Příčinou pupoční kýly je rozšíření pojivové tkáně přední stěny břicha a slabost svalů, což vede ke zvýšení velikosti a deformace pupočního kruhu. Proto je účinnost konzervativní léčby u dětí a dospělých výrazně odlišná: u dětí, které se staly silnějšími, vada často "prochází sama od sebe", zatímco u dospělých jsou pokusy o "utažení" prstence pojivové tkáně neúčinné.
Léčba pupečníkové hernie u dětí do pěti let se provádí pomocí masáže a náplasti, dospělí pacienti jsou léčeni okamžitě.
Dále v článku budou popsány tři metody terapie pro děti, operační a konzervativní metody léčby herny u dospělých (některé konzervativní metody mohou být použity doma).
Konzervativní metody u dospělých pracují velmi špatně.
Při výběru alternativních možností léčby vždy pamatujte na možnost komplikací, z nichž nejnebezpečnější je porušení. Při takovém vývoji událostí se provádí nouzová operace.
Dobrou zprávou je, že plánovaná operace u dospělých i dětí v 90-95% případů je úspěšná. Je velmi dobře rozvinutý a někdy ji děti vůbec nepotřebují.
Léčba pupeční kýly u dětí
U dětí mladších pěti let jsou kýly náchylné na sebe-hojení: při absenci provokujících faktorů se pupoční šňůra uzavírá a střevní smyčky již nemohou projít. Hlavním cílem léčby je v tomto případě nasměrovat a udržet obsah břišní dutiny v normálním stavu a posílit břišní svaly.
Děti dostanou masáž, dávají bandážní pomůcky a přítlačné obvazy a dávají je na břiše (to je "gymnastika").
1. Masáž břicha
Obvykle se během prvního měsíce života u dítěte objevuje vrozená kýla. Když dítě křičí a střevní koliku, vytváří se tlak, který stačí k tomu, aby z střevních smyček vystoupil přes pupeční kroužek. V tomto případě je otok snadno nastaven v břišní dutině s obvyklým tlakem.
Začněte masážní kurzy až po úplném uzdravení pupku. Pro malé děti jsou používány pouze strokové techniky, měkké a příjemné. Existují dvě hlavní metody zdvihu:
Zdvihání proti směru hodinových ručiček v kruhu je tradičním způsobem.
Masáž "IloveU", ve kterém je lehký tlak vlevo od vrcholu ke dnu ručně označen písmenem "I" a vpravo, zdola, napodobuje "L". Takové pohyby zachraňují dítě od plynů v tlustém střevě a snižují napětí uvnitř břicha.
U dětí starších tří měsíců je zvláštní pozornost věnována oblasti pupku, která ji stimuluje následovně: umístěte palec a ukazováček 1-2 cm na každé straně pupku a proveďte deset intenzivních stlačovacích pohybů. Pak změňte polohu prstů tak, aby byl tlak nahoře a dole a opakujte postup.
2. Slepená omítka proti kýlu
Nejčastěji k léčbě kýly děti naloží omítky a přítlačné obvazy. Výrobci dětských výrobků nabízejí dokonce i specializované náplasti, které jsou umístěny kolem břicha dítěte takovým způsobem, že se kolem pupku vytvoří záhyb pokožky.
Můžete použít běžnou bandáž asi 4 cm širokou. Začněte ji aplikovat přímo na pupku, stisknutím prstů a úpravou obsahu herniálního vaku do břišní dutiny. Dále vložte omítku kolem břicha a uzavřete pupík. Bandáž je ponechána po dobu 10 dní a není odstraněna ani během koupání.
Obvykle se na 3-4 sezení ošetření s náplastí stačí zabránit tomu, aby kýla narušila dítě.
3. Uložení na břicho
Děti prvních měsíců života se mohou zbavit kýly a jednoduše položit na břicho na tvrdém povrchu 10-20 minut před krmením. Takže herniální obsah je posunut do břišní dutiny a břišní svaly jsou posíleny.
Léčba kýly u dospělých
Umbilická kýla, vytvořená v dospělosti - je stabilní a léčitelná velkými obtížemi. Nejvhodnější metodou je chirurgie.
Operační intervence
V moderní chirurgii se používají dvě metody:
šití pupečního kroužku,
instalace mřížky v břišní stěně.
1. Prstencové švy (hernioplastika)
Snižování lumenu, ve kterém střevní smyčky vypadávají, umožňuje aplikaci dvou úrovní konstrikčních stehů: na pojivové tkáně a svalové vrstvy břišní stěny. Operační přístup je přes pupík.
Významnými nevýhodami této techniky jsou dlouhá rehabilitační doba a vysoká frekvence relapsů.
Vzhledem k tomu, že se chirurgická vlákna časem rozpouštějí a kořenové příčiny, které podporují protahování kroužku, nejsou vždy vyloučeny - existuje riziko opakovaného protahování tkání. Po chirurgickém zákroku na zúžení pupečníkové šňůry je fyzická aktivita a zvedání tělesné hmotnosti zakázána po celý rok.
2. Instalace retikulárního implantátu
Léčba pupeční hernie uzavřením brány pomocí sítě je nejúčinnější a nejjednodušší metoda. Relaps po takové operaci není větší než 1-2% případů a pacient se může během měsíce vrátit do obvyklého života.
Síťový implantát je umístěn v břišní stěně pod širokou šlachovou deskou přední břišní stěny. Pokud jsou velikost herniálních bran příliš velká a jejich redukce není možná - síťka je umístěna přímo pod kůži.
Konzervativní terapie umbilické kýly u dospělých
Oficiální lékařství popírá existenci účinných konzervativních technik, ale nechává pacienta samotný s tímto problémem, pokud pacient odmítne operaci a nemá v jeho provádění naléhavé svědectví.
Co se dá dělat doma? Tradiční medicína je plná receptů, z nichž mnohé zahrnují odběry a odvarky uvnitř. Mělo by být zřejmé, že žádná tráva není schopna vytáhnout a uzavřít pupeční kroužek.
Z konzervativních prostředků jsou nejúčinnější vakuová masáž bank a léčebná gymnastika, která posiluje břišní svaly. Konstantní trénink abdominálních a šikmých svalů břicha udržuje spojivové tkáně v tónu a postupně zužuje pupoční kroužek. Při používání gymnastiky je však důležité pamatovat na to, jak se zbavit nadměrné hmotnosti, která na rozdíl od svalů vynakládá další zátěž a přispívá k progresi patologie.
Vakuová masáž u bank
Běžné banky, které jsou široce používány v sovětském lékařství, pomohou při léčbě pupoční kýly. Masážní olej se aplikuje na kůži břicha, pak se odebere nádoba, do něj se zavede hořící paprsek (to je nutné pro spalování vzduchu a tvorbu vakua v nádobě) a bez odkladu aplikujte nádobku na pupkovou plochu. Pak je hladce pohybován v kruhových pohybech. Tato masáž stimuluje svaly a hlubší vrstvy břišní stěny.
Tento postup musí nutně provést lékař!
Terapeutická gymnastika
Posílení břišních svalů přispívá ke zúžení pupku. V hodinách je důležitá jemnost a nepřítomnost nadměrného zatížení. Denně provádějte následující 4 cvičení:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých
Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.
Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.
Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.
Příčiny
Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:
- Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
- Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.
Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.
Symptomy pupeční kýly u dospělých
Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.
Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.
Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.
Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.
Co je nezbytné pro diagnózu?
Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.
Mezi moderní informační metody výzkumu patří:
- RTG vyšetření duodena a žaludku;
- Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
- Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.
Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.
Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.
Jak vypadá pupeční kýla?
Porušení pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.
Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.
Léčba pupeční kýly
Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.
Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:
- akutní nemoci;
- exacerbace chronických onemocnění;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- velké těhotenství.
V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:
- plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
- operace s použitím syntetických implantátů;
- Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).
Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Protahování hernioplastiky
Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.
Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:
- Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
- Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
- Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.
Netenční hernioplastika
Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.
Výhody této techniky jsou následující:
- Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
- Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
- Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
- Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
- Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.
Laparoskopická hernioplastika
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.
Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
Rehabilitace po operaci
Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.
- V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
- V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
- Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
- Bolest je předepsaná proti bolesti.
- Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.
Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci
Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.
- Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
- Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
- A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.
Léčba bez operace
Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.
Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
- hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
- lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
- tření svalů břišního lisu;
- snadné uvolnění.
Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.
Jak odstranit pupeční kýlu
Umbilická kýla je poměrně častým jevem, který se může objevit nejen u dospělých, ale také u dětí. Až donedávna byl jediný způsob léčby takové patologie chirurgie. Ale dnes je léčba pupeční kýly bez operace realitou.
Jaká je nemoc?
Hernie v pupku je patologický stav, ve kterém části vnitřních orgánů vystupují přes břišní stěnu. Doma se zbavit je téměř nemožné a takový pokus je plný vážných komplikací.
Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje u žen, které překročily 35letou známku. Umbilická kýla může být buď řízená nebo nekontrolovatelná. Ten vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože tkáně vnitřních orgánů, které vyšly ven, začnou umírat.
Příčiny onemocnění
Umbilická kýla se objevuje kvůli těmto faktorům:
- Ricket u dětí. Tato komplexní patologie přispívá k oslabení břišních svalů.
- Slabý vývoj břišní stěny u pacientů nebo předčasně narozených dětí. Silné napětí, které zažívá dítě během plače, může napomáhat tlačení vnitřních orgánů přes pupeční prsten.
- Těhotenství a porod.
- Nemoci endokrinního systému a nadměrné hmotnosti.
- Maligní patologie, jejichž výsledkem je akumulace velkého množství tekutiny v břiše.
- Těžká fyzická práce nebo vyčerpávající trénink.
- Vrozená vada v anatomickém kruhu.
- Podvýživa a sedavý životní styl.
- Blunt abdominal trauma.
- Pooperační komplikace.
Tyto příčiny vzniku nemoci lze dobře zabránit.
Symptomatika a diagnostika patologie
Není to těžké stanovit pupeční kýlu, ale nestojí to za to sami. Nemoc má takové příznaky:
- výstupek pupočního prstence, dobře označený v době, kdy člověk stojí;
- Bolestivé pocity, když se snažíte vytlačit obsah herniálního vaku dovnitř;
- změna barvy kůže v okolí pupeční oblasti: stává se červenou, modrou a dokonce i šedou.
Pokud jde o diagnózu, nestačí pouze vizuální prohlídku pacienta. Podobně, diagnóza není možné, protože výstupek může být malé co do velikosti, nebo pacient má nadváhu (v tomto případě, testovat kýla je téměř nemožné). Během rozhovoru s pacientem lékař musí sdělit co nejvíce informací, jak je to možné: kdy a jak často se výčnělek, zda je možné jej narovnat sami, jaké další důležité příznaky jsou přítomny.
Další studie zobrazovací je ultrazvuk (určit povahu kýly), X-ray obsah kýly vaku, gastroduodenofibroskopii, laboratorních krevních testů.
V jakých případech je operace povinná?
Není možné vždy odstranit pupeční kýlu bez chirurgického zákroku. Existují situace, kdy je operace povinná:
- Bolestné pocity se objevily náhle a jejich intenzita se neustále zvyšuje.
- pacient měl nevolnost a zvracení;
- existuje silná bolest hlavy;
- ve výkonech jsou žíly krve;
- kýla nemůže být nastavena ani ve vodorovné poloze.
Všechny tyto příznaky mluví o porušení kýly, proto je nutné jednat okamžitě.
Tradiční metody léčby
Léčba bez chirurgického zákroku zahrnuje použití netradičních prostředků testovaných podle času. To by však mělo být provedeno pouze v případě, že výstupek není zhoršen a kýla se začala rozvíjet. Užitečné budou takové recepty:
- Jemně nakrájené plátky listů by měly být užívány jednou pol jednou čajovou lžičkou. Ve složení této rostliny existují látky, které příznivě ovlivňují pojivovou tkáň. Terapie trvá 3 měsíce, po níž kýla zcela zmizí.
- Efektivní je červená hlína, která má mnoho živin. Měl by být smíchán s vodou ve stejných poměrech a nalepen na pupku.
- Tinktura dubového kůru se považuje za účinnou. Aplikujte tento kompres na pupku po dobu 3-4 hodin.
- Eliminovat vyboulení a zabránit jejímu dalšímu výskytu je možno pomocí takového obkladu: mix jodu, med, propolis, máslo (ve stejném poměru) a potom jej připojit po dobu 5-6 hodin na pupku. Postup je opakován denně po dobu dvou měsíců.
- Před spaním byste měli položit lžíci medu na oblast kolem pupku a zakrýt čistý list papíru. Čistá bavlněná tkanina je nahoře umístěna. Všechny komprese je třeba opravit. Ráno je třeba umýt teplou vodou a za hodinu vymezit pupok jódem (průměr kruhu je 7-10 cm). Opakujte postup každý den, dokud výstupek zcela nezmizí.
- Gum a kafrový olej. Tyto složky musí být smíchány a vloženy koláč na pupku (navíc je fixován omítkou).
- Přítlačná bandáž se starou pěti kopeckou mincí. V tomto případě by měděný nikl měl být zabalen do měkké tkaniny, aby byl pohodlně a pevně uchycen lepicí páskou.
Samoléčení může být fatální, takže konzultace lékaře je povinná před zahájením.
Jak léčit patologii bez operace
Mnoho pacientů chce vědět, zda je možné léčbu umbilické kýly u dospělých bez operace. V zásadě je to docela realistické, pokud je pouze malý výstupek a není porušen. Pro léčbu se používají následující metody:
- Použití ortopedických pomůcek - obvaz. Umožňuje bezpečně držet břišní stěnu, takže pravděpodobnost prolapsu orgánů přes pupeční kroužek je významně snížena.
- Masáž. Za prvé, bolestivá oblast je pohnutá ve směru hodinových ručiček. Dále musíte tuto část těla vytáhnout a otřít břišní svaly.
- Terapeutická gymnastika. Je indikován pouze v případě, že pacient nemá teplotu, srdeční patologii. Je velmi efektivní zvednout hrudník, stejně jako pánvi v náchylné poloze, otočit kufr. Neméně užitečné jsou dýchací cvičení.
Takové léčení bez chirurgického zákroku napomáhá posilování svalového korzetu v břišní dutině a zabraňuje opakovanému výskytu vyrážky kýly. Všechny tyto postupy však musí být provedeny velmi pečlivě, aby se situace pacienta ještě více nezhoršovala.
Laparoskopie pro odstranění kýly
Tato metoda je nejspolehlivější a nejrozšířenější. Nezahrnuje použití skalpelu. Laparoskopie je minimálně invazivní, a tudíž i netraumatický. Má tyto výhody:
- krátké trvání (ne více než 1 hodina);
- absence komplikací, které mohou vzniknout v důsledku anestezie;
- na těle nezůstanou po operaci jizvy;
- snížení doby rehabilitace (trvá pouze 2-3 dny);
- eliminace recidiv, neboť při zásahu do břišní dutiny se vytvoří syntetická náplast.
Prevence onemocnění
Jak léčit pupeční kýlu bez operace je již známo. Nicméně je lepší nechat si vůbec připustit jeho vzhled. Postupujte podle těchto preventivních opatření:
- Správně jíst.
- Proveďte jednoduché cvičení pro trénink břišních svalů.
- Musíme se vzdát tvrdé fyzické práce.
- Doporučuje se užívat ortopedické obvazky pro ženy během těhotenství.
Ať už to bylo cokoli, ale špatná nebo neúčinná léčba by vedla k vážným komplikacím. Takový patologický stav může být dokonce život ohrožující. Buďte zdraví!
Umbilikální kýla: bude fungovat bez operace?
Umbilická kýla je patologický stav, ve kterém části vnitřních orgánů vystupují v oblasti pupočního prstence přes peritoneální stěnu. Může se objevit v každém věku, ale existují určité kategorie, které jsou nejvíce náchylné k výskytu patologického výčnělku:
- Předčasné nebo bolavé děti, zejména se slabým vývojem břišní stěny. Časté plakání a křik zvyšují intraabdominální tlak a výskyt kýly.
- Děti trpící rachotem. Onemocnění vede k oslabení svalového tónu, včetně svalů tisku.
- Těhotné ženy a porod žen: jak nosení dítěte, tak značný fyzický stres během porodu přispívají k výraznému zvýšení tlaku v břišní dutině.
- Osoby s obezitou a onemocněními endokrinního systému, které vedou k narušení metabolických procesů a nadváhy.
- Pacienti s hepatálními, onkologickými a jinými patologickými stavy, které vyvolávají vznik ascitu (akumulace tekutiny v břiše).
- Profesionální sportovci a lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Riziko se zejména zvyšuje v případě předchozího chirurgického zákroku, při kterém byl řez prováděn v peripodální oblasti.
Nutnost léčby
1. V počátečních stádiích onemocnění je vstup a výstup střevních smyček přes pupeční kroužek volný. Později klíčí, což vede k nekontrolovatelnému vyčnívání a zvyšuje riziko porušení. Takové vzdělávání je navíc významnou kosmetickou vadou.
2. Porušení - je často důsledkem vlivu některých provokujících faktorů:
- plakat nebo křičet;
- fyzická aktivita;
- přejídání s převažující konzumací těžkých potravin.
V případě porušení se slučky střeva nebo část dalších orgánů, které se objevují v herniálním vaku, ukáží jako druh pasti, ze které nemohou samy vyjít. Vyžaduje se okamžitá a kvalifikovaná pomoc. Pokusy nezávisle omezit uškrcený výčnělek mohou mít vážné důsledky - až na smrtelný výsledek.
3. Obstrukce střev je důsledkem rozvoje procesu adheze v oblasti herniálních bran nebo značné velikosti kýly. To také představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.
4. Vývoj zánětlivého procesu nastává v důsledku zánětu orgánu v herniálním vaku.
Jak to najít?
Často je možné zjistit přítomnost pupoční kýly sami. V některých případech však patologie probíhá v atypické formě nebo s komplikacemi. S takovým vývojem scénáře je diagnostika často i pro doktora poměrně obtížná.
V současné době byly vyvinuty určité metody, které umožňují detekovat pupoční kýlu a její komplikace v počátečních fázích.
V zásadě je vidět při obvyklém vizuálním vyšetření pacienta. Hernia je měkký výčnělek v oblasti pupečníku. V některých případech se snadno resetuje, v jiných případech se vůbec nehodí.
- Ve svislé poloze je kýla téměř vždy viditelná, v horizontální poloze, pouze s velkými rozměry a silným průtokem. Lehké formy výčnělků v poloze na levé straně zmizí.
- Peribubní kroužek je zvětšen.
- Při kašli nebo cvičení máte bolesti v břiše a velikost výčnělku se zvyšuje.
- Výstupek má tendenci se zvyšovat. Někdy může dosáhnout obrovských velikostí a obsahovat téměř všechny orgány břišní dutiny. Vzniká tzv. "Druhá břišní dutina", což vede k výraznému poklesu kvality života pacienta a neschopnosti chirurgicky vyléčit pupoční kýlu bez předchozího předpokladu speciálně vyvinutých předoperačních přípravných opatření.
- Hernie může být také vrozená. Mohou být určeny v prvních dnech po narození dítěte. Takový výstupek se podobá kuličce malých rozměrů spojených s pupeční šňůrou se širokou základnou. Během plaku či napětí břicha se výčnělek zvětšuje doslova před očima.
U dospělých může být vizuální diagnostika s malým množstvím výčnělků obtížná a pacient má nadváhu. Nedosažitelné kýly velké velikosti jsou okamžitě zřejmé: často vytvářejí překážky pohybu střevního obsahu a způsobují chronickou zácpu.
Správná diagnóza vyšetření nestačí. Specialista by měl pacient podrobně požádat o zjištění následujících bodů:
- jak často a po jakých činnostech se objeví kýla;
- zda je možné jej opravit nebo je spojena s obtížemi;
- jaké jsou další stížnosti pacienta: zácpa, potíže s odvzdušněním plynu, bolesti břicha, často ozařující záda, pocit těžkosti v blízkosti bulbous oblasti apod.
Na základě důkladného dotazování je určena přítomnost pupoční kýly, trvání a závažnost jejího průběhu, ať už představuje nebezpečí pro pacienta a co se má udělat.
Navzdory spíše charakteristické klinice je striktně zakázána samostatná diagnóza, zejména jmenování léčby.
V některých případech mohou být příznaky pupeční kýly podobné příznakům jiných onemocnění:
- nádory benigní podkožní tkáně (dermatom, vápno, dermatofibrom);
- anomálie ve vývoji pupočního kruhu;
- vzhled metastáz nádorů jiných orgánů nebo systémů v oblasti pupku.
Proto s vývojem jakéhokoliv typu výčnělku v oblasti perepump byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.
Potřebné diagnostické testy
Někdy je situace poněkud matoucí nebo komplikovaná.
- Ultrazvuk se používá k přesnému určení přítomnosti pupečníkové hernie. Pomocí ultrazvukové diagnostiky je specifikována povaha výčnělku.
- V případě potřeby se po vložení speciálního kontrastního činidla do břišní dutiny provede rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku. Prostřednictvím této metody je určeno, která část orgánu je umístěna ve výklenku kýly.
- Existuje také studie trávicího systému, která umožňuje odhalit souběžné onemocnění a možné komplikace. Taková opatření také pomáhají odlišit pupoční herni od nádorů.
- gastroduodenoscopy;
- roentgenografie gastrointestinálního traktu
- je také povinná analýza krve, pomocí které lze detekovat přítomnost zánětlivého procesu.
Na základě získaného komplexu dat je řešena otázka způsobů léčby.
Je možné se vyhnout chirurgickému zákroku?
Existují situace, kdy je operace nezbytná a naléhavá:
- náhlý vzhled stále silnějších bolestí;
- nevolnost, často doprovázená zvracením;
- bolesti hlavy;
- přítomnost krve ve stolici;
- nepřítomnost stolice a potíže s únikem plynu;
- nemožnost fixovat kýlu v horizontální poloze.
Všechny tyto znaky mohou znamenat porušení výčnělku, při kterém nelze operaci vynechat. Zpoždění může dokonce způsobit smrt pacienta.
Neoperační metody léčby
U malých rozměrů výčnělku lze provést relativně snadný průtok, absence komplikací, příznaky porušení, léčba pupeční kýly bez operace.
Léčba dětí
Pro výjimečné případy jsou provozovány batolata ve věku do 5 let, protože ve většině případů dětská kýla zmizí spontánně nebo v důsledku konzervativní terapie:
- Prsa se položí na zadní straně a kýla se upraví lehkým prohloubením, pak se tvoří kožní záhyby - nejprve zhora a dolů, pak z levé a pravé strany, po které jsou fixovány pomůckou na pásku;
- Rodičům se doporučuje zvláštní výživa pro dítě, aby se zabránilo zácpě a střevní kolika.
- Když kolika jmenuje Espumizan, Infakol, Bobotik, Riabal.
- Každý den musíte masírovat břicho:
- radiální tahy: od oblasti podstružin k pupku: nejprve vpravo, potom zleva;
- pak je oblast okolo pupku zhutněna (ve směru hodinových ručiček);
- třetí pohyb - od inguinálních záhybů směrem k pupku;
- masáž končí zaoblením kolem výčnělku.
- Nádherným přírůstkem masáže bude dětská gymnastika:
- ležící na zadní straně dítěte jemně zvednuté do sedící polohy;
- dítě se otočí nejprve vlevo, potom na pravou stranu;
- položil mu břicho na měkkou gymnastickou kouli a trochu se třásl.
Jak zacházet s adolescenty
Co když se v adolescenci objevila pupoční kýla?
Existuje poměrně snadná a účinná cesta:
- s pomocí ukazováčku je výstřednost nasměrována do břišní dutiny;
- kůže kolem pupku je spojena palcem a ukazováčkem;
- Výsledná mezera je uzavřena náplastí.
Náplast by měla být ponechána po dobu pěti dnů, poté ji odstranit, provést dvoudenní přestávku a opakovat postup znovu.
V zásadě po deseti procedurách z pupeční kýly je možné se zbavit.
Léčba dospělých
- S kontraindikacemi k chirurgickému zákroku je jedním z hlavních způsobů léčby dospělých nosit speciální obvaz.
- Mohou také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
- hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
- lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
- tření svalů břišního lisu;
- snadné uvolnění.
- Zvláštní terapeutické cvičení jsou ukázány - jako masáž lze provádět za nepřítomnosti takových kontraindikací, jako jsou:
- srdeční patologie;
- těhotenství;
- zvýšená teplota.
Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta. Cílem gymnastiky je posílení svalů tisku a zpět. Můžete provádět svahy, dřepy, push-up z podlahy.
Za prvé, jsou možné malé bolestivé pocity, které se objevují okamžitě poté, co kýla spadne zpět do břišní dutiny. Chcete-li zhodnotit účinnost postupu, musíte lehce stisknout prst na pupečníku. Pokud fovea neteče dovnitř, dosáhne se pozitivního výsledku.
Hernia během těhotenství
Během těhotenství je nežádoucí nejen chirurgický zákrok, ale také užívání jakýchkoli léků. Masáž se také nezobrazuje budoucím matkám. Aby se předešlo zvýšenému namáhání na přední břišní stěnu, doporučuje se nosit speciální opěrné a kompresní prádlo a obvazy.
Co doporučuje lidová medicína
Předtím, než sami budete léčit pupeční kýlu, promyslete znovu - onemocnění může být velmi nebezpečné a je vždy nutné konzultovat s lékařem! Navštivte nejbližší nemocnici před použitím lidových léků.
1. První metoda bude vyžadovat jód a přírodní májový med.
- Před spaním si musíte dát perličku medu na peribubovou plochu a zakrýt ji čistým papírem. Papírový proužek by měl úplně pokrýt kýlovitý výčnělek. Top by měl být umístěn ve čtyřech vrstvách plátna nebo bavlněné tkaniny a fixovat bandáž.
- Tento kompres je udržován až do rána. Po jejím odstranění se tělo umyje teplou vodou.
- O hodinu později, kolem pupku, je třeba nakreslit kruh jódu o šířce 10 mm o průměru 7 až 10 cm.
- Večer aplikujte znovu kompresi. Postup je opakován až do úplného odstranění kýly.
2. Druhý recept vyžaduje tinktura másla a propolisu. Můžete si je koupit v hotové formě nebo vařit sami: rozdrvíte propolis, naplňte ji tmavou lahví (1 polévková lžíce), přidejte sklenici alkoholu.
Infuse po dobu 7-8 dnů. Kompozice musí být čas od času otřesena.
- 200 gramů másla by se mělo roztavit ve vodní lázni, přidat k ní připravenou tinkturu propolisu (2 lžíce) a dobře promíchat.
- Výsledná kompozice by měla být mazána v peripodální oblasti a snažila se vyhnout se břitu.
- Pokryjte shora čistou látkou, potravinářskou fólií a přírodním tkanivem a nechte až do úplného vstřebání směsi propolis-olej.
- Opláchněte teplou vodou.
V zásadě stačí dosáhnout výsledku deseti procedur.
Samoléčení může mít za následek smrtelný výsledek. Informace jsou poskytovány výhradně pro vzdělávací účely.
3. Tradiční lékařství doporučuje léčbu pupoční kýly pomocí psylliových semen. Musí být rozdrceny do práškovitého stavu a během dne se vyskytuje až jedenkrát. Léčitelé tvrdí, že takový nástroj pomáhá posílit pojivovou tkáň. Může se také použít po operaci.
4. Účinek následující receptury je založen na živinových a redukčních vlastnostech hlíny.
Dvě lžíce hlíny (červená) se zředí malým množstvím teplé vody, koláč se vyrábí z výsledné hmoty, vyhřívá se na 39 stupňů, zabalí se čistou gázou a aplikuje se na kýlový výčnělek. Během postupu mikroelementy obsažené v jílu pronikají do tkání a přispívají k jejich posilování a výživě. Jakmile dort začne vyschnout, měl by být odstraněn. Po asi 20 dnech zmizí výstupek.
5. Vynikajícím prostředkem jsou guma a kafrový olej.
Hernia by měla být mazána olejem, zakončena koláčem z borového tuku a upevněna lepicí páskou.
6. Můžete také vytvořit komprese na základě listů mladých kopřiv a zakysané smetany. Rozkrájené listy se smíchají se zakysanou smetanou, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Ona je mazána pupkem, pokrytá zelným lístkem a ponechaná na noc.
7. Vynikající tonizační efekt lze dosáhnout studenými vodními paprsky oblasti pupku.
Ve vodě by měl být přidán ocot - asi jednu lžíci na litr. Délka sprch - 3-5 sekund, čas vedení - ráno a večer (před spaním).
8. Další starodávný recept: léčba hernického odvaru burbotu. Tajemství jeho účinnosti spočívá ve specifických vlastnostech masa těchto ryb, které přispívají k posílení svalových vláken a pojivové tkáně. Každý den je třeba připravit novou část vývaru (je to 500 ml). Vaří se vývar by měl být asi tři hodiny na pomalém ohni. Při použití takového léku je třeba dobře jíst, protože stimuluje tvorbu enzymů a žaludeční šťávy.
9. Pro léčení dětí je doporučeno umístit velkou měděnou minci do pupku pro děti. Musí být nejdříve důkladně vyčištěn alkoholem a octem. Mince je umístěna na pupku a fixována omítkou. Můžete také připravit speciální obvaz pro dítě a šit minci v něm. Během 30-45 dní vyčnívá výstupek a brány hernie jsou uzavřeny. Je také užitečné šířit děti na břiše dvakrát nebo třikrát denně po dobu 5-10 minut.
Léčba pupeční kýly u dospělých bez operace
Umbilická kýla u dospělých se vyskytuje v období zvýšeného intraabdominálního tlaku a pod vlivem na přední břišní stěnu s vysokým zatížením. Při takovém onemocnění se během těhotenství vyskytuje více žen a je-li nadváha. Tyto faktory také vedou ke zvýšení tlaku uvnitř peritonea, a to je hlavní příčina nástupu onemocnění.
Patologie dospělých se projevuje v podobě zaoblené tvorby v oblasti pupočního prstence nebo vyboulení pupku.
Výčnělek může být opraven samostatně, navíc zmizí v náchylné poloze. Pokud se tak nestane, pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, protože takový jev znamená porušení orgánů v oblasti herniálních bran nebo vaku.
Léčba této patologie je prováděna výhradně chirurgicky a všechny lidové metody jsou považovány pouze za pomocné opatření před operací a během rehabilitace. Pokud existují komplikace, jsou všechny neoperacní metody kontraindikovány a nebezpečné pro zdraví. Ignorování zraněné pupoční kýly u dospělých může vést k smrtelnému výsledku.
Samostatná léčba pupečníkové kýly u dospělých lidovými léky je možná v případě kontraindikace k chirurgickému zákroku a při přípravě na opravu hernie a je třeba zabránit komplikacím.
Co je to umbilická kýla?
Než začnete léčit pupeční kýly u dospělých v domácnosti, je důležité určit její příčiny a rizikové faktory, není to jejich odstranění, můžete opět čelit nemoci po redukci a odstranění pupek kýly ulici.
Proč je u dospělého člověka kýla pupočního prstence:
- Těhotenství a nadváha. To vede k protažení svalů a na pozadí jejich slabosti se vytváří defekt, který proniká vnitřními orgány.
- Odložené chirurgické ošetření. V oblasti chirurgické jizvy dochází k poškození tkáně a pokud během období zotavení zvyšuje zátěž, vede k rozvoji ventrální (pooperační) kýly.
- Těžké sporty. Pevnost, zvedání činky, přikládání s tyčí může způsobit rozdíly svalů.
- Nedostatek fyzické aktivity. Hypodinamie je příčinou mnoha onemocnění a kýla pupečníku není výjimkou. Svalová slabost je druhým nejdůležitějším rizikovým faktorem výskytu onemocnění po vysokém intraabdominálním tlaku.
Symptomy a stupně tvorby pupeční kýly:
- Malé vyboulení pupečníku. Neexistuje žádná symptomatologie. Pacient se neobtěžuje, kromě výboje pupku. Bez léčení se herniální výčnělek zvětšuje, většina orgánů proniká do vaku.
- Bolestný výstupek pupečníku. Když se pokusíte dát pacientovi pupek, existují bolestivé pocity, které zmizí v náchylné poloze a na prázdném žaludku.
- Hernia se specifickými příznaky. Pacient má řadu přetrvávajících příznaků, které vznikají v reakci na fyzickou námahu, strach. Bolest a nepohodlí zesílí během pohybu, nepříjemné pocity se šíří do dolní části zad a jedné nohy.
- Zamezená kýla. Největší část orgánu proniká do herniálního vaku a smlouvy o branách. To je doprovázeno stlačením tkání, jejich postupným vyčerpáním v pozadí nedostatečného krevního oběhu.
Léčba pupeční kýly
Konzervativní herní terapie u dospělých zahrnuje následující opatření:
- Nosí pupeční bandáž. Speciální opěrný pás zajišťuje snížení zatížení svalů lisu a bílé čáry břicha, což jim umožňuje počínání po dobu léčby. Tento obvaz je také zobrazen po operaci, aby se zabránilo relapsu. Je kontraindikováno, že se nosí při poruše a způsobuje další komplikace, zejména obstrukci střev.
- Příjem léků. Když břišní kýla u dospělých ukazuje přípravy na normalizaci střev, aby se zabránilo nebo již odstraní zácpa a nadýmání. Anestetika je také ukázána, ale podle lékařského svědectví je striktní, jinak existuje riziko, že chybí důležitý příznak komplikací.
- Třídy fyzioterapie. Speciální cvičení s pupeční kýlou mohou posílit svaly přední břišní stěny, zlepšit krevní oběh a zmírnit svalový křeč. Komplex je vybrán individuálně, ale kontraindikací pro všechny pacienty. Je zakázáno dělat ostré pohyby, zkroucení, nemůžete skákat a zvedat závaží.
- Netradiční metody terapie. To zahrnuje akupunkturu, hirudoterapii, apiterapii, akupresuru. Tyto možnosti léčby budou mít restabilizační účinek, který pomůže tělu bojovat se základním onemocněním.
- Lidézpůsoby léčby kýly doma. Při pupečníkové kýle se ukázaly jako velmi dobré různé komprese, zejména z listů zelí a ovesných vloček. Také bylinné tinktury můžete užívat s protizánětlivými a regeneračními účinky. Lidové metody jsou vhodnější pro děti, kdy je šance na samorozměrný výčnělek mnohem vyšší.
Lidové prostředky
Jak vyléčit herni u dospělých s kompresemi:
- červená hlína - z něj je vyroben malý plochý dort a nanesen na pupku až do úplného vysušení;
- ovesné vločky - Vločky se rozdrtí a vlijí do vroucí vody na hustou konzistenci, směs se nanáší na výstupek několik hodin;
- pečené cibule - jedna cibule, zahřátá v troubě, je aplikována v horké formě na pupeční kýlu po dobu jedné hodiny;
- kopřivu a medu - tráva je rozdrcena a smíchána s medem, směs se nanáší na výstupek přes noc;
- borovice - roztavená surovina se nanáší na pupku, kůže kolem ní je předem namazána s kafrovým olejem, produkt je fixován několik hodin denně.
Nechirurgická léčba pupečníkové hernie s lidovými léky se provádí pod dohledem odborníka. Jakákoli změna stavu by měla být upozorněna a to musí být hlášeno lékaři.
Léčivé lázně s pupeční kýlou:
- Odvar z kůry dubu se nalije do horké lázně.
- K dispozici je koupel s odvar z třešňových větví.
- Připraví se teplý roztok s přídavkem lžíce octa, kýla se opláchne.
Gymnastika
V domácím prostředí můžete provádět fyzické cvičení. Za tímto účelem stačí mít tělocvičnu, halenku a sportovní stěnu. Užitečné cvičení na svazích tisku a chrbta. Před započetím zahřátí je zapotřebí otáčení kmene, kloubů rukou a chodidel, protahování. Takové metody léčby bez chirurgického zákroku, jako cvičení a stravy, jsou ideální pro počáteční fázi vzniku patologického procesu.
Zbavit se pupeční kýly gymnastiku nepomůže, ale bude důležitým prvkem pooperační zotavení a posílit svaly lépe to udělat co nejdříve.
Užitečná sada cvičení pro kýlu u dospělých:
- Leží na mém žaludku, ruce za hlavou. Zvedněte ramena a horní část těla, zůstaňte v této poloze po dobu 5 sekund.
- Ležet na zádech. Zvedněte pánev, zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
- Stálý. Proveďte pomalé otočení trupu po stranách, tam a zpět.
- Ležet na zádech. Zvedněte nohy o 45 stupňů, zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
- Ležel na mém žaludku. Naklánějte se na dlani a zvedněte trup tak, aby se vaše ruce úplně napřímily.
Bandáž a omítka
Podpůrná bandáž s kýlou je určena k fixaci výčnělku a zabránění jeho porušení. Musíte je nosit několik hodin denně, při provádění každodenních činností, které zahrnují lehkou fyzickou aktivitu. Existují elastické, tuhé a univerzální obvazy. Umbilická kýla u dospělých bude první a poslední možnosti optimální.
Pás by se měl nosit na holém těle nebo na tenkém dresu vyrobeném z přírodních tkanin. K jeho fixaci je nutná v náchylné poloze, když je kýla korigována.
Indikace pro provoz
Léčba lidovými prostředky je zrušena, když vzniknou nebezpečné podmínky:
- porušení kýly;
- zánět břišní dutiny;
- střevní obstrukce;
- vnitřní krvácení;
- infekce herniálního vaku.
Tyto stavy budou absolutní indikaci operace. Nyní s cílem odstranění kýly se aplikují metody laparoskopické a otevřené hernioplastiky. V prvním případě je riziko komplikací a ventrální kýly mnohem nižší, ale metoda má mnoho kontraindikací a není prováděna na všech klinikách.