Když pacient má inguinální kýlu, jeden nebo více břišních orgánů vyčnívá pod kůži v oblasti tlustého střeva. K tomu dochází tehdy, když má dítě tenké struktury, které tvoří přední stěnu břicha, a to v důsledku vrozených (nejčastěji) nebo získaných příčin.
Nejčastěji se onemocnění projevuje v prvních 2 letech života dítěte.
Kýla sama o sobě obvykle nijak neobtěžuje děti, neublíží - projevuje se pouze jako kosmetická vada. Ale někdy může být obsah herniálního vaku omezený - je nutná naléhavá operace.
Operační intervence je jediný způsob léčby. Může být provedeno i na ambulantním základě, dobře vyvinuté a téměř vždy úspěšné.
Pokud se operace uskuteční plánovaným způsobem, pak onemocnět zmizí navždy od života dítěte.
Přečtěte si další komplexní přehled onemocnění: proč vzniká, jaké jsou jeho typy, jak diagnostikovat a léčit?
V inguinálním kanálu mají chlapci spermatickou šňůru a dívky mají kulaté vazivo dělohy. Inguinální výčnělek je tvořen tehdy, když břišní dutina prochází skrz inguinální kanál.
Příčiny vzniku patologie
Tato patologie je velmi častá: vyvíjí se u 5% novorozenců v plném věku a u předčasně narozených dětí - 3-5krát častěji (15-25%).
Příčiny vývoje dětské kýly jsou podmíněně rozděleny na vrozené a získané.
Přírodní příčiny
Vrozené výčnělky vznikají z patologie pojivové tkáně.
Chlapci jsou nemocní 3-10 krát častěji než dívky. To je způsobeno skutečností, že u chlapců s vrozenou příčinou kýly se vytváří právě během pohybu semenníků v šourku. Přicházejí z břišní dutiny, kde se tvoří, a musí projít podkožním inguinálním kanálem.
Dívky nemají varlata. Ovarie neprocházejí fázi přemístění, ale zůstávají navždy, kde se tvoří. Třikrát hlína u dívky je proto extrémně vzácná.
Vrozený kýlový výčnělek je často spojen s patologickými stavbami, jako je například cysta spermatické šňůry, edém, abnormality páteře a kyčelních kloubů.
Získané příčiny - v dětství
Získaná forma patologie se vyvíjí díky:
- operace na orgánech šourku nebo břišní dutiny, v nichž je řez v tlusté oblasti;
- zranění oblasti v blízkosti pubisu;
- významná fyzická námaha (zvedání těžkosti, kašel nebo nepohodlné zvracení).
Typy patologie
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Jednostranná (tj. Vzdělání je pozorováno ve slabinách pouze na jedné straně)
Rovná (umístěná blíže ke střední svislé čáře těla, než je spermatická šňůra nebo kulatá vazba dělohy).
Tento druh patologie se vyvíjí pouze kvůli získaným příčinám.
Šikmý (umístěný mimo spermatickou šňůru nebo kulatého vazu dělohy).
Tato lokalizace může mít vrozený i získaný charakter.
V nevpravimyh silně rozvinutých adhezí (existují speciální „můstek“ mezi útvary pojivové tkáně, jako pobřišnice), který neumožňuje obsah kýly vaku „skrytý“ v dutině břišní.
Omezená (dochází ke stlačení orgánů dostupných v herniálním vaku s herniálním portálem - kroužkem pojivové tkáně)
Přímá inguinální kýla leží mimo spermatickou šňůru a sklon jí prochází. Klikněte na fotografii pro zvětšení
Symptomy
Příznaky patologie rodiče mohou zjistit v jakémkoli věku, počínaje porodem, ale nejčastěji jsou chlapci nemocní před dosažením věku dvou let.
Onemocnění se projevuje ve formě pružného zhutnění v inguinální oblasti, které může mít rozšíření na šourku nebo velké pytlíky.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Je umístěn na jedné nebo dvou stranách (u chlapců je 60% kýly levostranné, u dívek je více než 50% v bilaterální formě)
Silná bolest v oblasti výčnělku
Bez bolesti s tlakem
Dítě je neklidné, pláče
Při kašli, pláče nebo napínání se formace zvyšuje
Při stisknutí výčnělku a v horizontální poloze je zasunuto (volitelně)
Zastavte plynutí (dítě neprdesí a zároveň se nadýchá)
Pokud je kýla rovná - v její formě míče, šikmé možnosti výčnělku - má podlouhlý tvar
Pokud se nepoužije okamžitě známky porušení do dětského chirurga v nemocnici, se vyvíjí příznaky zánětu pobřišnice (zánět pobřišnice): nevolnost, horečka, zvracení a možné ztrátě vědomí. To je život ohrožující podmínka.
Dvoustranná kýla může být pouze šikmá
Levá stranová inguinální kýla: tak vypadá ve stojaté poloze s napětím svalů břišní stěny
Jak doktor provádí správnou diagnózu
Pro stanovení diagnózy bude dítě dětským chirurgem. Zváží:
výsledky některých testů (například, zda je formace vystupňována kašláním, napínáním, chůzí);
výsledky ultrazvuku (které ukazují, jaké orgány jsou v herniálním vaku, jsou hroty nebo ne);
data z irrigografie - rentgenové vyšetření s kontrastem (což prokáže přítomnost porušení střeva uvnitř herniálního vaku).
Léčba
Inguinální kýla je léčena pouze operativně (jak u dospělých, tak u dětí). Operace se provádí od 6 měsíců věku.
Bandáže, komprese, zpevnění vrstevnatých vrstev s omítkou jsou neúčinné zacházení.
Pokud je operace plánována, aniž bychom čekali na vznik komplikací, provádíme ji pomocí laparoskopické metody pomocí tří malých řezů. Laparoskopická intervence se provádí 15-30 minut pod anestezií a druhý den může být dítě propuštěno domů.
Laparoskopická chirurgie se provádí pomocí malých řezů v přední břišní stěně. Chirurg provede zásah s pomocí manipulátorů a co se děje v břišní dutině, kterou vidí na monitoru.
Podstatou operace je pitvat herniální vak, nasměrovat orgány, které jsou v něm umístěny "na místo" - do břišní dutiny. Poté byl otvor, přes něž orgány vycházeli, zesílen vlastními tkáněmi nebo polypropylenovou sítí, aby se zabránilo opakování kýly.
Po operaci je nutné nosit obvaz, jenž se na nohou jen položí a odloží. Po 14 dnech se prodlužuje doba chůze bez obvazy během dne.
Po operaci, je velmi důležité, aby se zapojily do fyzikální terapie, masáž břicha, která stimuluje krevní oběh v této oblasti a bude sloužit jako vynikající prevence kýly v budoucnosti.
Léčba porušení
Když je porušena inguinální kýla, je nutná urgentní hospitalizace v dětské nemocnici, kde je chirurgické oddělení. Tam do 1-2 hodin mohou lékaři nasměrovat poškozené orgány do břišní dutiny konzervativními metodami pomocí:
- zavedení léků, které zmírňují spazmus střev;
- vyprázdnění střevních míst, která se nacházejí dále od protiprávního jednání, s přesnými pokusy o opravu obsahu.
Při neexistenci efektu je prováděna naléhavá operace.
Závěry
Inguinální kýla u dítěte se vyskytuje hlavně kvůli vrozené patologii pojivové tkáně.
Vzhledem k tomu, že je nebezpečné poškodit orgány v něm - když se zjistí, okamžitě kontaktujte pediatra. Řekne vám, jaké testy potřebujete k výkonu dítěte. Takové ošetření je nezbytné, aby se nejmenší nárůst intraabdominálního tlaku u dítěte při napínání, kašlání nebo pláč nevedlo k porušení vnitřních orgánů.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dětí - abnormální výstupek kýly vaku (vaginální proces peritonea), spolu s kýlní obsahu (smyčka střeva vlákno žlázy nebo vaječníků) v rozkroku. Tříselná kýla u dětí projevuje bezbolestný vyčnívání rozkroku, což zvyšuje pláče a chůze a zmizí v klidu nebo v poloze na zádech; někdy dítě trpí porušením inguinální kýly. Diagnostika tříselné kýly u dětí patří do dětského chirurga konzultace, pohmat, zátěžové testy, ultrazvuk břicha, tříselného kanálu a šourku. Léčba inguinální kýly u dětí je mimořádně rychlá, především laparoskopickým způsobem.
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dětí - výstup z parietálního listu peritonea a vnitřních orgánů skrze podkožní kanál pod kůží. Inguinální kýly se vyskytují u asi 5% plného období a 15-25% předčasně narozených dětí. Poměrně často tříselná kýla u dětí v kombinaci s cysta semenného provazce, hydrokély, dysplazie kyčelního kloubu, spinální hernie, anomálie páteře, pojivové tkáně (Marfanův syndrom). V pediatrii a pediatrickou operaci tříselné kýly u chlapců diagnostikovaných v 3-10 krát častěji než dívky, které by mohly být spojeny s procesem migrace varlat z břišní dutiny přes tříselné kroužkem a tříselného kanálu do šourku.
Příčiny inguinální kýly u dětí
V dětství se vyskytují většinou vrozené inguinální kýly. Hlavní roli při tvorbě vrozené inguinální kýly u dítěte patří do vaginálního procesu peritonea, který je "dirigentem" pohlavních žláz z břišní dutiny do šourku. Obvykle se po vynechání varlat vyskytne zničení (infekce) vaginálního procesu a pokud je tento proces narušen, vzniknou podmínky pro vývoj inguinálních kýly u dětí. Vaginální proces peritoneu ve skutečnosti slouží jako kýlovitý vak, do něhož vstoupí smyčka střeva, žláza omentu, vaječníku a vajíčkovodu (u dívek). Hernialový portál je v tomto případě vnějším kroužkem inguinálního kanálu.
Při vývoji inguinální kýly u dětí je úloha dědičné predispozice velká: je známo, že 11,5% dětí s touto patologií má jednoho z rodičů, kteří předtím prodělali operaci kýly.
Získaná inguinální kýla u dětí je extrémně vzácná. Obvykle se vyskytují u chlapců ve školním věku, kteří mají zvýšenou fyzickou aktivitu a mají výraznou slabost svalů přední břišní stěny.
Klasifikace inguinálních kýly u dětí
Vrozená inguinální kýla u dětí je zpravidla šikmá, to znamená, že sestoupí do inguinálního kanálu skrze vnitřní krk. Přímá inguinální kýla u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech; vystupují přes svalovou defekt v břišní stěně v projekci vnějšího inguinálního kroužku.
Lokalizací inguinální kýly u dětí může být pravostranná, levostranná a oboustranná. Navíc v 60% případů dochází u chlapců k pravé stěně inguinální kýly, 30% pro levostranné a 10% pro oboustranné svaly. U dívčích je více než polovina případů v podkolenní kýle na obou stranách.
Chlapci navíc mají inguinální a inguinální a scrotal kýly. Na druhé straně, tříselná kýla-scrotal děti, může být kabel (funikulyarnogo, 90%) a varlat (varlat, 10%). Při herniované herniaci je peritoneální proces částečně zničen pouze v dolní části a je otevřený v horní a střední části. V případě testikulární kýla proc vaginalis peritonea není zaraschen v celé, takže vejce, obklopený serózní membrány, to vyčnívá do lumen kýly vaku.
Symptomy inguinální kýly u dětí
Vrozená inguinální kýla u dětí je patrná již v období novorozence. Jeho hlavním projevem je výčnělek kýly ve slabinách, který se zvyšuje s napínáním, kašlem, plačem dítěte a úplně klesá nebo zmizí v klidu. Opuch v oblasti inguinalu je bezbolestný, oválný nebo kulatý. Mohlo by dojít k bolesti v dolní části břicha a stehna.
V hrudníku a šupinovité kýle u chlapců klesá herniální vak do šourku, což vede k protažení a asymetrii jedné poloviny. U dívčích může klíční výčnělek spadnout do velkých pysků.
Nebezpečné komplikace tříselná kýla u dětí, je jeho porušení - komprese (škrcení) střevní smyčka, nebo vaječníků omentum zachyceny kýlního vaku, vnější ingvinální prsten, který je doprovázen oběhové poruchy v orgánech znevýhodněné. Zánět inguinální kýly u dětí může přispět k plynatosti, zácpě, zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.
S porušením inguinální kýly se děti stávají neklidné, plakaly a stěžovaly si na bolest ve svazích. Výpusť kýly se stává ostře bolestivá, napjatá, nekontrolovatelná do břišní dutiny. V důsledku vývoje střevní obstrukce, zvracení, nerušených plynů, může dojít k nadýmání. Důsledkem nekrózy střevní stěny může být perforace a peritonitida.
Nejvíce citlivá na porušení dodávek krve do ovariální tkáně u dívek, takže i krátkodobé porušení může způsobit smrt vajíček nebo nekrózu orgánu. Porušení krevní zásoby varlat se vyskytuje u 5% chlapců s omezenými inguinálními kýty a může podporovat atrofii varlat. Porucha inguinální kýly u dětí je tedy rizikovým faktorem při snižování reprodukčních schopností v dospělosti.
Diagnóza inguinální kýly u dětí
Inguinální kýla u dětí může být zjištěna u dítěte pediatrem nebo pediatrem během rutinního vyšetření nebo samotnými rodiči. Diagnóza inguinální kýly je založena na anamnéze, vyšetření, palpacích a ultrazvuku u dětí.
K detekci inguinální kýly je dítě požádáno, aby se ohýbal, ztuhl, kašel, chodil. Palpací výstupek odhaluje jeho měkkou nebo elastickou konzistenci. V horizontální poloze se nekomplikovaná inguinální kýla u dětí snadno sklání do břišní dutiny; pokud se střeva dostává do herniálního vaku, je slyšet charakteristický rušivý zvuk, když je hernie fixována. Po úpravě kýly se zvětšený inguinální kroužek může výrazně hmatat. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny, ultrazvuk inguinálních kanálů, ultrazvuk malých pánve u dívčích, pokud je to nutné - irrigografie.
Rozlišovat tříselná kýla u dětí zodpovídá za mezi hydrokély, spermatické cysty kabel, nesestouplá (chlapci), kulatý vaz cysty (u dívek), ingvinální lymfadenitida femorální kýlu. Definitní hodnota v diferenciální diagnóze patří diafanoskopii šourku, ultrazvuku šourku.
Léčba inguinální kýly u dětí
Jedinou radikální možností léčby inguinální kýly u dětí je chirurgická operace. Konzervativní metody (bandáže, obvazy) se v pediatrické chirurgii v současné době nepoužívají.
Nekomplikovaná inguinální kýla u dětí funguje plánovaným způsobem, obvykle ve věku 6-12 měsíců. Podstatou operaci kýly (plastika) spočívá v přidělování, ligace a odříznutí kýlní vak, obnovení normální anatomii tříselného kanálu. Je-li to nutné, je tlustý kanál posílen pomocí vlastních tkání nebo polypropylenové sítě. Operace herniotomie pro děti může být prováděna otevřenou metodou nebo laparoskopií. Při provozu procesu, aby se zabránilo traumatizující prvky spermatickou kabel (cévní varle a spermatickou kabelem), protože mohou vést k poškození nebo smrti plodnosti vejce porušení.
Uskřinutá tříselná kýla u dívek ve všech případech je údaj pro nouzové operaci (z důvodu vysokého rizika úmrtí v nevýhodě vaječníky a vejcovody).
Chlapec se v prvních hodinách po porušení tříselné kýly může být pokus o konzervativní léčby pro osoby samostatně přemístit kýlní obsah: teplá lázeň, zavedení spazmolytika, kterým se dítě s vyvýšených pánve. Při nepřítomnosti požadovaného účinku je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Funkce Operace strangulated tříselných kýl u dětí je třeba posoudit životaschopnost obsahu kýly vaku k jejímu snížení. Pokud je životaschopnost omentu, střeva a dalších prvků herniálního vaku diskutabilní, jsou resekovány.
Prognóza a prevence inguinální kýly u dětí
Výsledky chirurgické léčby nekomplikovaných inguinálních kýly u dětí jsou ve většině případů dobré. V současné době se provádí operace pro inguinální kýlu v denní nemocnici, takže ve stejný den může být dítě propuštěno do domácího ošetření. Výsledky chirurgické léčby zhoršených inguinálních kýly u dětí závisí na době trvání zákroku; úmrtnost je asi 0,5%.
Opakující se inguinální kýla se vyskytují v méně než 1% případů, obvykle u předčasně narozených dětí, u nemocí s pojivovými tkáněmi v případě nouzových zásahů. Mezi komplikacemi spojenými s porušováním technik pro opravu kýly jsou lymfostáza v varlata, lymfokéla, vysoká fixace varlat, neplodnost.
Vzhledem k tomu, děti mají většinou pozorován vrozenou tříselná kýla, hlavním preventivním opatřením, které vznikají je včasná identifikace rizikových faktorů pro onemocnění, pravidelné kontroly dětských dětských specialistů, především dětského chirurga. Prevence získané inguinální kýly u dětí je dosaženo racionální výživou, regulací střev, léčbou zácpy, vyloučením těžké fyzické námahy.
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie, při které se orgány břišní dutiny rozprostírají za břišní dutinu v inguinální oblasti. U chlapců - nejčastěji to jsou střevy, dívky mají vaječníky, vajíčka.
Příčiny inguinální kýly v dětství
Během nitroděložního vývoje dítěte se tvoří varlata v břišní dutině a teprve tehdy skrz inguinální kanál klesají do šourku. Při anomáliích vývoje se tento kanál nemusí zcela uzavřít a komunikace mezi břišní dutinou a šourálem přetrvává, což vede k výskytu poruchy kýly.
Tato skutečnost vysvětluje, že se tyto kýly objevují u chlapců mnohem častěji než u dívčích (80 až 90% se vyskytuje u mužů). U dívky je příčinou vývojová vada a tvorba vazivového aparátu dělohy.
Při úplném těhotenství, při neexistenci výše uvedených patologických stavů, je nepravděpodobná tvorba vrozené inguinální kýly
Názor Dr. Komarovského
Měla by se zaměřit na rodiče, že silná cry, častá zácpa, nachlazení, doprovázené záchvaty těžkého kašle, což vede k dřívějším projevu onemocnění a zhoršuje jeho průběh. Je také třeba poznamenat, že ani maximální možný omezení dítěte ze všech výše uvedených problémů se ho zachránit před vrozenou patologie, která se projeví dříve či později tak jako tak, a nikdo v této situaci není na vině - ani lékař, ani rodiče, ani Děd babička.
Jako každý rodič má zájem o plnohodnotný život svého dítěte, dítě s diagnózou kýly vady by neměla omezovat na sportovní či rekreační související s fyzickou aktivitou, a měl by navštívit lékaře o operaci, která by měla být provedena nejpozději do 6 měsíců.
Diagnostika
Všechny děti, předškolní věk, musí absolvovat povinné vyšetření řady specialistů, jejichž seznam by měl zahrnovat chirurga. Při vyšetření chirurg upozorňuje na oblast svalů, provádí palpaci v oblasti, chlapci nutně zkoumají šourku na přítomnost dvou varlat. Během palpace, v přítomnosti kýly, je zvětšený inguinální kroužek nebo samotná kýla, která může sestoupit do šourku.
Herniovaný otok vzrůstá se silným kašlem, když dítě pláče nebo se pokusí jít na toaletu "za hodně". Vizuálně to může vypadat jako asymetrie v inguinální oblasti nebo jako otok. Dodatečné metody výzkumu se obecně nevyžadují, ale ultrazvuk může být použit v tkáních a šourku. MRI nebo CT vyšetření je extrémně vzácné, pouze ve výjimečných případech.
Taktika inguinální kýly u dětí
Diagnóza kýly u dítěte je 100% indikací pro chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Tato patologie by měla být provedena do 6 měsíců od její diagnózy bez ohledu na věk dítěte. Všechny defekty kýly přední břišní stěny jsou léčeny výhradně chirurgicky, a to jak u dětí, tak u dospělých. Využití lidových metod, speciálních cviků, na sobě vazníků přinejlepším zpomalit nárůst velikosti defektu kýly, a v nejhorším případě vést k porušení a jako výsledek - nouzové hospitalizace a chirurgie.
Co se stane, když se nezdravím?
V případě neexistence včasné léčby tohoto patologie kýly vady bude postupně zvyšovat co do velikosti, a to může trvat roky (nebo měsíce, týdny), ale čím větší je vada kýla, tím větší je pravděpodobnost jeho porušení. Uskřinutá tříselná kýla vyžaduje nouzové hospitalizace na chirurgickém oddělení, v případě, že kýla porušit a trvalo necelou hodinu, je zde možnost samovolného přemístit břišní dutina, s konzervativní terapie, pak pracovat v plánovaném způsobem, je-li repozice stalo, nebo lékař má pochybnosti o životaschopnosti umírněné těla - je zobrazena pouze nouzová operace. Je třeba poznamenat, že ve vězení tříselná kýla u dívek, v žádném případě vést k operaci v mimořádných situacích.
Symptomy uškrcené kýly
- Ostré bolesti ve slabinách na straně defektu hernia.
- Herniální nádor se stává hustým, kůže nad ním je hyperemická, svědí.
- Pokud před porušením došlo k příležitost umístit ji do břišní dutiny, pak je fixována v herniálních branách.
- Může se zvýšit tělesná teplota, nevolnost, zvracení a uvolněné stolice.
Provoz
Operační léčba se provádí v celkové anestezii. Zkušený chirurg nevyvolává technické obtíže a zřídka překročí 30-40 minut. U chlapců, kvůli anatomickým rysům a zejména přítomnosti spermatu, který je důsledně spojen s herniálním vakem, vyžaduje zrádné zacházení se všemi prvky v této oblasti. Po této fázi se operační technika pro dívky a chlapce neliší, kýlový vak se vyřízne, obvazuje a ponoří do břišní dutiny. Jsou prováděny plasty inguinálního kanálu a sešívání pooperační rány vrstvou po vrstvě. Důležitým bodem je, že polypropylenová síť u dětí není používána.
V moderním světě se stále častěji provádějí endoskopické plasty inguinálních kýly, a to i v dětství, a mají mnoho výhod oproti otevřeným operacím:
- Méně chirurgické trauma.
- Pod úrovní relapsů, pooperačních komplikací.
- Možnost provedení operace je současně na obou stranách.
- Výraznější kosmetický efekt.
Ale bohužel ne každé zdravotnické středisko má potřebné zdravotnické vybavení.
Pooperační období
Po chirurgickém zákroku je pacient v nemocnici po dobu 2 až 3 dnů, poté je propuštěn pro ambulantní léčbu. V oblasti pooperační rány a šourku se může objevit edém tkání, který se postupně snižuje během 5-7 dnů.
Obvaz se provádí jednou za dva dny, rána se nesmí zvlhčit, pokud je obvaz namočený nebo znečištěný, měl by být vyměněn. Šití jsou odstraněny na 7-8. Den, nejčastěji u dětí používají kosmetické šití s resorbovatelnou nití, proto se švy nemusí odstranit. První den dovolil dávat vodu, čerstvý vývar.
Při absenci pooperačních komplikací pro druhý den může dítě dostat obvyklou stravu pro něj. V prvním měsíci se doporučuje dítě co nejvíce omezit ze stresových situací, které mohou vést k vážnému plačení, aby dospělé děti omezily fyzickou aktivitu do jednoho měsíce.
Inguinální kýla u dětí
Tříselná kýla u dětí je výstupek tříselného kanálu přes vaginální proces pobřišnice tváření kýlní vak, který obsahuje některé z vnitřních orgánů (kýlní obsah). U dětí jsou inginální kýly obvykle vrozené. Získané jsou extrémně vzácné - vyvíjejí se u chlapců ve školním věku se slabým břišním zivem nebo se zabývají vzpíráním.
Inguinální kýla u dětí je rozšířená patologie. Jsou pozorovány u 5% plnoletých a 20-25% předčasných dětí. Často se kombinuje s jinou patologií:
- otok varlatu (hydrocele);
- cysta spermatické šňůry;
- Marfanův syndrom a další nemoci spojivového tkáně;
- anomálie ve vývoji páteře;
- spinální kýla;
- dysplazie kyčelních kloubů.
Inguinální kýla u dětí je u chlapců třikrát vyšší. Pravděpodobně je to způsobeno procesem migrace varlat do šourku z břišní dutiny skrze inguinální kanál.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní roli při tvorbě vrozených tříselných kýl u dětí patří k vyčnívat tříselného kanálu v šourku slepé kapsy pobřišnice (processus vaginalis). Jakmile se varle svrhne do šourku, vaginální proces je zničen, to znamená, že se zvětší. Obvykle se to stává v době narození dítěte. Pokud z jakéhokoli důvodu nedojde k obliterání, inguinální kanál se neuzavírá a když vzrůstá intraabdominální tlak, vnitřní orgány vystupují přes něj. Kýlní prstenec je vnější kroužek tříselného kanálu a vaginální procesů peritonea je kýlní vak, který může obsahovat smyčky střev, omentum, vejcovody a vaječníky (u žen).
Při vývoji inguinální kýly u dětí nemalého významu patří do dědičné predispozice. Podle statistických údajů mělo přibližně 12% dětí s touto patologií jednu nebo obě rodičovské inguinální kýly.
Získaná inguinální kýla u dětí, jak bylo zmíněno výše, jsou extrémně vzácné. Faktory vyvolávající jejich vývoj:
- obezita;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- sedavý životní styl;
- zvedací závaží;
- onemocnění dýchacího systému, doprovázeno silným kašlem;
- chronická zácpa.
Formy onemocnění
V závislosti na umístění inguinální kýly u dětí jsou bilaterální, levostranné a pravostranné. U dívky má 50% případů bilaterální kýly. U chlapců se v 10% případů vyskytují bilaterální inguinální kýly, v 30% - v levém a v ostatních případech - v pravé straně.
Obvykle se u dětských inguinálních kýly prochází vnitřním inguinálním kruhem a jsou umístěny v inguinálním kanálu, to znamená, že jsou šikmé. Přímá inguinální kýla v pediatrické praxi je extrémně vzácná. Herniální výstupek v tomto případě prochází defektem ve svalech přední břišní stěny v oblasti vnějšího inguinálního kruhu.
Inguinální kýla u dětí je rozšířená patologie. Jsou pozorovány u 5% plnoletých a 20-25% předčasných dětí.
U chlapců se kýlní vak může klesnout do šourku, což vede k tvorbě tříselná-šourku kýl, který, podle pořadí, jsou rozděleny do varlat (vaječníků) a lanové dráhy (hadice).
Symptomy inguinální kýly u dětí
Hlavním příznakem inguinální kýly u dětí je přítomnost nádorovitého výčnělku v růstu. Při napínání, plakání, křik, kašlání dítěte se zvyšuje velikost, v klidu, klesá a někdy úplně zmizí.
U inguinální a scrotalní kýly jsou chlapci deformováni močovým měchýřem kvůli poklesu herniálního vaku. U dívčích se herniový vak může potopit do jednoho z pupkových rtů, což vede ke zesílení.
Inguinální kýla u dětí je často doprovázena bolestí lokalizovanou v dolní části břicha nebo ve svazích. Bolest může být podána v dolní části zad nebo v kříži. Mohou způsobit pláč a rozmary dětí prvního roku života. Ve starším věku děti říkají svým rodičům o bolesti v dolní části břicha.
Diagnostika
Inguinální kýla u dětí obvykle zjišťují buď rodiče samotní nebo lékař během rutinního vyšetření.
Palpace odhaluje pružnou nebo měkkou konzistenci výčnělku v oblasti slabin. V nekomplikovaném průběhu se herniální obsah snadno dostává do břišní dutiny. V okamžiku opravy můžete slyšet charakteristický rumbling, který naznačuje přítomnost smyčky střeva v kýlovitém vaku. Po zavření herniálního výčnělku do břišní dutiny se zkontroluje zvětšený vnější prstencový kroužek.
Inguinální kýla u dětí je u chlapců třikrát vyšší. Pravděpodobně je to způsobeno procesem migrace varlat do šourku z břišní dutiny skrze inguinální kanál.
Chcete-li objasnit diagnózu, proveďte:
- ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, malá pánve, inguinální kanály a šourka;
- irrigografie;
- cystografie.
Inguinální kýla u dětí vyžaduje diferenciální diagnostiku s následujícími chorobami:
- femorální kýla;
- inguinální lymfadenitida;
- cysta kloubního vazu dělohy (u dívek);
- kryptorchidismus (u chlapců);
- cysta spermatické šňůry (u chlapců);
- kapky varlat (u chlapců).
Léčba inguinální kýly u dětí
V současné době není konzervativní léčba inguinálních kýly u dětí pomocí bandáží a bandáží prováděna.
Odstranění inguinální kýly u dětí s nekomplikovaným průběhem se provádí plánovaným způsobem ve věku nad šest měsíců. Během operace chirurg extrakty, bandáže a přeruší kýlního vaku, a pak zpracovává plasty kýlní kroužek pacientovy vlastní tkáně nebo speciální polypropylenové síťoviny.
Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.
Chirurgie pro inguinální kýlu u dětí může být provedena klasickou otevřenou metodou nebo pomocí laparoskopických technik. Poslední metoda je výhodnější, protože je doprovázena minimální traumatizací měkkých tkání, malou ztrátou krve a krátkou rehabilitační dobou.
Odstranění inguinální kýly u chlapců by mělo být prováděno s velkou pečlivostí, aby se zabránilo možnému úrazu vajíčků a varlat (spermatické šňůry). Jejich poškození dále vede k testikulární atrofii a / nebo mužské neplodnosti.
Vývoj porušení inguinální kýly u dívky je známkou nouzové operace, protože existuje velmi vysoké riziko úmrtí vajíčkovodu nebo vaječníku. Chlapci prvních měsíců života s vývojem porušení v prvních několika hodinách konzervativní terapie, zaměřených na sebe-řízenou kýlu. V tomto případě se používá následující schéma léčby inguinální kýly u dětí:
- teplé lázně nebo topné podložky;
- intramuskulární podávání léků, které mají antispazmodický účinek;
- dává dítě pozici se zvednutou pánví.
Pokud léčba nevede k zhoršení inguinální kýly, použijte nouzovou operaci. U zraněných inguinálních kýly u dětí má operace vlastní vlastnosti. Lékař musí nejprve zhodnotit životaschopnost orgánů, které vstupují do kajmanového vaku. Přeřazení do břišní dutiny je možné pouze tehdy, pokud životaschopnost střeva, omentu, vaječníků nebo jiných prvků nepochybuje. Jinak jsou resekovány.
U 1% případů (nejčastěji po nouzových zákrocích nebo u předčasně narozených dětí) se recidivuje inguinální kýla u dětí.
Možné důsledky a komplikace
Hlavní komplikace inguinální kýly u dětí je její porušení. Rozvíjí v důsledku stlačení vnějších tříselných obsahu kruh kýly (vaječníků, omentum, střevní smyčky, stěny močového měchýře), což vede k ischemii znevýhodněné orgánech.
Provést vývoj porušení může být zácpa, plynatost, silný kašel.
Hlavní příznaky porušení inguinální kýly u dětí jsou:
- bolest ve slabinách (malé děti plakat, tisknout nohy k žaludku);
- kýlovitý výčnělek se při palpaci stane napjatým a ostře bolestivým, není možné jej umístit do břišní dutiny;
- nauzea, mnohočetné zvracení;
- nadýmání;
- zpoždění při úniku plynů a stolice.
Pokud je operační léčba zpožděna, dítě vyvine peritonitidu.
Ovariální tkáň je velmi citlivá na ischemii, takže i krátkodobé porušení může způsobit nekrózu vaječníků, úmrtí oocytů.
Porušení je pro mužský reprodukční systém nebezpečné. Takže u 5% chlapců poté, co utrpělo porušení inguinální kýly, se následně vyvine atrofie varlat.
Předpověď počasí
Odstranění nekomplikovaných inguinálních kýly u dětí se nyní ve většině případů provádí v denní nemocnici. Dítě je předepsáno k ambulantní léčbě v den operace nebo v den následujícího rána.
U 1% případů (nejčastěji po nouzových zákrocích nebo u předčasně narozených dětí) se recidivuje inguinální kýla u dětí.
Komplikace při opravě herny jsou extrémně vzácné. Patří sem:
- neplodnost;
- vysoká testikulární fixace;
- lymfokele;
- lymfostáza varlatu.
Prevence
Prevence tvorby inguinální kýly u dětí zahrnuje:
- racionální výživa;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- léčba zácpy;
- léčba onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem;
- fyzické zatížení odpovídající věku a svalové síle.
O inguinální kýle u dítěte: příznaky, diagnóza a léčba
Inguinální kýla v její prevalence je druhá pouze umbilikální a vyskytuje se u 5% dětí. Navíc chlapci čelí tomuto problému desetkrát častěji než dívky kvůli řadě rysů nitroděložního vývoje.
Oslabená inguinální kýla představuje skutečné nebezpečí pro život dítěte, takže u kojenců je důležité, aby nezmeškávaly plánované vyšetření dítěte, aby diagnostikoval problém včas.
Příčiny
Předpokladem pro rozvoj inguinální kýly je neotevření vaginálního procesu peritonea. Obvykle by měl být proces v době narození přerostlý, ale asi 25% dětí to nedělá - patří do rizikové skupiny. Zda tato vývojová vlastnost vede k tvorbě inguinální kýly je ovlivněna následujícími faktory:
- zvýšený intraabdominální tlak (způsobený nahromaděním plynů, zácpou, častým plačem nebo množstvím onemocnění);
- dysplazie pojivové tkáně (často je tento problém dědičný, takže pokud je přítomen jeden z rodičů nebo starší děti - je to příležitost podívat se bližšímu na dítě);
- slabost svalů stěn břicha.
Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází v inginálním kruhu k rozšíření vnitřních orgánů (smyčky střeva, omentum, vaječníků u dívek). U kluků může kýla jít dále - sestoupit do šourku.
Tak, inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie. Ale to neznamená, že to lze pozorovat hned po narození. Ve většině případů se projevuje během prvních dvou let života.
Hlenovité výčnělky ve svalech jsou rozděleny do následujících typů:
- Přímé a šikmé. Pokud mluvíme o vrozené patologii, pak se v naprosté většině případů musíme zabývat šikmými kýty.
- Inguinal a inguino-scrotal (výčnělek vnitřních orgánů u chlapců v šourku).
- Pravá a levá strana, oboustranná. Bilaterální inguinální kýla - poměrně vzácný fenomén, který se vyskytuje pouze u 15% z celkového počtu kýly, je nejčastěji pozorován u dívek. Chlapci nejčastěji trpí kýly na pravé straně.
- Vyměnitelné a nenapravitelné. V prvním případě kýlovitý výčnělek zcela zmizí v klidu, nebo může být snadno nastaven ručně bez vynaložení úsilí. Ve druhém případě kýla nemůže být fixní, ale není narušena. Například se to stane u dívek, když vaječník vstoupí do vaku.
Symptomy a diagnóza
Na fotografii: Levá strana a invazivní a kožní kýla u malého dítěte
Herniální výčnělek v podkroví je tuberkulou nebo otoky vlevo nebo vpravo od pubisu. S mírným tlakem vyčnívá výstupek, ale když pláče, kašel, fyzická námaha, naopak, stane se znatelnější. Pokud kýlovitý vak přichází dovnitř s drobným zvukem, můžete říci, že jeho obsah je smyčkou střeva.
Herniace neobtěžuje, že dítě není příčinou pláče nebo maličkostmi chování nevede ke zvýšení teploty, takže jejich vlastní upozornění tříselná kýla u dětí v raném stadiu je obtížné, pokud se podíváte na to konkrétně. Z tohoto důvodu je důležité, aby urychleně absolvovat preventivní prohlídky lékaře - lékař bezpodmínečně kontroluje třísel dítě.
Dalším diagnostickým prostředkem je ultrazvuk. Ultrazvuk se používá k určení obsahu herniálního vaku nebo ke kontrole lumenu v vaginálním procesu peritonea.
Léčba
Léčba vrozené inguinální kýly - pouze operační. Neexistují jiné způsoby, bohužel. Nekonvenční medicína a všechny spiknutí mezi léčiteli jsou zde bezmocní.
Operace se provádí zpravidla bezprostředně po zjištění patologie, ale když dítě dosáhne věku jednoho roku. Předpokládá se, že po roce bude mít dítě snadnější operaci. Pokud dojde k porušení, jsou věkové omezení odstraněna - v případě potřeby jsou děti úspěšně provozovány i po narození.
Konzervativní opatření
Chcete-li dosáhnout věku doporučeného pro danou operaci, použije se řada konzervativních opatření k zabránění porušení:
- Posílení svalů přední stěny břicha (položení na žaludek, masáž, cvičení na fitbole).
- Prevence zácpy (jako dětská strava přijímací návnada, musí být přítomné vlákniny-potraviny bohaté - oves, ječmen kaše, brokolice, jablka, hrušky, a dostatečný objem tekutiny).
- Boj proti zácpě a zvýšené produkci plynu. Pokud má dítě zácpu, je lepší přijmout opatření a společně s lékařem zvolit nejvhodnější přípravek (zpravidla u kojenců jsou předepsány glycerinové čípky nebo Mikrolaks). Ze zvýšené tvorby plynu pomohou koprovou vodu, Espumizan nebo plynové potrubí.
Kromě toho jsou v prodeji dětské obvazy se silikonovými vložkami. Jsou umístěny jako prostředek k zabránění porušení kýly v případě, kdy je nutné počkat s operací. Nicméně, někteří lékaři, chirurgové věří, že kapela je nejen schopen zabránit dalšímu porušování předpisů, ale také může zhoršit situaci, zkreslení kýlní vak, a tím dělat kýly nevpravimoy. Proto před použitím tohoto přístroje musíte vždy požádat o stanovisko ošetřujícího lékaře.
Provoz
Operační léčba inguinální kýly se provádí plánovaným způsobem. To znamená, že se musíte obrátit na okresní kliniku a získat lístek do nemocnice pro určitý den, ke kterému je třeba podstoupit řadu vyšetření a provést testy. V závislosti na zvolené nemocnici se tento seznam liší, avšak v každém případě je docela působivý. Musíte být připraveni na to, že pro společný pobyt s dítětem bude muset řada testů předat matce. Nejběžnějšími požadavky jsou analýza výkalů pro skupinu a osvědčení o očkování proti spalničkám.
Důležité! Operace se provádí striktně na prázdném žaludku. Žádné pít, žádné krmení dítěte není možné a je to v jeho vlastním zájmu - nedodržení těchto požadavků může vést k komplikacím při zavlečení anestezie.
Ústní chirurgie - opravy inguinální kýly
Operace břicha se provádí pod maskou anestézie. V oblasti inguinálního kroužku se provádí řez ve velikosti 2-3 cm, po kterém je obsah herniálního vaku uložen v břišní dutině a kýla je šitá. Švůd je umístěn na místě řezu, který bude muset být odstraněn po týdnu.
Doba trvání takové operace s jednostrannou kýlou je asi 30 minut. Dítě je propuštěno domů následující den nebo den po operaci.
Laparoskopie - hernioplastika
Na fotografii: Bandáž po laparoskopické hernioplastice
Laparoskopická chirurgie je choulostivější možností léčby inguinální kýly. Jeho výhody nejsou žádné švy, které by měly být odstraněny, malá velikost řezů a co je nejdůležitější, větší přesnost manipulace, a tedy nižší riziko komplikací, jako je například poškození chámovodu u mužů, což vede k neplodnosti.
Na přední břišní stěně - v oblasti pupíku (vložen endoskop), a také doleva a doprava (manipulátory jsou zavedeny - trokar) se dělají 3 řezy o velikosti 3-5 mm. Kruhový vak je také šitý a jeho obsah je nahrazen.
Na fotografii: Týden po operaci
Další nepopiratelnou výhodou je, že pomocí endoskopu můžete vidět nediagnostikovanou kýlu na druhé straně a okamžitě provést operaci k jejímu odstranění. S klasickou kýlou je to nemožné a kýla z opačné strany (pokud existuje) po určitou dobu se určitě ucítí. Dítě bude muset znovu provést operaci.
Zvláštnost hernioplastiky, stejně jako všechny laparoskopické operace, spočívá v tom, že plyn se zavádí do břišní dutiny. To vede k obtížnému dýchání, takže při takových zákrocích děti vždy používají intravenózní anestezii v kombinaci s ventilací (umělou ventilací).
Foto: Jizvy z laparoskopie 10 dní po operaci
Tato operace trvá déle než dutina - ne méně než 60 minut s jednostrannou kýlou. Ale s ohledem na jeho méně traumatickou povahu je dítě následujícího dne propuštěno domů. Je také možné, aby byl v nemocnici operován jeden den.
Zraněná kýla
Zranění inguinální kýly ohrožuje život dítěte a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Podezření na následující příznaky:
- kýlovitý výčnělek se stal hmatníkem;
- nevstoupí do břišní dutiny;
- dítě trpí silnou bolestí;
- dítě mělo zvracení;
- odmítá jíst.
V takovém případě musíte naléhavě zavolat sanitku. Snaží se o opravu kýly s použitím síly v žádném případě nemožné!
Pokud uplynulo méně než 3 hodiny od doby porušení do příjezdu do nemocnice, lékaři se pokusí odstranit spasmus a odstranit kýlu pomocí analgetik a atropinu. Pokud jsou tato opatření úspěšná, kloubní výstupek zmizí a dítě bude provozováno podle plánu a opuštěno v nemocnici pod dohledem.
V opačném případě se provádí nouzová operace a může být buď dutina nebo laparoskopická - podle uvážení lékaře.
Operace na uškrcené inguinální kýle je mnohem obtížnější, protože vyžaduje vyhodnocení životaschopnosti orgánu, který se dostal do herniálního vaku a přijal přiměřené rozhodnutí o jeho odstranění nebo uchování. Rodiče by měli vědět, že pokud nepožadují pomoc včas, je porušením ohrožení života dítěte.
Obnova inguinální kýly je vzácný jev. Relaps je pouze 1% případů. Abyste se vyhnuli tomuto nepříjemnému jevu v pooperačním období, musíte dodržovat doporučení lékařů.
Moje matka a její rodiče šli do polykliniku kvůli podezření na hernií (slabiny na levé straně). Lékař potvrdil diagnózu, ale řekl, že zatímco nebude žádná operace, budou čekat až do školy. Nechte v lednu 2011 6 let.
Natálii, jděte znovu k lékaři, věnujte pozornost lékaře stížnostem dítěte, v tomto případě je lepší být v bezpečí.
Dobrý den, Můj syn má diagnózu epispadie formy trupu. Bude brzy 1 rok. Lékaři uvedli, že operace bude provedena za 2 roky. V poslední době měl na levé straně inguinální kýlu. Šel jsem do dětské regionální nemocnice a řekli mi, že když udělám epizpadní operaci, tak to udělají i oni. Otázka: Je možné provést takové operace?
Ayazhan, pravděpodobně vám byla nabídnuta tato možnost, aby nedošlo k tomu, že dítě dělá anestezii dvakrát. Pokud lékaři plánují provést dvě operace najednou, je to možné.
Dobrý den. U syna (2 roky) zjistil, že v rozkroku se objevila bouřka, když byla nemocná zimou (v zahradě se oblékaly mokré tenisky a syn prošel půl dne a byl ochlazován, byly velmi chladné nohy). Bobtnání, velikost křepelčího vejce nezmizí po celý rok. Adresujte lékaři. Po vyšetření syna chirurg řekl, že neviděl nic vážného, neprokázal žádné chirurgické zákroky, ale neřekl ani to. Může tento otok, který nezmizí po celý rok, být po hypotermii nohou nebo je to kýla? Dítě se nelíbilo z bolesti, aktivní. Díky.
Můj syn je dva roky starý, kýla byla nalezena v 1-5. Odloženo na dva roky, motivující, že dítě je malé. Teď shromáždili všechny testy, ale nedokázali jsme to udělat, a proto jsme nám odmítli operaci, ačkoli kýla roste a klesá do šourku. Musím počkat? Byli jsme převedeni do operace po dobu jednoho roku.
Světlana, myslím, že kýla této velikosti po celý rok by se s největší pravděpodobností již nakažila. Chtěl bych na svém místě znovu požádat lékaře (nebo jiného lékaře), aby získal konkrétní odpověď - což je to, proč to není nebezpečné. Může to být také rozšířená lymfatická uzlina.
Olgy, pravděpodobně jste podstoupili chirurgický zákrok, protože existují velké fronty pro běžné operace a bez výsledků nutných vyšetření dítěte na plánovanou operaci samozřejmě neberou.
Dnes dítě 1 rok 10 měsíců. vyklouzl do hrudníku vpravo, byl odvezen k chirurgovi a zmizel, řekl kýlu, aby provedl plánovanou operaci. Kolik času se dítě vrátí z operace? A že tyto fronty pro plánované operace pro kýlu. Žiji v Petrohradě, Kolpino.
Dobrý den. Po 10 měsících chirurg diagnostikoval inguinální kýlu, o němž se říká, že funguje po roce. 20 čísel nám 1 rok 1 měsíc, nyní se připravuje na plánovanou operaci, velmi mnoho zkušeností při příležitosti narcózy tj. pro jeho důsledky, protože moje dítě má vrozené srdeční onemocnění (přesné svalové), nemůžeme se dostat k kardiologovi a dítě nám nedovolí poslouchat srdce. EKG, ale ve stavu hysterie, tak výsledek není obecně uklidňující (sinus tachykardie 200ud.v.min), ačkoli před takovou diagnózou vůbec nebylo. Řekni mi, prosím, jak to být? Velice potřebuji vaši odpověď.
Dobrý den, Má dcera je stará 2,5 let, operovala jsme s inguinální hernií, když jsme byli 1 měsíc, byla vlevo, teď jsme se objevili vpravo. šel k chirurgovi, v okamžiku, kdy se kýla zotavila a operace byla údajně odložena. Řekněte nebo řekněte, co to může být, jaká kýla ze dvou stran nebo stran?
Dobrý den, Můj chirurg mi v mé 11 měsících diagnostikoval tibuální kýlu vpravo. Stanovil nebo navrhl plánovanou operaci. Z testů musí člověk před operací podstoupit krev na hepatitidu, krev a moč 5 let. EKG nebyl jmenován, pokud není nutné provést kontrolu srdce před operací? Šli jsme k jinému chirurgovi, on diagnostikoval danou diagnózu. Ale upozornil na zvětšené lymfatické uzliny. Také nás nasměrovala na USA z měkkých tkanin. USA neukázaly kýlu. S výsledkem ultrazvuku šel k prvnímu chirurgovi, on mě pokáral, když říkal, že ultrazvuk nevykazuje inguinální kýlu a přesto jde o operaci. Požádejte, prosím, o to, abych udělal nebo učinil v tomto případě - ve skutečnosti bude tento chirurg také provozovat nás.
Dobrý den, Dceři půl roku, před týdnem, zjistili, že z pravé strany nebo ze strany tříslíku se objevil nával, doktor řekl nebo řekl - kýla, operace je nutná. Ale teď máme kuřata, a proto nás nepůjdou do nemocnice. Hernia se pravidelně dostává ven a položím prsty do ní. Řekněte mi, jak dlouho můžete čekat na operaci? A jaké jsou příznaky přitisknutí?
Dobrý den, Na synovce 1 měsíc. Narodil se s mírným nedostatkem kyslíku, na radu pediatra ve 2 týdny šel do nemocnice na prevenci, je-li dítě tam byly problémy s žaludku, kolice a narušen v den 2-3 pro změnu barvy židle a našel zlatý streptokoky. Zatímco ležel 2,5 týdnů, dítě často křičelo, opouštělo domů, po antibiotikách atd., Dítě nepřestalo plakat. Na stole neleží tiše - ona volá, otřese nohou, téměř také stále plačí na ruce a dnes si všimla výčnělku ve slabinách, když se otáčela. Co dělat, jak to být? Je zřejmé, že potřebujete vyšetření lékaře. Pokud je však dítě tak znepokojeno, jaká je naléhavá operace?
Doufáme, že jsme všichni byli jeden k jednomu (kromě streptokoků), záškuby, tuhost v póze, kvílení, záchvaty a tak dále. Nakonec v hrudníku. a kromě všech onemocnění srdce
Dobrý den, náš syn za 3 měsíce zjistil opuch v pravém šourku, je odhalen na pláč. Jde s babičkou, že to půjde, ale každý den stále víc. Dotázat se, co dělat nebo dělat, a zda je možné provést nebo provést operaci?
Na můj syn před deseti měsíci odstranili inguinální kýlu, rána se nezhojila, co dělat nebo dělat nevíme. pomozte prosím
Nurbolat, také jsme šli k babičce mluvil, nepomohlo. V 10 měsíců všimnout tříselná kýla, byl odložen na rok planovku v planovke odmítl, porušila o dva měsíce později, v noci byl převezen do pohotovost v dopoledních hodinách podstoupil operaci, po 5 dnech byl propuštěn domů. Poradím PLANOVOY operaci, dítko ji přenese mnohem snadněji.
Dobrý den, Dcera 3.7, všimla si opuchu ve slabinách a pořád hodně pozorujeme ve večerních hodinách, chirurg říkal, že kýla a poslala do ultrazvuku - ultrazvuk neukázal nic (ráno). Lékař mu řekl, aby se mu někdy objevil večer (vždycky se ráno dostáváme na recepci) "po svátcích." A jsem strašně znepokojen - jak můžu počkat - všude je napsáno, že je zapotřebí nouzová operace atd. Děkuji
Dobrý den, Dcera byla vyšetřena chirurgem po 1 roce a byla správně diagnostikována s levou inguinální kýlou. Vzhledem k směru operace. Nemáme žádné otoky, stížnosti. Jak často se tato diagnóza vyskytuje u dívek? Je to nebezpečné?
Dobrý den, K mému dítěti 3-8 měsíců. Všiml jsem si, kdy se pláče nebo se směje, pak se na pravé straně kužel nafukuje. Hned po chirurgovi nám bylo řečeno, že se jedná o inguinální kýlu. Jak dlouho trvá operace a rehabilitace dítěte? Velmi znepokojen. Šel jsem vidět svou babičku, která mluví a říká, že to pomůže, ale obávám se, že můžu být zaseknutý a budeme vinni. Mám věřit v alternativní medicínu?
Elena, neboj se operace, babička nepomůže, to je jisté. Udělali jsme, když byla dcera 7,5 měsíce, před měsícem. Samotná operace trvá půl hodiny, po několika hodinách je dítě naprosto stejné jako před operací. Byly napsány ve stejný den.
My pooperační ležel 4 dny v nemocnici, domů propuštěn teprve po podpisu první druhý den po operaci na nohy nahoru zakázán, 2 dny po kýla opravy dítě skočil ve všech chodbách, jako by se nic nestalo.
Pro mého syna za 3 měsíce. Byli diagnostikováni vpravo tlukotální kýlu. Byli na operaci, ale kýla se přestala projevovat. Teď jsme rok a sedm měsíců. Chirurg se oživí na kýlu. Ale zároveň je překvapená. Ale není kýla, co funguje. Mohlo by to být?
Dobrý den. K mé dceři 3g. 7 měsíců. Dnes jsem si všiml, že s pláčem na pravé straně je malý výčnělek. Okamžitě jsem vybral "inguinální kýlu" na internetu, protože o tom jsem slyšel od známých. Strašně se bojím operací, nemocnicí. Může lékař doporučit něco jiného než operaci (obvaz nebo něco jiného). Chodíme zítra k lékaři. Babička-lékař terapeut říká, že to nestojí za to lékaři - to půjde sám.
Můj syn měl v 10 měsících inguinální kýlu. Slyšela jsem, že nyní má mnoho dětí takovou diagnózu. Lékař doporučil, aby operace dosáhla roku nebo 1,5 roku. Velmi znepokojen. Jak bude probíhat operace? Bude úspěšně provedeno? Hlavní věc je včas a bez následků.
Dobré odpoledne. Můj malý syn 1 rok a 3 měsíce, dal tříselná kýla šourku a chirurg řekl, že může pracovat ve třech letech, i kdybych měl, co si všimnete hned v nemocnici Ride, motivován k tomu, že anestetika vliv na psychiku dítěte. Co bychom měli dělat, a řekněte mi, prosím, jaké znamení mohou být?
Dobré odpoledne. Dítěti 1,1 g, inguinální kýlu. Dnes jsme se přihlásili k plánované operaci a obdrželi kategorické odmítnutí. To bylo motivováno skutečností, že dítě nemá očkování proti spalničkám. Máme plný med.edovod na 1,6 g. Kolik se na operaci táhne? A je odmítnutí legitimní?
Můj syn je ve věku 2,7 roku, vpravo jsme měli diagnostikovanou inguinální kýlu, měli jsme špetku, byli jsme narovnaní vytlačeni a posláni domů. Předtím jsme měli sopelki, bylo nám řečeno, abychom se zotavili, prošli zkouškami a pak jsme se pustili do operace. Není to nebezpečné? Koneckonců, některé testy jsou připraveny po dobu 14 dnů. Co bychom měli dělat? Jsem velmi znepokojen.
Dobrý den, moje dcera 8 let měla operaci a začala zvracet. S čím lze připojit?
Moje dcera má 11 měsíců. Před dvěma týdny byla v tkáni nalezena pevná kuželka a objevila se tu inginální kýla. Přihlásili jsme se na schůzku s chirurgem, ale dostali jsme se do nemocnice. Lékař, varoval jsem, že máme tučňák a byl požádán, aby se poradil s chirurgem ve stejné nemocnici, kde lže. Ale ošetřující lékař nám to odmítl a vysvětlil, že v naléhavých případech zavolá chirurga, kdy došlo k porušení, a nepožádá lékaře o drobnosti. Včera jsem si na druhé straně všimla herni. Co bychom měli dělat? Dnes večer dítě vykřiklo, sotva uklidnilo. Zkontrolováno, žádné porušení. Ať je to bez potíží, zda je léčba pediatra odmítnutá po konzultaci s chirurgem a co máme dělat nebo dělat?
A operace nějak ovlivňuje reprodukční funkci později? Byla nám přidělena plánovaná operace, starosti o budoucnost
Má dcera je 4 roky starý, před měsícem nalezen „tříselná kýla“ na vaječníku, malý paušální dne 19. prosince 2012 jmenován operaci, ale bylo mi řečeno, známých, dokonce jít do babička, která léčí děti kýly. Otázka: Je možné léčbu tímto způsobem? A jak je to pravda. Díky předem.
V mém dětství jsem měla inguinální kýlu a "babička" mi "mluvila". Najdete-li někoho, kdo opravdu pomůže babičce, samozřejmě jít. Nemůžu najít své dítě právě teď.
Před rokem jsem objevila v mé dceři pravou stranu inguinální kýly (pak jí bylo téměř 3 roky). Všechno odložilo operaci. Snažila jsem se najít babičku. A pak jsem se rozhodl a přihlásil se do operace v republikánské nemocnici Petrozavodsk (jsem z Karelia). 27.12.2012 vstoupil do nemocnice. 28 byla operace. Bylo to s takovou diagnózou v oddělení, a proto nebylo jedno, protože bylo méně zkušeností. Operace trvala 20 minut. Moje dcera z anestézie, když šla trochu křičet a pak usnula. O hodinu později se probudila, už zavolala tátovi a poděkovala za poslané dary. Snědl jsem s nápojem s potěšením (protože před zahájením operace nemůžete jíst celé ráno), jelikož samotné středně ranní občerstvení již zmizelo. Večer jsem běžel, i když jsem to zakázal. Ti, kteří byli propuštěni druhý den a jsme 200 km od domova, jsme chtěli odejít po dobu 6 dnů. Ale doma nás čekalo malé 5 měsíce sestry. Takže pochopili a pustili nás. Ukazujeme se doma místnímu lékaři. Dnes půjdeme zjistit, zda je to možné v mateřské škole. Přesto se nový rok na nos připravují děti. A my jsme takhle postrádali, abychom to vydělali!))
Pro mého syna 2 měsíce. Inguinální začátek se objevuje za 1 měsíc, chirurg řekl, že přijde za 6 měsíců, a pak do operace. a pokud je jam, zavolejte sanitku! Nyní je kýla velmi, velmi znepokojená. Chci operaci učinit již. Je možné to udělat za 2 měsíce? A přesto má předčasně osm měsíců. A další otázka. Když je kýla již zaseknutá, je již možné, že se do operace nepokouší.
Dobrý den! Dítěti se za měsíc objevila inguinální kýla, projevila se, když plakala v podobě kužele o velikosti malého ořechu. Po 2 týdnech se zdá, že kýla není pryč. Bez ohledu na to, jak dítě křičelo - nic. Teď na dítě ve věku 6 měsíců, kýla nevidíme. Proč je to tak? A je možné v tomto případě odložit provoz až na jeden rok?
Dnes jsem vyvedla svou 2letou dceru k chirurgovi. Byli diagnostikováni - pochybnosti o kýlu z inguinální oblasti. Poslali referát do 9. nemocnice, ale předtím mi poradili, abych navštívil gynekologa, abych tuto diagnózu objasnil. Gynekolog nic nenalezl. Ať je nutné, abych se poradil s jiným odborníkem, může to udělat z USA, nebo se obávám
Dobrý den, moje sestra, ve věku 9 měsíců, objevila tam nějaký druh výbuchu a zdá se mi, že se jedná o inguinální kýlu. Prosím, řekněte nám, je tato operace nebezpečná v tomto věku, jsem velmi znepokojen.
Vítejte v mém synovi 10 měsíců nacházel tříselná kýla, chirurg řekl, že to není nebezpečné a nemusíte dělat nic, a teď má horečku, řekni mi, co mám dělat, a v případě, že kýla může způsobit teplotu.
Dobrý den, mé dock nalezeno 6 let s tříselná kýla, pediatr říká, že tam jsou některé cviky na posílení břišní dutiny, je nutné k jejich provedení, a s provozem nemůže být ve spěchu do 12 let v sobě může probíhat, jak být výzva?
Angele, raději jděte k chirurgovi. Hernie je jeho předmět.
Také jsem slyšela o takových cvičeních, doporučilo se nám dělat kolo, nůžky atd. (Pomohlo mým přátelům, ale dítě bylo ve věku 2-3 let) a dělat to pravidelně - po dobu 15 minut. alespoň každý druhý den. Moje dítě nechce dělat nic kategoricky.
Dobrý den, mé dítě na 1 rok a 6 měsíců. V jednom a půl měsíci byl nalezen Uskřinutá tříselná kýla, chirurg nás na pravé straně, a řekl, že je lepší nedělat operaci, malé dítě, a počkat minimálně do roku, pokud porušují, budou dělat. Bylo to na klinice a náš chirurg říká, že už nemusíte mít operaci, nevypadá, může se přerušit, jsem velmi znepokojen. Pokud ano, možná ne.
Dobrý den, můj syn měl špinavou kýlu se špetkou, v úterý jsme byli provozováni. Řekněte mi, prosím, že opuch zůstane po dlouhou dobu a po jaké době je lepší odstranit stehy? Máme 7 měsíců.
Dobrý den. 04.02.2014 měl operaci k odstranění inguinal kýla, předtím to bylo porušení, 06.02. přišla do nemocnice s zvracením, průjem a horečkou. Vylila antibiotika, ležela pod kapátkem. 11.02 napsali. Dítě plačí v noci. Pod švem, po operaci, otok. Řekněte mi, jak zjistit, zda relaps nebo ne? Co jiného ho může obtěžovat, co hledat?
Prosím, řekni mi, synu, před rokem bylo po intestinální infekci kus hrudníku, chirurg provedl uzi a rentgenový paprsek a něco mu dal do rukou, řekl kvapkadlo vaječníku. Když se dotknete otoku, dítě křičí. Celkový stav dítěte není příliš velký, dřív byl aktivnější, ale nyní je hodně labilní. Mohl by chirurg udělat chybu s diagnózou? Jak rozpoznat, může kýla, a jaké známky přitisknutí? Bude to samo o sobě, jak řekl chirurg?
Vážení rodiče! DŮLEŽITÉ INFORMACE O GRY: Můj syn měl v levé lůžko levou bradavou a scrotal kýlu! Lékaři říkali, že operaci nečiní po dobu šesti měsíců! Když jsme se otočili půl roku, znovu jsme se vrátili k chirurgovi (každý měsíc pozoroval). Chirurg jménem Jakutsk, lékaři řekli počkat až rok! (v našem městě tak bohužel není jednoduchá operace). Výsledkem je 10 měsíců. bylo to špetka. Naši lékaři, i v tomto případě bastardové, nepracovali! A jen pod anestezii! A my jsme okamžitě letěli do Novosibirsku! V regionální nemocnici jsme byli okamžitě provozováni (1. červen 2014) a druhý den jsme byli posláni domů. Během týdne jsme přišly k oblékání - obávali se. Provoz není těžké, dítě se rychle vrátilo do normálu! Z toho důvodu NEČASTE! OCHRANA - JE VELMI TERRIBILNÍ A NEBEZPEČNÁ! Báli jsme se a nareveli! Ale to není všechno! Byly to dva roky. a dostali jsme se kýlu na pravé straně (((((ne tak velký jako v minulosti - ale stále A tentokrát nebudeme zdržovat chirurg včera potvrdil diagnózu, dnes prošel zkouškami během 1-2 týdnů se znovu létat !!! operace (((jsem si jistý, všechno půjde dobře, ale doufám, že další operace v životě svého dítěte nebude! SO máma a táta! nedotahujte! se kýla neodejde! pokud ano, pak je to! Koneckonců, přečíst o kýlu, že internet je plný informací, a všude uvidíte jeden - kýla fungovat okamžitě výjimku. - pouze do věku 6 měsíců, John. Kdy a předtím, než pracují. ZDRAVÍ DĚTÍ.
A přesto - nechodí na babičku, aby mluvila o kýle - nedělejte nesmysl! Buďte realističtí! Jděte k chirurgovi!
Jako dítě jsem měla inguinální kýlu. Všichni lékaři řekli: "Cut!" Jeden starý chirurg dědictví Lenina mě radil, abych mi dal na gymnastiku. Moji rodiče to udělali. Za 4 měsíce se kýla nestala. On (chirurg) vysvětlil, že protože kýla je způsobena slabostí břišní stěny, je třeba ji (břišní stěna) posílit. A řezání je nejvíce extrémní případ. Musíte zacházet s příčinou, ne s následky.
Dnes jsme šli u doktora na podezření, že u dítěte máme levou bradavku. Lékař řekl pozitivní výsledek vyšetření a diagnostikoval levostrannou inguinální kýlu a další pupeční kýlu. Dítě je staré jen měsíc. Doporučujeme pouze pozorování až do dvou let. Co mám dělat? Provedení operace?
Milý Barmalej, jak jste byl v té době? Děkuji.
Pro syna 5 let. Ve věku 3 let byla již provedena operace na podkolenní kýlu na pravé straně. Dnes si stěžuje na bolesti na stejné straně. Není tam žádný otok, ale když to stisknu, říká, že to bolí. Na toaletě jde bez bolesti, když leží pravidelně svorky nohy. Co to může být? Může to být opět tužka?
Dobrý den, syn 2 měsíce. Dnes jsme šli u doktora na podezření, že u dítěte máme levou bradavku. Doktor řekl, že pozitivní výsledek zkoušky a určil jako levý tříselná kýla doporučuje počkat alespoň měsíc a provést operaci, ale já jsem velmi znepokojen tím, že mě nemá špetku, co mám dělat.
Alina, přečtěte si můj komentář o něco výš.
Když byl můj syn ve věku 5 let, lékaři trvali na operaci inguinální kýly. Lékař se choval urážlivě a bál se, že mu dítě svěřuji. Později na všech lékařských vyšetřeních dostal syn synovi inguinální kýlu. A tento měsíc dostal předvolání armádě. Doktor také našel kýlu a poslal ji k ultrazvuku. USA ukázaly, že kýla není přítomna! Komu věřit. Koneckonců, pokud věříte tomu, co bylo napsáno výše, kýla bez operace nefunguje!
Dobrý den, Mé dítě je staré 1 měsíc, na levé straně má tlustou kýlu, lékaři říkají malou a ještě nejsou nebezpečné. A nad tím bylo napsáno pracovat s pololetím, jinak může dítě zemřít. To je to, co znamená, když se náhle pustil do operace, moje dítě, nechť je, může zemřít. Co mám dělat. Možná nějaké cvičení pro něj.
Pro syna 3 roky, za 3 dny plánované operace na inguinální kýlu. Mám zájem o otázku, musím něco se mnou vzít do nemocnice z věcí a osobních hygienických potřeb.
Doufat, můj syn musel na operaci na tříselné kýly za 8 měsíců, jsme leželi v nemocnici 3 dny (šel na den před operací a které jsou vypouštěny další den), v uvedeném pořadí, aby nemocnice vzal spoustu věcí, a dítě, a vy sami. Ve vašem věku se pravděpodobně operace provádí v nemocnici jednoho dne? Výměna obuvi, oblečení, toaletního papíru a vody by měla být v každém případě zachycena.
Zuhra, můj syn také našel dvoustrannou inguinální kýlu, doporučil se cvičit na fitball. Denně jsme se zabývali a až do určitého okamžiku to pomohlo, ale ve věku 8 měsíců se kýla začala porušovat na obou stranách:
Dobrý den, Moje dítě ve věku 2 let, před měsícem, operovalo na inguinální pravé straně kýly! Mám takovou otázku, jak dlouho trvá zhutnění kolem švu a proč se správná varlata stala vyšší než levice a po operaci neklesla do šourku?
Dobrý den, Moje dcera je stará o 3 roky, ve věku 2,5 roku našla kužel v oblasti slabin na pravé straně dítěte, všechny shora uvedené popisy se shodují! Adresujte chirurgovi, diagnostikovali inguinální kýlu, přímo na operaci! Používejte pouze děti s celkovou anestezií. Co bychom měli dělat ve věku 3 let, je to nebezpečné? Může to mít vliv na život a zdraví dítěte, existují jiné způsoby léčby než operace? Děkuji předem!
Alie, můj syn byl ve stáří pouhých 1,5 měsíce, když byl provozován. Měl obojstrannou inguinální kýlu, několik dní nespal, dítě nic nejí. I já jsem se bála, že to dělám v tomto věku, operace, naštěstí všechno šlo dobře, teď má 9 měsíců)
Můj syn bude brzy ve věku dvou měsíců a už má tři herny. Umbilikální a inguinální na obou stranách. Zítra do nemocnice.
Téměř měsíc, když dostal inguinální kýlu, šel k chirurgovi, ale řekl, že operaci provede až po roce. A jeden z těchto dní zanechal i pupeční kýlu. On má porušení v ingvinale. Pokud nás zítra nepřijmou, asi se zblázním. Čekám na něj už 9 let.
U mého inguinální kýly od narození, doktor našel interní inguinální kýlu. Mám 12 let. Nevím, co mám dělat. Chodil se k chirurgovi, řekl, že malá kýla. Druhý den začalo velmi těžké ztuhnutí a pak strašlivou bolestí. Ale já vím jednu věc, nejsem připravený na operaci, obávám se. Jsem v nebezpečí?
Alexey, v této záležitosti vám pomůže pouze lékař, kdo by vás měl pozorovat! A musíte věřit lékařům, protože jsou to specialisté, je to jejich kompetence. Není třeba se bát operací, teď je tak pokročilá medicína. A operace pro inguinální kýlu se týká jednoho z nejjednodušších. Koneckonců, příští den už jdou domů. A pokud to bolí - určitě jít na recepci, neodkladně. Zdravím vám!
Dobrý den, má syn 1,5 let, na pravé straně má tuňáka. Objevili se a všimli si to jen před týdnem, než se nic nestalo, to znamená, že nebylo žádné vyčnívání. Lékaři říkali, že bychom měli operaci provést. Myslel jsem, že už dlouho, je teď v lednu, chtěl jsem počkat až na jaře, ale obávám se, že náhle začne džem. Prosím pomozte. Co mám dělat?
Samara, a nemáte fronty pro plánované hospitalizace / operace? Na konci prosince jsem psal dítě na začátku dubna letošního roku. Kromě toho je stále ještě spousta analýz a závěrů, které se shromažďují, takže se to v žádném případě neděje rychle. Je možné, že už je čas na záznam pro jaro.
Pokud jde o inguinální kýlu, její syn se nakažoval za 8 měsíců. Zatímco sanitka nás dopravila do nemocnice, všechno se narovnalo, ale v nemocnici jsme zůstali, tk. kýla byla velká a operovala o týden později a nebyla naléhavě přijata. Zatímco tam ležíme, pár chlapců, stejně jako jsme přišli a operovali později, ale dívky byly naléhavě ovládány.
Dobré odpoledne. Můj syn měl první kýlu zpočátku, pak odešel. Čekali a táhli celý rok, takže operace by trvala až rok. Vpravo se kýla zvětšila. Došlo k porušení předpisů. Za rok a měsíc podstoupili operaci. Současně se dvěma stranami. Na pravé straně byla obtížná klouzavá kýla. Po 5 dnech došlo k relapsu po operaci vpravo.
Řekni mi, kolik je čekání na další operaci? A stojí za to?
A jakou metodou je lépe volit - tradiční nebo laparoskopii, abychom tento problém vyřešili? Děkuji.
Dobrý den, Mamuli. Moje dítě má 1,6 meč. inguinální kýla na levé straně, smyčkový kanál 1 cm. Lékař neříká nic strašného. Což mě vyděsilo. Uděláme operaci v jiném městě. Kdo zaplatil kolik?
Dobrý den, 1. srpna tohoto roku plánovaná operace k odstranění inguinální kýly. Nyní sbírám potřebné testy a odkazy od lékařů. Velmi se obává dítěte, dítě 2 roky a 3 měsíce. Jako převod anestézie a chirurgického zákroku, pokud uzi udělat před operací, jaké další potřebné pomoci tím rozdílem, že lékaři psali shromažďovat dokumenty, s nimiž se vzít, pokud je plánována operace, poplatek za to dělá? A co víc, co mám vzít se mnou do nemocnice?
Bello, v dubnu jsme tuto operaci provedli podle plánu. Operace byla zcela zdarma (samozřejmě, pokud chcete, můžete poděkovat lékaři při vypouštění, ale to nemůžete udělat). Před operací jsme neměli ultrazvuk. V nemocnici, den před operací, byla z žíly odebrána krev a analýza moči. Informace, které jsme shromáždili pouze ty, které jsou uvedeny v poukázce. Hlavním úkolem je položit každý kus papíru na recepci polyklinického tisku. V nemocnici vám doporučuji, abyste věnovali více pitné vody, a vše ostatní se zdá být bez problémů. Krmí jak matku, tak dítě. Hodně štěstí!
Dobrý večer. Pro svého syna 1d 4 měsíce. Od sedmi měsíců jsme byli posláni k odstranění kapkovitých varlat, ale po tom, co jsme dali všechny testy, jsme byli neustále nemocní. Operace byla přenesena čtyřikrát. Nyní je také přidána kapátka. Na 6. místě by mělo být počet operací, ale faktem je, že jsme opět nemocní. Řekni mi, že jestli jsme vyléčeni před dnem hospitalizace a testy jsou normální, můžeme si lehnout? Velmi mě znepokojuje jeho kýla, když syn pokřikuje, je velmi nápadná a velmi obtížná.
6 dní před 3 let dítěte musel na operaci odstranit laparoskopicky oboustranného tříselná kýla třísla nyní mají nenápadný otok, kde kýla bylo předtím, je to normální?
Řekněte mi, kdo udělal operaci k odstranění inguinální kýly (bilaterální) ve městě Naberezhnye Chelny. Dítě 1 rok. Stojí to za to. Hernia se často obává.
Zda je možné provést nebo provést operaci na inguinální kýlu při teplotě 37,2 u dítěte po 9 měsících? Jaké mohou být důsledky anestezie při teplotě nebo bez ní?
Dobrý večer, řekni mi, prosím, tlukot srdce mé dcery, plánovaná operace byla naplánována na květnu, ale dcera je neustále popsána v mateřské škole, možná je to kvůli herni?
Bůh, číst komentáře a chápu, že moje kotě nikdo trpí této nákaze ((((((chudáci děti ((Máme kýlu, týden porušit za osm měsíců, zavolal sanitku, neodkladná rukojeť ne, ale udělali redukce v celkové anestezii, o tři dny později poslal domů, ale varoval, že kýla jeho syn dvoucestné i nadále porušení ((a tak se vrátil domů, ao týden později zasahovat do pravé strany, operoval nás naléhavě, pak jsem zažil noční můru dvou hodinách došlo k operaci, a po anestezii odešel můj syn 4 hodiny (((All dobře, ale to je teď rok bolí svůj druhý zleva, kýla nezmizí už dítě říhání kašna z ovoce, mléčné výrobky. Jen jsem opustil žádnou sílu, ti z anestézie imunity zabito vůbec, konstantní hlen, rýma, bronchitida ((Tady jsme prošli všemi testy pro provoz, dal nám doporučení k hospitalizaci 20. března v 8:30, ale řekl chirurg, anesteziolog může odmítnout, protože hemoglobin 106 nestačí, teď starosti uděláme operaci zopakovat, nebo vyhodili domů trpět?