V dnešním světě s diagnózou osteochondrózy se objevuje stále více lidí a to je způsobeno neaktivním způsobem života, podvýživou a režimem dne. Patologie páteře, degenerativní procesy se vyskytují s nadměrnou fyzickou námahou ve stáří. Výskyt onemocnění může způsobit poranění páteře, zvedání závaží. Osteochondróza může nejprve postihnout jedno z oblastí páteře - cervikální, hrudní, bederní, sakrální a nakonec "zachytit" celý obratlový sloupec.
Hlavním vysloveným klinickým syndromem tohoto onemocnění je bolest. Výskyt bolesti je spojen se špetkou kořenů nervů a kordů nervových nervů. Medici vytvořili řadu technik zaměřených na zachycení bolestivého syndromu při osteochondróze. Zastavení bolesti osteochondróze může být pomocí perorální podávání přípravků analgetický účinek - tablety, kapsle, prášky, intravenózní a intramuskulární léků - Injekční formy léčiv: paravertebrálních (přes nervové blokády) a epidurálně.
Nejpoužívanější metodou je anestetická novokainová blokáda. Co je to a co je podstatou blokády při osteochondróze?
Podstata blokády
Blokáda - injekce léčiv, která se zavádí přímo do oblasti bolestivého zaměření. Zvláštností léčby je okamžitý anestetický účinek. Pro injekce se používají lokální anestetika: novokain, lidokain nebo komplex těchto léků ve spojení s antispazmodikami a glukokortikoidy.
Jak to funguje?
Terapeutický účinek se vyvíjí v důsledku zablokování nervových zakončení sodíkovými iontovými kanály. Přenos nervového impulzu sodíkovými ionty je blokován vázáním na receptory v buňce - to je způsob, jakým se objevuje anestetický účinek. Léčba se podává přímo na místě, kde je lokalizována bolest, okamžitě nastane anestezie - bolestivý syndrom se zastaví.
Většina moderních moderních anestetik má několik dalších léčebných účinků - antispazmodické a protizánětlivé účinky.
Typy blokád při osteochondróze
Podle oblasti správy a techniky (jejich techniky) při jejich realizaci existují:
- blokády paravertebrální;
- vodič;
- epidurální;
Rozlišujte je podle hloubky zavedení terapeutických léků - intradermální, subkutánní, svalová, perineurální, radikulární.
Kontraindikace
Kontraindikovaná blokáda pro úlevu od bolesti, pokud:
- perorální léčba a injekční terapie - nepřinesly úlevu, jsou neúčinné;
- diagnostikována jako "chronická osteochondróza";
- vzniknou doprovodné komplikace - porušení nebo výčnělky vertebrálních disků;
- pokud jsou v místě vpichu pozorovány pustulární léze;
- existuje výrazná reakce na léky podávání;
- oddělení páteře, kde je nutné blokovat - deformovat;
- nedostatečná kvalifikace zdravotnického pracovníka.
Hlavní složka a její působení
Při osteochondróze lékaři často užívají blokády Novokainu (pro úlevu od akutní bolesti). Novokain je anestetikum, má mírnou analgetickou aktivitu a velkou šířku terapeutického účinku. Aktivně působící lék Novokain - Prokain (Procain).
Jak přípravek Novocaine působí?
Novokapin odstraňuje křeče hladkých svalů, výrazně snižuje excitabilitu motorických zón myokardu a kůry mozku.
Léky působí na nervový plexus, účinek léčiva trvá krátkou dobu, asi půl hodiny, ale účinek novokapinové injekce nastává téměř okamžitě. Doba expozice Novokauské "bariéře" bolesti stačí k tomu, aby se svaly vrátily do normálního tónu.
Pokud srovnáváte přípravek Novocain s jinými anestetiky - lidokainem, bupivakainem a jinými, v novokainu je analgetický účinek o něco menší. Obrovským plus novokainu je jeho nízká toxicita. Až 80% léčiva se vylučuje z těla ledvinami.
Nežádoucí účinky
Nemůžete užívat blokádu Novokain, pokud má pacient nesnášenlivost k léku, samotný přípravek nemá žádné závažné kontraindikace.
Je však třeba si uvědomit, že novokain má vedlejší účinky:
- závratě;
- slabost;
- arteriální hypotenze;
- zhroucení;
- urtikárie;
- někdy anafylaktický šok.
Musíte vědět, že když mnoho pozitivních vlastností a výhod, prokain blokáda může být doprovázeno některými komplikacemi v případě, že postup pro odstranění bolesti v krční nebo bederní nekvalifikované technik:
- může poškodit míchu, a to je částečně paralýza;
- postup někdy způsobuje bolest zad a migrény;
- použití nesterilních zdravotnických prostředků je riziko infekce infekce, která podporuje rozvoj meningitidy a myelitidy.
Stanovení blokády Novocain je rychlé vyloučení bolestivého syndromu. Analýza účinnosti blokády Novocaine pomáhá při formulování přesné diagnózy - odborník může přesněji určit cestu vývoje bolestivého syndromu, v případě potřeby opravit léčbu.
Účinnost blokády NovoCain při osteochondróze krčních, bederních, hrudních oblastí
Při osteochondróze je Novocain blokován pro úlevu od bolesti nejobvyklejší formou anestézie, která pacientovi přináší rychlou úlevu. K zastavení bolesti se zpravidla injektuje 0,5% roztok 5-12 ml na 3-4 body v oblasti bolesti. Postupy se provádějí s intervalem 2-3 dnů. Anestézie nastane okamžitě po injekci: bolestivý syndrom je eliminován, mobilita páteře se zvyšuje.
- Podstata blokády NovoCain z osteochondrózy spočívá v tom, že roztok farmakologického anestetika se injektuje co nejblíže k bolestivé oblasti.
- Mechanismus terapeutického účinku spočívá ve specifických vlastnostech novokainu, který po určitou dobu inhibuje excitabilitu nervových receptorů a provádí nervové impulsy.
- Terapeutický účinek je způsoben farmakologickými vlastnostmi anestetika, reflexním účinkem nervového systému, účinkem velké koncentrace léčiva podávaného do ohniska onemocnění.
- Novokainovské blokády pro eliminaci bolesti při osteochondróze jsou rozděleny do několika skupin: epidurální (selektivní injekce spinálního nervu), intradermální injekce; injekce pro svaly končetin.
- V případě, že pacient má Osteochondróza syndrom silné bolesti, odborníci použít novokain blokádu jako roztok 2% lidokain a Kenalog + 0,5% novocaine v periartikulární tkáni.
Blokáda krční páteře
Příčinou bolestivého syndromu s osteochondrózou krční oblasti je často podráždění nervových kořenů. K zastavení bolesti cervikální oblasti je aplikována blokáda z roztoku novokainu s hydrokortizonem. Léčivá směs se připraví následujícím způsobem: do injekční stříkačky se přidá hydrokortison přibližně 50 až 75 mg a potom se přidá roztok novokainu. Výsledná směs se vyjme do sterilní nádoby a za míchání se důkladně promíchá, přidá se 10 ml novokainu.
Blokáda hrudní a bederní páteře
Hrudní blokáda Novokain se používá k odstranění bolesti při porušení interkostálních nervů a vzniku interkostální neuralgie. Injekce se podávají z jedné strany nebo ze dvou - záleží na rozsahu lézí. V hrudní oblasti je téměř obratlový prostor omezen příčnými procesy obratlů a mediálními okraji žeber, a proto postup nezpůsobuje odborníkům zvláštní potíže.
Novokainovská blokáda pro bederní páteř se provádí, jestliže osteochondróza narazí na plexus lumbosakrálního plexu, vznikl lumbago, ischias, lumbalgia. Ze všech použitých blokád je pro pacienta nejbezpečnější blokáda bederní novokainy.
Výhody blokády Novocain
- Novokainovská blokáda - poměrně rychlý a účinný nástroj, který má analgetický účinek přímo na nervový plexus a konce.
- Má minimální vedlejší účinky, protože účinná látka působí lokálně, přímo na patologické zaměření a teprve potom vstoupí do oběhového systému.
- Je povoleno používat novokainové blokády a často - v případě exacerbace nemoci.
- Odebírají bolestivý syndrom současně, produkují protizánětlivý účinek, odstraňují edém, zlepšují metabolické procesy zapálené chrupavky a tkáně.
Pro prodloužení terapeutického účinku se doporučují smíšené injekce (novokain s kortikosteroidy atd.). Po ukončení blokády novokainů je bolest zastavena, zvyšuje se motorická aktivita částí páteře.
Blokování Novokainovuyu se doporučuje kombinovat s jinými způsoby léčby: manuální terapie, fyzioterapie.
Technika provedení
Paravertebral
Zkušený odborník bez jakýchkoli potíží provede proceduru pro místní podání anestetik.
1. Pacient se syndromem akutní bolesti způsobený exacerbací osteochondrózy, nasazený do břicha.
2. Určete páteřní procesy obratlů v místě bolesti, lékaři je označují speciálními značkami pro kůži. Po antiseptickém ošetření kůže alkoholem v blízkosti těchto vyznačených míst (v 1-2 cm) - 5% roztoku novokainu 15-20 ml.
Epidurální
U lumbální osteochondrózy se aplikuje způsob podání - epidurální. Zavedení blokády novokainu do sakrálního kanálu rychle zajišťuje analgezi lumbální páteře s osteochondrózou.
Epidurální úvodní technika
Úvod se objevuje při otevření sakrálního kanálu, který je umístěn těsně nad kokyxem o 5-6 cm. Tentokrát, aby se maximalizoval účinek na bolest, nastříkněte 80-100 ml 0,5% roztoku novokainu.
Každá z popsaných postupů by měla být prováděna velmi pomalu, aby se zabránilo dodatečné bolest a nepohodlí u pacientů, stejně jako rovnoměrné rozložení roztoku novokainu v tkáních.
Kvalita provedeného léčebného postupu je považována za vysokou pouze tehdy, pokud v injekční stříkačce po injekci není žádná krev nebo cerebrospinální tekutina.
Takže způsoby a způsoby, jak eliminovat bolest v osteochondróze, stačí. Avšak názory odborníků i svědectví pacientů svědčí o tom, že neexistují lepší prostředky pro zvládnutí silné bolesti než blokáda Novocain.
Jak a jaká je blokáda pro osteochondrózu?
Ve vzácných případech může být osteochondróza doprovázena syndromem silné bolesti, který nelze úplně zastavit pomocí orálních léků proti bolesti. V takových případech jsou uvedeny blokády. Co je "blokáda"? Jedná se o injekci léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků v patologickém zaměření.
Při osteochondróze jsou blokády bolesti prováděny s lidokainem nebo novokainem, stejně jako s jejich vazy. Blokády jsou použitelné na krční, hrudní a bederní páteř.
1 Popis metody a její vliv
Blokády při osteochondróze jsou primárně umístěny k odstranění bolestivého syndromu. Dokonce i když je pacient podáván protizánětlivými léky, konečným cílem těchto akcí je nejčastěji odstranění bolesti.
Současně je síla injekce taková, že dokáže zvládnout bolest téměř jakékoliv intenzity. Zvláště silný, pokud jde o sedace svazku lidokainu a novokain, i když samy o sobě prokain a lidokain blokáda je velmi účinná (když jsou léky používané odděleně od sebe navzájem.
Vedení blokády cervikální osteochondrózou
Kromě léků proti bolesti a protizánětlivých léků mohou být také blokovány léky z jiných skupin. Například hydrokortizon (adrenální hormon) a amyláza. Potřeba zavedení léčivého přípravku je určena výhradně lékařem nebo radě lékařů, nikoliv pacientem.
do menu ↑
1.1 Výhody metody
V blokádách s osteochondrózou existuje mnoho plusů a bohužel mnoho mínusů. Mělo by začít s výhodami techniky, když je správně provedeno.
Výhody blokád v osteochondróze:
- Srovnávací levost metodiky.
- Velmi rychlý účinek (bolesti ustoupí během půl minuty po podání léků).
- Možnost provádění jak v stacionárních, tak v domácích podmínkách.
- Možnost sebeúcty s přítomností ošetřovatelských dovedností u pacienta nebo jeho příbuzných.
- Dostupnost potřebných léků - jsou vždy k dispozici v každé lékárně, nevyžadují se žádné exkluzivní drogy.
- Při absenci kontraindikací je pravděpodobnost komplikací po ukončení procedury extrémně nízká.
1.2 Nevýhody a možné komplikace
Z významných nevýhod:
Blokáda s osteochondrózou
- Možná výskyt alergické reakce včetně závažného anafylaktického šoku, který může vést k úmrtí;
- tato technika není plnohodnotnou léčbou, lze ji považovat pouze za symptomatickou léčbu pro eliminaci bolesti a zánětu;
- je možné infikovat injekci po injekci do podkožní tkáně s vývojem abscesů nebo phlegmonu;
- při nesprávně vypočtené dávce lidokainu (předávkování) je možné toxické poškození srdce, včetně vysoké pravděpodobnosti úmrtí.
1.3 Indikace a kontraindikace
Pro vedení blokád v osteochondróze páteře existují jak indikace, tak i kontraindikace (včetně absolutních).
- Přítomnost syndromu silné bolesti, která není usnadněna jinými metodami.
- Vyjádřené zánětlivé jevy v páteři vyžadují předčasné úlevy.
- Svalové křeče vzniklé jako kompenzační reakce na patologický proces v páteři.
Blokáda s bederní osteochondrózou
Kontraindikace k blokádám při osteochondróze:
- alergické reakce na účinné látky;
- Nemoci kůže v místě vpichu;
- deformace páteře v segmentu, kde se injekce provádí;
- nedostatečná účinnost předchozích blokád.
2 Typy podle počtu komponent
Bolestné blokády jsou rozděleny do několika typů:
- jednosložkový (jeden typ anestetika);
- dvoukomponentní (dva druhy);
- tříčlenné (tři typy).
Teoreticky mohou existovat 4-5 blokové bloky, ale toto je pro pacienta již bezpečné.
Nejbezpečnější druh je jednozložková injekce. Je technicky jednoduché při realizaci, pravděpodobnost chyb lékařských pracovníků je minimální, stejně jako pravděpodobnost vývoje alergických reakcí.
Riziko se zvyšuje přidáním jednoho nebo více léků:
- riziko lékařských chyb se zvyšuje;
- riziko alergických reakcí se zvyšuje (alespoň dvakrát, což je již velmi mnoho);
- Čím více komponent, tím dražší bude postup.
2.1 Anestetické přípravky
Ve většině případů se novokain a / nebo lidokain používá k eliminaci bolestivého syndromu. Tyto léky jsou nejbezpečnější a nejlevnější ze všech. Pro jednozložkovou injekci se nejčastěji používá novokain.
Schéma blokády při osteochondróze
Viazaný lidokain + novokain je velmi populární, protože poskytuje silný analgetický účinek. Ale výhody této kombinace zde nekončí: kromě posilování analgetického účinku se obě léčiva navzájem posilují a prodlužují dobu působení.
Merkaine má také vysokou účinnost.
Předem je jednoznačné vědět, který konkrétní léčivý přípravek bude nejúčinnější v každém jednotlivém případě, proto je obvykle první "blokáda" testu, aby se určily nejvhodnější složky pro pacienta.
do menu ↑
2.2 Kortikosteroidy
Kortikosteroidy se používají především k odstranění zánětlivých jevů, ale jsou také účinnými léky proti bolesti. Kromě toho v některých případech dokonce léčí osteochondrózu (některé její odrůdy).
V moderních realitách se takové blokády prakticky nepoužívají. Pokud jsou prováděny, pak pouze ve velmi zanedbaných případech a zpravidla když jsou postiženy klouby kromě páteře.
Několik dalších analogů je dexamethason, diprospan a hydrokortison. Téměř okamžitě po zavedení těchto léků začíná jednat, ale problémem je, že tato léčba je okamžitá, ale krátká (zejména u dexamethasonu).
do menu ↑
2.3 Blokáda při osteochondróze (video)
2.4 Jiná léčiva
Kromě již popsaných typů léčivých přípravků lze použít i jiné, včetně homeopatických léků. Homeopatické léky se však nedoporučují: jejich účinnost je kontroverzní, ale pravděpodobnost komplikací je nenulová.
Popsat seznam dalších léků používaných pro blokádu v případě osteochondrózy nemá smysl. Za prvé, existuje více než stovka. Za druhé se používají ve vzácných případech, protože ve většině případů není praktický.
V žádném případě neexistují žádné studie potvrzující účinnost jiných léčivých blokád při osteochondróze, s výjimkou těch, které se provádějí s již popsanými léky.
Blokáda při osteochondróze provádí pouze lékař
Pokud tedy Váš ošetřující lékař předepíše pochybnou blokádu, obraťte se na jiného odborníka.
do menu ↑
3 Typy blokády v místě vpichu
Co se týče léčby osteochondrózy, existují tři typy blokád, které se liší způsobem podávání účinných látek. Konkrétně:
- Paravertebral. Paravertebrální způsob podávání je nejoblíbenější. V tomto případě je injekce zaměřena konkrétně na patologické zaměření. Postup je prováděn jak intramuskulárně, tak subkutánně.
- Intranální. Zahrnuje injekci účinné látky do jednoho ze segmentů míchy. Obvykle se podávají protizánětlivé a hormonální léky tímto způsobem.
- Epidurální. Zahrnuje injekci do epidurálního prostoru. Pro zvýšení účinku léčivých látek lze použít epinefrin a norepinefrin.
4 Kdo může zablokovat a zda je to možné samostatně?
Obvyklý člověk neví, jak dělat drogovou blokádu. Je zcela zřejmé, že to nemůže správně dělat ani studiem literatury nebo získáním rad lékařů. Proto se nedoporučuje provádět nezávislé blokády.
Blokáda při osteochondróze v obrazu MRI
Někdy lékaři dovolují svým pacientům (obvykle těm, kteří mají lékařské dovednosti, a to i z krátkých kursů), aby se tyto injekce podávali sám. A nelze říci, že se jedná o výjimečné případy: tento jev je častý.
Nedoporučujeme samoléčbu, i když můžete provést injekce. Blokády při osteochondróze by měly být prováděny pouze lékaři a je velmi žádoucí v nemocnici, kde je protišoková sada pro alergie / toxické poškození.
Zvedněte blokádu mohou oba neurologové, lékaři, terapeuti a ortopedů a junior a střední zdravotnický personál (lékařská asistenti, zdravotní sestry a zdravotní sestry).
Jak probíhá blokáda s cervikální osteochondrózou?
Blokáda při osteochondróze cervikální oblasti je považována za jednu z mála přesných metod odstraňování bolesti z poškozených nervových kořenů. Provádí se paravertebrálně v oblasti poškozeného kořene. Díky blokujícímu účinku lidokainu a novokainu, který se používá v blokádě, se nerv přeruší impulsy, čímž se zastaví bolest.
Blokáda při osteochondróze se provádí v nemocnici nebo v ambulantním prostředí lékařem nebo chirurgem. Dávka se vybírá individuálně před projevem nezbytného účinku, který je vyjádřen v nepřítomnosti vedení neuronů. Zpravidla se kurzy dávají, protože mají určitý terapeutický účinek, který chrání člověka před vznikem bolestivého mozkového syndromu.
Osteochondróza cervikálních obratlovců je nebezpečná z důvodu blízkosti k mozku. Nervy, které jsou v cervikálním plexu, inervují srdce, plíce a endokrinní žlázy. Při dlouhodobé bolesti se pozoruje celková dysfunkce vláken a jejich dysplázie, která se často stává smrtící pro člověka.
Účinky blokádní osteochondrózy
Nervový článek vysílá impuls pomocí rozdílu potenciálu v buňce a okolním prostoru. Zpočátku je buňka negativně nabitá. Když je to vzrušeno, např. Stisknutím nebo přijetím dalšího impulsu se otevře sodíkové kanály vstupu - začnou sodík z prostředí.
Molekula sodíku se nabitá kladně a ve velkém množství v buňce mění náboj. Poté se impuls přenese do další buňky, čímž se přenese do mozku. Blokátory sodíkových kanálů blokují cestu přenosu impulsů prostřednictvím substituční soutěže - kanály mají receptory, které látka blokuje.
Je také nebezpečné narušit práci vegetativní práce nervového systému. To vede k oddělení činnosti srdce a plíce, poškození funkce štítné žlázy a slabosti horních končetin. Ve vzácných případech může bolest přejít do míchy a způsobit ztrátu motorické aktivity dolních končetin.
Terapeutický efekt faktor sám o sobě má lidokain a novokain buňky - vypnutí nervového vlákna, uvolňuje se okolní osteohondrotichesky páteře část, čímž se snižuje namáhání a proces zničení meziobratlové struktury disku. Uvolněné svaly snižují pravděpodobnost dalšího vývoje prasknutí vláknité membrány a výskytu hernie.
Výběr prostředků na blokaci
Pro blokádu použijte roztok lidokainu nebo novokainu. Odlišují se v síle a době působení. Lidokain je silnější blokátor, nicméně jeho provozní doba je relativně krátká. Kromě toho začne pracovat mnohem rychleji než novokain a poskytuje téměř okamžitou úlevu od bolesti.
Novocain, naopak, pracuje s nižší mírou, ale účinek je delší v čase. Navíc se pomalu odebírá z buněk do jater, což mu umožňuje méně negativní vliv na játra. Má také méně negativní dopad na srdce v důsledku pomalého přechodu bariér. Síla je poměrně slabá a nebude fungovat pro nouzovou úlevu od bolesti se silným upnutím páteře.
Při provádění blokádu v krku mohou být také použity jako pomocné vitamíny PP, B, A, E Blokáda v krční Osteochondróza prvků umožňuje dodávat přímo do části, kde dochází k degeneraci, je, že umožňuje vytvořit příznivé procesy zvyšují trofismus a výživu tkání.
Kontraindikace
Blokáda je kontraindikována v:
- Onemocnění jater;
- Epilepsie a podobné neurogenní nemoci;
- Nemoci srdce - myasthenia gravis, nedávný infarkt;
- Hnisavé léze podkožního tuku v místě vpichu;
- Degenerace kostní tkáně.
Játra se aktivně podílejí na metabolismu látek používaných v blokádě. V procesu intercelulární výměny vstupuje látka do krevního oběhu a pak do jater. Tam játrové buňky váží k bílkovinám a vylučují je do střeva. Při onemocněních jater se buňky snaží pracovat více aktivně, zatímco poškozují své vlastní struktury při uvolňování potřebných bílkovin.
Srdeční onemocnění jsou absolutní kontraindikace proti jakémukoli druhu anestezie. Blokátory sodíku způsobují zhoršení srdce, zpomalení a nepřítomnost signálu, což způsobuje zhoršení činnosti srdce. Práce kardiostimulátorů - síňový uzel a svazky Gysy mohou být narušeny, což vede k bradykardii a novým infarktům.
Také vede ke snížení tlaku, což je mimořádně důležité pro srdeční onemocnění. Některé tenké plavidla mohla být odebrána krev a tyčinky, které spolu s úrovní obezity a vysoké hladiny cholesterolu způsobit ischemické cévní mozkové příhody. Rozbité buňky intimy tepen a žil v úrovni krku může dojít ke ztrátě energie, což způsobí destrukci a přilnavosti ve formě hrudek.
Provádění blokády na krku
Lékaři o blokádu na celý příjemná - v každém nemocnici, a někdy dokonce u okresního úřadu, tam jsou lidé s potřebnými schopnostmi k provádění postupu. Vyžaduje podmíněně sterilní podmínky - poměrně dobře filtrované procedury s vhodným gaučem.
Pacient je zbavený pasu - je nutné jasně vidět a řídit krk na prick. Lékař to dokáže, aby určil části páteře. Stačí pro stanovení palpace trávicího procesu 7 krčních obratlů. V závislosti na jeho velikosti můžete hodnotit celé oddělení krčku.
- Možná budete potřebovat informace: jógu pro cervikální osteochondrózu
Látka je natažena do jednorázové injekční stříkačky. V závislosti na hloubce nastavení lze použít různé délky stříkačky. Pokud pacient nemůže klidně vzít pózu, sestry ho udržují v rovnovážném stavu. To je nezbytné k odstranění překážek hry a poškození vnitřních tkání.
Látka se podává postupně a vyhodnocuje stav pacienta. Po injekci je žádoucí lehnout několik minut, aniž by došlo k namáhání blokované oblasti. Doporučuje se, aby na tělo nemělo silné fyzické působení po dobu půl hodiny - sedněte vedle operačního sálu nebo jděte do oddělení. V případě negativních důsledků mohou lékaři okamžitě pomoci a zmírnit stav. Není nutné žádat o blokaci na místa, kde odborníci nemají dostatečnou kvalifikaci, neboť nesprávně uspořádaná blokáda může mít důsledky.
Jak blokuje osteochondróza a jaký druh?
Blokáda s osteochondrózou vám umožňuje rychle odstranit bolest po dlouhou dobu. Postup je prováděn v oblasti bolestivé oblasti, v blízkosti nebo přímo do páteře. Blokáda je předepsána, jestliže jiné metody terapie neposkytují pozitivní výsledky.
Obsah:
Činnost blokády
Bolest s osteochondrózou se objevuje v důsledku porušení nervových kořenů. V důsledku dystrofických změn meziobratlových disků se vzdálenost mezi těly obratlů snižuje a začíná nadměrný růst kostní tkáně (osteofytů). Ten druhý vytlačuje nervové zakončení, což způsobuje nesnesitelnou bolest. Proces zhoršuje svalový křeč, v důsledku čehož svaly působí na obratle další tlak.
Bolestivý syndrom se odstraňuje anestetikami ve formě tablet, injekcí a lokálních masti. Pokud tato terapie nepovede k pozitivním výsledkům a bolestivé pocity se zvyšují, je předepsána blokáda páteře. Okamžitě vzniká otázka: co to je a jak se to děje.
Během postupu se drogy injektují v určitých místech. Léky působí na nervové kořeny a blokují tok impulzů do mozku. Účelem injekce je anestetizovat a zmírnit svalové napětí. Lék působí okamžitě a usnadňuje stav pacienta.
Druhy blokád
Body, ve kterých bude analgetikum podáno, jsou voleny v závislosti na lokalizaci postižené oblasti. Injekce může být umístěna v oblasti cervikální, hrudní, bederní nebo sakrální části páteře.
Na místě a způsobu podání se rozlišují následující typy blokád:
- paravertebrální injekce je injektována vedle hřbetu na několika místech;
- epidurální - lék je injektován do sakrální oblasti těsně nad kokyxem;
- sakrální - výstřel se provádí přes sakrální vazbu;
- vodič - blokuje impulsy působící na vlákna nervů;
- intraosseous - léčivo je umístěno v houbovité kostní tkáni páteře.
Musím udělat blokádu? Nedodržování nebo zanedbání jednacího řádu může vést k nežádoucím důsledkům s vážnými komplikacemi. Před provedením musí pacienti podepsat smlouvu o manipulaci. Obvykle se člověk rozhodne blokovat, když již není schopen tolerovat bolest a jiné léky nepřinášejí úlevu. Před zahájením postupu potřebujete občerstvení, abyste se vyhnuli slabosti. Po výstřelu, odpočinku a fyzické aktivity jsou zobrazeny.
Důsledky a kontraindikace
Blokáda páteře by měla provádět pouze zkušený odborník. Po injekci jsou možné různé komplikace. Nejčastěji jsou alergické reakce na léky.
Nežádoucí účinky po injekci:
- krvácení v případě poškození cév;
- onemocnění cerebrospinálních membrán infekční povahy;
- poškození svalových vláken a vazů;
- neurologické reakce;
- narušení močového měchýře.
Blokáda je kontraindikována v jakémkoli trimestru těhotenství a kojících matek. Nepřiřazujte jej, pokud:
- onemocnění srdce;
- poškození jater;
- mentální abnormality;
- epilepsie;
- onkologické onemocnění;
- trombóza a špatná krevní srážlivost;
- infekčních nemocí.
K poznámce. Jakýkoli postup na páteři se nejlépe provádí v nemocnici a pod dohledem lékaře, protože riziko komplikací po injekci je vysoké.
Chcete-li zablokovat dům v podmínkách sterility prostor a splnění všech doporučení lékaře.
Léky pro blokádu
Pacienti se často ptají na otázku: jaké jsou injekce a jak ovlivňují tělo? Přípravky pro blokádu jsou rozděleny na jednokomponentní a vícesložkové. První je nejbezpečnější. Přidáním několika léků se zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí a vedlejších účinků.
Lokální anestetika jsou hlavními složkami injekcí. Zablokují receptory bolesti a rychle usnadňují stav pacienta. Patří sem:
V jakém okamžiku odstraňují anestetika bolesti? Trvání analgetického účinku závisí na typu blokády. Nejúčinnější je epidurální a sakrální. Lék spadá přímo do léze, blokuje impulsy nervových kořenů a má okamžitý a dlouhodobý účinek. Paravertebrální injekce se častěji používají při hrudní a cervikální osteochondróze. Rychle zmírňují bolesti, ale mají méně anestetický účinek než epidurální procedura.
Nejběžnější je paravertebrální blokáda s novokainem. Ona jedná rychle a zbavuje bolesti po dobu 2 hodin. Nepředepisujte lék na srdeční a jaterní nedostatečnost a intoleranci léku.
Lidokainová paravertebrální blokáda má delší trvání až 3 hodiny. Nízká cena činí lék cenově dostupný pro různé segmenty obyvatelstva. Kontraindikace jsou hypertenze, závažné onemocnění jater, krvácení.
Bupivakain je dražší lék, takže pacienti mají obavy, jak dlouho trvá anestetický účinek? Droga má prodloužený účinek až 5 hodin. Není určena pro hypotenzi a onemocnění nervového systému.
K poznámce. Směs Novocainu a lidokainu má dlouhý analgetický účinek. Léky posilují činnost každého druhého.
Kortikosteroidy
Hormonální léky se používají v kombinaci s anestetikami. Zvyšují účinek léčiva, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko alergických reakcí.
Nejoblíbenější léky:
Anestetikum se důkladně promíchá s hydrokortizonem a injektuje se do zad. Alergické reakce jsou možné. Dexametazon působí rychle a efektivně, ale na krátkou dobu. Kenalog se používá k zmírnění bolesti kloubů a páteře. Mezi kontraindikace patří žaludeční vřed, infekční onemocnění, glaukom. Diprospan působí dlouhou dobu a dobře se vyrovná s syndromem bolesti. Lék není předepsán pro diabetes, selhání jater, kožní onemocnění. Všechny hormonální léky jsou kontraindikovány u žen v situaci a kojících matek, stejně jako u dětí a dospívajících mladších 18 let.
Je to důležité. Jiné léky nemají analgetický účinek a jsou zahrnuty jako složky pro zmírnění zánětu. Taková léčiva zahrnují vitamíny, spasmolytika (Platifillin) hondroprotektory (Alflutop), enzymy (Lidaza).
Jak se postup provádí
Paravertebrální novokainová blokáda bederní oblasti je považována za méně nebezpečnou než epidurální. Jeho účinek nastává po 3-7 minutách po podání léku.
- Pacient leží na žaludku.
- Lékař určuje nemocnou oblast a dezinfikuje ji alkoholem.
- Při použití tenké jehly se povrch odřízne lékem.
- Jehla se změní na delší a postupuje do hloubky 5-6 cm, přičemž se roztok injektuje plynule.
- Hlavní dávka přípravku Novocaine se podává mezi čtvrtým a pátým obratle.
- Při silné bolesti se injekce provádí po obou stranách páteře.
Pro zmírnění bolesti může být přípravek aplikován do epidurálního prostoru. Indikace pro tento typ blokády je akutní forma osteochondrózy bederní oblasti.
- Pacient leží na jeho boku a zaokrouhl se na zádech, kolena přikryté k hrudi.
- Lékař s pomocí rukou určuje vstup do sakrálního kanálu.
- V místě navrhované injekce se epidermis dezinfikuje.
- Dlouhá jehla se vstřikuje do páteře a injektuje se 60 ml přípravku Novocain.
Drogová blokáda krční páteře se obvykle provádí pomocí hydrokortizonu. Délka jehly závisí na hloubce injekce. Člověk se zvedne a zvedá bradu na hrudi. Lékař postupně injektuje lék a vyhodnotí stav pacienta. Po injekci je pacient pod dohledem lékaře asi 2 hodiny.
Anestézie hrudní oblasti s blokádou se provádí s interkostální neuralgií. Obvykle tento postup nezpůsobuje závažné komplikace a pacient je snadno snáší.
Jak často mohu provést blokádu se silnou bolestí? Chcete-li otupit bolest, stačí 1 injekce. V některých případech se injekce provádějí po dobu 4 dnů. Pokud neexistují žádné kontraindikace, postup může být proveden s akutním relapsem onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.
Po odstranění bolesti a nepohodlí lékař přiřadí základní ošetření k odejmutí zánětlivého procesu, posílení svalové korzet, obnovení páteře pružnost. Blokáda při osteochondróze je účinná metoda, která rychle zmírňuje bolest. Abyste předešli negativním důsledkům, můžete důvěřovat injekci do hřbetu pouze odborníkovi na vysoké úrovni.
Vlastnosti blokády s cervikální a bederní osteochondrózou
Dokonce i "zanedbaná" osteochondróza může být vyléčena doma, bez operací a nemocnic. Jen nezapomeňte jednou denně.
Každý, kdo trpí cervikální nebo bederní osteochondrózou, ví, jak těžké je trpět bolestí, komplikací nebo zánětem nemoci. Někdy se zbavíte těchto příznaků, dostatek masti a masáže, někdy musíte používat blokády novokainu pro páteř.
Blokáda při osteochondróze cervikální a bederní páteře zahrnuje injekce do páteře, kterou může provádět pouze lékař, po řadě testů.
Je-li pro osteochondrózu předepsána blokáda?
Injekce do páteře lze provádět pouze v lékařských podmínkách, někdy před operací lékařem nebo zdravotní sestrou. Před zákrokem by měl pacient seznámit se všemi kontraindikacemi, vedlejšími účinky a podmínkami a zároveň podepsat dohodu s ním.
Hlavní údaje během blokáda:
- Osteochondróza bederní, krční páteře.
- Neuralgie mezikostní / vycházející z kanálu páteře.
- Protruze intervertebrálního disku.
- Myozitida.
- Spondylartróza.
Fotogalerie:
Také blokády mohou být předepsány pro závažnou degenerativní poruchu nebo dystrofii páteře. I když se injekce používají jednotlivě, nejsou vždy účinné.
Injekce do páteře přinášejí další pozitivní výsledky pro zdravotní stav:
- Úplná absence nežádoucích účinků.
- Možnost užívání novokainu pokaždé, když máte bolest.
- Odstranění nepohodlí a protizánětlivého účinku.
- Odstranění otoků nervů se zánětem.
Kontraindikace pro použití
Pro léčbu a prevenci osteochondrózy a dalších onemocnění kloubů a chrbta používají naši čtenáři způsob rychlé a neoperační léčby, doporučené špičkovými ortopedy. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Není možné nerozlišovat řadu kontraindikací, pokud nemůžete užívat novokain nebo lidokain:
- Možnost těžkého krvácení.
- Přítomnost infekce nebo zánětu v těle.
- Zánět místa vpichu.
- Těžký stav pacienta, stav bezvědomí.
- Přecitlivělost.
- Nesnášenlivost kortikosteroidů.
- Arytmie.
- Epilepsie.
- Věk dětí.
- Onemocnění jater.
- Mentální abnormality.
Hlavní skupiny drog
Existuje několik skupin léčiv používaných k blokování bolestivého syndromu při osteochondróze. Mohou to být kortikosteroidy, místní léky a alternativní léky.
Doporučeno pro prohlížení:
Kurz, dávkování a druh léku jsou vybírány individuálně, v závislosti na problému.
Místní anestetika
Lokální anestetika může být předepsána pro několik typů blokád:
- Jednosložková.
- Dvousložkový.
- Vícekomponentní.
Existují dva hlavní místní léky:
Chcete-li zmírnit bolest a léčit osteochondrózu všech částí páteře, potřebujete každý den.
Dokonce i ta nejvíce zanedbaná kůže se uzdraví, pokud ji nosíte.
Dědičný včelař Jimar Mansurov sdílel recept na léčbu kloubů.
Je důležité provést test tolerance léčivých přípravků při injekci, protože alergie, vedlejší reakce po blokádě jsou časté.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy mají obrovské spektrum účinku, takže se stále častěji používají při léčbě osteochondrózy:
- Protizánětlivý účinek.
- Okamžitá úleva od bolesti.
- Antiallergenní účinek.
- Působí jako prostředek prevence.
- Používá se se zbývajícími prostředky proti bolesti.
Nejběžnější takové kortikosteroidy:
- Hydrokortizon, mísitelný s anestetikem.
- Dexamethason, který má okamžitou reakci.
- Diprospan, považovaný za nejlepší lék na zmírnění bolesti při osteochondróze.
Příprava fotografií:
Další léky a blokády
Existuje několik dalších léků, které mohou pomoci bolestivému syndromu v krční a bederní části pomocí injekcí:
- Voltaren a Diclofenac, kteří zmírnit nepohodlí, zmírnit edém a mít protizánětlivý účinek.
- Keton uvolňuje bolesti a otoky.
- Midokalm vrací mobilitu, Uvolňuje to.
Voltaren, Diclofenac, Ketonal a Midokalm
Poradenství hlavního ortopéda.
Nevolnost, bolesti hlavy, tinnitus, bolest a brnění v zádech. Seznam příznaků osteochondrózy může pokračovat po dlouhou dobu, ale jak dlouho trpíte nepohodlí a bolestí? Nemluvě o možných důsledcích: pareze - částečné omezení pohybu nebo paralýza - úplná ztráta libovolných pohybů. Ale lidé, kteří trpí horkými zkušenostmi, aby vyléčili osteochondrózu, aby se k němu kdy přijali.
Druhy blokád
V lékařství je obvyklé rozlišovat asi tucet blokád bolestivého syndromu, ale s problémy dolní části zad nebo krku, jsou používány:
- Blokáda receptorů, kdy injekce do svalů a vazy, konkrétně na aktivní body.
- Tkáňová blokáda, ve které musí být injekce provedena v měkké tkáni kolem nemocné oblasti.
- Provádění blokády s prick v nervových vláknech.
- Gangliová blokáda, pokud je třeba podávat injekce v uzlinách a plexu nervů.
Charakteristiky postupu
V závislosti na druhu blokády mohou být nežádoucí účinky odlišné. Proto je třeba si uvědomit některé zvláštnosti injekcí:
- Paravertebral znamená injekci injekcí v blízkosti páteře, může být intravenózní, intramuskulární nebo intradermální.
- Intranální blokáda zahrnuje injekci v oblasti páteřního ganglionu, nervového kořene nebo přední části větve mozku zad.
- Cervikální novokauze Blokáda se provádí s porážkou krku, ramen a předloktí. Chcete-li injekci nastříkat, musíte ležet na boku a ohýbat krk. Je třeba vstříknout injekci do oblasti šestého krčku děložního obratle.
- Hrudník Novokauine zablokování je zapotřebí, když jsou nervy v žebrech a neuralgie uvízlé. Musíte vstříknout injekci z obou stran do prostoru v blízkosti hrudní oblasti.
- Lumbální novokain blokáda znamená injekci v zadní části, je považována za nejjednodušší postup mezi ostatními. Chcete-li provést pacienta, měl by se posadit, popadnout nohy rukama a lékař vloží roztok do prostoru mezi třetím a čtvrtým obratím pasu.
- Epidurální blokáda znamená zavedení anestetika do epidurálního prostoru. Ale předtím je důležité provádět anestezii na použitém místě a současně udržovat celkovou aktivitu. Pro správný výkon je nutné poskytnout vedlejší účinky, zvolit dobrý anestetikum a společně používat adrenoblockery.
Související videa:
Pokud se odchýlíme od pravidel provádění injekcí pro blokádu, tak téměř okamžitě bude pacient čelit:
- Poškození míchy.
- Paralýza a pareze.
- Ještě bolestnější syndrom.
- Bolest hlavy a závratě.
- Vzhled meningitidy.
- Vývoj alergií.
- Vzhled krvácení.
- Infekce a jejich zánět.
Hlavní věc, kterou je třeba zvážit při provádění blokády různých typů:
- Pose.
- Poloha končetin, krku a zad.
- Celkový stav pacienta.
- Typ léku pro blokádu.
- Potřeba anestezie.
- Druh blokády.
- Pravidla pro injekce.
- Vlastnosti místa vpichu.
Mělo by být zřejmé, že využití blokád pomocí injekce nebo kapky - je to nejrychlejší a nejúčinnější způsob řešení bolesti, otok a zánět v osteochondróze, zejména v dolní části zad nebo krku.
Pozitivní výsledek však bude dosažen, pouze pokud budou přijata všechna opatření, během vyšetření, konzultace se specialisty a kvalitativní injekce. Pokud zanedbáme doporučení pro injekce pro blokádu, nebude možné předvídat důsledky a stav pacienta.
Osteochondróza není verdikt!
Každý lékař vám nabídne řadu způsobů, jak léčit osteochondrózu, od triviálních a neúčinných, až po radikální:
- můžete pravidelně absolvovat masáž a vracet se každých šest měsíců.
- důvěra v kosti a osteopati, věřící v zázrak.
- Pokračovat v provozu s velmi riskantními důsledky.
Ale Valentin Dikul doporučuje: "vyléčit osteochondrózu jednou provždy je to nutné. "
Recenze
Valentina, 41 let: "Jednoznačně mohu říci, že injekce proti bolesti, když se nervy zachycují nebo jsou zapálené, je to nejlepší řešení. Injekce jsou rychlé, téměř bezbolestné a účinné. I když jsem musel trénovat týden s injekcemi, masáží a jinými protizánětlivými léky. Ale výsledek vás neustane na čekání. Nebyly opakovány žádné opakování ani po fyzické námaze. Hlavním úkolem v této záležitosti je najít dobrého specialistu a nedělat nic sám!"
Ирина, 38 let: "Pokud mluvíme o lécích, doporučujeme injekce kortikosteroidů. Opravdu nemají alergie, jsou kombinovány s téměř všemi mastmi a injekcemi, působí rychle a mají složitý účinek. V tom jsem byl přesvědčen na zádech. Nalézají mi nesteroidní protizánětlivé léky. Doslova pár dní a z bolesti nebylo nic."
Василий, 46 let: "Ano, blokáda je dobrá metoda k potírání některých příznaků osteochondrózy, zejména bolesti. Ale to je daleko od všeléka. Proto je po injekci lepší podstoupit plnohodnotnou léčbu a zbavit se příčin takových příznaků. Pak už nikdy nedojde k relapsu!"
Obvyklým stereotypem je, že po 40 letech je již pozdě, aby se zbavili kloubních a páteřních problémů. Ale v Číně bylo dokázáno, že kostra v jakémkoli věku se může aktivně změnit. A v jakém směru záleží na podmínkách, které mu nabídneme. O tom, jaké opatření lze provést nezávisle na nápravě různých zakřivení a deformací - nositel Nobelovy ceny, říká profesor Pak.
Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby
80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.
Co je blokáda při osteochondróze?
Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.
Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.
Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.
Indikace
Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:
- osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
- Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
- neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
- výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
- šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
- artróza meziobratlových kloubů;
- Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.
Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.
Jak to funguje
Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.
Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.
Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.
Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.
Druhy blokád
Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:
- Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
- Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
- Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
- Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.
Přípravy na blokádu
V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.
Místní anestetika
Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:
- Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
- Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
- Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.
Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.
Kortikosteroidy
Jako hormonální složky léčiv používají:
- Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
- Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
- Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
- Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
- Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.
Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.
Jiné drogy
Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
- vitaminy skupiny B;
- chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
- antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
- Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.
Jak udělat blokádu
Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.
Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.
Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.
Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.
Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.
Blokáda novokainu doma
Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.
Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.
Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.
Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.
Jak často můžete blokovat páteř?
Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.
Důsledky
S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:
- poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
- alergické reakce;
- infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
- specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
- krvácení.
Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.
Kontraindikace
Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:
- onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
- patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
- myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
- poškození jater;
- onkologické patologie;
- přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
- celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
- intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
- kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
- duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.
Video
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.