Mezi kýly břišní dutiny jsou často diagnostikovány periapická nebo paraumbilická kýla. Tento výčnělek se vyskytuje pod nebo nad pupkem, proč je často zaměňován s pupeční kýlou. Toto onemocnění, při kterém břišní orgány přesahují jejich anatomické meze a vyklenutí v prostoru blízko pupku podél střední čáry. Bílá nebo střední čára je vodorovná a rozděluje pravý a levý peritoneální svaly. U dospělých se peritoneální kýla objevuje mnohem méně často než u malých dětí, vyskytuje se u 5% všech břišní kýly a je spojena s těžkou fyzickou námahou.
Pro vyvolání vzhledu výčnělku nad nebo pod pupkem u dospělých mohou vzniknout následující vnitřní a vnější faktory:

• Power sporty, kulturistika, skoky z výšky;
• chronická patologie trávicího traktu nebo plic;
• selhání metabolických procesů, kachexie nebo naopak nadměrná hmotnost;
• špatné hojení jizev po operaci na břiše.

U dětí je takové onemocnění spojeno s porušením tvorby aponeurozy, ale může se projevit u dospělých po 40 letech, kdy se spojují další nemoci trávicího traktu, které zvyšují intrauterinní tlak.

Známky a diagnóza periapické kýly

Prvním projevem patologie bude vzhled vyklenutí v podobě koule nad pupíkem, která lehce vyčnívá nad jinými tkáněmi a postupně se zvyšuje. Hernia bez komplikací pro dospělé je bezbolestná a pokud je nadváha, je docela obtížné ji podezřívat. Vytvoření kýly je dobře hmatané, když cítíte oblast nad pupkem, ale to je charakteristické, pupečník je normální. Velmi zřídka se objevuje perianopický výčnělek spolu s pupočníkovou kýlou.

Počáteční příznaky onemocnění jsou rozmazané, nejsou žádné bolesti a pouze lékař dokáže přesně diagnostikovat v případě atypické lokalizace.

Kýla je vytvořena postupně, nejprve se objeví Preperitoneální lipom se kýlní vak se potom vytvoří, a část těla s vysokým tlakem vystupuje společně s kýlního vaku přes rozšířené části přední břišní stěny.

V poslední etapě paraumbilická kýla u dospělých způsobuje následující příznaky:

1. Viditelná vizuálně malá koule nad pupkem, je dobře hmatatelná, je možné cítit přítomnost vaku herniální;
2. Při dotyku je výčnělek bezbolestný, může být nasměrován zpět do břišní dutiny nebo opuštěn sám, když je pacient uvolněn a leží na zádech;
3. Často je možné pozorovat nesrovnalost svalů bílé linie;
4. Postupně se spojují s dyspeptickými poruchami: flatulence, nevolnost, těžké žaludek po jídle, zácpa;
5. Obecná malátnost je charakteristická pro komplikovanou kýlu u dospělých, na místě výčnělku jsou příznaky intoxikace, stolice, horečka a akutní bolest.

Výstražný signál je silná bolest spolu s nevolností a zvracením, což naznačuje komplikaci kýly a okamžitě zavolejte lékaře. Příčinou porušení může být silné napětí, zvedání váhy bez podpůrného obvazu, silný kašel.

Dospělé předepisuje hernioplastiku po absolvování diagnózy:

1. Gastroduodenoscopy - vyšetření orgánů břišní dutiny a identifikace doprovodných onemocnění, které se mohou stát kontraindikací jedné z možností chirurgické léčby;
2. Radiografie břišní dutiny - ukazuje orgán umístěný v kajmanovém vaku;
3. Ultrazvuková diagnostika - odhaluje obsah kýly, přesné umístění, umožňuje posoudit stav okolních struktur.

Léčba

Kýly bílé linie jsou pouze chirurgicky odstraněny, ale konzervativní terapie je předepsána pro udržení stavu vnitřních orgánů a pohody pacienta před a po operaci. Dokonce i malý výstupek vyžaduje demontáž a kýly, jako svírání na varhany v kýlního vaku může dojít kdykoliv a nouzové chirurgie má větší riziko pooperačních komplikací.

Standardní možností pro léčbu supranodulární kýly je hernioplastika.

Operace se provádí šití vadu vlastní tkáně nebo implantátu pacienta, ale dnes ukázala nízká účinnost opravy napětí kýly (šev okolní tkáně) a úspěšné zotavení odborníci zaručit po instalaci umělé sítě.

Před operací k odstranění nadmutulární kýly je důležité vyloučit infekci a zánět, proto předepisuje biochemie krve a vyšetření moči.

Etapy standardní hernioplastiky s periapickou kýlou:

1. Zpřístupnění herniálního vaku;
2. Zveřejnění kýly a posouzení stupně poškození orgánů;
3. Návrat orgánu do břišní dutiny;
4. Šití zvětšený úsek bílé čáry a instalace mřížky;
5. Šití.

Hernioplastika není nejúspěšnější možností, pokud jde o zotavení po léčbě. Rehabilitace je zdlouhavá a fyzická aktivita je v průběhu roku omezená, stejně jako diety, eliminace stresu. V případě laparoskopické operace se tato doba snižuje na několik týdnů.

Relativní kontraindikace pro chirurgii

Operace se v takových případech nekoná:

1. Těhotenství - žena nosí obvaz, spočívá více, sleduje jí oběd;
2. Zánětlivá onemocnění - pacient je předběžně léčen pro souběžné onemocnění, po kterém je provedena operace;
3. Malé děti - léčba dítěte závisí na jeho celkovém zdravotním stavu a výběr rodičů, lékaři doporučují počkat až na 5 let, se snaží odstranit kýlu konzervativně, že uplatní masáže, posilovna, po zdravé výživy.

Jedná se o relativní kontraindikace, po eliminaci kterých je nutné provést chirurgickou léčbu.

Rehabilitace

Po hernioplastice jsou stehy odstraněny po týdnu, po celou dobu je třeba dodržovat šetrnou stravu, vyloučit nemoci, které vyvolávají kašel nebo střevní poruchy. Pacient by měl pravidelně nosit opěrnou bandáž při procházkách nebo lehké práci doma, vyžadující svahy, otáčky a jakékoli napětí břicha.

Po obnovení těla můžete na základě svolení lékaře začít posilovat břišní svaly, aby se zabránilo opakované tvorbě kýly bílé linie.

Pečeť u pupku

Těsnění u pupku je běžným jevem u lidí v jakémkoli věku. Je to pochopitelné, protože v Retroperitoneum je spousta systémů a orgánů (sleziny, žaludku, žlučníku, tlustého střeva, jejunum, ilea, velké žlázy, horní ledviny a močovodu, močového a trávicího ústrojí). Každý orgán může selhat, prohlásit se bolestivé, otoky, otoky a utahování v určité oblasti břicha.

Není to strašné, pokud je výčnělek způsoben svalovou nadměrnou silou. Pokud se objeví otok, výskyt části břicha, jiné příznaky (kolika, průjem, zvracení, vysoká horečka), pak to pravděpodobně stojí za to ukázat lékařům podstoupit průzkum.

Výstupek je zdaleka neškodný, možná je signálem, že je třeba přijmout naléhavá opatření, aby se zabránilo komplikacím později. Nejčastěji se nachází na pravé straně břicha. Zvažte příčiny vzhledu ze všech stran: vpravo, vlevo, horní část, spodní část a pokud je nutná naléhavá léčba. Zpoždění s výletem na lékaře již není možné.

Správně

Vpravo těsně nad střední částí břicha jsou: pravá ledvina, vzestupná část tlustého střeva.

Těsnění blízko pupku vpravo, bolesti a nepohodlí se může objevit na následujících provokativních faktorech:

1. Apendicitida, s výskytem potíží a zánětu přílohy s posunem doprava. Obvykle přináší akutní bolestivé nepohodlí spojené s horečkou a nevolností. Pacienti potřebují naléhavě jít na chirurga.
2. Lipom jako benígní wen nebo v důsledku zablokování mazových žláz. Nádor, měkký na dotek, může růst v rozměru a lehce klouzat pod kůži. Vyžaduje se demontáž.
3. Atheroma ve formě cysty až do 3 cm v průměru, těsně připájená k pokožce. Možná, že vypadá jako tmavý bod uprostřed břicha, jako ucpání žlázy. Atheroma má zánětlivý průběh, takže znamení jsou pocit pálení, bolestivá část místa. Operační zákrok je nutné odstranit.
4. Fibrosarkom je maligní tumor o průměru 2-15 mm. Vypadá to jako hladká jizva (kůže) na kůži, mobilní a bolestivá. Místo uprostřed náměstí peritonea je napnuto, nakonec se stane atrofováno a může se pokrýt kůrou, erozí. Chirurgické odstranění je nutné.
5. Divertikulitida je hernie s akumulací střevního obsahu, jak se vyvine zánětlivý proces. Provokátoři - infekce červy, dědičnost, podvýživa, snížený svalový tonus. Symptomy - porucha stolice, odchod z krevních částic, horečka, bolestivost zanícené oblasti. Léčba - antibiotika nebo chirurgie.

Vlevo

Pokud rozdělíte břišní dutinu na 4 zóny, pak v levé části jsou: renální brány, močovod, epiplon, střeva, střevní útvary.

Proč je těsně u pupku vlevo:

1. Střevní obstrukce s výskytem stálého asymetrického nadýmání, zvracení, tvorba plynu ve stěnách tlustého střeva, retence stolice.
2. Aneuryzma břišní aorty s výčnělkem, rozšíření stěn. Více časté u mužů. Příčiny jsou hypertenze, ateroskleróza, špatné návyky, infekce. Tam je tupá bolest v levé části peritoneum se zpětným rázem v dolní části zad. Léčba - léčivé přípravky v zanedbaných případech - chirurgická operace.
3. Hydronefróza je onemocnění ledvin, což vede k akumulaci moči v pánvi. Příčiny - urolitiáza, nádor, adenom prostaty u mužů, gynekologická patologie u žen. Levá stranná hydronefróza je diagnostikována s ohledem na postiženou ledvinu vlevo. Symptomy - zvýšený tlak a teplota, kolika v dolní části zad, nepohodlný odtok moči s řezy, hoření.

Divertikl, bolest při močení často pozorováno u mužů s infekcí močových cest, rozvoji onemocnění - zánět močového měchýře, prostaty, uretritidy, pyelonefritidy. Možné podráždění žaludeční sliznice při nafouknutí, kolika v levém kvadrátu břicha.

Kolik, nevolnost, zvracení, horečka mohou naznačovat problémy se slinivkou břišní. Vytvrzení v peritoneu ukazuje na:

• kýla;
• píšťalka pupečního prstence;
• vývoj cyst;
• nadýmání stěn tenkého střeva;
• Metastáza v pupku s rakovinou žaludku.

Takové tuhnutí může být velmi nebezpečné. Lékaři nedoporučují, aby situaci nechali samy o sobě a odložily průchod průzkumu. Zvláště při zvláštních nepohodlích a charakteristických známkách, bez ohledu na místo lokalizace v břiše.

Zhora

V levém horním okraji peritoneu je: slezina, membrána, žaludek, pankreas, smyčky střeva. Některé nemoci mohou vést k nárůstu velikosti sleziny až do jejího roztržení. Příčinou může být trauma nebo mrtvice, když je silná bolest, kyanotické zhutnění blízko pupku shora.

Další příčiny nepříjemných pocitů:

• peritonitida;
• perforace žaludečního vředu;
• podráždění sliznice nebo rakoviny žaludku, 12-cestné střevo;
• prasknutí, protahování tkání břišní aorty;
• Sigmoidní kolona;
• střevní otok;
• Crohnova choroba.

Dole

Uzavření těsnění u pupku dolů je pozorováno, pokud je:

• ztuhnutí kýly;
• výstupek sigmoidního tlustého střeva;
• přerušení stěn divertikulu;
• zánět malé, velké pánve u žen;
• střevní obstrukce v dolních částech;
• zvýšené plyny ve stěnách tlustého střeva;
• lokalizace nádorů v pohlavních orgánech u mužů.

Vyvolat knedlík v podbřišku plechovky segmentu: IBS, zánětlivé onemocnění střev, nervové komprese (rozprostírající se od páteře), pohybovat dolů kámen močovod ledvin.

Ženské problémy

Patologie nebo příčiny u žen jsou vzhled kuželek často gynekologické povahy. Lékaři doporučují, aby nečekali, kdy bude silná kolika, jiné příznaky patologie: nevolnost, krevní výtok a jít na kliniku.

Vyvolává otok v břichu žen:

• adhezivní proces v děložní dutině;
• torze končetin, když je těsnění vidět na levé straně, na pravé straně pupku, je navíc přítomen nevolnost, zvracení, pulzující bolest, když se neobejde bez chirurgického zákroku;
• ovariální cysta s zhutněním, jakmile nádor dosáhne impozantní velikosti;
• porušení menstruačního cyklu.

Léčba bude zcela záviset na typu, velikosti léze - konzervativní nebo chirurgické.

Šití u žen po císařské sekci často ztuhne. Samozřejmě, ne vždy tvarovaná kužela ukazuje patologii. Císařský řez je však komplexní operací, při níž musí lékaři v peritoneu vytáhnout tkáně. Dále - upevněte med. Materiály a tkaniny - šití ligaturu.

Stehy v období rekonvalescence vztahuje zjizvené tkáně, ale někdy je nahromadění v pobřišnice v důsledku autoimunní reakcí, za použití nestandardních materiálů, tkáně infekcí, vývoj absces pod kůží.

Je to hnojení, které se může stát nebezpečným jevem v případě poškození tkáně pod kůží, smrti buněk, míchání mrtvých tkání s keratinizovanými částicemi kůže. Možný vstup bakterií, které mohou vést k infekci, změnám struktury a utahování tkání. Navíc je na středním čtverci peritonea svědění, pálení, syfilis.

Rozpoznání lymfatických kanálků během operace může také vést k nárazu na švu. V případě nenastavení poškozeného lymfatického kanálu je pozorován pohyb tekutiny, vstupující do volného prostoru v dutině peritonea, naplněné lymfy.

Podobný jev může být po laparoskopii, v případě špatně provedené operace na děloze příloh. Každé řezané tkáně v dutině peritonea jsou šité a upevněny nitěmi. Nedostatek kvality či nezkušenosti, nedbalost chirurga vyžaduje komplikace, infekce rány a stehy, vývoj bakteriální infekce.

V nejlepším případě, že se vytvoří pod kůží, jizvy, a v nejhorším případě - proliferací aktivní buňky v oblasti, tvorba keloidů, protože infekce, vývoj zánětu.

Ženy potřebují pozorně sledovat stehy po operaci:

• dodržovat preventivní opatření a pokyny lékařů;
• pravidelně ošetřete švy antiseptickými roztoky. Fukorcin, zelenka);
• lepte náplast na povrch švů.

Poplašné zvony by měly být důvodem pro naléhavou návštěvu gynekologa: silné bolesti a křeče v místech protíná sanies vytékala z rány s serózní pach hniloby, rostoucí teplo, zarudnutí a otok v místě ligace, vypouštění nepříjemných vaginální krvácení s svědění, pálení, bolest.

Je nutné provést průzkum a s největší pravděpodobností provést operaci k čištění kloubů v případě nadýchání.

Těhotenství

Vzhledem k rostoucímu plodu se obličeje pokožky u žen roztahují během těhotenství, ale určité napětí v peritoneu nepředstavuje zvláštní nebezpečí. To je často způsobeno nedostatečně vyvinutým břišním lisem, nadměrným napětím.

Někdy jsou však důvody:

• apendicitida doprovázená kolikou, bolesti;
• gastroduodenitida s bolestí v horním čtverci peritonea;
• cystitida s pálením, řezání močením, zpoždění a stagnace moči;
• pupeční kýlu jako častý jev ve stavebním období s výskytem výčnělku.

Dokonce i když výčnělek neublíží a nezpůsobí žádné zvláštní nepohodlí, musíte kontaktovat lékaře. Takže například při onkologii nádor neublíží a dlouho se nemůže dovolávat. Mezitím je nebezpečné přechodem na rakovinu a maligní formu, kdy se důsledky mohou zcela nezvratné.

Stává se, že kýla se zotaví nezávisle při horizontální poloze. Ale někdy se tvoří v důsledku císařského řezu, stává se nekontrolovatelným, když je lékařský zákrok nevyhnutelný. Navíc se vyskytuje akutní bolesti v křečích, vysoká horečka, průjem, nevolnost, zvracení.

Symptomy přispívají k posílení tónu střeva ve spojení s děložní sliznicí a mohou vést k potratu, předčasnému porodu.

Jakákoli odchylka od normy by měla být příčinou kontaktování gynekologa. Ženy nemohou ignorovat ani drobné nepříjemné příznaky nebo vizuální změny pupku.

Děti

Nejčastějším fenoménem u dítěte od narození je pupeční kýla nebo pevné utěsnění, které nezmizí při palpaci v peri-poochové zóně. Kromě toho se děti rozhodují nohama, odmítají jíst. Existuje kolik, nadýmání. Rozlišujte uškrcenou a vedenou hernií. V chlapcích, obvykle - inguinální, u dívek - umbilikální. V každém případě se musí léčit a pomoci chirurgovi.

Maminky potřebují zpracovat pupeční šňůru až čtyřikrát v klopách s antiseptiky (Chlorophyllipt, Furacilin, Zelenka) až do úplného uzdravení. Kojenecká koupání je nutná pouze s přidáním slabého roztoku manganistanu draselného. Komplikace, infekce pupeční zóny mohou vést k rozvoji peritonitidy, sepse, phlegmonu.

Opatření k léčbě

Metody jsou voleny výhradně ošetřujícím lékařem. Léky lze předepisovat na základě výsledků diagnózy, dalších studií, testů, vyšetření krve a moči. Takže například v případě detekce kýly je nutná odsazení, což znamená - chirurgický zákrok. Nejdůležitější věcí není nechat patologii šanci na další vývoj.

Navíc v případě vzniku kýly u kojenců v oblasti pupočního prstence se doporučuje masírovat, častěji položit dítě na břicho a aplikovat měděnou minci na pupku.

Hodnocení žen je taková, že v některých případech se pupoční kýla vyřeší. Hlavním úkolem je zahájit preventivní nebo terapeutická opatření včas.

Často u kojenců vyvolává špatnou bandáž průduvce pupku nebo nahromadění plynů. Stačí, abyste provedli včas nekomplikované manipulace, což samozřejmě pomůže vyhnout se komplikacím a operacím v budoucnu.

Samozřejmě, s určitými nemocemi, výčnělek na pupku nese smrtelné nebezpečí:

• peritonitida;
• abnormální aneuryzma aorty;
• duodenitida;
• zánět střeva, duodenum.

Závěr

Vyžaduje okamžitou pomoc specialistů. Kondonování, nedostatek odpovědi na výčnělek v břichu od rodičů může vést k nevratným následkům, smrtelnému výsledku.

Lékaři varují! Šokující statistika - zjišťuje se, že více než 74% kožních infekcí - riziko expozice parazitům (Acquida, Giardia, Toccapara). Klišé přinesou nebeský konflikt oponismu a první bude mít vliv na náš imunitní systém, který bude muset překonat výskyt různých onemocnění. Vedoucí Ústavu parazitologie rozhodl, jak rychle se je zbavit a vyčistit jeho kůži, což se ukázalo jako učenlivé. Přečtěte si další informace.

Pokud by se v pupku objevily podezřelé příznaky, zatímco to bolí a zvyšuje se velikost, pak je třeba kontaktovat lékaře už v žádném okamžiku.

Preperitoneální lipom a lipom na břicho: výrazně odlišný v podobném původu

Preperitoneální lipom je určen u pacientů přímou palpací vybrané oblasti, ultrazvuk je identifikován jako zaoblené těsnění. Při absenci správné léčby dojde k následnému postižení blízké břišní tkáně, což způsobí kýlovitý výčnělek, který má pod kůží kuželovitý tvar.

V chirurgické praxi se tento stav nazývá epigastrická kýla. Vzdělání probíhá v oblasti bílé čáry břicha - jde o epigastrickou kýlu a v oblasti pupečníku - to je paraumbilická kýla. Průměr kýly je obvykle malý, ale může být narušen, což způsobuje bolest a nepohodlí. Lipomu na břicho je ve skutečnosti umístěna v herniální "vaku". Obraz choroby má stejné charakteristické znaky jak pro dospělé, tak pro dítě. Epigastrická kýla je náchylná k tendenci spárování, takže je nelze opravit.

Wen pod kůží na břiše (jeho přední stěna) není neobvyklé, zvláště u lidí trpících nadměrnou tělesnou hmotností. Ale ve většině případů se kýla, která se vyvinula v epigastriu, je absolutně asymptomatická. A jen s přilnavostí nebo porušením existuje řada bolestivých příznaků. Chirurgickí pacienti si stěžují na bolesti podobné koliím, zácpě, ztrátě chuti k jídlu a chronické nevolnosti. Čím menší je preperitoneální lipom, tím nižší je pravděpodobnost jeho identifikace klinickými příznaky.

Diferenciální diagnóza je založena na eliminaci organických lézí trávicího traktu a povrchových adipocytů. Lipom břicha, který není epigastrická kýla, je charakterizován indikativní bolestí s fyzickým účinkem na ni a po jídle se nezjavuje. Dospělí mohou být vyšetřeni a před léčbou ambulantně, dítě je hospitalizováno v nemocnici, a to jak s podezřením na preperitoneální lipom, tak s běžným wenem v měkkých tkáních.

V obou případech se doporučuje provést operaci, protože epigastrická kýla může být narušena a buňky wenu jsou vystaveny riziku degenerace do maligního nádorového nádoru. Přímou indikací pro operaci je bolest, nepříjemný pocit tahání a intenzivní růst zhutnění pod kůží. Můžete se zbavit výuky pouze v chirurgické nemocnici. Epigastrická kýla je odstraněna pod celkovou anestezií, povrchovými lipomy - lokální anestezií. U dítěte lékař v obou případech poradí o celkové anestezii.

Mechanismy tvorby preperitoneálního lipomu a měkké tkáně wen

Wen pod kůží je spíše nepříjemný jev, protože nevypadá esteticky příjemný. Odkazuje na benigní neagresivní novotvary, které se skládají z modifikovaných buněk tukové tkáně. Dále se intenzivněji podílejí, a podle názoru onkologů je pravděpodobnější genetika. Kromě zřejmé predispozice se lipomy mohou objevit v důsledku zanedbání hygieny pokožky, nesprávného metabolismu lipidů, demodekózy. Druhý důvod je zvláště charakteristický pro vzhled adipocytů u dítěte.

Vzhled lipomy v čelní stěně - jev poměrně časté, přibližně 95% případů jsou neškodné podkožní útvary, a pouze 5% komplexní nádory umístěné v retroperitoneu, nápadné stěn vnitřních orgánů nebo peritoneální stěny přímo.

Wenardové zřídka způsobují problémy, prakticky se nerozšíří, takže modifikované tukové tkáně mohou poškodit nádobu nebo nerv. Ale lipom může degenerovat do liposarkomu (jak u dospělého, tak u dítěte), a to je maligní nádorový nádor.

Preperitoneální lipom je mnohem patologičtější. Epigastriu kýla (IT epigastrocele břicho) - tento stav, kdy šlachy vlákna mezi svalů ve střední čáře břicha, tvoří štěrbinu skrz a první jde tukové tkáně, a pak dochází k a ztráta břišních orgánů. S růstem vzdělání se stává více a více bolestivé, diagnostikována pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance a zbavit ji úplně chirurgicky.

V závislosti na tom, kde se přesně nachází pupoční dutina takový lipom, se liší následující typy:

• Nadpuppochnaya herniation se nachází nad pupkem.
• Periapická prasknutí - vedle pupkového kruhu.
• Poduktální kýla je pod pupkem.

V počátečním stadiu vzniku v retroperitoneálním prostoru se vůbec neukazují nebo jsou jejich příznaky atypické. Nejčastěji najdou náhodou, pokud uděláte obecný ultrazvuk orgánů. Preperitoneální lipomy nejsou samotné kýly, ale jejich počáteční fáze. Mechanismus vzniku je následující: na lipomové fázi se objevují slizovité vady a začne se přes nich prohloubit preperitoneální tuk. Jak se výčnělek vyvíjí, vytváří se "pytel" kýly a od této chvíle se patologie mění na nebezpečnou. Nesrovnalost svalů, tj. Diastáza, se stává silnějším a začne se zvětšovat kýlovitý "pytel", do něj vstupuje omentum nebo úseky tenkého střeva.

Jakmile se epigastrická kýla vytvoří zcela, bolestivé zhutnění bude cítit v oblasti bílé linie. Jedná se o herniální brány, které mají zaoblený tvar. Prostřednictvím nich opustí orgány břišní dutiny. V závislosti na počáteční velikosti preperitoneální lipoma, brána může dosáhnout průměru 1 až 10 cm. Velmi často se stává, že pacient již přistupuje chirurg v této fázi, kdy lipomy, a podle toho kýla získání násobek, ležící nad sebou a sraschivayas konglomerátu.

Bolest a další charakteristické příznaky jsou doprovázeny preperitoneálními lipomy a kýly v každé fázi jejich vzniku, protože se vyskytuje nervová smrt v preperitoneálním tukovém tkáni. Existuje celá řada komplikací, například spontánní porušení herniálního výčnělku u vchodu do brány. Pacient je povinen provést naléhavý ultrazvuk a zajistit okamžitou lékařskou péči s náhlým zvednutím žaludku a zvracení, přítomností krve ve stolici, silnou zácpou a problémy s únikem plynů. U dítěte v důsledku zvýšené elasticity svalů se příznaky poškození nemusí objevit po dlouhou dobu, ale pak dojde k rychle rostoucí bolest v dolní části břicha, s ozářením na jakoukoli jeho část. Je nutná naléhavá operace, protože taková kýla nemůže být opravena.

Příčiny a způsoby léčby adipů peritoneální stěny a preperitoneálního lipomu

Ve skutečnosti jsou příčiny vzniku libovolných lipomů v břišní dutině podobné. Bílá linie břicha je nazývána úzkým úsekem šlachové desky umístěné mezi svaly rectus abdominis uprostřed vzhledem k pubisu a xiphoidnímu procesu hrudní kosti. Rektus abdominis, ze kterého se tato oblast tvoří, má 3 - 6 tendenčních můstků.

Příčina výskytu lipomů může být považována za vrozenou nebo získanou slabost pojivové tkáně. Je tenčí a širší, což umožňuje, aby člověk šel mimo břišní tuk v jednom případě a v jiném - aby nekontrolovatelně rozšířil buňky podkožního tuku. Anatomicky přijatelná šířka bílé linie je maximálně 3 cm a za přítomnosti deformačních procesů je tento index stanoven nejméně 10 cm.

Weners vznikají bez ohledu na pohlaví a věk a jsou často diagnostikovány i u dětí, zatímco klíční výčnělky bílé linie jsou charakteristické pro muže ve věku 20 let. Typickým místem jejich lokalizace je oblast epigastria podél bílé linie.

Shrnující příčiny vzniku lymů různých druhů lze rozlišit následující typické faktory:

• Dědičná nebo získaná slabost pojivové tkáně a peritoneální stěny.
• Nadváha tělesné hmotnosti.
• Deformace pooperačních jizev a jizev.
• A také všechny důvody, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku, například nadměrné fyzické námahy, chronická zácpa, těhotenství, ascites, trvalý nosní kašel.

Léčba lipomu v peritoneální dutině je pouze funkční a je prováděna v nemocnici. Pokud je nutné odstranit kýlu u dítěte mladšího 12 let - rodiče musí podepsat povolení k operaci. Povrchová subkutánní adenopatie břišní stěny se odstraňuje za použití tradiční chirurgie, rádiové vlny nebo laserové metody. A z preperitoneálního lipomu, který se zbaví obtížnější, postup vyléčení kýly trvá mnohem déle pod kontrolou USA a je pro pacienta nebezpečnější.

Můžete se jí zbavit gerinoplasty, protože nestačí eliminovat jen kýlu, musíte zabránit další diastázi. Proveďte plastiku s použitím místních tkání, sutěte vadnou oblast bílé linie a odstraňte prodloužení svalové hmoty. Po operaci však existuje vždy 40% možnosti relapsu, protože spojovací tkáně jsou slabé a zatížení švů je kolosální. Proto je plast s použitím syntetických protéz častější v praxi, zvláště pokud se potřebujete zbavit lipomu u dítěte.

Chcete-li odstranit aponeurozu, okamžitě se nainstaluje speciální síť, protože se eliminuje svalová diastáza. To snižuje pravděpodobnost opakování až o 7%. Všechny manipulace se provádějí v celkové anestezii.

Ve vztahu k lipomům lékaři téměř nikdy nepoužívají slovo "léčba" ve svém obecně přijímaném porozumění, protože je možné tyto neoplazmy odstranit pouze jedním přímým účinkem, pokud se provádí operace. Použité čištění provádí ve většině případů chirurgický skalpel. Pacienti, kteří podstoupili odstranění preperitoneálního lipomu nebo povrchové tukové tkáně, dostávali příznivou prognózu a v budoucnu netrpěli vážnými komplikacemi.

Preperitoneální lipom

K určení, zda pacient má preperitoneální lipom, je možné palpaci břicha, obvykle je to jeho přidělená část.

Na monitoru se při ultrazvukové prohlídce může uvažovat o zaobleném těsnění. Pokud nezačnete léčbu včas, tato patologie zametá tkáně kolem sebe a začne kýlu. Ve formě bude připomínat kužel.

V medicíně se toto nazývá epikragitální kýla, která se nachází v oblasti bílé čáry břicha. A paraumbilikalnaya. To je ten, který je v pupku. Obvykle je to malý neoplasmus, ale někdy je porušován, takže pacient trpí bolesti a nepohodlí.

Lipom vyčníval z přední břišní stěny, právě v tomto herniálním vaku. Příznaky této patologie se stejně projevují u dospělých a dětí. Při volbě léčby epi-stronální kýly je nutné najít alternativní metodu, protože ji nelze upravit.

Je třeba poznamenat, že při nadměrné hmotnosti může být podkožní tuk často tvořen na břiše. A čím je tento neoplasmus menší, tím obtížnější je diagnostikovat.

Pomocí různých diagnostických metod je třeba odstranit střevní léze a další možná podobné onemocnění.

Pokud kýla není epistragal, pak se bolest objeví až po palpaci a po jídle nebude mít žádné potíže.

Léčba

Léčba patologie pro dospělé pacienty zahrnuje nejprve vyšetření a po ambulantní léčbě pro děti je postup odlišný. Namísto sanitky jsou posláni do nemocnice.

V každém případě je nutná chirurgická intervence, protože kýla porušuje příčiny bolesti a dospívající se mohou stát onkologií.

Indikace pro odstranění jsou:

• Pravidelná bolest.
• Pocit kresby.
• Rychlá proliferace nádorových buněk.

Pokud se jedná o epistragální kýlu, pak se odstraní pod celkovou anestezií a pokud je lipom pod kůží, použije se lokální anestézie. V situaci odstranění novotvaru u dítěte doporučuje lékař v obou případech všeobecné anestetikum.

Jak se manifestuje patologie?

Weners se tvořili pod kůží, vizuálně nevypadají moc hezky. Jedná se o benigní formace z tukových tkání, které se v divizi trochu změnily. Podle některých odborníků to na pozadí genetické predispozice. Také příčina vzhledu může sloužit jako:

• Špatná hygiena pokožky.
• Metabolické poruchy.
• Demodekoz (více se odkazuje na děti).

Lipom se velmi často objevuje na přední stěně břicha, v devadesát pět procent případů to není nebezpečné. A pouze pět procent lipa, která se tvořila za peritoneem, může ovlivnit vnitřní orgány.

Je třeba poznamenat, že přítomnost zhiroviku není nebezpečná, protože nemůže dosáhnout takové velikosti, aby způsobila bolest po porušení nervových zakončení. Nicméně lipom se může stát onkologií.

V případě preperitoneální lipoma je mnohem horší, protože epistragalnoy kýla je, když šlachy mezi břišní svaly začnou rozcházet a mezera klesá tukové tkáně jako první, a poté i vnitřní orgány. Rozvíjí se, toto vzdělávání se stává více a začíná se projevovat pravidelnou bolestí. Pro diagnostiku této patologie je možné pomocí MRI a ultrazvuku. Protože léčba onemocnění by měla být provedena chirurgicky.

Patologie má tři typy, závisí na oblasti kýly ve vztahu k pupku.

V počátečních stádiích vývoje, kdy je patologie v retroperitoneálním prostoru, nejsou žádné příznaky nebo jsou podobné jiným onemocněním. V této fázi lze patologii náhodně detekovat při profylaktickém vyšetření pomocí ultrazvukového přístroje. Lipitor peritoneum nelze nazvat hernií, protože toto je počáteční období jeho vývoje.

Je tvořen následovně: když se lipom začne aktivně rozvíjet, existují praskliny, kterými tuková tkáň opouští. Časem se výčnělek zvětší a objeví se kruhový vak. V takovém případě se nemoc stává nebezpečným pro zdraví pacienta. Vzhledem k tomu, že se šlachy stále více rozšiřují a vnitřní orgány postupně začnou spadat do vaku.

Když k tomu dojde na základně pytle, objeví se bolestivé zhuštění, to jsou tzv. Herniální brány. Velikost z nich může být od jednoho do deseti centimetrů, závisí to na velikosti lipomu na začátku. Ve všech případech se léčba pacientů za účelem pomoci vyskytuje v této fázi onemocnění.

Bolestné pocity a nepohodlí budou trvalé, protože při tvorbě lipomu nebo kýly začnou umírat nervy. Tato patologie má také své komplikace, například neočekávané porušení vykuchlé kýly na její základně - bráně.

Také by měla být pacientovi poskytnuta nouzová péče, pokud:

• Nevolnost a zvracení.
• Krev ve stolici.
• Konstantní zácpa.
• Nadouvání kvůli neodstranění plynů.

Když hovoříme o dítěti, znamení porušení může být úplně chybějící. Po nějaké době však dojde k ostrým bolestům, které mohou způsobit jakoukoli oblast břicha. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Příčiny vzniku nádorů a možných terapií

Je možné poznamenat, že lipomy v břiše se objevují ze stejných důvodů. Zejména se jedná o získané nebo vrozené slabé pojivové tkáně. Může se stát tenčí a časem se rozšiřovat. Existuje tedy nekontrolované rozdělení tukové tkáně a její odtok.

Bílá čára na břiše má tři centimetry na šířku, je-li provedena změna, a to je deformován, pak šířka může být až deset centimetrů.

Wen může nastat bez ohledu na věk pacienta, může se to stát i s dítětem. Ale výčnělek hernie je více diagnostikován u mužů starších 20 let.

Pokud mluvíme o společných známkách onemocnění, pak můžeme identifikovat hlavní faktory, které dávají impuls pro začátek vývoje této patologie:

• Genetická predispozice nebo získaná slabost pojivové tkáně.
• Obezita.
• Porušení jizev nebo jizev po chirurgických zákrocích.
• Vysoký tlak uvnitř břicha, vyvolaný zvedáním závaží, trvalou zácpou, těhotenstvím, těžkým kašlem.

Léčba takového lipomu může být v nemocnici pouze chirurgická. Pokud je operace předepsána pacientovi, jehož věk je mladší než dvanáct let, rodičům podepíše chirurgicky odstupné.

Pokud je nutné provést odstranění povrchového wenu, který je bezprostředně pod kůží, použijte laser, rádiové vlny nebo běžný řez.

1. V případě odstranění preperitoneálního lipomu je situace mnohem komplikovanější. To trvá více času, odstranění se provádí pod dohledem ultrazvuku a kromě toho je pro pacienta mnohem nebezpečnější.
2. Abyste zabránili relapsu, měli byste při odstraňování použít gerinoplastiku. Chcete-li to provést, šijte oblast svalů, které se rozdělily. Ale po tomto je velké riziko relapsu, protože pojivová tkáň v tomto místě je příliš slabá a zatížení švů je velmi velké. Z tohoto důvodu se během operace používají syntetické protézy, zvláště když je operace prováděna dítětem.

Aby se zabránilo aponeuroze, je bezprostředně po odstranění instalována speciální síť. Poté se riziko opětovného výskytu onemocnění snižuje. Tento postup musí být prováděn v celkové anestezii.

Pokud byl diagnostikován lipom, lékař v tomto případě nepoužije slovo "léčba", protože nemůže být vyléčen léky. Lipomy je třeba odstranit pouze. K tomu dochází k operačnímu čištění pomocí skalpelu.

Po operativním zásahu k odstranění lipomu nebo wenu je prognóza pro pacienta dobrá. Navíc, po takové operaci neexistují prakticky žádné komplikace.

Herniated břicho (preperitoneální lipom)

Linea alba kýla je stav, který je charakterizován tvorbou jednou nebo více štěrbinami v šlachových vláken mezi střední čáry břišních svalů, která vede přes tukové tkáně, pak břišních orgánů. Taková kýla se projevuje výskytem bolestivého výčnělku podél středové čáry břicha. Nemoc se často vyskytuje u mužů 20-30 let.

Příčiny

Bílá linie břicha je úzká šlachová destička mezi rektální svaly břicha, která se nachází mezi xiphoidním procesem hrudní kosti a pubis. Hlavním důvodem vzniku kýly tohoto druhu je slabost pojivové tkáně (získané nebo vrozené) této anatomické oblasti.

• obezita;
• pooperační jizvy;
• častá zácpa;
• ascites;
• těhotenství;
• dědičná predispozice;
• fyzické přetížení;
• prodloužený kašel.

Symptomy herniované bílé břišní linie

V řadě případů je nákaza náhodně zjištěna, protože se nezjistila.

Existují tři stupně kýly bílé linie břicha:

1 - preperitoneální lipom;

2 - počáteční kýla;

3 - tvořila kýla.

V první fázi dochází k výčnělku tukového tkáně přes vady bílé břišní linie. Časem se vyvíjí herniální vak. S progresí procesu a s divergencí svalů (diastáza), část omentum, části stěny tenkého střeva, také vstupuje do herniálního vaku. V této oblasti jsou často pozorovány četné kýly, které se nacházejí nad sebou.

Dokonce i v raném stadiu vzniku kýly bílé linie břicha je charakteristický bolestivý syndrom, který je spojen s porušením nervových zakončení.

Diagnóza herniované bílé břišní linie

• vyšetření na chirurgovi (rozhovor, studium anamnézy, vyšetření);
• RTG vyšetření žaludku, dvanáctník;
• herniografie - rentgenová metoda vyšetřování, která spočívá v zavedení kontrastní látky do břišní dutiny pro vyšetření kýly;
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy);
• CT (počítačová tomografie) břišní dutiny;
• Ultrazvuková zkouška vyčnívajícího kýly.

Klasifikace

V závislosti na umístění kýly vzhledem k pupku je obvyklé rozlišovat následující typy kýly bílé břišní linie:

• okolopupochnye - jsou umístěny vedle pupečníku;
• nadypupochnye - umístěné nad pupkem;
• Podzupochnye - leží pod pupkem.

Léčba pacienta

Léčba kýly bílé linie břicha je zpravidla řešena chirurgem. Doporučuje se poradit se s lékařem při prvních známkách nepohodlí.

Zvláštní péče je nutná, pokud je porušena pupoční kýla nebo se objeví následující příznaky:

• výskyt krve ve stolici;
• nevolnost a zvracení;
• rychle rostoucí bolest v břiše;
• absence plynů, defekace;
• kýla se neupraví v poloze na zádech na zádech s mírným tlakem.

Léčba kýly bílé linie břicha

Zbavte se kýly linea alba možné pouze pomocí chirurgického ošetření v nemocnici.

Operace pro kýlu bílé linie břicha je nazývána hernioplastika.

1. Plastické hmoty s lokálními tkáněmi. Šití vad bílé linie s odstraněním případné diastázy (divergence) svalů rectus abdominis se provádí. V souvislosti se slabostí pojivové tkáně, stejně jako významným stresem na stehu po operaci, často (20-40% případů) recidivy onemocnění (přestavba kýly).

2. Plast s použitím syntetických protéz - je instalována speciální síťka, která uzavírá defekt po odstranění diastázy břišních svalů na přední straně, která doprovází kýlu bílé břišní linie. U takových operací je pravděpodobnost relapsu malá. Chirurgie se provádí v anestezii.

Zvláštností chirurgických zákroků v kýle bílé linie břicha je, že eliminace pouze kýly nestačí. Je také nutné odstranit diastázu svalů rectus abdominis.

Komplikace

Možné porušení kýly - náhlá komprimace obsahu v kýlního kroužku kýly.

Prevence břicha v břichu

• správná výživa;
• nosit speciální obvaz v těhotenství;
• neustálý trénink břišních svalů;
• správná technika zvedání závaží nebo zamezení zvedání těžkých předmětů;
• normalizace hmotnosti.

Symptomy a metody léčby preperitoneálního lipomu

Patologický výčnělek v břišní stěně je tvořen protažením bílé linie břicha. Vytvořený vak je nejprve naplněn subkutánním omentem, pak jde přes spojovací tkáň ve formě objemové kýly obsahující střevní smyčky. Preperitoneální lipom nespůsobuje bolestivé příznaky, po intenzivní fyzické námaze, po jídle se objevují nepohodlí.

Příčiny onemocnění

Může se objevit kýla v důsledku oslabení bílé linie nebo zvýšení tlaku v břišní dutině. Linea alba je tvořena vláknitými vlákny rectus rectus svalu umístěnými ve střední oblasti břicha od xiphoidního procesu hrudní k bederní spoluorganizaci. Mazivo je tvořeno vzhledu otvorů, odchylky vláken a výčnělku mastné vrstvy přes vzniklou závadu.

Důvody pro roztažení bílé čáry:

• genetická predispozice;
• vrozená slabost spojivových vláken;
• mechanické poranění břišní dutiny;
• obezita;
• těhotenství;
• pooperační jizvy.

Zvýšený tlak v břiše může být způsobeno tím, chronická zácpa, kašel, těžkém porodu, bolest v pláč malých dětí, neustálé obtíže při močení a střevní pohyby, těžké fyzické práce, ascites.

Symptomy patologie

Lipom břišní dutiny se nejčastěji objevuje u mladých mužů 25-30 let, méně často se u dětí děje kýla. Hrdlové brány mohou dosahovat průměru 5-12 cm, což je již jejich velikost, tím větší je riziko porušení. Wen má oválný, kosočtverečný nebo kulatý tvar.

Patologický výčnělek se může objevit nad pupíkem (80%), dolní a v oblasti samotného pupečního kroužku.

Nejčastěji postihuje epigastrickou oblast. Nádory jsou jedno nebo více, umístěné nad sebou. Klasifikujte tři stadia onemocnění: tvorbu preperitoneálního lipomu, počáteční a formovanou kýlu.

Kýla bílé břišní čáry se ve většině případů zastavuje ve fázi tvorby preperitoneálního lipomu a nepřesahuje hranice řas, roste pomalu nebo nedosahuje. Patologie může být latentní, nedávají člověku potíže a neočekávaně se objeví.

• výčnělek v epigastrické oblasti;
• bolest po jídle, zvedání závaží, fyzická námaha, podávání v hypochondriu, bederní oblast;
• erukace, pálení žáhy, plynatost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zácpa;
• bolest v břiše, nevolnost;
• kolika;
• při stisknutí tlustého kolena vzniknou bolestivé pocity.

V ležaté poloze je vak znovu naplněn. Při ostrém zúžení herniálních brán je adheze báze doprovázena porušením preperitoneálního lipomu, což je doprovázeno akutními, rostoucími bolestmi břicha, zvracením, tvorbou plynu. Ve stolici se objeví nečistoty krve, může dojít ke zpoždění v stolici, kýla se nehodí.

Zacvaknuté vnitřní orgány, smyčky střeva nejsou dodávány s krví a postupně odumírají, svaly břišní stěny se stávají pevné, kůže pokryjí bledou. Pacient by měl být opatřen nouzovou lékařskou péčí, což může vést k smrti.

Diagnostické metody

Během lékařské prohlídky je zjištěn lipom přední břišní stěny, lékař hmatává výčnělek, ptá pacienta na napětí a kašel. Když je tělo nakloněno zpátky, patologický růst se cítí lépe.

Dále jsou přiřazeny instrumentální studie. Ultrazvuk může studovat stav vnitřních orgánů břišní dutiny, stanovit obsah herniálního vaku, diferencovat pankreatitidu, cholecystitidu, peptický vřed, nádorové nádory a povrchový tuk.

Ultrazvuková vyšetření oblasti výčnělku se provádí za účelem rozlišení preperitoneálního lipomu od stupně vzniklé epigastrické kýly.

Rentgenový paprsek žaludku se provádí pro vyšetření orgánu, detekci vředů, eroze a nádorů, prolaps do patologického výčnělku. Gastroduodenoscopy umožňuje vyšetření vnitřku střeva pro příznaky zánětu, vředů, onkologických procesů.

Ultrasonografie břišní stěny dává obraz hlubokých tkání wenu, podle výsledků vyšetření je možné zhodnotit stav bílé linie, detekovat oblasti ztenčení. V některých případech se provádí MRI nebo CT vyšetření, jedná se o nejspolehlivější diagnostické metody, studie jsou indikovány pro pochybnou diagnózu nebo podezření na maligní nádor.

Vlastnosti léčby

Ve stadiu preperitoneálního lipomu by pacienti měli nosit břišní obvaz, aby se předešlo zhoršení stavu, vzniku kýly a porušení. Obvaz pomáhá posílit stěny peritonea, zabraňuje protahování bílé čáry u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou zátěží nebo sporty.

Břicho na břicho se léčí pouze chirurgickou excizí. Před operací se pacient podrobuje vyšetření, provádí obecnou biochemickou analýzu krve a moči, elektrokardiogramu. Následující příznaky slouží jako indikace pro nouzovou operaci:

• pěstování, tahání bolestí v břiše;
• zvýšení velikosti nárůstu;
• zhutnění břišní stěny;
• plynatost;
• zácpa, příměs krve ve fekálních masách.

Lékař odděluje herniální vak od okolních tkání, rozkládá, zkoumá stav jeho obsahu, koriguje laločnaté smyčky střeva. Potom položí základnu a odstraní výčnělek. Během operace posiluje bílou čáru břicha, eliminuje divergenci svalových vláken.

Nejčastěji se chirurgická léčba provádí otevřenou metodou hernioplastiky, protože po ní dochází relapsy jen zřídka. Pro zpevnění bílé linie vložte retikulární endoprotézu, jsou upevněny mezi vrstvami aponeurozy nad nebo pod nimi. Operace s napínacím plastu se provádí šitím linea alba. Po takovém ošetření se vyskytuje velká jizva, existuje možnost přeměny lipomu.

V laparoskopické chirurgii provádí chirurg několik malých průrazů v krycích šatech a pomocí nich zavádí laparoskop vybavenou videokamerou, který následuje po obrazovce monitoru. Prostřednictvím otvorů se odstraní herniální vak a vloží se síť. Výhodou této metody terapie je absence stehů, rychlé zotavení a nízká pravděpodobnost relapsů.

Pokud dojde ke špičce, operace se provádí naléhavě. Chirurg otevře vak, posuzuje stav postižených tkání, odstraňuje mrtvé oblasti střeva. V případě, že se nekrotický proces rozšířil mimo výčnělek, vytvořte větší řez a odstraňte všechny mrtvé segmenty.

Lipomy měkkých tkání

Podkožní tuk je benigní forma z buněk lipidové tkáně. Na rozdíl od kýly bílé abdominální linie jsou povrchové lipomy absolutně bezbolestné, s elastickou konzistencí, nespojené s okolními tkáněmi.

Příčiny lipomu:

• genetická predispozice;
• demodikóza;
• narušení mazových žláz;
• neuspokojivá hygiena;
• porušení metabolismu lipidů.

Wen se může objevit v jakékoli části těla, nemoc je především starší lidé. Existuje několik a jeden lipomas, s lokalizací na břišní stěně, které mohou dosáhnout průměru 10-20 cm. Patologie není nebezpečná, nezpůsobuje bolestivé pocity, je kosmetická vada, nepohodlí se mohou objevit pouze s velkou velikostí nádoru a kompresí nervových zakončení.

Léčba lipomů měkkých tkání se také provádí chirurgicky, konzervativní metody terapie jsou neúčinné.

V ojedinělých případech se onemocnění degeneruje do maligního nádoru.

Prognóza preperitoneálního lipomu je příznivá pro včasné provedení chirurgického zákroku. Pravděpodobnost relapsu závisí na postupu operace a na tom, zda pacient dodržuje předepisování lékaře během období regenerace.

Aby se zabránilo nebezpečí kýly, posílení břišního lisu, sledování tělesné hmotnosti, správná konzumace, včasná léčba zácpy, ženy nosit obvaz při přenášení dítěte.