Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Inguinální kýla u žen

Tato patologie nastává, když je břišní stěna poškozena nebo oslabena. Ačkoli inguinální kýla není fatální, žena s takovou diagnózou potřebuje chirurgickou léčbu, aby zmírnila nepříjemné pocity, které tato nemoc přináší, a byla chráněna před následky. Silný stupeň kýly vyžaduje pouze chirurgický zákrok. V případě jeho porušení se jedinou metodou normalizace stavu pacienta stává kavitární operace s odstraněním poškozených břišních orgánů.

Příčiny onemocnění

U žen je vzhled kýly často spojována s fyziologickým rysem - jejich svaly v této oblasti nejsou dostatečně silné. Zpravidla se kýla u pacientů objevuje na těch místech, kde je děloha spojena s jinými tkáněmi (blízko pubiální kosti). Pro vyvolání vývoje patologie je silný tlak na dno peritonea, což je někdy spojeno s přítomností nadváhy, chronické zácpy, těhotenství, silného častého kašle, nadměrné fyzické námahy.

Hlavní příznaky a symptomy

Inguinální kýla u žen je často spojena se slabostí břišních svalů, tato patologie je pro muže typická. U představitelů slabšího pohlaví se obvykle vyskytuje v tkáních, které se nacházejí v oblasti pochvy s děložní sliznicí. Femorální typ kýly je charakterizován tvorbou husté bubliny v horní části stehna. Tento typ patologie je spojen s kýly, protože vytváří výčnělek v oblasti záhybu ve slabinách. Oba typy patologie mají své vlastní charakteristiky a charakteristické rysy:

• Femorální - častěji se vyskytují u žen než u mužů. Důvodem je zpravidla těhotenství a porod. Vnitřní orgány jsou v tomto případě trochu vybouleny kvůli slabým svalům. Patologie tohoto typu se léčí lehce pomocí endoskopické operace, která prakticky nezanechává žádné stopy na těle.
• Přímá kýla se vyskytuje u mužů a žen. To se projevuje, když část střeva spadá do vnitřní svaly a tvoří tam ohyb (smyčka). Ve většině případů se tato odchylka vyskytuje u žen v dospělosti, způsobuje nadměrný stres. Standardní metoda léčby je operace.

Nejzřetelnější příznaky onemocnění jsou:

• tachykardie;
• mírná změna barvy pokožky v určité oblasti slabiny;
• bolest v dolní části břicha, nadýmání;
• zvýšená teplota;
• projevem pytle v dolní části pobřišnice při zatížení svalů břicha (kašel, vzpírání, smáli se, jít na toaletu);
• časté zvracení, nauzea (s přitisknutím části trávicího traktu).

Diagnostické metody

Pokud je podezření na výcvik ve svahu, měli byste se obrátit na jednoho ze dvou lékařů - urologa nebo chirurga. Za přítomnosti této patologie je prakticky nemožné vložit do prsního kanálu prst pro úplné vyšetření, takže odborník shromáždí anamnézu, provede vnější palpaci a zkoumá hypotetickou kýlu. Během vyšetření by lékař měl zhodnotit tvar a velikost vaku, když pacient leží a stojí. Další diagnostické metody jsou:

• Ultrazvuk břišní oblasti a malá pánve;
• Irrigoskopie (interní RTG tlustého střeva s retrográdním zavedením speciálního vybavení);
• herniografie (zavedení barvicí látky do břišní dutiny a vyšetření jejího rozdělení rentgenovou metodou);
• analýza krve a / nebo moči.

Komplikace patologického procesu

Po odstranění patologie jsou komplikace vzácné - to vše závisí na celkovém stavu pacienta a na zkušenostech lékaře provádějícího operaci. Hodně závisí na způsobu operace. Pouze 2% případů na společném místě je hematom, ještě méně žen vstupuje do nemocnice s krvácením. Aby se snížilo riziko, lékaři po operaci radí pacienty, aby zůstali v nemocnici několik dní. Pokud se žena dlouhodobě nerozhodne o chirurgickém zákroku, mohou nastat takové komplikace:

• výskyt koprostázy (staze stolice ve střevě);
• porušení tibiální kýly (stlačení obsahu formace v sáčku);
• Zánět peritonea.

Jak zacházet s inguinální kýlou u žen

Jedinou uznávanou cestou k potírání této patologie je chirurgie. Operační chirurgický zákrok se však ve všech případech ženám nezobrazuje. Například vyloučení kýly u dospělé ženy může být vyžadováno pouze tehdy, když neoplazmus narušuje normální fungování jiných orgánů nebo pokud vzdělání přináší pacientovi vážné nepohodlí a bolesti.

Nechirurgická metoda

Léčba bez operace - směr nádoru přirozeným způsobem. K tomu použijte speciální nástroje a nástroje. Taková léčba se provádí pouze v případě, že je kýla přemístěna. Před začátkem její eliminace je nutné konzultovat s lékařem, který určí možný vývoj nežádoucích důsledků. Nechirurgická léčba zahrnuje takové metody:

• cvičení;
• na sobě obvaz;
• prostředky tradiční medicíny;
• plavání, chůze, běh;
• provádění fyzioterapeutických postupů.

Chirurgie

Protahování hernioplastiky

Tato metoda se zřídkakdy používá kvůli vysokým nákladům. Ne všechny nemocnice jsou vybaveny nástroji nezbytnými pro roztahování hernioplastiky. Během operace žena dělá dva malé otvory v blízkosti pupku, kde jsou vloženy chirurgické nástroje. S jejich pomocí doktor sundá herniální vak. Mezi svaly a peritoneem umístí speciální síť, která nemůže být žádným způsobem fixována, udržována pouze vnitřním tlakem.

Tento způsob léčby je absolutně bezbolestný. Již po sedmi dnech může žena, která podstoupila operaci, se svobodně vyrovnat s jakýmkoli fyzickým stresem. Kromě vysokých nákladů má roztažená hernioplastika další nevýhodu - velikost mřížky je mnohem větší než obvykle. Při použití anestezie existuje také riziko komplikací.

Netenční hernioplastika

Tento typ operace spočívá v odstranění herniálních vaků pomocí syntetických implantátů, které jsou šité do tkání ženského těla. Ne-těsná hernioplastika se používá k odstranění nejen inguinálních hernií, ale i novotvarů v přední břišní dutině. Tato metoda je velmi populární, protože možnost traumatizace tkáně při zavírání herniálních brán je extrémně malá.

Další výhodou této operace je, že recidiva se vyskytuje velmi zřídka - pouze u 1% operovaných žen. Ovšem nepříznivá hernioplastika má kontraindikace. Tímto způsobem se neprovádí inguinální kýla malé velikosti. Moderní medicína nabízí několik možností pro chirurgii, které závisí na typu patologie a individuálních charakteristikách pacienta.

Laparoskopie

Nejoblíbenějším typem operace k odstranění hernie v podkolenní oblasti je laparoskopie. U žen, tam je téměř žádná bolest po konferenci, a ven z nemocnice, chodit, jíst, mohou sedět ve stejný den, kdy byla operace provedena. Švy se odstraní po 7 dnech. Objem řezu je tak nevýznamný, že jizva po laparoskopii je prakticky neviditelná. Kontraindikace k laparoskopii je věk mladší než 16 let.

Nosit obvaz

Tato chirurgická metoda se doporučuje pacientům, kteří mají kontraindikaci k chirurgickému zákroku. To platí zpravidla pro děti, důchodce, osoby trpící vážnými kardiovaskulárními nebo plicními nemocemi, stejně jako pro ty, kteří měli časné relapsy kýly. Obvaz nevylučuje kýlu, pouze usnadňuje život ženy, zabraňuje porušení nebo zvýšení vaku.

Pás pro inguinální kýlu je používán výhradně během období fyzické aktivity ženy, takže nemoc nedokončila a pacient nevyvinul vyklenutí nebo porušení. Neustálé použití obvazu vede k atrofii svalů na zádech a břichu, což výrazně zhoršuje stav pacienta nebo vyvolává vznik nových onemocnění. Lékaři proto považují tuto metodu za nedostatečnou léčebnou preventivní metodou.

Pooperační období

Pacient může jít domů ve stejný den, kdy byla operace provedena, pokud byla provedena v lokální anestézii. Když lékaři používají celkovou anestezii, žena je vyprázdněna den po operaci. Obnova těla projde okamžitě a po měsíci se pacient může vrátit do svého bývalého života. Inguinální kýla u žen zřídka vede ke komplikacím, pokud se léčba provádí operativním způsobem.

Pokud lékař během operace používal hedvábný materiál, švy se odstraní o týden později. Pooperační léčba inguinální kýly spočívá v užívání některých léků, které zmírňují bolestivý syndrom poprvé po operaci. Pokud má žena komplikace, odborník předepisuje podávání antibiotik a vitaminů, které posilují krevní cévy a imunitu těla. Pooperační období by mělo být zaměřeno na:

• boj proti škodlivým návykům (alkohol nebo kouření přispívá k rychlému opotřebení svalové tkáně);
• racionální distribuce fyzické aktivity;
• posilování břišních svalů;
• odstranění nadměrné hmotnosti;
• léčba předispozicí k výskytu onemocnění inguinální kýly (doprovázená zácpou nebo silným kašlem).

Inguinální kýla u žen

Inguinální kýla je patologický výčnělek některých vnitřních orgánů za přední břišní stěnou skrze inguinální kanál.

Inguinální kýla u žen je téměř vždy získána. Mohou být buď jednostranné nebo dvoustranné. Herniální vak může obsahovat smyčky tlustého nebo tenkého střeva, omentum, vaječníky, močového měchýře, vajíčkovodů.

Inguinální kanál je párová anatomická forma, která je mezera o délce 4 až 6 cm, která se nachází v dolní části slabiny vlevo a vpravo. Prostřednictvím tohoto vzdělání procházejí ženami kulatý ligament dělohy a u mužů spermatickou šňůru. Stěny inguinálního kanálu jsou tvořeny aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu, příčné fascie, vlákna příčných a vnitřních šikmých svalů břicha, drážky inguinálního vazu. U žen je průměr inguinálního kanálu menší než průměr mužů. Kromě toho je aponeuroza vnějších šikmých břicích svalů silnější a vnější spojovací kroužek inguinálního kanálu vlákna pojivového tkaniva je více navzájem propojen než u mužů. To je důvod, proč jsou ženy v inguinálních kýtech vzácné.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny tvorby inguinální kýly u žen jsou podmínky, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku za přítomnosti svalové slabosti a vytvářejí vnější kroužek inguinálního kanálu. Tyto stavy zahrnují:

• významná fyzická námaha (zvedání, zvedání, cvičení na lisu);
• chronická zácpa;
• opakované těhotenství;
• těžké narození (velký plod, panvová prezentace);
• nadváha;
• nemoci bronchopulmonálního systému doprovázené chronickým kašlem.

Faktory, které zvyšují riziko inguinální kýly u žen, zahrnují:

• náhlá změna tělesné hmotnosti;
• vrozená slabost svalů;
• hypodynamie;
• častý plakat a plakat v dětství;
• dědičná predispozice.

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit.

Formy onemocnění

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Herniální výstupek může být reverzibilní (v náchylné poloze se jeho rozměry zmenšují nebo úplně zmizí) a neopravitelné.

Při stlačení herniálního vaku v oblasti herniálních štěpů se u žen objevuje uškrcená inguinální kýla.

Sklouznutí inguinální kýly je obzvláště nebezpečné. Jsou tvořeny viscerálními a parietálními listy peritonea a jsou náchylné k častým porušením.

Symptomy inguinální kýly u žen

Hlavním znakem inguinální kýly u žen je vzhled charakteristického nádorovitého výčnělku v oblasti slabin. Jeho velikost může být odlišná a neovlivňuje riziko porušení. Kýly malé velikosti obvykle v poloze na levé straně a v uvolněném stavu jsou spontánně správné a když se znovu objevují napětí.

Příznaky inguinální kýly u žen závisí na stupni onemocnění. Se začátkem kýly není stanovena tvorba objemu ve slabinách, chybějící pocity bolesti. Toto onemocnění se projevuje pouze tím, že u některých pacientů pod vlivem intenzivního fyzického namáhání v inguinální oblasti je pocit těžkosti, nepohodlí.

S rozvíjející se inguinální kýly u žen se příznaky stávají živějšími. V oblasti inguinálního záhybu nebo v oblasti velkých pysků se objeví nádorovitý výčnělek. Existují bolesti, s časem, kdy se jejich intenzita zvyšuje, stávají se trvalými a nezmizávají ani po dlouhém odpočinku, což výrazně snižuje schopnost práce. Hrbovité výčnělky značného objemu vytvářejí vážné nepohodlí při pohybu, při běžné každodenní práci.

Jiné příznaky inguinální kýly u žen jsou do značné míry závislé na tom, které orgány naplní herniální vak. Když opustíte skrz inguinální kanál dělohy, vajíčka nebo vaječníku, ženy si stěžují na bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do kříže nebo pasu. Charakteristické zvýšení intenzity bolesti během menstruačního krvácení.

Výjezd do kýlovitého vaku smyčky tlustého střeva je klinicky doprovázen plynatostí, střevní kolikou, chronickou zácpou.

S klouzavou inguinální kýlou, herniální vak často zahrnuje stěnu močového měchýře a někdy močovod. V tomto případě jsou příznaky inguinální kýly u žen poruchy dysurie (časté, bolestivé močení).

Když je poranění inguinální kýly, symptomy akutního břicha se objevují u žen:

• ostrými bolestmi v dolní části břicha;
• těžká nevolnost, opakované zvracení;
• zpoždění úniku plynů a stolice;
• silné napětí svalů přední břišní stěny ochranné povahy (hřbetní břicho);
• pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg, což naznačuje podráždění peritonea.

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Diagnostika

Diagnóza tříselná kýla u žen obvykle není složitá, a je založen na charakteristických klinických příznaků onemocnění (přítomnost v tříselné oblasti vzniku nádorů v kombinaci s konkrétní lokalizaci bolesti), jakož i pomocných dat vyšetření, který obsahuje:

• ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny, malá pánve (močový měchýř, děloha, vaječníky);
• herniografie - rentgenová metoda vyšetření herniálního vaku injekcí kontrastní látky injekcí;
• irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva po naplnění baryovým kontrastem;
• cystoskopie - endoskopická metoda, která umožňuje vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře.

Léčba inguinální kýly u žen

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit. Je žádoucí provést operaci plánovaným způsobem před vývojem porušení a komplikací. Konzervativní taktiky jsou možné pouze tehdy, pokud existují kontraindikace k plánovaným intervencím (těhotenství, pokročilý věk, přítomnost závažných souběžných onemocnění). V tomto případě se doporučují pacienti:

• omezit úroveň fyzické aktivity;
• systematicky nosit bandáž.

Bandáž je individuálně zvolena chirurgem. Mělo by se nosit ráno, nepochází z postele a ujistěte se, že těsnící klapky jsou umístěny přesně nad kýlovitým výčnělkem. Bandáž by měla být pravidelně omyta neutrálním pracím prostředkem. Nosení obvazu neumožňuje léčit nemoc, jeho cílem je zastavit postup kýly, snížit riziko vzniku porušení. Pokud dojde k porušení tibiální kýly u žen, jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok, který se provádí podle důležitých (vitálních) indikací.

Typy operací pro inguinální kýlu u žen

V současné době se k odstranění inguinální hernie u žen používají následující chirurgické techniky:

1. Stretch (klasická) hernioplastika. Uzavření herniálních bran se provádí v důsledku kontrakce svalových regionů, fascie. Tato technika je v současné době používána extrémně vzácně a pouze s malými herniálními výčnělky, protože po ní relapsy nejsou neobvyklé. Navíc v oblasti těsných tkání může docházet k poruchám oběhu v jednom stupni nebo jiném.
2. Laparoskopická hernioplastika. Intervence se provádí pomocí moderního endoskopického zařízení pomocí malého řezu (ne více než 1 cm) v břišní dutině. Hlavní výhodou této operace pro inguinální kýlu u žen jsou nízká traumatická měkká tkáň, nízká ztráta krve, nízké riziko komplikací a krátká rehabilitační doba.
3. Netenční hernioplastika. Tato technika zahrnuje uzavření herniálních vrstev se speciálními retikulárními protézy. Prostřednictvím buněk pokračuje vlákna pojivové tkáně klíčením a spolehlivým uzavřením lumenu inguinálního kanálu. Hlavní výhodou této operace je nízká frekvence relapsů. Existuje však nevýhoda - retikulární protéza je materiál cizí tělu a u malého počtu pacientů dochází k jeho odmítnutí.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

V pooperačním období je předepisována antibiotická terapie, která zabraňuje připojení infekčních a zánětlivých komplikací. Jeho trvání je určeno chirurgem na základě charakteristik onemocnění, stavu pacienta a typu operace.

Laparoskopické operace pro inguinální kýlu u žen jsou často prováděny v ambulantním prostředí a pacient může opustit kliniku ve stejný den. V jiných případech je doba hospitalizace 7-14 dní.

V pooperačním období se doporučují fyzické cvičení a dietní jídla, včetně lehce stravitelných jídel bohatých na vitamíny a stopové prvky.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace inguinální kýly u žen se mohou vyvíjet, pokud je porušen. Patří sem:

• nekróza orgánů vstupujících do herniálního vaku (vaječníků, střevních smyček, stěn močového měchýře);
• peritonitida;
• koprostáza;
• střevní obstrukce.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Fyzioterapeutické cvičení pro inguinální kýlu u žen

Některé ženy se domnívají, že pravidelné cvičení jim pomohou vyčerpat svaly tisku a zbavit se inguinální kýly bez operace. Ve skutečnosti je toto stanovisko chybné. Pokud se kýla již vytvořila, můžete se ji zbavit výhradně chirurgicky. Navíc intenzivní fyzická aktivita ohrožuje porušení hrudníku a rozvoj potenciálně život ohrožujících komplikací.

Fyzioterapie může být účinná pouze jako způsob prevence vývoje onemocnění (pokud je přítomna dědičná predispozice, ale před vznikem prvních symptomů onemocnění), stejně jako její opětovný vzestup v budoucnu. Po kýlení pokračujte v cvičení terapeutické gymnastiky se souhlasem ošetřujícího lékaře. Výběr cvičení a sledování jejich správného výkonu provádí instruktor na cvičení. Poté, co pacient zvládne techniku ​​každého cvičení, může se učinit doma.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Prevence

Hlavní opatření k prevenci tvorby inguinální kýly u žen jsou:

• udržování normální tělesné hmotnosti (index tělesné hmotnosti v rozmezí 18,5-24,99);
• prevence zranění tříslů;
• nosit speciální obvaz v těhotenství a v poporodním období;
• při použití těžké atletiky žen povinné používání speciálních ochranných pásů;
• včasná a aktivní léčba onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem;
• aktivní léčbu chronické zácpy.

Inguinální kýla u žen: příznaky, léčba, operace, fotografie

Místo výčnělku inguinální kýly je ve většině případů inguinální prostor. Důvod tohoto modelu spočívá v přirozené "slabosti" a složitosti struktury této části lidského těla. Nejslabší inguinální prostor u mužů, ale existují případy inguinalní kýly a u žen v jakémkoli věku.

Inguinální oblast se skládá z několika fasciálních vrstev, mezi kterými je umístěn inguinální kanál. U žen v něm se usazuje nervový svazek, tepna a kulatá vazba dělohy. Jako každý jiný kanál má vnitřní a vnější kroužek (vstup a výstup).

Ve zdravém stavu přežívají všechny vrstvy fascie v inguinální oblasti tlak vnitřních orgánů, avšak v některých případech síla v některých místech oslabuje, což způsobuje vznik kýly.

Inguinální kýla je průnik do inguinálního kanálu prostřednictvím jeho přirozených otvorů otevírání vnitřních orgánů. Herniální vak může obsahovat jakýkoli předmět břišní dutiny. Ve většině případů to tenké střevo a omentem, méně - nebo žlučníku žaludku (velmi vzácné), slezina, děloha a vejcovody, vaječníky, tlustého střeva.

Herniation je patologický proces, který vzniká kombinací faktorů. Pozadí kardiovaskulárního onemocnění vytváří předurčující příčiny, produkující faktory vedou k přímému protržení vnitřních orgánů. Společně tyto dvě příčiny vedou k rozvoji inguinální kýly.

Předisponující faktory:

vrozená zvláštnost struktury vazů a svalů;

nedostatečná fyzická aktivita;

Generování faktorů

Zvýšení intraabdominálního tlaku:

těžké porodnosti (zejména druhý a všechny následující);

hraní větrných nástrojů;

těžká fyzická aktivita v práci;

potíže s močením (se zúžením močových cest a nádorů);

častý průjem nebo chronická zácpa;

bolestivý, prodloužený kašel;

časté pláče a plakat u dětí.

Oslabení svalů břišní stěny (přední):

operace a zranění přední břišní stěny;

opakované těhotenství, porod;

nemoci, které vedou k vyčerpání a svalové slabosti;

nedostatek pohybu, sedavý životní styl.

Špička herniace klesá v dětství 1-2 roky a v dospělosti po 40 letech. U dětí jsou kýly vrozenou povahou a jsou spojeny s anatomickým nedostatkem vazů a u starších lidí ovlivňují výrobní faktory vzhled kýly. Jak bylo zmíněno výše, ženy jsou méně náchylné k tvorbě kýly, důvodem pro tuto vlastnost je struktura reprodukčního systému. Během vývoje plodu chlapci snižují své varlata z břišní dutiny na šourku, což vytváří další způsob vytváření výčnělků vnitřních orgánů. U dívky by ovary neměly nikam klesat, takže počet "slabých" míst je výrazně snížen.

Symptomy kýly:

zažívací potíže (nadýmání, zácpa, průjem);

možná zvýšená bolest ve slabinách během cvičení, kýchání, kašel;

bolest v oblasti svalů, která vede k záchvatům nebo křepu (zřídka);

typický nádorovitý výčnělek ve svalech.

U žen jsou příznaky inguinální hernie často rozmazané, fuzzy, protože výčnělky jsou obvykle malé. Bolestivost může během menstruace vzrůst. To je charakteristický znak přítomnosti kýly pohlavních orgánů.

Typy inguinální kýly

Kýly z inguinální oblasti, v závislosti na umístění výčnělku, jsou rozděleny do tří skupin:

Externí tuberkulózní kýla, která prochází nadubuzyrnuyu fossa.

Přímá kýla - listí skrz vnitřní štěrbinu fossa.

Šikmá kýla - je většinou případů a prochází přes vnější hygienu.

Stupeň opravy herny je dalším kritériem klasifikace patologie.

Nezdravitelná kýla. Jsou v prohlubujícím se stavu po celou dobu, úvod není možné vrátit zpět. Ve většině případů je příčinou nereagování kýly přítomnost adhezí, které vedou ke snížení pracovní kapacity, poruch trávení, zvracení.

Vyměnitelná kýla. Můžete snadno narovnat rukou (obvykle ležící držení těla).

Komplikace inguinální kýly

Nepríjemné pocity a estetická vada nejsou nejnepříjemnějšími důsledky kýly. Existuje velké množství komplikací, které se náhle objevily a vedly k vážným následkům.

Zánět

Vzhled zánětu v herniálním vaku je vzácná, ale velmi nepříjemná komplikace. Ve většině případů se akutní apendicitida rozvíjí v kýle, stejně jako zánětlivé onemocnění charakterizující ženské pohlavní orgány. V tomto stavu žena nemusí cítit silnou onemocnění, zvýšení teploty je nevýznamné. Dokonce i takové relativně lehké případy vedou k tvorbě adhezí, díky nimž se kýla stává nenapravitelným.

Pokud dojde k prudkému zhoršení stavu, nevolnosti a zvracení, dochází k bolesti, což může znamenat přítomnost akutního zánětu přílohy. V takovém případě musí být okamžitě provedena chirurgická intervence.

Uzavření

Když se kýla vytvoří vyklenutím z tlustého střeva, hrozí riziko okluze stolice. Postupně dochází k obstrukci určité oblasti střeva kvůli stálé akumulaci stolice v něm. To vede k narušení trávení a zvláště zanedbávaných případů - nekróze střevní stěny v důsledku poruch oběhu. Tento výsledek je nejvíce postižen staršími lidmi s nevyhovující kýly a obezitou. V některých případech je s pomocí laxativ a masáže možné zmírnit stav takových pacientů, ale chirurgie je často jediným způsobem, jak zmírnit stagnaci.

Porušení

Velmi nebezpečnou komplikací je porušení inguinální kýly, která má rychlý a náhlý vývoj. Orgány přítomné v herniálním vaku jsou v bráně stlačeny, což vede k narušení inervace a cirkulace orgánů. Ve statistikách se uvádí, že 15% všech hernií v inguinální oblasti je předmětem porušení. Příznaky porušení jsou:

zvýšená teplota (někdy);

napětí a hustota výčnělku, který je dotekový;

nesnesitelná bolest, často vedoucí ke šoku (když jsou porušeny vaječníky a děloha);

silná bolest v tříslech, a v některých případech i kolem břicha;

náhlá neodstranitelnost, předtím volně herniovaná kýla.

Diagnóza inguinální kýly

Lékař se nejdříve zeptá, aby mluvil o stížnostech pacienta (známky kýly ve svalech u mužů a žen jsou zcela totožné) a poté provedou vyšetření.

Palpace kýblového vaku

určení ovládatelnosti hernie;

příznak "napjatého řetězce" - když se v důsledku adhezivního procesu vytvoří inguinální kýla, cítí napětí v břiše s úplným narovnáním. Když se tedy sedí nebo stojí, žena se pokusí trochu ohýbat, aby uvolnila napětí a snížila nepohodlí.

Symptom "tlapnutí kašle" - vibrace způsobené kašlem, se přenáší na obsah vaku hernial.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření umožňuje nejen určit přítomnost kýly, ale také stanovit její obsah, co je třeba vědět před provedením operace.

Bimanální vyšetření

Vyšetření konečníku nebo vagíny. Tato metoda diagnózy se používá, když vyčnívá do herniálního vaku ženských pohlavních orgánů. Známky hrudní kýly.

Obnovitelná kýla

Nevratná kýla

Uzavření

Zánět

Porušení

Nástup choroby

Postupné nebo náhlé

Povaha bolesti

Mírné v oblasti hernie

Silné po celém žaludku

Zvracení

Zvýšení teploty

Rozměry kýly

V herniálním vaku

V herniálním vaku

Tlak na kašel

Přítomnost správnosti

Hernia na palpaci

šok

Obstrukce střev

Léčba kýly

Jedinou účinnou metodou a volbou pro léčení herniation ve svalech je chirurgie. Bandáže, komprese, fyzioterapie, cvičení a další antiscientific metody vám neumožňují zbavit se patologie.

Proto použití sporné terapie povede pouze k plýtvání časem a úsilím a může vést k zánětu, porušení a dalším závažným komplikacím v důsledku nedostatečné léčby. To platí i pro malé děti, pokud se pupeční kýla může sama vyléčit, pak s inguinální kýlou, operace je téměř vždy vyžadována.

Hlavním cílem léčby je eliminovat kýlovitý výčnělek a zabránit opětovnému vzniku kýly. Metody chirurgických operací se mnohokrát změnily. Dnes existuje několik způsobů a lékař stanoví podle situace vhodnou metodu v každém případě.

Protahování hernioplastiky

Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.

Netenční hernioplastika

Metoda je založena na zpevnění stěn inguinálního kanálu pomocí syntetických materiálů. Jedna z odrůd této metody - provoz Lichtenštejnska - se stala nejobvyklejší v ruských klinikách. Skládá se na aponeurozu retikulární protézy. Svaly nejsou zraněny a riziko opakování je minimalizováno kvůli nedostatku napětí. Polypropylenová síťka je hypoalergenní, velmi zřídka může způsobit infekci a nevyřeší. Hledání optimálního materiálu pro protézu však pokračuje.

Postup pro lemování protézy může být prováděn jak otevřený, tak i laparoskopický. Operace laparoskopu je přijatelnější s ohledem na minimální kosmetickou poruchu a menší trauma. Zkušení chirurgové však dávají přednost otevřené chirurgii, protože jsou považováni za bezpečnější, efektivnější a nevyžadují použití celkové anestezie.

Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika

Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná.

Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

V některých případech může lékař předepisovat analgetikum pro pacienta k úlevě od bolesti. Chirurg také informuje o omezení fyzické práce. Aby se zabránilo opakování inguinální kýly, je nutné posílit svaly tisku, je však nepřijatelné to udělat ihned po operaci. Také není nutné nosit pooperační bandáž, ale na žádost pacienta je povoleno.

Pooperační komplikace

Jako každá jiná chirurgická intervence, hernioplastika nese riziko komplikací. Nejčastěji se jedná o problémy se srdcem a plícemi (v přítomnosti chronických onemocnění těchto orgánů), nepřítomnost střevní peristaltiky, infekce rány. Riziko takových komplikací je však mnohem nižší než vývoj nekrózy střev s porušením kýly. Proto je hlavním úkolem pozitivního výsledku onemocnění výběr kvalifikovaného chirurga a včasná léčba.

Opakovaná kýla

Hernie hernie někdy má tendenci k opakování. Proto i po včasné operaci vysoce kvalitního chirurga existuje riziko návratu patologie. Hlavní příčiny recidivy onemocnění jsou:

komplikace po operaci infekčního původu;

anatomická nesoudržnost pojivové tkáně;

lidé, kteří trpí chronickým onemocněním střev a plic a kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, jsou také vystaveni riziku recidivy.

Složitým a důležitým úkolem je odstranit recidivu kýly. V tomto případě lékaři používají metody, které nebyly pacientovi dříve používány.

Prevence inguinální kýly:

omezení vážné fyzické námahy, zejména v případě dědičné predispozice;

prevence obezity a správné výživy;

pravidelné cvičení pro výcvik svalů tisku a celkový fyzický stav;

včasné konzultace s lékařem při prvních podezřeních na herniu;

při léčbě hernií s operačními metodami prevence by měl být dodržován zdravý životní styl;

pseudovědomá léčba může vést k relapsu onemocnění.

Otázky nejčastěji žádané lékařem během přijetí

Jaké stížnosti na všeobecný zdravotní stav vznikly nedávno?

Byly narození, jak pokročila těhotenství?

Jaké operace a nemoci byly převedeny?

Sportujete a jaké druhy břemene se používá?

Jakou profesi a jaké pracovní podmínky?

Jak dlouho se objevily příznaky kýly?

Existovalo podezření na hernií v dětství?

Jaká je povaha hernie, její šíření, intenzita, je přítomnost bolestí?

Jaké jsou vlastnosti kýly?

Bylo provedeno chirurgické odstranění kýly?

Jak často došlo k porušení hernie a jaký byl jejich výsledek?

Inguinální kýla u žen: fotografie, příznaky a léčba, chirurgie

Podle dostupných statistik lze tvrdit, že inginální kýla je získaná patologie, i když u malého procenta pacientů je onemocnění zděděno.

V tomto případě mluvíme o genetické predispozici, která se při této nemoci uskutečňuje pouze za přítomnosti provokujících faktorů. Výčnělek může vzniknout z jedné nebo obou stran.

• Zpravidla se u žen po 40 letech objevuje inguinální kýla.

Co to je?

Inguinální kýla je vnějším výstupkem břišních orgánů přes inguinální kanál. Při vývoji patologie v dolní části břišní dutiny se vytváří propadnutí. V tomto případě je uvnitř vnitřku vaznice, která nemá žádné odchylky od normy.

U žen s diagnózou inguinální kýly (viz foto) je vidět smyčka malého nebo tlustého střeva přes inguinální kanál. Také z otvoru (mimo břišní dutinu a ne přes kůži) takové orgány močového měchýře:

• ledviny;
• epiplon;
• ureter;
• Fallopské trubice (děloha);
• vaječník;
• močový měchýř;
• ve vzácných případech slezina.

Rychlá navigace na stránce

Typy kýly v svalstvu

Moderní lékařství klasifikuje výčnělky ve slabinách následovně:

1. Šikmé inguinální kýla u žen. Patologie může být jak dědičná, tak získaná. Po výskytu výčnělek opouští vnější vnitřní krk vnitřním kroužkem.

2. Kombinované kýla. Tento druh patří do kategorie komplexních patologií. Hernia tohoto typu se skládá z několika sáčků, které nemají vzájemnou komunikaci. Procházejí různými otvory.

3. Posuvné kýla (inguinal). Jedná se o oblast vytvořena ve parietální pobřišnice vaku, který může obsahovat různé orgány: stěnou močového měchýře, vaječníků, vejcovody, děloha, cecum atd Tento vystupujících skluzavky krycí těleso...

4. Přímé kýla. Výstupem je získaná patologie. Ponechává vnitřní zátku a je blíže ke střední čáře.

5. Opakované kýla. Obvykle se tento druh vyskytuje u těch pacientů, kteří podstoupili herniární operaci s technickými chybami.

Nesprávně zvolená metoda hernioplastiky (takzvaná operace k odstranění hernie) může také vést k rozvoji patologie.

Příčiny inguinální kýly u žen

Inguinální kýla u žen, jejichž symptomy mohou téměř přesně diagnostikovat typ patologie, se mohou vyvíjet na pozadí následujících faktorů:

• obezita (nadváha nejčastěji vede k rozvoji této patologie);
• těhotenství nebo těžké porod;
• těžké záchvaty kašle;
• zácpa;
• silná fyzická aktivita, zdvihání;
• anatomické rysy svalových tkání břicha;
• vrozené vady tlustého kanálu;
• slabý tlak břicha.

Symptomy, fotografie - co vypadá inguinální kýla?

fotky inguinální hernie

U žen, inguinální kýla vypadá jako měkký na dotyk výčnělek, schopný výrazně zvýšit velikost v jakékoliv fyzické aktivitě.

Předtím, než se patologie začne objevovat zvnějšku, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

1. Bolest syndrom objevit v průběhu menstruačního cyklu (algomenorrhea vyvíjí v případě, že buď vaječníku, vejcovodu, nebo postrádá kýlní vak);
2. Pocení bolesti různé intenzity, lokalizované v bederní oblasti, spodní břicho, křížení, svaly;
3. Plynatost nebo zácpa;
4. Bolestivý syndrom, který se vyvine, když cékum vstupuje do herniálního vaku (pacienti mají nepříjemné pocity v střevní oblasti);
5. Zvýšené močení, odolnost a bolest v močové trubici a nad lůně;
6. Nevolnost a závratě;
7. Horečnaté podmínky atd.

Když je výkřik v svalovině, žena (v počátečním stádiu onemocnění) ji může nezávisle vést do břišní dutiny. Zároveň bude cítit hrůzostrašný a neobvyklý zvuk.

Výčnělek může zmizet sám, když pacient přijme vodorovnou polohu. Zdá se, že se žena vrátí do svislé polohy a jakýkoliv fyzický účinek, který vyvíjela v peritoneální oblasti: kýchání, kašel, napětí.

Inguinální kýla může mít různé velikosti, z nichž bude záviset intenzita bolestivého syndromu, stejně jako nepohodlí při chůzi.

Pokud pacient nevěnuje pozornost vznikajícímu výčnělku v oblasti svalů, může se velmi rychle zvětšit a způsobit vznik porušení.

Diagnostika a vyšetření

Přiřazení správné léčby pacientům, kteří mají vyklenutí v oblasti svalů, provádějí úzkoprofilové specialisty komplexní vyšetření včetně laboratorních a hardwarových technik.

Na recepci lékař (urolog nebo chirurg) pečlivě zkoumá ženu, jemně pokrývá oblast výčnělku (určuje velikost a tvar) a pokouší se napravit kýlu. Souběžně sbírá anamnézu onemocnění, která pomáhá identifikovat faktory, které přispěly k rozvoji inguinální kýly.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu jsou předepsány další vyšetření:

• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýly;
• Gerniografie - metoda zobrazení rentgenového záření, která pomáhá vyhodnotit průběh herniálního kanálu a zjistit, které orgány se do něj dostaly;
• Irrigoskopie je rentgenová metoda s použitím kontrastu k určení polohy střeva (bez ohledu na to, zda klesla do kýly).

Léčba inguinálních kýly, operace

Inguinální kýly, které se objevují u žen určité věkové kategorie, nepodléhají léčbě ani fyzioterapeutické léčbě. Jediný způsob, jak se zbavit patologie, je operace kýly.

Provoz

Dnes v ruských lékařských klubech specializovaných na léčbu kýly jsou používány následující chirurgické techniky hernioplastiky:

1. Protahování (během operace lékař používá tkáně pacienta, takže druhé jméno je autogernioplastika);
2. Nenasycená (chirurgický zákrok používá retikulární protézu).

Odstranění inguinální kýly u žen se nejčastěji provádí pomocí syntetického implantátu. Během chirurgického zákroku chirurg posiluje vrata z vnitřní strany se speciální síťkou z polypropylenu.

Následně bude působit jako rám, který zabrání výstupu za břišní stěnu vnitřních orgánů.

Gridová hernioplastika je nyní považována za hlavní metodu chirurgické léčby inguinální kýly, která vede k autogernioplastice.

chirurgie pro odstranění herních fotografií

Chirurgická léčba inguinálních kýly se nyní provádí jak kavitární intervencí, tak jemnějšími metodami, například laparoskopií.

Bandáž

V některých případech lékaři zkoušejí ne-chirurgické metody pro léčbu inguinální kýly a předepisují pacientům obvaz. Taková technika je indikována u pacientů, kteří nemají indikátory pro záchranné operace, a také u pacientů s následujícími patologickými stavy, kdy může být operace vysoce riziková:

• srdeční a cévní onemocnění;
• mladý nebo pokročilý věk (po 60 letech);
• onemocnění plic;
• včasná recidiva inguinální kýly atd.

Pravidelné nošení bandáže zabrání zvýšení velikosti výčnělku a minimalizuje riziko porušení.

Rehabilitace po chirurgické léčbě inguinální kýly

Při správně provedeném chirurgickém zákroku se pacienti podrobí období rehabilitace bez komplikací. Nepotřebují pozorování pacienta, takže doslova pár hodin po operaci prováděné v lokální anestézii se mohou vrátit domů.

Pokud se chirurg podílí na složitější technice, která vyžaduje celkovou anestezii - pacient bude muset v nemocnici strávit noc pod dozorem zdravotnického personálu. On může jít domů následující den, pokud nejsou žádné komplikace po anestezii nebo po operaci.

Po chirurgickém zákroku je nutné dodržovat předpisy ošetřujícího lékaře, v tomto případě se ženy doslovně za měsíc vrátí k obvyklému rytmu života.

• Dodržování doporučení zabrání relapsu onemocnění, zejména s váženou dědičností.

Prognóza léčby

Při chirurgické léčbě inguinální kýly lékaři zpravidla poskytují svým pacientům pozitivní předpovědi. V ojedinělých případech se objevují relapsy nebo komplikace v podobě porušení nebo zánětu přílohy.

Po návratu k obvyklému životnímu rytmu by ženy měly být více ohleduplné k jejich zdraví. Jsou silně proti silnému fyzickému stresu na břišní dutině - zácpa, zvedání závaží, kašle kvůli kouření atd.

Mnoho žen po chirurgické léčbě inguinální kýly úspěšně trpělo více než jedno těhotenství, protože sledovalo všechny pokyny odborníků.

• V tomto případě se obvaz doporučuje nosit z raných termínů - od přibližně 11-12 týdnů.

Lidové recepty na inguinální kýly

Pacienti, kteří plánují vyzkoušet netradiční terapie techniky by měly být chápány - je to zbytečné, aby takové patologie jako tříselná kýla ženy - zpracován postupem, aniž by lidových prostředků nepřinesly očekávané výsledky.

Použití různých populárních receptů (infuzích jetele, chrpa, listy angrešt, atd. D.) Chtěli krátce zpozdit operaci. Někdy to může vést ke vzniku komplikovaných forem onemocnění.

Komplikace

Inguinální kýla je nebezpečná patologie, která může způsobit vážné komplikace. Není-li pacient včas chirurgickou léčbou, může dojít k rozvoji porušení kýly - tento stav se náhle vyvine.

Zpočátku pacient pocítí syndrom akutní bolesti v oblasti svalů. Při pokusu vytlačit výstupek zpět do břišní dutiny bude žena cítit těsnou a pevnou kýlu pod prsty, která nezmění svou polohu.

Velmi rychle existují příznaky vyžadující okamžitý chirurgický zákrok:

• časté zvracení;
• přetrvávající nevolnost;
• akumulace plynů, zácpa;
• Během stolice obsahuje stolice příměs krve;
• horečnaté podmínky.

Pokud žena okamžitě vyhledá lékařskou pomoc, provede se chirurgická operace. Obecně platí, že prognóza je příznivá (s včasnou léčbou!).

Prevence inguinální kýly

Zabraňte hubení kýly s pravidelnými preventivními opatřeními:

• odmítnutí ze silné fyzické námahy (nedoporučuje se těžké stlačování lisu);
• řízení konstantní hmotnosti;
• jíst užitečné potraviny;
• normalizace defekačních procesů (kontrola zácpy);
• udržování zdravého životního stylu atd.

Aby se zabránilo závažným problémům a nouzovým chirurgickým zákrokům, měla by každá žena pozorně sledovat její zdraví. Pravidelné preventivní prohlídky umožní odhalit výčnělek v počáteční fázi a odstranit ho pomocí úsporné operační techniky.

Jak mám jednat? Měl jsem sepjatou pupeční kýlu v 25 mm? Děkuji vám..

Dobrý den, Máte naprostou pravdu - musíte pracovat, a samozřejmě, že v plánovaném pořadí není naléhavost, ale to jen znamená, že sanitka nemůže být volána. Měli byste navštívit svého lékaře v blízké budoucnosti a dostat doporučení pro hospitalizaci, nebo rychle, za pár dní, to vše za poplatek.
Bohužel, pupeční kýla je náchylná k porušení, mohou být také multi-komorové. Pokud kýla dosáhne velkého rozměru, pak je narušena funkce střevních smyček, které jsou v ní: na klinice se objeví zácpa, bolest v kýlích, nevolnost a zvracení.
Máte malou závadu (25 mm), takže plast projde rychle a bez problémů.
Pokud však běžně nespolupracujete, bude kýla jen růst. A pak uzavření defektu kýly se již provádí v obvyklém švu, jako peněženku-string, a bude vyžadovat výrobu štěpu, například svalové klapku. Kromě toho strangulated kýlu - komplikaci, že v případě neexistence lékařské péče může být velmi nebezpečné: je-li nekróza střev smyček, a pak sklouzl po zádech do břišní dutiny, způsobí zánět pobřišnice a střevní obstrukci. Proto je nutné co nejdříve zbavit pupeční kýly, "na chladu".

Dobrý den! Chtěl jsem se tě zeptat. Máma (81 let) měla bilaterální inguinální herni, chtěla podstoupit operaci, ale bohužel při přípravě na operaci objevili rakovinu žaludku. Operace byla zrušena. Bolest se objevuje pravidelně a objevuje se kýla. Co potřebujeme udělat? Nemůžeš udělat nic, abys pomohl?

V tomto případě je nutné jasně rozlišit mezi největším nebezpečím a největším poškozením: z bilaterální inguinální kýly nebo z rakoviny žaludku. Samozřejmě, že největším nebezpečím i pro život je přítomnost rakovinového nádoru, musí se s ním nejprve zacházet.
V tomto případě se operace na břiše může být možné pouze tehdy, když tělo pacienta, i přes svůj pokročilý věk, je neporušená (bez závažné hypertenze, diabetes a další nemoci). Pak je možné provést operaci, a to zejména v případě, že rakovina je malý, nemá žádné metastázy a nezůstaly poruchy klinická laboratoř v krvi a imunitní systém.
V případě, že je žaludek detekován za přítomnosti rozsáhlých metastáz, pak by mělo být léčba inguinální kýly zrušena, dokud se stav stabilizuje. Ve vašem případě můžete doporučit nosit speciální obvaz, který zabraňuje porušení kýly v herniálním kruhu. Také je třeba sledovat stolici a pravidelně aplikovat laxatiku, aby nedošlo k namáhání. To je zatěžování nejčastěji vede k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku, stejně jako k kašli. S největší pravděpodobností hovoříme o vzhledu dvoustranné, přímé kýly břicha, která se často vyskytuje u žen.
V případě, že se nám podařilo tyto jevy zvládnout, nemůžeme se bát o tak hrozné komplikaci herny jako jejího porušení. Za prvé, musíte se vypořádat s rakovinou žaludku.