Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.

Co je inguinální kýla u mužů

S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.

Vypadá to

Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.

Symptomy

Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:

• plynatost;
• eructace;
• zácpa;
• časté močení;
• pálení ve svazích;
• otok a bolest v šourku;
• váhu a pocit stlačení ve slabinách.

V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,

První znaky

Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:

• změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
• pálení ve svazích;
• bolest;
• nepohodlí při chůzi;
• pocit přetečení v dolní části břicha.

Příčiny

Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:

• změny v pojivové tkáni s věkem;
• důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
• slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
• stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
• sedavý životní styl.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:

1. Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
2. Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
3. Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
4. Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.

Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů

Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:

• úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
• střevní obstrukce;
• sebevražda těla;
• peritonitida.

Inguinální kýla - příčiny, příznaky, léčba a operace

Inguinální kýla

Inguinální kýla je výčnělek v tlusté oblasti kvůli přítomnosti oslabené břišní stěny v oblasti inguinálního kanálu. Inguinální kýla je pozorována jak u mužů, tak u žen. Léčba inguinální kýly je pouze rychlá, neexistují konzervativní způsoby, jak odstranit inguinální kýly.

Hernia

Hernia - to je výstupek vnitřního orgánu nebo jeho části přes různé otvory pod kůží, do mezibuněčných prostor nebo do dutin. Nejčastějšími kýly jsou břišní kýly, kdy břišní orgány opouštějí různé otvory pod kůží břicha nebo jinde. V kýly rozlišit kýlní (otvor, kterým jsou umístěny vnitřní orgány), přičemž kýlní vak (vytvořený plášť, v němž jsou uzavřeny všechny orgány dutiny břišní, - pobřišnici) a obsah, který může být jakýkoliv orgán dutiny břišní. Inguinální kýly jsou častější než jiné kýly.

Klasifikace inguinální kýly

Inguinální inguinální kýly jsou rozděleny do:

Anatomickým označením jsou rozděleny do:

Šikmá inguinální kýla má 4 stupně formace:

• Začátek kýly
• Duktární kýla
• Kanatik herniation
• Inguinální - scrotal kýla

Druhy šikmé inguinální kýly:

• Hluboký svalový sáček se nachází za aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu.
• Pahovo - preperitoneální - přítomnost herniálního vaku dvou komor, které spolu komunikují. Jedna komora leží v inguinálním kanálu a druhá v preperitoneální tkáni.
• Inguinální - povrchní kýla - přítomnost 2 komor. Jeden v inguinálním kanálu, druhý v podkožní tkáni mezi povrchní fascií břicha a vnější šikmým svazem v různých směrech.
• Trávení inguinální kýly - dva herniální vaky, které jsou uzavřeny jeden v druhém.
• Kolem paňské kýly - výstup z inguinální kýly do podkožní tkáně.

Pro rozvoj přímé inguinální kýly je charakterizován třemi stupni:

• Začátek inguinální kýly
• Inguinální kýla
• Rovná inguinální - skrotal kýla

Příčiny inguinální kýly

Vrozená tříselná kýla vzniká při opomenutí vajec (nebo vaječníku u samic) z peritoneální dutiny v pánvi a šourku. Jejich kryty peritoneum, díru, ve které obvykle roste, a v případě, neroste, pak skrz otvor za varlete (vaječníku), vnitřních orgánů, může jít. Tříselných kýl jsou vrozené nebo získané, které vznikají ze slabosti svalů a šlach v oblasti břicha a těžkou fyzickou práci. Inguinální kýly mohou být také šikmé, rovné a kombinované. Most šikmý tříselná kýla nastane, když vnitřní orgány projít chámovodu (chámovodu, krevní a lymfatické cévy, obklopené jediného pláště), že se nachází uvnitř. Taková kýla může být jak vrozená, tak získaná.

Přímá kýla se získává pouze tehdy, zatímco vnitřní orgány vstupují do inguinálního kanálu mimo spermatickou šňůru kvůli slabosti svalů a vazů. Kombinovaná kýla je charakterizována skutečností, že pacient na jedné straně má dva nebo tři oddělené herniální vaky, které mezi sebou nekomunikují a představují rovnou, šikmou kýlu nebo kombinaci těchto kýly. Kýly jsou reverzibilní (pacient je může samostatně opravit) a neopravitelné, pokud to nemůže být provedeno kvůli přilnavosti padlých vnitřních orgánů s kýlovým vakem. Tam jsou také inguinal a inguinal a scrotal kýly, s těmi vnitřní orgány sestupovat dolů do šourku.

U dětí je nejčastější tlukotinální kýla a kluci jsou náchylnější k této patologii než dívky. Ve většině případů je podkožní kýla pravá. Dvojitá kýla, bohužel, není neobvyklá. Obvykle mohou být identifikovány inguinální kýly předtím, než dítě dosáhne věku dvou let. Stejně jako v případě pupeční kýly je nejvíce zřejmá inguinální kýla, když pláče, kašel nebo fyzická námaha. V oblasti svalů (vlevo a vpravo nad pubisem) se objeví otok, který při stisknutí zvukového zvuku proniká dovnitř. Inguinální kýly jsou obtížněji diagnostikovány než umbilikální. Rodiče je budou věnovat pozornost pouze tehdy, pokud kýla dosáhla značně velké velikosti. Když je inguinální kýla obsah herniálního vaku u chlapců nejčastěji střeva a u dívčích - vaječníků. www.kinderok.ru

Symptomy inguinální kýly

Výskyt kýly závisí na jeho velikosti a organu v ní. Nejčastěji dochází k bolesti, nepohodlí, zejména při chůzi, stolici a močení. Když se v dolní části břicha v oblasti tlustého střeva objeví inguinální kýla, dochází k jejímu vyčnívání a zvyšuje se napínáním a kašláním. S inguinální a scrotal kýlou, jedna ze stran šourku se zvětšuje. U žen je inguinální kýla méně častá, ale její porušení je relativně častější. Přítomnost vajíčkovodu a vaječníku v herniálním vaku způsobuje bolest, která se zhoršuje během menstruace. Stává se však také, že kýla nezpůsobí mnoho nepříjemností a pacientovi nedává pozornost.

Porušení kýly je náhlý stlačení herniálního obsahu v herniích. Současně se rozlišují elastické a fekální mechanismy porušení. S pružným mechanismem dochází k náhlému uvolnění velkého množství břichinových entrailů přes úzké herniální brány v době náhlého nárůstu intraabdominálního tlaku pod vlivem silného fyzického stresu. Kalovoyeho porušení dochází v důsledku ostrého přetečení s obsahem střevní smyčky, která je v herniálním vaku. Pro narušení kýly jsou znaky charakteristické: silná bolest, nenapravitelnost předtím vyklenuté kýly, napětí kývacího výčnělku. Zraněné kýly jsou často doprovázeny zvracením, nevolností, zadržením stolice.

Inguinální kýla nastává, když část střeva zanechá prasknutí nebo oslabení ve stěně spodního břicha. Výstup střeva může být velmi bolestivý a může vést k závažným komplikacím. Inguinální kýla obvykle vyžaduje chirurgickou intervenci. Podle statistik je u člověka desetkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít kýly, než ženy. Případy inguinální kýly u žen však nejsou tak vzácné. To platí zejména o femorální inguinální kýlu. Objevuje se častěji u žen středního věku a starších žen, které několikrát porodily. Hernia může způsobit těhotenství, obezitu, chronický kašel nebo zácpu, extrémní fyzický stres.

S kýlou u žen vznikají bolestivé pocity, zejména s napětím břišních svalů, dokonce i těch malých, jako je například smích. Nejhorší věcí v herni je možnost zablokování vnitřních orgánů. Symptomy mohou zahrnovat: horečku, nevolnost, zvracení, zarudnutí nebo bledost kýly, často otoky velkých pysků - tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V některých případech se však kýla vyvíjí téměř bezbolestně a doktor zjistí v průběhu rutinního vyšetření kýlu. V každém případě musí být kýla nutně ošetřena, protože neprojde sama. Při čem se začíná dřívější léčba, tím lépe, protože riziko zduření kýly, zánětu a nekrózy tkání bude minimalizováno.

Léčba inguinální kýly - operace na kýlu

Herny jsou velmi časté. Stačí říci, že v zemích SNS, ve Spojených státech a ve Velké Británii se každoročně provozuje až 500 000 pacientů s kýly. Podle zavedené tradice je oprava kýly jednou z prvních operací začátečníka a tento krok je velmi důležitý, protože operace na kýlu nepatří vždy do kategorie jednoduchých. Dokonce i ty nejběžnější intervence pro tříselné kýly nebo stehenní s nešikovný traumatickou provozu se ze své podstaty nebezpečné nervových porušení poranění velkých cév a infekce močového měchýře v ráně. Vynikající ruský chirurg S.P. Fedorov napsal: "Domníváme se, že kýla je snadná operace: ve skutečnosti tato operace vůbec není jednoduchá z hlediska správného a dobrého výkonu."

Ve většině případů mohou být operace na volné inguinální kýly prováděny za lokální anestézie. Výjimkou jsou děti prvních let života, pacienti, kteří netolecují novokain, stejně jako případy, kdy pacient nese celkovou anestezii. Hlavní etapy opravy herny. Tam je obrovský počet operací pro inguinal kýlu, ale oni se liší jeden od druhého pouze v konečném stadiu - plasty inguinal kanálu. Zbývající kroky operace jsou stejné. První etapou je přístup k inguinálnímu kanálu. Druhý stupeň - izolace od okolních tkání a odstranění herniálního vaku. Třetí fází je šití tlustého otvoru do normální velikosti, když je zvětšeno nebo zničeno. Čtvrtou etapou je plastika inguinálního kanálu.

Jednou z hlavních příčin recidivy tříselné kýly je standardní aplikace jednom způsobu provozu bez ohledu na specifika tříselné kanálu topografie, typ kýly, věku pacienta, velikost kýlního kruhu, stav tkání. Taková taktika jsou zlomyslná. Podle domácího chirurga standardní operace inguinálních kýly vede k relapsům v 6,9-28,5% případů. Zároveň se na klinikách, které se zabývají tomto problému relapsů bylo sníženo na minimum, v rozmezí mezi 0 a 3. Zejména chudé dlouhodobé výsledky jsou pozorovány ve složitých forem tříselných kýl, pokud se používají pro jejich léčebných metod Girard, Spasokukotsky, Martynov, Kimbarovskogo. V tomto případě, když jsou přímé tříselná kýla opakování pozorovanou v 18-24% případů, tříselná kýla větší opakovat v 18-25% případů, zatímco posuvná hernie - 43%.

Četnost opakovaných relapsů dosahuje 24-42%. Vysvětlení této skutečnosti je, že při použití konvenčních metod pro posílení přední stěnu tříselného kanálu je nedostatečný spolehlivě eliminovat hlavní příčinou herniace - slabost zadní stěna. Pouze v případech, kdy je mezera bezpečně pokryté třísla svalu, který je často pozorován v šikmé kýly malých rozměrů u mladých pacientů, způsoby, jak posílit tříselné předního kanál stěnu opatřenou šicí hlubokou díru do normálního průměru může značně zajištění úspěchu léčby. Při přímé tříselných kýl a pro komplexní tvary kýl (přímého kanálu šikmo, pohyblivé, nadpuzyrnyh, kombinované, rekurentní) chirurg hlavní pozornost musí být zaměřena na posílení zadní stěnu tříselného kanálu.

V případech, velká a obří tříselných kýl a opakovaně opakující se kýl, když je ingvinální kanál zcela zničeny, existuje potřeba pro nové tříselná kanálu v důsledku autoplastic rekonstrukci jeho stěny, nebo pomocí jiných plastů. Současně bychom se měli snažit zachovat anatomickou polohu inguinálního kanálu a jeho fyziologickou roli. Ve velmi vzácných případech u starších pacientů po opakovaných operacích je doporučeno odstranit inguinální kanál po odstranění varlat a semenné šňůry. Krajní brány se potom sutějí podle principů léčby pooperačních kýly.

Obnova po operaci na inguinální kýlu

Moderní metody provádění operace na inguinální kýlu umožňují pacientům pohybovat se nezávisle do 3 hodin po operaci, ačkoli bolest břicha je stále možná. Bolest prochází během několika hodin sama nebo po podání anestetika. Při výměně obvazu, který se objeví večer, se nemusíte vyděsit exkrecemi z chirurgických stehů - to je normální. Následující den udělejte další dresink a už v den 7-9 se opakuje odstranění stehů.

Dva týdny po operaci nelze těžké věci zvednout a po této době můžete postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Asi měsíc po operaci se můžete vrátit k normální fyzické aktivitě, s výjimkou zvedání. A za půl roku bude povoleno plné fyzické cvičení. Nosení bandáže po operaci není nutné, protože implantáty oka dokonale zvládnou tuto funkci. Obnovení sexuálních vztahů je povoleno pouze 2 týdny po operaci, při pokusu nevyvíjet tlak na provozovanou oblast. V případě problémů v pooperačním období byste se měli obrátit na svého lékaře.

Inguinální kýla u mužů

Inguinální kýla u mužů je šikmá a rovná. Šikmá inguinální kýla prochází skrz podlouhlé kanálky, vyčnívá přes okrajový otvor a může sestoupit do šourku. Přímá inguinální kýla prochází vnějším otvorem inguinálního kanálu a je spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Chcete-li odstranit příčiny inguinální hernie, je třeba chirurgie posílit zadní stěnu inguinálního kanálu. Když kýla ve svazích vzniká výčnělek, zpočátku během cvičení a v klidném stavu může zmizet a nevyvolávat nepříjemnost. V počátečních fázích diagnostiky inguinální kýly u mužů je obtížné. Zpravidla se vyšetřování provádí na stížnosti pacienta po vyčnívání kýly během fyzické cvičení. Někdy jsou inguinální kýly zmateny s kapilárními varlatami, jejich rozdíl je v umístění varlat: když je inguinální kýla mimo formace a když je kapky - uvnitř. Navíc, s tvorbou kýly má měkký povrch a je nepropustný.

Hlavním způsobem léčby inguinální kýly u mužů je hernioplastická operace k odstranění inguinální nebo inguinální a skrotalní kýly, která je použitelná v každém věku. Během operace se klesající orgán znovu naplní a zadní stěna inguinálního kanálu se zpevní lokálními tkáněmi nebo syntetickými protézy. Pokud se používají místní tkáně, zadní stěna je posílena utažením tkání, což může vést k opětovnému výskytu inguinální kýly. Při použití syntetické protézy se používá mřížka z jejich speciálních syntetických vláken, která postupně klíčí s tkáněmi těla, což stabilně zabraňuje opětovnému vzniku kýly. Tato technika se nazývá Lichtenštejnská operace, používá se k léčbě 80% pacientů s inguinální nebo inguinální a scrotalní kýlou a poskytuje nejmenší množství relapsů.

Inguinální kýla u žen

Inguinální kýla u žen může nastat kvůli slabosti svalů v této oblasti, která se nemůže vyrovnat s úkolem udržení vnitřních orgánů. Objeví se výčnělek, který lze během vyšetření zjistit. Zpravidla se u ženy v inguinální kýly vyskytuje na kříži dělohy s tkáněmi kolem vaginálního otvoru. Vyvolání tvorby inguinální kýly může zvednout těžké závaží, poškodit podkožní oblast, vrozené vady, chronickou zácpu, přítomnost nadměrné hmotnosti a cystickou fibrózu. Inguinální kýla u žen může být dvou typů: přímá nebo femorální. Přímá kýla se vyskytuje častěji u starších žen, se smyčkou vytvořenou ve vnitřních slabinách, která nakonec začíná vyčnívat. Příčiny vzniku přímé kýly jsou intenzivní fyzickou aktivitou. Femorální kýla se stává zřídka dost a objevuje se pod tlustým záhybem. Příčinou jejího vzhledu je těhotenství a porod. Ve femorální kýle tvoří vnitřní orgány vyčnívající z břišní stěny výčnělek zevnitř stehna.

Hlavním příznakem inguinální kýly u žen je vzhled výčnělku, zřetelně viditelný ve vzpřímené poloze a nenápadný ve vodorovné poloze. Výčnelky mohou být zřetelnější při vyprazdňování střeva nebo močového měchýře nebo při zvedání těžkých závaží. Dalším projevem onemocnění jsou bolestivé nebo prostě nepříjemné pocity ve svislé poloze těla nebo při zvedání závaží. V některých případech se může objevit pocit těžkosti v dolní části břicha, mohou se objevit puchýře určitých oblastí. Při poruše inguinální kýly nebo s těžkou formou onemocnění mohou nastat příznaky jako nevolnost, tachykardie a horečka. Léčba inguinální kýly u žen se provádí pomocí chirurgického zákroku, během kterého se otevře herniální vak a pak se jeho obsah vysílá do břišní dutiny. Kruhový otvor je sešit a kýlový vak je odstraněn. Pokud je kýla porušena, operace se stává komplikovanějším, jelikož se objevuje zánět a je zřejmé riziko infekce. Prevence inguinální kýly u žen je omezena váhou a aktivním životním stylem. Zvláštní pozornost by měla být věnována udržování normální hmotnosti a pro perfektní práci gastrointestinálního traktu, musíte dieta diamantovat vláknem.

Inguinální kýla u dětí

Nejčastěji se vyskytuje inguinální kýla po pupočním typu kýly, která se vyskytuje u dětí. Inguinální kýla je však mnohem nebezpečnější než umbilická kýla, neboť je často ucpaná. Inguinální kýla u dítěte je vrozený stav, který se objevuje kvůli slabosti břišní stěny nebo při absenci nadměrného růstu vaginálního procesu peritonea. Ne vždy intrinzální kýla nastává bezprostředně po narození, proto u kojenců je nutné dítě pravidelně kontrolovat dětským chirurgem.

Symptomy inguinální kýly u dětí

Dítě má zpravidla šikmou inguinální kýlu a u chlapců častěji než u dívek. Nejčastěji je tu správná inguinální kýla. Obvykle je u dítěte zjištěna inguinální kýla před dosažením věku dvou let. Stejně jako u pupeční kýly se začne projevovat inguinální kýla fyzickou námahou, plačem nebo kašlem. Vlevo a vpravo nad pubisem se objevuje otok, který při stisknutí prstu přichází dovnitř s mrštným zvukem. Rodiče mohou věnovat pozornost tomu, když kýla dosáhne poměrně velké velikosti. Obsah herniálního vaku s inguinální kýlou u dívek a u chlapců je to střevo. Zranění inguinální kýly může ohrozit vážné komplikace a samotný život dítěte, takže rodiče potřebují vědět, kdy okamžitě zavolat lékaře nebo zavolat sanitku. V případě, že kýlní výčnělek bylo těžké na dotek, nesnižují kýlu v oblasti břicha, a dítě se cítí ostrou bolest, je třeba dosáhnout způsobit sanitku. Kromě toho může dítě začít zvracení, plakat a chuť k jídlu. Při ztuhnutí inguinální kýly je nutné okamžité chirurgické zákroky a čím méně času ztrácíme, tím menší je riziko komplikací.

Léčba inguinální kýly u dětí s chirurgickým zákrokem

Pokud je zjištěna inguinální kýla, okamžitá léčba by měla být provedena operací hernie. Neexistují jiné způsoby, jak se zbavit kýly a zpoždění v operaci představuje určité nebezpečí, které je spojeno s častým přiskřípnutím inguinální kýly. Operace na inguinální kýlu při drcení je mnohem obtížnější, je plná komplikací a po ní je nutná dlouhá doba zotavení. Navíc, škrtící inguinální kýla může ohrozit život dítěte. V současné době se operace k odstranění inguinální kýly u dětí provádějí pod maskou anestezie, která je nejsnadnější cestou k vyčerpání anestezie.

Otázky a odpovědi na "Inguinální kýla"

Otázka: Mám 60 let v dubnu letošního roku 2017 jsem podstoupil operaci, která provedla polyp u dělohy pod anestezii a teď už není velká inguinální kýla. Lékař řekl, že musíme pracovat. Můžete tak často užívat anestezii, nebo vy musíte čekat čas a kolik? Hernia se moc nestará.

Otázka: Bude to bolet mému manželovi chodit, co mám dělat? Neexistuje taková obrovská částka. Sotva se pohybuje v obvazu, člověk může zemřít.

Otázka: Můj manžel měl operaci tříselné kýly v mladém věku, on je nyní 37 let působil na vodním kanále a neustále nuceni zvedat závaží a mrazu v zimě, se v poslední době stávají často stěžují na bolesti v místě jizvy po operaci podtashnevanie ve svém osobním životě se stalo "závady" nepřijímá žádné léky. Pomůžete, pomáhat, poradit, jakému lékaři jít, jaké analýzy předat, než to ohrožuje?

Otázka: Může inguinální kýla u mužů vést k neplodnosti? Manžel odvolal na kliniku rodinného medicíně kvůli neplodnosti, on byl diagnostikován s varikokélu a tříselné kýly (což není bespkokoila), včera uspořádal operaci kýly Lichtenštejnsko, zda kvalita spermií zadření po takové operaci?

Otázka: Pro syna (1,5 roku) diagnostikována - inguinální kýla. Je nutná operace nebo ne? Nebo se problém vyřeší v průběhu času?

Otázka: Před dvěma lety jsem byl provozován na kýlu (inguinální, pravostranný). Občas se objevily bolesti v oblasti stehu a pravého varlat. Posledních 6 měsíců spazmodické bolesti, zejména v pravých varlatách, se staly trvalými. Poslední dny i v ležaté poloze. Analýzy a obrázky nezjistily nic. Co mám dělat?

Otázka: Pro mě bylo 52 let a teprve nedávno bylo rozhodnuto o operaci vrozené šikmé pravé ruky. Dne 7. února bylo provedeno plastické operace zadní stěny inguinálního kanálu se syntetickou sítí bez napětí tkání. Operace byla prováděna v lokální anestézii, trvala asi 40 minut, prakticky bez bolesti. Šestý den po operaci byly mé stehy odstraněny a sedmý den jsem už byl doma. Dva měsíce prošli ocasem. Podkožní ucpávky pod ševem se prakticky vyřešily, ale stále je malý pocit bolesti ve svazích. Nebyl pozorován žádný otok břišní stěny, nevychází, jako dříve, smyčka střeva v šourku. Existuje však pocit, že by se tato smyčka střeva zvedla zevnitř na břišní stěnu a pokoušela se znovu vypadnout, i když nikde, jak jsem říkala, nevypadá. Co může být a bude tento nepříjemný pocit projít? Ano, přidám, až do teď, když se dotýká, pravé varlat trochu bolesti a je to jakoby zvýšené. Je vyšší než levý. Chci dostat odpověď na mou otázku od kompetentního chirurga. Nebo od těch, kteří podstoupili podobnou operaci. Vděčný v předstihu.

Otázka: Dobrý den, doktore! Na mě taková situace. Včera přišel domů z práce, našel jsem kartinu.Dochka nemohla uklidnit své dítě, je jí teprve 28 dney.Vnuchka křičet, s nikdy jsem neslyšel děti, tak plakali.Ya vzal det v náručí a ona byla malé dítě uspokoilas.Potom pokakala a naprosté ticho, dokonce i spí mgnovenno.Ya myslel, že se jedná o střevní koliku, ale když jsem rozbalil det, to bylo jen v oblasti třísel uzhase.V se objevila obrovská shishka.Ya okamžitě zavolal sanitku, ambulance řekl, že je to tříselná kýla a radil zítra musíme kontaktovat lékaře, jak je plánováno Operace, že jsme stále velmi nízké a kýla hodinky. Ale já jsem trval na tom, abychom byli byla přijata k lékaři nemedlenno.Kogda jsme dorazili do nemocnice, vnučka okamžitě unést operatsiyu.Vrachi nic obyasnili.Podskazhite potěší jak tříselná kýla mohl tak rychle dokázat sami, protože v nemocnici nám bylo řečeno, že jsme v pořádku, a vnučka se chovala klidně. A obecně, jak můžete ovládat dítě ve věku 28 dní?

Otázka: Dobrý den, Má dcera je 2 roky při plánované kontrole dát tříselná kýla na pravé straně - jmenován plánoval operatsiyu.Poehali jinému chirurgovi, on zpochybněna diagnóza, ale upozornil na zvýšení tříselné mízní uzliny. Jmenovaný nám ultrazvuk břicha ultrazvuk měkké tkaney.Na tříselná kýla nebyla potvrzena, a zvýšení tříselných lymfatických uzlinách podtverdilos.Ya se vrátil k prvnímu chirurga za následek UZI.Edva při pohledu na ultrazvuku lékař řekl, že USA obecně nemohou vykazovat tříselná kýla. Jen se dotknout se zjistí, a důrazně doporučuje, aby ležet na operatsiyu.Podskazhite prosím: máme všechny stejné kýly? Co teď děláme? docela zaputalas.Tem ještě tento lékař, a budeme operirovat.I dokonce dal seznam toho, co musíme jít a neměl vnem EKG srdce, a pokud vím, vždy před operací se provádí EKG.

Otázka: Dobrý den, Dítě mělo v 8 měsících inguinální kýlu, operace nám nebyla přidělena, říkali jen, že pozoruje a navštěvuje chirurga jednou za šest měsíců. V důsledku toho, když dítě mělo rok přitisknutí kýly, dítě bylo naléhavě operováno. Teď je můj syn 1 rok a 2 měsíce, opakovaná kýla byla odhalena. Když jsme zavolali chirurgovi, bylo nám řečeno, abychom to znovu sledovali. Žijeme v malém městě, dětském chirurgovi samotném pro celé město. Četla jsem v mnoha pramenech, že je třeba, aby byla podkožní kýla ovládána, dokud se nezapadne a čím dříve, tím lépe. Prosím, řekněte mi, co mám dělat?

Otázka: Dobrý den. Dítě mělo za 2 měsíce inguinální kýlu. Můj syn je už rok a půl starý, kýla nebyla vystřižena, ona se neobtěžuje, někdy se objevuje, většinou kašel. Řekněte mi, prosím, že kýla postihuje pohlavní orgány a co může být kromě porušení předpisů nebezpečné? Vděčný v předstihu.

Otázka: Chlapec sedm let. Před 4 měsíci zjistili inguinální kýlu. Neobtěžuje dítě. V jakém pořadí je nutná operace? Je to vůbec nutné? Jaké jsou důsledky? Děkuji.

Otázka: Dobrý den. Mám 21 let. Před 3-4 dny jsme našli inguinální kýlu. Operace bude probíhat až po uplynutí 3-4 měsíců. Taková otázka: nyní je možné se zabývat sexem? Mohou být pak nějaké potíže?

Otázka: Dobrý den. Jsem ze Syzranu, jmenuji se Sergej, mám 35 let, mám tučňák (v šourku) 17 let. Zpočátku jsem byl malý, teď jsem vyrostl a začal přinášet nepohodlí. Chtěla jsem operaci na vaší klinice, ale nevím, kde začít a na jaký doktor a kolik to bude stát? Velmi bych ocenil vaši odpověď.

Otázka: Dobrý den, Chlapec má 1.9 let. Existuje směr chirurgie pro inguinální kýlu ve vaší nemocnici. Jak mohu naplánovat operaci? Je to velká obrat? Jaké testy jsou potřebné pro hospitalizaci?

Otázka: Dobrý den, Mám malou inguinální kýlu, stále nemůžu jít do operace. Chtěl bych vědět, v jaké době po operaci se mohu vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu? Zajímám se o akrobacii, chodím na ruce, zabývám se horizontální částí, nerovnými tyčemi. Mohu pokračovat v tom po nějaké době? Ráda bych věděla přinejmenším o přibližných datech. Opakuji, kýla je malá a nezastavuje mě v tom, abych to všechno v tuto chvíli udělal. Děkuji!

Otázka: Dobrý den, mám 30 let, měla jsem přestávku, mám tlustou kýlu, doktor říká, že je taková malá a nevidí důvod, jak ji provozovat. Musím počkat na to, aby vyrostla, nebo čím dřív ona může lépe pracovat, tím víc se mě neobtěžuje, někdy netrpí trochu? Také říká, že existují speciální sítě a kdy můžeme po operaci a instalaci této sítě začít s obvyklým způsobem života? Práce je spojena s fyzickou prací. Díky předem. S vámi, Nikolay.

Otázka: Můžu jít do posilovny s inguinální kýlou.

Inguinální kýla u mužů

Co je to hubovitá kýla?

Inguinální oblast mužů a žen je trojúhelníková, ohraničená vzájemně kolmými čarami protaženými z veřejného kloubu zespodu a nejvýznamnější částí kyčelní kosti ze strany.

U mužů absolutně jiné anatomie dané oblasti, než u žen. V oblasti třísel člověka byla velmi důležitá struktura - chámovodu, který zahrnoval publikováno tepnu, žilní pleteně a chámovodů. První z nich přivádí krev do varlat, žilní pleteně krev odvádí do břišní dutiny (s stagnující krve se může vyvinout varikokélu), a chámovodu spermie výstup z varlat.

Hlavní ochrannou bariérou tlustého prostoru jsou svaly a fascia - silná struktura spojivového tkáně, která obklopuje svaly a slouží jim jako obranu. Vnitřní šikmé, vnitřní šikmé a příčné svaly omezují podkapní kanál a příčná fascia působí jako zadní stěna kanálu. To je slabost zadní stěny, která způsobuje inguinální kýly.

Obrázek 2. Anatomická struktura hernie Anatomická struktura hernie (obr. 2) je následující:

• Herniated brány jsou prstence, která se skládá z husté pojivové tkáně, přes kterou se orgány vyklenou pod kůži. Toto je místo, kde může být kýla porušena. Rozměry se pohybují v rozmezí od 2-3 cm do 10-15 cm s inguinálními herniemi. Nicméně, to jsou úzké kýly brány, které mají tendenci narušovat obsah hernial vaku.
• Herniální vak je součástí peritonea (tenká skořápka, která pokrývá břišní svaly zevnitř), která se vynořila z herniálních vrstev pod kůží. Herniální vak může mít délku až 2-3 cm, ale někdy dosahuje obrovských velikostí až 30-40 cm.
• Kýlní obsah - to může být jakýkoliv pohyblivé tělo břicho. Někdy tříselná kýla mimo břišní dutinu může protahovat celou tenké střevo (asi 4 m), slezina, příloha, část tlustého střeva, celá žlázy (orgán složený z tukové tkáně, který zahrnuje všechny orgány dutiny břišní).

Typy inguinální kýly

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

1. Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
2. Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

• lomítko skleníkového plynu - se vyznačuje tím, průchodem kýly vaku jako součást semenného provazce, následuje vzhled vyboulení pod kůži v rozkroku, a v pokročilých případech a v šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm; Obrázek 3. Posuvné kýly
• přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto známky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
• posuvné PG - již z názvu lze předpokládat, že tento typ hernie je charakterizován neúplným úderem orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace; (Obrázek 3)
• suprapubic PG - nastává, když slabost anatomických struktur umístěných těsně nad pubickou kostou. Výčnělek obvykle není příliš velký;
• kombinovaná PG - s tímto typem kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

Obrázek 4. Zraněná kýla

• zavlažovaná GH - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem herny v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
• nevratné PG - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, kdy je herniální vak spojen s přilnavostí s podkožní tukovou tkání. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
• uškrcené PG - s porušením není možné ani s externí pomoci fixovat obsah hernie v břišní dutině. Herniální vak je napjatý, bolestivý. (Obrázek 4)

Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!

Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je kýla porušena, je nutná urgentní operace!

Příčiny inguinální kýly

Mezi hlavní důvody pro výskyt inguinálních kýly patří:

• genetická anomálie - v níž existuje geneticky určená slabost pojivové tkáně. V tomto případě se může vyvíjet nejen typická kýla, ale také femorální, pupeční, stejně jako zakřivení páteře;
• vrozená patologie - charakterizovaná neúplným nadměrným růstem procesu peritonea, který se vyskytuje u všech chlapců v inguinální oblasti před narozením a musí se uzavřít v prvním období života;
• nadměrná fyzická aktivita - tvrdá práce, profesionální sporty, vzpírání;
• zranění;
• problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa;
• porážka nervového systému - mrtvice s vývojem paralýzy na jedné straně těla.

Symptomy inguinální kýly nebo jak zjistit její přítomnost?

Pohmatem (tělo pocit s rukama) v přítomnosti tříselné kýly, se může cítit roundish tvorbu měkkou konzistenci, elastická, středně nebo ne bolestivé.

V případě, že tvorba diverticulum nebo projevil, pak je třeba umístit ruku na třísla kýly a také kašel, pokud výčnělek zvýší a pokles ve výši, to znamená, že se kýla vpravimaya / nevpravimaya. Pokud se při kašlání rozměry kýla zůstanou nezměněny, to svědčí o zaškrceném kýly a potřeboval naléhavou operaci. Tato studie se nazývá symptom "push push".

S výrazným nárůstem výčnělku může být zjištěno i v šourku a má obrovskou velikost. V takovém případě je třeba provést ultrazvuk, aby se rozlišil obsah hernií od obsahu močového měchýře.

Není třeba rozlišovat mezi rovnou nebo šikmou inguinální kýlou, je to prakticky důležité pouze pro chirurga.

Co mám dělat, když mám tibuální kýlu?

Zde recept je velmi jednoduchý - nemusíte panicovat, pokud je to jednoduchá opravená nebo nedobytná inguinální kýla. V plánovaném pořadí budete muset přijít na vyšetření lékaře a pokračovat v operaci.

Pokud je však zjištěna poraněná inguinální kýla, je nutné okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat na chirurgickém oddělení. Pokud se kýla do 2 hodin sama uzdraví, lékař musí být pozorován minimálně 2 dny, v jiné situaci - je nutná okamžitá operace.

Léčba inguinální kýly u mužů

Léčba bez operace

Léčba tříselné kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje dopad na hlavních důvodů pro jeho vývoj: snížená fyzická aktivita, strava, která nevede k zácpě, by se měly vyhnout delšímu statické zatížení, léčba chronických respiračních onemocnění, která zvyšuje nitrobřišního tlaku.

Obrázek 5. Účinnost udržení pásu pro léčení tříselné kýly je velmi nízká velmi často doporučují použití mužů bandáž pás pro tříselná kýla, které mylně připisované velký terapeutický účinek. Mělo by se však používat pouze v případech, kdy je operace kontraindikována, například s onkologickou patologií, závažnou souběžnou patologií nervového, kardiovaskulárního systému. Při nenapravitelných hernách je použití obvazu kontraindikováno. (Obrázek 5)

Lékaři nedoporučují nosit Strapping pás a za přítomnosti vpravimoy tříselné kýly, neboť jeho účinnost je velmi nízká, a v následné operaci odhalila masivní srůsty, což může vést ke komplikacím nebo relapsu.

Použití obvazu je tedy pouze povinným opatřením, které v žádném případě nenahrazuje operaci.

Operační léčba

K chirurgické technice by mělo být odstranění inguinální kýly přistupováno výhradně jednotlivě. Nejlepší je provést operaci v počáteční fázi vývoje kýly, pokud je stále správná. Důležitým bodem je i provoz v podzimně-zimním období.

typ anestézie vybere anesteziologa, na základě charakteristik pacienta - to může být lokální anestezie, spinální anestezie (lék podáván do mozkomíšního moku, zatímco anestetizují úplně všechny základní část těla), peridural anestezie (anestézie lék podáván do páteře, zatímco anestézie pouze určité zóna trupu), celková anestezie.

Zvažme některé druhy operativních intervencí:

Hernioplastika s vlastními tkáněmi - je odstranit kýlovitý vak a provést plastiku inguinálního kanálu se svými vlastními tkáněmi:

• Bassiniho metoda - svaly svalů jsou sešity na inguinální vazbu, čímž se posiluje zadní stěna inguinálního kanálu, spermatický kord se nachází pod aponeurozí. Metoda je v poslední době používána zřídka, mohou se objevit relapsy. (Obrázek 6) Obrázek 6. Bassiniho metoda
• Postempskogo metoda - jeden blok v horní části palubní desky a svalu se přišije k tříselné vazu a chámovodu se pohybuje pod kůži, zatímco následně tvorba adhezí mezi prvky kordu a tukové tkáně. (Obrázek 7) Obrázek 7. Metoda Postempsy
• Metoda Schuldies je "zlatá" inginální hernioplastika. Zvláštností je vrstvené spojení tkáně inguinálního kanálu do čtyř řad s jediným vláknem. (Obrázek 8) Obrázek 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika s použitím síta (aloštepu) - je založen na použití syntetických materiálů k uzavření tkáňové defekty. Při této metodě se používají neabsorbovatelné mřížky z polyuretanu a polypropylenu. Hlavní výhodou oproti předchozímu typu plastu je absence napnutí tkaniny, větší pevnost umělého materiálu.

• Lichtenštejnská metoda je nejvíce uznávaná na světě, je velmi populární, liší se od malého počtu relapsů. Je to v nastavení oka na svaly inguinal kanálu, zatímco semeno je položeno na síť, aponeurosis je šitý nahoře. Nevýhodou metody může být prodloužená bolest a nepohodlí v oblasti operace a někdy odmítnutí sítě. Poslední komplikace je velmi vzácná, vyskytuje se se zvýšenou citlivostí na cizí tělo a porušení asepsy (opatření, která zabraňují vstupu infekce na povrch rány). (Obrázek 9) Obrázek 9. Lichtenštejnská metoda
• Metoda plug and patch je nová metoda, při níž je do vnitřního inguinálního kroužku vložen deštník, poté je suturován do svalů a pokrytý aponeurozou. (Obrázek 10) Obrázek 10. Metoda plug and patch
• Prolene kýla systém - speciální kombinace, z nichž jeden je mřížka součástí preperitoneální další podané do svalů a na které se vztahuje aponeurózou (obrázek 11) Obrázek 11. Systém Prolene kýly..

Laparoskopická hernioplastika - chirurgie nehybně stojí a tento nový druh plastu se postupně zavádí do praxe. Jedním z jeho nedostatků jsou vysoké náklady a nízká prevalence v různých regionech země. Tento typ zásahu vyžaduje nejen specifické nástroje, ale i vysokou kvalifikaci chirurga.

• Intraperitoneální přístup (TAPP-Transabdominální preperitoneální Kýlní) - provádí na břiše tři malé řezy, jimiž jsou zavedeny laparoskopické nástroje, a výběr je proveden intraperitoneálně kýly vak, nastavení a šití ok do pobřišnice. (Obr. 12) Způsob Obrázek 12. intraperitoneální
• Extraperitoneální přístup (TEP - celkový extraperitoneální Kýlní) - stejný jako v předchozím případě je 3-4 řez na břiše, ale všechny manipulace se provádí v podkožní tukové tkáně (obrázek 13) Obrázek 13. Způsob extraperitoneální..

Pooperační období

Po operaci hernioplastiky inguinální kýly v plánovaném pořadí by měl pacient asi jeden den držet odpočinek v posteli. Po spinální anestezii pacient nebude cítit dolní část těla přibližně 4-6 hodin. Když se citlivost vrátí, můžete se obrátit na svou stranu. První příjem jídla a vody lze provést za 12-24 hodin, měl by začít s obyčejnou polévkou, želé, sladkým čajem nebo prostou minerální vodou. Poté se dieta rozšiřuje a je dovoleno jíst potravu obvyklou pro pacienta.

Vycházet z postele je povoleno následující den po operaci, nejlépe s pomocí cizinců. Pak se postupně objeví síly a můžete jít nezávisle.

• anestetika se podávají během prvních 3-4 dnů;
• antibiotika (v závislosti na délce a průběhu operace) po dobu 1 až 3 dnů;
• antikoagulancia (léky, které výrazně snižují koagulaci krve) denně po dobu 7 dnů, pokud jsou současně nemocí, věk po 40 letech, obezita, nemoci žil dolních končetin.

Po 1-2 měsících, které jsou kategoricky zakázané provádět těžkou fyzickou práci, potřebujete šetrný životní styl, po druhém měsíci musíte postupně zvyšovat zátěž.

Komplikace

Může se zdát, že inguinální kýla je neškodná fyzická patologie, kterou lze ignorovat. Existují však velmi závažné komplikace, ke kterým dochází při prodloužené přítomnosti hernie u člověka, a mohou vést k velmi vážným následkům. Zde jsou některé z nich:

1. Zranění inguinální kýly je velmi obtížná komplikace, která se může objevit kdykoliv během dne, dokonce i v klidu. Ale častěji při fyzické námaze, prudkém vzestupu z postele, kašli a potíží s močením. Při porušení do 2 hodin je nutné provést operaci a pokud je zadržovaný orgán životaschopný, prostě jej fixujte a proveďte hernioplastiku podle výše popsaných postupů. Pokud poškozený orgán není životaschopný, musí být odstraněn nebo resekován (částečné odstranění orgánu) a provedena hernioplastika.
2. Akutní střevní obstrukce - tato komplikace nastává, když se v břišní dutině vytváří slepé sraženiny s prodlouženou přítomností kýly a její konstantní korekce nebo aplikace obvazu. Může se také vyskytnout při poruše kýly, při porušení malého nebo hrubého střeva. S touto komplikací musíte provést laparotomii (řezat břicho podél svislé čáry od pupku až po pubisu), zkontrolovat všechny orgány a odstranit příčinu vzniku obstrukce. Pooperační období se v tomto případě výrazně zvyšuje, je přibližně 9-12 dní.
3. Porušení funkce střevního traktu - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, zejména pokud je velká. V tomto případě většina tenkého střeva vstoupí do kajmanového vaku, pak pod kůži, mění anatomickou polohu střeva, což vede k zácpě. Tento problém můžete vyřešit pouze operativním způsobem.

Důsledky

Je třeba znovu opakovat - inguinální kýlu se zachází pouze operativně. Nosit obvaz, vyhnout se operaci, sebereflexní kýla je pouze dočasná a neměla by být použita jako konečná léčba.

Důsledky neoperirovaniya tříselné kýly u mužů, jak již bylo uvedeno, může být to porucha, nepříjemné pocity v oblasti třísel, bolest v průběhu cvičení, výskyt srůstů v dutině břišní, prodloužené zácpa, břišní asymetrie.

Po ukončení operace jednou z popsaných metod se pacient zbaví dříve zmíněných problémů spojených s přítomností inguinální kýly.

Inguinální kýla - symptomy a léčba u mužů

Inguinální kýla je běžné onemocnění, ve kterém je výrazný výčnělek peritonea do dutiny inguinalského kanálu.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

V důsledku specifických příčin souvisejících s životním stylem, pracovní specifika nebo v důsledku dědičné predispozice, stěny v různých dutin obou mužů (třísla) a žen (břišních, pupeční) mohou tvořit konkrétní nedostatky. Tyto oblasti v lékařské terminologii se nazývají herniální brány, kterými mohou různé vnitřní orgány vyčnívat do podkožní oblasti, čímž se vytváří kýla.

Prakticky ve všech případech léčba inguinální kýly vyžaduje chirurgický zákrok, bez ohledu na příznaky a polohu vykloubení. U mužů často sestoupí do šourku, čímž se vytvoří inguinální a skřítková kýla.

Příčiny

Všechny inguinální kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené, obvykle diagnostikované u dětí, tvoří přibližně 90% všech dětských kýly. U dospělých je diagnostikováno pouze 10-12% vrozených kýly.

Tento typ se vyvíjí v rozporu s intrauterinním vývojem. Mohou se objevit již v období novorozenců nebo (což se stává častěji) s věkem postupně zvyšovat. Někdy může být vrozená inguinální kýla kombinována s dalšími vývojovými malformacemi.

Přibližně 85% všech kýly se získává. Vznik kýly je spojen s předispozicí příčin a produkcí.

Důvody předvídatelnosti jsou:

• genetickou predispozici k výskytu tohoto problému;
• věk, starší, tím je pravděpodobnější výskyt onemocnění;
• znaky ústavy;
• stupeň tuku a stabilitu hmotnosti, pokud člověk rychle roste, zvyšuje pravděpodobnost patologie;
• paralýza nervů zodpovědných za inervaci svalů břišní stěny.

A výrobní faktory jsou všechny faktory, které způsobují nárůst tlaku v břišní dutině, což vede ke vzniku kýly.

Mezi tyto faktory patří:

• tvrdá práce, sport;
• zácpa;
• potíže s močením;
• časté kašel.

A samozřejmě pro vznik tohoto potíží je přítomnost inguinálního kanálu nepostradatelným stavem.

Šikmé a rovné

Inguinální kýla u mužů může být dvou typů: plivá a rovná. Jména mluví samy za sebe.

1. Kosaya - běží šikmo podél inguinálního kanálu a vyčnívá přes okraje otvoru. Taková kýla u mužů může spadnout do šourku.
2. Přímá přímka je přímo spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Prochází pouze vnějším otvorem inguinálního kanálu.

Příčinou všech těchto problémů jsou slabé svaly zadní stěny inguinálního kanálu. Konzervativní léčba inguinální kýly je nemožná. Aby se odstranily příčiny jeho výskytu, je prováděna operace pro posílení zadní stěny inguinálního kanálu.

Inguinální-scrotal kýla

Tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny. Vzniká z různých důvodů. U dětí hrají rozhodující roli vrozené nebo dědičné faktory. U dospělých jsou to faktory získané.

Tato kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.

Symptomy inguinální kýly u mužů

V případě inguinální kýly se symptomy mohou projevit ihned po narození nebo během života. Primární známky získané a vrozené inguinální kýly jsou stejné.

Nejčastěji muž sám objeví opuch nebo výčnělek v oblasti svalů. Ve většině případů se tento otok zvyšuje s fyzickou aktivitou a dokonce i s kašláním. Na dotyk se objevila měkká, elastická, bolestivá pocitová forma.

Inguinální kýla u mužů klesá, když jde do náchylné polohy a zvyšuje se ve stojaté pozici. Když je stisknuto, výstupek se snadno upraví a objeví se charakteristické chvění. V opraveném stavu je široký inguinální kroužek snadno prozkoumán přes kůži ve slabinách. Pokud je kýla v šourku, nebude symetrická.

Tato patologie může být komplikována znevýhodněné a zánětem kýly, s výjimkou některých případů začíná ischemickou varlat (zánět varlat), střevní obstrukce kvůli tomu, že výkaly stagnovat.

Při omezování orgánů může být nutná nutná pomoc. Mimochodem, tento stav lze rozpoznat následujícími příznaky:

• krev ve stolici;
• nemožnost chodit na toaletu ve velkém měřítku;
• nevolnost před zvracením;
• inginální bolest;
• nesměrová ztráta i vleže.

V některých případech jsou příznaky inguinální kýly zmateny s onemocněním, jako je křehkost. Rozlišovat je však snadno podle umístění varlat: když je kapky umístěna v kapkách a s kýly - za hranice. Kromě toho, když dropsy při tvorbě těsného povrchu a s hernie - měkké.

Důsledky inguinální kýly, pokud ne

Pokud se objeví podivné vyvýšení, i když není žádná bolest, měl by člověk vidět lékaře. Jinak budou následky vážnější.

Včasná návštěva specialisty pacientovi ušetří od možných následků:

• zánět kýly nebo varlat;
• změna z obvyklého na omezeného, ​​což je nejnebezpečnější, což vede k smrti;
• obstrukce střeva, výskyt zácpy a stasu stolice.

Pokud lékař zaznamenal charakteristické znaky patologie, pak nabízí jedinou možnost - provést odstranění. Jak zacházet s inguinální kýlou a jaký typ operace by měl být zvolen chirurgem spolu s pacientem, v každém případě může být taktika operace odlišná.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace

Pokud se u mužů objeví inguinální kýla, léčba by měla být provedena neprodleně, ale někdy se objevují situace, kdy musí být operace po určitou dobu odložena. V tomto případě jsou pacienti předepisováni nosit speciální obvaz, který pomáhá předcházet vzniku nemoci a porušení vnitřních orgánů.

Měli byste vědět, že obvaz nezachrání muže před onemocněním, ale pouze udržuje kýlu ve stabilním stavu. Je to spíše preventivní nástroj než samotné léčení.

Pro aplikaci bandáže se doporučuje v těchto případech:

1. Se zvýšeným tréninkem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Obvazy by měly nosit muži, kteří se zabývají výkonem sportů (zápasníci, vzpětiči).
2. Obvaz by se měl nosit, pokud se vyskytnou ostré bolesti a existuje riziko porušení.
3. V pooperačním období je toto zařízení přisuzováno pacientům, aby snížily stres na švách a obnovily normální svalový tonus

Bandáž je zakázána, pokud je herniální vak již porušen a není znovu naplněn.

Léčba inguinální kýly

Přítomnost inguinální kýly nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto je operace plánována předem (pokud nedošlo k porušení).

Naneštěstí konzervativní metody, léčba lidovými léky, různé léky nebo obvazy vás nemůžou ochránit před touto chorobou. To je způsobeno anatomickou strukturou osoby. V případě inguinální kýly je léčba u mužů možná pouze chirurgicky.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je vrátit se na místo herniální vak a zavřít herniální brány tak, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Operace k odstranění inguinální kýly je dvou typů:

1. Úplné odstranění novotvaru se šitím tlustého otvoru;
2. Odstranění herniálního vaku, posílení oblasti, kde vznikla kýla, zvláštní síť, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nejčastěji se taková operace provádí endoskopicky.

Operace je charakterizována klasickou schématem, podle níž lékař dostane přístup k inguinálnímu kanálu, po kterém je chirurgický vak vyříznut a odříznut chirurgem a inguinální otvor je šitý. Poskytnutí přístupu je možné endoskopickým způsobem, při kterém dochází k malé punkci v břišní stěně.

Lékaři také používají metodu Lichtenštejnska, která dělá řez 10-12 centimetrů, což je nezbytné pro závěr kýlu. Pro posílení oblasti a předcházení relapsu je šitá speciální síť.

Kromě těchto 2 metod léčení tříselné kýly u mužů dnes rozšířené používání obstruktivních plastů, při kterém řez 3-4 cm ve velikosti, s následnou redukcí kýlního vaku do břicha a tříselného kanálu. Pro posílení je síť také šitá.

Operace inguinální kýly u mužů nastává při lokální anestézii, ale existují případy, kdy se uchýlí k všeobecnému. V závislosti na použitém způsobu léčby má rehabilitační doba odlišné trvání. Použije-li obturační plast, trvá to jen několik hodin. Po úplném odstranění inguinální kýly se doba rehabilitace může prodloužit na několik dní.

Jak dlouho trvá operace?

Operace k odstranění kýly trvá až hodinu a půl. Kolik času to bude trvat, bude záviset na velikosti kýly, na přítomnosti porušení, jakož i na zvolené metodě chirurgického zákroku.

Kromě toho výběr operace určuje typ anestezie - obecné, lokální nebo kombinace.

Rehabilitace po operaci

Po operaci je nutné přísné dodržování stravy. Nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů: ovoce, jogurty, sladkosti. Zobrazují se dva dny odpočinku a později - přísné omezení jakékoli fyzické aktivity. Několik dní po operaci začínají oblékat a po deseti dnech odstraní stehy.

Někdy ihned po chirurgickém zákroku doporučují lékaři nosit maskovací bandáž. Pokud je nadváha, je třeba se pokusit resetovat, protože obezita vám dodává další zátěž na oslabené svaly.