Provedení operační korekce meziobratlové kýly pomocí microtools pod optická ovládací zařízení, což umožňuje provádět manipulace přes vpichy nebo v minimální (až do 2 cm.) Řezů - obdržel rozšířený se nyní nazývá „minimálně invazivní chirurgie pro herniace disku.“

1. Minimální poškození svalového aparátu páteře.
2. Mírná ztráta krve.
3. Extrémně nízká pravděpodobnost sekundární infekce.
4. Menší dávka anestetik minimalizuje jejich vedlejší účinky na tělo.
5. Pobyt v nemocnici několik hodin, až několik dní po operaci.
6. Nízká intenzita pooperační bolesti.
7. Pooperační zotavení s návratem k obvyklému způsobu života a pracovní zátěži - méně než šest měsíců.
8. Průběžné sledování minimalizuje riziko poškození struktur míchy a periferních nervů během manipulace.

Vlastnosti a výhody mikrodiscektomie s herniovanými intervertebrálními kotouči

1. Operace může probíhatpod kontrolou intraoperačního mikroskopu nebo pomocí endoskopu, který zobrazuje obraz pracovního pole na obrazovce monitoru.
2. Tato manipulace je zvláště účinná při opravě kýla bederní páteře.
3. Eliminuje tlak kýlyna hřbetě periferního nervu odstraněním membrány (žlutého vazu), které spojují oblouky sousedních obratlů, stejně jako malý zlom oblouku obratle.
4. To stačí eliminaci nervové komprese, který je úhledně daný obvyklým postavením.
5. Někdy v tomto stadiu je možné samostatné snížení velikosti prolapsu intervertebrální kýly na fyziologické parametry obrysu kloubu.
6. Když disk vypadne, odstranění vybočené části.
7. Obvyklé fyzická aktivita se obnoví ihned po operaci. Mělo by být pouze v příštích šesti týdnech snížení flexe v páteři, zvedání těžkých závaží a ostrých obratů kolem osy.

Laserová rekonstrukce intervertebrálních disků - vlastnosti operace, zotavení po ní

1. Při rentgenové kontrole a lokální anestézii se punkce intervertebrálního prostoru dělají se speciálními jehlami v oblasti výčnělku kýly.
2. Přes duté jehly vedou laserové vodiče.
3. Disk je ozářen zeleným laserovým paprskem a ohříván na teplotu 55-60 ° C.
4. Vliv světelného paprsku a teplot na přísně omezenou oblast - způsobuje stimulaci regeneračních procesů v chrupavce. Výsledkem je, že během 6 měsíců se zmenší velikost výčnělku.

Provádění laserové rekonstrukce intervertebrálního disku je možné, jako doplněk k endoskopickým (minimálně invazivním) operacím vyjměte disk, abyste zabránili opakování ztráty.

Zničení fazetového nervu - vlastnosti operace

Podstata operace - odstranění silné bolesti v bederní páteři, což je výrazně posíleno extenzními pohyby.

Bolest v těchto situacích je způsobena nadměrným podrážděním receptorů bolesti na straně (mezi postranními procesy) meziobratlových kloubů.

Předběžně se provádí diagnostický a léčebný postup - parartikulární blokáda. Pokud nastane bolest při podání anestetika, pak způsobí zničení fazetového nervu.

1. Do oblasti lokalizace receptoru je zavedena elektroda.
2. Do tkáně je přiváděn vysokofrekvenční proud.
3. V této době je druhá elektroda monitorována tak, aby změnila teplotu v postižené oblasti, aby nedošlo k překročení nastavených hodnot.
4. Postup se opakuje na kloubu na straně druhé, čímž se zpracovávají 3-4 vertebrální kloubů.
5. Operace trvá přibližně půl hodiny pod místní anestezií.
6. Hospitalizace není nutná.

Tak, odstraněním fazetového syndromu s malými rozměry intervertebrální kýly, pokračovat v konzervativní léčbě, nevyužívání manipulace přímo na meziobratlovém disku samotném. Postup lze opakovat.

Minimálně invazivní operace vertebroplastiky

Vertebroplastika - změna tvaru a hustoty obratlového těla pomocí speciálního kostního cementu.

Při léčbě intervertebrální kýly je nejúčinnější s Schmorlovou kýlou, kdy kamenné jádro disku difúzně proniká do těla obratlů z různých důvodů.

1. Po lokální anestezii se do těla obratle pod rentgenovou kontrolou vloží speciální dutá jehla.
2. Prostřednictvím ní začíná injekce speciální směsi biologického cementu, rentgenového kontrastního materiálu a antibiotika.
3. 10 minut po zavedení se směs ztuhne.
4. Po 2-3 hodinách po ukončení operace pacient začne pracovat s vlastním pohybem.

Provoz laminektomie

Laminektomie - operace za účelem zvýšení clearance páteřního kanálu odstraněním oblouku obratle, pokud jsou vyjádřeny bolestivé útoky a řešit pánevních orgánů.

Mezi dalšími indikacemi (nádory míchy, zlomeniny atd.) Je intervertebrální kýla také běžným indikátorem pro operaci.

1. Při lokální anestezii se provádí minimální řez při projekci ztuženého kořene nervu, který opouští kanál.
2. Měkké tkáně jsou opatrně odkloněny po stranách bez rozkroku.
3. Část obratle je odstraněna.
4. Vytvořte kontrolu obsahu páteřního kanálu.
5. Nádory, intervertebrální kýly jsou odstraněny, jizva tkáně a proliferace kostí jsou vyříznuty.
6. Přesně vrstva po vrstvě zranila chirurgickou ránu.

V některých situacích (provádění operace dolní třetiny bederní páteře), na konci manipulace dodatečně stabilizace páteře posilováním kovových nebo kostních destiček mezi ovládanými obratlími.

Minimálně invazivní odstranění

Páteř - protkávání většího počtu nervových zakončení, krevních a lymfatických cév, nemluvě o nervy a poranění míchy, které s sebou nese nedozírné následky a může způsobit zdravotní postižení pacienta.

Foto: spinální endoskopie

Operace na páteři je vždy určitou mírou rizika, a proto je předepsána podle absolutních údajů:

• absence účinku dlouhodobé konzervativní léčby;
• komplikace hernie;
• syndrom neobtěžujícího bolesti.

Dalším krokem je nabídnout moderní neurochirurgie, na oplátku za radikální postdiskektomického - minimálně invazivní chirurgie, zářezy (dírky) v průběhu řízení, jsou drobné úrazy a svalové tkáně je jen minimální ztráty krve mikroskopicky a obnova je mnohem rychlejší.

Odstranění laserové kýly

Když je kýla odstraněna laserem, podstatou zásahu je zavedení světelného vodítka do meziobratlového disku a jeho pomocí jsou ohřívány prvky jádra. V důsledku zahřívání dochází k odpařování vody nebo klesání kýly v objemu.

Foto: endoskopická discektomie pomocí laseru

Endoskopické odstranění herniovaného disku

Další minimálně invazivní metodou je endoskopické odstranění kýly. Vykonává se pomocí speciálního vybavení. Na pravé nebo levé straně páteře chirurga dělá velikost naříznutí 5-10 mm, přes ně, pomocí speciálních nástrojů sebe svalové a vazivové tkáně obklopující páteř, a potom se odstraní kýlní vak izolovat nebo sraženiny.

Operace trvá asi hodinu, krvácení během procedury se téměř neděje. Kvůli malým zraněním a absenci pooperačního hematomu dochází k krátkodobému oživení pacienta.

Foto: endoskopické odstranění kýly

Spirální nukleotomie

Jednou z inovativních metod minimálně invazivního odstranění hernie je spirální nukleotomie. Během postupu se používá lokální anestézie. V meziobratlového prostoru na kýlního vaku se přivede břišní jehlou, která je jehla vložena do jiného tvaru šroubovice při otáčení ve směru kýlu dojde k řezání tkáně, kompresi nervy. Manipulace trvá nejdéle 30 minut a v budoucnu vyžaduje posílení ve formě konzervativní léčby.

Disková mikrochirurgie

Nejčastěji používanou metodou minimálně invazivního zásahu do kýly páteře je mikrochirurgie disku. Operace se provádí pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů a mikroskopu, díky nimž chirurg odstraní kýly jakékoliv velikosti a lokalizace pomocí malých řezů (2-3 cm). V tomto případě nejsou okolní svaly a páteře zraněny. Doba trvání operace je asi 2 hodiny.

Anestezie se používá obecně a v případě kontraindikace k celkové anestezii lze použít lokální anestezii.

Při minimálně invazivním odstranění herního disku je cena primárně závislá na způsobu intervence. Některé metody se uvádějí pouze do ceníků klinik a jsou tedy poměrně drahé. Metoda anestezie a pooperační období také ovlivňují odstupňování nákladů chirurgické intervence.

Minimálně invazivní odstranění herniovaného disku

Cena za odstranění kýly páteře laseru a léčby

Předtím, než se obrátíte k léčbě vertebrální kýly pomocí laseru, musíte se stručně seznámit se strukturou intervertebrálních disků a určit stav patologie. Aby tělo mohlo snadno ohýbat a odbočit v různých směrech, poskytuje příroda intervertebrální disky, které hrají důležitou roli v práci páteře.

• Herniovaná kýla
• Různé typy krvácení do páteře
• Odstranění krční páteře pomocí laseru
  • Odpařování laseru (odstranění) kýly páteře
  • Rekonstrukce laseru (způsob léčby)
• Kontraindikace pro aplikaci laserové metody
• Pozitivní znaky léčby laseru vertebrální hernie
• Co je laserová léčba?
  • Zkouška stavu pacienta
  • Technologické vlastnosti operace
  • Rehabilitace po expozici laserem
• Náklady na laserové odstranění intervertebrální kýly

Herniovaná kýla

Chrupavková tkáň, ze které jsou vyrobeny kotouče, má odlišnou strukturu uvnitř i venku. Centrum meziobratlové ploténky dřeňového jádra se vyznačuje vodní strukturu a je určen pro tlumení pohybu. Vláknitý kroužek se nachází kolem tohoto jádra a udržuje jej v požadované poloze. Složení kruhu zahrnuje vlákna pružné struktury, které tvoří silné propletení. K fixaci meziobratlového disku na obratle je zajištěna hyalinní chrupavka.

Meziobratlová herniace dochází, když anulus struktura se mění v důsledku těžkých břemen v provozu, po poruch věku metabolických v těle, a v důsledku podvýživy chrupavky. Anulus vlákna ztrácejí svou pružnost, dojít k poškození, nemůže se při vysokém zatížení a pulposus kruh se stává méně pružný, vyčnívat z kruhu v bodu prasknutí. Výstupek tvoří herniovaný intervertebrální disk.

Jako výsledek vzniklé kýly dochází ke stlačování některých neurálních procesů, které se nacházejí v blízkosti, zodpovědné za jiné orgány a části lidského těla. V důsledku těchto změn může být pacient dočasně postižený, zúžení páteřního kanálu může vést k zánětu míchy. Tento jev je doprovázen silnou bolestí a může způsobit paralýzu dolních končetin.

Diagnostika páteřní kýly ukazuje, že léčba by měla být zahájena s veškerou závažností a co nejdříve. Příznaky progrese onemocnění je nemožnost plnohodnotného pohybu, silné bolesti, svalové křeče, ztuhlost, citlivost postižení nohou, necitlivost, pálení bolest, teplo a brnění v zádech a končetinách.

Různé typy krvácení do páteře

V závislosti na části páteře, ve které se nachází kýla, je uveden název:

• kýla krční páteře se projevuje rychle rostoucí bolesti v krku, ihned po tomto bolestivé pocity vznikají v hrudníku a lopatky, paže a předloktí, ruční pohyb pacienta je omezen, poruchy prokrvení mozku, což vede k bolesti hlavy a závratě;
• meziobratlových kýla hrudní začíná s vývojem kompresních kompresní míšních kořenů nebo mu způsobuje bolest na hrudi do žeber, zpět, vyvolává vývoj srdce, žaludku a onemocnění dýchacích cest, chirurgická léčba je vzácné, používá především konzervativní metoda;
• meziobratlových kýla v bederní oblasti se vyznačuje konstantní bolest v zádech, které zvyšují při provádění i jednoduchých pohybů, další snížení onemocnění vyvolává bolesti ve stehně, hýždí, kolen, nohou a chodidel, je slabost v nohách, brnění a necitlivosti.

Odstranění krční páteře pomocí laseru

Polarizované světlo, které je generováno generátorem elektromagnetického záření v optickém rozsahu, se nazývá laser. Síla vlivu na lidské tělo závisí na vlnové délce, časovém intervalu působení, síle vyzařovaného svazku a mnoha dalších parametrech. Laser způsobuje vytápění tkání, koagulaci, fotopolymeraci, odpařování, drcení, stimuluje hojení a spouští biologické procesy, odstraňuje bolestivé procesy. Tato metoda se aktivně používá k diagnostice a léčbě nemocí v různých oblastech medicíny:

• stomatologie;
• kosmetologie;
• oftalmologie;
• gynekologie;
• onkologie.

V posledních letech byla metoda laserové terapie široce používána při léčbě intervertebrálních kýly. Laserová terapie poskytuje dvě možnosti. Oba lékaři užívají na počátku onemocnění nejpozději 6 měsíců po výskytu výčnělku. Laserová léčba je indikována v případě, že léčba léky neposkytuje správné výsledky. Pacient by neměl mít určité kontraindikace.

Odpařování laseru (odstranění) kýly páteře

Indikace pro laserovou léčbu v následujících situacích:

• silná bolest přetrvávající povahy;
• porušení citlivosti dolních končetin;
• nedostatek výsledků při léčbě jinými prostředky;
• pálení a brnění v oblasti krčku, zpět;
• časté závratě, bolesti hlavy, znecitlivělé prsty na rukou;
• je třeba se zbavit kýly po dobu těhotenství a krmení.

Rekonstrukce laseru (způsob léčby)

Používá se k opravě chrupavkových vláken a používá se v následujících případech:

• po odstranění odpařování intervertebrální hernie laser, aby se zabránilo výskytu relapsů;
• pokud MRI ukázalo, že bolesti vznikají kvůli změně složení chrupavky, začátku její destrukce, může obnovit laserovou rekonstrukci.

Kontraindikace pro aplikaci laserové metody

Laserová léčba nebo úplné odstranění není předepsáno, pokud existuje řada podmínek, které jsou kontraindikací:

• obratle od narození nejsou správně vyvinuty, s anomálií;
• Diagnóza zjistila, že pacient měl sekvestovanou kýlu;
• pokud je projev intervertebrální kýly zhoršen zánětlivými procesy;
• pokud jsou přítomny kombinované stenózy a narušena celistvost a struktura kanálu míchy;
• věk pacienta je více než 50 let;
• kýla dosáhla velikosti větší než 6 milimetrů;
• pokud je život pacienta spojen se sedavou prací a sedavým životním stylem.

Pozitivní znaky léčby laseru vertebrální hernie

Existuje mnoho způsobů léčby intervertebrální kýly. Laser je jedním z nejúčinnějších metod a nejmladší. Technika odstraňování a léčby hernie pomocí laseru má řadu nesporných výhod a řadu nedostatků:

• použití nové metody může snížit poškození páteře a snížení na nulu, ale ne zničen disku struktura umožňuje obratle roste spolu s sebou, a proto je prostorový model hřebene není zcela přehrávat;
• protože laserová korekce se provádí bez použití anestezie, je to pro pacienty, kteří mají alergii nebo během těhotenství, ale během operace je možné pocit lehkého nepohodlí;
• bolest po ošetření laserem je rychlá, do 5 dnů po manipulaci;
• Operace laserem se týká bezkrevných metod, poté, co na kůži nejsou žádné cikatrice a jiné stopy;
• k odstranění nebo léčbě kýly s laserem může být provedeno v několika částech páteře současně, ale jeden by měl pečlivě přistupovat k detekci zánětu chrupavkové tkáně, použití metody může zhoršit situaci;
• laserová chirurgie nebo časová terapie trvá jen jednu hodinu, v ustáleném stavu pacient trvá 1-3 dny;
• doba rehabilitace a rehabilitace trvá přibližně dva měsíce.

Seznam komplikací po ošetření laserem nebyl studován. Navzdory mladému věku umožňuje období použití této metody vyvodit závěry o exacerbacích po léčbě. Někteří pacienti si stěžují na relapsy. Je však nutné důkladně studovat každý případ a vyvodit závěr o příčinách komplikací. Je možné, že se objevily kvůli pacientovi, který po ošetření nedodržel pokyny lékaře. Je velmi důležité změnit životní styl, snížit tělesnou hmotnost, posílit svalovou korzetu, cvičení a gymnastiku.

Co je laserová léčba?

Laserová terapie není levná procedura a nikdo si ji nemůže dovolit. Intervertebrální disk se zahřívá ozářením až na 70 ° C. To umožňuje odpařit vyčnívající část dužnického jádra bez zničení chrupavkového kroužku. Jádro klesá a přestane tlačit nervové zakončení. Postup laserové terapie vám umožní zmenšit velikost kýly v menším směru a snížit negativní dopad na pohodu.

Laser stimuluje vývoj a růst chrupavkového tkáně a obnovuje jeho destrukci. V procesu léčby, který může trvat šest měsíců, jsou poškozená vlákna nahrazena novými. Někdy se laserová léčba používá k nejrychlejšímu hojení kloubu po operaci. Operace zahrnuje několik etap.

Zkouška stavu pacienta

Bez ohledu na zvolený způsob léčby se v počáteční fázi provádí standardní vyšetření, které zahrnuje následující postupy:

• vyšetření krve a moči;
• provádění vyšetření páteře pomocí počítačové tomografie;
• stanovení stavu srdečního systému (elektrokardiogram);
• vyšetření a konzultace s terapeutem, anesteziologem, neurochirurgem;
• lékař může pacienta odkázat na další testy nebo vyšetření.

Technologické vlastnosti operace

Lokální anestézie se provádí v místě, kde bude operace prováděna, a budou použity anestetika. Jehla zařízení je vložena do deformovaného disku metodou punkce kůže. K problematické zóně v oblasti hřebene je zaveden světlovod určený pro příchod elektrických impulzů.

Napájení elektrického proudu vede k odpaření kapaliny vyčnívajícího pulposového jádra, pára se odstraní jehlou. Velikost hernie klesá a bolest prochází. Operace je řízena rentgenovou rentgenografií, která se provádí s minimálním výkonem, neškodným pro pacienta.

V kroku rekonstrukci po perkutánní zasunutí jehlové impulzy přiváděné výkonu laseru tak, že neumožňují k odpařování látky, ale pouze zahřeje na 60-70ºS disk tkáně při zachování a regenerační vláknitou strukturu.

Rehabilitace po expozici laserem

Všichni pacienti jsou během dne pozorováni, zatímco v nemocnici, se špatným zdravotním stavem, lékař prodlužuje dobu. Pacienti užívají protizánětlivé léky.

Během dvou měsíců je veškerá tělesná aktivita vyloučena a sport a trénink se zastaví. Po ukončení rehabilitace věnujte pozornost nadměrné hmotnosti, pokud je takový problém přítomen, pak revidují dietu ve směru redukce kalorií.

Po úplném zotavení se přecházejí na lehké sporty, například plavecké cvičení, terapeutická gymnastika jsou velmi užitečné. Fyzioterapie a masáž se doporučuje posílit svaly kolem páteře.

Náklady na laserové odstranění intervertebrální kýly

Cena je určena různými faktory a okolnostmi. Někdy vyžaduje operace vyšetření a konzultace s řadou specialistů, mezi nimi mohou být i známí lékaři s důstojnou praxí. Náklady na jejich služby výrazně překračují podobné služby mladých lékařů. Cena konzultací známého neurochirurga nebo chirurga přichází na 3 tisíc rublů, ortopedista příslušné úrovně v Moskvě nebo Petrohradu požádá o tisíc rublů.

Náklady na korekci nebo odstranění laseru závisí na pověsti a hodnocení klinice v Moskvě:

• v centrální železniční nemocnici č. 1 náklady na dva typy laserových intervenčních nákladů od 15 tisíc rublů;
• v centru klinické diagnostiky. Sechenova I.M. stejná manipulace budou stát od 80 tisíc rublů;
• centrální nemocnice Ruské akademie požádá o 60 000 rublů;
• neurochirurgická minimálně invazivní klinika bude mít z 50 tisíc rublů.

V Petrohradě bude odstranění laserové kýly stát v různých klubech od 80 do 100 tisíc rublů. Tyto částky nezahrnují náklady na rehabilitační procedury. V závislosti na patologických stavech a komplikacích, ke kterým došlo v předoperačním období, náklady na operaci laseru na páteři se zvyšují na 100-150 tisíc rublů.

Odstranění intervertebrální kýly: vše o léčbě

Jednou z nejčastějších komplikací degenerativní dystrofické dorsopatie je tvorba kýly způsobená posunem meziobratlového disku. Bolestný stav, kterým tento problém vede, je velmi nepříjemný, protože kvalita lidského života je výrazně ovlivněna omezením pohyblivosti páteře. Disk herniace se může tvořit v jakékoliv části páteře, ale častěji se tvoří v bederní oblasti sakrálního laloku na úrovni L5-S1. To je způsobeno vysokým zatížením, které přebírá dolní část zad.

Jediný radikální léčba hernie je operace k jejímu odstranění. Může se konat v hlavním městě Ruska nebo v jakémkoli velkém městě, například v Saratově, v Jekatěrinburgu nebo v Čeljabinsku. Ale i v malých osadách, jako je město Khanty-Mansiysk, které mají své neurochirurgické oddělení s vyškoleným personálem, mají pacienti opravdovou příležitost ukončit své utrpení. Každá akce chirurga během operace je zdokonalena roky dovednosti, takže je snadné najít video interference na internetu.

Techniky chirurgických zákroků

Jakýkoli zásah předpokládá určité riziko, a proto po diagnóze onemocnění se provádí konzervativní terapie. S jeho neúčinností nebo komplikacemi je indikována operační korekce. Před a po chirurgické manipulaci se provádějí opatření ke stabilizaci postižené páteře, k odstranění aktivního zánětu a k okamžité rehabilitaci pacienta. Níže v tabulce jsou uvedeny varianty medikamentózní a pomocné podpory pro pacienty s intervertebrální kýlou.

U pacientů, kteří podstoupili předoperační protizánětlivou léčbu, jsou pozorovány minimální doby po zákroku.

Níže jsou uvedeny hlavní typy operací s intervertebrální kýlou.

• Klasická laminektomie. Nejběžnější variantou zákroku, přes poměrně velký chirurgický řez, pečlivě odstraňuje kostní struktury spojené s kompresí nervové tkáně. Kde se operace uskutečňuje? Prakticky v každém neurochirurgickém oddělení, dokonce iv provinčních městech.
• Microdiscektomie. Minimálně invazivní intervence, která se provádí pomocí mikroskopu. Jeho podstata spočívá v malém řezu na úrovni herny a poté se provádí přesná mikrochirurgická korekce onemocnění. Vzhledem k tomu, že všechny kostní struktury, které mají být odstraněny, jsou zřetelně viditelné, manipulace je vhodná i pro ošetření dokonce izolovaných kýly
• Endoskopická laminektomie. Ve skutečnosti je operace podobná klasické možnosti pomoci pacientovi, ale je prováděna s menším přístupem a snazší rehabilitací. Existuje však významná nevýhoda - vizualizace je omezena používanou technikou, která někdy přispívá k rozvoji relapsů
• Transfasetochnaya technika s instalací stabilizačního systému. Moderní verze operační korekce intervertebrální hernie pomocí dvoucentimetrového řezu, navíječe a mikroskopu. Lékař má možnost vidět trojrozměrný obraz během operace. Po odstranění kýly jsou upevněny šrouby pro stabilizaci páteře. Provádí se pouze ve velkých centrech
• Odpařování laserem. Proces odpařování kýly pomocí řízeného laserového paprsku. Intervence se provádí při lokální anestézii. Rehabilitace je krátká, pobyt v nemocnici - ne více než 2 dny. Hlavní nevýhodou je, že neexistuje jasná kontrola procesu odpařování, takže manipulace není považována za radikální

Jak dlouho trvá operace? Tento problém se týká mnoha pacientů s intervertebrální kýlou. Trvání zákroku závisí na zkušenosti chirurga, použité technice a stavu pacienta. Obvykle doba trvání operace nepřesahuje 2 hodiny. Video chirurgické manipulace si můžete prohlédnout zde:

Laserová chirurgie

Mezi všemi typy operací umožňuje použití laseru minimální invazivitu a rychlou rehabilitaci po intervenci. Podstata postupu je účinek laserového paprsku na hernií po provedení malého chirurgického přístupu. Výsledkem je, že tkáň poškozeného disku se změní na páru a uvolní se ven a problém porušení nervových vláken zmizí.

Laserová kýla má své výhody:

• nepotřebují anestezii, dostatečnou lokální anestezii;
• krátké trvání postupu, ne více než 45 minut;
• malý počet kontraindikací je přípustný i pro osoby s chronickou doprovodnou patologií;
• zlepšení nastává v den operace;
• minimální invazivnost;
• zůstat v nemocnici déle než jeden den;
• rehabilitace po dobu 2 týdnů s úplným zotavením pracovní kapacity.

Svědectví pacientů naznačují, že následující den po operačním zákroku dochází k úplné úlevě od bolestivého syndromu. Neurologické poruchy, které vznikly v důsledku stávající kýly, jsou později obnoveny. Vzhledem k tomu, že nedošlo k vážnému poškození tkání, byla činnost pacienta od druhého dne udržována na vysoké úrovni.

V mnoha klinikách můžete odstranit kýlu s laserem, ale cena se značně liší. Některé regionální a republikánské nemocnice provádí tento postup i bez poplatků určitým počtem kvót. Ve většině nemocnic neurochirurgického a traumatologického profilu se však operace provádí na základě náhrady.

Níže jsou města, kde můžete odstranit kýlu laserem s aktuálními cenami.

• Moskvě. Více než 30 kliniků města nabízí službu pro laserovou vypařování hernie. Průměrné náklady na řízení v Moskvě, v závislosti na typu nemocnice se pohybuje od 28 do 110 tisíc rublů.
• Ekaterinburg. Ve městě nabízí 9 kliniků podobný typ chirurgické léčby. Nicméně ceny jsou velmi rozumné - od 5 500 do 20 000 rublů.
• Petrohrad. Nemocnice soukromé a veřejné medicíny mají malý rozdíl v nákladech na opravu laserové kýly. Ale průměrná kontrola je poměrně vysoká, více než 80 tisíc rublů.
• Krasnojarsk. Navzdory vývoji medicíny poskytují pouze 3 kliniky ve městě možnost odstranit kýlu laserem. Průměrná částka, kterou bude pacient muset zaplatit v Krasnojarsku, je 25 000 rublů.
• Velký Novgorod. Regionální centrum má laserovou instalaci pouze ve 2 nemocnicích. Cena se vyjednává individuálně, v závislosti na komfortu v odděleních. To se pohybuje od 12,000 do 35,000 rublů.

Existuje mnoho dalších subjektů Ruské federace, kde lze takovou operaci provést. Na okraji, navzdory malé konkurenci lékařských organizací, jsou náklady mnohem nižší než ve velkých metropolitních oblastech.

Ceny léčby

Klasická laminektomie se týká volné operace prováděné v jakékoli neurochirurgické nemocnici na základě klinických indikací. Pojišťovna platí za sebe, protože téměř každý pacient má zdravotní politiku. Chirurgická intervence se nevztahuje na špičkové technologie, takže ani nevyžaduje kvótu. Nicméně všechny ostatní typy chirurgického zákroku pro kýlu vyžadují specializované dovednosti nebo komplexní vybavení. Kolik stojí operace v tomto případě? Je to také možné bez nákladů, ale provádí se ve velkých městech, jako je například Petrohrad, Moskva nebo Novosibirsk, při registraci kvóty pro high-tech léčbu. Počet volných transakcí je však omezen počtem kvót v regionu.

Jak velký je postup na základě hrazení? Cena bude záviset na mnoha faktorech.

• Typ kliniky. Ve vládních institucích je cena stanovena, ale soukromé organizace nabízejí slevy a úroveň pohodlí je často vyšší.
• Úroveň kvalifikace lékaře. Cena operace k odstranění herniovaného disku, kterou provádí profesor nebo kandidát lékařských věd, bude nesrovnatelně odlišná od manipulace provedené začátečníkem.
• Náklady na lůžko. Pobyt v nemocnici v soukromých klinikách je obvykle vyplácen. Každý den, zejména v místnostech s vysokým komfortem, vyžaduje finanční investice. Ve veřejných institucích je často poskytována lůžka zdarma. Nicméně počet dnů strávených v nemocnici může být drasticky snížen, pokud chirurgický zákrok probíhal hladce.
• Vlastnosti operace. Kýlu můžete odstranit různými způsoby. Klasická laminektomie bude levnější než endoskopické nebo mikrochirurgické techniky.
• Místo provozu. Ve velkých městech, kde je konkurence mezi zdravotnickými organizacemi vyšší, mohou být intervenční náklady levnější. Na druhou stranu, jak ukazuje praxe, v provinčních městech není cenová politika příliš rigidní, ale úroveň služeb je často nižší.

Vedoucím cenami v Rusku je Petrohrad. Přes velký počet organizací, které představují možnost chirurgického zákroku, průměrná kontrola nedosahuje ani 80 tisíc rublů, bez ohledu na typ zásahu. V Moskvě průměrná cena se pohybuje okolo 55 tisíc rublů, na okraji - 2-3 krát levnější.

Recenze

Každé fórum, ve kterém pacienti podstupující operaci v různých městech komunikují se zprávami o významném pozitivním účinku chirurgické léčby. Nejčastěji lidé mluví o intervertebrální kýli lumbální páteře, po níž následuje pravidelnost hlášení - patologie cervikálního segmentu. Níže jsou uvedeny skutečné recenze některých pacientů.

• Maxim, 43 let, Jekatěrinburg. Po dobu asi 5 let trpěl bederní kýly. Silné bolesti, nemožnost pohybu - absolutně jsem zažil všechno. Rozhodl se pro operaci. Nemám žádné peníze, takže jsem šel oficiálně. Přihlásil jsem se k plánované operaci s neurochirurgem v polyklinice, čekal jsem téměř šest měsíců. Práce chirurga není špatná. Rychle mi umožňovali chodit, i když bylo nemožné sedět téměř měsíc. Teď mám jen nepříjemné vzpomínky na bolest. Operace mi pomohla vrátit se do normálního života.
• Anastasia Alekseevna, 57 let, Moskva. Bláznivé bolesti na krku mě bděly. Nemohla jsem dokonce chodit normálně kvůli závratě, natož pracovat s papíry a postavami. Poté, co jsem trpěl 2 měsíce a neviděl jsem výsledky, souhlasil jsem s placenou endoskopickou operací. Účinkuje v soukromé klinice v Moskvě, stojí 70 tisíc rublů. Ale už dva dny jsem šel domů sám. Po měsíci se jizvy uzdravily, ale v hlavě se stále objevuje mírná bolest v krku. Operace mi však přinesla dlouho očekávanou úlevu.
• Konstantin, 33 let, Petrozavodsk. Prudce klesla do bedra a musel jsem provést MRI. Na hranici se sakrálním oddělením páteře našli velkou meziobratlou kýlu. Máme odborníky ve městě, kteří mi mohli pomoci, nebyl nalezen. Obdržela kvótu v Petrohradě. Samozřejmě jsem musel projít hodně. Úroveň pohodlí v nemocnici je velmi nízká, personál je hrubý, ale chirurgové udělali svou práci velkolepě. Po dvou týdnech jsem se vrátil do svého pokoje a strávil další měsíc cvičení a rehabilitace. Teď se cítím dobře, o operaci připomíná jen malou jizvu na zádech.

Specifičnost většiny recenzí naznačuje, že pacienti po zákroku získali skutečné úlevy. Pouze jednotky vyžadovaly opakované operace. Hlavní myšlenka fór a recenzí potvrzuje skutečnost tradičního přístupu k léčbě herny - radikální metodou terapie je pouze chirurgické odstranění.

Operace krční kýly

Vzhledem k blízkosti místa hlavních arteriálních dálnic u pacientů je sekundární léze mozkových cév. Výsledkem je, že hlavními příznaky kýly jsou nejen bolestivé pocity, ale závažné závratě. Z tohoto důvodu je úkolem chirurga je nejen odstranění mechanického kýl, ale stabilizace krční segmentů pro zajištění odpovídající dodávky kyslíku do centrálního nervového systému přes probíhající linie cév.

Základní principy chirurgické léčby kýly krční oblasti jsou následující:

• předběžná medikační podpora s léčivy stimulujícími činnost mozku;
• operace by měla být provedena co nejdříve po zjištění kýly;
• s více herniálními formacemi se doporučuje pouze konzervativní taktika;
• nejčastějším způsobem intervence je endoskopická;
• v pooperačním období se doporučuje stabilizovat obratle pomocí fixačního korzetu;
• u předčasné operace je prognóza týkající se rychlé normalizace zásobování mozkem krví nesrovnatelně lepší než u operací starých procesů.

Krční oblast je velmi křehká a zranitelná struktura páteře a blízkost centrálního nervového systému činí chirurg velmi citlivě. Nejčastěji se na operaci podílejí lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nebo ti, kteří mají vědecký titul.

Endoskopická technika

Kromě klasické laminektomie je nejnaléhavějším způsobem zasahování do herniace disku endoskopické odstranění. Pro každé oddělení páteře existuje několik přístupů, kterými se vkládá chirurgický nástroj a vstříkne se vzduch. Hlavní výhody endoskopického odstranění hernie:

• možnost přesného přiblížení místa úrazu různými přístupy (zadní, antero-laterální nebo horní);
• krátké trvání zásahu;
• krátké podmínky rehabilitace;
• výborná snášenlivost postupu;
• snížený seznam kontraindikací.

Hlavní nevýhodou postupu, pokud analyzujete recenze, jsou vysoké náklady a možnost opakovaného výskytu kýly. Kromě toho je technicky obtížné stabilizovat páteř, takže se musíte uchýlit k pravidelným řezům na zádech. Nicméně, v současné fázi je endoskopie možností hernie každé lokalizace s terapeutickou taktikou.

Odstranění výčnělku v bederní oblasti

Nejpravděpodobnější lokalizací onemocnění je bederní oblast. Zde se pod zátěží vytvářejí předpoklady pro zlomení vláknitého kroužku s tvorbou kýly. Úroveň lokalizace je přechod bederní oblasti na sakrální. Geneticky je to nejslabší bod osteochondrální základny páteře.

Léčba kloubů Další podrobnosti >>

Operace k odstranění herniovaného kotouče se provádí klasickou technikou pomocí laminektomie nebo libovolnou z alternativních variant. Předběžná lékařská gymnastika za účelem vytvoření svalového korzetu podporuje rané rehabilitační období a návrat pacienta k obvyklému způsobu života. Objem operace je předem plánován na základě výsledků výsledků výpočetní tomografie. Intervence se obvykle neuskutečňuje při naléhavých indikacích, protože onemocnění trvá chronicky s dobou remisí.

Společné metody provozu

Úroveň lokalizace kýly, stejně jako charakteristika lidského těla, diktuje potřebu individuálního přístupu k operační taktice. Ne v každé situaci existuje potřeba chirurgického zákroku. Existují jasné náznaky odstranění kýly lumbální páteře:

• žádný účinek z experimentální konzervativní terapie;
• ostré potlačení kvality života;
• potřeba radikální eliminace onemocnění v důsledku určitých typů činností (sportovci, fyzická práce);
• závažné neurologické příznaky - radikulární bolest, pálení končetin;
• porušení funkce panvových orgánů - inkontinence moči nebo výkalů.

Před operací je nutné připravit přizpůsobení svalového korzetu změně zatížení. Mohu odstranit kýlu od starších? Tato otázka je položena na mnoha fórech věnovaných tomuto problému. Z těch, kteří odstranili kýlu, mnoho lidí, kteří překročili prah starších. Všichni se po operaci vážně ulevili. Kontraindikace slouží pouze při studené infekci nebo při dekompenzování stávajících chronických onemocnění.

Jak odstranit bederní kýlu? Nejčastěji klasickou laminektomií. Tato možnost je k dispozici široké škále lidí, protože převážná většina operací v Rusku je bezplatná. U ostatních metod se někdy dává přednost endoskopické verzi nebo mikrodiscektomii. Poslední metoda je příznivá, protože doktor je dokonale viditelný na obrazovce v trojrozměrném obrazu všech patologických oblastí. Odstranění sekvestrace je proto nejlépe provedeno touto metodou nebo klasickou laminektomií. Při každé variantě zásahu se pacientovi v převážnou většině situací dostane úlevy a dlouhodobé příznaky nemoci.

Hernia Schmorl: co je to a jak zacházet s uzly

• Eliminuje bolesti a otoky v kloubech artritidy a artrózy
• Obnovuje klouby a tkáně, je účinný při osteochondróze

Hernia Schmorl kvůli svému strašlivému jménu podvědomě způsobuje, že se člověk spojí s něčím velmi vážným a neléčeným. Ve skutečnosti je Schmorlův uzel patologickou změnou, která se vyskytuje u intervertebrálních disků, což se nazývá "porucha usurpace".

Tento stav je charakterizován skutečností, že chrupavka jednoho obratle rozšiřuje sousední, což je nižší nebo vyšší (viz foto). Kýla Schmorl z běžné kýly páteře se v tomto faktoru přesně liší. Pro běžné kýly typicky vyčnívá z páteřního kanálu a tento stav je doprovázen výrazným syndromem bolesti.

Hernia Schmorl nemá živou symptomatologii, protože není typická pro stlačení nervových kořenů, která se pozoruje u intervertebrální kýly. Nicméně, intracorporální kýla je stále onemocnění, které není méně nebezpečné než normální kýla a musí být léčena.

Shmorlja kýla je v podstatě degenerativní-destruktivní proces na meziobratlovém disku, který vede k částečné dysfunkci páteře, kompresní zlomeniny nebo tvorba normální kýly se všemi jejími důsledky.

Příčinou zlomeniny komprese může být zvýšené zatížení nebo časté zranění. Ve zdravé páteři se tyto následky vyskytují velmi zřídka. Schmorlová kýla intervertebrálních disků se nejčastěji vyskytuje u lidí se slabými a křehkými obratlími. Proto je tento stav typický pro dospívání.

Uzel vzniká převážně v dolní části hrudní oblasti a v bederní páteři. V krční části kýly se Schmorl téměř nevyskytuje.

Pokud je uzávěr Schmorlle diagnostikován na páteři, znamená to, že obratle určitého segmentu vyžadují zvýšenou pozornost.

Proč je Schmorlův uzel

Zmírňující vady mohou být vrozené nebo získané. Živým příkladem jsou malé kýly Schmorl, jejichž vzhled je důsledkem vrozených konstruktivních rysů obratlových kloubů.

Příčiny, které způsobily onemocnění v průběhu života, mohou být následující:

• metabolické poruchy meziobratlového disku, například osteoporóza;
• různé zakřivení páteře (sklon, kyfóza);
• nadměrné zatížení na obratle;
• vertikální pád s přistáním na nohou nebo nárazem, který je pozorován hlavně u mladých lidí;
• vzácné patologie (onemocnění Sheyerman-Mau).

Schmorlův uzel u dítěte může být vytvořen kvůli skutečnosti, že kostní tkáň neudržuje růst svalu. Kvůli tomu dochází k defektu v obratlů, a to ve formě prázdného místa.

Příznaky Schmorlovy kýly

Nejčastěji je Schmorlova kýla diagnostikována náhodně během detekce dalších patologií. Uzly mohou být detekovány během rentgenového vyšetření. Klinické příznaky onemocnění obvykle chybí. Tato skutečnost se vysvětluje skutečností, že kostní tkáň hřbetu a disk se účastní patologického procesu a jak je známo, neubližují.

Kořen nervů a patologie míchy nemají proto na toto onemocnění vliv intenzivní bolestivé pocity, které jsou zaznamenány u běžné intervertebrální kýly, typické.

Pokud se objevila bolest, je to bolestně, slabě vyjádřeno a naznačuje, že kýla již získala významné objemy. Bolestné pocity se vyskytují s prodlouženým stáním, po dlouhých procházkách s přepracováním. Bolest často doprovází pocit únavy a prochází v ležaté poloze.

Příčiny bolestivého syndromu v hrudní nebo bederní oblasti u Schmorlovy choroby však nejsou defekty usuritu v páteři. Jedná se o druh reakce na unavené svaly a okolní tkáně.

Intrakorporální kýla může být doprovázena:

• narušení držení těla (stoupání);
• lokální edém měkkých tkání;
• pocit nepohodlí;
• částečné omezení mobility páteře.

V případě, že nemoc neléčí, bude postupovat v budoucnu povede k kyfózy (zakřivení páteře hrudní diskového léze) nebo lordózy (zakřivení bederní páteře).

Intrakorporální kýly jsou klasifikovány podle jejich umístění (přední, zadní, boční a centrální).

1. Centrální a boční uzliny Schmorl nevedou k deformaci páteře, takže se klinicky často nevykazují. Diagnostiku této patologie lze provést pouze rentgenovým vyšetřením.
2. Přední kýly jsou lokalizovány především v oblasti prvních tří obratlů bederní oblasti a poskytují silné symptomy bolesti.

Zda se silná bolest v oblasti krční oblasti páteře, ale s největší pravděpodobností je svědectvím o tom, že příčina nemoci není uzurativny vada SHmorlja jako netypické poloze v krční části pro něj.

Schmorlovy uzly se někdy objevují jako příznaky onemocnění Sheyerman-Mau. To jsou často četné kýly, které jsou doprovázeny patologickými zakřiveními páteře:

• vyhlazení bederní páteře;
• kyfóza hrudní oblasti.

Léčba pacienta byla nejúčinnějším a vhodným lékařem byla jmenována konzultace, na které se účastní ortoped, neuropatolog, vertebrolog.

Léčba onemocnění

Jak zacházet se Schmirovou kýlou? Identifikace usurpačních defektů v páteři je důvodem pro zahájení léčby patologie.

I když klinické příznaky onemocnění chybí, terapeutická opatření zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Léčba by měla sledovat tyto cíle:

1. anestezie;
2. normalizace metabolických procesů v kostní tkáni;
3. miorelaxace;
4. obnovení flexibility páteře;
5. stabilizace inervace svalů zad;
6. stimulace krevního oběhu;
7. prevence komplikací.

Léčba Schmorlovy kýly se provádí těmito opatřeními:

• Denní terapeutické cvičení - tato metoda je považována za nejefektivnější. Komplexní cvičení zahrnuje cvičení pro posílení hřbetních svalů a zlepšení flexibility páteře.
• Cvičení ve vodě a aqua aerobiku také poskytují dobrý výsledek v boji proti patologii vertebrálních kloubů.
• Léčba Schmorlovy kýly vyžaduje použití analgetik a léků k normalizaci metabolismu.
• Hernia Schmorlja je léčena akupunkturou, která musí být provedena ve spojení s dalšími léčebnými postupy.
• Terapeutická masáž je předepsána pro zmírnění únavy a bolesti zad, stimuluje cirkulaci v oblasti páteře. Masáž, prováděná na profesionální úrovni, zaručuje posílení hřbetních svalů a opravu držení těla.
• Léčba ručními metodami není méně účinná při masáži a je zaměřena na rozšíření meziobratlového prostoru a zlepšení přívodu krve do páteře.
• Trakce (spinální trakce) - hardwarová terapie, která spolu s ruční a masážní úpravou zlepšuje tkáňový trofismus a zvyšuje meziobratlový světelný tok.
• Léčba lékařskými pijavice a jedy také dává dobré výsledky.

• Eliminuje bolesti a otoky v kloubech artritidy a artrózy
• Obnovuje klouby a tkáně, je účinný při osteochondróze

Minimálně invazivní odstranění herniovaného intervertebrálního disku (hydronukleoplastika, SpineJet)

V naší nemocnici provedeno minimálně invazivní léčbu vyčnívání páteře a meziobratlové kýly by gidronukleoplastiki SpineJet disků (SpaynDzhet). Jedná se o high-tech inovativní metodu léčby, která umožňuje zbavit herniation disku bez řezu vůbec (přes punkci s jehlou). Návrat domů může být v den operace nebo v další den a obvyklý způsob života pouze 3-4 dny po zákroku

Trochu o výčnělcích a kýlích

Obratle jsou propojeny intervertebrálním kotoučem, který je tvořen vláknitým kruhem, který omezuje tzv. Želatinové jádronucleuspulposus). V důsledku různých onemocnění a úrazů jádra může částečně přesahovat přes anulus vady přes to, vytváří výstupek (výstupkem) nebo kýly, když je přerušeno integrita kroužku, a vyčnívající část v podstatě „otshnurovana“ z hlavní základní tkaniny.

Radikální metodou léčby výčnělku nebo herniace disku je chirurgické odstranění jeho části. Navíc vyvíjejí tlak na okolní struktury páteře - nervová vlákna, cévy, způsobující bolest, necitlivost a dokonce i porušení dodávek krve v jednotlivých oblastech.

Popis metody SpineJet

Gidronukleoplastika meziobratlové ploténky - odstranění provoz upraven dřeňové jádro tkáně s vodou za použití SpineJet komplex. Jako řezací nástroj proudění fyziologického roztoku pokojové teploty, běžící vysokou rychlostí až 900 km za hodinu, "funguje". Ovlivněné tkáně se tak provádějí s proudem tekutiny. Kvůli poklesu objemu se jádro vrátí na normální velikost, vyklenutí (výčnělek nebo herní disk) zmizí. Vzhledem k tomu, chirurgického přístupu vše je hotovo přes defektu, a svaly a vazy doslova rozdělili po manipulaci vláknitá kroužek uzavírá spontánně, udržuje normální anatomický tvar meziobratlové kloubu.

Během operace operátoři monitorují své působení pomocí moderního rentgenového zobrazovacího systému Philips Cy-Arc.

Výhody hernonukleoplastiky intervertebrálních disků

• Fyziologický přístup do manipulační zóny (na disk), minimální provozní zranění. Praktická absence krevních ztrát.
• Rychlost samotného postupu je až 1 hodina, častěji asi 40 minut a rychlé zotavení pacienta.
• Možnost provedení operace v lokální anestézii, méně často - při krátkodobé anestezii.
• Absence v hydronukleoplastice tepelného účinku na tkáň vyplývající z laserových technologií, které způsobují přehřátí chrupavky a následnou rychlou degeneraci.

Indikace pro hydrodiscektomii

• Protržení disku s neúčinnou konzervativní léčbou po dobu 4 týdnů.
• Podsvyazochnye herniated intervertebral disk.
• Dehydratace disku, zejména u pacientů starší věkové skupiny.

Konečný výběr metody operační léčby provádí odborník - ortopedista a / nebo neurochirurg. Navíc se tato technika nedoporučuje v řadě případů. Například:

• s poklesem meziobratlového prostoru o více než 50%,
• s těžkou degenerací disku,
• u nádorů a při stenóze obratlového kanálu,
• s kompresí nervových kořenů s výrůstky kostní tkáně.

Kromě toho může být hydronukleoplastika intervertebrálního disku použita jako přípravný postup pro některé další mikrochirurgické operace.

Pokrok operace

Zkouška a chirurgický zákrok mohou být provedeny do jednoho dne.

Jak již bylo zmíněno, lze využít lokální i celkovou anestezii.

Během operace doktor provede jednu punkci, kterou je nástroj vložen. Pak je dodáván proud fyziologického roztoku, který je pod vizuální kontrolou zničen a umyt tkáň postiženého disku. Po vyjmutí přístroje jsou tkáně uzavřeny.

Během 2 až 3 dnů po hydrodiscektomii se doporučuje dodržovat některá omezení při zatížení motoru, například při dlouhodobém sedání. Po 2-3 týdnech můžete začít normální fyzické cvičení, včetně hmotnosti.

Dr. Klinické Nemocnice Yauza v odborné poradenství a testování pro moderní zařízení přesně určit vaši diagnózu, vyzvedne a provádět co nejúčinnější léčbu a dá vám konkrétní rady na individuální rehabilitace.

Ceny za služby Můžete se podívat do ceníku nebo specifikovat telefonicky, který je uveden na webu.