Foto: zadní paramedický výčnělek

Paramedianní (Paramedianní) hernie - patologický stav meziobratlových plotének, když jsou součástí pohybuje uvnitř kanálu páteře a způsobuje jednostranné nebo oboustranné stlačení míchy.

Vyvíjí se v důsledku chronických spinálních stavů (osteochondróza, skolióza, dysplazie) nebo trauma. Tento druh je 70% kýly, nejvíce nebezpečné pro zdraví a životaschopnost pacienta, protože zvýšení stlačení vyvolává herniaci míchy nebo nervů, což často vede k postižení.

Klasifikace paramediální kýly závisí na umístění její lokalizace.

Foto: typy vertebrální kýly

Nejčastější typy:

• vzhledem k střední čáře: levý, pravý, medián (medián);
• medián-paramedian (výstupek meziobratlového disku se nachází jak ve středu mediánové linie, tak i v bočním směru);
• středně-paramediální hernie, medián, paramedik, dorzální - jsou jeho odrůdy, kýla je směrována k páteře, intervertebrálnímu kanálu;
• medián-paramedická bilaterální kýla, kdy výstupek je zaměřen na střed a boční, ale radikulární syndrom se projevuje porušením na obou stranách;
• paramedická sekvestrovaná kýla, kdy pulposové jádro nebo jeho část spadá do spinálního kanálu;
• paramedo-foraminální kýla disku, výčnělek směřující k míše;
• zadní medián-paramedický disk herniation, ventral, kruhový (mnohem méně obyčejný).

Tam je také klasifikace, v závislosti na hřbetu, ve kterém se vyvine kýla: v krční, hrudní, bederní nebo lumbosakrální.

Levá obojstranná kýla

Levá obojstranná kýla je charakterizována stlačením nervů z míchy do levé poloviny těla, funkce orgánů a části těla vlevo jsou narušeny. Když je samotná míšeň vymačkaná, symptomologie se stává méně jasně lokalizovanou, ale přesto se důraz stížností posune doleva.

Pravo-paramedická kýla

Může se tvořit ve všech částech páteře, ale ve většině případů v oblasti bederní nebo cervikální. Charakterizováno převahou příznaků vpravo, například necitlivost, snížený svalový tonus, ztráta citlivosti v pravé ruce (noha), zraku nebo ztráty sluchu vpravo atd.

Paramedická disk herniace l5 s1

To je považováno za nejzranitelnější místo v páteři. Bez ohledu na skutečnost, že obratle jsou nejsilnější, zvýšené zatížení, které zažívají ve všech, bez výjimky, postavení těla. Také kýla v této části je nejvíce náchylná ke komplikacím. Syndrom "koníku" je přímá indikace pro chirurgický zákrok, proto mediánová paramedická kýla l5 s1 disku je v podstatě operační.

Foto: bolesti s porušením nervových kořenů

Paramediální disk herniation l4 l5

Výstupek (výčnělek) mezi 4. a 5. bederním obratlem, podle frekvence kýly, je na druhém místě. Toto oddělení trpí nesprávným držením těla, zejména během sedavé práce. Nefyziologická poloha těla sedí, zatížení páteře se zvyšuje třikrát. Při paramediálním disku herniation l4 l5 se chirurgická léčba aplikuje pouze tehdy, když neexistuje žádný účinek konzervativních metod.

Paramedická disk herniace c5 c6

Krční obratle jsou nejvíce náchylné ke zraněním (zejména u sportovců a po nehodě), degenativnye změny páteře se vyskytují na prvním místě, je to v tomto oddělení vzhledem k tomu, že obratle jsou menší a méně rozvinuté svaly ve srovnání se zbytkem obratlů příspěvek.

Foto: bolest s lézemi c5-c6

Příznaky a příznaky

Ve stádiu vývoje patologie je symptomologie špatně vyjádřena a umístěna pacientem jako tupé, bolestivé bolesti v zádech (pas, krk) kvůli únavě nebo nadměrné zátěži. Ale v průběhu času, pokud nevěnujete dostatečnou pozornost "únavě", vyvine se syndrom intenzivní bolesti, způsobí narušení motorické funkce končetin, vede k narušení práce vnitřních orgánů.

Je-li k dispozici paramedická disk herniace s6 с7, tam jsou stížnosti necitlivosti prstů nebo celé ruky, svalová slabost, bolesti v místě kýly lokalizaci, stejně jako povahu migrény, rozmazané vidění a možná slyšení.

Pravostranná nebo levostranná paramedická disk herniace l4 l5, způsobuje dysfunkci dolních končetin (obojí nebo jeden, ze strany léze) ve formě třesu, slabosti a snížené citlivosti. Tam jsou silné bolesti v dolní části zad, abnormality v práci pánevních orgánů.

Léčba

Léčebný režim pro všechny typy paramedických kýly je podobný a začíná konzervativní terapií, pokud neexistuje žádný údaj pro nouzovou operaci. Pouze za přítomnosti indikace nebo nepřítomnosti výsledku takové léčby se používá chirurgická metoda odstranění kýly.

Léková terapie spočívá především v jmenování:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• svalové relaxanty;
• kortikosteroidy;
• anestezie;
• znamená zlepšení trofické (výživy) tkání.

Aplikujte léky, a to jak ve formě injekcí, masti, tak i vstříkněte je přes punkci, do lokalizace kýly. Po odstranění bolesti a odstranění zdroje zánětu předepsat masáž, ultrazvuk, shockwave, fyzioterapie, akupunktura, pomocí páteřní výztuhu, platí spinální trakci, hardware i návod k použití.

Pokud odborník zjistí, že chirurgie je nutná, provádí ji neurochirurgové pomocí moderních prostředků a minimalizuje pooperační traumatismus. Mikrodiskektomie, aplikace implantátu, laserová vypařování disku - každý typ chirurgického zákroku je vybrán individuálně.

Pooperační období a rehabilitace

Úspěch operace je stanoven správným řízením pacienta v pooperačním období. V prvních dnech je odpočinek a významné omezení fyzické aktivity, doporučuje se nosit korzet. Je nutné dávku správně dávkovat a postupně je zvyšovat. Sedavé práce jsou povoleny jen měsíc po operaci a ne více než 30-45 minut denně, kolečko se může posadit nejdříve 1-1,5 měsíců a jen na krátkou dobu.

V rehabilitačním období je použití fyzioterapie, masáže oprávněné, plavání a cvičení v gymnastice. Záchvatný režim zásadní aktivity by měl pacient pozorovat nejen v prvních měsících, ale také v období vzdáleného zotavení.

Mediální kýla

Jedna z variant zadních hernií intervertebrálních diskových disků je mediální (střední) kýla.

Anatomicky se nachází na zadní straně páteře na obou stranách středu obratlů. Poruchy disků mohou být na přední straně meziobratlového prostoru, ale tato verze výčnělku není tak důležitá jako střední kýla.

Navíc je patologický výčnělek důležitý pro předpovídání průběhu onemocnění. Pokud dojde k herniation na úrovni segmentů L5-S1 nebo L4-L5, bude mít pacient méně šancí na příznivý výsledek onemocnění.

Co je mediální kýla?

Lidé obvykle uznají koncept "mediální kýly intervertebrálního disku", když tuto diagnózu potvrdí. Taková nemoc se vyznačuje silnými bolestivými pocity, které člověku přinášejí hodně utrpení. Nejnepříznivější diagnózou je zadní mediální kýla.

Toto onemocnění postihuje muže a ženy, bez ohledu na jejich věkové kategorie. Velmi často jsou příčinou těchto onemocnění přetížení zad, posunutí obratlů, chronická osteochondróza.

Co je strašné o mediální kýlu?

Existuje několik důležitých funkcí:

1. Umístění

Mediální kýla disku L5 S1, mediální kýla disku L4 L5 a další úrovně se vytváří v místě, kde nervové kmeny opouštějí kanál míchy. Jejich stlačení kýlovitým výstupem vede k vážné patologii u pacienta, není s ním vždy možné.

2. Složitost léčby

Vzhledem k anatomickým charakteristikám umístění je kýla mediálního disku skrytá za procesy obratlů podél zadní plochy páteře. Pro přístup k němu v případě chirurgického zákroku existuje velké riziko zranění řady ležících anatomických útvarů.

Příčiny herniálních diskových útvarů jsou typické pro jakoukoli část páteře. Hlídání mediálního disku není výjimkou. Je charakterizován všemi nemocemi a zdravotními problémy, které doprovázejí moderní člověka. Může se objevit herniovaná forma na místě L4-L5 a dalších částí páteře:

• s genetickou predispozicí způsobenou přítomností vrozených změn v strukturách pojivového tkání v těle;
• v případě trofických poruch v oblasti kotoučů meziobratlového prostoru, což může být s prodlouženou procházkovou osteochondrózou;
• se sedavým životním stylem, kdy nedostatek pohybu narušuje metabolické procesy v oblasti meziobratlových disků a výrazně snižuje tón svalů na zádech;
• s endokrinními onemocněními komplikovanými obezitou a metabolickými chorobami;
• s častými poraněními páteře.

Jak se tato nemoc projevuje?

Jakýkoliv intervertebrální novotvar vzniká v procesu narušení celkové polohy páteře. Obvykle se v tomto okamžiku vyskytne prasknutí vláknitého prstence. Mediální kýla je charakterizována obdobným posunem ve střední části obratle. Z tohoto důvodu je proces provádění chirurgického zákroku poněkud komplikovaný.

Pacienti se nejčastěji stěžují na bolest v lumbosakrální oblasti, i když v některých případech dochází k nepříjemným pocitům v oblasti krku a hrudníku. Diagnostika se provádí na základě úplného přezkoumání žadatele.

Často jsou pacienti, kteří vystupují meziobratlovým obsahem, zmateni s herní Schmorl. Tento typ běžného onemocnění nejčastěji nezpůsobuje patologické stavy, ale naznačuje určité porušení v lidském těle. A exacerbovaná posteriorní střední kýla rozptýlí člověka z obvyklého způsobu života.

Symptomy mediální kýly

K dispozici jsou 3 hlavní funkce:

Symptomatologie pro tuto lokalizaci je určena úrovní léze. Výčnělek mezi obratlími L4-L5, 15-S1 a jinými nutně vede ke vzniku bolesti. Tyto pocity mohou pocházet z mírného prošívání, na sobě místního charakteru až po výrazný syndrom bolesti v dolní části zad. Ozařování v hýždí nebo nohou je možné a bolest se může objevit pouze na jednom povrchu, venku nebo uvnitř stehna.

2. Porážka funkcí pánevních orgánů

To je nejběžnější u hernií v segmentu L5-S1. Zde z páteře jsou nervové kmeny, které poskytují inervaci pánevních orgánů. Zpravidla neschopnost

pacient sledovat močení a defekaci se stává indikací pro chirurgickou léčbu.

3. Změna citlivosti

Stává se, že na určitých místech je ovlivněna pouze citlivost kůže. Existuje parestézie různého stupně intenzity, nohy nebo prsty jsou znecitlivěné, na typických místech není citlivost na reflex.

Některé rysy hernií tohoto druhu

Kruhové výčnělky meziobratlového prostoru mohou někdy mít nestandardní směr. To může vést k atypickým projevům onemocnění. Například mediální paramedická kýla intervertebrálního disku významně zvyšuje riziko stenózy páteře a vznik trvalé paraparézy.

Anatomicky vypadá tato forma jako obvyklý prolaps kýly ve středu zadního povrchu meziobratlového prostoru. Avšak tento výstupek může v budoucnu změnit směr a vytlačit nervové kmeny jinde, což mění klinické projevy.

Stupeň závažnosti onemocnění

Hernia může deformovat páteřní kanál páteře.

Komprese se vyskytuje na obou stranách. Rozměry těchto vad mohou být různé. Obvykle se v první fázi objevují mírné vypuklé a nepatrné nepříjemné pocity v zadní části. Během tohoto období je vhodné provést diagnostiku a některé lékařské opatření.

Nicméně, posteromedovská kýla často vede k prasknutí, což vede k výraznému protuberance. Tento jev přispívá k průniku zadní stěny vazu nebo medulky.

Středová kýla velkého kotouče tlačí na míchu v oblasti jejího vzhledu. To lze pozorovat v oblasti hrudníku, krku, pasu. Nebezpečí takových projevů je spojeno se změnou v operaci pánve a úplnou paralýzou končetin. Ve vzácných případech mediální kýla způsobuje abnormality v práci vnitřních orgánů, které nelze obnovit ani za pomoci operace.

Paramedická kýla

Pro paramedický disk je kýla charakterizována posterolaterálním hřbetem. Vytlačuje vláknitý prstenec směrem k středové čáře.

Paramedická kýla se vyskytuje ve 40% případů. Vyskytuje se nejčastěji v bederní oblasti, a to zejména v nižších divizí v segmentu L4-L5, L5-S1 (Paramedianní herniace disku L4 L5 a Paramedianní hernie disku L5 S1). To je způsobeno tím, že zadní podélný vaz se středem v bederní podstatně silnější, než po stranách a vzadu.

V důsledku onemocnění, jako je osteochondróza nebo po úrazu páteře, dochází k malé stratifikaci. To snižuje hustotu celého vazivového aparátu zadního podélného vaziva na specifické úrovni páteře. Zatížení na obratlích se zpravidla nezhoršuje, protože pacient nemá podezření na nástup patologického procesu intervertebrálního disku. V této fázi je léčba obecně bezbolestná.

V důsledku toho se herní kýla pod tlakem a zatížením postihuje nejslabší místa. Pod tlakem se vláknitý kroužek zhroutí a jeho obsah vypadne. Proto se nejčastěji vyskytují laterální a paramedické kýly.

Paramedická disk herniation může vytvořit různé doprovodné problémy a příznaky:

• vazy v obratlů jsou oslabeny a odtrhávány;
• začínají zánětlivé procesy;
• dochází k otokům, které porušují nervové kořeny;
• páteř v postižené oblasti se stává méně pohyblivým a pružným, zlomenina je mnohem jednodušší než dříve.

Velké herní diskové útvary mohou ovlivnit takzvaný koni - to je spodní část páteře a snižuje normální hladinu krevního oběhu. Pacient pocítí akutní bolest, která se postupně dotýká. Začíná necitlivost dolních končetin, dochází k problémům s fungováním střeva. Existuje riziko paralýzy nohou.

Proto mohou být impozantní defekty disku ošetřeny chirurgicky.

Diagnostiku kardiovaskulární hernií lze provést RTG vyšetřením, MRI, počítačovou tomografií.

Symptomy paramedické kýly

V počátečním stadiu onemocnění jsou příznaky poměrně slabé a zpravidla nezpůsobují pacientovi výrazné nepohodlí. V postižené oblasti (záda, pas, krk), který vzniká nadměrným vyčerpáním nebo únavou, se může cítit nudná, bolestivá bolest. Při absenci léčby se intenzita bolesti čas od času zvyšuje až na omezení pohyblivosti končetin a selhání vnitřních orgánů.

V pozdějších stadiích příznaky závisí na místě lokalizace zánětu. Když c7 c6 herniace disku, ale bolest v oblasti umístění výstupku, je znecitlivění rukou a paží obecně, svalová slabost, migrény, ztráty a vize sluchu.

V případě, že diagnóza „Paramedianní herniace disku L4 L5 praváky nebo doleva“, můžeme očekávat vznik poruch v jedné nebo obou nohou: třes, slabost, snížení citlivosti. Navíc jsou diagnostikovány bolesti dolní části zad a zhoršené panvové orgány.

Prevence mediální kýly

Profylaxe mediální kýly hraje nejdůležitější úlohu, protože je nesrovnatelně jednodušší zabránit výskytu onemocnění, než následně léčit.

Hlavní věc při prevenci mediální kýly je zdravý životní styl a odmítnutí špatných návyků.

Moderní život, zejména ve velkých městech, nemá správný způsob života a výživy. Výsledkem je, že ve stravě mnoha lidí zaujímá významné místo rychlé občerstvení, pivo a další potraviny, které jsou velmi škodlivé pro zdraví. Bez příjmu dostatečné výživy se meziobratlové kotouče začnou rychle vyčerpávat a riziko vzniku kýly se mnohonásobně zvyšuje.

Je nutné jíst vyvážené a zajistit, aby tělo dostalo vitamíny, mikroelementy a minerály v dostatečném množství. To je prioritou při prevenci nejen střední kýly, ale také řady dalších onemocnění.

Dalším důležitým bodem je správný přístup k fyzickému stresu, který vzniká v určitých typech práce, sportu a jiných situacích. Pokud z objektivních důvodů nelze fyzickou aktivitu omezit, je nutné použít speciální pásy a bandáže k ochraně páteře před zraněním.

Jaká je střední kýla a jaká je léčba onemocnění?

Střední kýla je výstupem vláknitého kroužku. Tato patologie je doprovázena skutečností, že sekvestrace spadá do středové linie páteře. Takový proces může pokračovat dopředu i dozadu.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Náprava na léčbu SPIN a společné problémy, za které profesor PAK získal Nobelovu cenu, je v naší zemi nyní k dispozici. Pokud kolena, krk, rameno nebo páteř začaly bolet dost na noc. Přečtěte si více >>

Určení výskytu střední kýly může být podle syndromu bolesti, který se projevuje na určitém místě na páteři. Kýla disku je vadou a její část spadá ven z dužnického jádra, které bylo dříve poškozeno. Podobná patologie se objevuje jako důsledek trhlin nebo prasklin ve vláknitém kruhu. Jádro má polotuhý stav. Padá do kanálu páteře, což vede ke stržení nervových zakončení a míchy.

Nejčastějšími problémy jsou bederní páteř. Tato část páteře obsahuje 5 obratlů, které jsou navzájem propojeny disky. Disky mají velký význam v lidském těle. Hlavním úkolem disku je odpis. Navíc díky tomu je celá zátěž distribuována rovnoměrně, když člověk vykonává různé fyzické cviky. Každý disk je tvrdý plášť (nazývaný vláknitý prsten), který uvnitř má jádro v polo-kapalném stavu.

Hernie mediálního typu intervertebrálního disku je častým onemocněním. Podle statistik jsou nejvíce zasaženy zástupci mužů, kteří oslabují kostní struktury. Nicméně, onemocnění se projevuje i u žen.

Mimochodem, kýla tohoto typu se může postupně rozvíjet i u lidí v mladém věku. Ale u mládeže se pacienti zřídka obracejí k problémům, takže je mohou snadno přetížit. A to povede k vážným důsledkům. Pokud se neodvoláte na lékařskou pomoc, napětí v zádech bude chronické. Objevují se různé posuny a porušení nervových zakončení. Již nebude možné vyléčit konzervativní metody. Budou vám pomáhat pouze v raných fázích, pokud budete kontaktovat nemocnici včas. Pokud je patologie v zanedbaném stavu, bude léčba pouze chirurgická.

Nejběžnější příčiny výskytu střední kýly:

• nadměrné zatížení zad, když člověk zvedá závaží, ale tělo, včetně zad, drží v nesprávné poloze;
• osteochondróza;
• zatažené nervové zakončení;
• zranění zad.

Všechny tyto faktory vedou k rozvoji kýly.

Vývalivanie může být několik typů, takže kýla bude v různých situacích toto:

1. 1. Zadnobokovaya (levý a pravý).
2. 2. Anterolaterální (z levé a pravé strany).
3. 3. Kruhový. Také se nazývá Schmorlova kýla.

Jedním z nejnebezpečnějších variant je hřbetní kýla. To je také nazýváno posterolateral. Tento druh výčnělku vede ke zničení zadní části vláknitého kroužku. Herniální kýla se děje:

• difuzní;
• paramedikální;
• skryté;
• foraminózní;
• mediální;
• medián-paramedian.

Zničení se mohou objevit ve vztahu k střední čáře:

1. 1. Do strany. Pak se vyvalivanie považuje za postranní.
2. 2. V blízkosti linky. V tomto případě je kýla paramedická.
3. 3. Uprostřed samotné linky. Hernia je považována za medián.

Hernia se může rozvíjet na různých místech páteře. Nejvíce náchylná k této patologii je bederní oblast. Nejméně taková herní funkce se objevuje v hrudní a krční části. Nejčastěji zraněnými pohony jsou I4, I5, L5, S1 a také I3 a I4.

V bederní oblasti je nejčastějším typem zadní kýla I4 a I5, tj. Se rozvíjí mezi 4. a 5. stavcem bederní oblasti. Výstupek je v tomto případě směrován směrem k kanálku míchy. V tomto případě jsou hlavní příznaky:

• pocit slabosti;
• nevýznamná intenzita bolesti v bederní oblasti;
• brnění;
• necitlivost;
• bolestivé pocity v dolních končetinách;
• periodický vzhled charakteristické krize.

Median-paramedická kýla je pro člověka nejnebezpečnější, protože kvůli tomu mohou nastat závažné komplikace ve formě nervových vláken a parézy nohou. V důsledku toho může být pacient bez včasné léčby zakázán. Pokud má osoba paramedickou kýlu v oblasti disků I4-I5, zvyšuje se pravděpodobnost vývoje stenózy páteře. Navíc je riziko parapareze vysoké. Ujistěte se, že léčbu zahájíte co nejdříve, abyste předešli úplné imobilizaci pacienta. Léčba je velmi komplikovaná a její prognóza závisí na aktuálnosti léčby.

Pokud jde o lumbosakrální oblast páteře, mohou se na úrovni disků I5 a S1 vyvinout herní struktury. V tomto případě budou zpravidla posterior-medián. Výstupek je umístěn mezi prvním sakrálním obratlem a pátým bederním obratlem. Terapie je prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Není nutné spustit takovou patologii a ignorovat ji, protože je plná vážných komplikací. V tomto místě vzniká kýla nejčastěji, protože ve většině případů se maximální zatížení nachází právě na této části páteře. Navíc tato zóna páteře je nejpohyblivější.

Příznaky této kýly jsou:

• náhlá silná bolest v bederní oblasti;
• slabost dolních končetin;
• necitlivost nohou;
• syndrom bolesti v prstích a po celé délce nohou;
• bolest v oblasti hýždí a pánevních kloubů.

Pacient změní chůzi s vývojem takové herniální formace. On také bolí sedět. Nejprve je bolest cítit pouze v zádech, ale pak se šíří dolů - na nohy. Kvůli této kýly je nervy vytlačeny, což vede k bolesti. Kromě toho se ocasní koník v dolní části páteře zhroutí, objeví se komprese páteře.

Jaká je paramedická kýla disku l5 s1 a jak se s ním zachází

Paramedická kýla disku 15s1 je nejčastějším typem léze bederní páteře. Označení onemocnění označuje lokalizaci destruktivních procesů mezi pátou bederní oblastí a prvním sakrálním obratlem. Zde umístěný intervertebrální disk má jiný lichoběžníkový tvar, který je způsoben funkčností této části páteře. Je to způsobeno vysokou mobilitou oddělení, patologie je doprovázena vážným nepohodlí a vyžaduje úplné zacházení.

Příčiny vzniku patologie

Kýly tohoto typu páteře se nejčastěji vyskytují a jsou nejnebezpečnější, protože intenzivně kompresují páteřní kanál. Tvorba kýly nastává v důsledku roztržení vnitřní diskové kapsle. Během této doby se vnitřní jádro posouvá z meziobratlového prostoru a deformovaný disk se tlačí na nedávné nervové procesy.

Hlavní důvody pro zahájení ničivých procesů jsou:

• nedostatečné množství vápníku a fosforu v těle;
• metabolické poruchy;
• selhání v systému krevního zásobování páteře;
• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• zranění a modřiny;
• zakřivení páteře;
• zvedání;
• skoky z výšky;
• destruktivní onemocnění kostí a chrupavčitých tkání.

Často je paramedická kýla disku 15s1 způsobena změnami v těle, které souvisejí s věkem, a je doprovázena výčnělky fibro-chrupavčitých tkání. Téměř vždy se projevuje dlouhodobou absencí léčby nebo neúčinnou léčbou osteochondrózy.

Symptomy

Závažnost symptomů v paramedické kýle závisí především na její velikosti. Čím větší velikost kýly, tím jasnější jsou její příznaky. V tomto případě jsou hlavní příznaky patologie:

• pálení v kotníku a spodní noze;
• bolest v oblasti ischiatického nervu;
• vzhled otoku a otoku v místě kýly;
• slabá mobilita a částečná nebo úplná necitlivost nohou;
• bolest v oblasti dolní bederní oblasti, která se zvyšuje během pohybu tělem;
• svalový tón.

Kromě toho hermice paramedického disku l5 s1 je schopna vyvolat močovou inkontinenci, bolesti hlavy a svalovou slabost. Často vede k významnému snížení síly.

V závislosti na stupni poškození a stupni vývoje patologie se příznaky hernie mohou projevit postupně jeden po druhém a současně.

Typy paramedické kýly

Vzhledem k tomu, že meziobratlový disk se může pohybovat libovolným směrem, je herniace disku 15 s1 podmíněně rozdělena do několika typů:

• levá strana;
• pravá strana;
• medián;
• foraminózní;
• boční;
• uzavřen.

Výměna disku na levé straně způsobuje porušení pohyblivosti těla a citlivost orgánů v této části těla. Pravá paramedická kýla také vytlačuje nervové zakončení, zodpovědné za citlivost orgánů a tělesných systémů. Nicméně pravá strana těla spadá pod jeho vliv.

Median-paramedická kýla disku 15s1 je charakterizována posunem disku v oblasti meziobratlového kanálu. V tomto případě může být umístěna na obou stranách středové čáry obratlů, nebo ve středu.

Foramenální tvar paramedické hernie je charakterizován výstupem duhovitého jádra disku přímo do míšního kořene. Tento druh patologie je doprovázen velmi intenzivními bolestmi, které jsou obtížně zvládány.

Boční kýla je vyložením disku do meziobratlové foramen. Oddělená forma se vytváří, když je jádro přemístěno do oblasti páteřního kanálu.

Diagnostika

Diagnostika patologie se provádí komplexně ve dvou fázích. Zpočátku, když navštívíte lékaře, jsou předběžně diagnostikovány na základě všeobecného vyšetření pacienta a analýzy jeho stížností. Během vyšetření lékař nezbytně hmatává bolestivé oblasti, stejně jako externí hodnocení kůže na přítomnost edému.

Druhou fází diagnostiky je hardwarové vyšetření páteře. Může být provedeno pomocí takového zařízení:

Počítačová a magnetická rezonanční tomografie samozřejmě nám umožňují přesněji určit povahu poruch, protože mohou mapovat strukturu páteře a okolní tkáně vrstvy po vrstvě. Vzhledem k vysokým nákladům těchto postupů se však nejčastěji používá radiografie, stejně jako ultrazvuková a Dopplerovská vyšetření.

Léčba

Postup pro léčbu paramedické kýly disku 15s1 může být prováděn buď pomocí konzervativní terapie, nebo chirurgickým zákrokem. Nicméně preferujeme vždy jemnější konzervativní přístup.

Konzervativní metody

Jemná konzervativní terapie je komplex opatření, která umožňují nejen anestetizovat a odstranit zánětlivý proces, ale také opravit poškozené oblasti kostí a chrupavčitých tkání. Léčba zahrnuje:

• příjem léků proti bolesti. Hlavními jsou léky na bázi ibuprofenu a ketoprofenu;
• použití protizánětlivé nesteroidní skupiny. Nejčastěji se jedná o Mowalis a Diclofenac;
• použití svalových relaxancií ve formě Midokalm nebo Spasmalgon;
• použití chondroprotektorů. Nejpopulárnějšími léky v této skupině jsou drogy Chondroxide a Don.

V průběhu léčby je pacientovi nutně přidělena vitaminy skupiny B. Poskytují zlepšení metabolických procesů a také přispívají k obnově poškozených tkání, včetně nervových zakončení. Také pacient může potřebovat antidepresiva, protože prodloužená intenzivní bolest s paramedickou kýlou na disku 15 s1 často vede k nespavosti a podrážděnosti.

Povinnou fází léčby paramedické kýly na disku l5 s1 je návštěva skříní terapeutické masáže a tělesné výchovy. Akupresura, elektroforéza, magnetoterapie a gymnastika mohou nejen zlepšit stav svalů. Tyto postupy pomáhají účinně uvolnit tkáně, zmírnit zánět a bolest a rychle obnovit normální mobilitu těla.

Chirurgická metoda

Operační řešení problému se provádí pouze v nepřítomnosti pozitivního účinku léčby konzervativním způsobem. Nicméně, pokud má pacient paramediální herniation disku 15 s1, chirurgická léčba je bezpečnější a výhodnější. Důvodem je vysoké riziko projevů exacerbací, stejně jako výrazné zvýšení bolesti v případě konzervativních metod léčby.

Operace je úplné odstranění poškozeného intervertebrálního disku. V tomto případě je nahrazen implantátem.

Často je dost léčba paramediální kýly disku 15 s1 přesně chirurgicky, protože pacienti dlouhodobě nekonzultují s lékařem a také se zabývají samoléčbou. V důsledku toho je patologie doprovázena nevratnými ničivými procesy. Proto je nutné, aby se rychle a bezpečně uzdravilo, je nutná povinná lékařská konzultace. Pouze zkušený lékař je schopen zvolit nejúčinnější a bezpečnější způsob léčby.

Hrbovitá mediální paramedická disk herniace

Výstupem intervertebrálního disku je počáteční stupeň herniovaného disku. Důležitým bodem je diagnóza takového onemocnění v rané fázi vývoje, která pomáhá předcházet výskytu závažných onemocnění. Poslední fáze onemocnění vyžaduje chirurgickou intervenci.

V některých případech může být výčnělek zaměněn s kýlou. Ale to jsou neslučitelné nemoci. Takže výstupek není doprovázen ničením vláknitého kroužku. Kýla je charakterizována prasknutím vláknitého kroužku a odtokem dužnického jádra.

V závislosti na místě projevu se nacházejí následující oblasti výčnělku meziobratlového disku - cervikální oblast, lumbosakrální část a hrudní oblast.

Proč se vyskytuje výčnělek?

Tento stav intervertebrálního disku může způsobit různé zdroje. Nejběžnější jsou:

• porucha metabolismu;
• genetická predispozice;
• trauma;
• infekční nemoci v minulosti;
• zakřivení páteře;
• nadměrná fyzická aktivita;
• vyčerpaná pojivová tkáň;
• nedostatečně vyvinutá svalová kostra;
• obratlů;
• podvýživa;
• věku pacienta.

Cervikální nemoc

Oblast cervikální páteře má sedm obratlů, mezi kterými je prostor meziobratlých disků. Krční oblast je poměrně pohyblivá a pružná. Vzhledem k intervertebrálním diskům jsou vytvořeny elastické vlastnosti na úrovni cervikální oblasti. Pokud dojde k opotřebení meziobratlových disků, dojde k výčnělku. Pokud je onemocnění intervertebrálního disku cervikální oblasti, osoba pociťuje následující příznaky:

bolestivé pocity, ozařující v ruce;

chronická lokální cervikální bolest;

pocit necitlivosti a brnění;

Diagnostika krční páteře je velmi obtížná. To vysvětluje vzácný projev silné bolesti.

Existuje velmi rychlý vývoj výčnělku krční páteře, který může způsobit kýlu. Existuje prasknutí tvrdé skořápky mezibuněčného disku cervikální oblasti. V tomto případě je možné diagnostikovat děložní jizvy nebo paralýzu.

Nemoc v lumbosakrální páteři

Výčnělek na úrovni lumbosakrální páteře je nejběžnější v moderní medicíně.

Existují bolestivé pocity bederní oblasti páteře. Tento jev nastává ze dvou důvodů:

1. Bedrovní oblast je místem, kde se posune celé zatížení kmene.
2. Lumbální oblast je místem, kde většina pohybů kmenu funguje.

Výčnělek lumbosakrální páteře má následující projevy manifestace:

ischias lumbosakrální páteře;

Nemoc lumbosakrální páteře vyžaduje konzervativní léčbu. Pokud jsou pozorovány rozsáhlé jizvy lumbosakrální páteře, může být nutná chirurgická intervence.

Nemoc v hrudní oblasti

V medicíně je onemocnění na úrovni hrudní oblasti velmi vzácné. Symptomy projevu zahrnují:

pocit necitlivosti a brnění;

Tento druh se zachází konzervativním způsobem.

Typy výčnělků

Existuje mnoho druhů tohoto stavu. Patří sem:

Hřbetní forma. Hřbetní forma onemocnění je nejnebezpečnější druh, nejčastěji hřbetní forma pokrývá bederní oblast. Hřbetní forma léze je charakterizována syndromem silné bolesti. Léčba je možná, ale včasná.

Středová forma. Nejčastější forma onemocnění. V prvních fázích není významná symptomatologie. Kvůli tomu se mohou vyvinout závažné komplikace.

Kruhový. Existuje chronický průběh onemocnění. Při předčasném zahájení léčby dokáže lékař postižení.

Paramedici. Symptomy jsou vyjádřeny v bolesti, svalové slabosti, zhoršení vizuální a sluchové funkce.

Foraminal. Tento typ onemocnění je vzácný. Společnou oblastí lokalizace je lumbosakrální oblast.

Degenerativní. Tento typ může vést k osteochondróze, dysplaziím, poruchám držení těla, traumatem oblasti páteře.

Polysegmentární. Může způsobit osteochondrózu.

Porušení disku C3-C4. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi třetím (C3) a čtvrtým (C4) obratlem.

Porážka disku C4-C5. Porážka mezi čtvrtým (C4) a pátým (C5) obratlem.

Porážka disku C5-C6. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi pátým (C5) a šestým (C6) obratlem. Porážka C5-C6 se projevuje cervikálním a bolestem hlavy, pocit necitlivosti. Téměř vždy, onemocnění C5-C6 způsobuje osteochondrózu nebo dystrofické změny. Spolu s lézí C5-C6 lze pozorovat cervikální kyfózu, intervertebrální kýlu a léze segmentu C4-C5.

Onemocnění disku C7-C6. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi sedmým (C7) a šestým (C6).

Onemocnění disků 14/15, 15 / s1 (14-s1). Onemocnění intervertebrálních disků 14- 15, 15-s1 není doprovázeno prasknutím vláknitého kroužku. Existují dva případy výčnělku:

• 1 místo lokalizace - na úrovni mezi čtvrtým (14) a pátým (15) bederním obratlem;
• 2 místo lokalizace - na úrovni mezi pátým lumbálním (15) a prvním sakrálním (s1) obratlem.

Statistiky ukazují, že 11% lidí s bederním onemocněním má výstupek 14- 15 a 15-s1.

Rozměrové léze l4-l5 se liší od l5-s1. Obvykle jsou menší o pár milimetrů. Můžete pozorovat porážku šesti nervových kořenů (pravá a levá l4, l5, s1).

Onemocnění disků 14/15, 15 / s1 (14-s1) je doprovázeno mírnými bolestivými pocity, omezeným pohybem.

Jak léčit nemoci lékem?

Dobrým prostředkem je fyzioterapie. Díky fyzioterapii se zlepšují otoky, záněty a metabolické procesy. Typy fyzioterapie zahrnují:

Léčba rázovými vlnami. Již první zasedání fyzioterapie pomáhá lékaři upravit léčbu. Taková léčba pomáhá eliminovat stres nervových kořenů, posilovat páteřní svaly, zlepšit páteř, urychlit zotavení v pooperačním období, zvýšit svalový tonus.

Laserová léčba. Existuje zlepšení metabolických procesů, biochemických procesů. Díky laserové léčbě dochází ke zhoršení bolesti a zánětu, zlepšení výživy tkání a posilování imunitního systému.

Magnetoterapie. Zlepšuje fungování vnitřních orgánů, proces výměny krve.

Jehla ošetření. Použijte pro anestezii postižené oblasti.

Cvičební terapie. Léčebný a sportovní komplex se používá jako prevence a léčba.

Léčba takového jevu v lidském těle by měla být složitá. V důsledku toho - odstranění projevů bolesti, a co je nejdůležitější - příčiny vzniku.

A nejdůležitější pravidlo: předčasná léčba povede k vážným následkům!

Dorzální herniated meziobratlové ploténky je patologie, v nichž snížení dochází mezikruží fibrosus meziobratlových plotének, což vede k výstupu jeho obsahu směrem k nervových vláken a míše. Pokud budeme mluvit o hřbetního kýlu jako takové, je otázka, co to představuje, nastavit tyto „šťastlivců“ kdo je tvorba disků mezi obratli byla diagnostikována.

Vzhled intervertebrálních kýly je velmi bolestivý a komplexní patologický proces, který se vyskytuje v případě dislokace disku. Tento proces vede k tomu, že nejbližší nervové zakončení začne stlačovat, což způsobuje bolest.

Podstata patologie

Jak odborníci poznamenávají, nejobvyklejší lokalizace intervertebrální kýly je lumbosakrální páteř. Jak ukazují statistické údaje, v lékařské praxi byla nejčastěji diagnostikována mediální kýla disku 15s1. To představuje 48% všech diagnostikovaných patologických případů. Druhým nejoblíbenějším nebo 46% patří mezi kýlové disky l4 l5. Pokud jde o cervikální a hrudní, tak i výskyt kýly byl zaznamenán pouze v 6% případů. Lékařská praxe ukázala, že existují různé typy kýly a nejčastější z nich jsou zadní dorzální, kýla disku 15 s1, medián a nakonec kruhový.

Patologie může být diferencována podle oblastí výčnělků. Existují tedy přední, zadní a mediální zóny. Přední dorzální kýla disku 15 je lokalizována v přední části páteře, což přispívá k exfoliaci podélného předního vazu.

Na druhou stranu, střední středová kýla se tvoří ve středu koncové části vláknitého kroužku. Tento typ onemocnění se považuje za nejnebezpečnější pro páteř. Podobné novotvary někdy dosahují působivých velikostí a v některých případech mohou poškodit zadní vaz.

Pokud mluvíme o kruhové kýle disku, vzniká v průběhu nitroděložního vývoje nebo v případě infekce. Pokud se stane, že tato nová léze ovlivní míchu, pak u pacienta může případ skončit s postižením. Řešení tohoto problému a vyléčení takové kýly je možné pouze chirurgicky.

Je třeba poznamenat, že u některých pacientů může být nerovnoměrná dislokace meziobratlových disků, při které nedochází k prasknutí vláknitého kroužku. Pak je pacientovi diagnostikována kýla hřbetního difuzního disku.

Dalším patologickým stavem, který souvisí s posunem intervertebrálních disků a je jedním z typů dorzální kýly, je paraforaminalni kýla. V této situaci dochází k výtlaku v páteřní dutině s lokalizovanými kořeny míchy.

Příčiny onemocnění

Důvody pro vývoj tohoto nového růstu meziobratlových disků jsou naprosto stejné jako u jakékoliv jiné herniace v páteři. K určení přesného faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění, bude moci pouze ošetřující lékař.

Hrbovitý středový disk herniation může dojít z důvodů, jako jsou:

• poranění míchy, ke kterým došlo v raném věku;
• šok a mechanické poškození;
• obezity nebo nadváhy;
• nadměrné zatížení;
• vrozený patologický svalový tonus nebo provokovaný nadměrnou hmotností;
• nedostatek fyzické aktivity;
• Zneužívání tabákových výrobků;
• různé patologie, které přispívají k ničení tkání, příkladem těchto onemocnění může být tuberkulóza;
• z jiných důvodů.

Jako hlavní faktor, který zvyšuje riziko vzniku takové nemoci, můžete zavolat osteochondrózu. Dorsální mediální kýla se vyvíjí na základě osteochondrózy.

Nezapomeňte, že musíte pravidelně odpočinout, pokud je člověk nucen dlouho, aby byl v neobvyklé pozici pro tělo.

Může to být dlouhé sedění, které se často děje u řidičů a programátorů. Nepohodlná poloha těla a ne příliš dobrá postava, kterou člověk během spánku může vyvolat vzhled středové hýřovité kýly.

Symptomatické projevy

V závislosti na oblasti lokalizace novotvaru se znaky patologického stavu liší. Pokud mluvíme o krční páteři, pak v tomto případě bude formace dorzální kýly naznačena následujícími příznaky:

• nepřerušená migréna;
• nepříjemné pocity na krku a horních končetinách;
• necitlivost prstů;
• hluk v uších;
• pravidelné závratě;
• slabost v rukou;
• částečná ztráta citlivosti končetin.

Hrudní bederní kýla je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest v dolní části zad, jejíž intenzita se časem zvyšuje;
• výskyt nepříjemných pocitů, způsobujících bolest, v případě kýchání a dlouhodobého kašla;
• bolestivé křeče v pánvi a hýždě;
• necitlivost dolních končetin a pocit slabosti v nich;
• potíže, když osoba potřebuje stát, nebo v případě, že jsou ve stejné pozici.

Je třeba poznamenat, že v léze bederní oblasti se vytváří medián kardiální parny o disku 15s1, stejně jako 1415.

Terapeutické události

Nejprve je třeba pochopit a přijmout skutečnost, že účinná léčba uvedeného patologického stavu je možná pouze tehdy, když se obrátíte na vysoce kvalifikovaného lékaře. A to musí být provedeno co nejdříve. Pokud se ukáže, že kvalifikace lékaře je pochybná, páteřní kýla disku a terapeutická opatření předepsaná takovým specialistou k léčbě může způsobit život ohrožující komplikace.

Obvykle léky předepsané v kombinaci s fizioprotsedurami. Jako součást léčení pacienta budou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které pomohou zmírnit bolest a zánět. Pokud léky proti bolesti neumožňují dosažení požadovaného účinku, lékař se bude uchýlit k užívání blokády Novokapin.

Za účelem obnovení aktivity a odstranění křečí ve svalech je pacientovi předepsána svalová relaxancia. Mohou být použity jako doplněk k konzervativní terapii. Terapie však může zahrnovat manuální terapii, která dosáhne pozitivního účinku při léčbě a rychlé obnovy.

Když je zahájena forma vytěsnění meziobratlového kotouče na segmentu 15s1, ošetření se provádí pouze chirurgickou metodou. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby pacient zjistil charakteristické znaky i v rané fázi vývoje patologie. Pouze to získá nejpozitívnější výsledek léčby a provede se bez chirurgických zákroků.

Pokud ignorujete příznaky a nevyhledáte lékařskou pomoc, kýla se bude i nadále zvyšovat a rozvíjet. V důsledku komprese nervů se může vyvinout tetrapareze, když nebudou fungovat všechny čtyři končetiny, stejně jako paraparace - stav, kdy horní nebo dolní končetiny nefungují. V některých případech se u pacientů vyskytly poruchy funkce pánevních orgánů, u kterých došlo k inkontinenci defekačních produktů nebo moči.

Chcete-li vyloučit pravděpodobnost takového průběhu událostí a obdržet včasnou lékařskou pomoc, je nutné při prvním bolestivém pocitu v zádech uložit lékaře a zjistit příčinu těchto příznaků.

Kýly v bederní páteři jsou jednou z nejčastějších komplikací osteochondrózy. Taková nemoc může vést k velmi nepříjemným příznakům, takže vyžaduje včasnou léčbu.

Závažnost projevů onemocnění závisí na úrovni lokalizace a lokalizaci procesu vzhledem k páteře.

Klasifikace

Herny se nazývají výčnělek vnitřní části meziobratlové chrupavky prostřednictvím defektu ve vnějším plášti. Intervertebrální disk je poměrně velká forma, která může být poškozena v jakémkoli oddělení.

Existuje spousta různých možností pro vypouštění disku, nicméně z praktického hlediska jsou daleko od všech klasifikací důležité.

Nejčastější lokalizace patologie v bederní oblasti jsou:

• L4-L5 - tato forma je umístěna mezi posledními dvěma obratlům bederní oblasti zad. Nejčastěji tato lokalizace procesu vede k porušení kořene sedacího nervu. Následně onemocnění způsobuje bolest v oblasti nohou a necitlivost nohy.
• L5-S1 je další mimořádně běžné umístění procesu. Je mezi posledním bederním obratlem a sacrumem. Výsledkem je také poškození sedacího nervu, k symptomům je přidán pokles Achilovského reflexu.

Složitější klasifikací je rozdělení vzhledem k axiální rovině těla. Přiřaďte přední (ventrální) a zadní (zadní). Na druhé straně jsou tyto rozděleny na:

• Boční výstupek (foraminální). Tento proces je lokalizován v oblasti bočních částí chrupavky a neovlivňuje páteřní kanál, ale zahrnuje nervový kořen. Může být levý a pravý.
• Tvorba mediánu - v tomto případě se patologie vytváří na střední čáře vpředu nebo vzadu.
• Paramedik - možnost, při které část formace proniká do páteřního kanálu. Často způsobuje stlačení nervových struktur.

Tato lokalizace je nejvíce zajímavá pro neurochirurgy, kteří podstupují chirurgický zákrok k odstranění herniálních výčnělků disků.

Ventrální kýla disků

Čelní výčnělky se vyskytují poměrně často, ale mají nejméně klinické projevy. V oblasti přední poloviny intervertebrální chrupavky neexistují páteřní kořeny a není spojeno s míchou.

Toto anatomické uspořádání příznivě ovlivňuje průběh procesu:

• Ventrální útvary nemusí mít klinické projevy vůbec.
• Byly objeveny jako náhodné nálezy při zobrazování magnetickou rezonancí.
• Nejčastěji nevyžadují aktivní léčbu konzervativními a operačními metodami.

Operační léčba nemoci je v některých případech nebezpečnější než prevence jejích komplikací konzervativními metodami. To platí ovšem pouze pro formace, které nezpůsobují klinické projevy.

Hrbovitý disk herniation

Dorsální kýla disku: co to je? Představte si obličej, který je směrován 12 hodin dopředu a 6 zpět. Dělíme ji na přední a zadní polovinu. Všechny výčnělky, které jsou za 3 až 9 hodin za ciferníkem, jsou dorzální.

Dorsální kýla nejčastěji způsobuje nepříjemné příznaky:

1. Reflex.
2. Komprese.
3. Léze míchy.

Tento typ výčnělků je dále rozdělen do několika variant, uvedených výše. Zadní střední kýla je umístěna po dobu 6 hodin, paramedická kýla ve dnech 5 a 7 a zbývající varianty mohou být označeny postranně. Například, hřbetní kýla disku L5-S1 může být přičítána některému z uvedených druhů.

Samostatně je třeba se o takové patologii dozvědět, jako je hřbetní difuzní kýla. Touto možností není obvyklý kýlový vak, vnitřní obsah chrupavky na všech stranách se tlačí na zadní části vláknité kapsle. Velikost disku se zvětšuje a jakmile dorzální difuzní herniace disku může prolomit libovolným směrem. Nejnebezpečnější variantou je, když difuzní kýla disku L5-S1 poškodí míchu.

Je třeba porozumět každé jednotlivé variantě dorzálních formací.

Boční (foraminózní)

Pravé a levostranné boční kýly zabírají spíše velkou část našeho klimatizovaného ciferníku, takže po dlouhou dobu také nemusí způsobovat klinické příznaky.

Pokud proces poškodí pravé nebo levé páteře, objeví se následující příznaky:

• Bolest dolní končetiny a bederní páteře.
• Natáčí se v průběhu poškozených nervů.
• Necitlivost kůže na noze nebo jiných částech nohy.
• Parestézie, pocit "plazící se třesu."
• Slabost svalů dolní končetiny.
• Zhoršené reflexe na nohou a kolene.

Takové projevy obvykle způsobují, že osoba vidí lékaře, který po vyšetření a MRI může provést diagnózu.

Medián

Středová nebo mediální kýla je vedena přísně podél střední čáry těla. To může být lokalizováno ve ventrální nebo hřbetní oblasti. Samozřejmě, že hřbetní mediální kýla disku je nebezpečnější, protože prochází do páteřního kanálu.

Střední kýla disku L5-S1 způsobuje výše uvedené příznaky poškození sedacího nervu, ke kterému lze přidat porušení panvových orgánů:

• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a konečníku.
• Časté nutkání na močení a výcvik.
• Spontánní vylučování moči a výkalů.

Tyto příznaky jsou způsobeny střední kýly disku L4-L5, ale také přidávají patologii Achillovy šlachy a redukci reflexů. V některých případech tento výstupek vede k paralýze dolních končetin.

Bohužel tyto projevy mohou zůstat i po odstranění kýly, protože nervové buňky jsou obtížně obnoveny. Avšak v některých případech mediální kýla disku L5-S1 nezpůsobuje nezvratné poruchy, proto je zapotřebí včasná diagnóza a léčba.

Je třeba si uvědomit, že čím je poškozena mícha, tím závažnější jsou klinické projevy. Lumbální výčnělky způsobují poruchu pouze pánevních funkcí. Cévní disk C5-C6 v cervikální oblasti může způsobit úplnou paralýzu.

Paramedik

Paramedická disková kýla ovlivňuje také páteřní kanál, protože je velmi blízko středové čáry zezadu. Výskyty vzdělávání se neliší od mediánové lokalizace. Tedy paramedická disk herniation L4-L5 způsobuje stejnou kliniku jako mediální kýla v tomto patře.

Tato varianta výčnělků může být vpravo a vlevo od střední čáry. Levostrannou Paramedianní herniace disku je schopna narušit funkci levé dolní končetiny, a pravým Paramedianní herniated disk L4-L5 vede k ochrnutí pravé nohy.

Paramediální kýla disku L5-S1 často kombinovala varianty. Například existují:

• Paramedianní-foraminal kýla - v tomto případě část kýlního vaku se nachází v páteřního kanálu, a druhá polovina v oblasti bočního povrchu disku.
• Média Paramedianní herniated disk L5-S1 - výstupek v tomto provedení, je ve střední čáře na obou stranách směřujících od ní, - oboustranné umístění.
• Sequestrated paramedian disc herniation L5-S1 - část formace je oddělena od vaku a vstupuje do lumen páteřního kanálu.

Všechny uvedené možnosti jsou určeny během zobrazování pomocí magnetické rezonance. Jiné diagnostické metody nejsou dostatečně přesné pro takové podrobné posouzení lokalizace patologie.

Léčba

Většina bederních výčnělků vyžaduje toto nebo toto ošetření. Existuje poměrně málo variant účinků na patologický výčnělek meziobratlové chrupavky, avšak lokalizace a rozsah léze určují jednu nebo druhou léčebnou taktiku.

Chirurgické

Jediným radikálním způsobem, jak odstranit vzdělání, je chirurgický zákrok. Operace se provádí za následujících podmínek:

• Vzdělávání způsobuje vážné příznaky.
• Existuje komprese nervových útvarů.
• Výplň velkých rozměrů.
• Dorsální lokalizace procesu.
• Absence dekompenzovaných onemocnění a dalších kontraindikací.

Vzdělávání se odstraňuje použitím intervertebrální chrupavky nebo protetiky. Obě operace jsou spíše komplikované a vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.

Po zákroku se pacient podrobuje rehabilitaci, během níž se lékaři pokusí obnovit všechny ztracené funkce a vyhnout se opětovnému výskytu onemocnění.

Konzervativní

Vyšetření většiny projevů onemocnění může být konzervativní. Během této léčby se používají různé terapeutické metody.

Léčba odstraňuje bolesti a svalové křeče. Zahrnuje použití takových nástrojů, jako jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Glukokortikosteroidy.
• Svalové relaxanty.
• Anestetika.
• Vitaminy skupiny

Vedle léčby jsou předepsány kursy fyzioterapie a fyzioterapie. Pomáhají odstranit zánětlivý syndrom a snižují závažnost klinických projevů.

Meziválek mezi operačním a konzervativním způsobem léčby je vysokofrekvenční ablace disku. V průběhu tohoto postupu se elektrody aplikují na kýlovitý výčnělek, který způsobuje zničení chrupavky. Klinické projevy zmizí a oživení trvá méně času než během operace.