Jedna z variant zadních hernií intervertebrálních diskových disků je mediální (střední) kýla.

Anatomicky se nachází na zadní straně páteře na obou stranách středu obratlů. Poruchy disků mohou být na přední straně meziobratlového prostoru, ale tato verze výčnělku není tak důležitá jako střední kýla.

Navíc je patologický výčnělek důležitý pro předpovídání průběhu onemocnění. Pokud dojde k herniation na úrovni segmentů L5-S1 nebo L4-L5, bude mít pacient méně šancí na příznivý výsledek onemocnění.

Co je mediální kýla?

Lidé obvykle uznají koncept "mediální kýly intervertebrálního disku", když tuto diagnózu potvrdí. Taková nemoc se vyznačuje silnými bolestivými pocity, které člověku přinášejí hodně utrpení. Nejnepříznivější diagnózou je zadní mediální kýla.

Toto onemocnění postihuje muže a ženy, bez ohledu na jejich věkové kategorie. Velmi často jsou příčinou těchto onemocnění přetížení zad, posunutí obratlů, chronická osteochondróza.

Co je strašné o mediální kýlu?

Existuje několik důležitých funkcí:

1. Umístění

Mediální kýla disku L5 S1, mediální kýla disku L4 L5 a další úrovně se vytváří v místě, kde nervové kmeny opouštějí kanál míchy. Jejich stlačení kýlovitým výstupem vede k vážné patologii u pacienta, není s ním vždy možné.

2. Složitost léčby

Vzhledem k anatomickým charakteristikám umístění je kýla mediálního disku skrytá za procesy obratlů podél zadní plochy páteře. Pro přístup k němu v případě chirurgického zákroku existuje velké riziko zranění řady ležících anatomických útvarů.

Příčiny herniálních diskových útvarů jsou typické pro jakoukoli část páteře. Hlídání mediálního disku není výjimkou. Je charakterizován všemi nemocemi a zdravotními problémy, které doprovázejí moderní člověka. Může se objevit herniovaná forma na místě L4-L5 a dalších částí páteře:

• s genetickou predispozicí způsobenou přítomností vrozených změn v strukturách pojivového tkání v těle;
• v případě trofických poruch v oblasti kotoučů meziobratlového prostoru, což může být s prodlouženou procházkovou osteochondrózou;
• se sedavým životním stylem, kdy nedostatek pohybu narušuje metabolické procesy v oblasti meziobratlových disků a výrazně snižuje tón svalů na zádech;
• s endokrinními onemocněními komplikovanými obezitou a metabolickými chorobami;
• s častými poraněními páteře.

Jak se tato nemoc projevuje?

Jakýkoliv intervertebrální novotvar vzniká v procesu narušení celkové polohy páteře. Obvykle se v tomto okamžiku vyskytne prasknutí vláknitého prstence. Mediální kýla je charakterizována obdobným posunem ve střední části obratle. Z tohoto důvodu je proces provádění chirurgického zákroku poněkud komplikovaný.

Pacienti se nejčastěji stěžují na bolest v lumbosakrální oblasti, i když v některých případech dochází k nepříjemným pocitům v oblasti krku a hrudníku. Diagnostika se provádí na základě úplného přezkoumání žadatele.

Často jsou pacienti, kteří vystupují meziobratlovým obsahem, zmateni s herní Schmorl. Tento typ běžného onemocnění nejčastěji nezpůsobuje patologické stavy, ale naznačuje určité porušení v lidském těle. A exacerbovaná posteriorní střední kýla rozptýlí člověka z obvyklého způsobu života.

Symptomy mediální kýly

K dispozici jsou 3 hlavní funkce:

Symptomatologie pro tuto lokalizaci je určena úrovní léze. Výčnělek mezi obratlími L4-L5, 15-S1 a jinými nutně vede ke vzniku bolesti. Tyto pocity mohou pocházet z mírného prošívání, na sobě místního charakteru až po výrazný syndrom bolesti v dolní části zad. Ozařování v hýždí nebo nohou je možné a bolest se může objevit pouze na jednom povrchu, venku nebo uvnitř stehna.

2. Porážka funkcí pánevních orgánů

To je nejběžnější u hernií v segmentu L5-S1. Zde z páteře jsou nervové kmeny, které poskytují inervaci pánevních orgánů. Zpravidla neschopnost

pacient sledovat močení a defekaci se stává indikací pro chirurgickou léčbu.

3. Změna citlivosti

Stává se, že na určitých místech je ovlivněna pouze citlivost kůže. Existuje parestézie různého stupně intenzity, nohy nebo prsty jsou znecitlivěné, na typických místech není citlivost na reflex.

Některé rysy hernií tohoto druhu

Kruhové výčnělky meziobratlového prostoru mohou někdy mít nestandardní směr. To může vést k atypickým projevům onemocnění. Například mediální paramedická kýla intervertebrálního disku významně zvyšuje riziko stenózy páteře a vznik trvalé paraparézy.

Anatomicky vypadá tato forma jako obvyklý prolaps kýly ve středu zadního povrchu meziobratlového prostoru. Avšak tento výstupek může v budoucnu změnit směr a vytlačit nervové kmeny jinde, což mění klinické projevy.

Stupeň závažnosti onemocnění

Hernia může deformovat páteřní kanál páteře.

Komprese se vyskytuje na obou stranách. Rozměry těchto vad mohou být různé. Obvykle se v první fázi objevují mírné vypuklé a nepatrné nepříjemné pocity v zadní části. Během tohoto období je vhodné provést diagnostiku a některé lékařské opatření.

Nicméně, posteromedovská kýla často vede k prasknutí, což vede k výraznému protuberance. Tento jev přispívá k průniku zadní stěny vazu nebo medulky.

Středová kýla velkého kotouče tlačí na míchu v oblasti jejího vzhledu. To lze pozorovat v oblasti hrudníku, krku, pasu. Nebezpečí takových projevů je spojeno se změnou v operaci pánve a úplnou paralýzou končetin. Ve vzácných případech mediální kýla způsobuje abnormality v práci vnitřních orgánů, které nelze obnovit ani za pomoci operace.

Paramedická kýla

Pro paramedický disk je kýla charakterizována posterolaterálním hřbetem. Vytlačuje vláknitý prstenec směrem k středové čáře.

Paramedická kýla se vyskytuje ve 40% případů. Vyskytuje se nejčastěji v bederní oblasti, a to zejména v nižších divizí v segmentu L4-L5, L5-S1 (Paramedianní herniace disku L4 L5 a Paramedianní hernie disku L5 S1). To je způsobeno tím, že zadní podélný vaz se středem v bederní podstatně silnější, než po stranách a vzadu.

V důsledku onemocnění, jako je osteochondróza nebo po úrazu páteře, dochází k malé stratifikaci. To snižuje hustotu celého vazivového aparátu zadního podélného vaziva na specifické úrovni páteře. Zatížení na obratlích se zpravidla nezhoršuje, protože pacient nemá podezření na nástup patologického procesu intervertebrálního disku. V této fázi je léčba obecně bezbolestná.

V důsledku toho se herní kýla pod tlakem a zatížením postihuje nejslabší místa. Pod tlakem se vláknitý kroužek zhroutí a jeho obsah vypadne. Proto se nejčastěji vyskytují laterální a paramedické kýly.

Paramedická disk herniation může vytvořit různé doprovodné problémy a příznaky:

• vazy v obratlů jsou oslabeny a odtrhávány;
• začínají zánětlivé procesy;
• dochází k otokům, které porušují nervové kořeny;
• páteř v postižené oblasti se stává méně pohyblivým a pružným, zlomenina je mnohem jednodušší než dříve.

Velké herní diskové útvary mohou ovlivnit takzvaný koni - to je spodní část páteře a snižuje normální hladinu krevního oběhu. Pacient pocítí akutní bolest, která se postupně dotýká. Začíná necitlivost dolních končetin, dochází k problémům s fungováním střeva. Existuje riziko paralýzy nohou.

Proto mohou být impozantní defekty disku ošetřeny chirurgicky.

Diagnostiku kardiovaskulární hernií lze provést RTG vyšetřením, MRI, počítačovou tomografií.

Symptomy paramedické kýly

V počátečním stadiu onemocnění jsou příznaky poměrně slabé a zpravidla nezpůsobují pacientovi výrazné nepohodlí. V postižené oblasti (záda, pas, krk), který vzniká nadměrným vyčerpáním nebo únavou, se může cítit nudná, bolestivá bolest. Při absenci léčby se intenzita bolesti čas od času zvyšuje až na omezení pohyblivosti končetin a selhání vnitřních orgánů.

V pozdějších stadiích příznaky závisí na místě lokalizace zánětu. Když c7 c6 herniace disku, ale bolest v oblasti umístění výstupku, je znecitlivění rukou a paží obecně, svalová slabost, migrény, ztráty a vize sluchu.

V případě, že diagnóza „Paramedianní herniace disku L4 L5 praváky nebo doleva“, můžeme očekávat vznik poruch v jedné nebo obou nohou: třes, slabost, snížení citlivosti. Navíc jsou diagnostikovány bolesti dolní části zad a zhoršené panvové orgány.

Prevence mediální kýly

Profylaxe mediální kýly hraje nejdůležitější úlohu, protože je nesrovnatelně jednodušší zabránit výskytu onemocnění, než následně léčit.

Hlavní věc při prevenci mediální kýly je zdravý životní styl a odmítnutí špatných návyků.

Moderní život, zejména ve velkých městech, nemá správný způsob života a výživy. Výsledkem je, že ve stravě mnoha lidí zaujímá významné místo rychlé občerstvení, pivo a další potraviny, které jsou velmi škodlivé pro zdraví. Bez příjmu dostatečné výživy se meziobratlové kotouče začnou rychle vyčerpávat a riziko vzniku kýly se mnohonásobně zvyšuje.

Je nutné jíst vyvážené a zajistit, aby tělo dostalo vitamíny, mikroelementy a minerály v dostatečném množství. To je prioritou při prevenci nejen střední kýly, ale také řady dalších onemocnění.

Dalším důležitým bodem je správný přístup k fyzickému stresu, který vzniká v určitých typech práce, sportu a jiných situacích. Pokud z objektivních důvodů nelze fyzickou aktivitu omezit, je nutné použít speciální pásy a bandáže k ochraně páteře před zraněním.

Hrbovitá mediální paramedická disk herniace

Výstupem intervertebrálního disku je počáteční stupeň herniovaného disku. Důležitým bodem je diagnóza takového onemocnění v rané fázi vývoje, která pomáhá předcházet výskytu závažných onemocnění. Poslední fáze onemocnění vyžaduje chirurgickou intervenci.

V některých případech může být výčnělek zaměněn s kýlou. Ale to jsou neslučitelné nemoci. Takže výstupek není doprovázen ničením vláknitého kroužku. Kýla je charakterizována prasknutím vláknitého kroužku a odtokem dužnického jádra.

V závislosti na místě projevu se nacházejí následující oblasti výčnělku meziobratlového disku - cervikální oblast, lumbosakrální část a hrudní oblast.

Proč se vyskytuje výčnělek?

Tento stav intervertebrálního disku může způsobit různé zdroje. Nejběžnější jsou:

• porucha metabolismu;
• genetická predispozice;
• trauma;
• infekční nemoci v minulosti;
• zakřivení páteře;
• nadměrná fyzická aktivita;
• vyčerpaná pojivová tkáň;
• nedostatečně vyvinutá svalová kostra;
• obratlů;
• podvýživa;
• věku pacienta.

Cervikální nemoc

Oblast cervikální páteře má sedm obratlů, mezi kterými je prostor meziobratlých disků. Krční oblast je poměrně pohyblivá a pružná. Vzhledem k intervertebrálním diskům jsou vytvořeny elastické vlastnosti na úrovni cervikální oblasti. Pokud dojde k opotřebení meziobratlových disků, dojde k výčnělku. Pokud je onemocnění intervertebrálního disku cervikální oblasti, osoba pociťuje následující příznaky:

bolestivé pocity, ozařující v ruce;

chronická lokální cervikální bolest;

pocit necitlivosti a brnění;

Diagnostika krční páteře je velmi obtížná. To vysvětluje vzácný projev silné bolesti.

Existuje velmi rychlý vývoj výčnělku krční páteře, který může způsobit kýlu. Existuje prasknutí tvrdé skořápky mezibuněčného disku cervikální oblasti. V tomto případě je možné diagnostikovat děložní jizvy nebo paralýzu.

Nemoc v lumbosakrální páteři

Výčnělek na úrovni lumbosakrální páteře je nejběžnější v moderní medicíně.

Existují bolestivé pocity bederní oblasti páteře. Tento jev nastává ze dvou důvodů:

1. Bedrovní oblast je místem, kde se posune celé zatížení kmene.
2. Lumbální oblast je místem, kde většina pohybů kmenu funguje.

Výčnělek lumbosakrální páteře má následující projevy manifestace:

ischias lumbosakrální páteře;

Nemoc lumbosakrální páteře vyžaduje konzervativní léčbu. Pokud jsou pozorovány rozsáhlé jizvy lumbosakrální páteře, může být nutná chirurgická intervence.

Nemoc v hrudní oblasti

V medicíně je onemocnění na úrovni hrudní oblasti velmi vzácné. Symptomy projevu zahrnují:

pocit necitlivosti a brnění;

Tento druh se zachází konzervativním způsobem.

Typy výčnělků

Existuje mnoho druhů tohoto stavu. Patří sem:

Hřbetní forma. Hřbetní forma onemocnění je nejnebezpečnější druh, nejčastěji hřbetní forma pokrývá bederní oblast. Hřbetní forma léze je charakterizována syndromem silné bolesti. Léčba je možná, ale včasná.

Středová forma. Nejčastější forma onemocnění. V prvních fázích není významná symptomatologie. Kvůli tomu se mohou vyvinout závažné komplikace.

Kruhový. Existuje chronický průběh onemocnění. Při předčasném zahájení léčby dokáže lékař postižení.

Paramedici. Symptomy jsou vyjádřeny v bolesti, svalové slabosti, zhoršení vizuální a sluchové funkce.

Foraminal. Tento typ onemocnění je vzácný. Společnou oblastí lokalizace je lumbosakrální oblast.

Degenerativní. Tento typ může vést k osteochondróze, dysplaziím, poruchám držení těla, traumatem oblasti páteře.

Polysegmentární. Může způsobit osteochondrózu.

Porušení disku C3-C4. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi třetím (C3) a čtvrtým (C4) obratlem.

Porážka disku C4-C5. Porážka mezi čtvrtým (C4) a pátým (C5) obratlem.

Porážka disku C5-C6. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi pátým (C5) a šestým (C6) obratlem. Porážka C5-C6 se projevuje cervikálním a bolestem hlavy, pocit necitlivosti. Téměř vždy, onemocnění C5-C6 způsobuje osteochondrózu nebo dystrofické změny. Spolu s lézí C5-C6 lze pozorovat cervikální kyfózu, intervertebrální kýlu a léze segmentu C4-C5.

Onemocnění disku C7-C6. Lokalizační zóna je cervikální oblast mezi sedmým (C7) a šestým (C6).

Onemocnění disků 14/15, 15 / s1 (14-s1). Onemocnění intervertebrálních disků 14- 15, 15-s1 není doprovázeno prasknutím vláknitého kroužku. Existují dva případy výčnělku:

• 1 místo lokalizace - na úrovni mezi čtvrtým (14) a pátým (15) bederním obratlem;
• 2 místo lokalizace - na úrovni mezi pátým lumbálním (15) a prvním sakrálním (s1) obratlem.

Statistiky ukazují, že 11% lidí s bederním onemocněním má výstupek 14- 15 a 15-s1.

Rozměrové léze l4-l5 se liší od l5-s1. Obvykle jsou menší o pár milimetrů. Můžete pozorovat porážku šesti nervových kořenů (pravá a levá l4, l5, s1).

Onemocnění disků 14/15, 15 / s1 (14-s1) je doprovázeno mírnými bolestivými pocity, omezeným pohybem.

Jak léčit nemoci lékem?

Dobrým prostředkem je fyzioterapie. Díky fyzioterapii se zlepšují otoky, záněty a metabolické procesy. Typy fyzioterapie zahrnují:

Léčba rázovými vlnami. Již první zasedání fyzioterapie pomáhá lékaři upravit léčbu. Taková léčba pomáhá eliminovat stres nervových kořenů, posilovat páteřní svaly, zlepšit páteř, urychlit zotavení v pooperačním období, zvýšit svalový tonus.

Laserová léčba. Existuje zlepšení metabolických procesů, biochemických procesů. Díky laserové léčbě dochází ke zhoršení bolesti a zánětu, zlepšení výživy tkání a posilování imunitního systému.

Magnetoterapie. Zlepšuje fungování vnitřních orgánů, proces výměny krve.

Jehla ošetření. Použijte pro anestezii postižené oblasti.

Cvičební terapie. Léčebný a sportovní komplex se používá jako prevence a léčba.

Léčba takového jevu v lidském těle by měla být složitá. V důsledku toho - odstranění projevů bolesti, a co je nejdůležitější - příčiny vzniku.

A nejdůležitější pravidlo: předčasná léčba povede k vážným následkům!

Dorzální herniated meziobratlové ploténky je patologie, v nichž snížení dochází mezikruží fibrosus meziobratlových plotének, což vede k výstupu jeho obsahu směrem k nervových vláken a míše. Pokud budeme mluvit o hřbetního kýlu jako takové, je otázka, co to představuje, nastavit tyto „šťastlivců“ kdo je tvorba disků mezi obratli byla diagnostikována.

Vzhled intervertebrálních kýly je velmi bolestivý a komplexní patologický proces, který se vyskytuje v případě dislokace disku. Tento proces vede k tomu, že nejbližší nervové zakončení začne stlačovat, což způsobuje bolest.

Podstata patologie

Jak odborníci poznamenávají, nejobvyklejší lokalizace intervertebrální kýly je lumbosakrální páteř. Jak ukazují statistické údaje, v lékařské praxi byla nejčastěji diagnostikována mediální kýla disku 15s1. To představuje 48% všech diagnostikovaných patologických případů. Druhým nejoblíbenějším nebo 46% patří mezi kýlové disky l4 l5. Pokud jde o cervikální a hrudní, tak i výskyt kýly byl zaznamenán pouze v 6% případů. Lékařská praxe ukázala, že existují různé typy kýly a nejčastější z nich jsou zadní dorzální, kýla disku 15 s1, medián a nakonec kruhový.

Patologie může být diferencována podle oblastí výčnělků. Existují tedy přední, zadní a mediální zóny. Přední dorzální kýla disku 15 je lokalizována v přední části páteře, což přispívá k exfoliaci podélného předního vazu.

Na druhou stranu, střední středová kýla se tvoří ve středu koncové části vláknitého kroužku. Tento typ onemocnění se považuje za nejnebezpečnější pro páteř. Podobné novotvary někdy dosahují působivých velikostí a v některých případech mohou poškodit zadní vaz.

Pokud mluvíme o kruhové kýle disku, vzniká v průběhu nitroděložního vývoje nebo v případě infekce. Pokud se stane, že tato nová léze ovlivní míchu, pak u pacienta může případ skončit s postižením. Řešení tohoto problému a vyléčení takové kýly je možné pouze chirurgicky.

Je třeba poznamenat, že u některých pacientů může být nerovnoměrná dislokace meziobratlových disků, při které nedochází k prasknutí vláknitého kroužku. Pak je pacientovi diagnostikována kýla hřbetního difuzního disku.

Dalším patologickým stavem, který souvisí s posunem intervertebrálních disků a je jedním z typů dorzální kýly, je paraforaminalni kýla. V této situaci dochází k výtlaku v páteřní dutině s lokalizovanými kořeny míchy.

Příčiny onemocnění

Důvody pro vývoj tohoto nového růstu meziobratlových disků jsou naprosto stejné jako u jakékoliv jiné herniace v páteři. K určení přesného faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění, bude moci pouze ošetřující lékař.

Hrbovitý středový disk herniation může dojít z důvodů, jako jsou:

• poranění míchy, ke kterým došlo v raném věku;
• šok a mechanické poškození;
• obezity nebo nadváhy;
• nadměrné zatížení;
• vrozený patologický svalový tonus nebo provokovaný nadměrnou hmotností;
• nedostatek fyzické aktivity;
• Zneužívání tabákových výrobků;
• různé patologie, které přispívají k ničení tkání, příkladem těchto onemocnění může být tuberkulóza;
• z jiných důvodů.

Jako hlavní faktor, který zvyšuje riziko vzniku takové nemoci, můžete zavolat osteochondrózu. Dorsální mediální kýla se vyvíjí na základě osteochondrózy.

Nezapomeňte, že musíte pravidelně odpočinout, pokud je člověk nucen dlouho, aby byl v neobvyklé pozici pro tělo.

Může to být dlouhé sedění, které se často děje u řidičů a programátorů. Nepohodlná poloha těla a ne příliš dobrá postava, kterou člověk během spánku může vyvolat vzhled středové hýřovité kýly.

Symptomatické projevy

V závislosti na oblasti lokalizace novotvaru se znaky patologického stavu liší. Pokud mluvíme o krční páteři, pak v tomto případě bude formace dorzální kýly naznačena následujícími příznaky:

• nepřerušená migréna;
• nepříjemné pocity na krku a horních končetinách;
• necitlivost prstů;
• hluk v uších;
• pravidelné závratě;
• slabost v rukou;
• částečná ztráta citlivosti končetin.

Hrudní bederní kýla je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest v dolní části zad, jejíž intenzita se časem zvyšuje;
• výskyt nepříjemných pocitů, způsobujících bolest, v případě kýchání a dlouhodobého kašla;
• bolestivé křeče v pánvi a hýždě;
• necitlivost dolních končetin a pocit slabosti v nich;
• potíže, když osoba potřebuje stát, nebo v případě, že jsou ve stejné pozici.

Je třeba poznamenat, že v léze bederní oblasti se vytváří medián kardiální parny o disku 15s1, stejně jako 1415.

Terapeutické události

Nejprve je třeba pochopit a přijmout skutečnost, že účinná léčba uvedeného patologického stavu je možná pouze tehdy, když se obrátíte na vysoce kvalifikovaného lékaře. A to musí být provedeno co nejdříve. Pokud se ukáže, že kvalifikace lékaře je pochybná, páteřní kýla disku a terapeutická opatření předepsaná takovým specialistou k léčbě může způsobit život ohrožující komplikace.

Obvykle léky předepsané v kombinaci s fizioprotsedurami. Jako součást léčení pacienta budou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které pomohou zmírnit bolest a zánět. Pokud léky proti bolesti neumožňují dosažení požadovaného účinku, lékař se bude uchýlit k užívání blokády Novokapin.

Za účelem obnovení aktivity a odstranění křečí ve svalech je pacientovi předepsána svalová relaxancia. Mohou být použity jako doplněk k konzervativní terapii. Terapie však může zahrnovat manuální terapii, která dosáhne pozitivního účinku při léčbě a rychlé obnovy.

Když je zahájena forma vytěsnění meziobratlového kotouče na segmentu 15s1, ošetření se provádí pouze chirurgickou metodou. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby pacient zjistil charakteristické znaky i v rané fázi vývoje patologie. Pouze to získá nejpozitívnější výsledek léčby a provede se bez chirurgických zákroků.

Pokud ignorujete příznaky a nevyhledáte lékařskou pomoc, kýla se bude i nadále zvyšovat a rozvíjet. V důsledku komprese nervů se může vyvinout tetrapareze, když nebudou fungovat všechny čtyři končetiny, stejně jako paraparace - stav, kdy horní nebo dolní končetiny nefungují. V některých případech se u pacientů vyskytly poruchy funkce pánevních orgánů, u kterých došlo k inkontinenci defekačních produktů nebo moči.

Chcete-li vyloučit pravděpodobnost takového průběhu událostí a obdržet včasnou lékařskou pomoc, je nutné při prvním bolestivém pocitu v zádech uložit lékaře a zjistit příčinu těchto příznaků.

Kýly v bederní páteři jsou jednou z nejčastějších komplikací osteochondrózy. Taková nemoc může vést k velmi nepříjemným příznakům, takže vyžaduje včasnou léčbu.

Závažnost projevů onemocnění závisí na úrovni lokalizace a lokalizaci procesu vzhledem k páteře.

Klasifikace

Herny se nazývají výčnělek vnitřní části meziobratlové chrupavky prostřednictvím defektu ve vnějším plášti. Intervertebrální disk je poměrně velká forma, která může být poškozena v jakémkoli oddělení.

Existuje spousta různých možností pro vypouštění disku, nicméně z praktického hlediska jsou daleko od všech klasifikací důležité.

Nejčastější lokalizace patologie v bederní oblasti jsou:

• L4-L5 - tato forma je umístěna mezi posledními dvěma obratlům bederní oblasti zad. Nejčastěji tato lokalizace procesu vede k porušení kořene sedacího nervu. Následně onemocnění způsobuje bolest v oblasti nohou a necitlivost nohy.
• L5-S1 je další mimořádně běžné umístění procesu. Je mezi posledním bederním obratlem a sacrumem. Výsledkem je také poškození sedacího nervu, k symptomům je přidán pokles Achilovského reflexu.

Složitější klasifikací je rozdělení vzhledem k axiální rovině těla. Přiřaďte přední (ventrální) a zadní (zadní). Na druhé straně jsou tyto rozděleny na:

• Boční výstupek (foraminální). Tento proces je lokalizován v oblasti bočních částí chrupavky a neovlivňuje páteřní kanál, ale zahrnuje nervový kořen. Může být levý a pravý.
• Tvorba mediánu - v tomto případě se patologie vytváří na střední čáře vpředu nebo vzadu.
• Paramedik - možnost, při které část formace proniká do páteřního kanálu. Často způsobuje stlačení nervových struktur.

Tato lokalizace je nejvíce zajímavá pro neurochirurgy, kteří podstupují chirurgický zákrok k odstranění herniálních výčnělků disků.

Ventrální kýla disků

Čelní výčnělky se vyskytují poměrně často, ale mají nejméně klinické projevy. V oblasti přední poloviny intervertebrální chrupavky neexistují páteřní kořeny a není spojeno s míchou.

Toto anatomické uspořádání příznivě ovlivňuje průběh procesu:

• Ventrální útvary nemusí mít klinické projevy vůbec.
• Byly objeveny jako náhodné nálezy při zobrazování magnetickou rezonancí.
• Nejčastěji nevyžadují aktivní léčbu konzervativními a operačními metodami.

Operační léčba nemoci je v některých případech nebezpečnější než prevence jejích komplikací konzervativními metodami. To platí ovšem pouze pro formace, které nezpůsobují klinické projevy.

Hrbovitý disk herniation

Dorsální kýla disku: co to je? Představte si obličej, který je směrován 12 hodin dopředu a 6 zpět. Dělíme ji na přední a zadní polovinu. Všechny výčnělky, které jsou za 3 až 9 hodin za ciferníkem, jsou dorzální.

Dorsální kýla nejčastěji způsobuje nepříjemné příznaky:

1. Reflex.
2. Komprese.
3. Léze míchy.

Tento typ výčnělků je dále rozdělen do několika variant, uvedených výše. Zadní střední kýla je umístěna po dobu 6 hodin, paramedická kýla ve dnech 5 a 7 a zbývající varianty mohou být označeny postranně. Například, hřbetní kýla disku L5-S1 může být přičítána některému z uvedených druhů.

Samostatně je třeba se o takové patologii dozvědět, jako je hřbetní difuzní kýla. Touto možností není obvyklý kýlový vak, vnitřní obsah chrupavky na všech stranách se tlačí na zadní části vláknité kapsle. Velikost disku se zvětšuje a jakmile dorzální difuzní herniace disku může prolomit libovolným směrem. Nejnebezpečnější variantou je, když difuzní kýla disku L5-S1 poškodí míchu.

Je třeba porozumět každé jednotlivé variantě dorzálních formací.

Boční (foraminózní)

Pravé a levostranné boční kýly zabírají spíše velkou část našeho klimatizovaného ciferníku, takže po dlouhou dobu také nemusí způsobovat klinické příznaky.

Pokud proces poškodí pravé nebo levé páteře, objeví se následující příznaky:

• Bolest dolní končetiny a bederní páteře.
• Natáčí se v průběhu poškozených nervů.
• Necitlivost kůže na noze nebo jiných částech nohy.
• Parestézie, pocit "plazící se třesu."
• Slabost svalů dolní končetiny.
• Zhoršené reflexe na nohou a kolene.

Takové projevy obvykle způsobují, že osoba vidí lékaře, který po vyšetření a MRI může provést diagnózu.

Medián

Středová nebo mediální kýla je vedena přísně podél střední čáry těla. To může být lokalizováno ve ventrální nebo hřbetní oblasti. Samozřejmě, že hřbetní mediální kýla disku je nebezpečnější, protože prochází do páteřního kanálu.

Střední kýla disku L5-S1 způsobuje výše uvedené příznaky poškození sedacího nervu, ke kterému lze přidat porušení panvových orgánů:

• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a konečníku.
• Časté nutkání na močení a výcvik.
• Spontánní vylučování moči a výkalů.

Tyto příznaky jsou způsobeny střední kýly disku L4-L5, ale také přidávají patologii Achillovy šlachy a redukci reflexů. V některých případech tento výstupek vede k paralýze dolních končetin.

Bohužel tyto projevy mohou zůstat i po odstranění kýly, protože nervové buňky jsou obtížně obnoveny. Avšak v některých případech mediální kýla disku L5-S1 nezpůsobuje nezvratné poruchy, proto je zapotřebí včasná diagnóza a léčba.

Je třeba si uvědomit, že čím je poškozena mícha, tím závažnější jsou klinické projevy. Lumbální výčnělky způsobují poruchu pouze pánevních funkcí. Cévní disk C5-C6 v cervikální oblasti může způsobit úplnou paralýzu.

Paramedik

Paramedická disková kýla ovlivňuje také páteřní kanál, protože je velmi blízko středové čáry zezadu. Výskyty vzdělávání se neliší od mediánové lokalizace. Tedy paramedická disk herniation L4-L5 způsobuje stejnou kliniku jako mediální kýla v tomto patře.

Tato varianta výčnělků může být vpravo a vlevo od střední čáry. Levostrannou Paramedianní herniace disku je schopna narušit funkci levé dolní končetiny, a pravým Paramedianní herniated disk L4-L5 vede k ochrnutí pravé nohy.

Paramediální kýla disku L5-S1 často kombinovala varianty. Například existují:

• Paramedianní-foraminal kýla - v tomto případě část kýlního vaku se nachází v páteřního kanálu, a druhá polovina v oblasti bočního povrchu disku.
• Média Paramedianní herniated disk L5-S1 - výstupek v tomto provedení, je ve střední čáře na obou stranách směřujících od ní, - oboustranné umístění.
• Sequestrated paramedian disc herniation L5-S1 - část formace je oddělena od vaku a vstupuje do lumen páteřního kanálu.

Všechny uvedené možnosti jsou určeny během zobrazování pomocí magnetické rezonance. Jiné diagnostické metody nejsou dostatečně přesné pro takové podrobné posouzení lokalizace patologie.

Léčba

Většina bederních výčnělků vyžaduje toto nebo toto ošetření. Existuje poměrně málo variant účinků na patologický výčnělek meziobratlové chrupavky, avšak lokalizace a rozsah léze určují jednu nebo druhou léčebnou taktiku.

Chirurgické

Jediným radikálním způsobem, jak odstranit vzdělání, je chirurgický zákrok. Operace se provádí za následujících podmínek:

• Vzdělávání způsobuje vážné příznaky.
• Existuje komprese nervových útvarů.
• Výplň velkých rozměrů.
• Dorsální lokalizace procesu.
• Absence dekompenzovaných onemocnění a dalších kontraindikací.

Vzdělávání se odstraňuje použitím intervertebrální chrupavky nebo protetiky. Obě operace jsou spíše komplikované a vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.

Po zákroku se pacient podrobuje rehabilitaci, během níž se lékaři pokusí obnovit všechny ztracené funkce a vyhnout se opětovnému výskytu onemocnění.

Konzervativní

Vyšetření většiny projevů onemocnění může být konzervativní. Během této léčby se používají různé terapeutické metody.

Léčba odstraňuje bolesti a svalové křeče. Zahrnuje použití takových nástrojů, jako jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Glukokortikosteroidy.
• Svalové relaxanty.
• Anestetika.
• Vitaminy skupiny

Vedle léčby jsou předepsány kursy fyzioterapie a fyzioterapie. Pomáhají odstranit zánětlivý syndrom a snižují závažnost klinických projevů.

Meziválek mezi operačním a konzervativním způsobem léčby je vysokofrekvenční ablace disku. V průběhu tohoto postupu se elektrody aplikují na kýlovitý výčnělek, který způsobuje zničení chrupavky. Klinické projevy zmizí a oživení trvá méně času než během operace.

Paramedická disk herniation

Paramedianní (Paramedianní) hernie - chrupavka degenerativní léze meziobratlové ploténky v částečný posun, který vede ke stlačení míšního moku na jedné nebo obou stranách. 70% všech diagnostikovaných kýly je tohoto druhu. Patologie je nebezpečná, protože její růst se stává příčinou přitahování nervových zakončení míchy, což výrazně omezuje schopnost člověka až po postižení. Obvykle se vyvíjí na pozadí již existující skoliózy, osteochondrózy a dysplazie.

Typy paramedické kýly

Podle umístění do středové čáry rozlišujeme: levostrannou patologii, pravou stranu, medián. Klasifikujte patologii také podle stupně výčnělku a lokalizace. Paramedická kýla disku se děje:

• Dorsální - posunutí disku v průřezu mezi obratlími;
• Boční formace ovlivňuje zadní část vláknitého kruhu;
• Sekvenční - diagnostikována, když část disku spadá do oblasti páteřního kanálu.

Je zde více oddělení kýlní výstupek v závislosti na hřbetu, který byl vytvořen v rozporu s: krční, hrudní (zřídka), bederní (nejčastěji) nebo lumbosakrální.

Parniální disková kýla, v závislosti na směru prolapsu, je vytvořena vlevo nebo vpravo. V prvním případě jsou nervy levé části míchy přitlačeny, což narušuje normální fungování orgánů a systémů této strany těla. Pravá strana kýly způsobuje nepohodlí na pravé straně.

Typickým místem lokalizace herniálních útvarů jsou lumbální obratle L5-S1 a L4-L5, někdy diagnostikována porucha na úrovni cervikální - C5-C6. V prvním případě dochází k patologickému vývoji mezi 5 obratlů pasu a křížení. L4-L5 je lokalizován v bederní oblasti, vyznačující se roztržením nebo ztrátou obsahu disku v prostoru mezi obratli. C5-C6 je diagnostikován v oblasti mezi 5. a 6. cervikálním obratlem.

Příčiny

Možné důvody zahrnují:

• Traumatizace zad (v důsledku dopravní nehody, skákání z výšky, zvedání závaží);
• Revmatoidní artritida;
• Neošetřená skolióza;
• Bechterewova choroba;
• Snížení výšky meziobratlových disků;
• Prodloužený nedostatek vápníku, fosforu;
• Obezita;
• Vrozené anatomické rysy páteře;
• Osteochondróza;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Fyziologické změny věku v tkáních páteře;
• Dědičný faktor.

Symptomy

V počáteční fázi onemocnění jsou rušivé známky mírné a charakterizované bolestivou, středně intenzivní bolestí v oblasti zad, pasu nebo krku. Později nepohodlné pocity zesílí, objeví se další příznaky:

• Když kýlní tvorba C6-C7 jsou časté stížnosti na ztráty citlivosti horních končetin, bolest v místě vytvoření kýly, závratě, zvýšeného nebo sníženého tlaku, a porušení obrazových nebo zvukových funkcí.
• Herniovaná formace L4-L5 způsobuje třes, slabost nohou, jejich otoky a také vyvolává problémy s potencí, defekací, močením.
• S hernií formací L5-S1, svalovou slabostí, znecitlivěním šourku, zhoršením pocitu nohou.

Diagnostika

Podle popisu pacienta odborník provádí sběr anamnézy a provádí palpaci postižené oblasti. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány MRI, CT, ultrazvuk a rentgenografie. Tyto diagnostické metody mohou také určit lokalizaci, rozsah a typ výčnělku, odlišit patologii od jiných nemocí. Odkaz na lékaře v počátečním stádiu vzniku paramediální kýly umožňuje léčit léčivou látkou.

Způsoby léčby

Odstranění problému bez indikací okamžitého chirurgického zákroku začíná konzervativními metodami. Pokud jsou neúčinné - doporučte operaci. Léčba paramedické kýly se obvykle skládá z jmenování:

• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Svalové relaxanty;
• Kortikosteroidy;
• Painkillers a svalové relaxanci.

Po úlevě od bolesti a zánětlivého procesu jsou předepsána akupunktura, terapeutická masáž a gymnastika, ultrazvuk, terapie rázovou vlnou. Lékař může doporučit míchu, stejně jako hardware nebo manuální prodloužení páteře. Tyto procedury pro terapii paramedických kýly jsou předepsány po dlouhou dobu až 6 měsíců. Chirurgie se obvykle provádí laserovou nebo endoskopickou metodou. Jiné metody jsou zřídka využívány kvůli obtížnému umístění kýly. Kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou těhotenství, nízký krevní tlak, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Pooperační rehabilitace

Po chirurgickém ošetření paramedické kýly je odpočinek velmi důležitý, maximální omezení fyzické aktivity, doporučuje se používání korzetu. Zatížení na muskuloskeletální systém by mělo být dávkováno, postupně se zvyšuje v malých objemech.

Sedavé práce je možné pouze 1 měsíc po operaci, přibližně 30 minut denně. Po uplynutí 1,5 měsíce po ošetření vozidlo pojede krátce.

Pro rychlé zotavení bude užitečné pro plavání, masáže a terapeutickou gymnastiku. Jemný režim činnosti motoru a zatížení je třeba po dlouhou dobu.

Paramedická disk hernie je vážná patologie, která způsobuje mnoho nepříjemných pocitů, a také výrazně zhoršuje kvalitu života. Včasná diagnóza a správná léčba pomáhají předcházet komplikacím a zapomínat na nemoci.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Paramedická kýla

Foto: zadní paramedický výčnělek

Paramedianní (Paramedianní) hernie - patologický stav meziobratlových plotének, když jsou součástí pohybuje uvnitř kanálu páteře a způsobuje jednostranné nebo oboustranné stlačení míchy.

Vyvíjí se v důsledku chronických spinálních stavů (osteochondróza, skolióza, dysplazie) nebo trauma. Tento druh je 70% kýly, nejvíce nebezpečné pro zdraví a životaschopnost pacienta, protože zvýšení stlačení vyvolává herniaci míchy nebo nervů, což často vede k postižení.

Klasifikace paramediální kýly závisí na umístění její lokalizace.

Foto: typy vertebrální kýly

Nejčastější typy:

• vzhledem k střední čáře: levý, pravý, medián (medián);
• medián-paramedian (výstupek meziobratlového disku se nachází jak ve středu mediánové linie, tak i v bočním směru);
• středně-paramediální hernie, medián, paramedik, dorzální - jsou jeho odrůdy, kýla je směrována k páteře, intervertebrálnímu kanálu;
• medián-paramedická bilaterální kýla, kdy výstupek je zaměřen na střed a boční, ale radikulární syndrom se projevuje porušením na obou stranách;
• paramedická sekvestrovaná kýla, kdy pulposové jádro nebo jeho část spadá do spinálního kanálu;
• paramedo-foraminální kýla disku, výčnělek směřující k míše;
• zadní medián-paramedický disk herniation, ventral, kruhový (mnohem méně obyčejný).

Tam je také klasifikace, v závislosti na hřbetu, ve kterém se vyvine kýla: v krční, hrudní, bederní nebo lumbosakrální.

Levá obojstranná kýla

Levá obojstranná kýla je charakterizována stlačením nervů z míchy do levé poloviny těla, funkce orgánů a části těla vlevo jsou narušeny. Když je samotná míšeň vymačkaná, symptomologie se stává méně jasně lokalizovanou, ale přesto se důraz stížností posune doleva.

Pravo-paramedická kýla

Může se tvořit ve všech částech páteře, ale ve většině případů v oblasti bederní nebo cervikální. Charakterizováno převahou příznaků vpravo, například necitlivost, snížený svalový tonus, ztráta citlivosti v pravé ruce (noha), zraku nebo ztráty sluchu vpravo atd.

Paramedická disk herniace l5 s1

To je považováno za nejzranitelnější místo v páteři. Bez ohledu na skutečnost, že obratle jsou nejsilnější, zvýšené zatížení, které zažívají ve všech, bez výjimky, postavení těla. Také kýla v této části je nejvíce náchylná ke komplikacím. Syndrom "koníku" je přímá indikace pro chirurgický zákrok, proto mediánová paramedická kýla l5 s1 disku je v podstatě operační.

Foto: bolesti s porušením nervových kořenů

Paramediální disk herniation l4 l5

Výstupek (výčnělek) mezi 4. a 5. bederním obratlem, podle frekvence kýly, je na druhém místě. Toto oddělení trpí nesprávným držením těla, zejména během sedavé práce. Nefyziologická poloha těla sedí, zatížení páteře se zvyšuje třikrát. Při paramediálním disku herniation l4 l5 se chirurgická léčba aplikuje pouze tehdy, když neexistuje žádný účinek konzervativních metod.

Paramedická disk herniace c5 c6

Krční obratle jsou nejvíce náchylné ke zraněním (zejména u sportovců a po nehodě), degenativnye změny páteře se vyskytují na prvním místě, je to v tomto oddělení vzhledem k tomu, že obratle jsou menší a méně rozvinuté svaly ve srovnání se zbytkem obratlů příspěvek.

Foto: bolest s lézemi c5-c6

Příznaky a příznaky

Ve stádiu vývoje patologie je symptomologie špatně vyjádřena a umístěna pacientem jako tupé, bolestivé bolesti v zádech (pas, krk) kvůli únavě nebo nadměrné zátěži. Ale v průběhu času, pokud nevěnujete dostatečnou pozornost "únavě", vyvine se syndrom intenzivní bolesti, způsobí narušení motorické funkce končetin, vede k narušení práce vnitřních orgánů.

Je-li k dispozici paramedická disk herniace s6 с7, tam jsou stížnosti necitlivosti prstů nebo celé ruky, svalová slabost, bolesti v místě kýly lokalizaci, stejně jako povahu migrény, rozmazané vidění a možná slyšení.

Pravostranná nebo levostranná paramedická disk herniace l4 l5, způsobuje dysfunkci dolních končetin (obojí nebo jeden, ze strany léze) ve formě třesu, slabosti a snížené citlivosti. Tam jsou silné bolesti v dolní části zad, abnormality v práci pánevních orgánů.

Léčba

Léčebný režim pro všechny typy paramedických kýly je podobný a začíná konzervativní terapií, pokud neexistuje žádný údaj pro nouzovou operaci. Pouze za přítomnosti indikace nebo nepřítomnosti výsledku takové léčby se používá chirurgická metoda odstranění kýly.

Léková terapie spočívá především v jmenování:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• svalové relaxanty;
• kortikosteroidy;
• anestezie;
• znamená zlepšení trofické (výživy) tkání.

Aplikujte léky, a to jak ve formě injekcí, masti, tak i vstříkněte je přes punkci, do lokalizace kýly. Po odstranění bolesti a odstranění zdroje zánětu předepsat masáž, ultrazvuk, shockwave, fyzioterapie, akupunktura, pomocí páteřní výztuhu, platí spinální trakci, hardware i návod k použití.

Pokud odborník zjistí, že chirurgie je nutná, provádí ji neurochirurgové pomocí moderních prostředků a minimalizuje pooperační traumatismus. Mikrodiskektomie, aplikace implantátu, laserová vypařování disku - každý typ chirurgického zákroku je vybrán individuálně.

Pooperační období a rehabilitace

Úspěch operace je stanoven správným řízením pacienta v pooperačním období. V prvních dnech je odpočinek a významné omezení fyzické aktivity, doporučuje se nosit korzet. Je nutné dávku správně dávkovat a postupně je zvyšovat. Sedavé práce jsou povoleny jen měsíc po operaci a ne více než 30-45 minut denně, kolečko se může posadit nejdříve 1-1,5 měsíců a jen na krátkou dobu.

V rehabilitačním období je použití fyzioterapie, masáže oprávněné, plavání a cvičení v gymnastice. Záchvatný režim zásadní aktivity by měl pacient pozorovat nejen v prvních měsících, ale také v období vzdáleného zotavení.

Je to nebezpečné a jak se léčí dorzální kýla disku?

Hřbetní (nebo "dorzální") herniovaný intervertebrální disk - poměrně časté onemocnění páteře. Nejprve se nemoc může vyskytnout téměř nepostřehnutelně, ale když jsou dosaženy kritické rozměry, jsou možné závažné komplikace (včetně paralýzy).

Hernia může být lokalizována v jakékoli části páteře. Nejčastěji postihuje bederní a hrudní část, v krční oblasti je zaznamenáno velmi zřídka - ne více než 10% případů. Také hřbetní kýla může být mediánová, pravostranná a levostranná.

1 Dorsální kýla: co to je?

Tam jsou klasické intervertebrální kýly, a tam jsou hřbetní. Ale co je dorsální kýla?

V páteři jsou intervertebrální kotouče, které jsou specifickým "polštářem" s houbovitou strukturou. Chovají samostatné obratle ve stejné vzdálenosti od sebe, včetně tlumícího účinku.

Typy meziobratlových disků

Dorsální kýla se vyvine, jestliže meziobratlová deska selže a spadá do lumenu páteřního kanálu. Na pozadí této patologie se rozvíjí komprese (porušení) nervových větví, což vede k vývoji bolestivého syndromu (v počátečních fázích, obvykle sotva patrné).

V tomto případě je zadní kýla nejsilnějším typem intervertebrální kýly jako celku, jelikož pravděpodobnost vážného poškození obsahu páteřního kanálu je vysoká. Je extrémně obtížné ji vyléčit konzervativními metodami a obvykle je vyžadována operace.

V pozdních stadiích hřbetní kýly probíhá extrémně bolestivě pro pacienta: je trápený silnou bolestí, ztuhlostí pohybů, vzniká neurologický deficit.
do menu ↑

1.1 Důvody vývoje

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj dorzálních kýly, ale jen malá část z nich je odpovědná za 90% všech případů onemocnění.

Dorsální kýla disku L5-S1

Hlavní důvody pro vývoj dorsálních herních disků:

1. Zranění páteře (obzvláště nebezpečné zranění při porodu).
2. Tahy a pronikající rány páteře.
3. Obezita třetí fáze, méně často příčinou patologie je nadváha (bez specifické fáze obezity).
4. Nadměrná fyzická námaha (v nakládačích s rizikovými zónami, dělníci na staveništi, profesionální sportovci).
5. Slabý svalový tonus, hypodynamie, obecné detenirovanost těla.
6. Dlouhodobé kouření (více než 5 let, bez ohledu na to, kolik cigaret denně kouříte).
7. Infekční onemocnění kostí (syfilis, tuberkulóza).
8. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a minerálů, přítomnost anomie s hypochromní nebo železnou nedostatečností.

1.2 Kde se nejčastěji objevuje?

Drtivá většina herních dorsálních kotoučů je lokalizována v bederní páteři. To není překvapující, protože bederní oblast je extrémně mobilní a je zatížena zatížením celého těla. Nejčastěji jsou postiženy bederní obratle L3, L4, L5 a sakrální obratle S1.

Hrudní oblast páteře trpí mnohem méně často, protože je méně pohyblivá, extrémně odolná a nepůsobí tak cvičením jako bederní oblast. Přesto se přibližně 30% případů dorzální kýly nachází v hrudní oblasti zad.

Dorsální kýla se projevuje formou bolesti v zádech

Krční páteř trpí méně často. Existují dva důvody: vzácné zranění (všichni lidé se snaží chránit nejvíce krk) a relativně malé zatížení (ve skutečnosti krk podporuje pouze hlavu). Častěji je krk postižen degenerativní dystrofickou patologií (osteochondróza, spondylóza).

V krční oblasti jsou hřbetní kýly nejčastěji lokalizovány v obratlích C5, C6 a C7. Většina případů onemocnění specificky v krční oblasti je spojena s pracovním úrazem sportovců (většinou sambo zápasníků nebo zápasníků).
do menu ↑

1.3 Je to nebezpečné?

Hlavním nebezpečím herních dorsálních kotoučů je to, že často vedou k invaliditě pacienta. Obvykle se zdravotní postižení vyvíjí s nedostatečnou nebo žádnou léčbou vůbec, avšak u některých jedinců mohou komplikace vést k invaliditě po dobu 2-3 měsíců od průběhu onemocnění.

Postižení se rozvíjí s kompresí nebo úplnou destrukcí spinálních nervů, což vede k částečné nebo úplné paralýze. Při včasném přístupu k lékaři a během operace se přibližně 60% pacientů podaří alespoň částečně získat mobilitu končetin, zatímco u zbývajících pacientů jsou změny nevratné.

Je také možné poškození vnitřních orgánů v důsledku porušení vodivosti signálů podél stavových nervů. Například inkontinence výkalů nebo moče, porucha střeva (včetně IBS - syndrom dráždivého střeva) se může vyvinout chronická dyspepsie.

Dorsální kýla zad

Úmrtí na onemocnění nejsou pozorovány, dokonce ani s největší velikostí kýly a neúspěšnou lokalizací (v srdci nebo plicích v hrudní oblasti zad).
do menu ↑

2 Symptomy dorzální kýly

Klinický obraz hřbetní kýly disku přímo závisí na oblasti, v níž je nemoc lokalizována. Nejsilnější klinický obraz je pozorován při poškození bederní a krční oblasti páteře.

Symptomy v krční části:

• chronické vertigo, preokluzivní stavy, záchvaty paniky;
• výrazný syndrom bolesti, často "dávat" horní končetiny;
• nízkofrekvenční písknutí v uších (tinnitus);
• vizuální artefakty: mouchy, klouby a záblesky před očima;
• bolesti hlavy;
• slabost v horních končetinách, narušení jejich citlivosti, necitlivost končetin.

Symptomy v hrudní oblasti:

• výrazný syndrom bolesti, často dávání horních končetin nebo žeber (rozvíjí se meziokostní neuralgie);
• poruchy dýchání (dušnost, potíže s dechem nebo vydechování, kašel);
• sinusová tachykardie, časté extrasystoly;
• tuhost pohybů v zádech.

Dorsální kýla na rentgenovém záření

Symptomy v bederní oblasti:

• syndrom výrazné bolesti (někdy extrémně bolestivý, neposkytuje ani spánek), bolesti nohou a hýždí;
• křeče svalů zad a hýždí;
• porušení citlivosti dolních končetin, parestézie, slabosti nohou;
• nemožnost zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
• problémy s útlumem nebo močením, inkontinencí výkalů a / nebo moči.

2.1 V bederní části: L4-L5, L5-S1

Zvláštnost klinického obrazu v bederní oblasti (bolestivý syndrom, narušení dolních končetin) je způsobena skutečností, že v této oblasti existuje obrovské množství nervových uzlin, které zasahují do vnitřních orgánů peritonea a nohou.

To znamená, že jakýkoli patologický proces v této oblasti nějak ovlivňuje peritoneum a dolní končetiny. Nejtěžší komplikací v tomto případě je paralýza dolních končetin nebo inkontinence výkaly nebo moče.

V tomto případě je bolestivá bolestivost při bolestivém bolesti značně zvýšena, když se snažíte naklonit tělo nebo zkrotit páteř. Bolest v této chvíli může být tak intenzivní, že pacient může ztratit vědomí.

Komprese páteřního kanálu s dorzální kýlou

Bolest v bederní oblasti je mnohem silnější než v krční páteři nebo zejména v oblasti hrudníku.
do menu ↑

2.2 V krční části: C5, C6, C7

V cervikální části jsou převažující příznaky dezorientace senzorických systémů. Existují poruchy zraku a sluchu a rozvíjí se nestabilita mechanismu odpovědného za analýzu polohy těla ve vesmíru.

Proto vznikají vizuální artefakty (které jsou mimochodem zesíleny v naprosté tmě), nízkofrekvenční stálé škrábání v uších a narušení koordinace se závratě. Ve vzácných případech je závrat tak silný, že může vést k záchvatu synkopy (ztráta vědomí).

Bolestivé pocity jsou mnohem méně výrazné než v případě bederních lézí. Přesto mohou být silné a často "dávají" v hlavě (zejména v occipitální části) a v horních končetinách.

Když se snažíte "natáhnout" krk nebo provádět rychlé kruhové pohyby rukou, zesílí bolestivé pocity.

2.3 Jak vzniká intervertebrální kýla? (video)

2.4 V hrudní oblasti

Hrudní oddělení je nejméně náchylné k různým onemocněním zad, ale zatím nemá 100% ochranu.

Hernie v hrudní oblasti se po dlouhou dobu nemohou projevit jakýmkoli způsobem a vyvíjet se nepostřehnutelně. V tomto případě se příznaky v určitém okamžiku mohou projevit ostře a náhle.

Růst klinického obrazu hřbetní kýly hrudní kosti je možný během jednoho dne: ráno plné pohody - v noci nejsilnější bolestivé bolesti. V tomto případě syndrom bolesti není omezen na hrudní oblast zad a přechází do hrudní kosti, což vede k těžké neuralgii mezi sebou.

Nekritické porušení srdce a plíce je možné: dechová duševnost, sinusová tachykardie (> 100 úderů za minutu), časté extrasystoly (sekundy "srdečního tepu").
do menu ↑

3 Diagnostika

Pro diagnostiku dorzálních kýly páteře se používají vizualizační vyšetřovací techniky. S ohledem na kostní tkáně je nejintenzivnější klasická radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Klasická rentgenografie se používá extrémně vzácně a obvykle v těch případech, kdy neexistuje analog (MRI, CT). Klasický rentgen může detekovat onemocnění, ale není možné přesně odhadnout jeho stupeň (velikost kýly, zapojení okolních tkání do patologického procesu).

Magnetické rezonanční zobrazování je mnohem lépe informativnější a obvykle se používá. Je schopen nejen odhalit nemoc, ale také odhadnout jeho velikost (s nejvyšší přesností).

Hřbetní výčnělek meziobratlového disku

Počítačová tomografie je nejvhodnější pro vyšetření kostních struktur, což znamená, že může být upřednostňováno ještě vyšší než MRI. V praxi se však CT pro diagnózu dorsálních kýly používá poněkud méně často než MRI.
do menu ↑

3.1 Rozměry a typy hřbetní kýly

Existuje několik typů dorzální kýly páteřního disku, lišící se přesným místem a směry, do kterých kýla opouští:

1. Foraminal - nejnebezpečnější možnost, protože kvůli velikosti (obvykle více než 5 mm) úplně blokuje meziobratlový kanál.
2. Mediál-paramedikální - směřující do středu míše s posunem na stranu, často vede k stenóze páteřního kanálu a paraparéze.
3. Paramedický, paraforální (obvykle pravotočivý) - kýla vyčnívá směrem k jedné polovině páteřního kanálu.
4. Difuzní - destrukce celého intervertebrálního disku.
5. Mediální - směřující do středu míchy.

Existují tři hlavní stadia dorzální kýly:

• prolaps - posun od 2 do 3 milimetrů;
• výčnělek - posunutí 5-15 milimetrů;
• extruze - úplná ztráta disku.

Dorsální kýla v obrazu MRI

Rozměry meziobratlových dorzálních kýly:

1. Od 1 do 5 mm - nejmenší velikost.
2. Od 6 do 8 mm - průměrná velikost.
3. Od 9 do 12 mm - velká velikost.
4. Více než 12 mm (včetně několika cm) - sekvestrace nebo hlavní prolaps (prolaps).

4 Způsoby léčby

Začátek léčby dorzální kýly je nutný konzervativními metodami, ale pouze pokud není komplikovaný (v jiných případech je nutná nutná chirurgická léčba, aby se zabránilo závažným následkům).

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Konzervativní terapie zahrnuje použití léků (analgetikum, regenerační, protizánětlivá), masážní a fyzioterapeutické procedury (dlouhodobý kurz), cvičební terapie.

Fyzioterapie je povoleno pouze po vyšetření lékařem a při získání povolení od něj je amatérský výkon plný vážných komplikací. Pokud konzervativní terapie nepřinesla působivé výsledky nebo kýlie je komplikovaná / progresivní, provádí se chirurgická léčba.

Zpravidla se provádí mikrochirurgická operace (je to také "endoskopická"), která zřídka dává komplikace a má obrovskou účinnost (asi 70% pro úspěch ve všech věkových skupinách).

Dřívější léčba je zahájena - čím více šancí na úspěch a tím nižší pravděpodobnost závažných komplikací.