Shrnutí: Střední kotouč výčnělek - typ disku vyboulení, které má vliv na míchu a může potenciálně vést k poruchám nervového systému, jako je například odraženého bolesti, svalové slabosti a další symptomy spojené s nervovým podráždění.

Jaký je výstupek intervertebrálního disku?

Výčnělek meziobratlového disku je běžnou formou opotřebení disku, který může způsobit bolest v krku, hrudní páteři a dolní části zad. Hlavní příčinou degenerativních změn v meziobratlové ploténky páteře je přirozené stárnutí, i když zranění, statické držení těla a zvedání závaží může urychlit degenerativní proces. Nicméně výstupek disku může zůstat bez povšimnutí, ledaže samozřejmě vytlačuje nedaleké nervy.

Při správné funkci pružné oválné meziobratlé disky absorbují tření mezi obratlími. Nicméně, v průběhu času, meziobratlových plotének se opotřebovávají, ztrácí vodu a živiny, což může vést ke vzniku meziobratlové výstupku, to znamená, že mimo disku výčnělku.

Jaký je průměrný výstupek disku?

Střední kotouč výčnělek - typ disku vyboulení, které má vliv na míchu a může potenciálně vést k poruchám nervového systému, jako je například odraženého bolesti, svalové slabosti a další symptomy spojené s nervovým podráždění. Na rozdíl od standardních kýl nebo výčnělky, které vyčnívají dopředu nebo do strany, střední disk výčnělek vyčnívá zpět do středu páteřního kanálu, kde jsou umístěny míchy a nervové kořeny.

Symptomy prokrvení mediálního disku

Pokud je některý z kořenů míchy vytlačen, mohou se objevit následující příznaky:

• slabost svalů;
• Odrazená nebo putující bolest podél zduřeného nervu;
• pocit pálení nebo pocit brnění;
• necitlivost nebo brnění v rukou, rukou, nohou nebo nohou;
• inkontinence moči nebo výkalů (ve vzácných případech).

Páteřního kanálu - je domovem míchy a desítky míšních kořenů, které větvit z míchy, takže páteř a jsou zaměřeny na ty části těla, které obsluhují. Když intervertebrální výčnělek napadne omezený prostor páteřního kanálu, může stlačit nebo podráždit blízký nervový kořen nebo míchu. Komprese nervových struktur způsobuje nejzávažnější symptomy intervertebrálního výčnělku, včetně:

lokální chronická bolest na krku nebo dolní části zad;

Specifické příznaky prokrvení středního disku budou záviset na lokalizaci problému a na stupni degenerace disku. Je známo, že nejčastěji se mediánové výčnělky disku objevují v krku (krční páteř) a bederní (bederní páteř). To je způsobeno tím, že obě tyto části hřbetu mají největší pohyblivost a také podporují významnou část hmotnosti našeho těla.

Je-li mediální disk výstupek umístěný v oblasti krční páteře, může způsobit bolest v oblasti krční páteře a další symptomy spojené s sevření kořene nervů, který může rozšířit i na horní části těla, včetně ramen, rukou a prstů. V případě, že medián meziobratlové výstupek stlačuje míchu na úrovni krční páteře, může to vést k míšní dysfunkce, vyjádřené v hmotnosti v rukou a nohou, obtíže při chůzi a porušení jemné motoriky rukou.

V tomto případě, pokud dojde k střední meziobratlového výstupek v oblasti bederní páteře a stlačuje bederní nervového kořene nebo sedací nerv, to může způsobit bolest, necitlivost, ostrou bolest a svalovou slabost v nohou, nohou a hýždích. Na úrovni bederní je struktura, která reprezentuje svazek nervů, tzv koňský ohon. V případě, že medián meziobratlového výstupek stlačuje strukturu cauda equina, se může vyvinout syndrom cauda equina, která se projevuje v silném bolesti zad vyzařující do jedné nebo obou nohou, poruchy vnímání v rozkroku a na vnitřní straně stehen, ztráta kontroly nad močení a defekace (inkontinence nebo kala), slabost svalů nohou a porušení sexuální funkce.

Diagnostika výčnělku středního disku

Mediální výstupek disku je diagnostikován pečlivým lékařským vyšetřením a zobrazovacími studiemi, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).

Je důležité si uvědomit, že výčnělek příznaky jsou nespecifické a jsou spojeny s kompresí nervů, takže pro dosažení nejlepších výsledků léčby lékař musí provést důkladnou diagnostiku vašeho problému.

Diagnóza výčnělku středního disku zahrnuje:

• kompilace anamnézy. Tento krok obsahuje otázky týkající se vašich příznaků, současných a minulých zdravotních problémů, zranění, operací a rodinné anamnézy onemocnění. Můžete také diskutovat o lécích, které užíváte, o své profesi, o úrovni činnosti při sportu;
• důkladné lékařské vyšetření. Váš lékař zkontroluje vaše reflexy a sílu a také určí, jak vaše ruce a / nebo nohy reagují na stimulaci. Navíc vás lékař může požádat, abyste se ujistil, které pohyby zvyšují bolest nebo nepohodlí nebo naopak snižují závažnost příznaků;
• výzkumné testy. Analýza anamnézy a lékařského vyšetření pomůže lékaři předložit předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena vizualizací páteře. Zpravidla s podezřeními na intervertebrální výčnělky lékaři předepisují zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Počítačová tomografie má omezenou diagnostickou významnost a používá se pouze tehdy, pokud nelze provést MRI. Nicméně, v některých případech, například když je přítomen kov v těle pacienta je lepší strávit nízkopodlažní MRI si než CT, jak se meziobratlové ploténky na ČT není vidět, a studie neumožňuje přesné diagnózy.

Rizikové faktory pro vyvýšení středového disku

Mediální intervertebrální výčnělek se zpravidla rozvíjí v bederní páteři, protože tato oblast páteře je zodpovědná za udržení tělesné hmotnosti a pohybu. V oblasti bederní oblasti jsou disky mezi obratlími v konstantním napětí, což zvyšuje míru opotřebení a možnost poškození.

Cervikální páteř je také zodpovědný za udržování tělesné hmotnosti a pohybu hlavy. Pokud si dokážete představit, kolikrát denně změníme hlavu, bude pro vás jednodušší pochopit, proč jsou cervikální disky náchylné k degenerativním změnám.

Některé z rizikových faktorů pro vývoj středového disku jsou:

• věk;
• přítomnost spondylartrózy;
• nesprávné techniky zvedání závaží;
• nadměrné zatížení pasu a krku (například při práci vyžadující krouticí pohyby nebo zvedací závaží);
• růst (vysokí lidé jsou náchylnější k výskytu meziobratlových výčnělků);
• zvýšení hmotnosti;
• nezdravé stravování;
• nesprávné držení těla;
• nízká aktivita, která vede k oslabení základních svalů trupu;
• kouření;
• nedostatečná spotřeba vody.

Léčba

Pokud se u vás projeví chronická bolest a snížená pohyblivost jako důsledek průniku mediálního disku, stlačení nervového kořene v páteřním kanálu, musíte navštívit lékaře, abyste s ním diskutovali o možných způsobech léčby. Mnoho lékařů začíná se souborem konzervativních léčiv určených ke snížení symptomů a samoléčení poškozených tkání.

Konzervativní léčba pro protlačování středního disku může zahrnovat:

• odpočívá lůžko. Ujistěte se, že jste správně leželi, abyste zabránili dalšímu zánětu a poškození. Není nutné zůstat v sedící nebo stojící poloze po dlouhou dobu a zvedat nebo posunout váhy. V žádném případě nezůstávejte v posteli déle než 1-2 dny, protože naše svaly potřebují určitou úroveň činnosti, aby fungovaly správně. Pokuste se co nejdříve navrátit svůj životní styl;
• za studena. Použití studené bolestivé oblasti několikrát denně po dobu 10-20 minut může pomoci snížit zánět nervu a svalů, snížit svalové křeče a edém;
• léky. Nepředstavující nesteroidní protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit příznaky způsobené mediánním výstupem disku. Nicméně vedlejší účinky a nízká účinnost léků znamenají, že je lepší vybrat efektivnější metody léčby a odmítnout užívat léky k osteochondróze páteře.
• cvičení. Lékař vám může ukázat cvičení, které pomáhají posilovat svaly. Chůze, meditace a jóga jsou alternativními způsoby snižování bolestivého syndromu;
• Chirurgická léčba mediánního výčnělku se provádí pouze v případě silné bolesti nebo neurologického deficitu, například při vývoji syndromu konce koně. Ve většině případů může být výrazné zlepšení stavu dosaženo bez operace.

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

Medikální výstupek disku

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Mediální výstupek disku je prolaps směřující ke středu páteřního kanálu. V různých částech páteře se abnormality vyvíjejí různými způsoby. Pro hrudní a cervikální páteř je charakteristický prolapse disku MPZ stlačující míchu.

V oblasti bederní oblasti je ocas koně sevřený, svazek nervů dolní hranice páteřního kanálu. Motorická aktivita nohou, práce střeva a močového měchýře závisí na funkcích těchto nervových zakončení.

Charakteristika nemoci

Mediánní výčnělky mohou být nazývány odlišně, ale všechny níže uvedené výrazy označují stejnou onemocnění s odlišným umístěním prolapsu.

1. Termín "střední výstupek" označuje výčnělek umístěný v zadní zóně MPZ disku, prolaps probíhá směrem k míchu nebo svazku nervů - cauda equina.
2. Termín "centrální výčnělek" se nazývá prolapse, který se také vyskytuje v zadní části disku, přičemž vyklenutí směřuje směrem ke středu míchy.
3. Pod pojmem „dorso-medián výstupek“ - není jméno jiného typu výstupku, a detaily, což znamená, že výhřez vznikla v zadní části diskových zásob a posun jde do centrální oblasti páteřního kanálu.
4. Samotným pojmem "medián" se rozumí medián, pojem medián je přeložen jako centrum bez ohledu na to, který konec začne počítat.

Tam je také termín "paramedian výstupek", ale to je jiný typ výčnělek. Tato anomálie je charakterizována prolapsovou odchylkou v tomto druhém směru a nemůže být centrální, ale je levostranná nebo pravostranná.

Na mediánové formě se objevuje šest ze stovek pacientů s výčnělkem. To není často, ale nebezpečné, protože postižená oblast je dostatečně velká a destrukce může vést k vážným komplikacím. Nejběžnější oblastí lokalizace prolapsu je L5-S1 a L4-L5.

• První zónou je artikulace posledního bederního a sakrálního obratle.
• Druhá zóna je poslední bederní disk MPZ a nachází se nad ním.

Při vzniku onemocnění jsou obvykle postiženy společně.

Diagnóza onemocnění a prognóza

K určení nemoci musí pacient podstoupit MRI vyšetření. Metoda magnetické rezonance poskytuje nejpřesnější výsledky při diagnostice mediánních výčnělků. V případě pochybností je diagnóza objasněna pomocí výpočetní tomografie a myelografie.

Relativně přesný výsledek je dán radiografií buď konvenční nebo kontrastní ve dvou projekcích - přímý a postranní.

Výhled tohoto typu anomálie je zklamáním. Odložení léčby může vést ke komplikacím a postižení. Nejzávažnější komplikací je sekvestrace kýly MPZ disku nebo komplikovaná akutní forma onemocnění. Je charakterizován ukládáním duhovitého jádra disku do páteřního kanálu, což může vést k paralýze.

Příčiny onemocnění

Podmínky pro vytvoření středního výčnělku jsou:

• zvýšené napětí na páteři,
• trauma páteře a přilehlých svalů a orgánů,
• genetická predispozice,
• oslabení tkání páteře v důsledku onemocnění.

Vzhledem k tomu, že zátěž na páteř jsou značné, výstupky, včetně sdělovacích prostředků se mohou objevit u každého, kdo je na seznamu rizik.

Léčba by měla být zahájena okamžitě po vzniku známky a diagnózy.

Symptomatická anomálie mediánu disku

Foto: vláknitý kroužek

MPZ disk začne měnit svou polohu a stav, obvykle bez příznaků. Zpočátku se člověk může setkat s menšími nepohodlími a po dlouhém čase na jedné pozici odepsat vše pro nadměrnou únavu.

Ale s vývojem onemocnění se pulposusové jádro pohybuje směrem ke středu kanálu, nervové zakončení se zaseknou a objeví se hlavní symptomy onemocnění.

Často se stane, že prolaps je detekován v pozdějších stadiích, kdy je vláknitý prstenec příliš protáhlý a výstupek disku již došlo. V této fázi se pacient stýká bolesti v různých částech páteře, znecitlivění končetin, pocit strašidelného, ​​brnění.

Bolestné pocity vyzařují do okolních svalů, tkání, orgánů. Navíc jsou závratě, lumbago, svalová slabost nebo naopak křeče. Posledním stupněm vývoje výčnělku je vzhled intervertebrální kýly. Jedná se o závažný problém, který způsobuje pro člověka dlouhotrvající muk.

Způsoby léčby

Léčba mediánního výčnělku je zabraňovat vývoj intervertebrální kýly a odstraňovat nepříjemné příznaky. Chirurgický zákrok se nedoporučuje a téměř nikdy se nepoužívá, léky se používají pouze k odstranění bolesti a zánětu, který často doprovází zničení chrupavek a tkání v obratlích.

Hlavní metodou léčby je non-drog, který zahrnuje následující:

Foto: cvičení fyzioterapie

LFK - fyzické cvičení zaměřené na protažení páteře a trénink okolních svalů. Hlavním úkolem terapeutické gymnastiky je zabránit dalšímu pohybu disku MPZ směrem ke středu páteřního kanálu. Za tímto účelem rozvíjí odborníci cvičení pro každé oddělení páteře.

Během gymnastických cvičení dochází k pozitivním změnám v páteři a jejích prvcích: krevní oběh se zlepšuje, metabolismus se stává aktivnějším.

V důsledku toho se zlepšuje zásobování těchto difúzních diskových tkání živinami a to je posiluje, obnovit poškozené oblasti, v konečném důsledku přispívá k nastavení disku na místě.

Při cvičení je nutné dodržovat určitá pravidla a dělat gymnastiku s akutní a poměrně znatelnou bolestí. Je nutné určit společně s doktorem s komplexem cvičení, aby si vybral cvičení, které pacient může vykonávat pod svou silou.

Vylučte ty pohyby, které přinášejí bolest. Nejlepší je udělat gymnastiku na klinice nebo ve specializované místnosti pod dohledem lékaře.

Výhodou skříní LFK je přítomnost skořápek a simulátorů určených pro výcvikové cvičení. Dostupné cvičení lze provést doma.

Masáž se používá k odstranění omezených pohybů, k zahřátí a uvolnění svalové tkáně, ovlivnění obratlů a MPD disků masážními technikami - tlakem, otlaky a podobně.

Během masážních procedur se průtok krve zrychluje, spolu se zvýšeným oběhem krve se zrychlují metabolické procesy a zlepšuje se stav obratlů a kotoučů. To znamená, že masáž podporuje regeneraci tkání MPZ disků.

Foto: akupresura

Masáž by měla probíhat podle kurzů, pokusit se získat zkušeného maséra, neprofesionálům nelze důvěřovat. Samo-masáž se provádí pouze doporučenou metodou a velmi pečlivě, aby nedošlo k poškození poškozených obratlů a zhoršení stavu nemocných disků.

Hardware Technology umožňují ovlivňovat vlny na změněných prvcích obratlového sloupce. Například se to provádí pomocí laserového paprsku, elektrických kabelů, tepelného záření. Moderní hardwarové techniky se používají v mnoha specializovaných klinikách a pomáhají rychleji vyléčit středový výčnělek.

S cílem eliminovat bolest a eliminovat posunutí se používají netradiční metody léčby. Mezi ně patří akupunkturní masáž, kterou provádí systém Shiatsu a další orientální techniky.

Akupunktura je založeno na účinku jehly na nervových zakončeních způsobuje reflexní reakci organismu a pomáhá zanestetizovat a zabránit dalšímu posunutí zásob disku.

Lidové léky také mají pozitivní účinek, ale měly by být používány na doporučení lékaře. Nejběžnější z nich je česneková tinktura z alkoholu, který se používá jako řešení pro kompresi a terpentýnu lázní.

Jejich recepty jsou následující: dva česnekové zuby se nalijí alkoholem nebo vodkou a infudují se nejméně 24 hodin; pro koupel je roztok - terpentýn s 1% salicylalkoholu a přidáním soli a strouhaného dětského mýdla. Lázně mohou být vzaty na 10 minut, česnek-alkohol komprese udělat 20 minut.

Na specializované klinice předepisují zkušení lékaři komplexní léčbu mediálních výčnělků, zejména u poškozených disků. To je třeba vzít v úvahu a vztahovat se pouze na profesionály.

Přesná diagnóza středního (mediálního) výčnělku mezibuněčného disku

Mediální výstupek je prolapse meziobratlového disku bez poškození vláknitého kroužku ve směru míchy. Stává se příčinou pánevních poruch, parézy a paralýzy dolních končetin, pokud se nacházejí na úrovni L5-S1 a vytlačují nervové kmeny "ocasu koně". "Cop" - kongesce sacro-bederní nervy pro inervaci pánevních orgánů a dolních končetin.

V oblasti krční páteře disk výhřez (na úrovni C 5-C 6), že je často doprovázeno stlačení vertebrální tepny, který se rozprostírá skrz otvory v příčných výběžků krčních obratlů. Poskytuje asi 25% mozkových struktur krví. Při stlačení tepny v oblasti krku dochází ke krátké ztrátě vědomí.

Vzhled disku se středním diskem

Typy mediánů

Mediální výstupek je vždy směrován do středu páteřního kanálu, a proto je nebezpečný pro lidské zdraví.

Je-li výstupek pozorovat v krční oblasti (Typické úrovně C5-C6 a C 6-C 7) a hrudní (Th9-Th10, Th11-Th12), vysoká pravděpodobnost komprese míchy. Když je patologická stopa sledována v bederní oblasti v segmentu L4-L5 a L5-S1 - je zde postižena "olička".

Z důvodu spravedlnosti je třeba poznamenat, že frekvence detekce této patologie nepřesahuje 6% všech typů výčnělků. To je nejčastěji zjištěno v bederní oblasti na úrovních L4-L5, L5-S1.

Hlavní typy mediánové informační technologie:

• Střední (medián) - je směrována přímo do středu míchy nebo "ocas koně" (pokud je lokalizována v segmentu L5-S1);
• Zadní středová (dorso-medián) - vysunutí meziobratlové ploténky, který se objevil v zadní části páteře a míchy jede do centra.

Mediální výstupek se liší od paramedického analogu přesným přilnutím k středu páteřního kanálu. Paramediální výčnělek se poněkud odchyluje od středu k pravé nebo levé straně.

Podle klinických příznaků lékař nemůže určit lokalizaci spadu, proto předepisuje zobrazování magnetickou rezonancí (MRT) nebo počítačovou tomografii (CT).

Paramedické výčnělky často způsobují stlačení páteřních nervů v segmentu L5-S1 v místě výstupu z "ocasu koně".

Rentgenové principy diagnostiky mediální patologie

Počítačový tomogram mediální protororee

Navzdory vysoké popularitě zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografii v diagnostice chorob páteře, kvůli vysokým nákladům na takové vybavení pro běžné státní zdravotnické instituce, není k dispozici.

Za takových podmínek je mediální výstupek meziobratlového disku detekován za použití normální nebo kontrastní rentgenografie v páteři v rovných a bočních výčnělcích. Pokud je podezření na podezření na cervikální vertebrální nestabilitu (C5-C6-C7), je možné provést funkční rentgenografii ve stavu flexe a prodloužení hlavy.

Při provádění páteřních snímků v přímých a bočních projekcích může radiolog odhalit nepřímé známky onemocnění:

• Zúžení mezery mezi kotouči páteře;
• Jasný obrys uzávěru destiček blízkých obratlů;
• Osteofy v oblasti obratlů;
• Přemístění klínového kloubu;
• Slabost artritidy u obratlovců.

Tyto příznaky jsou nepřímé, jelikož rentgenové záření nejsou prakticky zadržovány měkkými tkáněmi, a proto nejsou rentgenové paprsky fixovány na rentgenogramu. Pouze husté obratle a kalcifikované vazy jsou zřetelně viditelné na rentgenovém paprsku. Přemístění těchto struktur vzhledem k komponentám měkkých tkání pomáhá lékaři podezření na patologii.

Pro potvrzení předpokladů z rentgenových metod platí následující:

Provádí se vizualizace změn intervertebrálního disku. Zahrnuje zavedení kontrastního činidla. V tomto případě obrázek jasně ukazuje strukturu disku a jeho umístění vzhledem k ose páteře. S mediánním výstupem bude pulpní jádro vyčnívat přímo směrem k míchu posteriorně od páteře.

S pomocí diskografie je možné jasně vizualizovat kompresi mediálního výčnělku nervových kořenů "koně ocasu" (úroveň L5-S1).

Představuje výkon rentgenových snímků po zavedení kontrastního média přímo do páteřního kanálu. S pomocí je možné sledovat posun míchy v důsledku výčnělku nebo kýly páteře. Nejčastěji se tato metoda používá při podezření na disk v oblasti L5-S1 a C5-C6 (bederní a krční páteř).

Venózní mícha - metoda pro studium průběhu žil po páteřním kanálu. Je založen na skutečnosti, že při kompresi míchy dochází ke stlačování a žilním kmenům.

Pneumomieografie zahrnuje rentgenovou metodu pro vyšetření míchy, ve které se do páteřního kanálu zavádí vzduch. Metoda pomáhá jasně sledovat místo komprese míchy patologickými formacemi.

Angiografie je kontrastní studie tepen. Používá se pro podezření na kompresi páteře v krku s vertebrální nestabilitou (na úrovni C5-C6 a C6-C7).

Metoda pro analýzu rentgenu

Magnetický rezonanční tomogram se středním výčnělkem

Technika pro analýzu spinálních rentgenů (spondylogram) začíná hodnocením radiologa obecné konfigurace páteře. Některé anatomické rysy osoby mohou ovlivnit interpretaci výsledků. Takže v přítomnosti přechodového obratle v segmentu L5-S1 vznikají některé změny v páteři v důsledku nesprávných statických dynamických zátěží.

Ve druhé fázi doktor vyšetří detaily obratlů:

• Konstrukce koncových desek;
• Trámy a příčné procesy;
• Konfigurace a výška intervertebrálních trhlin (v této oblasti jsou umístěny "rentgenové neviditelné" disky).

Při výskytu degeneračně-dystrofických onemocnění páteře (osteochondróza, spondylóza) a výčnělku se zmenšuje výška intervertebrálních trhlin na roentgenogramu. Pro získání spolehlivých výsledků v analýze obrazu lékař dokáže měřit výšku disku.

Chcete-li jej vypočítat, musíte měřit výšku obratlů určitého oddělení a rozdělit je do výšky intervertebrálních trhlin.

Normální hodnoty výšky faktoru disku:

• Pro cervikální oddělení - 4,7;
• Pro hrudní oddělení - 8,3;
• Pro bederní lži - 5,5;

Na obrázku lze studovat stav páteřního kanálu pouze nepřímo. K určení šířky páteřního kanálu na určité úrovni je nutné nakreslit čáru spojující nohy oblouků obratlů na obou stranách. Nohy oblouků jsou stanoveny na roentgenogramu ve formě čirých oválu, které se nacházejí podél boční stěny páteřního kanálu.

Komplexní a zdlouhavé výpočty páteře podle rentgenové difrakce nevedou k přesné diagnostice, takže se v současné době zřídka používají. Přesnější diagnostika patologie je možná na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Závěrem je třeba poznamenat, že mediální výčnělek je komplexní patologie, která vyžaduje pečlivou diagnózu a včasnou léčbu. Pouze v tomto případě může být zajištěno, že nedošlo k sekvestraci (oddělení části kořene) a silnému syndromu tlakového nervu.

Střední výstupek intervertebrálního disku

Mediální výstupek meziobratlového disku je změna struktury páteře, ve které se mezibuněčný disk rozšiřuje za hranice směrem k páteřnímu kanálu. Celistvost vláknitého kotouče není poškozena. Výstupek je pregrading condition, ale to vyplývá z jiných nemocí, protože to nikdy nefunguje jako nezávislá patologie.

Mediální výstupek je pro člověka vždy nebezpečný, protože to způsobuje poškození míchy a to může být plné nebezpečných následků - paralýza atd.

Příčiny

Zdravý intervertebrální disk má elastickou a elastickou tkaninu, což je důvod, proč může absorbovat a páteř odolat těžkému zatížení. Mediální výstupek meziobratlového disku se začíná vyvíjet, když chrupavková tkáň prochází dehydratací, tkání a ztrácí svou elasticitu. Kvůli tlaku na páteř, disk jednoduše vytlačuje jádro do vláknitého kroužku. Pak tam je výstupek.

Dnes jsou výčnělky zcela běžné. Příčinou tohoto onemocnění může být intenzivní fyzická aktivita, která negativně ovlivňuje páteř. Také zranění často vedou k výčnělkům. To se může stát, když je poraněna páteř a svaly a orgány, které jsou v blízkosti. Chronické trauma se často vyskytuje u sportovců, stejně jako lidé, jejichž odborná činnost páchá opakující pohyby.

Doporučují naši čtenáři

Pro prevenci a léčení kýly naše konstantní čtenář používá stále oblíbenější způsob non-chirurgické léčby, doporučuje předních německých a izraelských podiatři. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Rovněž střední výstupek je způsoben oslabením kostních a chrupavých tkání páteře a svalového korzetu. To je způsobeno různými onemocněními.

Hlavní příčinou výčnělku mezibuněčného disku je prodloužená osteochondróza. Zvláště pokud jsou změny spojené s věkem a tkáně kostí a chrupavek již jsou vyčerpány.

Přesto je třeba vzít na vědomí tyto důvody:

• zakřivení páteře různých stupňů;
• obezita;
• genetická predispozice.

Existuje několik hlavních typů mediánních výčnělků:

• Medián - zatímco výstupek je nasměrován do středu míchy nebo ke koni.
• Zadne-centrální - to je také nazýváno dorso-medián. Tento výčnělek je charakterizován výstupem, který je lokalizován v zadní části páteře.
• Nejčastější lokalizací v bederní oblasti je střední výstupek disku l5 s1 a l4 l5. Pokud je postižena cervikální oblast, nejčastěji dochází k výčnělku v místě lokalizace C2-C3, C5-C6 nebo C6-C7.

Hřbetní středový výčnělek je obtížný stav, který dokonce s mírným vyčníváním vede k intenzivní bolesti a dochází většinou v bederní oblasti.

Paramedický výčnělek je stav, ve kterém může dojít k výčnělku ve středu a po stranách. Ve druhém případě nastane pravostranná a levostranná patologie. Proto v tomto případě paramedický výčnělek vykazuje bolestivé pocity na straně, kde se výčnělek projevil.

Symptomatologie

V prvních fázích se nezjavují žádné charakteristické symptomy. Pokud se příznaky a tam, pak mají nikdo nevěnuje pozornost, protože to může být jen část únavy, a to zejména, když je člověk delší dobu nemění pozici těla.

Hlavní příznaky se projevují tehdy, jestliže již existuje posunutí duhovitého jádra, zatímco nervové zakončení jsou již porušeny. A pak mohou být slabé příznaky. Nejčastěji diagnostikován střední disk výčnělek, ve fázi, kdy vláknitá kroužek disku je velmi protáhla a deformuje také.

• bolestivého syndromu v různých zónách páteře, může být také tzv. lumbago;
• dokonce i bolestivé pocity se mohou rozšířit na orgány a svaly, které se nacházejí v blízkosti;
• necitlivost rukou a nohou, pocit strašidelnosti;
• slabost svalového korzetu nebo křeče, někdy se tyto stavy střídají;
• závratě.

Pokud je postižena hrudní páteř, může se v oblasti srdce objevit bolesti při inspiraci a tachykardii.

Mediální výstupek disku l5, s1 u mužů může vyvolat i impotenci.

Mezi nejzávažnější příznaky ochrnutí mediálního výstupku některých částí těla, nebo částečné ztrátě pocitu, slabost. Zadní středový výčnělek může vyvolat inkontinenci moči a výkalů.

Diagnostika

Dnes je nejběžnější a inovativní metodou MRI. To je zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí této metody lze identifikovat přesné změny intervertebrálního disku, jeho tloušťku a také jaké organické změny existují. A dokonce je možné diagnostikovat výčnělek v počátečním stádiu, a to nadměrné vyčerpání chrupavkové tkáně.

Další diagnózou výčnělků je fyzikální vyšetření. V takovém případě lékař vyšetří pacienta, udržuje palpacii a kontroluje pacientovu pohyblivost kloubů. Může jmenovat nebo jmenovat ještě roentgenografii.

Léčba

Léčba výčnělků meziobratlových disků by měla být složitá. Terapie by měla být zaměřena na:

• zlepšení procesu přívodu krve do páteře;
• anestezie;
• neutralizace zánětlivého procesu;
• Terapie, která posiluje svaly.

Důležitým aspektem jsou i opatření k prevenci vzniku patologie - rehabilitace.

Lékařská terapie

Terapeutická terapie zahrnuje komplex léků. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky, které odstraňují zánětlivý proces, odstraňují bolest. Patří sem Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac. Někdy jsou předepsány více steroidních léků - to je Dexamethazol, Diprospan. Jsou potřebné pro silnou bolest.

Další skupinou léků, které jsou nezbytné pro výčnělky, jsou chondroprotektory. Tyto léky pomáhají zastavit proces destrukce a oslabení chrupavky, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Jedná se o chondrolon, chondroitin.

Obvykle obnovující vitamínové komplexy ovlivňují metabolické procesy v těle, regulují nervové procesy. Pro osoby s výstupem jsou důležité vitamíny B a C.

Stále lze jmenovat spasmolytiky, svalové relaxanty, analgetika, imunostimulanty.

První léta léčiv se podává injekčně a pak se předepisují léky ve formě tablet, mastí a gelů.

Fyzioterapie

Lidé s výčnělky také potřebují podstoupit fyzioterapii. Pokud má člověk neustálou intenzivní bolest, pak je předepsán elektroforéza nebo laserová terapie spolu s tím, jaké léčebné aplikace jsou aplikovány. Mohou to být léky proti bolesti nebo chondroprotektory.

Reflexoterapie je akupunkturní procedura s dopadem na bioaktivní body. Výsledkem je zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu. Pomáhá také posilovat svalovou korzetu.

Stále fizioprotsedurami účinnými s výstupem jsou fonoforéza, magnetoterapie a elektrická stimulace svalů.

Terapeutická tělesná výchova je velmi důležitá, protože svaly na zádech jsou posíleny, zátěž je zvednutá z páteře a krevní oběh se také zlepšuje v důsledku cvičení. To vše umožňuje, aby se páteř a chrupavková tkáň zotavily a lépe se absorbovaly do léčivých látek. Terapeutické cvičení se aplikuje pouze po konzervativní léčbě, protože je nezbytné, aby nedocházelo k zánětu tkání. Gymnastika je metoda rehabilitace.

Masáž je také účinná při vyčnívání. S jeho pomocí se odstraňují bolesti a křeče.

Rovněž je nutná manuální terapie. V tomto případě lékař obnoví normální anatomické umístění meziobratlových disků. Pouze tato metoda se používá po odstranění zánětlivého procesu.

Chirurgická léčba

Chirurgie je předepisována pacientům pouze v případech, kdy výstupek probíhá a konzervativní léčba neposkytuje žádné výsledky. Ale často po operaci dochází k relapsu.

Chirurgická léčba je také přiřazena v případě, že tlak na nervových zakončeních velmi silná, a proto u lidí výrazně zhoršuje kvalitu života.

Máte intervertebrální kýlu?

• Byly vyzkoušeny všechny prostředky a nic nám nepomohlo?
• Jste v neustálé bolestí?
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinná náprava. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Příznaky a léčba výčnělku středního disku

Střední výstupek, který vzniká, je výsledkem sedavého životního stylu, výrazného namáhání na páteři nebo trauma. Vyvolává vývoj bolesti a radikulárního syndromu spojeného s upínáním nervových zakončení. V tomto případě se u pacienta objevuje necitlivost a pocit procházení kutky a v případě lokalizace procesu v krční oblasti je ovlivněna celá obratlová kolona.

Etiologie

Tvorba mediánního výčnělku nastává v důsledku vlivu těchto faktorů na lidské tělo:

• nadměrné zatížení páteře;
• poranění páteře v anamnéze;
• genetická predispozice;
• slabost vazivového aparátu;
• trofické poruchy;
• sportování;
• nadváha;
• sedavý životní styl;
• sedavé práce.

Vyvolává vývoj mediánového výčnělku komplexního účinku několika faktorů.

Jak rozpoznat: hlavní příznaky

Střední výstupem disku je výstupek chrupavkové desky do oblasti páteřního kanálu. Výsledkem je často komprese nervových zakončení, která způsobuje řadu nepříjemných neurologických příznaků. Nejprve se rozvíjí bolest způsobená radikulárním syndromem a kompenzačním svalovým křečemi. Často má charakter lumbago a dává sousedním orgánům a tkáním. Někdy je syndrom bolesti doprovázen paresthesií v podobě necitlivosti a plazícího procházení.

Další projevy onemocnění závisí na lokalizaci patologie. V případě, že střední výstupek disku je v oblasti krční páteře, má pacient bolest hlavy, závratě, poruchy smysl pro rovnováhu a kognitivní poruchy. Nejnebezpečnější je lokalizace C4-C5, protože komprese v této oblasti způsobuje poškození motoru a citlivých vláken. Porážka disku C5-6 způsobuje stlačení nervů směřujících do brachiálního plexu, což narušuje normální fungování horních končetin. V závažných případech může patologie vyvolat postižení pacienta se zvednutím nervových vláken míchy a jejich ischemickými změnami.

Metody diagnostiky výčnělku středního disku

Detekujte výčnělek meziobratlového disku pomocí ultrazvukového nebo rentgenového vyšetření páteře. Při nedostatečné účinnosti a fuzzy vizualizaci se používají tyto fyzikální metody, magnetické rezonance a počítačová tomografie. Všem pacientům se doporučuje provést obecnou analýzu krve a moči za účelem identifikace souběžné patologie.

Jak se léčí?

Paramedický výčnělek páteře vyžaduje okamžitou léčbu, protože pokud chybí, může to mít za následek nevratné zdravotní důsledky. Nejdříve musíte odstranit zánět a bolest. Pro tento účel se používají přípravky pro léky. V případě jejich neúčinnosti a významných strukturálních změn v oblasti patologie se používá chirurgická intervence. Jeho cílem je eliminovat kýlovitý výčnělek s následnou protetickou úpravou postižené oblasti a instalací desek k stabilizaci sousedních částí páteře. Po odstranění nemoci je nutné obnovit funkce poškozené oblasti. Za tímto účelem je vhodná léčba sanatoria s využitím fyzioterapeutických metod.

Léky jsou základem terapie

Léková terapie pro vyčnívání je odstranění bolesti a zánětu. Pro tento účel nesteroidní protizánětlivé léky ve formě intramuskulární injekce nebo masti. Mezi nejčastější z nich jsou „diclofenac“, „Ibuprofen“, „Naloxon“. S jejich neúčinností se používají hormonální látky. Kromě toho, použití myorelaxancií, které pomáhají eliminovat spastické kontrakci svalů v oblasti výhřezu, což způsobuje foraminal meziobratlové ploténky výstupek a hondroprotektory a multivitamíny.

Fyzioterapeutické postupy pro stanovení účinku

Pokud má pacient středový nebo foraminózní výčnělek meziobratlového disku, pak po zániku zánětu jsou indikovány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji používají elektroforézu, magnetoterapii, bahenní terapii a parafinové aplikace. V následujícím je ukázáno využití terapeutické masáže a gymnastiky.

Provoz jako extrémní měřítko

Chirurgický zákrok se používá k odstranění komprese. Za tímto účelem, odstranění postižené části se provádí, následuje konsolidace a přilehlými oblastmi a chrupavky protetickou obratlů desky. Indikace pro provoz je těžký závažnost patologie, ve které je střední výstupek způsobuje významný kořenové syndrom, farmakoterapie není schopen odstranit bolesti.

Zadní výčnělek disku se často spojuje a proudí do mediánu.

Jak varovat?

Prevence vzniku střední kýly chrbtice spočívá v vyloučení provokujících faktorů jejího vývoje. Důležité je dostatečná motorická aktivita a vyvážená výživa. A také je třeba zbavit se špatných návyků, vyhnout se zraněním a stálým stresovým situacím. Při prvních příznacích, co se stalo nebo střední hřbetní disku výčnělku C5-C6 nebo jiné oblasti páteře, je nutné vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Příčiny a léčba paramedického výčnělku intervertebrálního disku

Paramedický výčnělek meziobratlového disku je vážnou poruchou páteře. V tomto případě dochází k prolapsu duhovitého jádra k segmentu obratlů. Střední výčnělek disku 15 s1 je spojen s vážným klinickým obrazem. Jaké jsou hlavní příčiny a charakteristiky této patologie a způsoby její léčby?

Běžné příčiny onemocnění

Především je třeba poznamenat, že toto není nezávislá nemoc, to znamená, že vzniká na pozadí již existujících patologií v lidském těle. Nejčastější příčiny vývoje výčnělků jsou následující:

• vývoj osteochondrózy (v důsledku změn souvisejících s věkem);
• porážka páteře v důsledku traumatických poranění páteře;
• zakřivení páteře (skolióza, lordóza, kyfóza);
• nepříznivá genetická predispozice;
• nadváha;
• páteřní kongesce v důsledku intenzivní fyzické námahy;
• změna struktury vláknitého kruhu (v důsledku narušení struktury tkáně).

Bolest s výčnělkem se projevuje tím, že výčnělek postupně proniká do oblasti míchy a dráždí nervové zakončení, které se v něm nacházejí. Bolest je důsledkem tlaku v cévách, protože tok krve se na tomto pozadí zhoršuje.

Hlavní příznaky výčnělku

Hlavním příznakem paramedického výčnělku je bolest. Typ bolesti může být odlišný. Zde jsou nejtypičtější typy syndromu bolesti:

1. Bederní komora - záchvat akutní bolesti v páteři (doprovázený změnou držení těla a dává se do nohou nebo rukou).
2. Když jsou poraněny nervy, vzniká subakutní bederní poranění. Často se to děje v sakrálních nebo bederních oblastech.
3. Caudopatie je bolest, která se objevuje v gluteálních svalech. Vyskytuje se v důsledku porážky takzvaného ocasu koní.
4. Thorakalgie - se objevuje v oblasti oblázkových oblouků a má charakter šindelů.

Vlastnosti výčnělku l4-15

Takový paramedický výstupek disku je počáteční fází intervertebrální kýly. Vláknitý kroužek zůstává neporušený. Existují takové typy výčnělků:

1. Kruhový. Vyskytuje se u pacientů nejčastěji. Oblast výčnělku může být středově orientovaná, ale nejčastěji se vyskytuje jednotná nebo kruhová. Způsobuje různé neurologické příznaky, bolesti s různou intenzitou.
2. Zpět, nebo hřbetní. V tomto případě vyčnívá mozek směrem k kanálku míchy.
3. Difuzní výstupek (zadní) označuje, že místo výčnělku je v míchovém kanálu a že disk je zasažen z ¼ na ½.
4. S centrálním výčnělkem se kotouč zapadá do copu. Tento stav je ohrožen kompresí páteřního kanálu a jeho další stenózou.

Hlavním příznakem takové porážky je bolest. Může se vyvíjet v relativně mladém věku. Existují případy výskytu silné bolesti v dolní části zad, a to i u 20 letých pacientů. Během přechodného období má bolest tendenci postupovat a zhoršovat se. Pokud člověk nevidí lékaře, když se taková bolest vyskytne, pak se mezibuněčná kýla hrozí později.

Navíc je pacient narušen jinými příznaky spojenými s omezením pohybu:

• bolest, která se vyskytuje v přední a zadní části stehna;
• bolest v oblasti zadní části chodidla;
• nepříjemné pocity vznikající v oblasti prvního prstu na noze;
• symptom Lasegy (pokud muž zvedne vyrovnanou nohu, pak má bolest v dolní části zad);
• Bolest je horší při kašli, smíchu.

Onemocnění kořenů nervu vede k výskytu těžké bolesti v bederní oblasti.

Vlastnosti klinických příznaků s výstupem oddělení L5 S1

Často, když meziobratlový disk prolapsuje, se v této oblasti objevují motorické poruchy. Příčinou základní dysfunkce je výrazné podráždění nervových kmenů. Na pozadí podráždění vznikají zánětlivé choroby (radikulitida atd.). Kvůli ucpání krevních cév, které přivádějí nervy, se rozvíjí radiculo-ischemie.

S kompresí nervových kořenů se postupně rozvíjí slabost svalů, které rozšiřují nohu. Charakteristické změny v chůzi: osoba nemůže používat prsty při chůzi; páteřní kost není dostatečně zapojena do chůze, protože je zdrojem bolesti. Mediální výstupek disku 14 15 je také charakterizován slabostí extenzních svalů holeně. Chybí kolenní reflexe.

Výjimka L5 S1 se vyskytuje nejčastěji u ostatních případů paramedického výčnělku. Vyskytuje se se stejnou frekvencí u zástupců obou pohlaví. Klinické příznaky prolapsovaných disků v této oblasti jsou:

• výskyt syndromu zřetelné bolesti v bederní oblasti;
• patologický stav svalů rozšiřujících nohu a první prst;
• absence nebo významné snížení závažnosti reflexu kolena (takové porušení může určit pouze neurolog);
• snížení tónu lýtka svalů způsobuje postupný vývoj křehkosti.

Při dalším vývoji onemocnění se vyskytuje takzvaný degenerativní výstupek. Prsten se tak stává mnohem tenkým a méně elastickým. Kvůli snížení elasticity se v ní postupně vytvářejí trhliny, což vede k dalšímu omezení mobility a v důsledku toho k postižení.

Metody diagnostiky paramedických výčnělků

Diagnóza této choroby je založena na analýze klinických příznaků a výsledcích radiografických vyšetření těla. Průzkumová radiografie není zpravidla určena tímto průzkumem. To je způsobeno skutečností, že lékaři v přímé a boční projekci nevidí všechny patologické změny meziobratlových disků.

Výstupek je nejlépe vidět na myelografii. To se nazývá rentgenové vyšetření míchy prováděné přidáním radiopasné látky do páteřního kanálu. Toto podrobné vyšetření umožňuje zjistit nejen samotný výčnělek, ale i stupeň poškození mezibuněčných kotoučů.

Není-li komprese jevů v mozku, ale pacient cítí silné bolesti v bederní oblasti, vyzařující na nohou nebo rukou, je přiřazen magnetický - rezonanční zobrazovací techniky, počítačová tomografie. Diskuse a pneumomelografie jsou předepsány pro přesnější diagnostiku výčnělků.

Takže diskografie zahrnuje rentgenové vyšetření disku po vložení speciální kontrastní látky. Lékař může podrobně prozkoumat změněný meziobratlový disk a přesněji určit rozsah jeho výčnělku. Pro určité studie může být do páteřního kanálu vstřikováno určité množství vzduchu. Taková diagnóza se nazývá pneumomelografie.

Léčba výčnělků

Obvykle se používají konzervativní metody terapie. Používají se různé metody protahování, a to jak v domácím, tak stacionárním prostředí. Cílem léčby je prevence degenerace vertebrálních disků a prevence postižení pacienta. Měl by být kombinován s:

• hygienu práce a správnou organizaci fyzické námahy;
• s výjimkou činností, které vyvolávají delší a intenzivní pracovní zátěž (včetně statické) na páteři;
• opravu způsobu života s výjimkou špatných návyků, což vede k postupné degeneraci disků.

Velký význam má eliminaci bolestivých syndromů. Za tímto účelem se pacientovi předepisují analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. V akutní fázi jsou předepsány silné injekce. Zahřáté krémy a masti jsou zobrazeny.

Prognóza průběhu onemocnění

Medikálně řízený výstupek je poznamenán vážnou prognózou. Je to nepříznivé, když se s nimi nezajímáte včas. Musíte být velmi opatrní: spodní část zadní části je oddělení páteře, které musí každý den vyvíjet intenzivní stres. A je-li neustále přetíženo, bude mít výčnělek tendenci k neustálému postupu a zhoršování.

Nebezpečí výhonu představuje riziko vývoje:

• porušení nervových kořenů;
• porušení takzvaného ocasu koní;
• dolní paréza;
• paréza 4 hlavy stehenního svalu;
• paralýza extenzoru velkého prstu umístěného na noze;
• zdravotního postižení a další ztráty pracovní schopnosti člověka.

Paramedický výčnělek je nebezpečné onemocnění. Je charakterizován silnými jevy bolesti a sníženou motorickou aktivitou pacienta až do vývoje postižení.

Abychom tomu zabránili, je velmi důležité včasné diagnostikovat jakékoliv poruchy činnosti páteře a účinně léčit je. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu pro podezření na výčnělek.