Shrnutí: Střední kotouč výčnělek - typ disku vyboulení, které má vliv na míchu a může potenciálně vést k poruchám nervového systému, jako je například odraženého bolesti, svalové slabosti a další symptomy spojené s nervovým podráždění.
Jaký je výstupek intervertebrálního disku?
Výčnělek meziobratlového disku je běžnou formou opotřebení disku, který může způsobit bolest v krku, hrudní páteři a dolní části zad. Hlavní příčinou degenerativních změn v meziobratlové ploténky páteře je přirozené stárnutí, i když zranění, statické držení těla a zvedání závaží může urychlit degenerativní proces. Nicméně výstupek disku může zůstat bez povšimnutí, ledaže samozřejmě vytlačuje nedaleké nervy.
Při správné funkci pružné oválné meziobratlé disky absorbují tření mezi obratlími. Nicméně, v průběhu času, meziobratlových plotének se opotřebovávají, ztrácí vodu a živiny, což může vést ke vzniku meziobratlové výstupku, to znamená, že mimo disku výčnělku.
Jaký je průměrný výstupek disku?
Střední kotouč výčnělek - typ disku vyboulení, které má vliv na míchu a může potenciálně vést k poruchám nervového systému, jako je například odraženého bolesti, svalové slabosti a další symptomy spojené s nervovým podráždění. Na rozdíl od standardních kýl nebo výčnělky, které vyčnívají dopředu nebo do strany, střední disk výčnělek vyčnívá zpět do středu páteřního kanálu, kde jsou umístěny míchy a nervové kořeny.
Symptomy prokrvení mediálního disku
Pokud je některý z kořenů míchy vytlačen, mohou se objevit následující příznaky:
- slabost svalů;
- Odrazená nebo putující bolest podél zduřeného nervu;
- pocit pálení nebo pocit brnění;
- necitlivost nebo brnění v rukou, rukou, nohou nebo nohou;
- inkontinence moči nebo výkalů (ve vzácných případech).
Páteřního kanálu - je domovem míchy a desítky míšních kořenů, které větvit z míchy, takže páteř a jsou zaměřeny na ty části těla, které obsluhují. Když intervertebrální výčnělek napadne omezený prostor páteřního kanálu, může stlačit nebo podráždit blízký nervový kořen nebo míchu. Komprese nervových struktur způsobuje nejzávažnější symptomy intervertebrálního výčnělku, včetně:
lokální chronická bolest na krku nebo dolní části zad;
Specifické příznaky prokrvení středního disku budou záviset na lokalizaci problému a na stupni degenerace disku. Je známo, že nejčastěji se mediánové výčnělky disku objevují v krku (krční páteř) a bederní (bederní páteř). To je způsobeno tím, že obě tyto části hřbetu mají největší pohyblivost a také podporují významnou část hmotnosti našeho těla.
Je-li mediální disk výstupek umístěný v oblasti krční páteře, může způsobit bolest v oblasti krční páteře a další symptomy spojené s sevření kořene nervů, který může rozšířit i na horní části těla, včetně ramen, rukou a prstů. V případě, že medián meziobratlové výstupek stlačuje míchu na úrovni krční páteře, může to vést k míšní dysfunkce, vyjádřené v hmotnosti v rukou a nohou, obtíže při chůzi a porušení jemné motoriky rukou.
V tomto případě, pokud dojde k střední meziobratlového výstupek v oblasti bederní páteře a stlačuje bederní nervového kořene nebo sedací nerv, to může způsobit bolest, necitlivost, ostrou bolest a svalovou slabost v nohou, nohou a hýždích. Na úrovni bederní je struktura, která reprezentuje svazek nervů, tzv koňský ohon. V případě, že medián meziobratlového výstupek stlačuje strukturu cauda equina, se může vyvinout syndrom cauda equina, která se projevuje v silném bolesti zad vyzařující do jedné nebo obou nohou, poruchy vnímání v rozkroku a na vnitřní straně stehen, ztráta kontroly nad močení a defekace (inkontinence nebo kala), slabost svalů nohou a porušení sexuální funkce.
Diagnostika výčnělku středního disku
Mediální výstupek disku je diagnostikován pečlivým lékařským vyšetřením a zobrazovacími studiemi, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).
Je důležité si uvědomit, že výčnělek příznaky jsou nespecifické a jsou spojeny s kompresí nervů, takže pro dosažení nejlepších výsledků léčby lékař musí provést důkladnou diagnostiku vašeho problému.
Diagnóza výčnělku středního disku zahrnuje:
- kompilace anamnézy. Tento krok obsahuje otázky týkající se vašich příznaků, současných a minulých zdravotních problémů, zranění, operací a rodinné anamnézy onemocnění. Můžete také diskutovat o lécích, které užíváte, o své profesi, o úrovni činnosti při sportu;
- důkladné lékařské vyšetření. Váš lékař zkontroluje vaše reflexy a sílu a také určí, jak vaše ruce a / nebo nohy reagují na stimulaci. Navíc vás lékař může požádat, abyste se ujistil, které pohyby zvyšují bolest nebo nepohodlí nebo naopak snižují závažnost příznaků;
- výzkumné testy. Analýza anamnézy a lékařského vyšetření pomůže lékaři předložit předběžnou diagnózu, která musí být potvrzena nebo vyvrácena vizualizací páteře. Zpravidla s podezřeními na intervertebrální výčnělky lékaři předepisují zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Počítačová tomografie má omezenou diagnostickou významnost a používá se pouze tehdy, pokud nelze provést MRI. Nicméně, v některých případech, například když je přítomen kov v těle pacienta je lepší strávit nízkopodlažní MRI si než CT, jak se meziobratlové ploténky na ČT není vidět, a studie neumožňuje přesné diagnózy.
Rizikové faktory pro vyvýšení středového disku
Mediální intervertebrální výčnělek se zpravidla rozvíjí v bederní páteři, protože tato oblast páteře je zodpovědná za udržení tělesné hmotnosti a pohybu. V oblasti bederní oblasti jsou disky mezi obratlími v konstantním napětí, což zvyšuje míru opotřebení a možnost poškození.
Cervikální páteř je také zodpovědný za udržování tělesné hmotnosti a pohybu hlavy. Pokud si dokážete představit, kolikrát denně změníme hlavu, bude pro vás jednodušší pochopit, proč jsou cervikální disky náchylné k degenerativním změnám.
Některé z rizikových faktorů pro vývoj středového disku jsou:
- věk;
- přítomnost spondylartrózy;
- nesprávné techniky zvedání závaží;
- nadměrné zatížení pasu a krku (například při práci vyžadující krouticí pohyby nebo zvedací závaží);
- růst (vysokí lidé jsou náchylnější k výskytu meziobratlových výčnělků);
- zvýšení hmotnosti;
- nezdravé stravování;
- nesprávné držení těla;
- nízká aktivita, která vede k oslabení základních svalů trupu;
- kouření;
- nedostatečná spotřeba vody.
Léčba
Pokud se u vás projeví chronická bolest a snížená pohyblivost jako důsledek průniku mediálního disku, stlačení nervového kořene v páteřním kanálu, musíte navštívit lékaře, abyste s ním diskutovali o možných způsobech léčby. Mnoho lékařů začíná se souborem konzervativních léčiv určených ke snížení symptomů a samoléčení poškozených tkání.
Konzervativní léčba pro protlačování středního disku může zahrnovat:
- odpočívá lůžko. Ujistěte se, že jste správně leželi, abyste zabránili dalšímu zánětu a poškození. Není nutné zůstat v sedící nebo stojící poloze po dlouhou dobu a zvedat nebo posunout váhy. V žádném případě nezůstávejte v posteli déle než 1-2 dny, protože naše svaly potřebují určitou úroveň činnosti, aby fungovaly správně. Pokuste se co nejdříve navrátit svůj životní styl;
- za studena. Použití studené bolestivé oblasti několikrát denně po dobu 10-20 minut může pomoci snížit zánět nervu a svalů, snížit svalové křeče a edém;
- léky. Nepředstavující nesteroidní protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit příznaky způsobené mediánním výstupem disku. Nicméně vedlejší účinky a nízká účinnost léků znamenají, že je lepší vybrat efektivnější metody léčby a odmítnout užívat léky k osteochondróze páteře.
- cvičení. Lékař vám může ukázat cvičení, které pomáhají posilovat svaly. Chůze, meditace a jóga jsou alternativními způsoby snižování bolestivého syndromu;
- Chirurgická léčba mediánního výčnělku se provádí pouze v případě silné bolesti nebo neurologického deficitu, například při vývoji syndromu konce koně. Ve většině případů může být výrazné zlepšení stavu dosaženo bez operace.
Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 2018-01-09, 11:59.
Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:
- 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
- 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
- 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
- 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.
Viz též
Sledujte nás v sociálních sítích
Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:
Přesná diagnóza středního (mediálního) výčnělku mezibuněčného disku
Mediální výstupek je prolapse meziobratlového disku bez poškození vláknitého kroužku ve směru míchy. Stává se příčinou pánevních poruch, parézy a paralýzy dolních končetin, pokud se nacházejí na úrovni L5-S1 a vytlačují nervové kmeny "ocasu koně". "Cop" - kongesce sacro-bederní nervy pro inervaci pánevních orgánů a dolních končetin.
V oblasti krční páteře disk výhřez (na úrovni C 5-C 6), že je často doprovázeno stlačení vertebrální tepny, který se rozprostírá skrz otvory v příčných výběžků krčních obratlů. Poskytuje asi 25% mozkových struktur krví. Při stlačení tepny v oblasti krku dochází ke krátké ztrátě vědomí.
Vzhled disku se středním diskem
Typy mediánů
Mediální výstupek je vždy směrován do středu páteřního kanálu, a proto je nebezpečný pro lidské zdraví.
Je-li výstupek pozorovat v krční oblasti (Typické úrovně C5-C6 a C 6-C 7) a hrudní (Th9-Th10, Th11-Th12), vysoká pravděpodobnost komprese míchy. Když je patologická stopa sledována v bederní oblasti v segmentu L4-L5 a L5-S1 - je zde postižena "olička".
Z důvodu spravedlnosti je třeba poznamenat, že frekvence detekce této patologie nepřesahuje 6% všech typů výčnělků. To je nejčastěji zjištěno v bederní oblasti na úrovních L4-L5, L5-S1.
Hlavní typy mediánové informační technologie:
- Střední (medián) - je směrována přímo do středu míchy nebo "ocas koně" (pokud je lokalizována v segmentu L5-S1);
- Zadní středová (dorso-medián) - vysunutí meziobratlové ploténky, který se objevil v zadní části páteře a míchy jede do centra.
Mediální výstupek se liší od paramedického analogu přesným přilnutím k středu páteřního kanálu. Paramediální výčnělek se poněkud odchyluje od středu k pravé nebo levé straně.
Podle klinických příznaků lékař nemůže určit lokalizaci spadu, proto předepisuje zobrazování magnetickou rezonancí (MRT) nebo počítačovou tomografii (CT).
Paramedické výčnělky často způsobují stlačení páteřních nervů v segmentu L5-S1 v místě výstupu z "ocasu koně".
Rentgenové principy diagnostiky mediální patologie
Počítačový tomogram mediální protororee
Navzdory vysoké popularitě zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografii v diagnostice chorob páteře, kvůli vysokým nákladům na takové vybavení pro běžné státní zdravotnické instituce, není k dispozici.
Za takových podmínek je mediální výstupek meziobratlového disku detekován za použití normální nebo kontrastní rentgenografie v páteři v rovných a bočních výčnělcích. Pokud je podezření na podezření na cervikální vertebrální nestabilitu (C5-C6-C7), je možné provést funkční rentgenografii ve stavu flexe a prodloužení hlavy.
Při provádění páteřních snímků v přímých a bočních projekcích může radiolog odhalit nepřímé známky onemocnění:
- Zúžení mezery mezi kotouči páteře;
- Jasný obrys uzávěru destiček blízkých obratlů;
- Osteofy v oblasti obratlů;
- Přemístění klínového kloubu;
- Slabost artritidy u obratlovců.
Tyto příznaky jsou nepřímé, jelikož rentgenové záření nejsou prakticky zadržovány měkkými tkáněmi, a proto nejsou rentgenové paprsky fixovány na rentgenogramu. Pouze husté obratle a kalcifikované vazy jsou zřetelně viditelné na rentgenovém paprsku. Přemístění těchto struktur vzhledem k komponentám měkkých tkání pomáhá lékaři podezření na patologii.
Pro potvrzení předpokladů z rentgenových metod platí následující:
Provádí se vizualizace změn intervertebrálního disku. Zahrnuje zavedení kontrastního činidla. V tomto případě obrázek jasně ukazuje strukturu disku a jeho umístění vzhledem k ose páteře. S mediánním výstupem bude pulpní jádro vyčnívat přímo směrem k míchu posteriorně od páteře.
S pomocí diskografie je možné jasně vizualizovat kompresi mediálního výčnělku nervových kořenů "koně ocasu" (úroveň L5-S1).
Představuje výkon rentgenových snímků po zavedení kontrastního média přímo do páteřního kanálu. S pomocí je možné sledovat posun míchy v důsledku výčnělku nebo kýly páteře. Nejčastěji se tato metoda používá při podezření na disk v oblasti L5-S1 a C5-C6 (bederní a krční páteř).
Venózní mícha - metoda pro studium průběhu žil po páteřním kanálu. Je založen na skutečnosti, že při kompresi míchy dochází ke stlačování a žilním kmenům.
Pneumomieografie zahrnuje rentgenovou metodu pro vyšetření míchy, ve které se do páteřního kanálu zavádí vzduch. Metoda pomáhá jasně sledovat místo komprese míchy patologickými formacemi.
Angiografie je kontrastní studie tepen. Používá se pro podezření na kompresi páteře v krku s vertebrální nestabilitou (na úrovni C5-C6 a C6-C7).
Metoda pro analýzu rentgenu
Magnetický rezonanční tomogram se středním výčnělkem
Technika pro analýzu spinálních rentgenů (spondylogram) začíná hodnocením radiologa obecné konfigurace páteře. Některé anatomické rysy osoby mohou ovlivnit interpretaci výsledků. Takže v přítomnosti přechodového obratle v segmentu L5-S1 vznikají některé změny v páteři v důsledku nesprávných statických dynamických zátěží.
Ve druhé fázi doktor vyšetří detaily obratlů:
- Konstrukce koncových desek;
- Trámy a příčné procesy;
- Konfigurace a výška intervertebrálních trhlin (v této oblasti jsou umístěny "rentgenové neviditelné" disky).
Při výskytu degeneračně-dystrofických onemocnění páteře (osteochondróza, spondylóza) a výčnělku se zmenšuje výška intervertebrálních trhlin na roentgenogramu. Pro získání spolehlivých výsledků v analýze obrazu lékař dokáže měřit výšku disku.
Chcete-li jej vypočítat, musíte měřit výšku obratlů určitého oddělení a rozdělit je do výšky intervertebrálních trhlin.
Normální hodnoty výšky faktoru disku:
- Pro cervikální oddělení - 4,7;
- Pro hrudní oddělení - 8,3;
- Pro bederní lži - 5,5;
Na obrázku lze studovat stav páteřního kanálu pouze nepřímo. K určení šířky páteřního kanálu na určité úrovni je nutné nakreslit čáru spojující nohy oblouků obratlů na obou stranách. Nohy oblouků jsou stanoveny na roentgenogramu ve formě čirých oválu, které se nacházejí podél boční stěny páteřního kanálu.
Komplexní a zdlouhavé výpočty páteře podle rentgenové difrakce nevedou k přesné diagnostice, takže se v současné době zřídka používají. Přesnější diagnostika patologie je možná na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie.
Závěrem je třeba poznamenat, že mediální výčnělek je komplexní patologie, která vyžaduje pečlivou diagnózu a včasnou léčbu. Pouze v tomto případě může být zajištěno, že nedošlo k sekvestraci (oddělení části kořene) a silnému syndromu tlakového nervu.
Střední výstupek intervertebrálního disku
Autor článku: Nadezhda Nikolaevna
Mediální výstupek disku je prolaps směřující ke středu páteřního kanálu. V různých částech páteře se abnormality vyvíjejí různými způsoby. Pro hrudní a cervikální páteř je charakteristický prolapse disku MPZ stlačující míchu.
V oblasti bederní oblasti je ocas koně sevřený, svazek nervů dolní hranice páteřního kanálu. Motorická aktivita nohou, práce střeva a močového měchýře závisí na funkcích těchto nervových zakončení.
Charakteristika nemoci
Mediánní výčnělky mohou být nazývány odlišně, ale všechny níže uvedené výrazy označují stejnou onemocnění s odlišným umístěním prolapsu.
- Termín "střední výstupek" označuje výčnělek umístěný v zadní zóně MPZ disku, prolaps probíhá směrem k míchu nebo svazku nervů - cauda equina.
- Termín "centrální výčnělek" se nazývá prolapse, který se také vyskytuje v zadní části disku, přičemž vyklenutí směřuje směrem ke středu míchy.
- Pod pojmem „dorso-medián výstupek“ - není jméno jiného typu výstupku, a detaily, což znamená, že výhřez vznikla v zadní části diskových zásob a posun jde do centrální oblasti páteřního kanálu.
- Samotným pojmem "medián" se rozumí medián, pojem medián je přeložen jako centrum bez ohledu na to, který konec začne počítat.
Tam je také termín "paramedian výstupek", ale to je jiný typ výčnělek. Tato anomálie je charakterizována prolapsovou odchylkou v tomto druhém směru a nemůže být centrální, ale je levostranná nebo pravostranná.
Na mediánové formě se objevuje šest ze stovek pacientů s výčnělkem. To není často, ale nebezpečné, protože postižená oblast je dostatečně velká a destrukce může vést k vážným komplikacím. Nejběžnější oblastí lokalizace prolapsu je L5-S1 a L4-L5.
- První zónou je artikulace posledního bederního a sakrálního obratle.
- Druhá zóna je poslední bederní disk MPZ a nachází se nad ním.
Při vzniku onemocnění jsou obvykle postiženy společně.
Diagnóza onemocnění a prognóza
K určení nemoci musí pacient podstoupit MRI vyšetření. Metoda magnetické rezonance poskytuje nejpřesnější výsledky při diagnostice mediánních výčnělků. V případě pochybností je diagnóza objasněna pomocí výpočetní tomografie a myelografie.
Relativně přesný výsledek je dán radiografií buď konvenční nebo kontrastní ve dvou projekcích - přímý a postranní.
Výhled tohoto typu anomálie je zklamáním. Odložení léčby může vést ke komplikacím a postižení. Nejzávažnější komplikací je sekvestrace kýly MPZ disku nebo komplikovaná akutní forma onemocnění. Je charakterizován ukládáním duhovitého jádra disku do páteřního kanálu, což může vést k paralýze.
Příčiny onemocnění
Podmínky pro vytvoření středního výčnělku jsou:
- zvýšené napětí na páteři,
- trauma páteře a přilehlých svalů a orgánů,
- genetická predispozice,
- oslabení tkání páteře v důsledku onemocnění.
Vzhledem k tomu, že zátěž na páteř jsou značné, výstupky, včetně sdělovacích prostředků se mohou objevit u každého, kdo je na seznamu rizik.
Léčba by měla být zahájena okamžitě po vzniku známky a diagnózy.
Symptomatická anomálie mediánu disku
Foto: vláknitý kroužek
MPZ disk začne měnit svou polohu a stav, obvykle bez příznaků. Zpočátku se člověk může setkat s menšími nepohodlími a po dlouhém čase na jedné pozici odepsat vše pro nadměrnou únavu.
Ale s vývojem onemocnění se pulposusové jádro pohybuje směrem ke středu kanálu, nervové zakončení se zaseknou a objeví se hlavní symptomy onemocnění.
Často se stane, že prolaps je detekován v pozdějších stadiích, kdy je vláknitý prstenec příliš protáhlý a výstupek disku již došlo. V této fázi se pacient stýká bolesti v různých částech páteře, znecitlivění končetin, pocit strašidelného, brnění.
Bolestné pocity vyzařují do okolních svalů, tkání, orgánů. Navíc jsou závratě, lumbago, svalová slabost nebo naopak křeče. Posledním stupněm vývoje výčnělku je vzhled intervertebrální kýly. Jedná se o závažný problém, který způsobuje pro člověka dlouhotrvající muk.
Způsoby léčby
Léčba mediánního výčnělku je zabraňovat vývoj intervertebrální kýly a odstraňovat nepříjemné příznaky. Chirurgický zákrok se nedoporučuje a téměř nikdy se nepoužívá, léky se používají pouze k odstranění bolesti a zánětu, který často doprovází zničení chrupavek a tkání v obratlích.
Hlavní metodou léčby je non-drog, který zahrnuje následující:
Foto: cvičení fyzioterapie
LFK - fyzické cvičení zaměřené na protažení páteře a trénink okolních svalů. Hlavním úkolem terapeutické gymnastiky je zabránit dalšímu pohybu disku MPZ směrem ke středu páteřního kanálu. Za tímto účelem rozvíjí odborníci cvičení pro každé oddělení páteře.
Během gymnastických cvičení dochází k pozitivním změnám v páteři a jejích prvcích: krevní oběh se zlepšuje, metabolismus se stává aktivnějším.
V důsledku toho se zlepšuje zásobování těchto difúzních diskových tkání živinami a to je posiluje, obnovit poškozené oblasti, v konečném důsledku přispívá k nastavení disku na místě.
Při cvičení je nutné dodržovat určitá pravidla a dělat gymnastiku s akutní a poměrně znatelnou bolestí. Je nutné určit společně s doktorem s komplexem cvičení, aby si vybral cvičení, které pacient může vykonávat pod svou silou.
Vylučte ty pohyby, které přinášejí bolest. Nejlepší je udělat gymnastiku na klinice nebo ve specializované místnosti pod dohledem lékaře.
Výhodou skříní LFK je přítomnost skořápek a simulátorů určených pro výcvikové cvičení. Dostupné cvičení lze provést doma.
Masáž se používá k odstranění omezených pohybů, k zahřátí a uvolnění svalové tkáně, ovlivnění obratlů a MPD disků masážními technikami - tlakem, otlaky a podobně.
Během masážních procedur se průtok krve zrychluje, spolu se zvýšeným oběhem krve se zrychlují metabolické procesy a zlepšuje se stav obratlů a kotoučů. To znamená, že masáž podporuje regeneraci tkání MPZ disků.
Foto: akupresura
Masáž by měla probíhat podle kurzů, pokusit se získat zkušeného maséra, neprofesionálům nelze důvěřovat. Samo-masáž se provádí pouze doporučenou metodou a velmi pečlivě, aby nedošlo k poškození poškozených obratlů a zhoršení stavu nemocných disků.
Hardware Technology umožňují ovlivňovat vlny na změněných prvcích obratlového sloupce. Například se to provádí pomocí laserového paprsku, elektrických kabelů, tepelného záření. Moderní hardwarové techniky se používají v mnoha specializovaných klinikách a pomáhají rychleji vyléčit středový výčnělek.
S cílem eliminovat bolest a eliminovat posunutí se používají netradiční metody léčby. Mezi ně patří akupunkturní masáž, kterou provádí systém Shiatsu a další orientální techniky.
Akupunktura je založeno na účinku jehly na nervových zakončeních způsobuje reflexní reakci organismu a pomáhá zanestetizovat a zabránit dalšímu posunutí zásob disku.
Lidové léky také mají pozitivní účinek, ale měly by být používány na doporučení lékaře. Nejběžnější z nich je česneková tinktura z alkoholu, který se používá jako řešení pro kompresi a terpentýnu lázní.
Jejich recepty jsou následující: dva česnekové zuby se nalijí alkoholem nebo vodkou a infudují se nejméně 24 hodin; pro koupel je roztok - terpentýn s 1% salicylalkoholu a přidáním soli a strouhaného dětského mýdla. Lázně mohou být vzaty na 10 minut, česnek-alkohol komprese udělat 20 minut.
Na specializované klinice předepisují zkušení lékaři komplexní léčbu mediálních výčnělků, zejména u poškozených disků. To je třeba vzít v úvahu a vztahovat se pouze na profesionály.
Střední výčnělky (zadní střední, střední, střední, dorso-střední)
Střední výčnělky (syn: medián, centrální, dorso-medián, zadní medián) je výstupek meziobratlového disku ve směru středu páteřního kanálu. V cervikálních a hrudních částech mohou tyto výčnělky vytlačit míchu, v bederním - ocasním koňovi.
Klinika doktora Ignatyeva provádí diagnostiku a léčbu dorsomediálních kýčů metodami, které nejsou léčivem. Recepce je po domluvě!
V medicíně se používá mnoho synonym, které popisují jednu nemoc:
Střední výčnělek Je výstupek, který je umístěn na zadní straně meziobratlového disku a vyčnívá směrem k míchu nebo ocasu koně;
Centrální výčnělek (zadní středový výčnělek) - naznačuje, že výstupek projeví výstupek ve směru středu páteřního kanálu;
Hřbetní středový výčnělek - toto je zdokonalení, což znamená, že výstupek pochází z zadní části meziobratlového disku a je směrován do středu páteřního kanálu;
Střední výstupek - Latina označuje "medián" a označuje směr výčnělku.
Diagnostika ↑
Typický zadní a středový výstupek na MRI
Pro diagnostiku posteriorního mediánního výčnělku použijte zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo extrémně zřídka počítačovou tomografii (CT). CT se ve většině případů nepoužívá, neboť pacient má velkou škodu dokonce i ve srovnání s rentgenovými paprsky.
Ultrazvuk a rentgen pro diagnostiku výčnělků se nepoužívají. Myography slouží k objasnění diagnózy.
Předpověď ↑
Prognóza centrálního výčnělku je zklamáním. Bez léčby je výčnělek náchylný k zvětšení, vážnější komplikace, sekvestraci.
Sekery, extruze, složité meziobratlé kýly se mohou tvořit.
Léčba ↑
Ve většině případů by léčba neměla být léčivá a nikoli chirurgická.
Chirurgická léčba je vysoce nežádoucí u tohoto typu výčnělků, protože má vysoký stupeň relapsu a nese nebezpečí dalších komplikací. Ve většině případů můžete provést bez operace.
Čím dříve pacient k lékaři s centrálním výstupkem, že lepších výsledků se může dosáhnout, a tím stabilnější budou.
Můj tlak na mé hrudi těžko dýchá. MRI je výška meziobratlových disků zanedbatelná. Zadní středový výstupek disku Th1 / Th2 o rozměrech až 0,25 cm. Deformace duralového vaku. Je těsně přiléhající ke krmným plavidlům obratle Th7 a jistě k hemangiomu pod? Často záchvaty srdce studeného potu vyskočí a bojí se. To, že je to víc než síla, nemůže být tolerováno a mám 28 let.
Dobrý den,
Po dobu 5 měsíců jsou bolesti hlavy v oblasti chrámů a celkový stav neuspokojivé (závratě, ostrost zrakové ostrosti, tinnitus)
Věděli mozku MRI (07.10.2016g.) A krční páteře (17.03.2017g.), Byl ošetřen v nemocnici po dobu 10 dnů (eufelin mexidol piracetam, vitamíny, IRT, TTF) byl propuštěn se zlepšením.
Teď už trpí stejnými příznaky.
Závěr MRI (mozek): Nepřímé známky nitrolební hypertenze, kompenzační zvětšení cisternal prostory lebeční jádra (vývojová verze) Malý cystu šišinkou Sinusopati.
Závěr MRI (krční páteře) MRI obraz degenerativní změny krční páteře: osteochondrosis komplikována tvorbou výstupků C3-4, C5-6 disk unkovertebralnye neoarthrosis na: C4-C5, C5-C6.
Co to znamená a jak s ním jednat? Vděčný v předstihu.
Řekněte mi prosím, co si myslíte o lůžkových nugách nejlépe. Je možné jej navštívit, pokud mám průměrný výčnělek až 2 mm, disky C4-c5, c5-c6. Děkuji
MRI GOP degenerativní-dystrofické změny páteře v pozadí spondyloarthrosis změna v podobě statické umenniya hrudní kyfóza složité dorso-medián disk výčnělku TH3-TH4 b Th11-Th12, umernnye kostěnými výrůstky. MRI EPP je připojeno ve skenované podobě. Konstantní bolest, křeče nohou, mravenčení v nohách, hard v lýtku, bolest v zádech na úrovni lopatek, ztuhlost, ve stoje, nemůžu vydržet déle než 10-15 minut, dojde k prudké bolesti v dolní části zad, je snadnější, pokud ohýbat dopředu
Dobrý den,
Závěr MRT: projevem středně závažné degenerativní změny typu ostiohandroza v bederní pozvonochnika.zadnyaya difundovat střední herniace disku v úseku L4-L5 s absolutní stenóza účinnou spinální a boční hřbetní kanalov.Tsirkulyarno disků výstupku v segmentu L5-S1 c relativní stenózou účinných vertebrálních a laterálních kanálů.
Co dělat, polovina nerozuměla.
Musíte navštívit lékaře. Potřebujete vidět fotografie MRI, porovnat je se stížnostmi a klinickým obrazem. Je-li popis napsán správně - nebolo by to bolet navštívit neurochirurga, aby se objasnilo absolutní stenóza páteřního kanálu... může vyžadovat operaci. S pozdravem,
Dobrý den, jsem ve věku 35 let. Udělal jsem obrázek SCT: u úrovně L5-S1 je zadní středový výčnělek 5 mm. Na úrovni: L2-L3, L3-L4, L4-L5-kruhové otoky, známky artrózy kloubů. a plus 20 kg. nadváhu. Co poradit? Sedím a plakám... děkuji
Slzy nepomáhají! Je třeba léčit! Existuje mnoho lidí, kteří mají výčnělky, je třeba se dívat na to, co jste právě způsobili jejich vzdělání a bolest v páteři a jak vám můžeme pomoci. Adresa na interní konzultaci. S pozdravem,
Dobrý den, drahý doktor! Výsledky MRI cervikální a hrudní páteře: MR model degeneračně-dystrofických změn v cervikální a hrudní páteři. Zadní mediální výstupek disku C5 C6 má velikost 0,3 cm, deformující přední části duralového vaku. Hrudní kyfóza je posílena. Výška intervertebrálních disků a signály z nich po T2 jsou nerovnoměrně spuštěny ve výšce kyfózy. Zadní mediální výstupek disku Th9 / Th10 má velikost 0,2 cm, deformující přední části duralového vaku. Zadní levonosný paramediální výstupek kotouče Th12 L1 o velikosti 0,3 cm, deformující sousední části duralového vaku. Definované malé meningotské nervové kořeny. V těle obratle Th6 je určen hemangiom 1,1x1,0 cm. Spondylóza hrudní páteře. Pro mě 63 let, výška těla 156, váha 70, pracuji hodně za počítačem (já učitel), testuji konstantní bolesti pod levou lopatkou. Jak zlepšit kvalitu života? Co poradit? Děkuji za pozornost mé osobě.
Vzhledem k tomu, že máte hemangiom, nejdříve musíte provést MRI vyšetření SCOP a EPP, abyste zjistili, zda existuje hemangiom.
Výsledky MRI bederní páteře: MR model degeneračně-dystrofických změn lumbosakrální páteře. Výstupek disků je L2 L3, L4 L5. Několik perineurální mozkomíšního cysty tekutiny na S1 S2 průměru obratlů od 1,2 do 1,8 cm. Výsledky MRI krční páteře cm. V prvním písmenem. Děkuji.
Je dobré, že hemangiomy už nejsou. Můžete se registrovat na konzultaci, naši lékaři vám řeknou, co můžete dělat, což je nemožné. Určí způsob opravy páteře.
Dobrý den! Já MRI krční páteře a byl diagnostikován s degenerativními-dystrofické změny v oblasti krční páteře ve formě počátečních projevů osteochondróze, střední hřbetní výstupek malé velikosti meziobratlové ploténky C5-C6 C6 C7 s4s5 a chtěl bych vědět, jak je to nebezpečné a zda je možné plánovat těhotenství? Díky předem.
Přítomnost výčnělků nezasahuje do těhotenství. Pouze pokud neexistuje žádný syndrom silné bolesti, jinak je lepší dostat léčbu - zbavit se bolestí zad a teprve potom otěhotnět.
MRT-známky expresní osteochondrózy a spondylózy, spondylartrózy lumbosakrální páteře. Střední výstupek disku v12-v13. Střední kýla v13-v14, v14-v15, vl5-vs1 disky. Sekundární spinální stenóza na úrovni v11-V12, V12, V13, V13, V14, V14, V15, VL5-VS1. To doporučuje v takových případech. 50 let váha-100 kg.
Informace jsou extrémně malé pro některé závěry. Pouze při interních konzultacích můžeme pochopit důvod těchto problémů a mluvit o prognózách. Postarejte se o nadváhu, ačkoli to není hlavní faktor, ale ještě zhoršuje situaci. S respektem.
Dobrý den, Ve mně je střední výstupek disku v úrovních 1.4-1.5, 1.5-S1. Intervertebrální stenóza na úrovni 1,5-S1 na obou stranách. Trvalá akutní bolest v zádech. Řekněte mi, jaká léčba se má použít? Někdy pomáhá pouze diklofenak.
Konzultant: Podle všech standardů začíná léčba konzervativními metodami a v 90% případů stačí. Zbývajících 10% jde do chirurgického zákroku a získává pravděpodobnost obnovení maximálně 20%. Hlavními indikátory pro operaci jsou paréza (velikost kýly neznamená nutnost chirurgického zákroku). Ve vašem případě neexistuje žádný údaj pro operaci. Je však velmi důležité zapojit se do léčby, aby nedošlo k přenesení záležitosti na operační stůl.
Pak vám můžeme pomoci ve vašem případě:
1) odstranění bolesti (co se týká pacienta);
2) provádět korekci, eliminovat příčinu přetěžování páteře (prognóza onemocnění);
3) Správně uvolněte páteř, vytvořte svalnatý korzet;
4) Provádějte preventivní opatření k prevenci komplikací.
Léčba od 1 do 1,5 měsíce.
Dobrý den, mám 43 let. Chrbát mu bolel, nedokázal se narovnat. V roce 2011 provedla MRI projekci disku L5-S1. V roce 2012 provedla vertikální trakční podvodní kapuce a okamžitě po prvním spuštění se stala pružnější, ale došlo k bolesti v tele na pravé noze. Teď už druhý měsíc jsem byl léčen samostatně: chondroitin, emoxipin, Midokalm, Naklofen. Neexistoval žádný způsob, jak jít do nemocnice.
Udělal MRT: bederní lordóza je narovnána. Středně degenerativní-dystrofické změny MP kotouče se sníženou výškou, hydrofilnost, od L5-S1 disk maximální změny a přítomnost jeho pravé Paramedianní kýly sagittally do 7,3 mm na nižší výškou disku o více než 40% s mírným spinální stenóza a práva výraz kořenového kanálku díky příčné komponentě kýly. Sagitální velikost páteřního kanálu na úrovni těl obratlů - 13,5 mm.
Slyšel jsem o odpařování laserem, je to možné s mým svědectvím? Mohu bez operace? Mám jít do ručního terapeuta? Citlivost není ztracena, na patách a na prstech se může stát jen bolest stala silnější, a to nejen v lýtku, ale také v kloubu, kyčelního kloubu.
Konzultant: Pokud se bolest dostala na nohy, je to známka většího zapojení nervového kořene, růstu kýly. Samošetření je zde nepřijatelné. Během léčby postupujeme podle Ignatovova postupu, samotná manuální terapie nepomáhá - je zapotřebí komplex. Při interních konzultacích je třeba zkontrolovat, zda nemáte naléhavé pokyny k operaci a jak začít léčbu.
Pás a celá pravá noha jsou velmi bolestivé, dostávám 1,5 měsíce léčby - téměř žádné výsledky. Udělal MRT: existují zadní výstupky a kýly disků.
1. Mediální výstupek disku L3-4, o velikosti 0,3 cm, mírně deformující přední obrys duralového vaku. Sagitální velikost páteřního kanálu na úrovni disku je 1,1 cm.
2. difúzní výstupek L4-5 disk 0,4 cm hloubka, probíhající podél oblouku v širokém okruhu na obou meziobratlových díry s mírným deformací zúžení a durálního vaku. Sagitální velikost páteřního kanálu na úrovni disku je 1,1 cm.
3. Pravá Paramedianní kýla L5-S1 disk, může se velikost předozadní - 0,6sm, -0,7sm přední vertikální -.. 0,7sm. Kýla komprimuje pravou páteř, páteř je zkreslený, zhuštěný. Kýla deformuje přední obrys vaku. Sagitální velikost páteřního kanálu na úrovni disku je 1,0 cm.
Tvar a velikost vertebrálních těl jsou normální, známky dystrofických změn v tělech L4 L5 stavů - podle typu mastné degenerace. Okrajové osteofyty jsou typu sponky v tělech L4 L5 obratle. Objevují se příznaky parartikulární fibrózy a hypertrofie fází intervertebrálních kloubů obratlů L3-L5.
Lumen spodního kanálu se zužuje v sagitální rovině na úrovni hernií a výčnělků disků. Signál ze struktur míchy podle T2 T1 VI se nemění.
Řekni mi, prosím, je možné s tím žít, vyléčit bez operace? Vděčný předem!
Konzultant: Tyto problémy se úspěšně léčí na kratší období bez operace (pokud neexistují žádné důkazy). Pravděpodobně nemáte dostatek účinných metod.
Mám zadní středový výčnělek... Co je to? Jak se s ním zacházet?
Mohu vás kontaktovat na klinice?
Konzultant: Zadnemovský výčnělek je výstupem meziobraněčného disku ve směru k páteřnímu kanálu, aniž by došlo k přerušení vláknitého kroužku. Nic společného s onco má, ale problém je docela vážný. Bez léčby je výčnělek náchylný ke zhoršení, jako poslední možnost může odmítnout dolní část těla. Ano, léčíme tuto patologii.
Diagnóza: difuzní výčnělek meziobratlového disku L3-L4. Posteradiální výstupek intervertebrálního disku L4-L5 s přízvukem doprava 5 mm. Požádejte o správnou léčbu.
Konzultant: 1) odstranění příčiny vzniku v páteři; 2) Proveďte opravu; 3) Posilujte svalnatý korzet; 4) Zabraňte komplikacím, progresi. 5) Postupujte podle pokynů lékaře a doporučení. Doba léčby je od 1,5 měsíce.
Střední výstupek intervertebrálního disku
Mediální výstupek meziobratlového disku je změna struktury páteře, ve které se mezibuněčný disk rozšiřuje za hranice směrem k páteřnímu kanálu. Celistvost vláknitého kotouče není poškozena. Výstupek je pregrading condition, ale to vyplývá z jiných nemocí, protože to nikdy nefunguje jako nezávislá patologie.
Mediální výstupek je pro člověka vždy nebezpečný, protože to způsobuje poškození míchy a to může být plné nebezpečných následků - paralýza atd.
Příčiny
Zdravý intervertebrální disk má elastickou a elastickou tkaninu, což je důvod, proč může absorbovat a páteř odolat těžkému zatížení. Mediální výstupek meziobratlového disku se začíná vyvíjet, když chrupavková tkáň prochází dehydratací, tkání a ztrácí svou elasticitu. Kvůli tlaku na páteř, disk jednoduše vytlačuje jádro do vláknitého kroužku. Pak tam je výstupek.
Dnes jsou výčnělky zcela běžné. Příčinou tohoto onemocnění může být intenzivní fyzická aktivita, která negativně ovlivňuje páteř. Také zranění často vedou k výčnělkům. To se může stát, když je poraněna páteř a svaly a orgány, které jsou v blízkosti. Chronické trauma se často vyskytuje u sportovců, stejně jako lidé, jejichž odborná činnost páchá opakující pohyby.
Doporučují naši čtenáři
Pro prevenci a léčení kýly naše konstantní čtenář používá stále oblíbenější způsob non-chirurgické léčby, doporučuje předních německých a izraelských podiatři. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Rovněž střední výstupek je způsoben oslabením kostních a chrupavých tkání páteře a svalového korzetu. To je způsobeno různými onemocněními.
Hlavní příčinou výčnělku mezibuněčného disku je prodloužená osteochondróza. Zvláště pokud jsou změny spojené s věkem a tkáně kostí a chrupavek již jsou vyčerpány.
Přesto je třeba vzít na vědomí tyto důvody:
- zakřivení páteře různých stupňů;
- obezita;
- genetická predispozice.
Existuje několik hlavních typů mediánních výčnělků:
- Medián - zatímco výstupek je nasměrován do středu míchy nebo ke koni.
- Zadne-centrální - to je také nazýváno dorso-medián. Tento výčnělek je charakterizován výstupem, který je lokalizován v zadní části páteře.
- Nejčastější lokalizací v bederní oblasti je střední výstupek disku l5 s1 a l4 l5. Pokud je postižena cervikální oblast, nejčastěji dochází k výčnělku v místě lokalizace C2-C3, C5-C6 nebo C6-C7.
Hřbetní středový výčnělek je obtížný stav, který dokonce s mírným vyčníváním vede k intenzivní bolesti a dochází většinou v bederní oblasti.
Paramedický výčnělek je stav, ve kterém může dojít k výčnělku ve středu a po stranách. Ve druhém případě nastane pravostranná a levostranná patologie. Proto v tomto případě paramedický výčnělek vykazuje bolestivé pocity na straně, kde se výčnělek projevil.
Symptomatologie
V prvních fázích se nezjavují žádné charakteristické symptomy. Pokud se příznaky a tam, pak mají nikdo nevěnuje pozornost, protože to může být jen část únavy, a to zejména, když je člověk delší dobu nemění pozici těla.
Hlavní příznaky se projevují tehdy, jestliže již existuje posunutí duhovitého jádra, zatímco nervové zakončení jsou již porušeny. A pak mohou být slabé příznaky. Nejčastěji diagnostikován střední disk výčnělek, ve fázi, kdy vláknitá kroužek disku je velmi protáhla a deformuje také.
- bolestivého syndromu v různých zónách páteře, může být také tzv. lumbago;
- dokonce i bolestivé pocity se mohou rozšířit na orgány a svaly, které se nacházejí v blízkosti;
- necitlivost rukou a nohou, pocit strašidelnosti;
- slabost svalového korzetu nebo křeče, někdy se tyto stavy střídají;
- závratě.
Pokud je postižena hrudní páteř, může se v oblasti srdce objevit bolesti při inspiraci a tachykardii.
Mediální výstupek disku l5, s1 u mužů může vyvolat i impotenci.
Mezi nejzávažnější příznaky ochrnutí mediálního výstupku některých částí těla, nebo částečné ztrátě pocitu, slabost. Zadní středový výčnělek může vyvolat inkontinenci moči a výkalů.
Diagnostika
Dnes je nejběžnější a inovativní metodou MRI. To je zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí této metody lze identifikovat přesné změny intervertebrálního disku, jeho tloušťku a také jaké organické změny existují. A dokonce je možné diagnostikovat výčnělek v počátečním stádiu, a to nadměrné vyčerpání chrupavkové tkáně.
Další diagnózou výčnělků je fyzikální vyšetření. V takovém případě lékař vyšetří pacienta, udržuje palpacii a kontroluje pacientovu pohyblivost kloubů. Může jmenovat nebo jmenovat ještě roentgenografii.
Léčba
Léčba výčnělků meziobratlových disků by měla být složitá. Terapie by měla být zaměřena na:
- zlepšení procesu přívodu krve do páteře;
- anestezie;
- neutralizace zánětlivého procesu;
- Terapie, která posiluje svaly.
Důležitým aspektem jsou i opatření k prevenci vzniku patologie - rehabilitace.
Lékařská terapie
Terapeutická terapie zahrnuje komplex léků. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky, které odstraňují zánětlivý proces, odstraňují bolest. Patří sem Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac. Někdy jsou předepsány více steroidních léků - to je Dexamethazol, Diprospan. Jsou potřebné pro silnou bolest.
Další skupinou léků, které jsou nezbytné pro výčnělky, jsou chondroprotektory. Tyto léky pomáhají zastavit proces destrukce a oslabení chrupavky, stejně jako obnovení tkáně chrupavky. Jedná se o chondrolon, chondroitin.
Obvykle obnovující vitamínové komplexy ovlivňují metabolické procesy v těle, regulují nervové procesy. Pro osoby s výstupem jsou důležité vitamíny B a C.
Stále lze jmenovat spasmolytiky, svalové relaxanty, analgetika, imunostimulanty.
První léta léčiv se podává injekčně a pak se předepisují léky ve formě tablet, mastí a gelů.
Fyzioterapie
Lidé s výčnělky také potřebují podstoupit fyzioterapii. Pokud má člověk neustálou intenzivní bolest, pak je předepsán elektroforéza nebo laserová terapie spolu s tím, jaké léčebné aplikace jsou aplikovány. Mohou to být léky proti bolesti nebo chondroprotektory.
Reflexoterapie je akupunkturní procedura s dopadem na bioaktivní body. Výsledkem je zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu. Pomáhá také posilovat svalovou korzetu.
Stále fizioprotsedurami účinnými s výstupem jsou fonoforéza, magnetoterapie a elektrická stimulace svalů.
Terapeutická tělesná výchova je velmi důležitá, protože svaly na zádech jsou posíleny, zátěž je zvednutá z páteře a krevní oběh se také zlepšuje v důsledku cvičení. To vše umožňuje, aby se páteř a chrupavková tkáň zotavily a lépe se absorbovaly do léčivých látek. Terapeutické cvičení se aplikuje pouze po konzervativní léčbě, protože je nezbytné, aby nedocházelo k zánětu tkání. Gymnastika je metoda rehabilitace.
Masáž je také účinná při vyčnívání. S jeho pomocí se odstraňují bolesti a křeče.
Rovněž je nutná manuální terapie. V tomto případě lékař obnoví normální anatomické umístění meziobratlových disků. Pouze tato metoda se používá po odstranění zánětlivého procesu.
Chirurgická léčba
Chirurgie je předepisována pacientům pouze v případech, kdy výstupek probíhá a konzervativní léčba neposkytuje žádné výsledky. Ale často po operaci dochází k relapsu.
Chirurgická léčba je také přiřazena v případě, že tlak na nervových zakončeních velmi silná, a proto u lidí výrazně zhoršuje kvalitu života.
Máte intervertebrální kýlu?
- Byly vyzkoušeny všechny prostředky a nic nám nepomohlo?
- Jste v neustálé bolestí?
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!
Existuje účinná náprava. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!
Nebezpečí pro páteř - paramediální výstupek meziobratlového disku
Co je intervertebrální disk? Jedná se o samostatnou anatomickou tvorbu páteře, která se nachází mezi dvěma obratli.
Je zajímavé, že všechny intervertebrální disky tvoří asi třetinu celé lidské páteře.
Jeho struktura zahrnuje následující prvky:
- Vláknitý kroužek - vnější část, která má vlákennou pevnou strukturu. Její zvláštností je to, že všechna vlákna se vzájemně propojují v různých směrech, a to díky tomu, že meziobratlový disk může odolat silnému fyzickému zatížení.
- Pulpoidní jádro - ve své struktuře připomíná gel, obsahuje hodně vody.
- Tenká hyalinní chrupavka - přímo rozdělí disk na tělo obratle.
Ve velikosti se liší od sebe. To závisí na zatížení, které na nich působí.
Je zajímavé, že největšími disky umístěné mezi těly obratlů v bederní páteři, může dosáhnout až šířce 1,2 cm. Záleží na funkce, které plní, protože největší zatížení všech páteře nese bedra.
Funkce intervertebrálního disku
Jeho hlavní funkce jsou:
- Amortizace.
- Elasticita pohybů.
- Husté "upevnění" obratlů mezi sebou.
- Zmírnění fyzického dopadu na páteř, míchu, mozku.
Všechny tyto funkce jsou prováděny zdravým tělem. Existují fyziologické interakce, které denně mění velikost. Mezi takové jevy patří kompresní efekt, který je zajištěn po celý den.
Různé aktivity zdravého člověka, které postihují přímo páteř, vedou ke změně tvaru disku, jeho velikosti kvůli ztrátě vody, že po úplném spánku, relaxaci a odpočinku dochází k obnově struktur. Jedinou podmínkou je krátkodobý účinek výrazné fyzické námahy na páteři.
V průběhu času, zejména pod vlivem dlouhého zatížení na páteři jakéhokoliv charakteru, dochází k postupné ztrátě tekutiny, kompresní účinek pokračuje, začíná narušení struktury vláknité složky.
V tomto případě dochází k narušení výživy, struktury, která nevyhnutelně vede k vývoji výčnělků.
Co je to výčnělek
Tento patologický stav, doprovázený výstupem želé části do prostoru páteřního kanálu. Proces znamená výstupek nejvýše 6 mm a není charakterizován prasknutím vláknité části.
V tomto případě se vytvoří výčnělek, stlačení kořenů, což vede k vzniku bolestivého syndromu, který nemá trvalý charakter.
Je třeba si uvědomit, že toto není onemocnění, ale symptom různých onemocnění pohybového aparátu, jejichž příčiny mohou být různorodé.
Důležité! Včasná detekce, určení příčiny, správná léčba - je potenciálně reverzibilní.
Příčiny
Hlavní jsou:
- Porušení držení těla.
- Změna věku.
- Nedostatečná fyzická aktivita.
- Traumatické léze.
- Onemocnění muskuloskeletálního systému bakteriální, virové, houbové, parazitární geneze.
- Vrozené anomálie.
- Systémová onemocnění.
- Stejná dlouhodobá pozice těla.
- Povolání profesionálních sportů.
- Těžká fyzická práce.
- Nadváha.
- Ploché nohy.
- Metabolické poruchy.
- Hormonální dysfunkce.
- Kouření, pití alkoholu, drogy.
- Dědictví.
- Nevhodné uspořádání kotviště.
Typy výčnělků
Při jeho vývoji se rozlišují následující etapy:
- První se vyznačuje vývojem dystrofie způsobené trofickými poruchami, kdy jádro ztrácí kapalinu, objeví se na vláknitém kroužku praskliny, výška kotouče klesá a jeho pružnost se ztrácí. Tak začíná výstupek pulpního jádra.
- Druhým - hlavním rysem je posunutí vnitřní zóny k okraji. V tomto případě se zvyšuje tlak střední části jádra na vláknitých vláknech, následovaný jejich prasknutím. Výstup jádra mimo hranice se ještě nekoná.
- Za třetí - v oblasti deformovaných vláken dochází k zřetelné ztrátě elasticity vlákenného kroužku. V tomto případě je jádro již vypouklé.
Tvorba poruchy závisí na směru výstupu pulpního jádra:
- Centrální - charakterizovaný centrální polohou před obratlem podél střední linie.
- Dorsální - je také umístěna na střední čáře, ale za obratlem.
- Pravá strana - dislokace na pravé straně boku páteře.
- Foraminal - léze je umístěna v místě výstupu nervového kořene.
- Mediální (medián) - umístění je zřetelně podél poloměru, od centrální části obratle k periferii.
- Zadní medián je směrován pouze zpětně.
- Paramedian - je vždy s mediánem.
- Kruhové - pro takové poškození je typické poškození kruhem.
- Diffuse - četná formace ohnisek na stejné a různé úrovni.
Důležité! Poškození centrální části jádra o více než 3 mm, další zhoršení poškození vede k tvorbě intervertebrální kýly.
Jedním z nejvýznamnějších je paramedický výstupek disku.
Paramedický výčnělek meziobratlového disku
Tento příznak je charakterizován výstupem duhovitého jádra do levé nebo pravé strany.
Proces může být lokalizován na jakékoli části páteře. Nejčastějším výskytem tohoto příznaku je mezi posledním bederním a prvním sakrálním obratlem.
Na lokalizaci patologického procesu se rozlišují tři typy:
Vzhledem k tomu, že v takovém jevu, jako je paramedický výčnělek, centrální obsah jádra vyčnívá do několika stran, rozlišuje se několik typů:
- Boční - výčnělek vpravo nebo vlevo. Neexistuje významná komprese nervových zakončení, která neobsahuje výraznou symptomatologii.
- Zadnelateralnaya - výstupek do jedné ze stran, stejně jako zpět. Příznaky také prakticky chybí, dokud kořeny nejsou vystaveny významnému tlaku.
- Centrální - výčnělek s tlakem na obratle a následným stlačením míchy.
- Dorsální - výstupek k páteřnímu kanálu.
Rozmanitost variant paramediálního uspořádání vede ke vzniku určité klinické symptomatologie.
Klinické projevy
V závislosti na stupni poškození se rozlišují následující příznaky:
- Lumbago - doprovázený vývojem akutní bolesti páteře, vyzařující nohy.
- Subakutní lumbago - se objeví, když dochází k porušení jedné / několika kořenů bederní a / nebo sakrální části.
- Caudopatie - je charakterizována bolestí v hýždích, nohách, která je způsobena přitahováním nervových vláken "koně ocasu".
- Cervicalgia - vývoj bolestivého syndromu krku.
- Thorakalgie je bolest okolní přírody kvůli porážce hrudní oblasti.
Navíc pro paramedickou lokalizaci jakékoliv úrovně léze existují běžné syndromy:
Základem pro vývoj vertebrálního syndromu je dynamické a statické zatížení páteře. Tento syndrom se vyskytuje se středním bočním výstupem centrální části. pro tento typ poškození, spojený s porážkou svalů, vazů, kostí.
Pro tento proces jsou charakteristické následující charakteristiky, které se vyvíjejí s dlouhým průběhem:
- Vyhlazení lordózy - současně se objevují různé deformace páteře - skolióza, kyfóza, hyperlordóza, kyfoskolóza.
- Porušení kontraktility svalového aparátu.
- Omezení extenzoru, ohybové funkce páteře, jakož i boční obraty.
Kompresní syndrom je založen na kompresi kořenů na jakékoliv úrovni, která je doprovázena bohatou symptomatologií.
Porážky různých oddělení mají své vlastní zvláštnosti:
- Úroveň L5-S1 - bolesti se vyskytují v oblasti paty, prstů. V tomto případě, v době podpory v těchto oblastech je silná bolest, a pak - až do úplného omezení pohybu. S touto patologií se rozlišuje několik poddruhů:
- Levá ruka - tam je zaseknutý "ocas koně". Existuje bederní bolest, slabost reflexivní a flexi chodidla, bolesti lýtka, doprovázené kulhání, časté močení, stolice.
- Dorsální - je charakterizována častým zánětlivým procesem pulpního jádra, v důsledku čehož jsou nervové zakončení stlačeny.
Důležité! Hřbetní střední průmět L5-S1 nevyhnutelně vede k rozvoji postižení bez včasné diagnostiky a léčby.
- Úroveň L4-L5 - jedním z prvních příznaků je slabost holeně při absenci kolenního reflexu. Pak se přidává bolest v oblasti stehna, velkého prstu.
- Úroveň C4-C5 - bolest v krku, brnění, necitlivost až do ztráty citlivosti, hoření. Někdy se spojuje syndrom bolestivých rukou. Takové pocity jsou zesíleny snížením hlavy dopředu.
- Úroveň C5-C6 je vedoucím znakem - slabost ramen, extenzní svaly zápěstí. Také charakteristická bolest na krku, necitlivost, brnění prstů na rukou, silná bolest hlavy.
Hřbetní střední poloha patologie si zaslouží velkou pozornost, která může ovlivnit jakoukoli úroveň páteře.
Je charakterizována bolestí, necitlivostí jakékoli části těla. Funkce - častěji se vyskytuje léze na levé straně a léze vpravo - způsobuje křehnutí levé nohy.
Pro zachování funkcí motoru je velmi důležité provést včasnou diagnostiku a zahájit správnou léčbu.
Diagnostika
Pro plnohodnotnou informačnou diagnózu se doporučuje provést následující studie:
- Myelografie - umožňuje určit výčnělek, stupeň jeho vyjádření.
- CT, MRI - jsou doporučovány za přítomnosti syndromu bolesti bez stresových jevů.
- Pneumomielografie - slouží k získání úplnějšího obrazu o patologickém procesu.
- Diskografie - prozkoumejte přímo kontrastní médium samotným diskem.
Po diagnóze je okamžitě podána léčba.
Léčba
Léčba středně orientovaných stavů je komplexní cvičení, které vyžaduje spoustu času.
Hlavní metody jsou:
- Odstranění bolestivého syndromu, zánět.
- Správná organizace práce, fyzické aktivity.
- Oprava postoje.
- Fyzioterapeutické metody.
- Rozšíření.
- Chirurgická léčba.
Předpověď počasí
Mediální řízené výstupky jsou nejvíce nepříznivé ze všech.
Pozdní zahájení léčby může vést k rozvoji:
- Paréza svalů stehna.
- Paralýza velkého prstu.
- Kořenový syndrom.
- Porušení svalového plexu.
- Ztráta pracovní kapacity.
Paramedický výčnělek disku není stav, kdy se můžete omezit na pár tablet a použít masti. Tento proces je nebezpečný pro jeho komplikace v případě opožděné diagnózy, léčby vede k vážným následkům, jako jsou parézy, ochrnutí, ztráta pohybové aktivity a získání zdravotního postižení, které trvale a nevratně mění způsob života člověka není k lepšímu.