Léčba bolesti v různých částech páteře je náročná a obtížná práce. Jakékoli těžké nepohodlí, které vznikly v páteři, by měly být okamžitě zastaveny. Nepríjemné pocity jsou příznakem, takže odstranění bolesti není lékem, ale je to způsob, jak zlepšit pohodu pacienta. Vypořádat se s akutním úderem bolesti je mnohem jednodušší než zastavit chronické nepohodlí.
V arzenálu lékařů existuje mnoho anestetik, při absenci pozitivních akcí se specialisté uchýlí k blokádě páteře. Je důležité znát možná rizika, účinnost postupu před konečným rozhodnutím. Po důkladném prozkoumání následujícího materiálu a po poslechu doporučení lékaře rozhodně uděláte správné rozhodnutí.
Blokáda páteře: co to je?
Blokáda páteře je manipulace, která blokuje jednu z vazeb ve vývoji mechanismu bolesti. Tento postup se provádí zavedením léčivých přípravků určitého účinku jejich zavedením do požadovaných bodů na lidském těle. Lékaři často používají lokální anestetikum.
Vedle terapeutického účinku má blokáda páteře diagnostický význam. Často se stává, že lékař nemůže zjistit přesnou příčinu vzniku bolesti v jakékoli zóně páteře. V takové situaci blokáda páteře, další úleva od bolesti, nám dovoluje vědět, že problém je spojen s kostními strukturami pacienta. U vertebrogenní patologie zmizí nepohodlí ihned po manipulaci, pokud nedošlo ke zlepšení, podívejte se na další možné příčiny nepohodlí.
Jakýkoli druh blokády by měl provádět pouze zkušený odborník s potřebnými dovednostmi a znalostmi. Blokaci páteře obvykle provádí neurolog, traumatolog, neurochirurg, traumatolog-ortopedista. Pacient musí nutně informovat o možných rizicích a komplikacích po ukončení procedury, pokud vám to nebylo vysvětleno, kontaktujte další odborníky.
Indikace a kontraindikace
Hlavní indikace pro použití blokády páteře je přítomnost silných pocitů bolesti, které nejsou potlačeny jinými metodami.
Silné bolestivé pocity v páteři jsou vytvořeny na pozadí následujících patologií:
- osteochondróza, její komplikace;
- artritida, artritida, neuralgie;
- fantomová bolest, pooperační nepohodlí;
- trofické poruchy končetin;
- po operaci během období obnovy;
- syndromy neuropatické bolesti;
- s bolestivými syndromy, spasticity.
Rozhodlo se o jmenování blokády páteře pouze lékařem, je přísně zakázáno provádět takové manipulace samy o sobě.
Blokáda páteře - závažná lékařská manipulace, která má širokou škálu kontraindikací. Všechny tyto aspekty jsou neuropatologem zohledněny před jmenováním postupu konkrétní osobě.
Dozvíte se o příznacích spondylartrózy lumbosakrální páteře a možnostech léčby onemocnění.
Na pravidla vitaminu Neyromultivit v komplexní léčbě onemocnění zad a páteře, přečtěte si tento článek.
Mezi kontraindikace týkající se blokády specialisty na páteř patří:
- doba trvání dítěte (jakýkoli termín), kojení. Výjimka - analgetické manipulace před císařským řezem;
- přítomnost akutního selhání ledvin, vážné problémy s játry;
- nestabilita krevního tlaku;
- průběh tuberkulózy páteře a dalších orgánů v aktivní formě;
- intolerance k léku, který se používá v blokádě;
- věk dětí do 18 let;
- přítomnost poranění páteře před nástupem bolesti zad;
- infekční onemocnění, horečka, intoxikace;
- přítomnost diabetes mellitus;
- ohniská zánětlivých procesů na epidermis v oblasti podávání léků;
- epilepsie, neurotické reakce těla;
- nepřítomnost spojení mezi bolestí a změnami v tělesné poloze, přítomnost přímého závislost na příjmu potravy, úkony defekace nebo pohlavního styku (tato situace označuje nemoci, které se netýkají páteře);
- přítomnost dekompenzované osteoporózy.
V případě indikace manipulace upřednostněte osvědčené specialisty.
Druhy léčby
Existuje mnoho typů blokády páteře. Odborník si vybere potřebné, s ohledem na lokalizační oblast patologického procesu, stav pacienta.
V závislosti na účinku na nervové a tkáňové struktury se rozlišují následující typy blokád:
- tkaniny. Zvláštní lék se injektuje do tkání, které obklopují postižený segment páteře;
- receptoru. Doporučená manipulace v biologicky aktivních bodech kůže, vazů, svalů;
- vodič. Zvláštní přípravky blokovat nervových vláken, způsob podávání léčiva může být epidurální, epidurální, paraneural, paravaskulyarnym;
- ganglio. Injekce se provádí přímo do nervových uzlin, plexu.
V závislosti na lokalizaci oblasti podání léku se rozlišují následující blokády:
- cervikální, bederní, hrudní oblast;
- ischiatický nerv, sacrum;
- svaly, hlava, okcipitální nerv;
- fazetové spoje;
- epidurální nebo epidurální prostor míchy a další.
Jak se připravit a jak provést
Každý postup zahrnuje několik funkcí, univerzální technika pro provádění blokády páteře není, různé typy manipulace vyžadují speciální nástroje, dovednosti, léčivé přípravky.
Obecné pro všechny postupy - příprava na blokaci páteře:
- před zahájením léčby by měl pacient hlásit dostupné alergické reakce na léky, jiné vlastnosti svého těla;
- sestra připravuje sterilní nástroje, místnost pro provádění injekčního lékařství;
- připravovat léky, které budou použity k blokování páteře;
- Kůže v místě vpichu je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem;
- ve většině případů pro pohodlnou manipulaci se kůže v okolí oblasti určená pro další lékařskou manipulaci anestetizuje;
- pacient je požádán, aby obsadil potřebnou pozici, v případě potřeby je osoba držena nebo fixována speciálními výrobky, aby se předešlo komplikacím;
- vstoupit přímo do léku samotného.
Náklady a trvání dosaženého účinku
Podle statistických údajů přetrvává pozitivní účinek po dobu tří týdnů, po které jsou předepsány následující způsoby manipulace. Maximální doba trvání požadovaného účinku přetrvává po aplikaci epidurálního typu podání medikace podél centrální páteřní linie.
Náklady na proceduru závisí na typu, použití určitých léků:
- paravertebrální (průměrná cena procedury je 1500 rublů), pokud je manipulace doprovázena ultrazvukovým nebo rentgenovým řízením, množství se několikrát zvyšuje;
- epidurální blokáda je mnohem dražší - od 2000 do 9000 rublů, často tato částka zahrnuje náklady na použité léky.
Zvláštní náklady na blokaci páteře závisí na klinice, odbornosti lékařů, použitých lécích. Pokud vám bude nabídnuta blokáda 500 rublů, s největší pravděpodobností tato zdravotní zařízení ušetří na kvalifikaci zaměstnanců, kvalitu léků.
Použité léky
V závislosti na použití konkrétních léků jsou blokády rozděleny do několika typů:
- jednokomponentní (použijte jeden nástroj);
- dvoukomponentní (používají dva typy léčivých přípravků);
- vícesložkové (s blokádou platí tři nebo více prostředků).
V závislosti na použité skupině léků jsou blokády páteře rozděleny do několika skupin:
- lokální anestetika (Novocaine, Merkain, Lidocaine). Drogy se používají pro všechny typy blokád, léky zpomalují vodivost nervových impulzů, které zastavují bolest;
- kortikosteroidy (Dexamethason, Kenalog, Hydrokortison). Protizánětlivé léky, rychle zastavit zánětlivý proces, bolesti, často se tyto prostředky používají k poškození kloubů. Kortikosteroidy jsou často kombinovány s anestetikami;
- jiné léky (vitaminy skupiny B, Voltaren, Lidase, Thrombolizin). Používají se jako pomocné látky v vícesložkových blokádách. Nezávisle tyto prostředky nezastaví bolest.
Výběr léků závisí na stavu pacienta, což je hlavní příčina výskytu nepohodlí.
Možné komplikace
Nepředvídané situace, chyba lékaře, zvláštnosti pacienta mohou vést k následujícím komplikacím:
- kardiovaskulární poranění. Pokud se lék dostal do cév, dochází k toxické lokální anestézii, která je doprovázena záchvaty, zástavou srdce a dalším úmrtí. Při užívání kortikosteroidů se vyskytuje anafylaktický šok, silná bolest;
- infekce. Epidurální blokády často vyvolávají povrchní nebo hluboké infekce, což je spojeno s potlačením adrenalinového systému po celý měsíc. Během této doby se infekce může šířit po celém těle. Epidurální absces je indikován bolestivostí v této zóně, zvýšením tělesné teploty, zvýšením počtu leukocytů při analýze pacientovy krve;
- krvácení. V případě přítomnosti krevních onemocnění spojených se špatnou koagulací krve se objevuje krvácení, následované tvorbou hematomů. Aby se předešlo znechucenému stavu, zkušený lékař před zavedením léku řídí umístění jehly kontrastní látkou;
- neurologické projevy. Neurologické komplikace jsou ovlivněny přímým kontaktem jehly s nervy, míchou pacienta, toxickým účinkem léku, abscesem;
- sbalit. Zavedení velkého množství lokálních anestetik může vést k vyloučení vazokonstriktorů, které se odchylují od 5-11 hrudních uzlin. Patologický stav způsobuje zhroucení. Pro preventivní účely je podáván kofein.
Chcete-li se bát procedury blokády páteře, nestojí za to, je důležité zvolit si dobrý odborníka, který bere v úvahu možná rizika av případě komplikací je může eliminovat.
Další informace o metodách léčby kompresní zlomeniny páteře a o rehabilitaci po traumatu.
Jak zacházet s intervertebrální kýlou hrudní páteře? V tomto článku jsou shromážděny efektivní možnosti léčby.
Prosím, navštivte http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html a číst o tom, jak injekci Diclofenac při onemocnění zad a páteře.
Mohu doma dělat
Mnoho pacientů přemýšlí, jak postupovat doma. Jak bylo uvedeno výše, blokáda páteře by měla být provedena v lékařských zařízeních zkušenými specialisty, který má zvláštní vzdělání.
Blokáda páteře v nesterilních podmínkách ohrožuje infekční léze. Nedostatek zkušeností často vede k závažným neurologickým poruchám, které mohou vést k invaliditě oběti, dokonce ke smrti.
Přečtěte si více o tom, jak se paravertebrální blokáda provádí s kýlou v bederní páteři po vidění následující klipu:
Lékařská blokáda páteře
Syndrom bolesti je hlavním projevem klinického obrazu patologie muskuloskeletálního systému, zejména páteře. Výskyt akutní vertebrální bolesti by měl být okamžitě zastaven, a to i za předpokladu, že bojová nemoc není etiotropní léčbou. Blokáda páteře je jednou z činností, která probíhá při komplexní léčbě problémů s vertebrologií.
Obecné pojmy
Je těžší, aby specialisté zastavili syndrom chronické bolesti než akutní bolest zad, protože projevy začnou mít centrální charakter. To znamená, že se morbidita soustřeďuje na úroveň buzení místních receptorů, ale v mozku. Léčba tohoto stavu je delší a vyžaduje použití antidepresiv a antipsychotik.
Aby se tomu zabránilo, symptomatická terapie již v počáteční fázi onemocnění používá takovou manipulaci jako blokáda páteře. Co to je a jak se postup provádí, budeme dále zvažovat.
Blokáda je vyloučení vazby z mechanismu boje s použitím léčivých analgetik. Vedle terapeutického cíle se pro provedení diagnózy používá blokáda páteře. Bolest v nešpecifikované lokalizaci vyžaduje zavedení anestetik, což umožňuje eliminovat metodu určení oddělení patologického vývoje. Zpravidla se syndrom bolesti po manipulaci okamžitě vypne.
Indikace
Nemoci muskuloskeletálního systému vyžadující použití blokády musí být nutně doprovázeny bolestivými projevy. V opačném případě není použití léků pro tento účel relevantní. Postup je prováděn s následujícími patologiemi:
Postup se provádí v těchto případech, pokud neexistuje žádný účinek konzervativní léčby. Účinnost nastává po první injekci, avšak závažné formy onemocnění vyžadují 2-3 až 15 manipulací, prováděných v intervalech několika dnů.
Výhody blokády jsou rychlé výsledky, minimální vedlejší účinky v souladu s pravidly chování, možnost opakovaného užívání. Vedle anestezie má manipulace protizánětlivý a antispazmodální účinek, který závisí na vybraných lécích.
Klasifikace stavových blokád
V závislosti na počtu léků, které byly zavedeny ve stejnou dobu, se odlišují manipulace:
- monokomponent (jeden prostředek);
- Dikomponent (dvě látky);
- Polykomponent (tři nebo více nástrojů).
Anestetické injekce jsou zavedeny do následujících anatomických oddělení:
- Oddělení hřbetu jsou hrudní, krční, bederní, křídelní.
- Nervy - sedací, occipitální, tibiální, supraskapulární, zadní větve nervových nervů.
- Svalová aparatura - svaly hlavy, hruškovitý sval, přední schodiště.
- Epidurální a epidurální prostor.
- Fazetové spoje.
- Klouby - sacroiliac a sacrococcygeal.
Blokády v kýli páteře jsou rozděleny do dvou typů:
- Transforomální podání je charakterizováno injekcí léku do výstupních otvorů nervových zakončení.
- Při intralaminárním postupu se medikace vkládá mezi páteře přímo do chrupavkového disku.
Kontraindikace
Blokáda páteře má určité kontraindikace, které lékaři berou v úvahu při vyšetření pacienta. Každému případu se jedná individuálně a objasňuje se možné riziko nežádoucích účinků. Postup se neprovádí za následujících patologických podmínek:
- nemoci charakterizované tendencí k krvácení;
- systémové infekční nemoci a lokální projevy v oblasti punkce;
- bezvědomí pacienta;
- individuální nesnášenlivost užívaných léků;
- srdeční a cévní onemocnění;
- epilepsie;
- arteriální hypotenze;
- duševní onemocnění;
- věk dětí;
- období těhotenství a kojení;
- organické léze jater a ledvin.
Místní anestetika
Látky, které poskytují analgetický účinek, se používají u všech typů blokád, přičemž droga užívá ve své vlastní formě nebo v kombinaci s jinými skupinami léků.
Novokapinální blokáda páteře se provádí častěji než jiné injekce anestetik. Novokain je k dispozici ve formě roztoku pro injekce s různými koncentracemi účinné látky (od 0,25% do 2%). Analgetický účinek se vyvíjí několik minut po provedení blokády. Injekce s aplikací přípravku "Novocaine" anesthetizuje až 2 hodiny.
Přípravek Marcain se také používá k zastavení bolestivého syndromu. Výsledek zavedení drogy má pozdní začátek. Bolest zmizí po 20 minutách, ale doba trvání akce může dosáhnout 5-6 hodin. Použití přípravku "Markain" se provádí až po důkladném vyšetření srdečního a cévního traktu.
Další lokální anestetikum používaná k boji proti vertebrální bolesti je Lidocaine. Cena drogy je v nízké kategorii (asi 30 rublů na balení), což z ní činí cenově dostupné. Droga je charakterizována rychlou akcí a delší dobou než Novokain.
Novokapin a Lidocaine, jejichž cena je více než dostupná, se užívají častěji než jiné lokální anestetika. Před použitím kteréhokoli z nich je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta, aby nedošlo k vzniku alergické reakce.
Hormonální přípravky
Přípravky hormonální kompozice při léčbě patologií obratlů ve formě nezávislého podávání se používají extrémně vzácně. Nejčastěji se používají k léčbě kloubů. Blokáda páteře vyžaduje kombinaci kortikosteroidů s jinými léky (například anestetikami). Hormonální léky snižují bolest, zastavují záněty, snižují otoky a alergické projevy.
Agenti používaní v vertebrologii:
- "Přednizolon" se mísí s jedním z analgetik (Procaine, Lidocaine, Novocaine). Je účinně používán při blokádě s kýžlivostí páteře, radikulitidou, osteochondrózou.
- "Hydrokortizon" se používá k blokování nervů. Před podáním důkladně promíchejte anestetikem.
- "Diprospan" se používá pro jakýkoli druh bolesti. Droga je dobrá pro rychlý vývoj účinku a pro prodloužené působení.
- Prostředek "Kenalog", kromě antialergických a protizánětlivých, má imunosupresivní účinek. Používá se pro jakýkoli typ blokády a léčby kloubů.
Jiné skupiny léků
Zbytek léků nemá analgetický účinek. Používají se v kompozici blokových bloků a zahrnují následující léky:
- nesteroidní protizánětlivé (Voltaren);
- vitaminy skupiny B;
- enzymy ("Lidase", "Papain");
- ATF;
- antispasmodika ("Platyphylline");
- "Thrombolizin";
- chondroprotektory (Rumalon).
Příklad postupu
Zvažte příklad manipulace. Novokainová blokáda bederní páteře se provádí v poloze na levé straně. Palčováním místa vpichu se ošetřuje antiseptickým roztokem. Použitím tenké jehly se droga injikuje intradermálně, dokud se nevytvoří "citrónová kůra".
Dále je jehla nahrazena delší a vložena mezi potřebné obratle o několik centimetrů postranně k trávnatým procesům. Po vložení jehly se po částech dávkuje malé množství roztoku. Zavedena do limitu v procesu. Poté je jehlice částečně odstraněna zpět a nasměrována pod věnec o více než 2 cm. 5 ml roztoku se zavede na úroveň každého segmentu páteře.
Blokáda tří hlavních bodů se provádí: mezi 4. a 5. bederním stavem, mezi 5. bederní a 1. sakrální oblastí v oblasti 1. sakrálního ústí. U syndromu silné bolesti se dvoustranná manipulace provádí pomocí šesti bodů. Postup trvá asi 40 minut. Několik hodin po anestezii je pacient pod dohledem specialistů.
Epidurální blokáda páteře - co to je?
Epiduritis a lumbosakrální radikulitida jsou indikace epidurální aplikace analgetických léků. Při provádění anestezie lumbosakrální páteře je pacient umístěn na jeho boku, čímž se nohy ohýbají na kolena k jeho žaludku. Zadní průchod je izolován sterilními utěrky nebo listy. Pole je dezinfikováno v místě budoucí administrace léků.
Při projekci dolního sakrálního otvoru se intradermálně podává lék. Pak jehlu změňte a vstříkněte ji paralelně, propichováním membrány vstupu do sakrálního kanálu. Dále se jehla přibližuje téměř vodorovně až do hloubky nepřesahující 5 cm, monitorováním kapaliny, vytáhnutím pístu směrem k sobě. Při nepřítomnosti obsahu se podává lék. Pacient může pocit tlaku a raspiranie v kokyxu.
Maximální objem aplikovaných léků na manipulaci je 60 ml. Epidurální blokáda umožňuje použití:
Možné komplikace
Všechny typy anestezie by měly být prováděny výhradně kvalifikovaným odborníkem za sterilních podmínek. Samotná blokáda, injekce, ošetření pole a všechny ostatní části procedury vyžadují přísnou asepse. Nepřihlížení k postupu může ovlivnit zdraví pacienta a vést k rozvoji následujících komplikací po blokaci páteře:
- krvácení kvůli poškození integrity nádob;
- silná bolest v místě vpichu;
- porušení dýchání, když lék vstoupí do subarachnoidního prostoru;
- alergické reakce;
- zhroucení;
- narušení močového měchýře;
- infekce oblasti míchy a punkce;
- neurologické reakce;
- poškození nervů, krevních cév, vazy nebo svalového aparátu v nedbalo provedeném postupu.
Závěr
Blokáda páteře, což je potvrzeno pozitivním výsledkem postupu, je téměř jediným východiskem při neexistenci účinnosti konzervativní terapie. Povinnými podmínkami pro příznivý výsledek je pečlivé vyšetření pacienta a přísné dodržování aseptických a antiseptických pravidel během manipulace.
Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.
U páteře není injekce snadným postupem, proto je blokáda využívána pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby bolestivého syndromu nepomáhají.
Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.
Co je to blokáda?
Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.
- Čtěte také: jak a proč blokáda s hernií páteře.
S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.
Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.
Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.
Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.
Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.
Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Provedeno správně injekce může mít za následek ztrátové funkce páteře, virových onemocnění míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitida, encefalitidy a minengitu.
Indikace blokády
Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:
- Osteochondróza;
- Protržení disku;
- Intervertebrální kýla;
- Intercostální neuralgie;
- Neuralgie citlivých nervů na zádech;
- Myozitida;
- Spondylartróza.
Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.
Druhy blokád
V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:
- Cervikální blok;
- Hrudní blok;
- Thorako-bederní blok;
- Sakro-bederní blokáda;
- Kokcygeální blokáda;
- Paravertebrální blokády.
Čtěte také: jak se dělá blokáda v kýlích bederní páteře?
Krční a hrudní
Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.
Thorako-bederní
Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.
Paravertebral
Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.
V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:
- Intradermální;
- Podkožní;
- Intramuskulární;
- Perineurální nebo radikulární.
Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.
Léky pro blokády
Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.
Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.
Kontraindikace k blokádě
Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:
- Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
- Infekce v těle;
- Nedostatek vědomí;
- Citlivost na roztoky používané v blokádě;
- Patologie srdce a srdečního svalu;
- Myasthenia gravis;
- Hypotenze cév;
- Epilepsie;
- Duševní choroby;
- Poruchy jater;
- Těhotenství.
V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.
Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.
Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.
Komplikace
Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.
Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.
Jaká je blokáda páteře?
Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.
U páteře není injekce snadným postupem, proto je blokáda využívána pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby bolestivého syndromu nepomáhají.
Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.
Co je to blokáda?
Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.
S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.
Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.
Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.
Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.
Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.
Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Provedeno správně injekce může mít za následek ztrátové funkce páteře, virových onemocnění míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitida, encefalitidy a minengitu.
Indikace blokády
Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:
- Osteochondróza;
- Protržení disku;
- Intervertebrální kýla;
- Intercostální neuralgie;
- Neuralgie citlivých nervů na zádech;
- Myozitida;
- Spondylartróza.
Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.
Druhy blokád
V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:
- Cervikální blok;
- Hrudní blok;
- Thorako-bederní blok;
- Sakro-bederní blokáda;
- Kokcygeální blokáda;
- Paravertebrální blokády.
Krční a hrudní
Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.
Thorako-bederní
Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.
Paravertebral
Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.
V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:
- Intradermální;
- Podkožní;
- Intramuskulární;
- Perineurální nebo radikulární.
Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.
Léky pro blokády
Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.
Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.
Kontraindikace k blokádě
Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:
- Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
- Infekce v těle;
- Nedostatek vědomí;
- Citlivost na roztoky používané v blokádě;
- Patologie srdce a srdečního svalu;
- Myasthenia gravis;
- Hypotenze cév;
- Epilepsie;
- Duševní choroby;
- Poruchy jater;
- Těhotenství.
V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.
Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.
Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.
Komplikace
Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.
Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.
Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby
80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.
Co je blokáda při osteochondróze?
Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.
Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.
Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.
Indikace
Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:
- osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
- Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
- neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
- výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
- šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
- artróza meziobratlových kloubů;
- Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.
Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.
Jak to funguje
Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.
Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.
Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.
Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.
Druhy blokád
Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:
- Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
- Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
- Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
- Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.
Přípravy na blokádu
V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.
Místní anestetika
Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:
- Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
- Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
- Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.
Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.
Kortikosteroidy
Jako hormonální složky léčiv používají:
- Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
- Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
- Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
- Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
- Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.
Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.
Jiné drogy
Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
- vitaminy skupiny B;
- chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
- antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
- Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.
Jak udělat blokádu
Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.
Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.
Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.
Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.
Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.
Blokáda novokainu doma
Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.
Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.
Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.
Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.
Jak často můžete blokovat páteř?
Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.
Důsledky
S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:
- poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
- alergické reakce;
- infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
- specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
- krvácení.
Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.
Kontraindikace
Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:
- onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
- patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
- myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
- poškození jater;
- onkologické patologie;
- přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
- celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
- intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
- kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
- duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.
Video
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.