Myomii dělohy, ačkoli benigní nádor, představuje riziko pro reprodukční zdraví ženy. Vyrůstá až do značné míry, může naplnit děložní dutinu, což znemožňuje představu ovoce nebo jí obtížně přináší. Nejčastěji se tento nádor vyskytuje u žen ve věku, kdy je ve svých plánech zahrnuto narození dítěte, a proto je rychlá léčba děložních fibroidů nežádoucí. Pokud je velikost nádoru malá, pak lékaři obvykle zvolí konzervativní terapii nebo použijí minimálně invazivní metody k odstranění myomatózních uzlin.

Charakteristiky vývoje a léčby nádorů

Myomie může být umístěna uprostřed svalové vrstvy děložní stěny (intermuskulárně), na vnějším povrchu (subperitoneální) nebo uvnitř děložní dutiny (submukóza). Někdy je nádor spojen s tělem dělohy tenkým pedikolem.

Vzhledem k růstu fibroidů se břicho ženy zvyšuje, stejně jako během těhotenství. Rozměry nádoru v cm jsou odhadovány pomocí ultrazvuku a porovnává se s nárůstem břicha v určitém týdnu těhotenství. V závislosti na průměru myomatózních uzlin jsou nádory klasifikovány následovně:

• fibroidy malé velikosti - průměr nepřesahuje 2-2,5 cm (velikost břicha není větší než 5 týdnů těhotenství);
• myomy střední velikosti - asi 5 cm (10-12 týdnů);
• fibroidy velké velikosti - větší než 8 cm (velikost břicha je větší než u 12 týdnů).

Pokud má žena malý nádor, není léčba provedena, její stav je pravidelně kontrolován ultrazvukem.

Nádory větší než 8 cm (12 týdnů) mohou představovat vážné riziko, způsobit komplikace během těhotenství a porodu, potrat nebo neplodnost. Stlačení sousedních orgánů a cév vede k porušení močení, střevní práce a vzniku srdečních onemocnění. Takové nádory jsou eliminovány invazivními metodami (myomektomie, myometrektomie, hysterektomie) zahrnující chirurgické odstranění pouze myomatózních uzlin nebo celé dělohy.

Při nádorových rozměrech až 8 cm (až 12 týdnů), při absenci komplikací, je eliminace děložního myomu prováděna bez operace.

Metody léčby bez operace

Pro léčení bez chirurgického zákroku se používají léčivé přípravky, fyzioterapeutické postupy, stejně jako metody minimálně invazivního odstranění děložního myomu. Existují lidové prostředky pro zmírnění příznaků myomu.

Použití takových metod je možné v případě, kdy se velikost děložního myomu během roku nezvýší o více než 2 cm, žena nemá dostatečné děložní krvácení vedoucí k anémii. Současně neexistují žádné pocity bolesti, porucha orgánů způsobená nátlakem nádoru. Předběžně bylo zjištěno, že neexistuje nebezpečí kroucení nohy nádoru, degenerace fibroidů do rakoviny dělohy.

Lékařská terapie

Používají se hormonální léky, stejně jako léky na zmírnění příznaků, které se objevují při tvorbě děložních fibroidů.

Léčba děložních fibroidů hormonálními léky je zaměřena na potlačení jejího růstu. Nejčastěji neumožňuje zcela zbavit nádoru. Po ukončení příjmu léků může začít znovu růst. Obvykle se tato terapie provádí před chirurgickým odstraněním tumoru, aby se snížila pravděpodobnost komplikací během operace.

Tvorba a růst děložních fibroid přispívá ke zvýšení obsahu estrogenů v těle. Proto hormonální terapie používá léky, které snižují jejich koncentraci.

U žen v reprodukčním věku se používají následující léky:

1. Na bázi androgenů (gestrinon, danazol). Potlačují produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících, což vede k poklesu velikosti nádoru. Průběh léčby je 8 měsíců.
2. Gestageny - přípravky obsahující progesteron (norkolut, utrozhestan, dyufaston). Snížením koncentrace estrogenů v krvi zabraňuje růstu děložních fibroidů, stejně jako souběžné hyperplasii endometria. Léčba trvá 8 měsíců. Pro tentýž účel je zavedena intrauterinní spirála s levonorgestrelem (po dobu 5 let).
3. Kombinovaná perorální antikoncepce (zhane, regulon), potlačující ovulaci. Průběh přijetí je 3 měsíce.
4. Přípravky založené na hormonu uvolňujícím gonadotropin (GnRH) hypotalamu (zoladex a buserelin). Oslabují fungování vaječníků, urychlují nástup menopauzy. Při absenci estrogenů zmizí děložní myom. Léky se užívají u žen starších 50 let.

K odstranění bolesti způsobené stlačením a zánětem orgánů jsou předepisovány antispazmodiky, nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetika. Pro zlepšení psycho-emocionálního stavu se užívají sedativa. Tvorba trombů a poruch oběhu se zabraňuje pomocí antikoagulancií. Chcete-li normalizovat metabolismus, odstranit anemii, vezměte vitamíny A, C, E, K, skupina B.

Minimálně invazivní metody léčby

Embolizace děložních tepen (EMA)

Katétr je vložen přes inguinální tepnu, která je přiváděna do cév nádoru. Zavádí se speciální gel, který uzavírá krevní cévy a zastavuje přívod krve do nádoru. Její buňky umírají a rozpouštějí se. Postup je prováděn v lokální anestézii.

Myolýza

Metoda je použita, pokud neexistují více než 3 myomové uzly o průměru 5 cm. Laparoskopická destrukce myomu pomocí laseru nebo elektrického proudu je prováděna. Kryomiolýza je také používána (kapalný dusík je zaveden do nádoru přes sondu, a jeho zmrazení je prováděno). Takové postupy se provádějí v celkové anestezii. Po nich není žádná jizva.

Video: Výhody laparoskopického odstranění děložního myomu

FUS ablace

Jedná se o metodu neinvazivní (neinvazivní) léčby, která nevyžaduje punkce nebo řezy. Žena je umístěna do komory magnetického rezonančního tomografu, vysokofrekvenční ultrazvukový paprsek je směrován k myomu. Nádorové buňky jsou zničeny a odpařovány, bez vlivu na sousední tkáně. Postup se provádí bez anestézie.

Tato metoda se nepoužívá v přítomnosti velkých a mnoha myomatózních uzlin.

Video: Jak se provádí ablace FUS?

Fyzioterapeutické metody

V přítomnosti fibroidů nelze provést termální fyzioterapie spojené se zvýšeným průtokem krve v těle. To může vést k růstu nádoru.

Postupy se používají ke zmírnění zánětu děložních tkání, stejně jako ke snížení velikosti nádoru (léčebné lázně, elektroforéza, magnetoterapie). Provádějí se okamžitě po ukončení menstruace.

Herdoterapie

Léčba pijavice. Kvůli tlaku nádoru na cévy se výtok žilní krve stává obtížným, žíly jsou rozšířené, což způsobuje bolest ženám. Mírné krvácení s pomocí pijavice pomáhá eliminovat stagnaci krve. Podpůrcové tohoto způsobu likvidace nádoru bez operace tvrzení, že biologicky aktivní látky obsažené ve slinách pijavic, mohou mít řešení procesy, které pomáhají snížit velikost fibroidů.

Metoda je kontraindikována za přítomnosti anémie u žen, špatné koagulace krve, nízký krevní tlak. Taková léčba nemůže být použita, pokud existují pochybnosti o benigní povaze nádoru.

Tradiční metody léčby

Pro léčbu děložního myomu používá lidová medicína léčivé rostliny obsahující fytoestrogeny, třísloviny, esenciální oleje, vitamíny a stopové prvky. Z nich připravují infuze, vývary pro příjem uvnitř a také struktury pro injekční stříkačku nebo aplikaci pomocí tamponů. Používají se také cenné látky přírodního původu (propolis, mumie), ze kterých se připravují antibiotika, protizánětlivé a imunomodulační léky.

Připomenutí: Před použitím lidových prostředků je nutné poradit se s lékařem, abyste podstoupili předběžné vyšetření, protože látky obsažené v těchto látkách mohou způsobit alergickou reakci nebo dokonce otravu, ovlivnit hormonální pozadí.

Infúze směsi boráků a červených kartáčů

Akce:
Brána je bylinka obsahující látky s protizánětlivým protinádorovým účinkem. Červená štětka obsahuje fytoestrogeny, éterické oleje, antibakteriální látky. Ve složení obou rostlin je mnoho mikroelementů, stejně jako vitamínů.

Použití:
Sušené byliny jsou rozemleté ​​na prášek. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. každý, míchat a nalít 1 šálek vařící vody. Vydržte 15 minut při velmi nízkém ohřátí, ochlaďte a vysušte, opatrně zatlačte sediment. Během 2 týdnů trváte třikrát denně 1 hodinu před jídlem 1 polévkou. vývaru. Po přestávce 1-2 týdny můžete opakovat průběh léčby.

Odvar z lněných semen

Akce:
Semena lnu obsahují fytoestrogeny, stejně jako látky proti karcinogenním a protizánětlivým účinkům. Hormonální pozadí se normalizuje, zlepšuje se práce střeva.

Použití:
4 lžíce. semena vařte 0,5 litru vroucí vody, stojte na vroucí vodní lázni po dobu 15 minut. Pijte vychlazenou odvarku půl hodiny, než jíte na ½ šálku. Léčba se provádí po dobu 2 týdnů.

Bramborový džus

Akce:
Je užíván jako protizánětlivý, analgetikum. Má diuretický účinek. Zlepšený metabolismus vody a soli, který přispívá k eliminaci otoků tkání pánvových orgánů.

Použití:
Používají se mladé šťavnaté brambory. Po pečlivém mytí jsou brambory oloupané, strouhané, stlačené. Používá se pouze čerstvá bramborová šťáva. Užívá se ráno, na prázdný žaludek na 1 sklo po dobu 3 měsíců. Pak byste měli přestávku po dobu 4 měsíců, po které může být léčba opakována. Bramborové šťávy nelze užívat, pokud se vyskytují takové nemoci jako je gastritida, diabetes mellitus.

Tinktura kolínku

Akce:
Myomu o velikosti několika milimetrů se po aplikaci 1 průběhu léčby bez operace provede. Chcete-li snížit velikost většího myomu, je nutné opakovat průběh po 2 měsících.

Použití:
Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájený celeandín 10 lžící. l. vodky. Trvejte na tmavém místě po dobu 2 týdnů, filtr.

Tinktura se spotřebuje do 30 dnů. Na první den užijte 1 kapku tinktury rozpuštěné ve 100 ml vody. Pak se počet přidaných kapek zvýší o 1 denně, dokud nedosáhne 15, po kterém začnou užívat 1 kapku každý den.

Chcete-li snížit množství děložního krvácení u myomů, použijte odvar z kopřivy, rašeliny, lopuchu, borůvky.

Přípravky k léčbě děložních myomů

Myomii dělohy je patologie převážně benigní přírody, v níž nádor roste v myometriu. Tvorba myomatózních uzlin je typická u žen ve věku 35-50 let. Věk pacienta má velký význam pro účely vhodné léčby.

Myomii dělohy jsou poměrně časté onemocnění v oblasti gynekologie. Patologie se může v průběhu let vyvinout, což nakonec povede k narušení funkcí vnitřních orgánů.

Myomu dělohy se děje:

• vícenásobné a jedno;
• submukózní intersticiální, subserózní, intraligamentární;
• na noze nebo na širokém podkladu.

Myoma může být umístěn:

Příčiny a příznaky

Příčiny patologie nejsou plně pochopeny.

Mezi možné příčiny děložních fibroidů lze poznamenat:

• mechanické trauma dělohy během chirurgických zákroků;
• zánětlivé procesy v genitální oblasti;
• zneužívání léčivých hormonálních léků;
• hypodynamie;
• obezita;
• endokrinní patologie;
• stres;
• hormonální nerovnováha.

Proto jsou základem léčby děložních fibroidů hormonální léky, například Norkolut a Esmia.

U myomů dělohy je v počáteční fázi charakteristický asymptomatický průtok. Po progresi onemocnění se mohou spojit typické příznaky:

• změna trvání cyklu směrem k prodloužení nebo zkrácení;
• bohatý výtok s menstruací;
• bolest v dolní části břicha během tělesné aktivity a při pohlavním styku;
• obvod břicha nesouvisí s těhotenstvím;
• porušení defekce a močení;
• neplodnost;
• stlačení vnitřních orgánů s nádorem.

Léčba

Ve většině případů může být onemocnění léčeno na základě léků. Přípravky pro léčbu děložních myomů pomáhají snižovat projevy patologie a zastavit její vývoj.

Pokud je myomie v počáteční fázi a není doprovázena známkami, které ovlivňují blaho ženy, lékaři často používají očekávanou taktiku. Pacient pravidelně navštěvuje gynekolog a vyšetřuje.

Léčba léky je indikována v následujících případech:

• poměrně malá velikost uzlů;
• absence výrazných příznaků, dysfunkce vnitřních orgánů a neplodnost;
• kontraindikace k chirurgické léčbě.

Léčebný režim pro léčivé přípravky v tabletách a injekcích je zvolen lékařem individuálně v závislosti na následujících faktorech:

• věk pacienta;
• související choroby;
• lokalizace a velikost uzlů;
• výsledky průzkumu.

Pro léčbu děložních fibroidů se používají následující lékové skupiny:

• hormonální;
• protizánětlivé;
• imunostimulační a imunomodulační;
• homeopatické.

V moderní gynekologii jsou užívány následující léčivé hormonální přípravky.

• Kombinovaná perorální antikoncepce. Léky této skupiny jsou nejčastěji založeny na kombinaci desogestrelu a ethinylestradiolu nebo norgestrelu a ethinylestradiolu. Léčivé přípravky mohou eliminovat krvácení a bolesti v dolní části břicha. Nicméně tyto léky nepomáhají snižovat uzliny.

• Agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin. Léky přispívají k nástupu umělé menopauzy v důsledku útlaku výroby některých hormonů. Po stažení léku se obnoví menstruační cyklus. Při patologii se užívají léky ve formě injekcí, sprejů a suspenze na bázi Triptorelin, Goserelin, Nafarelin, Buserelin, Leiprorelin. Během léčby mohou být vedlejší účinky způsobené nedostatkem estrogenu: návaly horka, osteoporóza, deprese. Drogy v této skupině jsou navzdory zvýšenému riziku nežádoucích účinků poměrně účinné. Pomáhají snižovat myomatózní uzliny ve fázi přípravy na chirurgickou léčbu.

• Antiprogestageny. Jako součást užívání léčiv v této skupině je široce používán Mifepriston, který pomáhá snížit nádor a symptomy fibroidů. Tablety užívá pacient před chirurgickým zákrokem.
• Antigonadotropiny. Léčivé přípravky se používají, jsou-li jiné prostředky neúčinné. Mezi léky této skupiny patří tablety na bázi Danazolu. Droga se používá zřídka, protože nepomáhá snížit objem uzlů. Kromě toho tablety způsobují řadu nežádoucích účinků spojených se zvýšením mužských pohlavních hormonů.
• Antigestageny. Mezi léky této skupiny mnoho lékařů doporučuje používat tablety Esmia. Léčba přípravkem Esmia může být přičítána účinné hormonální léčbě. Jako aktivní složka přípravek Esmia obsahuje vředy. Tato složka, která obsahuje tablety přípravku Esmeia, ovlivňuje tvorbu určitých hormonů, které způsobují růst nádoru. Přípravek Esmia také ovlivňuje funkci hypofýzy. V důsledku toho má léčba přípravkem Esmia antikoncepční účinek u žen v reprodukčním věku. Během výzkumu bylo prokázáno, že schopnost počítat s použitím přípravku Esmia je extrémně nízká. Tablety přispívají k výskytu amenorey. Po ukončení léčby přípravkem Esmia se normální cyklus obnoví přibližně za jeden měsíc.

Esmia pilulky ovlivňují myomatózní buňky a způsobují jejich zničení. Postupuje se tedy růst děložních fibroidů. Časem se uzel snižuje. S pomocí léku Esmeia mohou být také vyloučeny krvácení uprostřed cyklu spojené s přítomností děložních fibroidů.

• Gestageny. Léčivé přípravky této skupiny jsou považovány za zcela účinné při léčbě žen v reprodukčním věku. Tablety blokují tvorbu estrogenů.

Mezi léky je nejčastěji užívaná droga Norkolut, která je analgetem progesteronu. Norkolut - syntetický analog přirozeného hormonu progesteronu, který působí v ženském těle ve druhé fázi cyklu. Norkolut je schopen zastavit růst nádoru, snížit ztrátu krve v kritických dnech a rovněž snížit tloušťku slizniční vrstvy dělohy. Navíc Norkolut přispívá k obnově normálního cyklu ak hladině hormonů. Přípravek Norkolut lze předepisovat k léčbě intramurálního a subserózního myomu, endometriální hyperplazie, mastopatie, vnitřní endometriózy a krvácení.

Norkolut je předepsán ve velkých dávkách k zastavení krvácení. Krátká, dlouhá a nepřetržitá medikace je možná, když se Norkolut používá v určitých dnech cyklu. Účinnost současné léčby přípravkem Norkolut se hodnotí pomocí ultrazvuku. Přípravek Norkolut se nepoužívá v submukózních a intersticiálních druzích nádorů, cystů vaječníků, zkroucení nohou a nekrózu ve vzdělávání, stejně jako u podezření na maligní proces.

Při dlouhodobém užívání tablet Norkolutu se mohou objevit vedlejší účinky, které se projevují reakcemi žaludku, bolesti hlavy, otoky, zvětšení mléčných žláz a tělesné hmotnosti.

Norkolut je zřídka používán u žen v reprodukčním věku, protože způsobuje anovulaci. Pacientům mladého věku se doporučuje, aby dostávali přípravek Dufaston nebo Utrozhestan.

Léčba obvykle zahrnuje použití protizánětlivých léků v injekcích, svíčkách a tabletách. Tyto léky pomáhají eliminovat bolest a křeče, čímž snižují záněty.

Protizánětlivá léčba nesteroidními léky nevylučuje příčinu onemocnění a postihuje pouze bolestivé příznaky.

V počátečních stádiích onemocnění někteří lékaři doporučují homeopatické léky, které nemají vedlejší účinky. Tyto léky obsahují přírodní rostlinné složky, které pozitivně ovlivňují ženský organismus v jakémkoli věku. V pozdních stadiích vývoje děložních fibroidů však tyto prostředky nemají výrazný účinek.

V komplexu léčby drog často používají léky, které mají hemostatický účinek. Takové léky se často používají ve formě injekcí s děložním krvácením, které někdy doprovázejí průběh děložních fibroidů.

Přidejte k standardní léčbě léků, které zlepšují obranyschopnost těla. Takové prostředky jsou nutné při pravidelné ztrátě krve, která způsobuje anémii.

Obvykle jsou ženám přiděleny komplexní vitamíny s minerály nebo zavedení imunostimulačních a imunomodulačních léků injekcí. Nejčastěji se u pacientů objevují injekce vitamínů K, E a skupiny B.

Myomii dělohy je patologie, která je předmětem povinného pozorování a léčby drogami především pilulkami, stejně jako injekcí. Vznikající častěji v reprodukčním věku může vzdělání způsobit vážné komplikace, z nichž nejnebezpečnější jsou zkroucení nohou a neplodnost.

Účinná léčiva pro léčbu děložních fibroidů

Asi třetina gynekologických patologií představuje podíl myomonózních lézí, které se vyskytují hlavně u 35-50letých pacientů. Je vyvolávána myomonovými procesy v děloze změny hormonálního stavu, které jsou nejčastěji obsaženy v nadměrném obsahu estrogenů.

Myomii dělohy, ačkoli patologie benigního původu, může vést ke ztrátě reprodukčních funkcí pacienta. Proto nemoc potřebuje povinnou lékařskou kontrolu a zvláštní léčbu.

Léčba myomatózních útvarů, založená na konzervativním přístupu, považují lékaři a pacienti za vyšší prioritu, neboť každá, dokonce nejméně invazivní operace má určitá rizika.

Musíte vždy léčit onemocnění?

Ponechání myomu bez pozornosti, ignorování změn, ke kterým dochází, je naprosto nemožné.

Lékař pravidelně pošle pacienta k ultrazvukovému vyšetření, aby zhodnotil velikost vzdělání. Taková opatření jsou nezbytná pro včasné přijetí nezbytných opatření v případě, že vzdělávání začne rychle růst.

Většina myomalózních uzlů po nástupu menopauzy samostatně vyřeší nebo se jednoduše stane velmi malým.

Kdy je indikována konzervativní léčba?

Konzervativní terapie se používá u malých myomových uzlin (méně než 6 cm nebo 12 týdnů těhotenství).

Cílem konzervativní terapie je zabránit dalšímu růstu nádoru, aktivovat pokles jeho velikosti a zabránit případným myomatózním komplikacím.

Obvykle jsou indikátory konzervativní antimiomické terapie takovéto faktory:

• Malé velikosti uzlů;
• Absence výrazných klinických projevů, jako je nevyhnutelné krvácení nebo nesnesitelná bolest;
• V přítomnosti kontraindikace k chirurgické léčbě.

Kromě toho je konzervativní terapie zcela vhodná, pokud se myom nestlačí do sousedních močových nebo střevních struktur, ani nezasahuje do koncepce.

Léky na děložní myomy

Konzervativní léčba myomu je založena na přijetí takových skupin léčiv:

1. Léčivé přípravky, které pomáhají snižovat závažnost klinických projevů. Patří sem hormonální léky, protizánětlivé a vitaminové přípravky, spirála uvnitř těla;
2. Léky, které pomáhají snížit velikost nádorů, mezi něž patří Ulipristal, agonisté GnRH, Fribrastal atd.

Takový přístup k léčbě napomáhá vyrovnat se s bolestí, pro snížení krvácení a kompenzovat velkou ztrátou krve vytvrzení anémie, zapříčinit umělé menopauze a vyhnout se úplné odstranění těle matky.

Při výběru této terapie však stojí za to zvážit, že po ukončení léčby se počáteční klinický obraz postupně vrátí.

Protizánětlivý

Léčba fibroidů s použitím protizánětlivých nesteroidních látek je další.

Léky jako Wobenzim, Ibuprofen, Nimesil a podobně přispívají k eliminaci křečí a bolestivých pocitů, snižují hladiny intermenstruačního a menstruačního krvácení.

Takové prostředky nejsou všelékem a přinášejí jen dočasnou úlevu.

Někdy lékaři doporučují omezit bolestivou menstruaci by se měli vyhnout používání tamponů, když nesnesitelná bolest muset lehnout, položil nohy na plošině (můžete vložit složený deku nebo polštář).

Hormonální terapie

Protože je základní etiologickým faktorem pro děložní myomy je hormonální nerovnováha, pak konzervativní léčba založena na hormonální terapie, ve které jmenovaný léky léky, které inhibují produkci hormonů hypofýzy gonadotropnoj skupina.

Obecně platí, že při terapii antimonickým hormonem jsou předepsány COC, antiprostageny a agonisté GnRH, antigonadotropiny, gestageny atd.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Přípravy skupiny COC jsou reprezentovány různými léky, produkovanými hormonálně.

Obvykle se pro léčbu myomatózních formací používají takové kombinace hormonálních látek:

1. Desogestrel + ethinylestradiol. Podobná kombinace probíhá v přípravcích jako Marvelona, ​​Novinet nebo Mersilon;
2. Norgestrel + ethinylestradiol. Kombinace těchto hormonů je přítomna v Regenidone a Ovidone;
3. Gestoden + ethinylestradiol. Tyto hormony jsou obsaženy v Lindinete a Logesta.

Příjem těchto léků přispívá k zastavení děložního krvácení a bolesti v dolní části břicha. Pokud jde o snížení uzlin, v praxi lze tento účinek dosáhnout pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv pouze v případech, kdy rozměry formací nepřesahují 15 mm.

Proto tato skupina léků není prioritou léčby myomů.

Agonisty GnRH

Přípravy agonistické skupiny hormonů uvolňujících gonadotropin způsobují umělý nástup menopauzy, který je dosažen inhibicí tvorby gonadotropních hormonů. Tato amenorea, která se vyskytuje v tomto případě, je reverzibilní, protože má dočasnou povahu a po ukončení léčby agonisty GnRH přestane.

Mezi nástroje této skupiny jsou nejčastěji předepsané léky na bázi hormonů, jako jsou:

1. Triptorelin (přípravky Dekapeptil, Diferelin a Decapeptil Depot). Léčiva se podávají subkutánně jednou denně po dobu jednoho měsíce;
2. Goserelin (obsažený v přípravku Zoladex). Léčiva se podávají subkutánně nebo hluboce intramuskulárně do oblastí těla, jako jsou břicho, hýždě nebo ramena;
3. Nafarelin (endonasální sprej Sinarel);
4. Buserelina. Lék je dostupný ve formě nosního spreje;
5. Leiprorelin. Látka je přítomna v základně léku Lyukrin-depot. Tento léčivý přípravek se vyrábí v práškové formě pro přípravu injekční suspenze.

Obecně se agonisté GnRH považují za účinné při léčbě myomatózních procesů. Ve velkých formacích přispívají ke snižování uzlů, což usnadňuje chirurgickou léčbu, což umožňuje úspornou operaci šetřící orgány.

Antiprogestageny

Mezi léky této skupiny je Mifepristone obzvláště slavný.

Tento lék je obvykle používán pro lékařské potraty, pokud je období těhotenství kratší než 9 týdnů.

Použití tohoto léčiva v myomatózních procesech vyvolává krátkodobou regresi nádoru a zastavuje symptomatický obraz.

Proto se antiprogestagenová terapie často používá k předoperační léčbě.

Antigonadotropiny

Tato skupina léků se obvykle používá v případech, kdy jiné léky jsou zbytečné.

Hlavními představiteli této skupiny jsou fondy založené na účinných látkách, jako jsou:

1. Danazol. Na jeho základě se vyrábějí drogy jako Danogen, Danola, Verodanazol nebo Danazol;
2. Gestrinon (přípravek Nemestran).

Tyto léky se používají velmi zřídka, protože pouze vyhlazují klinické projevy fibroidů, ale nijak neovlivňují velikost uzlů. Mezi nežádoucí účinky antigonadotropní terapie lze rozlišit změny v hlasovém stampu, zvýšený růst vlasové linie nebo hojné srážení akné.

Gestageny

Tato skupina léčiv je považována za účinnou a cenově dostupnou, protože náklady na takové léky jsou relativně nízké. Účinek gestagenních léků je zaměřen na blokování produkce estrogenových hormonů ve vaječníku. Avšak ve srovnání s antagonisty GnRH je závažnost účinku inhibice hormonální aktivity mnohem nižší.

Mezi nejčastější léky patří:

1. Norkolut;
2. Duphaston;
3. 17-OPK.

Samozřejmě, že plné využití gestagenů neopravňuje k ošetření, a některé pacienty vůbec po takovému zhoršení terapie bylo pozorováno se zvýšeným uzly růstu.

HRT-substituční hormonální terapie

Taková léčba pomáhá zmírnit klimakterické příznaky, snižuje pravděpodobnost srdečních onemocnění, zabraňuje ničivým změnám v kostech a atrofii vaginálních tkání.

Použití hormonálních léků v substituční terapii nemá vždy smysl, pokud je pacient v klimakterickém období. Obvykle se v tomto okamžiku zastaví růst nádoru samotný bez použití jakýchkoli léků. A pokud užíváte léky obsahující hormony, reakce se může stát nepředvídatelným.

Proto jsou pacientům klimakterického věku jako hormonální substituční terapie doporučeni progestageny, které mají antiproliferační účinek, například Cleiopest nebo Trisequence.

Hormonální přípravky

Použití hormonální terapie při léčbě uzlin myomu je považováno za jednu z nejčastěji používaných terapeutických metod.

Jako základ pro vývoj nádoru je estrogen redundance a snížení progesteronu činnosti nápravné hormonální terapie, propagaci normalizaci hormonální stav, poskytuje reverzní leiomyomů rozvoje.

Taková léčba přispívá ke snižování nádorů, hlavní je, že by měla být léčba individuálně zvolena s přihlédnutím ke zvláštnostem stavu pacienta.

Ale hormonální terapie by měla být provedena dlouhá cesta, která může trvat šest měsíců, ne-li několik let. Populární u lékařů s děložním myomem jsou orální antikoncepce jako Zhanin nebo Urozhestan, které se vztahují k kombinovaným lékům. Tyto léky jsou obvykle předepsány na malých místech (> 15 mm).

Pokud je tvorba větší, COC mohou spustit vývoj uzlů.

Kromě toho je použití těchto látek ospravedlněno pouze subserózními a intramurálními myomatózními formacemi, které jsou považovány za nejpoddajnější léčebné účinky léků. Také myomy by neměly rychle růst ani vytlačovat nedaleké struktury, což narušuje jejich činnost.

Fytoestrogeny s děložními myomy

Někdy se fytoestrogeny používají při komplexní konzervativní léčbě děložních myomů. Jsou to prohormony rostlinného původu. Vezměte taková léčiva po dlouhou dobu až do konečného oživení.

Na rozdíl od některých léků nejsou fytohormony návykové, protože jsou tělem pacienta vnímány jako potraviny.

Fytoestrogeny jsou přítomny v různých rostlinných přípravcích, stejně jako v kultivovaných produktech, například:

• V chmele;
• Sója;
• Lněný;
• Šošovka;
• Červená jetel;
• Tsimitsifuge a další.

Fytoestrogeny se často používají jako alternativa k HRT, pokud pacient nemůže z nějakého důvodu léky užívat.

Iurrena Intrauterinní obvod

Často s děložním myomem se používá nitroděložní zařízení. Neovlivňuje vývoj myomového uzlu, ale může eliminovat některé specifické projevy patologie.

Spirála Mirena má lokální účinek, uvolňuje levonorgestrelový hormon v minimálních dávkách, což snižuje množství menstruačního krvácení a přispívá k úlevě od bolestivého syndromu.

Spirála je nastavena na 5 let, zatímco celkový stav pacienta se nemění, protože tento hormon se uvolňuje pouze v těle dělohy a nemá přístup do oběhového systému. Naval Mirena také chrání před nežádoucí koncepcí, aniž by ovlivňovala plodnost.

Homeopatie

Homeopatie Někteří odborníci považují za alternativní způsob léčby děložních myomů uzlů, i když ne všichni gynekologové souhlasit s tím, protože homeopatické léky mohou ženám pomoci s rannevyyavlennymi útvary, a často nesmyslné, když běží myomy dostávají tyto fondy.

Komplexní antimiomická terapie často zahrnuje homeopatické léky jako:

Z hlediska bezpečnosti jsou homeopatické přípravky považovány za neškodné, protože nemohou negativně ovlivnit ženský organismus. Vyrábějte tyto drogy z přírodních složek přírodního původu.

Kromě výše uvedených fondů se při homeopatické antimiomální terapii používají i jiné léky, jako je například hvězda čarodějnice, kanadská žlutá kukuřice, sépie, uhličitan draselný, kyselina chlorovodíková atd.

Jiné léky

Používá se při léčbě fibroidů a jiných léků. Například u děložního krvácení, které jsou považovány za typické pro myomatózní nádory, se často uchýlí k léčivému přípravku Dicinone, který je přínosný pro slizniční tkáně těla dělohy, což normalizuje průtok krve.

Při středních velikostech myomálních uzlin často přispívá k jejich snížení přípravku Genistriol, který se týká hormonálních látek, které blokují aktivitu progesteronu.

Obzvláště populární u žen jsou lokální prostředky pro léčbu myomatózních formací, jako jsou tampony a čípky pro vaginální a rektální použití. Jedná se o čípky na bázi neplodu, propolisu, řešetláku a také populární jsou čípky Fitoraxin obsahující extrakt z čokolády.

Vitamíny

Myomatózní procesy v těle dělohy jsou často doprovázeny děložním krvácením a poměrně bohaté, v důsledku čehož dochází k rozvoji přetrvávající anemie nedostatku železa. Proto je při léčbě fibroidů dodatečně předepsána léčba vitaminem.

Žena s fibromy potřebuje vitamín K, který pomáhá zvýšit tok krve. Vzhledem k tomu, že časté krvácení vyvolává nedostatek železa, je nutné užívat léky obsahující tento stopový prvek.

Neméně důležité pro pacienta, který podstupuje terapii děložních fibroidů, vitaminu E (která významně ovlivňuje hormonální stav), kyseliny listové a vitamínů B.

Nedávné studie léčby drogami

Na jaře roku 2014 představil Gideon Richter nejnovější lék, který mnozí považují za průlom v konzervativní léčbě myomatózních procesů v děloze.

Tato medikace je antihistogenní hormonální lék.

Doba trvání léčby přípravkem Esmia trvá zpravidla 8 měsíců: 3 měsíce - 1., pak 2 měsíce - přestávka, pak 3 měsíce - 2. ročník. Denní dávka je stanovena lékařem.

Hlavní látkou drogy je Ulipristal - látka, která potlačuje receptory progesteronu. Složky léku potlačují rozdělení myomatózních buněčných struktur, což vede k jejich zničení.

Navíc pod vlivem léku v těle dělohy klesá intenzita krevního oběhu a v důsledku toho ztráta krve způsobená děložním krvácením, což umožňuje použití přípravku Esmia v předoperační terapii.

Recenze

Irina:

Pro mě miom více než 10 let předtím doktor Norkolut jmenoval nebo nominoval, že hormonální pozadí normalizovat. Jedná se o syntetický hormon - gestagen. Nyní už pravděpodobně není přidělen nikomu, staré generaci. Ale nevšiml jsem si, že by to z toho mělo zvláštní přínos, musel jsem chirurgicky odstranit myomii.

Inga:

A já na lékařský doporučení po odhalení děložního myomu jsem začal užívat Dufaston. Množství ztrát krve se snížilo, měsíční cyklus se zvyšoval, nicméně myomus pokračoval v růstu, takže jsem měl dvojí názor o výhodách a účinnosti těchto pilulek. Symptomatická léčba, on vystupuje na "vynikající", ale velmi myom postihuje vůbec, jak bychom chtěli. I když známý Dyufaston s myomy předepsal a její uzel byl napůl. Obecně platí, že všichni přicházejí různými způsoby.

Seznam léků, které pomáhají s fibroidy

Diagnóza děložních fibroidů neznamená jednoznačnou chirurgickou léčbu. U malých rozměrů nádoru je možné pokusit se s ním léčit.

V mnoha případech to dává pozitivní výsledek, fibroid se regresuje. Ale někdy po dokončení užívání drog může obnovit růst.

Lékařské přípravky

Pro léčbu myomů užívejte léky z různých skupin. V počátečních stádiích onemocnění, dokud nedojde k samoregulaci, lze použít orální antikoncepci. Závažnější jsou hormonální léky, které způsobují umělou menopauzu - snížení množství estrogenů. Jako udržovací terapie se používají homeopatické prostředky a doplňky stravy.

Mersilon

Perorální antikoncepce sestávající z kombinace desogestrelu 0,150 mg a ethinylestradiolu 0,02 mg. Gestagenní složka inhibuje tvorbu gonadotropních hormonů a omezuje ovulaci. Počet estrogenů je udržován na jedné úrovni.

To snižuje proliferaci endometria, snižuje krvácení během menstruace. Pro léčbu fibroidů používaných v počátečních fázích s malou velikostí uzlu. V tomto případě postrádá mechanismy hormonální samoregulace. Stabilní hormonální pozadí a gestageny mohou omezit progresi nádoru.

Vezměte Mersilon z jednoho dne menstruace přes řetězec na 21 tablet. Poté se rozpadá po dobu 7 dní, během které se objeví sekrece podobné menstruaci. Příjem tablet se obnoví, i když se výtok krve nezastaví.

Léčba je kontraindikována trombózou nebo sklonem k těmto nádorům jater, v pooperačním období u pacientů na lůžku během těhotenství.

Novinet

Monofázní perorální antikoncepce se doporučuje pro malé velikosti fibroidů. Skládá se z ethinylestradiolu a desogestrelu. Potlačuje ovulaci potlačením gonadotropních hormonů a prolaktinu.

Současně je inhibován růst myomatózních uzlin. Ochrana před nežádoucím těhotenstvím odstraňuje jeden z rizikových faktorů fibromy - trauma svalové vrstvy dělohy, když je těhotenství přerušeno.

Režim příjmu zahrnuje 21 dní od prvního dne v měsíci, 7denní přestávku a obnovení cyklu.

Kontraindikováno v přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko trombózy:

• arteriální hypertenze;
• ischemická choroba srdeční;
• historie trombózy;
• porušení lipidového složení krve;
• nádory jater;
• nádory reprodukčního systému;
• krvácení z pochvy neznámé příčiny;
• kouření;
• věk po 35 letech.

Marvelon

Obsahuje 0,03 mg ethinylestradiolu a 0,15 mg desogestrelu. Mechanismus účinku je identický se zbytkem perorálních kontraceptiv. Balení obsahuje 21 tablet, které jsou vzaty podle šipky. 7 dní po skončení začátku dalšího blistru. Kontraindikováno s tendencí k trombóze, srážení krve, těhotenství.

K vytvoření terapeutického účinku by aplikace Marvelona měla být dlouhá a trvalá. Bez CO poškození mohou být užívány až 3 roky po sobě. Nevedou k regresi myomatózního uzlu, ale přispívají k jeho stabilizaci.

Ovidon

Kompozice obsahuje 0,25 mg levonorgestrelu a 0,05 mg ethanolu estradiolu. Tablety obsahují zvýšenou koncentraci hormonů a proto mají výraznější účinek na hypotalamus-hypofyzární systém. Na pozadí přerušovaných zastávek krvácení se bolest bolesti během menstruace snižuje, ale i méně se množí.

Průběh přijetí je 21 tablet, které jsou vzaty v určitém pořadí. Během 7denní přestávky nastává krvácení a simuluje menstruaci. Poté se příprava obnoví.

Kontraindikace u těhotných a kojení, hypertenze, hyperkoagulace, dyslipidémie, rakoviny.

V tomto článku jsou uvedeny příznaky děložních fibroidů.

Rigvedon

Tento lék ethinylestradiol 0,03 mg a levonorgestrel 0,15 mg, což jsou 21 tablet. Existují také 7 dalších tablet bez hormonů, které obsahují železo k udržování hemoglobinu. Princip činnosti se neliší od ostatních kombinovaných antikoncepčních přípravků.

Všech 28 tablet v blistru se užívá bez přerušení mezi baleními, vstupuje do tělních hormonů do 21 dnů a pak během jednoho týdne užívá pilulky bez hormonů. Tento princip umožňuje udržet rytmus a nezapomeňte začít další kurz. A železo kompenzuje ztrátu spolu s krvácením.

Přihlásit se

Monofázický přípravek obsahuje ethinylestradiol 0,02 mg, gestoden 0,075 mg. Odkazuje na nízkodávkové hormonální látky. Zabraňuje těhotenství a zabraňuje růstu uzlů. V jednom balení se po uplynutí sedmi denních přestávek odebralo 21 tablet.

Kontraindikace pro přijetí jsou krvácení nejasné geny, nádorů, žloutenky, hemolytické anémie, těhotenství a laktace. Stejně jako u každé perorální antikoncepce, v prvních třech měsících může dojít v průběhu cyklu k rozmazání. Pokud se krvácení zvyšuje, musíte se podívat na lékaře.

Lyndynet

Ve složení ethinylestradiolu a gestodenu v dávce podobném přípravku Logesta. Kontraindikováno u pankreatitidy, diabetes, migrény, s anamnézou trombózy, dyslipidémie, akutního nebo chronického onemocnění jater. 21 tablet je předepsáno od první menstruace, po ukončení je pauza se skvrnami připomínajícími menstruaci. O týden později pokračujte v kurzu.

Triptorelin

Uměle syntetizovaný analog hormonu uvolňujícího gonadotropin. Zablokuje uvolňování luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů hypofýzy, které snižují hladinu estrogenů a androgenů. Účinek se rozvíjí na 3-4 týdny od přijetí.

Stav vaječníků se blíží období menopauzy. Myomatózní uzliny, které nedostávají hormonální stimulaci, přestanou růst a jsou schopné snížit velikost. Triptorelin je předepsán ženám s cílem připravit se na chirurgické odstranění fibroidů.

Nežádoucí účinky připomínají průběh menopauzy:

• příliv;
• bolesti hlavy;
• emoční nestabilita;
• snížení mineralizace kostí;
• myalgie;
• zácpa nebo průjem;
• snížené libido.

Po zrušení léku vedly vedlejší účinky, obnovila se plodnost. Ale při obnově hladiny estrogenu může růst uzlů pokračovat.

Goserelin

Syntetický analog GnRH. Používá se jako depotní hormon. Podkožně v žaludku 3,6 mg jednou za 28 dní. V další dávce se ženy neaplikují. Účinek je spojen s inhibicí uvolňování LH a FSH, což způsobuje snížení koncentrace estrogenů.

Fibromy regresses, což usnadňuje operaci. Omezit pouze příjem hormonů nemůže. Po ukončení kurzu nádor obnoví růst ve většině případů.

Nežádoucí účinky jsou spojeny s nedostatkem estrogenu, někdy se jedná o individuální nesnášenlivost.

Zjistěte, jestli ultrazvuk určuje rakovinu děložního čípku.

Nafarelin

Analog GnRH během zahájení estrogenu stimuluje uvolňování, a poté vede ke snížení, umělý stav menopauze vyvíjí, což vede ke snížení myomu ohnisek. Intranazálně podáván 200 mg dvakrát denně. Začnou zadávat dnech 2. až 4. den cyklu a pokračuje denně až do 6 měsíců.

Nežádoucí účinky jsou podobné této léčbě. Přítomnost nachlazení není indikací pro zastavení léčby.

Buserelin

Syntetický analog GnRH reverzibilně blokuje uvolňování LH a FSH. Koncentrace estradiolu v krvi se postupně snižuje, snižuje až ke stavu menopauzy, ale po zvednutí hormonálního pozadí se obnoví. Kontraindikace během těhotenství a laktace s nesnášenlivostí součástí.

Ve svalu každé 4 týdny se podává 3,75 mg Buserelin ve formě připravené suspenze. Při přípravě na operaci je kurz 3 měsíce.

Leiprorelin

Uměle syntetizovaný analog GnRH, se podává intramuskulárně, přičemž perorální podání je neaktivní. Způsobuje stav umělého vyvrcholení, který vede k regresi fibroidů. Používá se k přípravě na jeho odstranění nebo jako k alternativě k operaci. Po vysazení se funkce menstruace vrátí do 3 měsíců.

Mifepriston

Syntetický antigestagenní přípravek. Kombinuje se s receptory progesteronu a blokuje jeho působení. Pro léčení fibroidů se používá v tabletové formě pro 50 mg. Je možné ji použít pouze s nádorem až do 12 týdnů těhotenství.

Kontraindikace u nádorů vaječníků, endometriální hyperplazie, těhotenství. Nežádoucí účinky - porušení měsíčního cyklu, amenorea.

Danazol

Syntetický androgen. Blokuje generaci GnRH, která vede k poklesu koncentrace LH, FSH. Ovarie jsou depresivní, nenastává ovulace. Úroveň estrogenů je snížena - nádor se regresuje.

Možné vedlejší účinky, jako je emoční labilita, poruchy spánku, poruchy menstruace, amenorea, návaly horka, seborrhea, akné, zvýšení tělesné hmotnosti. Používá se ve formě tablet.

Gestrinone

Má androgenní účinek, snižuje koncentraci progesteronu, estrogenů v krvi. Efekt se vyvíjí během jednoho měsíce - vzniká atrofie myometria, krvácení a snížení bolesti.

• seborrhea;
• akné;
• hypertrichóza;
• příliv;
• zvýšení hmotnosti;
• snížení prsu.

Vezměte tablety 2,5 mg na 1 a 4 dny menstruace. Poté trvá několik dní dvakrát týdně po dobu šesti měsíců.

Norkolut

Norethisteron - hlavní látka léčiva, má gestagenní účinek, není exprimován androgenní a estrogenní. Snižuje syntézu gonadotropních hormonů, které inhibují zrání folikulu a ovulaci. Pro léčbu myomů použijte 5 mg od 5 do 15 dnů cyklu, průběh léčby - 6 měsíců.

Nežádoucí účinky - překrvení mléčných žláz, otoky, zvýšení hmotnosti. Kontraindikace u rakoviny prsu, pohlavních orgánů.

Dyufaston

Progesteron obsahuje 10 mg dydrogesteronu. Často se používá k prevenci dysfunkčního krvácení, které doprovází myomy. Je předepsáno od 11 do 25 dnů cyklu pro 1 tabletu 2krát denně.

Dufaston může způsobit krvácení. Pro eliminaci zvyšte dávku. Nežádoucí účinky - zvýšená citlivost mléčných žláz, porušení funkce jater, alergie, periferní edém. Nemůže být použit pro zhoubné nádory.

17-OPK

Jedná se o olejové roztok analogového progesteronu. Metabolizuje ji pomaleji, proto po zavedení do svalu působí 7-14 dní. Akce je totožná s progesteronem - přenáší endometrium z proliferační fáze na sekreční. Při použití dávky pro léčbu fibroidů dochází k atrofii endometria a ke snížení objemu dělohy.

500 mg léku se podává dvakrát týdně po dobu 3 až 6 měsíců. Účinky se vyvíjejí během 2 týdnů.

Mamut

Homeopatický přípravek má protizánětlivý, detoxikační účinek, reguluje hormonální rovnováhu. Ve složení - složkách rostlin. Používá se pod jazykem. Před jídlem naplňte 5-7 granulátů 2-3x denně. Kurz je dlouhý, s přerušeními na týden po měsíci.

Epigalujte

Biologická přísada, používaná při onemocněních ženské sexuální sféry. Aktivní složkou je katechin zeleného čaje. Při léčbě myomu užívejte 2 kapsle dvakrát denně po dobu nejméně šesti měsíců. Používá se v kombinaci s přípravkem Indinol.

Kontraindikace v těhotenství, kojení, individuální intolerance. Nejedná se o léčivý přípravek, ale před použitím je nutné konzultovat s lékařem.

Indinol

Má antiestrogenní účinek, snižuje proliferaci. Je univerzálním korektorem hyperplastických procesů. Pro léčbu fibroidů je nezbytně nutná kombinace s epigalátem - 1 tobolkou každé drogy dvakrát denně. Kontraindikace v těhotenství, nedostatek laktózy, individuální nesnášenlivost.

Mireně

Intrauterinní spirála, která v kontinuálním režimu uvolňuje progesteron. To vede ke snížení hyperplázie endometria, mírně inhibuje růst uzlů, snižuje ztrátu krve během menstruace. Má antikoncepční účinek.

Spirála je založena od 1 do 7 dnů menstruace až do 5 let. Pak ji musíte vyměnit.

Esmia

Obsahuje selektivní modulátor receptorů progesteronu, má antiprogestronický účinek. Má přímý účinek na myomatózní ložiska, snižuje proliferaci a spouští apoptózu. To vede k poklesu velikosti nádoru. Použijte 1 tablet jednou denně, 3 měsíce.

Nežádoucí účinky - bolest hlavy a panvová bolest, návaly horka, otok, únava.

Strategie boje proti vedlejším účinkům

Nežádoucí účinky s užíváním léků jsou nevyhnutelné. Někteří vyjádření z nich mohou donutit drogu zrušit. Chcete-li bojovat proti ostatním, můžete použít symptomatický efekt.

Někteří autoři v léčbě fibroidů GnRH agonistů a související gipoestrogeniya doporučujeme použití malých dávek estrogenu ke snížení negativního dopadu.

Příklady režimů léčby

• Myoma až 15 mm - instalace nitroděložního zařízení nebo příjem COC může vést k inhibici růstu a dokonce k regresi uzlu.
• Fibromiom v kombinaci s hyperplastickými endometriálními procesy Progesteronové přípravky (Dufaston).
• Agonisty GnRH Používají se jako monoterapie nebo v kombinované terapii s dalším přechodem na rychlé odstranění uzlin.

Závěrem doporučujeme sledovat video o léčbě fibroidů: