Často bolestivé pocity v zádech, odpisujeme únavu nebo projevy osteochondrózy. Problém však může být vážnější. Bolest může způsobit různé nemoci páteře. Jednou z nich je intervertebrální kýla, při níž jsou poškozeny nervové zakončení. Zánětlivý proces se může objevit kdekoli v páteři, což způsobuje nepohodlí a silnou bolest zad.
K léčbě a zmírnění příznaků bolesti v časném stadiu se lékaři uchylují k konzervativní terapii. Zahrnuje fyzioterapii, soubor terapeutických a profylaktických cvičení a lékařskou péči. Kvapky a injekce s kýlou v bederní páteři jsou hlavním prostředkem boje proti nemoci.
Lékařská terapie
Intervertebrální kýla je tvořena v důsledku porušení normálního oběhového cyklu v páteři. Tkáně dostávají nedostatečné množství živin, intervertebrální kotouče ztrácejí elasticitu a začnou se rozpadat. Existuje zánětlivý proces, poškození disku a ztráta jádra v důsledku prasknutí vláknitého kroužku. Tyto procesy jsou poněkud bolestivé. Pacientův stav se během tohoto období zhoršuje, trpí bolesti zad.
Léčba je předepsána pouze po posouzení celkového stavu pacienta. Injekce s intervertebrální hlenou bederní páteře jsou zvoleny s ohledem na fázi onemocnění, stupeň bolesti a počet kýly. Vezměte také v úvahu věk pacienta, přítomnost chronických a souběžných onemocnění. Zvláštní péče jsou předepsána pacientům s diabetes mellitus.
Základní metoda vstřikování
S kýlou, bolesti zad a krku jsou hlavní příznaky a léčba by měla být zahájena bezprostředně po diagnóze. Jaké jsou injekce potřebné pro akutní a chronické onemocnění? Mohou to být následující skupiny drog:
Nesteroidní protizánětlivé léky NSAID a NSAID
Anestetické injekce s kýlou lumbální páteře se používají k úlevě od zánětu, otoku a bolestivého syndromu.
Existují dvě generace těchto léků:
- Diclofenac, Orthofen, Ibuprofen. Tyto léky mají dobrý analgetický účinek, zastavují vývoj zánětlivého procesu. Se všemi zásluhami, mít vedlejší účinek - mají negativní vliv na sliznici žaludku. Nežádoucí účinky se mohou projevit pálení žáhy, křeče, bolesti v epigastrické oblasti.
- Movalis, Xefokam, Celebrex, Meloxicam patří do druhé generace NSAID a NSAID. Zlepšená formulace má silnější analgetický a protizánětlivý účinek. Jsou prakticky bez škodlivých účinků na trávicí systém a chrupavky tkání kloubů.
Nesteroidní protizánětlivé léky se podávají intramuskulárně. Takové injekce nasadily z kýly páteře podle předpisu lékaře. Obvykle je léčba mírné formy onemocnění 3 až 5 dnů. Do 1 injekce denně, dávka by neměla překročit 15 mg / den. Kontraindikované léky této skupiny pro děti do 18 let, těhotné ženy a osoby trpící srdeční a renální insuficiencí.
Steroidní preparáty
Injekce s kýlou chrbtice s přípravky s kortikosteroidy jsou nezbytné v těch případech, kdy NSAID neposkytují pozitivní výsledek. Injekce se začínají, jestliže dochází ke zmačkání konců nervových vláken během zánětu tkání a vzniku intervertebrální kýly. Použití steroidů je také indikováno u pacientů s příznaky výčnělku, stejně jako u lumbosakrální artrózy. Jedná se o nejúčinnější injekce, zastavují zánětlivé procesy a vedou ke snížení otoku. Také snižte bolest.
Následující injekční kortikosteroidy poskytují pozitivní výsledek léčby:
- Betametazon.
- Triamcinolon.
- Dexamethason.
- Diprospan.
- Prednisolon.
- Methylprednisolon.
Nejúčinnějším způsobem léčby steroidů ve vertebrální kýle byla transforaminální injekce léčiva přímo do poškozeného nervu. V 54% případů takové léčby se pacienti cítili značně úlevě.
Steroidní léky lze používat pouze v krátkých kúrach. Délka přijetí by neměla přesáhnout 5 dní. Tato skupina léků je schopna vyvolat komplikace ve formě vývoje některých systémových onemocnění, což způsobuje závislost. Mezi nebezpečné vedlejší účinky - potlačení aktivity mozku a riziko duševních poruch. Kontraindikace u těhotných žen, dětí mladších 18 let. Tuberkulóza, žaludeční a dvanáctníkové vředy, diabetes typu I a II patří také k onemocněním, při nichž se terapie steroidy nedoporučuje.
Svalové relaxanty
Přiřadit v případech závažného onemocnění. Analgetický účinek je způsoben relaxačním účinkem, který mají na svaly. V důsledku toho spasmus již nevyvíjí tlak na kořeny nervových vláken. To umožňuje normalizovat průtok krve v místě vzniku kýly, což má příznivý vliv na pohodu pacienta.
Mezi přípravami patří následující názvy:
V řadě svalových relaxancí je nejoblíbenějším Midokalm. V jeho složení je analgetikum lokálního působení lidokainu, který posiluje lokální anestetický účinek při injekci do postižené oblasti. Tyto injekce z intervertebrální kýly lze používat pouze podle pokynů lékaře. Bolest často prochází po prvních dvou injekcích. Nesprávná dávka může vést k různým poruchám nervového systému a předávkování vede k paralýze a smrti. Kontraindikováno u případů myasthenia gravis a alergické reakce na lidokain.
Další injekční terapie
Léčba intervertebrální kýly, stejně jako kýla krční oblasti by měla být komplexní. Pro tento účel odborníci předepisují nejen protizánětlivé léky, ale také injekce pro obnovu chrupavkových tkání a pro celkové posilování těla. Patří sem:
Chondroprotektory
Jejich působení je založeno na zastavení procesu, při ničení tkání meziobratlových disků. Přípravky na bázi glukosaminu a chondroitinu posilují a částečně obnovují chrupavkovou strukturu.
Dobře zavedená léčba takových regenerativních injekčních léčiv jako:
Moderním vývojem je droga, jejíž název je Teraflex Advance. To v kombinaci kombinaci ibuprofenu, glukosamin a chondroitin sulfát, který také zmírňuje bolest, zánět a se podílí na regeneraci chrupavkové tkáně.
Kyselina hyaluronová
Normalizuje vlastnosti synoviální tekutiny postiženého kloubu, zvyšuje jeho elasticitu a podporuje rozvoj vlastního hyaluronátu. To vrátí ztracené ztracené funkce na disk a pomáhá zmírnit bolest.
Specialisté upřednostňují následující léky této skupiny:
Gilauronovye znamená pichání kýly je nutné intraartikulární injekce. Terapeutický účinek se projevuje po 3-4 injekcích s intervalem 10 dní, opakuje se každých šest měsíců.
Vitamíny
Jejich činnost je zaměřena na doplnění nedostatku různých vitamínů v našem těle a zvýšení odolnosti vůči různým patogenům. Vitaminy skupiny B jsou zvláště nutné pro léčbu bederní a krční páteře.
Zvláště vysoká poptávka po B3 a B12 - pomáhají snižovat následky neurologických poruch, obnovují citlivost všech tkání:
- Kyselina nikotinová.
- Milgamma.
- Kombilipen.
Injekce těchto léků, stejně jako vitamíny A, C, E intramuskulárně. Jsou jmenováni až 10 dní.
Alternativní metody podávání léků
Odkapávací terapie
Existuje způsob podávání léků prostřednictvím postupné kapací infuze do krevního řečiště. Kapkačka se používá pouze za podmínek hospitalizace nebo s trvalým přímým dohledem kvalifikované sestry. Výhody jeho použití v tom, že lék je zaveden po dlouhou dobu, jeho koncentrace je konstantní a absorpce léku nastává v plném rozsahu. Navíc některé léky nelze podávat intramuskulárně.
Kapky s kýly mohou rychle odstranit zánět a bolest pacienta. Aby léčba byla úspěšná a účinná, lék je vybrán pouze ošetřujícím lékařem, který má kartu s anamnézou onemocnění.
Složení roztoku pro kapající podávání může zahrnovat několik léků. Aplikujte kombinaci analgetika s hormonálním léčivem (kombinace Drotaveriny, dexamethasonu a glukózy). Kapky s kýly nejsou všelékem a nemohou léčit onemocnění. Používají se jako dočasný prostředek k úlevě od příznaků a jako jedna ze složek komplexní terapie.
Epidurální anestezie
Pokud konvenční metody injekčního podání pacientovi nevedou k úlevě, můžete se spolehnout na injekce, které poskytují téměř 100% záruku analgetického účinku. Jedná se o blokádu nebo epidurální anestezii. Při závažném onemocnění nebo při exacerbaci jsou symptomy bolesti zvláště výrazné, protože zánětlivý proces probíhá velmi intenzivně. Blokáda nervových zakončení s použitím anestetik nebo kortikosteroidů dává nejvyšší možný výsledek.
Přípravky pro epidurální aplikaci:
Injekce těchto léků se provádí přímo do kýly. Injekce do páteře nesou léčivý přípravek přímo do postižené oblasti. Kvůli účinku na nervová vlákna je dosaženo okamžitého analgetického účinku. Epidurální anestezie nemá žádné vedlejší účinky, které by jí umožňovaly podávat pacientům, dokonce i dětem.
Injekce léku intervertebrální kýly by měla být složitá. Po pocení bolesti v zádech se nutně obrátit na lékaře. Kvalifikovaný odborník vám ve vašem případě vyzvedne správné injekce a jejich dávkování.
Léčba intervertebrální kýly bederní oblasti
Nedávno se lékařská léčba páteřní kýly stává hlavním pro mnohé, kteří chtějí být vyléčeni touto nemocí. Intervertebrální kýla bederní páteře je způsobena různými příčinami - komplikacemi osteochondrózy, nízkou nebo příliš vysokou fyzickou aktivitou osoby a dalšími faktory.
Tyto faktory přispívají k narušení krevního oběhu v páteři, její buňky nedostávají požadované množství tekutin a živin. V meziobratlovém disku na pozadí těchto příčin dochází ke změnám, stane se pevné a neelastické, vyčnívá, zatímco zad je zranění, pohyby osoby jsou omezené.
Proč léčit onemocnění?
Pokud k němu dojde, lékařům se doporučuje okamžitě normalizovat dietu a začít žít zdravým životním stylem Obecně však platí, že tato doporučení obvykle dané léky a vyhřezlé disky bederních. Před léčbou kýly páteře je nutné konzultovat s lékařem. Ošetřující lékař předepíše potřebné léky na hernií páteře. Na základě výzkumu a zkušeností s užíváním léků specialisté identifikují tři hlavní metody:
- Etiotropní léčebná terapie;
- Symptomatická farmakoterapie;
- Patogenetická léčba.
Doporučujeme Vám číst: Léčba kýly páteře.
Etiotropní medikamentózní léčba
Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Léčba zahrnuje kromě užívání léků i fyzické cvičení k obnovení držení těla, pružnosti páteře a snížení hmotnosti. V komplexu s přípravky na hernií páteře jmenujte masáž, akupunkturu, fyzioterapii a manuální terapii. Přímá léčebná terapie zahrnuje: použití nesteroidních léků, chronoprotektiv a homeopatických léků.
Nestoridové fondy jsou zaslouženou popularitou.
To je způsobeno skutečností, že kromě anestetického účinku mají také antipyretické a protizánětlivé účinky:
- Diklofenak - lék je dostupný ve formě tablet, intramuskulárního roztoku, čípků, mastí a gelů. Aktivní složkou je 25 mg diklofenaku sodného. Léčba se nedoporučuje pro dlouhodobé užívání, protože jedním ze svých vedlejších účinků je riziko poškození sliznic žaludku a střev;
- Přípravek Movalis je dostupný ve formě tablet, intramuskulárního roztoku, čípků a suspenze. Účinnou látkou je meloxikam 7 a 15 mg. Při užívání přípravku Movalis byste měli být opatrní, protože lék není kompatibilní s průběhem astmatu, srdečních chorob, diabetu. Předtím, než droga začne užívat starší lidi, měli by získat odbornou konzultaci.
Chondroprotektory - přípravky k léčbě herniovaného zpoždění. Glukosamin a chondroitin sulfát (působící základní látky) jsou schopny antiseptického účinku a zabraňují degradaci meziobratlových disků:
- Teraflex - vhodný k léčbě intervertebrální kýly bederní oblasti v prvních fázích jejího vzhledu. Kapsule jsou vyráběny v bílé skořápce, obsahují glukosamin, chondroitin a ibuprofen. Kombinace těchto složek přispívá k vynikajícím protizánětlivým a analgetickým účinkům. Mincovní olej v kompozici nutí krev protékat do problémového místa, což pomáhá působení základních látek. Kontraindikace jsou málo, mezi hlavní - těhotenství nebo intolerance jedné ze složek drogy.
- Artra - léčivo je podobné složení a působení přípravku Teraflex, zabraňuje zničení chrupavky páteře, je k dispozici ve formě tablet, které mají sladkou chuť a specifický zápach.
- Alflutop - roztok pro injekce světle žluté barvy. Skládá se z koncentrátu, který se skládá z částic malých ryb - šprota, sardele a parmice. Lék je schopen udržovat normální metabolismus chrupavkové tkáně, což neumožňuje vývoj herniované bederní páteře. Nežádoucí účinky byly pozorovány v některých případech - těhotenství, alergie na ryby. Obvykle je předepsán průběh léčby alflutopem - 20 injekcí. Po 6 měsících může být kurz opakován.
K etiotropní lékové terapii nese a aplikace homeopatických přípravků. Ukázalo se, že jsou nejvíce neškodné pro léčbu kýly lumbální páteře. Nevyvolávají alergie a nemají škodlivý účinek na vnitřní orgány a proces trávení. Jejich zvláštnost spočívá v bodovém působení na příčinu onemocnění.
Přírodní složení přípravků zabraňuje zničení tkání a zpomaluje jejich stárnutí. Kompozice je pro každého pacienta individuálně vybírána homeopatickým lékařem. Mezi prostředky tohoto druhu patří homeopatické masti:
- Objekt-T - obsahuje přírodní rostlinné složky (výtažky z rostlin a květin), síru a biokatalyzátory (sůl a kyselinu citronovou). Tato masť se aplikuje 2-4krát denně, je třepána do problémové oblasti nebo masírována. Masť se osvědčila, prakticky nezpůsobuje vedlejší alergické reakce, je předepsána těhotným ženám a také dětem.
- Traumeel-C - masť na bázi neplodu a echinacee má protizánětlivé a imunomodulační účinky, zmírňuje bolestivé syndromy. Tato masť je obvykle předepsána v kombinaci s tabletami a intramuskulárními injekcemi přípravku Traumeel. Nedoporučuje se používat u dětí mladších tří let kvůli nedostatečné informaci o účinku léčiva na děti.
Ve světě se objevuje homeosinie, nový, ale již prokázaný lék na kýčovitost páteře, který prakticky nemá žádné vedlejší účinky. Homeopatické přípravky se podávají podkožně injekční stříkačkou na místa, kde se najde kýla.
Symptomatická farmakoterapie
Léčba intervertebrální kýly bederní páteře pomáhá eliminovat příznaky nebo symptomy onemocnění. Symptomy v kýlích bederní páteře jsou bolestivé a neuralgické reakce, které musí být co nejrychleji odstraněny.
Analgetika se dostanou k záchraně, používají takové léky k léčbě intervertebrální kýly, jako jsou:
- Mydocalm - tablety a injekční roztok jsou vyráběny. Účinná látka davidiprizonu pomáhá snižovat hypertonický sval, takže člověk může znovu aktivovat pohyb. Droga je dobrá, protože je vhodná pro dlouhodobé užívání a neovlivňuje jasnost vědomí a veselí člověka. Ukázalo se, že lék je pacientům dobře snášen, nemá sedativní účinek.
- Tylenol - lék na bázi paracetamolu, který není narkotický, má aktivní analgetický účinek. Droga nemá negativní vliv na trávicí systém, jiné orgány, není návyková. Lék je dostupný ve formě kapslí, tablet, čípků a injekcí.
Při symptomatické farmakoterapii je nezbytné chránit žaludek před účinky některých analgetik. V komplexu s nimi pacienti užívají Gastal, Fosfalugel, Almagel. Tyto léky mohou vyloučit pálení žáhy, snížit kyselost žaludku. Mají antiseptické a obalové účinky, které snižují riziko poškození žaludku při užívání analgetik. V některých případech na pozadí silné bolesti v páteři je nespavost. Pak lékař předepíše prášky na spaní a antidepresiva.
- Sertralin - nezpůsobuje fyzickou a drogovou závislost. Má přímé antidepresivní a hypnotické účinky. Je předepsáno jednou denně (50 mg) ráno nebo večer. Má kontraindikace - způsobuje alergické reakce, sucho v ústech, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost.
Symptomaticky může být páteřní kýla ošetřena oteplovacími náplastími, zlepšuje tok krve do měkkých tkání. Léčba páteřní kýly v poslední době pomáhá nanoplast, který má ve svém složení magnetické drtě. V komplexu jsou prokázána fyzioterapie, akupunktura.
Patogenetická farmakoterapie
Terapie je zaměřena na blokování procesu, který způsobuje patologii páteře. Předepsané léky, považované za účinné pro míchu kýly, odstranění otoku, dilatace krevních cév, obnovení hormonálního pozadí těla. Patogenetické látky jsou rozděleny na glukokortikoidy (hormony syntetizované nadledvinami), stejně jako svalové relaxanci (léky, které snižují svalový tonus).
Glukokortikoidy jsou účinné při silné bolesti:
- Milgamma obsahuje vitamíny B, které ovlivňují buněčný metabolismus a obnovují nervovou tkáň. Milgamma se používá jak v neurologii, tak v chirurgii. Lék zlepšuje průchod krve skrze nádoby. Například vitamin B6 podporuje proces tvorby hemoglobinu a vitamín B12 odstraňuje anemii. Spolu s těmito vlastnostmi je Milgamma silným analgetikem. Jsou vyráběny tablety, dražé a injekce.
- Baclofen snižuje napětí svalové tkáně, což je účinné, protože bolest je obvykle způsobena stlačením nervových kmenů. Lék zvyšuje množství pohybu v kloubech. Příjem začíná dávkou 15 mg denně a v případě potřeby se postupně zvyšuje pod dohledem lékaře. Lék je účinný, ale má některé nežádoucí účinky - závratě, křeče, nevolnost, zácpa nebo průjem.
Spolu s tradičními prostředky jsou populární také léky na herniu. K léčbě intervertebrální kýly patří lidští léčitelé. Přikládají zvláštní pozornost vlastnostem medu. Med je smíchán s mumiemi a masážními pohyby třejte směs do postižené oblasti. Počkejte, až se med vstřebá, zabalí, oteplovací efekt snižuje bolest. Před aplikací takového tření musíte vyloučit alergické reakce na med, jinak byste situaci zhoršili. Populární mezi léčiteli jsou královská želé, propolis, červená hlína a jedové včely.
- Čtěte také: Masáž s kýlou krční páteře.
V některých případech, kdy výše uvedené způsoby, jak se zbavit intervertebrální kýly nepomůže, může být vyžadována chirurgická intervence.
Jaké léky jsou zobrazeny s kýlou v páteři
Ve stádiu výčnělku intervertebrálního kotouče as malou kýlou se provádí lékařská léčba, která je kombinována s fyzioterapií a terapeutickou gymnastickou činností. Výstupek pulpního jádra vede ke stlačení kořenů a míchy a to již dává typickou symptomatologii kýly. Pacient se obává chronické bolesti, periodického lumbágu, nepohodlí, pocitu stlačování a mnoha dalších příznaků.
Existuje několik způsobů, jak se s takovými projevy vyrovnat, ale nejčastější a nejúčinnější je léčba páteřní kýly.
Hlavní skupina léčiv s výstupem disku - NSAID, anestetizují a eliminují zánětlivý proces. Kromě toho jsou předepsány svalové relaxanci, hormonální léky, chondroprotektory, které je nutné užívat během období exacerbace patologie.
Principy léčby kýly páteře
Konzervativní terapie hernií na disku zahrnuje tyto aktivity:
- léčba intervertebrální kýly - předepsané léky na snížení bolesti, odstranění křeč, otok, zánět, mezi ně patří NSAID, analgetika, myorelaxancia, vitaminové a minerální doplňky, hondroprotektory;
- fyzioterapie - provádí se elektroforéza, přípravky na ošetření páteře mají negativní vliv na trávicí trakt, protože mnoho z nich se injektuje přes kůži, strih, cvičební terapie, magnetoterapie jsou také předepsány;
- normalizace výživy a eliminace negativních faktorů ovlivňujících páteř - u pacientů s touto diagnózou třeba znovu dietu, přidat další vitamin strava a potřeba snížení hmotnosti, protože nadváha způsobuje zvýšení zatížení na postižené páteře, směšování a urychlení patologické procesy;
- vrátit normální funkci - jde o normalizaci krevního oběhu, metabolických procesů a pohybu, provádí se masážemi, manuální terapií, akupunkturami, blokádami.
Degenerativní změny v páteři se vyskytují pomalu a nepostřehnutelně, avšak v jednom okamžiku se poškozený intervertebrální disk nestane a nerozbije, což vede k migraci duhovitého jádra podél obratlového kanálu.
Žádné účinné prostředky a postupy nemohou vrátit želatinové tělo zpět, protože všechny činnosti jsou zaměřeny na prevenci tvorby sekvestru a stlačení míchy spolu s nervovými kořeny. Přípravky s hernií páteře mohou snížit zánětlivý proces, normalizovat výživu a snížit kompresi, ale hlavním účelem jejich použití bude odstranění nepříjemných pocitů, které se stále více a více vyvíjejí.
Lékařská terapie
Za účelem léčby intervertebrální kýly jsou předepisovány symptomatické a etiologické přípravky. Každý lék je vybrán s přihlédnutím k klinickému a radiologickému obrazu. Léky se budou mírně lišit v závislosti na herniích bederní, hrudní a krční oblasti, protože lokalizace závisí na projevech, které je třeba řešit.
Nezměněná v patologii disku zůstávají nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxanci. Chondroprotektory a jejich čínští protějšky se mohou také stát součástí terapie, ale jejich účinnost není prokázána.
Jaké léky lze použít k léčbě spinální kýly:
S vertebrální kýlou jsou předepsány svalové relaxanci. Tyto léky mají analgetický účinek, odstraňují svalové spazmy a inhibují reflexy páteře. Příjem relaxancí zvyšuje účinek jiných léků a postupů, jako je masáž, manuální terapie a tělesná výchova. Baclofen, tizanidin a tolperison jsou často předepsány.
Svalové relaxancie jsou kontraindikovány při epilepsii, myastenii, během těhotenství, se zvýšenou citlivostí na tuto skupinu léčiv a Parkinsonovou chorobu.
Nežádoucí účinky: snížený krevní tlak, necitlivost kůže, nevolnost, ospalost, dyspepsie.
Anestetika se užívají s kýly ve formě tablet, injekcí, kapátků a blokád. Tepmalgin, Baralgin a Pentalgin jsou častěji zobrazovány. Analgetika jsou slabší než nesteroidní protizánětlivé léky, ale léky z různých skupin se mohou střídat, aby se zabránilo závislosti.
Narkotické analgetika bude předepisována lékařem při syndromu silné bolesti, který nelze zastavit jinými způsoby. Může to být droga Tramadol.
Steroidní léky mají protizánětlivý účinek. Jsou zavedeny do epidurálního prostoru. Steroidy jsou předepisovány častěji intervertebrální kýly v oblasti lumbosakrální páteře. Průměrný průběh terapie je 1-4 injekcí. Méně často jsou předepsány steroidní látky pro intramuskulární podání: přípravky Diprospan, prednisolon.
Výtažky z aloe, placenty, humisolu jsou biologické stimulátory, které pomáhají obnovit metabolismus v nemocné části zad. Takové bylinné léky mají protizánětlivý účinek, průměrný průběh terapie je 7-10 dní.
Každý lék na intervertebrální kýlu s prodlouženým příjmem ovlivňuje pohodu i samotnou chorobu. Psychotropní léky jsou předepsány v krátkém kurzu, protože mají mnoho nežádoucích účinků a kontraindikace. Pomáhají posílit působení analgetik, svalových relaxancií a NSAID.
Psychotropie jsou předepsány lékařem, lékař může předepisovat antidepresiva (Prozac), trankvilizéry (diazepam) a neuroleptiká (aminazin).
Zánět, závratě, hyperemie jsou častými projevy mnoha onemocnění, s nimiž mohou nesteroidní protizánětlivé léky pomoci. Když je disk herniovaný, jsou potřeba k odstranění bolesti a zánětu. NSAIDs jsou předepsány pro léčbu abnormalit muskuloskeletálního systému za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. Léky nejsou předepsány pro ulcerózní žaludeční onemocnění a během těhotenství.
Přírodní protizánětlivá léčiva budou malinová a malinová bobule, nealkoholové a heřmánkové infuze.
Lékařské NSAID jako hlavní léčivá látka mohou obsahovat ibuprofen, indomethacin, naproxen, ketorolac, diklofenak, oxycam, kyselinu acetylsalicylovou.
K léčbě nemocné páteře s kýlou mohou být takové léky:
- Indomethacin, Metindol ve formě tablet a kapslí;
- Voltaren, Diclac, Olfen ve formě kapslí, tablet, injekčních roztoků;
- Eto-dolac ve formě kapslí;
- Zerodol, Aertal ve formě tablet;
- Piroxicam, Fedin-20 ve formě tablet.
Kromě nesteroidních protizánětlivých léků ve formě kapslí jsou prostředky této skupiny předepsány pro topické aplikace - masti, gely, náplasti (které lze objednat z Číny), komprese.
Masti a gely pro záda
Místní prostředky pro herni mohou být použity v jakékoli fázi onemocnění. Tato forma léků je nejbezpečnější, má malý počet kontraindikací a zřídka způsobuje nežádoucí účinky.
Efektivní masti pro léčbu páteře:
- Capsicum - Místně dráždivý, analgetický, protizánětlivý. Aplikuje se 3-4 krát s lehkým třením, průměrný průběh je 7-10 dní.
- Nikofleks - kombinované protizánětlivé činidlo, má vazodilatační, resorpční, analgetický účinek. Aplikuje se 3-4 krát, s průběhem 5-10 dní.
- Apisatron - činidlo založené na včelím jedu, obsahuje methylsalicylát a allyl isothiokyanát. Podporuje anestezii, dilatuje krevní cévy, zlepšuje metabolismus, snižuje svalový tonus. Aplikuje se 2-4krát denně, po nakreslení je nutné obalit záda něčím teplým, je lepší třepat masť v noci.
- Teraflex M - chondroprotektivní masti, obsahuje gáfor, chondroitin sulfát, mátový olej, glukosamin. Má pozitivní vliv na chrupavčité tkáně, snižuje citlivost receptorů bolesti, zlepšuje krevní oběh, odstraňuje zánět. Aplikuje se na záda několikrát denně, průběh léčby není kratší než 14 dní.
- Ketoprofen - NSAID, mast má antipyretický, protizánětlivý a analgetický účinek. Aplikace je určena pro bolesti zad, během rehabilitace po traumatu a chirurgii. Na postiženou oblast naneste ráno a večer tenkou vrstvu. Lze použít pro komprese.
- Diklofenak - NSAID, je indikován pro analgezi, se zánětem, po úrazu páteře. Používá se 21 dní 2-3x denně.
Chondroprotektory
Léky na bázi chondroitin sulfátu a glukosaminu se používají pro patologii kloubů a páteře. Když je disk herniovaný, jsou zobrazeny ve formě tablet a mastí a injekce jsou zřídka předepsány. Chondroprotektory jsou symptomatické prostředky pomalého působení. Ovlivňují chrupavku a kostní tkáň, přispívají k její regeneraci a vzdělávání. Jejich účinnost není prokázána, neposkytují viditelný výsledek, ale kvůli protizánětlivému účinku jsou předepisovány pacientům s patologií páteře.
Když je herniovaný intervertebrální disk jmenován takovými chondroprotektory:
- Teraflex - používá se ve formě tablet a masti, obsahuje chondroitin a glukosamin, je předepsáno současně pro orální podávání a topickou aplikaci;
- Structum - lék v kapslích na bázi chondroitinu, je vyráběn v dávce 250 a 500 mg francouzskou společností Sotex; kvůli vysokým nákladům je často jmenován analog z ruské produkce - Hondrolon;
- Don - ve formě prášku a roztoku, obsahuje glukosamin, je předepsán v průběhu 2-3 měsíců, je kontraindikován v patologických stavech ledvin a jater;
- Elbona - Injekční roztok obsahuje glukosamin, průběh léčby je 3 až 6 měsíců pro 3 injekce týdně.
Nejznámějšími homeopatickými přípravky pro léčbu páteře jsou Traumeel C a T. T. Pro analgetiku zad, jsou používány kombinované látky, masážní gely a lidové léky.
Během remisí onemocnění, pokud neexistuje významná symptomatologie, léčba nezastaví. Aby se zabránilo exacerbacím, lze použít lokální protizánětlivé léky a pravidelně nosit opěrnou bandáž.
Léčba léků nemůže nahradit fyzické metody ovlivnění páteře a operace, pokud vážný stav bude indikací pro odstranění sekvestru a poškozeného disku. Léčba musí být nutně spojena se změnou stravy, vyloučením špatných návyků a každodenním cvičením.
Léčba kýly vertebrální léčivými přípravky
Léčivá léčba kýly páteře se vynakládá na nevýznamné velikosti výčnělku chrupavkového disku. V takové situaci neexistuje silný tlak na míchu, nervové kořeny a zánětlivé změny v okolních tkáních nejsou dostatečně silné, aby se uchýlily k operaci.
Základní terapie patologie je založena na souladu s 3 směry:
- Eliminace příčiny (etiotropní terapie);
- Eliminace příznaků (symptomatická terapie);
- Blokování vazeb patologického procesu (patogenetická terapie).
Pro léčbu kýly se používá mnoho léků různých skupin
Základní principy etiotropní léčby intervertebrální kýly
Na obrázcích MRI vyklenutí disku v bederním segmentu páteře
Odstranění kauzálního faktoru přináší značnou úlevu, ale onemocnění často vzniká kombinací mnoha patologických stavů v těle. V tomto případě je obtížné dosáhnout stabilní remisí (bez exacerbací).
Nejčastější příčinou výčnělku chrupavkového kotouče je porušení přívodu krve do páteře. Na tomto pozadí tkáně neobdrží dostatek živin a tekutin. Chrupavčité kotouče ztrácejí elasticitu, což zvyšuje pravděpodobnost přerušení jejich vláknitého kroužku s vynecháním želatinového jádra. Chcete-li odstranit tyto vazby v patologickém procesu, aplikujte:
- Normalizace způsobu života a příjmu jídla: denní gymnastické cvičení, zařazení do denního menu mléčných výrobků a prasečích chrupavek, obnovení držení těla a boj proti tuku;
- Návratnost funkčnosti páteře se provádí pomocí masáže, manuální terapie, metodami osteopatie, fyzioterapie, akupunktury. Normalizace tonusu svalového systému v tomto stadiu zahrnuje použití svalových relaxancií (midol) a eliminaci bolestivého syndromu - pomocí terapeutických blokád (novokain s karipazimomem);
- Léková terapie je předepsána k odstranění zánětu, posílení anatomické struktury chrupavkové tkáně, zlepšení přívodu krve do páteře.
Jaké léky jsou předepsány pro etiotropní léčbu páteře?
Nesteroidní protizánětlivé léky voltaren ve formě mastí
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Nejčastěji předepisovaná v lékařské praxi s intervertebrální kýlou. Rozsáhlá distribuce, kterou dostávali kvůli přítomnosti 3 účinků (protizánětlivá, analgetická a antipyretická), které jsou racionální při léčbě nemocí páteře.
Mechanismus účinku NSAID je blokování enzymu cyklooxygenázy, který se podílí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Dlouhodobé užívání tablet z této skupiny s nebezpečným komplikacím od roku blokádou cyklooxygenázy v zažívacím traktu vede k poškození střevní stěny a žaludku, které nebezpečné tvorbě vředů a trhlin.
"Diclofenac" v léčbě vertebrální hernie je používán v medicíně po několik desetiletí. Léčivo je derivát kyseliny fenyloctové, který blokuje všechny typy cyklooxygenázy (I, II a typ III), která způsobuje mnoho vedlejších účinků léčiva, takže se nedoporučuje používat více než dva týdny.
Lékaři často nahrazují "diclofenac" selektivními inhibitory cyklooxygenázy. Například movalis (meloxikam) má protizánětlivý účinek při nižších dávkách a někdy 3 tablety jsou dostatečné k léčbě.
- Chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové.
Jejich cílem je posílit strukturu hyalinní intervertebrální chrupavky a poskytnout jim nezbytné součásti pro normální fungování. Jako účinná látka ve většině těchto léčiv obsahuje chondroitin sulfát (alflutope, structum, teraflex). Kombinace glykosaminoglykanů a proteoglykanů v kombinovaných činidlech zabraňuje ničení vertebrálních disků a zastavuje progresi onemocnění.
Takové prostředky zahrnují "Terrafleks" a jeho analogy. Je pravda, že je třeba rozlišovat farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktivních látek (BAD), které obsahují chondroitinsulfát v kompozici. Ty neprošly oficiální kontrolou kvality, proto se dávka účinné látky v jejich složení může lišit od dávky prohlášené výrobcem.
Prostředky založené na kyselině hyaluronové zvyšují obsah tekutiny v pulpním jádru meziobratlového disku, což zvyšuje jeho tlumící vlastnosti. Zvýšení pružnosti a viskozity chrupavky při nasycení kyseliny hyaluronové má rovněž za následek odstranění bolesti, jako chemický receptor chrání před agresivními látkami.
Účinek caripainu plus je založen na schopnosti monothiolové cysteinové endoproteázy (papainu) zničit neživotaschopný protein, přičemž zůstává nedotčené zdravé tkáně.
Složení léčiva zahrnuje rostlinný enzym papain, lysozym antibakteriálního činidla, monohydrát laktózy, bromelain, kolagenázu a chlorid sodný. Caripain Plus je dostupný v práškové formě. Směs fyziologického roztoku a balzámu s dimexidem je dodávána do problému elektroforézou.
Předepisuje caripain v osteochondróze, intervertebrálních kýlích, kontrakcích, artritidě, artróze, radikulitidě, keloidních jizev a srázcích.
Existují klinické studie potvrzující dobrý terapeutický účinek Rumalon (extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat). Lék obsahuje několik strukturních složek, které jsou nezbytné pro normální fungování chrupavky. Průběh léčby se skládá z 5 až 10 subkutánních injekcí 1 ml.
- Homeopatické léky mají zvláštní mechanismus účinku.
Způsobují exacerbaci chronických onemocnění. V reakci tělo posiluje obranné mechanismy, které bojují s patologií. Měl za to, že homeopatické léky nemají žádné vedlejší účinky, ale jejich použití je účinná pouze pro prevenci obratlů kýly nebo v kombinaci s jinými léky (diclofenac, alflutop, Mydocalmum).
Přípravky pro patogenetickou léčbu ztráty míchy
Glukokortikoidní léky se používají pro silnou bolest v páteři
Zabraňte a odstraňte vazby patologického řetězce při tvorbě kýly nazývané anti-edém, enzym, vazodilatátor, hormonální léky a svalové relaxanci.
V lékařské praxi jsou nejčastějšími patogenetickými léčebnými postupy pro ztrátu páteře: diprospan, dexamethason, milgamma, diamant, neuromidin, actovegin, midokalm.
- Steroidní protizánětlivé léky (glukokortikoidy), které zahrnují diprospan a dexamethason, se používají při těžkém zánětu a silné bolesti.
Vzhledem k závislosti těla na ně se dlouhodobé glukokortikoidy nepoužívají. V nemocnici je někdy nutné podávat diprospan nebo jiné analogy. V této situaci se léčivo stáhne postupným snížením dávky.
Upozorňujeme čtenáře, že dlouhodobé užívání glukokortikoidních steroidů má negativní vliv na chrupavkovou tkáň, která se stává křehkou, takže je méně odolná vůči vnějším zátěžím.
- Miorelaxanty (midol) s intervertebrální kýlou se používají k uvolnění svalů.
Snížení svalového systému vede ke stlačení nervových kmenů, což vede k bolesti. Někdy se ho zbavíme, stačí několik intramuskulárních injekcí středogalmu.
Účinná léčba svalových relaxancií a kombinovaná terapie patologie v přítomnosti zúžení svalů zánětlivých jizev. Vzhledem k vedlejším účinkům ve formě snížení tlaku by měla být dávka midalbumu zvolena pouze lékařem.
Gap papain se používá k změkčení disku
- Pro zlepšení přívodu krve do vertebrální kýly se používají deriváty methylxanthinu (pentoxifyllin, trental).
Zabraňují poškození krevních cév tím, že posilují stěny uvolněním hladkých svalů mozku a končetin. Průběh léčby pentoxifylinem je dlouhý. Často spolu s těmito prostředky jsou předepsány vitaminy (milgamma), mozkové aktivátory (neuromidin, actovegin) a biogenní stimulátory (fibs). Takové ošetření normalizuje přívod krve do páteře a zvyšuje odolnost tkání proti nedostatku kyslíku.
- Enzymy s vertebrální kýlu (hydrolytických enzymů), se používají k odstranění krevních sraženin, otok páteře. V kompozici s jinými léčivy zlepšují enzymy průběh onemocnění a zabraňují vzniku komplikací.
Symptomatická léčba nemocí páteře
Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Nejčastější vertebrální kýla je doprovázena bolestí. Pokud se syndrom bolesti objevuje zřídka a pouze s ostrými ohyby těla, lékaři jsou omezeni na předepisování NSAID a chondroprotektů. Například diklofenak + alflutope, ale s ochranou střevní stěny před poškozením (diamant, gastal).
- Prostředky na ochranu stěny žaludku (diamant, fosfagel, diamant, gel).
Na povrchu žaludeční stěny vytvořte ochrannou fólii. Zabraňuje působení agresivního prostředí v tělní dutině na jeho sliznici. Léky se častěji používají při léčení peptického vředového onemocnění, ale intervertebrální ztráta chrupavky vyžaduje také podávání těchto léků.
- Antidepresiva nové generace (sertralin, insidon).
Používají se na nespavost na pozadí onemocnění páteře. Jsou uvolňovány výhradně na lékařský předpis a používají se pouze při nízké účinnosti jiných léků.
Bodová akupunktura se používá k stimulaci reflexních bodů
Na pozadí konzervativní terapie, fyzioterapie, akupunktury, masáže a hirudoterapie nejsou nadbytečné.
- Abyste zabránili exacerbacím patologie, můžete použít Novopainovou elektroforézu s přípravkem Karipazim.
Tento přípravek obsahuje složky rostlinného původu (chymopapain, papain), které zvyšují elasticitu synoviální chrupavky a kolagenových vláken. Při lokálním podání karipazimu se kýla změkne, což je dostatečné k uvolnění upnutého nervu. Takže je možné eliminovat syndrom bolesti. Účinnost odstranění bolesti se zvyšuje, jestliže současně s lékem intramuskulárně vstříknutými midokály.
V Evropě homeosyniatry získávají popularitu. Způsob zahrnuje podání podkožní homeopatik pomocí jemné jehly, v místech, kde jsou reflexních bodů. Homeosiniatria nemá žádné kontraindikace.
Epidurální anestezie provádějí lékaři se syndromem silné bolesti. Tato technika zahrnuje vstřikování kortikosteroidy (DIPROPHOS dexamethason) přímo do epidurálního prostoru míchy. To dokáže zastavit excitaci nervových vláken v počátečním stádiu. Taková anestezie se používá při radikulitidě, když člověk přijme nucenou pozici a nemůže se vyrovnat.
Jaké léky na kýnu lze koupit bez lékařského předpisu
Caripazim ve formě elektroforézy zabraňuje stlačení nervů
Vzhledem k tomu, že většina léků na léčbu kýly páteře má vedlejší účinky, nebude možné je koupit v lékárně bez předpisu. Výjimkou jsou pouze paracetamol (acetaminofen) a některé typy NSAID (ibuprofen, aspirin).
Paracetamol má mírný analgetický účinek, ale nevylučuje zánět. Účinnost léku je pro každou osobu odlišná, takže lék prakticky předepisují lékaři, když disk vypadne.
Ibuprofen má anestetický a protizánětlivý účinek, ale nechybí nevýhody typické pro všechny NSAID. Měl by být používán opatrně, ne více než týden.
Všechny ostatní léky jsou prodávány v lékárnách na předpis, protože mají závažné vedlejší účinky.
Výsledné shrnutí článku
Na závěr vyvozujeme závěry:
- Farmakoterapie páteře kýly zahrnuje použití velkého množství léků (DIPROPHOS, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, Mydocalmum, dexamethason). Každý z nich má své vedlejší účinky, které jsou shrnuty v kombinovaných léčebných režimech. Vymezení léčivých přípravků z intervertebrální kýly by měla být pouze lékařem
- V lékárně bez předpisu si můžete koupit pouze paracetamol a ibuprofen, které jsou účinné pouze jako symptomatické látky v počátečních stádiích onemocnění.
- Doma můžete aplikovat termální procedury, masáže, léčebnou gymnastiku a lidové metody léčby kýly páteře.
Léčba osteochondrózy páteře s léčivými látkami
Osteochondróza krční, bederní a hrudní páteře je doprovázena nejen příznaky vnějších bolesti, ale skryté hluboko procesy, narušení vnitřního metabolismu a mikrocirkulace. Léčba osteochondrózy proto daleko přesahuje odstranění bolesti. Co by mělo být?
Jaká by měla být léčba osteochondrózy
Léčba začíná bezpodmínečně s úlevou bolestivého syndromu, což není vždy snadný úkol.
Faktem je, že při osteochondróze páteře je bolest nejčastěji příčinou nervové příčiny. Zpravidla se soustřeďuje nejen na oblast poškození, ale je také schopen dalšího přenosu. V tomto procesu jsou svaly spojeny a dokonce i vnitřní orgány trpí
Takže v osteochondróza bederní a křížové bolesti páteře mohou být uvedeny do rozkroku a stehna, sledovat přes zadní nohy k noze, způsobit poruchy střev a urogenitálního systému.
Metody zachycení bolestivého syndromu
Syndrom bolesti můžete zastavit čtyřmi různými způsoby. Jedná se o následující principy dopadu:
- Snížení vedení nervových impulzů
- Blokuje syntézu prostaglandinů, což způsobuje otok a zánět
- Inhibice fosfolipázy, zastavení tvorby všech buněčných a plazmatických mediátorů zánětu
- Účinky na opioidní receptory regulující bolest
Místní anestezie
První metoda se týká lokální anestézie a používá se ve formě terapeutických blokád novokainu a jeho derivátů (lidokain, trimekain atd.).
U osteochondrózy páteře se provádí tzv. Paravertebrální blokáda:
Na obou stranách podél linie páteře je řada nyxů hotová.
Zvláště často dochází k radikulárnímu syndromu s bederní a lumbosakrální osteochondrózou na úrovni obratlů L5 a S1. To se vysvětluje vysokou pohyblivostí bederní oblasti a strnulostí intervertebrálního foramenu, kterým procházejí nervová vlákna. Proto je paravertebrální blokáda často předepsána pro osteochondrózu bederní páteře.
V bederní a sakrální radikulopatii se někdy provádí kaudální blokáda v oblasti výtoku sacrum.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Ve druhém způsobu léčby bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě:
Skupina analgetik
Mezi NSAID patří analgetická skupina - analgin a jeho deriváty:
Používají se jak samostatně, tak v kombinaci s jinými léky:
- Antiedematózní dehydratační léky
- Další protizánětlivé látky
- Svalové relaxanty
- Sedativa
- Vitamíny
Kombinované akční drogy
Další skupina NSAID - přípravky kombinované akce:
- Painkiller
- Protizánětlivý
- Antipyretikum
- Anti-revmatická
Častěji se při léčbě osteochondrózy používají tyto prostředky
Chrániče a přípravky druhé generace
Při léčbě nesteroidních látek u starších pacientů s onemocněním, zejména v oblasti kardiovaskulárního systému a zažívacího traktu,:
Léčba v tomto případě je krátká.
Tyto stejné ochranné léky lze použít při dlouhodobém užívání NSAID.
V současné době léčba tzv. Selektivními inhibitory cykloxinázy druhé generace (COX 2). Patří sem:
Má méně nežádoucích účinků, zejména těch, které souvisejí s gastrointestinálním traktem.
Hormonální způsob léčby bolesti
Při hormonální metodě anestezie se používají kortikosteroidy, které jsou hormony adrenální kůry. Obvykle se předepisují, pokud NSAID nevede k požadovanému výsledku
Jako takové léky se používají například prednisolon a aldosteron.
Jsou předepsány po dobu nejdéle 5 dnů, neboť jsou to ještě nebezpečnější léky, které navíc potlačují imunitu.
Narkotika
Čtvrtý způsob anestetizace s osteochondrózou se používá tehdy, když bolesti mučily člověka téměř nepřetržitě, den a noc:
- Například se používá syntetický opioidní analgetikum - tramadol, který je v některých zemích považován za omamnou látku.
- Poslední možnost pro nesnesitelnou bolest se uchýlí k takovým lékům, jako je promedol, leoran atd.
Je-li vyslovována radikulární radikulopatie, léčba drog by měla být provedena v nemocnici.
Přípravky pro relaxaci svalů
Bolest v osteochondróze se prodlužuje v důsledku svalové reakce: přicházejí ve stavu zvýšené tónu a myofasciální syndrom, což vede ke vzniku bolesti sekundární fáze
Pro svalovou relaxaci a léčbu bolesti se používá midocalm, sirdalud a baclofen
Léčba, zlepšení mikrocirkulace a metabolismu
Léčba cervikální osteochondrózy lékařsky vyžaduje použití léků, které zlepšují přívod krve do mozku a jeho trofické
Pro tyto účely platí následující:
Doporučují se také kardiovaskulární léky:
Obvyklým problémem s cervikální osteochondrózou je závrat.
Chcete-li se vypořádat s záchvaty závratí, aplikujte přípravek Betaserc (analogický s histaminem), který ovlivňuje vestibulární aparát
Zlepšení venózního odtoku:
Chondroprotektory v léčbě osteochondrózy
Při léčbě vertebrální osteochondrózy je velmi důležité odstranit samotnou příčinu onemocnění - obnovit metabolismus chrupavkových tkání.
Chondroprotektory mohou pomoci zde - speciální přípravky pro obnovu chrupavky s obsahem chondroitin-sulfátu nebo glukosaminu:
Společné náhradní léky
Posilněte stav všech tělesných systémů a jejich imunitu vůči všem známým vitamínům.
Každý z nich má svůj vlastní efekt:
- Vitamíny skupiny B obnovují nervovou regulaci a trofické tkáně a snižují bolest
- Vitamín C (kyselina askorbová) stimuluje imunitu
- Vitamíny A, B2 a E - posilují stěny cév
Navíc A a E - antioxidanty a v našem těle zničí volné radikály, které jsou předchůdci rakoviny.
V poslední době se používají stále složitější léky:
- Multivitamin - Neuromultivitida
- Kombinovaná - neurodlavulitida
Neurodikulitida obsahuje diclofenac (NSAID) a vitaminy B.
Kromě léčby osteochondrózy u léčivých přípravků existují i jiné účinné metody k potlačení tohoto onemocnění:
Video: Léčba osteochondrózy extraktem