Meningokéla (spinální kýla) je jednou z vrozených malformací páteře a míchy. Je založen na neúplném uzavření neurální trubice - anatomické struktury embryonálního období.

Klasifikace

Existují tři typy malformací spojených s spina bifida (Latinská: rozštěp páteře): rozštěp páteře occulta, meningocele a meningomyelocoele. Jedná se o projevy stejného patologického procesu, které mají odlišný stupeň závažnosti.

Spina bifida occulta (latentní štěpení) je kostní defekt výhradně - štěrbina v zadní stěně obratle nebo několika obratlů. To se stává nejčastěji v bederní a křížové páteře v úrovni L1 (první bederní obratle) k S2, S3 (druhý a třetí sakrální). Ani membrány míchy, ani kořeny míšní nervy přes vadu kosti nevyčnívají.

Na zadní straně novorozence nemusí existovat žádné známky nemoci. V mnoha případech člověk ani nepochybuje, že má malformaci páteře a dozví se o tom náhodně během rentgenového vyšetření.

Meningokéla - závažnější patologie. Prostřednictvím kostní defekty zadní části obratlů vyčnívají meningy pod kůži a tvoří kapsu. Tato kapsa je naplněna cerebrospinální tekutinou, která se mění na cysta. Cysty mohou být různé velikosti: od malých až po obří.

Ovšem samotná látka míchy a kořeny míchy nervu nevedou do kostní defekty a nejsou zde porušovány. To znamená, že u meningokély se obvykle nevyskytují hrubé neurologické poruchy a chirurgická léčba je velmi účinná.

Nejsložitější a nejčastější možností rozdělení páteře je meningomyelocele. S takovou vývojovou vadou vstupuje celý obsah páteřního kanálu (míše s membránami a nervovými kořeny) a vyčnívá ven. To může být příčinou závažných neurologických problémů.

Příčiny

Při vývoji všech druhů spina bifida hraje dědičnost určitou roli. To potvrzuje skutečnost, že frekvence narození dětí se spinabifidou u rodičů, kteří sami trpí touto vadou, je vyšší než u populace.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění u dětí jsou intrauterinní infekce, ionizující záření, tělesné teploty zvýšení matky, účinek chemických toxinů (jako pesticidy), přičemž antikonvulziva (antikonvulziva) během těhotenství, nedostatek dietní kyseliny listové těhotné.

Nejdůležitějším obdobím jsou první týdny těhotenství, kdy vzniká neurální trubice. Obvykle by měla být ukončena ve čtvrtém týdnu těhotenství.

Klinický obraz

Hlavním příznakem této nemoci je samotná přítomnost kýlu. Na zadní straně, nejčastěji v lumbosakrálním oddělení od L1 do S2, S3, je vymezeno podkožní výstupek měkké tkáně. Ve většině případů to nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Někdy mícha v místě výčnělku nemusí být pokryta pokožkou. V tomto případě je nezbytně nutná chirurgická léčba k uzavření "brány" pro infekci.

Meningokéla v bederní oblasti se nazývá bederní. Jiným jménem meningokély sakru je sakrální meningokéla.

Diagnostika patologie

Primární lékařská prohlídka umožňuje podezření, že novorozené dítě má toto onemocnění. Způsob výběru pro vyjasnění diagnózy je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI vám umožňuje přesně určit, jaký je obsah herniálního vaku.

Počítačová tomografie páteře v oddělení L1-S2, S3 může také určit povahu vady, ale jeho použití je omezeno v období novorozence kvůli radiační zátěži.

Ultrazvuk se používá během těhotenství k vyšetření vývojových defektů neurální trubice.

Léčba a prevence

Meningokéla v oblasti L1 - S2, S3 má dobrou prognózu pro chirurgickou léčbu. Vzhledem k tomu, že tkáň míchy není zapojena do herniálního vaku s meningocelem, po operační léčbě se člověk může plně zotavit.

Konzervativní (ne-chirurgické) metody léčby této nemoci neexistují. Operace kromě odstranění kosmetické defekty je zaměřena na uzavření vstupní brány pro případnou infekci do páteřního kanálu.

V současné době se aktivně vyvíjejí chirurgické metody antenatální korekce defektu, tj. operace na páteři plodu, když je ještě v děloze.

První směr prevence - v těhotenství je nutné vyhnout se rizikovým faktorům pro vývoj spinabifidy. Aktivní profylaxií je podávání preparátů kyseliny listové během těhotenství.

Meningocele

Meningokéla je onemocnění vrozené přírody, ve kterém dochází k anomálii páteře a míchy. Tato patologie je charakterizována výstupem míchy přes defekt v páteřním kanálu. Výčnělek má plášť a je naplněn kapalinou. V důsledku progrese meningokély jsou funkce míchy narušeny.

Co je to meningokéla? Tato anomálie je vadou v intrauterinním vývoji a spočívá v neúplném uzavření neurální trubice plodu. A je to důležitá struktura v embryonálním období. Toto narušení může nastat jak u dětí, tak u dospělých.

Charakteristika patologie

Nejprve je zde kostní defekt - spina bifida occulta. Jedná se o tzv. Rozštěpení páteře, konkrétně o jeden nebo více segmentů páteře. V této fázi není žádný výčnělek a nejsou žádné známky patologie.

Meningokéla - toto je další fáze, kdy se kůže míchy pod kůží vynořuje již vzniklou kostní vadou. A tato forma je vyplněna cerebrospinální tekutinou, mozkomíšním moku. Výstupek v této fázi se nazývá cysta a může růst až na velmi velké velikosti. Když meningokéla, nervové kořeny ještě nevstupují do kapsy, která je tvořena. K tomu dochází při dalším vývoji patologie - meningomyelocele. Za těchto podmínek se výčnělek pohybuje do míchy.

Doporučují naši čtenáři

Pro prevenci a léčbu onemocnění kloubů využívá náš pravidelný čtenář metodu léčby, která se stává populární, doporučenou předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Pokud je diagnostikována meningokéla kosy, kokcygeální nebo jiná lokalizace v embryu i během vývoje plodu, žena podstoupí císařský řez. Vzhledem k tomu, že jestliže jsou normální porod, pak v době přechodu dítěte přes rodový kanál může být mícha poškozena. A toto je plné parezy a paralýzy.

Příčiny

Neexistují přesné důvody pro vývoj této patologie. Je zjištěno, že anomálie páteře a míchy se mohou zhoršit nedostatkem vitaminů a minerálů. Zvláště se jedná o kyselinu listovou, proto je předepisována všem těhotným ženám.

Patologii také spojte s genetickým faktorem. Vzhledem k tomu, že podle statistik se u dospělých s kostní poruchou páteře často rodí děti s defektem meningokély v oblasti sacro-bederní.

Riziko vývoje patologie je tehdy, když:

• intrauterinní infekce;
• expozice ionizujícímu záření;
• časté zvýšení tělesné teploty těhotné ženy;
• činnost na těle chemikálií;
• příjem antikonvulziv během těhotenství.

Existuje také vztah mezi vývojem meningokély lumbosakrálních a dalších lokalizací s přítomností diabetes mellitus v anamnéze matky. Zvláště pokud má během prvního trimestru vysokou hladinu glukózy v krvi.

Symptomy

Hlavním rysem meningokély je přítomnost cerebrospinální kýly, která je vizuálně viditelná. Jedná se o zádový sáček na zadní straně, subkutánní a měkkou strukturu. Kůže na této formaci bude zředěna, kyanotická nebo s červeným odstínem. Někdy není pokryta pokožkou, v takovém případě je nutná naléhavá operace. Meningocele sacro-bederní oblast je nejčastější a kýla může být v hrudní a krční páteři, ale zřídka.

U meningokély neexistují žádné závažné neurologické příznaky, protože ve výsledné kapse není žádný kořen nebo mícha, a proto nejsou tyto struktury zachyceny. Pouze pokud k tomu dojde, závažné příznaky se objeví ve formě parézy a paralýzy.

Diagnostika

První metodou diagnostiky je neurologické vyšetření. V takovém případě lékař posoudí svalový tonus končetin. Bude také vyžadovat konzultace s takovými lékaři jako genetiky a neurochirurgky. Pak lékař jmenuje instrumentální metody výzkumu. Začněte tím:

1. Transiluminace je přenos kajmanového sáčku, a tak lze zhodnotit jeho obsah.
2. Kontrastní myelografie - tato metoda spočívá v zavedení kontrastního léčiva s cílem posoudit, zda je mícha poškozena, a pokud ano, do jaké míry.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí je studie, ve které je možné vizualizovat tvorbu vrstev vrstvou, míše a páteře.

Novorozenci zpravidla dostávají pouze magnetickou rezonanci. Tato metoda je dostatečná k diagnostice onemocnění u dítěte, aniž by byla vystavena ozáření tělem.

Léčba

Meningokéla je velmi léčitelná, protože nervové zakončení nejsou poškozené. A proto po operaci může být dítě zcela vyléčeno. Je třeba poznamenat, že tento lék není léčen metodou léku.

Operace spočívá v uzavření vstupní brány, čímž se odstraní kosmetická vada. Uzavření vstupní brány je povinné, čímž se snižuje riziko infekce v obratlovém kanálu. Operace musí být provedena čím dříve, tím lépe. Je zpravidla předepsáno v prvním týdnu po porodu. A v některých případech během prvních 24 hodin.

Někdy lékaři odkládají operaci. K tomu dochází v případě, že meningocele sacro-bederní oddělení je malý a bez poruchy citlivosti nebo jiné poruchy není přítomen, nebo je-li kůže na kýly nejsou štěpeny nebo poškozený. Předčasná operace může dokonce ublížit, protože existuje riziko poškození míchy.

Tento problém se dnes projevuje častěji, takže vědci aktivně vyvíjejí novou metodu léčby meningokély. To se nazývá antenatal korekce vady, a to je přeneseno k embryu během období nitroděložního vývoje.

Kromě toho je nutná rehabilitace. Za tímto účelem jsou předepsány fyzikální terapie, komplexy vitamínů a fyzioterapie. Pro dítě je předepsána speciální masáž a je důležité, aby nedošlo k zácpě. Rodiče by měli pečlivě dodržovat všechna doporučená hygienická opatření.

Po operaci k odstranění meningokély sakro-bederní oblasti se dítě rozvíjí normálně.

Prevence

Preventivní opatření pro meningotsele různých částí páteře u novorozenců jsou v plánování těhotenství. V takovém případě by měla být žena před zahájením těhotenství plně vyšetřena. Je nutné podstoupit potřebnou léčbu, abyste si mohli užívat vitamínů.

Po tom, co žena otěhotněla, musíte pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa, provést všechny nezbytné testy. A také pro těhotnou ženu je velmi důležité jíst zdravé jídlo a užívat potřebné vitamíny. V prvním trimestru by měla být užívána kyselina listová.

Často čelíte problému bolesti zad nebo bolesti kloubů?

• Máte sedavý životní styl?
• Nemůžete se pochlubit královským kočárem a pokoušet se skrýt svůj šátek pod šaty?
• Zdá se vám, že to brzy půjde samo od sebe, ale bolesti se jen zvětšují.
• Mnoho metod je vyzkoušeno, ale nic nepomůže.
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinná náprava. Lékaři doporučují Přečtěte si více >>!

Spinální kýla je nebezpečná: 3 hlavní rysy

Závažný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu je encephalocele zpět encephalocele back - vážné patologie páteře, což je nejčastěji vrozená a vyžaduje okamžité řešení. Léčba je chirurgický zákrok. Spinální kýla může ovlivnit nervové zakončení a způsobit nepohodlí, takže je důležité si ji všimnout a odstranit ji včas. Obvykle již ve stádiu intrauterinního vývoje je patologická onemocnění zjištěna a vyloučena po porodu. V budoucnu se děti vyvíjejí normálně a nevyžadují speciální terapii. Plod v děloze může vyvinout takovou odchylku páteře od meningokély. Co je to a jak ho vyléčit? Podrobnosti jsou níže.

Meningocele lumbální: znaky

Nejprve se vytvoří kostní defekt, který se nazývá spina bifida occulta. Tato vada je rozštěpení páteře nebo spíše určitého segmentu kosti. V počáteční fázi není žádná vnější změna, neexistují žádné příznaky patologie.

Vlastnosti:

1. Okamžitě je meningokéla dalším stupněm onemocnění, kdy v důsledku poranění páteře vycházejí části míchy, hromadí se pod kůži.
2. Při meningocele je tvorba páteře na dně vyplněna mozkomíšním moku a nazývá se cyst.
3. Nicméně, když meningokéla, cysty s nervy nevstupují do cysty, ale bez léčby, patologie se dále rozvíjí a přechází do meningomyelocele. To je velmi nebezpečné.

Nejčastěji se tato patologie objevuje během těhotenství. Meningokéla se vytváří v oblasti kosy, kokyxu nebo jiného obratle, zatímco embryo je uvnitř matky.

V tomto případě se provádí plánovaný císařský řez.

To je děláno, aby se zabránilo poškození míchy dítěte během přirozeného porodu. Z účinků normálního porodu s meningocele může mít dítě parizu nebo dokonce paralýzu.

Charakteristiky páteřní kýly u novorozenců

V současné době lékaři nemohou stanovit přesné příčiny páteřní kýly u malých dětí. Nicméně je známo, že pokud se vezmete dostatek vitaminů a minerálních látek, lze zabránit patologickým stavům kostí a páteře, takže se doporučuje během těhotenství užívat speciální komplexy.

Spinální kýla u novorozenců se často vyskytuje kvůli genetickým problémům

Vlastnosti:

1. Nejdůležitějším mikroelementem pro správný vývoj dítěte v děloze je kyselina listová.
2. Patologie se nejčastěji vyvíjí kvůli genetickým problémům, nejčastěji se děti s meningocele sacrum narodí u těch, kteří mají kostní defekty v páteři.
3. Pokud matka má diabetes mellitus, riziko výskytu dítěte s kostními vadami se několikrát zvyšuje.

Také zvyšuje pravděpodobnost vývoje meningokély za přítomnosti infekcí během těhotenství, vystavení záření a jinému záření, častým onemocněním s vysokou horečkou u budoucí matky. Je třeba dbát na to, aby žena měla vysoký obsah cukru nebo užívala léky proti záchvatům.

Nebezpečí herniované míchy

Obvykle se může léčit kýla míchy, pokud nejsou ovlivněny nervové zakončení. Hlavním způsobem léčby je chirurgie. Po chirurgickém zásahu se však téměř všechny děti s patologií zcela zbavují. Léčiva lze použít jako doplňkovou terapii, ale ne jako hlavní metodu.

Konkrétně:

1. Operace se provádí za účelem odstranění kosmetické poruchy.
2. Chirurgický zákrok se nejlépe provádí co nejdříve, aby se snížilo riziko následků (nejčastěji se operace provádí během prvních 7 dnů po narození).
3. Operace uzavírá vstupní bránu, což snižuje riziko infekce různých tkání páteře.

Avšak v případech, kdy je meningokéla malá nebo nemá citlivé poruchy, a také v případech, kdy se nemění kůže na novotvaru, může být operace odložena.

Pokud provedete operaci příliš brzy, můžete poškodit míchu a jen zhoršit situaci.

Meningokéla se stále častěji objevuje u novorozenců, takže lékaři aktivně vyvíjejí způsob léčby této vady. Je použita antenatální korekce vady, která se provádí v době, kdy je embryo uvnitř matky. Také jmenujte fyzioterapii, gymnastiku, komplexy vitamínů, upravte výživu. Je velmi důležité vyvarovat se zácpy a sledovat osobní hygienu. Operace je proto jednoduchá, protoţe pokud se dítě stále rodí s patologií, pak bude rychle odstraněno a v budoucnu se bude rozvíjet naprosto normálně.

Charakteristika páteřní kýly u dospělých

U dospělých se páteřní kýla objevuje poněkud jinak. Je možné, že se to vyvine vrozené, ale malé kýly a možná i zcela nové vzdělání.

Cerebrospinální kýla je charakterizována necitlivostí kůže na nohou, bolesti a pocení

Symptomy jsou obvykle následující:

1. Začíná hloupat kůži v noze (noha, holení), může to být pocit, že noha je přilepená a přitisknutá.
2. Na svazích je bolest.
3. Stává se obtížnější ovládat nohy, zejména svaly stehen a dolních končetin.
4. V dolní části hřbetu je spousta bolesti, která se dává nohám nebo žaludku.
5. Člověk se silně pojí.

Ujistěte se, že se poradíte s chirurgem a genetikem, je možné, že tato patologie bude předána dítěti. Okamžitě během těhotenství jsou abnormality indikovány ultrazvukem, krevními testy s alfa-fetoproteinem u ženy, vyšetření plodové tekutiny punkováním membrán.

Někteří zvažují potraty, ale to se děje zřídka dost.

Pokud se také shromáždí konzultace s lékaři, pak se nejčastěji zachovává plod. Vše závisí na zdravotním stavu ženy a embrya. Často se však tvoří páteřní kýla opakovaně, ne nutně na stejném místě. Proto je velmi důležité provádět cvičební terapii a během určitých cvičení byste měli dávat pozor na přítomnost bolesti na nohou nebo na zádech. Během výcviku by bolestivé pocity měly zmizet, ale v žádném případě by nebyly silnější. Proto děti a dospělí musí vyzvednout takové léky, které jsou pro člověka nejlepší a pomáhají udržovat tkáně v míchu. Existuje také taková rozmanitost jako meningoradiculocele - to znamená, že v herniálním vaku, kde membrány a velké množství kořenů míchy začnou ztenčovat a ničit tkáně. Pacienti rozvíjejí parézy a trofické poruchy.

Co je spinální kýla (video)

Je třeba mít včas vyšetření lékařem, neurológem, ortopedem. Často lidé s cerebrospinální kýlou mají špatnou polohu, což je způsobeno nesprávným rozložením zátěže na páteři. Abyste předešli nepříjemným důsledkům, musíte kontaktovat lékaře včas a poslouchat své pocity. Vertebrální kýla se může objevit nejen u dětí, ale také u dospělých. Léčba v obou případech je stejná. Chcete-li zabránit vzniku kýly, můžete vést správný způsob života a vyšetřit je včas na lékaře.

Zadní strana přípravku Bifid u dětí a dospělých

Zadní část bifidu je anomálie intrauterinního vývoje páteře v plodu. S touto patologií embryogeneze mícha společně s tvrdou skořápkou míchy rozdělí páteř. Jinými slovy, zadní část bifidu je také nazývána rozštěpením páteře. Tato nemoc obsahuje také mnoho vedlejších patologií, které ohrožují lidský život.

Název patologie pochází z latinských výrazů "Spina" a "bifida" - točení a rozštěpení. V praxi se to považuje za závažnou vývojovou anomálii, která je těžko léčitelná, vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhodobou rehabilitaci.

Zpět Bifidus u dospělých je extrémně vzácná onemocnění, protože děti často mají silné abnormality a nežijí 3-4 roky. Vzhledem k tomu, že nejčastějším projevem je myelomeningocele, nejtěžší forma, patologie vývoje je fatální.

Anatomie páteře

Páteř se skládá z 33-35 obratlů, které jsou odděleny 5 divizí - krční, hrudní, bederní, sakrální, kostrče. Krční obratle mají až 7, hrudních obratlů 12 v bederní a křížové 5, vyznačující se tím, obratel slučovací sakrální páteře a tvoří pevnou konstrukci - křížové kosti, který podporuje páteř.

Coccygeal obratle jsou nestálé a představují pozůstatky atavismu - hypotrofický ocas. Osoba může mít 2 až 5 kokcitálních obratlů, které také rostou společně a tvoří koktejl. Každý obratle má tělo, díru, příčný a spinous proces, a také, v závislosti na oddělení, jeho vlastní charakteristiky.

Všechny otvory páteře jsou složeny do dorzální kolony, která nese míchu. Mícha je součástí centrálního nervového systému, který je zodpovědný za přenos impulzů z mozku, kontroluje práci vnitřních orgánů a je zodpovědný za fungování nepodmíněných reflexů.

Ve své struktuře tvoří mícha těla druhého efektoru a první aferentní neurony, axony a dendryty jádra míchy a mozku. Mícha má pláště, které ji chrání před poškozením a infekcími cizími organismy. Mícha má zadní a přední rohy, které uvolňují páteřní nervy.

Míchové nervy tvoří nervové plexusy - krční, humerální, bederní a sakrální, které inervují různé svalové skupiny a lidskou kůži. Pokud jsou tyto plexusy poškozeny, budou pozorovány různé dysfunkce vnitřních orgánů a ztráta motorické aktivity.

Páteř má řadu meziobratlových kloubů, které obsahují vazby mezi obratlími a vertebrálními kotouči - tlumiče nárazů, které se nacházejí mezi těly obratlů. Vertebrální disk se skládá z želatinového těla a vláknitého prstence - při jeho rozpadu dochází k porušení kořenů míchy - intervertebrální kýly.

Rovněž je hřbet obklopen dvěma vrstvami svalů - hlubokými a mělkými. Oba jsou zodpovědní za stabilitu páteře a schopnost člověka otočit tělo doprava a doleva, ohýbat se a odklonit se, stoupat. Nad svaly se pokrývá pokožka pokrývající svaly a podložené orgány z poškození vnějšími faktory

Co je Bifid's Back?

Tato patologie se podle embryologie vyvíjí v devátém týdnu těhotenství. Je to neúplné uzavření vyvíjející se neurální trubice - budoucí míchy a páteře. V tomto případě je odlehčení těla obratle viditelně viditelné v postižené oblasti.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být vertebrální tělo rozděleno nebo částečně - nebude tam žádný spinous proces, obratle obratle nebude částečně koalesced. V těžším stádiu bude oblouk obratl úplně nepřítomen a nervová vlákna vyjdou. Současně je vytvořen dermální vak s míchačkou nebo bez pokožky.

Čtěte také: Bifidova záda u dětí.

Stupně nemoci

Rozštěpení páteře se nejčastěji vyskytuje na úrovni lumbosakrálního kloubu - na úrovni obratlů L5 a S1. Izolujte formu středně těžké a těžké. Při mírné závažnosti chirurgická intervence nese cíl léčení nemocí, ve většině případů jsou obnoveny ztracené funkce míchy.

Průměrná závažnost je charakterizována rozštěpením stavce se ztrátou jeho funkce bez poškození míchy nebo s menšími poraněními.

Při závažné závažnosti bude léčení této nemoci přinést cíl zmírnění stavu pacienta - odstranění závažných příznaků onemocnění, obnovení funkce orgánů. V tomto případě je úplné zotavení téměř nemožné. Pro zadní stranu bifidu jsou rozlišeny následující stupně:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Myelomeningocele.

Meningokéla označuje průměrnou závažnost onemocnění. Páteřní kanál není uzavřený, meningy částečně vyčnívají přes záda ve formě vaku, ve kterém se hromadí míšní moč. Nejběžnější je meningokéla bederních obratlů, ale v hrudní a krční páteři jsou patologické stavy. Závažnost následků bude záviset na tom, jak vysoká je anomálie.

Lipomeningocele jsou charakterizovány skutečností, že lipoindické nebo mastné vlákno je perforováno míchy a tlačí je, čímž poruší funkci. V některých případech může být namísto zničení míchy utěsněno pouze tuk a pojivové tkáně, které tlačí míchu dolů.

V tomto případě dojde k dysfunkci vnitřních orgánů, které jsou inervovány podél míchy. Čím nižší je orgán, tím nižší je oblast míchy, která ho inervuje. Parasympatická inervace je na úrovni sakrálního plexu, protože často, v případě poškození bederní, pánevních orgánů - konečník, močový měchýř nebude správně fungovat.

Myelomeningocele je považováno za nejobtížnější k léčbě diagnózy a nese s ní nejzávažnější následky pro pacienta. Mícha vypadá, když se myelomeningocele odvlékne - je viditelná spolu s kořeny. Složitost se liší - mícha může být jednoduše patrná - nejsou tkáňové bederní tkáně nebo vypadnou.

Myelomeningokéla je nejzávažnější formou - výsledek je téměř vždy znamená ztrátu dolních končetin a střeva, ale s náležitou péčí a kvalitou operace je možné obnovit tvar páteře a zachránit život.

Symptomy

Symptomy se liší v závislosti na formě onemocnění. Zahrnují různé stupně viditelnosti míchy a deformity na úrovni různých částí páteře:

• Paralýza končetin;
• Poruchy řeči;
• Deformace kostí páteře - skolióza, deformace žeber, pánve;
• Vytažení medully;
• Dysfunkce orgánových systémů;
• Porušení krycích vrstev těla;
• Problémy se svalovou hmotou zad;
• Porušení práce srdce a plic.
• Viditelné příznaky.

Ve své podstatě jsou všechny příznaky různými důsledky deformace. Nejvýznamnějším diagnostickým příznakem jsou viditelné poruchy. Se skrytými štěrbinami budou viditelné skvrny v oblasti patologie, poklesy v zádech.

S rozvojem závažnější formy onemocnění mohou nastat závažnější vnější příznaky - retrográdní posuny obratlů, absence kůže, kožní sáček obsahující spinální hmotu.

Poruchy paralýzy a řeči

Pokud je mícha poškozena, dojde k paralýze horních nebo dolních končetin. Existují různé typy poškození - pokud je spina bifida blíže k pasu, pozoruje se pouze paralýza dolních končetin a pánevních svalů. Pokud je paralýza vyšší než 2 hrudní obratle, ochromení celého těla se obvykle přidává ke zranění nohou.

Poruchy řeči závisejí na velikosti posunutí míše vzhůru. V tomto případě mícha začne tlačit oblasti hlavy v mozku a způsobit jejich deformaci. Deformace vede k zpoždění ve vývoji řeči, orgánových funkcí, poškození zraku. Navíc je možné vyvinout hydrocefalus - kapku mozku, která vede k úmrtí dítěte.

Porušení páteře

Rozštěpení páteře vede k různým poruchám v páteři. Patří sem skolióza, spondylolistéza, kyfóza, lardóza, interartikulární kýla nebo nedostatek intervertebrálních disků. Skolióza je charakterizována přítomností zakřivení v páteři - jeden nebo více obratlů se odchýlí v určitém směru.

K tomu dochází v důsledku abnormální vývoj obratlů - protože poklesy celá překrývající páteř a spodní obratle pozorována dysfunkce vývoje - kvůli nedostatku tlaku je možné přemnožení spodního obratle, oslabuje jejich těla a oblouky, jak je pod tlakem svých sil se stává vyšší.

Lardoz a kyfóza jsou ve své podstatě skoliózou, která se objevuje v čelní projekci. Při patologické kyfóze se mícha vrátí zpět, s lardózou - dopředu. Změny v přední části normální polohy páteře se nazývají anterográdní, posterior retrográdní. Normálně kyfóza a lardóza tvoří přirozené zakřivení páteře.

Spondylolistéza se týká posunutí obratle z jeho obvyklého umístění - často se vyskytuje u horních a dolních obratlů od dělené obratle. Rozdělení obratlů je také může přenášet - nebudou zde také žádné spinoidní procesy, možná zvýšení plochy prolapse míchy.

Vzhledem k porušování obratle možné abnormální vývoj meziobratlové ploténky - vláknitých skořepinových tenčí a při dostatečném tlaku, je přerušeno a slisovány kýlu. Kýla tlačí paravertebrální kořeny a míchu, což způsobuje komplikaci syndromu a silný syndrom bolesti.

Bolestivé syndromy v důsledku porušení funkce páteře může způsobit vývoj bolestivých lézí v mozku, což zase vede k epilepsii - hmotnostní spontánní aktivity neuronů, což vede ke ztrátě vědomí, křeče a smrt.

Dysfunkce orgánů

Při abnormalitách míchy jsou pozorovány různé poruchy míchy, které vedou k poruchám inervace kmenových orgánů. Na úrovni bederního a sakrálního plexu jsou nervové zakončení, které inervují konečník, orgány močového měchýře.

Na úrovni prsou se nacházejí nervové kořeny, jejichž inervace přichází do srdce, plic, žaludku, jater, žláz vnitřní sekrece, malých a tlustých střev. Brachiální plexus s výjimkou svalů horních končetin také dává větve do srdce a plíce. Krční inervace svalů na krku, hltanu, průdušnice, částečně orgánů úst.

Následkem toho v případě porušení v oblasti bederní části se objeví nepravidelnosti hladkých svalů močového měchýře. Rozštěpení hřbetu na horních úrovních s poškozením míchy způsobí poruchy ve všech podložních orgánech. Čím vyšší je škoda, tím rozsáhlejší budou příznaky.

Deformované páteře může způsobit rozsáhlé poškození tepny a žíly, které naruší prokrvení orgánů, což způsobuje nekrózu a nekrotické změny budou mít vliv na všechny okolní tkáně, ohrožující život dítěte.

Další příznaky

Porucha kůže je možná s myelomeningocelem, při které nebudeme mít kožní zakrytí. Porušení práce srdce je způsobena porušením sympatické a parasympatické inervace, která je zodpovědná za rytmus srdce. Plíce v důsledku srdeční dysfunkce mohou být náchylné k edému.

Svaly zad jsou silně závislé na umístění obratlů, protože jsou odpuzovány hlavně z páteře a jsou zodpovědní za jejich umístění. V zakřivení může být patrné zřejmé poškození, křeče nebo nedostatečné rozvinutí svalů. Je třeba poznamenat, že většina příznaků není nutně známkou meningokély, protože někdy dochází k rozštěpení v mírné formě bez vnějších příznaků.

Léčba

Kvůli specifičnosti, zadní část bifidonu nereaguje na léčbu a veškerá léčba je zaměřena na zmírnění účinků a zastavení příznaků a rozvoj vedlejších účinků. Hlavní patologií u dospělých je vývoj onemocnění močových cest a konečníku.

Metody zahrnují:

• Stabilizace procesu močení;
• Kupirovanie procesy porušování vlastního močení a defekace;
• Operace na děleném obratle;
• Stimulace postižených orgánů;
• Vyrovnání syndromů páteře.

Terapeutické metody

Vzhledem k tomu, že pátý obratle je nejvíce postižený, dochází k poruchám močení, fekální inkontinence, narušení svěračů. Především se provádí katetrizace urogenitálního traktu se sterilním katétrem, učiní se relaxační opatření nebo naopak, obnovení operace sfinkteru konečníku.

Metody fyzioterapie, elektroterapie močového měchýře, zavedení novokainových blokád a terapie adrenoblockery obnovují práci močového měchýře.

V některých případech mohou být podobné metody neúčinné, protože spasmus může být prodloužen a silný. V tomto případě se nejprve pokuste uvolnit svěrače zavedením botulotoxinu. Dočasně zničí sval, což okamžitě odstraní spazmus. V tomto případě je to mnohem důležitější, protože kvůli dlouhodobému zadržení moči může dojít k intoxikaci organismu, což povede k smrti.

Chirurgické intervence

Není-li tato metoda použitelná, použijte operaci. Často, aby se zabránilo intoxikaci a poškození ledvin, vydejte stomii z močového měchýře. Stoma - umělá díra mezi orgánem a vnějším prostředím. Pro ni můžete použít přídavné tkáně, které mají vztah k tělu a nebudou odmítnuty.

Pokud je svěračem poškozen, mohou být vloženy plastické a bioorganické implantáty, které ho nahradí a obnoví funkci močového měchýře a konečníku.

Po obnovení močového systému se užívají k obnově míchy a dělení obratle. Tyto operace jsou považovány za obtížné, protože jakékoliv chirurgické zásahy do míchy jsou potenciálně nebezpečné kvůli vývoji bakteriální invaze pod pláštěm.

Poškozený obrat je obnoven pomocí implantátů, které tvoří normální vnější obraz obratle. Kromě obnova oblouku se často často nahrazuje obratle, protože destrukční změny vláknitého kroužku často začínají během poruchy.

Po operaci, tito pacienti téměř vždy jsou těžké, jsou předepsány klid na lůžku s postoji „na břiše“ nebo „na straně“, jak šití páteř pokožky a hojení trvá dlouho. Pacienti po spondyloplastice vyžadují zvláštní a důkladnou péči.

Dělení v hrudních a krčních obratlinách

Pokud se proces štěpení vyskytl ve vyšším rozdělení, obnovení močového měchýře vyžaduje přidání terapie gastrointestinálního traktu. Často se pacienta přenáší na intravenózní výživu, protože porušení ovlivňuje enzymatickou část žaludku a dvanáctníku, stejně jako porušení intestinální motility.

Jakmile je pacient stabilizován, chirurgie se provádí za účelem obnovení poškozené obratle, jak porušení může jít do fáze syndromu, a pacient čeká na trvalé invalidity a prudkému poklesu životní úrovně.

Prevence

Snažte se nedovolit poškození páteře - neopakujte extrémní triky, neprovádějte těžké cviky, pokud máte odchylky. Dělení často probíhá v důsledku traumatu - zlomeniny, posunutí obratlů, krční páteře. Sledujte své blízké - většina zranění páteře vzniká v důsledku nehody.

Rozdělením dětí často vede k nesprávným způsobem života matky a přehlížení jejich zdraví - zarděnky v latentním stádiu či kouření a pití alkoholu během těhotenství často způsobují různé abnormality a poruchy vývoje plodu. Nepoužívejte sama sebe a nutně se poraďte s lékařem, terapeutem a proveďte testy na nemoci vedoucí k genetickým poruchám.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Bifidova záda u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, léčba (foto)

Zpět bifida - porušení struktury páteře, která má jiný stupeň závažnosti. Toto onemocnění se týká defektů neurální trubice - struktury, která se vyskytuje v embryonálním období a pak se přemění na míchu a mozku. Byl znám už před více než 4000 lety. Jako synonymum pro výraz "spina bifida" se používá termín "myelodysplázie".

Poruchy neurální trubice se mohou projevit různými způsoby. Takže mohou být příčinou narození mrtvého dítěte nebo náhodně detekována rentgenovým vyšetřením. Myelomeningocele, jedna z forem onemocnění, je při narození viditelná. Pacienti s myelomeningocele mají různé poruchy, z nichž hlavní jsou ztráta citlivosti a paralýzy dolních končetin, poruchy střev a močového měchýře a někdy mentální retardace.

Klasifikace

U tohoto onemocnění jsou oblouky obratlů, které tvoří obratlový sloupec, buď chybějící, nebo zcela neformované. Termín "bifidus" pochází z latiny bifidus, tj. "Rozdělen na dvě části". I když se tato nemoc označuje také jako myelodysplázie a myelomeningocele, je výhodnější termín "bifidní spin". Podobný termín "rahishisis" pochází z řeckých slov rachis (spine) a schisis (oddělení). Latinské synonymum pro spinální bifidu je spondyloschisis.

Existují 3 hlavní formy spin bifid:

• okulta (skrytá);
• meningocele;
• cystická (myelomeningocele).

Skrytá zadní část bifidu prakticky nezpůsobuje žádné známky. Najdeme jej u velkého počtu zdravých dospělých s účelným vyšetřením obratlů obratlů. Tento stav nevyžaduje léčbu.

Termín meningocele nebo siringomeningotsele pochází z řeckého slova syrinx (trubkovnice), meninx (membrána) a KELE (nádor). Tak meningocele - dutý útvar v míše naplněného mozkomíšním moku a je připojitelná k centrální páteřního kanálu a obklopený tenkou membránou, obsahující velmi malé množství dřeň. Výstupek této membrány je doprovázeno zvýšením množství mozkomíšního moku. V důsledku toho se tkáně míchy stávají tenkostěnnou formací. Pacient s meningokéli nemusí mít neurologické komplikace.

Myelomeningocele se mohou objevit kdekoli podél osy páteře, ale nejčastěji se vyskytují v bederní oblasti. V tomto stavu je páteř rozdělen, vyčnívá se výčnělek podobný cyst. Stěny cysty jsou představovány pevnou a arachnoidní medulou, která vyčnívá směrem ven přes vadu oblouku obratle.

Myelomeningocele způsobuje nepříznivé příznaky, pokud se jedná o tkáně míchy. Tato forma je až 94% všech odrůd bifidového odstřeďování, bez skrytého. Nejtěžší formou myelomeningokély je myeloschisis (spinální kýla), varianta, ve které je vyčnívající nervová tkáň ztenčena a pokrytá pouze epitelem.

V průměru existuje 1 dítě s projevy bifidového odstřeďování v 1000 rodech po celém světě.

Příčiny spin bifidus

Příčiny rozvoje bifidového spinu zahrnují genetické, rasové a environmentální faktory, které vedou k nedostatečnému příjmu kyseliny listové. Jako možná příčina jsou zvažovány chromozomální abnormality, zejména pod vlivem teratogenních faktorů.

Většina kojenců s myelomeningocele se narodí v rodinách, kde jsou jiné děti zdravé. V příštím těhotenství však roste riziko dalšího nemocného dítěte.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se dítě narodí z bifidního zadku:

• gestační nebo před těhotenství diabetes mellitus;
• obezita u matky;
• hypertermie (mateřská horečka nebo koupel, sauna, horké lázně);
• užívání antiepileptických léčiv (karbamazepin) a prostředků pro stimulaci ovulace;
• působení intenzivního magnetického pole, nebezpečného odpadu, vedlejších produktů dezinfekce pitné vody a pesticidů.

Přinejmenším polovina případů spin bifidu je spojena s nedostatkem kyseliny listové. Příjem tohoto vitaminu se proto doporučuje všem ženám během plánování těhotenství a porodu dítěte.

Mechanismus vývoje

Během vývoje plodu je rudiment nervové tkáně (neuroektodermu) složen do nervové drážky, která postupně prohlubuje a tvoří nervovou trubici. Spojení okrajů nervové drážky začíná od středu a rozprostírá se na hlavové a dolní konce, končící 25. den vývoje embrya. Obvykle je spojení mezi nervovou trubicí a základy komor vytvořeno 8. týdnem těhotenství, ale u pacientů s těžkými formami bifidního spinování je tento proces zřejmě přerušený.

Některé studie ukazují, že nadměrné množství tkáně, které tvoří takzvaný hřeben, neumožňuje včasné uzavření neurální trubice. Další hypotéza spočívá v tom, že již uzavřená trubice je rozbitá, když tlak CSF stoupá v nejslabších místech - na dolním a hlavním konci. Tato teorie je považována za nejpravděpodobnější. Takové škody se objevují mezi 17. a 30. dnem těhotenství, kdy nadějná matka často neví, že je těhotná. Velikost ovoce v tomto okamžiku není větší než zrno rýže.

Meningocele nebo cysta míchy, což způsobuje neurologické poškození v případě, že obsahuje nervovou tkáň (v tomto případě mluvíme o myelomeningokélou). Při plném rozštěpu neurální trubice dochází mieloshizis - bederní herniace. Myelomeningokéla dojde k selhání, když je uzávěr neurální trubice, čímž se vytvoří otevřený lézi nebo cysty, které obsahují změněné míchy, nervových kořenů, mozkové pleny, obratle a kůži.

Myelomeningocele jsou často doprovázeny abnormálním vývojem mozku s charakteristickými anomáliemi nervového systému, například hydrocefalus. Dysplazie mozkové kůry, polymicrogyria (malé konvoluce), vývoj talamu a kalosum korpusu jsou časté. Kromě toho se okolní nervová trubice může rozvinout nesprávně, tvořící pozdější obruče a žebra.

Nechráněné nervové buňky jsou během porodu vážně ohroženy. Dochází k mechanickému poškození, stejně jako k vyprazdňování tkání, zjizvení a porušení krve. Neurologické poškození obvykle vede k narušení střev a močového měchýře, což se projevuje inkontinencí moči a výkalů ve starším věku. Také porušení inervace močového měchýře vede ke konstantní redukci a rozvoji hydronefrózy - rozšíření ledvinové pánve kvůli obtížím v odtoku moči. Spolu s infekcí močových cest a selháním ledvin je to jeden z hlavních faktorů určujících délku života pacientů s páteřním bifidusem.

Je známo, že nervy zodpovědné za flexi a prodloužení kloubů dolních končetin se pohybují od míše v různých úrovních. Při porážce určitého segmentu dochází k svalové nerovnováze, která vede ke vzniku kontraktů a vývojových poruch (kyčelní dislokace, deformita páteře).

Při správné a včasné léčbě hydrocefalů se intelekt může zachovat, ale přetrvává zvýšená konvulzivní připravenost. Často se rozvíjející porucha cerebellum projevuje v narušení koordinace malých pohybů.

Myelomeningocele jsou často doprovázeny malformací jiných systémů: zajíc, srdeční vady a močové cesty. Anomálie močovodů nebo ledvin mohou přispět ke zvýšení mortality se souběžnou dysfunkcí močového měchýře.

Symptomy

U dětí ze zadní části bifidu dochází k obezitě kvůli snížené motorické aktivitě, zvláště když je nádor umístěn v hrudní oblasti nebo v oblasti bederní oblasti. Také mají nižší hladinu metabolismu, což vede ke snížení svalové hmoty. Nadváha zabraňuje chůzi a samoobsluhám.

U pacientů s myelomeningocele klesá minerální hustota kostní tkáně. Jsou ohroženy zlomeninami dolních končetin. U mnoha pacientů dochází k zlomeninám po ortopedických zákrocích, zejména po intervencích souvisejících s imobilizací. Zpravidla se takové zlomeniny rychle splynou s nadměrnou tvorbou kalusu.

Hlavním faktorem zhoršení stavu horních močových cest je zvýšení intravesikálního tlaku s akumulací moči a močením. V tomto případě je do močovodu hromadě moče a jejich rozšíření. Zvýšený tlak v močovém měchýři je způsoben porušením inervace svěrače - kruhového svalu, který uzavírá vnitřní vchod do močové trubice. Kromě toho se také snižuje tón stěny močového měchýře.

U dívek s meningokéli se puberty vyskytují o 1 až 2 roky dříve než u jejich vrstevníků, což je spojeno s hydrocefalou a obezitou. Typická ztráta citlivosti genitálií. Žena s touto chorobou může vydržet a porodit zdravé dítě, ale současně i riziko infekce močových cest, bolesti zad, pánevní dna po porodu.

U mladých mužů klesá citlivost pohlavních orgánů ze zadní části bifidusu, erekce se přerušuje a tím se zhoršuje schopnost hnojit. Potenciál pro plodnost by měl být posuzován individuálně; V případě potřeby se používají penilní protézy a elektrostimulace.

Důsledky a komplikace spina bifida

Ve většině případů s včasnou operací přežívají děti s touto vývojovou malformací. Čím méně se vyskytuje nárůst komor mozku a čím nižší je páteř bifidusu, tím lépe jsou výsledky vývoje dítěte.

Důsledky

Pacienti mají inteligenci v normě, ale nižší než u obecné populace. Čím vyšší je úroveň poškození, tím větší je pravděpodobnost mentální retardace. Nejpravděpodobnější kognitivní porucha u hydrocefalů. Zajištění odlivu mozkomíšního moku (posun hydrocefalu) umožňuje zachovat téměř normální úroveň inteligence u dítěte. Pacienti, kteří nevyžadují posun, mají větší pravděpodobnost normálního a nezávislého života.

Mnoho dětí zažívá zhoršení zrakové a sluchové paměti, zhoršuje koordinaci pohybů v horních končetinách. V podskupině pacientů s hydrocefalem často pozorovat podivné poruchy řeči - podrobný, bezvýznamný, žargonu řeč, doprovázený špatnou porozumění řeči a mentální retardace.

Existují problémy ve výuce, zejména v oblasti matematiky, logiky, pokud potřebujete vizuální vnímání a řešení problémů. Ve 30 - 40% případů je nedostatečná pozornost. U 75% dětí ze zadní části bifidusu však úroveň IQ přesahuje 80.

Schopnost pohybu závisí na úrovni poškození. U nádoru pod úrovní L3 se zachovává schopnost pohybu, nevznikají záludky, často není potřeba péče venku. V dospělosti je asi polovina pacientů schopna chodit sama nebo s použitím pomocných zařízení (například chodec). Druhá polovina je nucena používat invalidní vozíky.

Maximální schopnost pohybu je dosaženo 8 až 9 let. Pokud v této době neexistuje komplexní rehabilitace, v dospívání se pohyblivost pacientů snižuje z důvodu nárůstu hmotnosti a slabosti svalů nohou. Snížení mobility je doprovázeno vývojem deprese.

Denní aktivita je častější u lidí bez hydrocefalů a lézí na úrovni L4 a nižších. Mohou však mít dysfunkci močového měchýře. Čím vyšší je úroveň poškození, tím spíše omezenou je každodenní činnost pacienta. Močový kontroly bylo dosaženo u 40 - 80% pacientů, střeva - 50 až 85% pacientů, a nejlepší čas pro tvorbu těchto dovedností - ve věku 7 let.

Komplikace

Závažnost komplikací závisí především na úrovni poškození. To, co je nebezpečné, je točení bifidů:

1. Neurologické komplikace: hydrocefalus (30% od narození, dokonce i při teplotě 60 - 70%, - po odstranění závady), kognitivní poruchy, záchvaty (20% pacientů), Chiariho malformace typu 2 (30% dětí).
2. Urologické komplikace: inkontinence moče, narušení močení, zvětšení ureteru, infekce močových cest a selhání ledvin.
3. Lůžka se vyskytují u 85 až 95% dětí, zejména adolescentů v kombinaci s obezitou. U malých dětí jsou tlakové vředy často spojovány s chirurgickým zákrokem, močem nebo fekální kontaminací, třením kůže a popáleninami.

Prognóza onemocnění bez léčby je špatná. Většina dětí umírá během prvního roku života z hydrocefalu nebo infekce mozku. Pro zlepšení přežití je nutná operace během prvních 2 měsíců života. Dále je primárním důvodem úmrtí selhání ledvin. Abychom tomu zabránili, je nutné pozorovat sterilitu během katetrizace močového měchýře, dodržování způsobu vyprazdňování orgánů malé pánve. S řádnou péčí a léčbou udržuje více než 95% dětí s myelomeningocelem normální funkci ledvin a je schopna žít po mnoho let.

Diagnostika

Zadní strana bifidusu je jedním z nejtěžších diagnostikovaných zlozvyků, ačkoli jsou přítomny důkazy o jeho zjištění již v 9. týdnu těhotenství. Obvykle je onemocnění diagnostikováno během prvního trimestru. Hlavní metodou diagnostiky - ultrazvuk plodu ve 14-16 týdnech. V souvislosti s vysokým rizikem závažných komplikací s otevřenými formami myelodysplázie je často indikováno ukončení těhotenství.

Ve druhém trimestru se zvyšuje informativní hodnota ultrazvuku. Pokud je vizualizace obtížná, může být doporučeno magnetické rezonanční zobrazení plodu. Jeho použití je omezeno na pohyby budoucího dítěte, což vede k nejasnému obrazu. Proto je nutné provádět výzkum zkušeného lékaře po speciálním školení ženy.

Kromě posouzení stavu páteře se ultrazvuk používá k ověření výkonu močového traktu (cystometrie a dynamické pyelocystometrie).

Léčba

Pokud je plod diagnostikován s bifidní páteří a žena se rozhodne udržet těhotenství, podání se provádí císařským řezem. Za přítomnosti rahishizis je možné také přirozené narození.

Taktika u novorozenců

Jak léčit bifidní páteř u novorozenců: pokud je kýlovitý výčnělek pokrytý pokožkou, není nutná naléhavá operace. Operační léčba se provádí během prvního roku života v oddělení pediatrické neurochirurgie.

Pokud při narození dítěte má paralytickou kožní páteř, je nutné zahájit léčbu metodou Ponzetti ze 7. dne života podle doporučení pediatrického ortopedisty.

Hydrocefalus spojené s Arnold Chiari syndrom, je potřeba bypass komory (renovace cirkulujících CSF) jsou již v novorozeneckém období.

Při identifikaci herniated Spinal s ztenčení kůže, hrozba prasknutí nebo nepotažené operace se provádí v novorozeneckém operaci během 2 dnů po porodu. Operace spočívá v izolaci míchy, její ponoření do páteřního kanálu, šití meningů a plastifikace poruchy obratlů. Po operaci je hydrocefalický syndrom často zesílen, což vyžaduje další naléhavý zásah - syndrom posunu alkoholu.

Taktika u starších dětí a dospělých

Hlavním problémem pacientů s spina bifidou je patologie močových cest s infekcí a rozvoj selhání ledvin.

Léčba se provádí postupně:

Poskytnutí postiženého dítěte s potřebným počtem katetrů, pisoárů, speciálního prádla.

V případě potřeby - trvalou katetrizaci močového měchýře.

BOS terapie (metoda biofeedback)

Elektrostimulace močového měchýře

Operace na bederní páteři

Uložení stomie pro odklon moče pomocí přílohy

Plastnost svěrače, instalace implantátů, umožňující zadržení moči

Pokrok v léčbě vedl k nárůstu počtu pacientů s defekty neurální trubice, které se mohou účastnit společnosti. Pacienti s meningokéli od narození do dospělosti však vyžadují lékařskou péči, včetně chirurgické péče, stejně jako dlouhodobou rehabilitaci.

V moderní léčbě spina bifida Obecně se uznává, že je třeba pro přístup tým, že je, účast v léčbě pacienta několika interakci odborníků (neonatologie, pediatrie, chirurgie, ortopedie, neurologie, logopedie, atd.). Významnou roli zde hraje rehabilitačním lékařem, který koordinuje mnoho komponent léčby, z nichž všechny pomoci pacientovi, aby nejzachovalejší funkce, zejména schopnost sebeobsluhy a mobility.

Péče o pacienty se závažnými abnormalitami vyžaduje koordinované úsilí a rozsáhlé klinické zdroje. Kvalita života těchto pacientů je do značné míry určována rychlostí, účinností a úplností léčby, která byla zahájena od narození.