Divertikulum střeva - svalové výčnělky stěny tlustého, méně často tenkého střeva, vrozený nebo získaný charakter. Nejčastěji se vyskytuje asymptomatická forma onemocnění. Explicitní klinické formy divertikulu střeva se projevují vágní bolestí břicha, dyspepsie, krvácení. Pro diagnostiku použijte irrigografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrazvuku a CT abdominálních orgánů. Specifická terapie zahrnuje použití stravy s vysokým obsahem vlákniny, jmenování antispazmodiky, prokinetiky, antibakteriálních léků, laktulózy. V komplikovaném průběhu onemocnění je nutná chirurgická léčba.

Divertikulum střeva

Divertikulum střeva může mít vrozený (s dědičnou patologií pojivové tkáně) nebo získaný (spojený s věkem související slabostí intersticiálních vláken) příroda. V tenkém střevě jsou divertikuly dost vzácné - u 1% pacientů zjistí ve většině případů Meckelův divertikulum, který obsahuje žaludeční nebo pankreatickou tkáň. Divertikulum střeva je často mnohočetný a nachází se v levé polovině tlustého střeva (v 70% případů). V mladém věku je divertikulóza zjištěna pouze v 5% případů, ve věku od 40 do 60 let - u 30% populace a po 80 letech výskyt střevního divertikulu je více než 65%. Divertikulum střeva může být komplikován zánětem, krvácením, perforací, ale téměř nikdy není doprovázen malignitou. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu divertikulózy ve vyspělých zemích, což je způsobeno změnou stravovacích návyků, vyloučením dietních vláken a užitečného vlákniny.

Příčiny divertikulu střeva

Vzhled vrozených a získaných diverticula střeva může způsobit celou řadu faktorů, ale základem z nich spočívá slabost vaziva. Vrozených fybrodisplations multiple Divertikly obvykle umístěny nejen ve střevě, ale také v jiných orgánech (žaludku, močového měchýře, a další.). V prvních letech nemoci zeď vrozenou diverticula představované všemi vrstvami střevní stěny, ale i svalových vláken atrofie s věkem. Vznik získaných střevních divertiklů přispět chybovou výživu (jíst polotovary, nepravidelné stravování, s výjimkou dietní vlákniny, čerstvého ovoce a zeleniny), nedostatek vitamínů, chronická zácpa, střevní motility, sedavý způsob života, obezita.

Každý z těchto důvodů vede ke zvýšené intra tlaku, vyhřeznutí sliznice a submukózních vrstvy střeva mezi svalových vláken, tvorba tvorby dutiny o průměru 3-5 cm v tenkém střevě je nejčastěji nalezen Meckelův diverticulum -. Kongenitální svislou osou neúplné žloutek kanál, a proto o 50 cm od bauginievoy klapky vytvořena prstovitých výčnělek široký střevní píštěle připojitelný na střevní stěnu. Někdy jediná forma střevní Divertikly do dvanáctníku - blízké Vater vsuvky nebo žárovky DPK (často se to stane na pozadí duodenálních vředů). Jiné lokalizace divertikulózy tenkého střeva jsou vzácné.

V tlustém střevě se divertikuly tvoří hlavně v sigmoidní a levé polovině transverzního tlustého střeva. Nejčastěji jsou divertikuly střeva uspořádány ve dvou řadách, jedna na každé straně podél mezenterii. tlustého Divertikly mají tendenci k progresi věku - zvýšení tlaku ve střevě, stagnující fekální obsah mají pulsionny (reliéfní) efekt, což je důvod, proč existuje více a více výčnělky na střevní stěnu.

Klasifikace střevního divertikulu

Existují vrozené a získané formy střevní divertikuly. Vrozená divertikulóza je často mnohonásobná, výčnělky jsou lokalizovány v různých orgánech. Také divertikul střeva může působit jako součást vrozené triády Senta v kombinaci s kýlou jícnu bránice a cholelitiázou.

Získané divertikuly střeva s věkem se tvoří téměř u 80% populace. Mohou být trakční (s lepivým onemocněním), falešný (v nepřítomnosti svalových vláken ve stěně vyčnívající), vytvořené na pozadí onemocnění a zranění střeva. Lokalizace rozlišuje mezi divertikulou malého a tlustého střeva. S tokem, asymptomatickou, klinicky zřejmou a komplikovanou střevní divertikulou jsou rozlišeny.

Komplikace onemocnění zahrnují akutní a chronické divertikulitidy, střevní srůsty a obstrukce, a divertiklem perforace mezera, abscesu a tvorba píštěle, střevní krvácení, zvýšená střevní bakteriální kolonizaci.

Symptomy střevního divertikulu

Divertikulum střeva se ve většině případů neobjevuje dlouho a objevuje se náhodně během vyšetření na jiné nemoci. Klinicky explicitní formy střevní divertikuly často naznačují možnost komplikací. Výskytem symptomů a komplikací divertikulózy spojených s poruchou motility střevní stěny, střevní obsah stagnaci jak ve střevech, a v dutině výstupky zvýšení intra-tlak. Všechny tyto faktory vedou k vysoké bakteriální kontaminace (více než 1 mil. Buněk na ml), fekální tvorba kameny, řídnutí střevní stěnu do země procházející nádob.

Klinicky se střevní divertikula projevuje nedefinovanou bolestí v břiše, chronickým průjmem. Vypuknutí stěny hrubého střeva je také schopné způsobit bolest břicha, více v jeho levé polovině, často spojenou s defekací a mizení po něm. Také pro toto onemocnění je charakterizována nestabilita stolice - zácpa se neustále střídá s průjmem a obdobími normální stolice. Při vyšetření se tvoří výkaly ve formě kuliček obklopených hlenem. Pacienti mají obavy z zvýšeného nadýmání, hromadných úniků střevních plynů.

S prodlouženou stagnací fekálních obsahu ve střevním diverticula nevratným změnám na střevní stěny a aktivuje střevní mikroflóry dochází divertikulitidu - jedna z nejčastějších komplikací tohoto onemocnění. Chronický zánět může existovat na dlouhou dobu, což způsobuje časté opakující krvácení, lokalizované peritonitidu s tvorbou srůstů, fistula spojující dutinu střeva do vagíny, močového měchýře, pokožku.

Výrazné zánět v ústní divertikl perforací může vést k její stěně, odchod střevního obsahu do břišní dutiny pro vytvoření mezhkishechnogo absces, a ve vážných případech - zánět pobřišnice. Divertikl perforace střev, vyznačující se tím kliniky „akutní břicho“, který je velmi často zaměnitelné s akutní zánět slepého střeva. Diagnostická chyba se obvykle zjišťuje pouze během operace, na které se nachází divertikul střeva.

Diagnostika divertikulu střeva

Podezření, že přítomnost střevních divertiklů pacienta je poměrně obtížné, protože nemoc nemá žádné zvláštní klinický obraz. Nejčastěji střev Divertikly jsou nalezeny náhodou při hledání příčiny anémie, s výjimkou střevních nádorů. Máte-li podezření, že nemoc gastroenterolog divertikulární bude jmenovat celou řadu laboratorních testů: Kompletní krevní obraz určí zánětlivé změny a chudokrevnost, bude analýza fekální okultní krevní test pomůže včas odhalit střevní krvácení a coprogram a bakteriologické vyšetření stolice diagnostikovat střevní dysfunkce, zažívací poruchy a zvýšení bakteriální kontaminaci.

Pacienti s tímto onemocněním vyžadují irrigografii, s výhodou s dvojitým kontrastem. Na rentgenovém paprsku budou viditelné střevní stěny, které komunikují s střevní dutinou. Je třeba si uvědomit, že za přítomnosti komplikací divertikulu střeva je nejprve třeba provést přehled radiografie orgánů břicha, aby se ujistil, že nejsou žádné známky perforace, a teprve potom předepisovat irrigografii.

Konzultace s endoskopickým lékařem je nutná jak v případě asymptomatické formy střevního divertikulu, tak v případě podezření na komplikace. Použití endoskopických diagnostických metod (kolonoskopie, sigmoidoskopie) je indikováno pouze po zmírnění příznaků zánětu. Kolonoskopie je nepostradatelným způsobem hledání zdroje krvácení v divertikulu střeva, ale může přispět k výskytu komplikací onemocnění. Výhodou endoskopických technik je možnost biopsie, morfologického vyšetření biopsických vzorků.

Pro diferenciální diagnostiku jiných onemocnění může vyžadovat ultrazvuk, CT, MDCT břišní orgány. Odlišit střeva diverticula by měl být s mimoděložním těhotenstvím, hypochromní anemie, pseudomembranózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, akutní zánět slepého střeva, celiakie, kolorektální rakoviny, ischemické kolitidy.

Léčba divertikulu střeva

Léčba pacientů s nekomplikovaným střevním divertikem se provádí v oddělení gastroenterologie av případě závažných komplikací v chirurgické nemocnici. Hospitalizovaných pacientů s akutní nebo zhoršení chronické divertikulitidy, intoxikace, vysoká horečka, silná komorbidit, nemožnost enterální výživy, stejně jako ve věku nad 85 let. Za přítomnosti kliniky akutního břicha je prováděna naléhavá operace.

Pokud má pacient asymptomaticky rozpoznaný divertikul střeva, nevyžaduje se žádná zvláštní léčba. Doporučuje se pacientovi zavedení dostatečného množství vlákniny do stravy, dodržování zásad zdravé výživy. Za přítomnosti kliniky nekomplikované střevní divertikuly je předepsána výživa bohatá na dietní vlákninu, antispazmodika, prokinetika. Pokud jsou pozorována všechna doporučení pro léčbu onemocnění, obvykle se dosahuje trvalého klinického účinku. Pokud se u pacienta rozvíjí divertikulitida, doporučuje se používat střevní antiseptiky, antibiotika, osmotické laxativa.

Chcete-li normalizovat práci střeva, měli byste se vzdát čištění klíšťat, nekontrolovaného používání laxativ. Pozitivní efekt se dosáhne při zavádění mírné fyzické námahy do dnešního režimu - pomáhají posilovat svalovou korzetu kmene, normalizují střevní pohyblivost. Pro snížení tlaku ve střevě střeva je předepsána strava bohatá na vlákninu (kromě velmi hrubých vláken - ananas, persimmons, řepné řezy, ředkvičky). Množství vlákniny ve stravě se zvýší na 32 g / l. Je třeba vyloučit výrobky vyrábějící plyn, fazole, sýtené nápoje. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, měli byste jíst nejméně dva litry vody denně.

Použití stimulační laxativa, léky proti bolesti, odvozené od morfinu s diverticula střeva je kontraindikováno, neboť vyvolávají další porušení střevní pohyblivosti, zhoršení onemocnění. Chcete-li zlepšit průchod potravy střevy mas předepsaných osmotická laxativa - zvyšují objem stolice a urychlení jejich postupu přes trávicí trakt. S průjmem, sorbenty a adstringenty jsou předepsány, pro úlevu od meteorismu, přípravky simethiconu.

Akutní divertikulitida vyžaduje hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici, jmenování detoxikačních a plazmových substitučních látek, antibakteriální léky. Léčba trvá nejméně dva až tři týdny, po vypuštění z nemocnice je udržovací léčba podobná jako u nekomplikované střevní divertikuly.

Chirurgická léčba je indikována ve vývoji život ohrožujících komplikací: perforace, absces, střevní obstrukce, kruté krvácení, tvorba píštělí. Taktéž plánovaná operace je předepsána pro opakované krvácení a divertikulitidu. Obvykle se s divertikulou střeva provádí resekce části střeva postiženého divertikulózou s použitím anastomózy. V složitých situacích je aplikována kolostomie, která usnadňuje odtok výkalů a po stabilizaci stavu se provádí rekonstrukční operace.

Prognóza a prevence střevního divertikulu

Prognóza v přítomnosti divertikulu střeva je obvykle příznivá, ale někdy tato nemoc vede k rozvoji život ohrožujících komplikací. Divertikulitida se vyskytuje u asi čtvrti pacientů. Účinnost léčby v první epizodě je nejvyšší - až 70%, u třetí epizody je účinnost terapie snížena na 6%.

Profylaxe vrozeného divertikulu střeva neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji získaných divertikul, může to být normalizace stravy a stravy, používání dostatečného množství vlákniny a tekutiny, použití mírného fyzického namáhání.

Divertikulóza střeva

Divertikulóza střeva - tvorba vaků ve střevní stěně. Výčnělky vznikají v důsledku ztenčení střevní stěny v důsledku nadměrného zvýšení intestinálního tlaku (zácpa), vrozené nebo získané slabiny pojivové tkáně střevní stěny, cévní poruchy. Předisponujícím faktorem je nedostatečný příjem potravin, které obsahují vlákninu.

Mnoho pacientů si neuvědomuje, že mají divertikulózu střeva, nemoc je náhodně zjištěna. Někteří pacienti mají spastickou břišní bolest. Nacházejí se v různých částech břicha, častěji v oblasti sigmoidního tlustého střeva.

Divertikulóza střev je doprovázena porušením stolice - jsou zácpa, méně často průjmy. Často pacienti mají obavy z nadýmání, pocitu neúplného vyprazdňování střev. V případě zánětu je pacientova sáček trýznivá přetrvávající bolestí břicha, pozorována je horečka a někdy se krev vylučuje výkaly - výkaly vypadají jako malinová želé. Prasknutí výčnělkové stěny je komplikované střevní krvácivostí, střevní obstrukcí a peritonitidou - tyto stavy ohrožují život.

Divertikulóza střeva je založena na rentgenovém vyšetření střeva pomocí rentgenové kontrastní směsi, kolonoskopie (studie sliznice tlustého střeva pomocí speciální sondy).

Léčba v nekomplikovaných případech zajišťuje normalizaci výživy (konzumace potravin bohatých na balastní látky), příjem dostatečného množství tekutin, zvýšení celkové motorické aktivity, využití speciálních cvičení. V případě zácpy je možné použít olejové laxativa. Intestinální obstrukce, střevní krvácení, peritonitida vyžadují nouzovou hospitalizaci a rychlou pomoc.

Divertikulum v tlustém střevě

Divertikulóza tlustého střeva je přítomnost na stěnách tlustého střeva jednoho a několika výčnělků ve formě malých sáčků (tyto "vaky" se nazývají divertikulum).

Poprvé byl tento fenomén popsán v literatuře počátkem 19. století a původně byl považován za velmi vzácnou chorobu, která je přímo spojena s častou zácpou u pacienta. Teprve v polovině 20. století bylo prokázáno, že onemocnění může vzniknout z různých důvodů a vyžaduje se komplexní přístup jak ke své léčbě, tak k odstranění vzniklých komplikací.

Příčiny onemocnění

Divertikulóza může být lokalizována ve všech částech tlustého střeva, ale bylo zjištěno, většina (tj 30% případů), v esovité kličce, na druhém místě - sestupného tračníku (frekvence diagnózy divertiklů - 15%). Důvody divertikulózy tlustého střeva jsou mnoho, a proto se tato nemoc považuje za polyethologickou. Ve vývoji patologie se mohou účastnit jak obecné, systémové příčiny, tak lokální poruchy. Hlavním významem je degenerativní změny ve svalové stěny konkrétní části zažívacího narušení krevního zásobení orgánových systémů, jakož i nesoulad motorické dovednosti. Poruchy svalové a kosterní soustavy jsou nejčastěji důsledkem obecných změn v těle, které jsou spojeny se starším věkem pacienta. Mačkání prvky cévního systému ve stěnách střeva podnítí zpomalení odtoku krve a poruchy normálních procesů mikrocirkulace, kvůli které významně rozšiřuje prostor kolem nádoby, které se pak stanou místem pro diverticula. Tvorba divertikuly je tedy konečnou formou onemocnění, důsledkem atrofických procesů v různých vrstvách stěn tlustého střeva.

Existují oddělené teorie, které popisují řadu faktorů, které zvyšují riziko onemocnění:

• použití v průběhu života velkého množství výrobků, které jsou snadno stravitelné (pšeničná mouka, různé druhy masa, vejce atd.) a nedostatečné množství kapaliny. Výsledkem takové stravy jsou husté stolice, které silně protáhnou střeva;
• specialisté zaznamenali vztah mezi touto patologií a častou zácpou;
• Přítomnost nadměrné hmotnosti a sedavý neaktivní způsob života také zvyšuje riziko divertikulu;
• Starší věk je starší 60 let (více než 75% pacientů s touto diagnózou je v této věkové kategorii).

Symptomy

Samo o sobě přítomnost výčnělků na stěnách střeva nepředstavuje přímou hrozbu pro lidské zdraví, nebezpečí je reprezentováno zánětlivými procesy ve formovaných "sáčcích". Proto je zpočátku tento proces asymptomatický a často ho náhodou identifikuje a při jiné příležitosti provádí vyšetření střeva.

Symptomy onemocnění by měly být popsány na základě všeobecně uznávaných odrůd, a to:

1. divertikulu tlustého střeva, které nedávají žádné příznaky;
2. forma onemocnění, která má typický klinický obraz;
3. komplikované formy onemocnění. Komplikací divertikulózy může být krvácení, tvorba píštělí s jinými orgány v pánvi, divertikulitida tlustého střeva (zánětlivý proces ve formování), perforace "vaku".

Podle standardů přijatých Společností kolorektálních chirurgů je symptomatologií onemocnění celý komplex projevů, které lze porovnat s touto patologií. Rozsah projevů je skvělý, od lehkého nepohodlí v břiše až po nebezpečné krvácení z konečníku.

Prvním a nejčastějším projevem onemocnění je periodicky se objevující bolest v dolní části břicha, která rychle prochází. Pokud není intenzita bolesti vysoká, pak se pro tuto příležitost zřídka někdo obrátí na lékaře - lidé obviňují z nepohodlí při banálním hromadění plynů nebo dlouhé neúčinnosti toalety.

Jiné příznaky se vyskytují pouze v těch případech, kdy je komplikace onemocnění. To znamená, že tvorba píštěle u žen se může objevit vydatné výboje s velmi nepříjemného zápachu z pochvy, zvýšený výskyt cystitidy nebo časté zvracení, který má také atypický vzhled a vůni (příznaky závisí na tom, těleso s tlustého střeva píštěle byla připojena).

Pokud hovoříme o zánětlivém procesu (divertikulitida v tlustém střevě), příznaky se výrazně liší:

• bolestivé pocity jsou intenzivnější a po odchodu do toalety není očekávaná úleva;
• lokalizace bolesti je stabilní, pocity nenechávají pacienta po dlouhou dobu a nepohybují se z určitého místa;
• zesílení bolesti nastane, když ležíme na jedné straně, provádíme různé druhy fyzických cvičení as bodovým tlakem na místo lokalizace bolesti;
• obtíže při defekaci (zácpa) nebo naopak - časté vyprázdnění a uvolněná stolice (průjem);
• žaludek může bobtnat;
• může se také pozorovat nárůst celkové teploty.

Proces s takovými příznaky by v žádném případě neměl být ignorován ani léčen, zejména vzhledem k tomu, že takový vzorec je společný mnoha nebezpečným střevním onemocněním. Bez včasné lékařské pomoci bude tento stav pokračovat, což hrozí narušení vzdělání a následné rozsáhlé infekce břišní dutiny (proces se nazývá peritonitida).

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na vznik divertikulózy, musíte se poradit s gastroenterologem. Původně provedla počáteční zkoušku a shromažďování stížností pacientů, ale vzhledem k tomu, že příznaky vejde mnoho nemocí gastrointestinálního traktu, vyžaduje řadu dalších studií. Nejvíce informativní dvěma způsoby - A klystýry barnatý (x-paprsky s předchozím podáváním kontrastu v tlustém střevě) a kolonoskopie (zavedení zvláštní tenké trubičky, jejíž konec je komora, která umožňuje, aby zvážila střevní stěnou), ale jsou prováděny pouze v případě, že onemocnění není ve stadiu akutního zánětu. Můžete také potřebovat test na krevní test a stolici. V situaci, kdy hlavní metody výzkumu nejsou možné, využijte ultrazvuku.

Hlavním úkolem lékaře při přijímání pacienta je odlišit údajnou diagnózu od ostatních, takže předepsaná léčba byla vhodná.

Zánětlivý proces nebo divertikulitida tlustého střeva je v určitých situacích obtížné diagnostikovat z důvodu řady nemocí, které mají podobné symptomy, a to:

1. zánět přílohy v akutní formě;
2. peritonitida různého původu;
3. renální kolika;
4. přítomnost nádoru v tlustém střevě.

Léčba

K léčbě divertikuly tlustého střeva, pokud nemají žádné známky zánětu a nedávají žádné příznaky, není nutné. Lékaři v této situaci nepředepisují žádnou léčbu.

Pokud je to nutné, léčba se provádí podle závažnosti příznaků, různých onemocnění a přítomnosti komplikací. Pro odstranění bolestivých pocitů jsou předepsány spasmolytika s častou zácpou - laxativa. Pokud je onemocnění způsobeno porušením motorických dovedností, je nutné ji léčit komplexem léků sestávajících z prostředků pro normalizaci peristaltiky a pro prevenci spasmodických kontrakcí stěn orgánu. Za přítomnosti poruch v zažívacím procesu mohou lékaři předepisovat enzymatické přípravky.

Chirurgický zákrok je nezbytný v případě komplikací. Takže fistuly (spojovací kanály tvořené mezi různými dutými orgány) musí být nutně odstraněny a v případě peritonitidy je prováděna nouzová chirurgická intervence v kombinaci s intravenózními antibiotiky, aby se zabránilo infekci. Také může být operace nezbytná pro divertikulitidu, ale pouze v případě, že konzervativní léčba nefunguje - v takovém případě je zánětlivý segment odstraněn.

Dieta a preventivní opatření

Základem léčby a prevence divertikulózy je speciální dietní a pitný režim. Důležitým krokem je odmítnutí produktů s hrubými vlákny (například ředkvičky, zelí a žampiony) a produkty, které mohou vyvolat otoky (fazole a hrozny).

Dieta vyžaduje zavedení řady pravidel:

• musíte postupně měnit potraviny. Pro zavedení produktů bohatých na rostlinnou vlákninu je možné začít pouze ve snídani, postupně se šíří inovace na večeři a večeři;
• musíte se zaměřit výhradně na své vlastní zdraví, musíte neustále sledovat stav stolice;
• úplně vyloučit výrobky, jako jsou ryby, maso a vejce ze stravy, nestojí za to. Je třeba zvolit perfektní kombinaci rostlinných a živočišných potravin;
• Minimální denní objem vody je 8 sklenic. Dodržování tohoto pravidla pomůže udržet výkaly v pohodlném měkkém stavu pro střeva;
• před spaním se doporučuje jíst čerstvé ovoce nebo vypít sklenici kefíru;
• potraviny by měly znamenat nárůst počtu zeleninových salátů, při kterých se jako obvaz používá rostlinného oleje.

Ze stravy budou muset zcela vyloučit produkty, které mohou vyvolat zvýšenou produkci plynu a zácpu. Patří mezi ně kávu a alkoholické nápoje, houby, čokoládu, rýže, čerstvý chléb z pšeničné mouky a pečiva bohaté, vyrobené z pšeničné mouky, těstovin různých druhů masa a konzervy, zelí a horké koření. V některých případech je nutné odmítnout mléčné výrobky, pokud způsobí zácpu u pacienta. Také pacienti s divertikulózou by se měli vyvarovat semen a čipů - pevné nerozložené kousky se mohou snadno uvíznout v divertikulu a způsobit zánětlivý proces. Taková strava má charakter konstantní stravy, ale díky tomu je možné vyhnout se nebezpečným důsledkům komplikací.

Mezi preventivní opatření může také zahrnovat pravidelné cvičení (to pomůže nejen k posílení svalů, ale také brání rozvoji obezity, což je rizikovým faktorem pro rozvoj divertikulózy), vyvážení práce a odpočinku, aby se zabránilo škodlivé návyky.

Divertikulóza

Divertikulóza nebo divertikulární nemoc tlustého střeva - je specifický stav, ve kterém je stěna tlustého střeva za vzniku saccular výstupky nebo dutin - divertiklů. Divertikula není pro dvojtečku jedinečná. Mohou se vyskytovat v tenkém střevě, žaludku a dokonce i v jícnu. Většina divertikulózy je charakteristická pro sigmoidní tlusté střevo, pak se šíří do zóny sestupné části tlustého střeva a je méně často lokalizována v oblasti konečníku.

Příčiny a mechanismy vzdělávání

Základ pro rozvoj divertikulózy:

• dystrofické změny ve svalové vrstvě tlustého střeva;
• porušení jeho funkce motoru;
• vrozená nebo získaná slabost pojivové tkáně;
• kardiovaskulární katastrofy v střevním traktu;
• věková degenerace střevní stěny v důsledku nedostatku stravy hrubých vláken a stimulantů peristaltiky;
• Ateroskleróza s místy ischemie v střevách;
• zhoršená syntéza kolagenu a elastických vláken;
• zvýšený intestinální tlak, zejména v levé části tlustého střeva.

V důsledku vlivu všech nebo některých z těchto faktorů je střevní stěna oslabena a oslabena, což vede k nárůstu tlaku uvnitř střevní dutiny, což má za následek vyčnívání v oblasti s nejmenším odporem. Črevo mění svou strukturu, vytváří se sáčky, uvnitř kterých se nachází obsah střev, tlak se snižuje.

Tvorba divertikuly je silně ovlivněna životním stylem a povahou stravy pacienta. Predisponovat k divertikulóze množství masa a mléčných potravin, strava s omezením rostlinných potravin bohatých na vlákninu.

Klinické projevy divertikulózy

Divertikulóza může být dlouhotrvající asymptomatika a může být náhodně zjištěna při výzkumu při jiných příležitostech. V klinicky vyjádřeném stavu se objevují následující příznaky:

• bolesti břicha jiné povahy a intenzity;
• poruchy stolice.

Střevo je obvykle křeče, bolest lokalizovaná v levé oblasti kyčelní nebo přes břicho výčnělku na levé straně je obvykle dlouhá, zhoršila plnění střeva a zpoždění židle. Po vyprazdňování konečníku se bolest zhoršuje. V období mezi křečemi může být tupá nebo bolestivá bolest ve stejných odděleních, kde byly zaznamenány křeče. Při vyšetření břicha není přesné zaměření bolesti, příznaky jsou nestálé.

Poruchy stolice probíhají v podobě přetrvávající zácpy, neúplného vyprazdňování střeva otokem. Mohou existovat střídání s průjmem.

Diagnostika

Základ diagnózy - stížnosti pacienta a vyšetření, palpace všech zón bolesti břicha. Základem instrumentální diagnostiky je irrigografie s kloubem barya, radiografie s kontrastem a fistulografií. Rovněž se provádí kolonoskopie pomocí systému optických vláken s gynekologickým vyšetřením a detekcí divertikul.

Léčba divertikulózy

Přidělit konzervativní a chirurgickou léčbu, základ preventivní léčby - dieta pro prevenci zácpy. Jídlo by mělo být pestré a plné, bohaté na vlákninu (obiloviny, zeleninu, ovoce). Pokud je neúčinnost aplikována na mírné laxativa, doporučuje se zvýšit fyzickou aktivitu. Při vytváření komplikací v podobě divertikulitidy je zapotřebí hospitalizace, užívání antibiotik, antispazmodika a fyzioterapie.

Při vzniku komplikací v podobě perforace nebo krvácení je nutná nouzová operace. Pokud jsou terapeutická opatření neúčinná nebo pokud dojde k nějaké intoxikaci, mohou doporučit plánovanou operaci.

Metody prevence

Základem prevence divertikulózy je vysokokvalitní a bohatá vláknina, dostatečné motorické podmínky a včasná léčba zácpy.

Symptomy a léčba divertikulózy tlustého střeva u dospělých

Zdravé střevo zajišťuje dobrý stav těla. Obvykle fungují všechny systémy orgánů, srdce poráží rytmicky, pokud je správně provedena absorpce užitečných mikroorganismů a živin. Proto by měl být stav potravinového traktu monitorován bez zbytečného odkladu.

Symptomy divertikulózy

Divertikulózou střeva jsou malé kapsy na stěně tlusté části. Častěji se na levé straně břicha nacházejí konvexní vaky velikosti 1-2 cm. V tenkém střevě jsou kapsy velmi vzácné (1% pacientů).

Diverzifikované střevo se někdy vyskytuje od narození, jestliže jedinec zdědil oslabenou pojivovou tkáň. Nejčastěji se u starších pacientů diagnostikuje divertikulóza, což je důsledkem věku souvisejícího oslabení všech tkání.

Konvexita tenkého střeva je jednoduchá ve formě Meckel diverticulum, která se nachází uvnitř tkání žaludku nebo slinivky břišní. V levé polovině hrubého střeva jsou vypouklé kapsy mnoho. U dětí a mladých pacientů se nemoc nachází pouze u 5% vyšetření. U lidí ve věku 40-60 let, u 30%, po 80 letech dochází k porážce spodní části trávicího ústrojí s konvexními vaky ve více než 65%.

Zpravidla se výčnělky v žádném případě nezobrazují, nijak neporušují osobu. Občas může dojít k tahání bolesti zespodu, na levé straně. Příležitostně se vytváří plyn.

První příznaky divertikulózy:

• nafukování, hlasité šumění zvuků;
• břicho bolí vlevo;
• pravidelné a prodloužené zpoždění;
• střídání tvrdých stolice s průjem.

Klasifikace nemoci - divertikulóza není akutní a akutní. Pokud se objeví záněty, píštěle, krvácení, srázy, perforace, supurace - to se nazývá akutní divertikulóza, divertikulitida, aby byla přesnější.

Co je divertikulitida?

Kvůli zpoždění výkalů se v kapsách rozvíjí zánět - diadikulitida. Teplota těla stoupá, bolest v problematické oblasti se zhoršuje. Ve stolici se objevují krev, hlen, rušivé zřejmé plynatost. Zanícená a bolestivá střeva, krvácení z konečníku obvykle vedou k návštěvě lékaře.

Vznik problémů

Divertikulóza tlustého střeva se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří žijí v prosperitě, v rozvinutých zemích. Ve velkých městech lidé, kteří mají rádi rychlé občerstvení, především těsto a maso, narušují normální provoz zažívacího traktu. V oblastech, kde celulóza tvoří většinu stravy, obyvatelé nemají častou zácpu a vybuchnuté kapsy na tlustém střevě se nevyvíjejí.

Konvexní vaky se vyvíjejí v hrubém střevě, když člověk trpí obezitou, bohatou tvorbou plynu, střevními infekcemi; nebo subjekt často a nekontrolovatelně užívá laxativa. Zvýšený tlak v zažívacím traktu, od silné nadýmání a vzácného uvolnění z stolice se stává příčinou vzniku konvexních kapes.

V procesu přírodního stárnutí se vlákna sigmoidního tlustého střeva stanou slabšími, plasticita tkání se podstatně zhoršuje. Slabost pojivové tkáně je hlavním důvodem výskytu získaných a vrozených vaků vyčnívajících ze stěn tlustého střeva.

Přesná diagnóza

Léčba divertikulózy začíná přesnou diagnózou. Gastroenterolog vyšetří pacienta a jmenuje:

• obecný krevní test;
• vyšetření stolice;
• RTG oblasti problému s kontrastní látkou (irrigoskopie);
• kolonoskopie.

Kolonoskopie a irrigoskopie se neprovádějí bez přípravy. Chcete-li to udělat, musíte důkladně očistit tělo tím, že pijete několik pytlin pevného prášku. Kontrastní rentgenová tekutina se vstřikuje do sigmoidního střeva skrz klystýr.

Tenká hadice s videokamerou tlustého střeva detailu je zobrazeno na délce 1,5 m. Flexibilní hadice se zavede do konečníku v lokální nebo celkové anestezii, aniž by došlo k nějaké problémy pacienta. Čím lépe se čreva vypláchou, tím rychleji postupuje.

Léčba divertikulózy

Pokud je divertikulum čisté, ne zanícené, bez hnisu a zarudnutí, můžete tuto chorobu léčit doma. Neumožňují novou, prodlouženou zácpu a stávají se závislými na laxativích. Lékař může předepsat léky proti křečím, jako je No-lázně, spazmalgon (+ steroidní analgetika, protizánětlivé léčivo proti křečím +). Tyto pilulky redukují koliku v břiše.

Pokud začne zánět v kapsách, jsou předepsány antibiotika. Zastávka krve závisí na jeho objemu. Existují styptické tablety a injekce. Pokud se konvexní vak rozbušil, průchod v zažívacím traktu se zúžil, těžké krvácení se nezastavilo, pacient byl operován, aby odstranil poškozenou část tlustého střeva.

Zdravé jídlo

Hlavním způsobem, jak zlepšit stav stěn střeva, je normalizace stolice. To vám umožní zastavit proces vyvýšení nových kapes. Čistá divertikulita se nezapálená nebo nevolní. Klinické projevy patologie se uklidnily. Léčba u dospělých není zhoršená patologie nezávislá. Dostatek správné výživy. Dítě je lepší ukázat lékaři gastroenterologovi.

Chcete-li to provést, zvyšte počet ovoce a zeleniny v denním menu. Bílé, muffinové buchty nahrazené černým a šedým, celozrnným chlebem, z mouky tvrdých odrůd a hrubého broušení. Úžasně v tomto případě chléb a obiloviny s otrubami. Obilovin kaše s pozemní lněného semínka, čištěné střevním traktu a nasyceným organismu užitečné v omega 6 mastných mořských ryb změkčuje vnitřní stěnu 3 a omega přidává, odebírá špatný cholesterol z cév.

Zkušení odborníci na výživu doporučí ráno vypít sklenku jogurtu, jíst jablko, okurku, saláty s olivovým olejem každý den. Zeleninové polévky, dušená cuketa, zelí všeho druhu. Karfiol dusený v syrových vejcích. Sušené a sušené švestky, pomeranče, hrušky.

• maliny;
• jahoda;
• borůvka;
• rybíz;
• brusinka;
• borůvky by měly být vždy na stole.

Doporučení stravy:

• vyplňte menu obilovinami, hnědou rýží, čočkou, zeleninou a ovocem bez tvrdé kůže, kostí;
• zelenina s tvrdými vlákny, černá ředkvička, červená ředkvička by měla být z výživy vyloučena;
• ujistěte se, že používáte tekuté nádobí, bujóny, džusy, dva litry čisté vody, ne-uhličité;
• Nemůžete jíst popcorn, ořechy, smažené semena, ostré žemle, jakékoliv krutony, voblo, solené chobotnice;
• mléko k pití, ale nezapomeňte i mléčné výrobky, kvašené mléko;
• vajíčka jsou příležitostně a lépe jemně vařené;
• pečlivě žvýkat jídlo;
• jídlo je lépe uspořádáno 5-6krát denně, postupně, takže je zcela tráveno v žaludku a absorbováno v dolní části trávicího traktu;
• vytváření šetrného prostředí, všechny pokrmy se doporučují k vaření pro pár, guláš, trouba, vařit a ne smažte, nekuřte.

Lidové prostředky

Tlustá ovesná kočka zlepšuje stav střevního traktu, normalizuje pohyb střev, odstraňuje příznaky tvorby plynu a koliky. Toto je prokázaný lidový lék na zlepšení stavu sigmoidní části střeva.

• destilovaná vodichku, teplota 45 g, nalije do 3 litrové kapacity;
• přidat 155 ml kyselého mléka;
• Je pokryto 550g ovesné vločky.

Banka je chráněna a po dva dny zůstává v teplém rohu. Čekání začíná kysnout a filtrovat.

Trup, který zůstává v sítu, se umyje tekoucí vodou, nejvýše 1,5 litru. Tlustá trvá 21 hodin. Roztok se pak rozdělí na dvě části. Dno je umístěno v samostatné hrnce, ve studené.

Z hustého sedimentu vařené želé. Deset polévkových lžiček koncentrátu se smísí se 600 ml čisté vody, vaří se na nízkém ohni a odpaří se. Nakonec se přidá špetka soli, máslo je smetanovo, jakákoli zelenina, slunečnice. Ukázalo se vynikající snídaně.

Infúze bylin z kopru a sušené šípky zvyšuje imunitu, koagulaci krve a eliminuje tvorbu plynu.

• sušené heřmánkové květy;
• sušená šípka;
• semena kopru;
• suchá tráva kopřivy;
• motherwort.

Všichni jsou spojeni ve stejných částech. Směs bylin ve 30 gramech se nalije velkou sklenicí strmé vroucí vody. Trvá 180 minut. Výsledný roztok se 150 ml dvakrát denně podává spolu s jídlem po dobu 45 dní.

Další recept: vlaštovičník 1 h, 2 h měsíček, divizna 3H, 2h křídlatka, lopuch 2 h, 2h tymián, řešetlákový 2h....... Dvě velké lžíce sbírejte vroucí vodu - 0, 5 litrů, trvejte na noc, vypusťte ráno, pijete 4x denně před jídlem, po dobu 20 minut. Vezměte tři týdny, odpočívejte na týden.

Jak používat otruby. Pokud se denně nalévá velká lžička otrub do mléka, sušeného mléka, polévky a jiného jídla, emise plynů se sníží, žaludek se roztříští vlevo, akutní nemoc bude odstraněna. Denní sazba se časem zvyšuje na 45 gramů.

Jak očistit trávicí trakt? Ve stejném poměru jsou do mixéru vloženy lopatky zelených jablek a klíčích pšeničných klíčků. Výrobky jsou rozdrceny a jedeny ráno 300 gramů denně po dobu jednoho měsíce. To normalizuje frekvenci stolice.

Provoz

Divertikulitida střeva je nebezpečné komplikace. Možná tvorba adhezí, píštělí, klíčení kapes v genitálech, močový měchýř. Perforace konvexního vaku vede ke vstupu kapalných výkalů do břišní dutiny a peritonitidy. Není-li nalezen čas, mohou takové problémy vést ke smrti pacienta. Exacerbace se vyskytuje v podobě nadměrného růstu lumen střeva, se zanícenými kapsami. Léčba nejnebezpečnějších komplikací preferuje chirurgicky odstranění části tlustého střeva.

Navíc pravá intestinální část střeva trpí krvácením častěji. Operace se provádí, pokud konzervativní způsob léčby nepomůže.

Medicína se vyvíjí. Nové metody léčby popsané patologie - laserová endoskopie. Úspěšně nahrazuje chirurgickou operaci břicha. Endoskopie se provádí přes tenkou trubičku, do které je vložen lékařský laser a videokamera pro sledování.

Možné komplikace

Divertikulární střevo v komplikovaném stádiu může být perforováno, pokud pronikne purulentní píštěle. Krvácení se děje dvakrát a třikrát. Pokud se do břišní dutiny dostanou fekální masy, může dojít k peritonitidě. Žaludek se zhoršuje, teplota stoupá, krev se může nakazit, což vede k smrtelnému výsledku.

Závěry můžete udělat pro sebe následující. Je nutné jíst správně, sledovat vaše pocity. Pokud dojde k krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře. Při těžkém krvácení musíte zavolat sanitku. Pokuste se aplikovat konzervativní léčbu, dodržujte dietu.

Příčiny a léčba střevní divertikulózy

Divertikulóza střeva - je vyjádřena ve výčnělku stěn tlustého a tenkého střeva. Velmi často tato patologie nezpůsobuje člověku žádné potíže a nemusí vědět o své existenci. Divertikulóza střeva je zjištěna během rentgenového záření a nejčastěji se vyskytuje ve vyspělých ekonomikách, kde žije většina lidí s vysokými příjmy. V chudých zemích je divertikulární onemocnění střev velmi vzácné.

Dalším rysem je, že tato patologie se často vyskytuje u obyvatel těch zemí a oblastí, kde je očekávaná délka života vysoká. Vezmeme-li jako příklad Japonska nebo Spojených států, v těchto zemích, vysokou úrovní života, většina lidí má stabilní vysoké příjmy, které mají průměrnou délku života 80 let nebo více, avšak porušení střevních divertiklů vyskytují velmi často.

Divertikulóza se vyskytuje jak u žen, tak u mužů, nezávisí na pohlaví, riziko vzniku této patologie se zvyšuje s věkem a její příznaky jsou podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu.

1 Typy onemocnění

Patologie střeva, která je charakterizována vzhledu vaků tvořených střevní sliznicí, zatímco oni vyčnívají skrz střevo střeva a nazývají se diverticula. Zatímco tyto vaky nejsou zánětlivé, člověk nemusí vědět o vývoji této patologie, protože její příznaky se nezjistily. Když se sáčky zapálí, začnou krvácet.

Divertikula může být vytvořena jak v singulárním, tak v množném čísle.

V žaludku, jícnu, nejčastěji se objevují jednotlivé sáčky a v hrubém střevě se nejčastěji tvoří v množném čísle.

V závislosti na druhu divertikulu rozlišujte tyto typy onemocnění:

1. V závislosti na použitých vrstvách.

Pokud se vytvoří falešná divertikulóza, pak jsou divertikuly tvořeny pouze v střevní sliznici. Pokud se začnou tvořit ve svalové vrstvě, pak se rozvíjí skutečná divertikulóza.

2. V závislosti na původu.

Může být vrozený nebo získaný. U některých lidí se může během intrauterinního vývoje tvořit divertikul, takže je tato patologie vlastní.

Falešná divertikula vznikla po celou dobu života člověka z účinků různých faktorů, symptomy těchto patologií po dlouhou dobu se nemohou projevit.

3. Podle místa původu.

V závislosti na místě původu existují rozdíly v této patologii. Divertikula může nastat v jícnu, dvanáctníku, v malém nebo ve střevě.

4. O mechanismu vzdělávání.

Pokud má člověk genetickou predispozici nebo je mechanický tlak na střevo, může to vést k tvorbě pulsační divertikuly.

Pokud je mechanický účinek na střevo venku a po dlouhou dobu, vzniká trakční divertikul, nejčastěji to nastane, když se vytvoří slepení.

Pokud jsou pulzní divertikuly obvykle ve formě vaku a jsou velké, potom jsou trakční divertikly podobné jako trychtýř a mají menší velikost. Pokud je diagnostikována divertikulóza, příčiny jejího vývoje jsou spojeny s oslabením svalů střevní stěny a poruchami motility.

2 Hlavní příznaky

Velmi často se neobjevují příznaky této nemoci, takže přibližně 70-75% všech případů je tato patologie náhodně zjištěna při provádění rutinních rentgenových vyšetření. Známky této patologie bude záviset na přítomnosti komplikací, doby trvání vzdělávacího divertiklu, na místě, kde byly vytvořeny, hodně záleží na věku pacienta a zda jsou v souladu s dietou, připsaný k lékaři.

V některých případech pacienti léčí své vlastní stížnosti ve formě poruchy stolice, když se objeví chronická zácpa a objeví se bolest. Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj různých patologií gastrointestinálního traktu.

Pokud v divertikulě po dlouhou dobu nejsou úplně strávené potraviny zůstává, pak to často vede k rozvoji zánětu a krvácení může začít.

Ve většině takových případů lékaři diagnostikují nekomplikovanou formu divertikulózy. Příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické, a proto, pokud pacienti jít k lékaři, je často příliš kvalifikovaní lékaři diagnostikovat jim dysbiózu, poruchy mikroflóru, střevní dyskineze a další.

Hlavní příznaky nekomplikované divertikulózy:

1. Pravidelně může docházet k bolesti v dolní části břicha nebo v oblasti pupíku, může to být ostrý pulsace nebo záchvaty. To je způsobeno skutečností, že v lumen střeva vzrůstá tlak a jeho motorické dovednosti jsou narušeny. Nejčastěji se po jídle objeví bolest, úleva pochází z evakuace plynu nebo z defekce.
2. Častý výskyt plynatosti.
3. Dlouhá zácpa, která způsobuje průjem, který trvá několik dní.
4. Často se během hlenu objeví hlen.
5. False naléhá, ​​následovaný průjem.
6. Po útocích defekace není smysl pro úlevu.

Při vyšetření lékaře je zjištěno silné nadýmání, při palpaci střevní oblasti se projevuje bolest. S pomocí palpace může zkušený lékař určit tu část střeva, kde došlo k divertikulu.

Když se objeví komplikace, objeví se odpovídající symptomy, zvyšuje se bolest, v stolici se objevují krevní proužky, tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů.

3 Diagnostika

Pokud byla diagnostikována nekomplikovaná forma divertikulózy, pak je další stupeň určen k provedení laboratorních testů, jsou nezbytné pro identifikaci dalších podobných patologických příznaků.

V takových případech je nutný obecný krevní test. Přítomnost zánětu naznačuje zvýšení ESR a velké množství bílých krvinek. Pokud dojde k poklesu hemoglobinu, může to znamenat vývoj krvácení.

Analýza moči se provádí za účelem vyloučení přítomnosti zánětlivého procesu v močovém systému. Pokud se vyskytnou komplikace, pak se v moči objeví leukocyty, červené krvinky, střevní bakterie.

Provedení analýzy výkalů pomáhá určit obsah skryté krve v nich. Pokud ano, znamená to jak krvácení, tak malou perforaci.

Chcete-li vidět formování pytlů, postačí provést rentgenové vyšetření. Oblasti, ve kterých byl divertikul vytvořen, budou zúžené a mají deformovaný tvar.

Studie jako kolonoskopie je předepsána pro vyloučení takových onemocnění podobných onemocnění jako je kolitida nebo onkologické nádory střeva.

Pokud se děje divertikulóza komplikovaná, pak držení rentgenu břišní dutiny umožňuje detekovat přítomnost vzduchu v něm, když dojde k jeho obstrukci nebo perforaci.

Pokud jsou příznaky špatně vyjádřeny, může být před vyšetřením pomocí rentgenového záření empiricky ošetřen. Pokud léčba divertikulózy po dobu 7-12 dní nepřinesla pozitivní výsledek, potvrzení diagnózy je předepsáno irrigoskopií nebo sigmoidoskopií. V případě akutního stavu onemocnění není možné provést irrigoskopii nebo sigmoidoskopii, protože existuje velké nebezpečí perforace střevních stěn.

Pokud empirická léčba po dobu 2 až 4 dnů nepřinesla výsledek, nebo pokud choroba prochází komplikovanou formou, použije se abdominální zobrazovací tomografie k vyloučení přítomnosti abscesu.

4 Léčebné činnosti

Léčba divertikulózy může být prováděna jak s pomocí léků, tak s pomocí chirurgických zákroků. Používání drog je zaměřeno na obnovu motorických dovedností, odstranění nepohodlí. Pokud jsou život ohrožující komplikace nebo lékařská léčba je neúčinná, provádí se chirurgická léčba.

Pokud je forma onemocnění asymptomatická, nepotřebují se speciální lékařské opatření. Obecně platí, že musíte dodržovat dietu, přičemž budete mít velmi málo nebo s výjimkou potravin, které obsahují mnoho hrubých vláken.

Musíme se snažit nepoužívat produkty, které způsobují tvorbu plynů, vyloučit výrobky s hrubými vlákny. Nedoporučuje se jíst ořechy a semena, protože často končí v divertikulách a jsou zpožděny, což způsobuje zánět.

Ve zjevné podobě je dieta doplněna o léky. Pro anestezie používá spazmolytika (No-lázně, Riabal), v případě, že jsou problémy s trávením, používané enzymové preparáty (sváteční, Mezim) pokud nadýmání předepsat Espumizan.

Chcete-li obnovit střevní mikroflóru, vyberte řádek. Pokud máte častou zácpu, musíte konzumovat hodně tekuté, mořské zelí. S průjmem se potýkají s Loperamidem, Imodiem.

V akutní formě onemocnění musíte dodržovat dietu, užívat tekuté pokrmy, infuze bylin, kissels. Pro odstranění zánětu jsou předepsány antibiotika, jako je metronidazol a sulfanilamidy, průběh takové léčby není kratší než 10 dnů.

Pokud existuje nebezpečí pro lidský život s výskytem infiltrace, což může vést k vývoji nádorů nebo opakované časté bolesti, chirurgické léčby, který je zaměřen na obnovení normální provoz střeva.

5 Funkce dietní výživy

Pokud dodržujete dietu, měli byste pravidelně jíst více potravin, které obsahují hodně vlákniny: ovoce, zeleninu a výrobky z celozrnné mouky. Zavést je do stravy by mělo být postupně, po dobu několika měsíců.

Je třeba odmítnout příjem rafinovaných potravin ve formě produktů z mouky prvního stupně, cukru, polotovarů. Den musí vypít hodně tekutiny, nejméně 2 litry.

Pokud se zácpa často vyskytuje, je lepší ne bojovat s léky, ale s přírodními produkty: švestky, sušené meruňky, infuze Senny a dalších.

Z je nutná dieta vyloučit čokoládu, plnotučné mléko, alkoholické nápoje, je třeba zvýšit množství přírodních kvašených výrobků, je nutné doplnit salát jen s rostlinným olejem.

Moderní člověk má malé pohyby, často přejídat, konzumují velké množství alkoholu v jeho stravě hodně polotovarů a umělých výrobků, to vše často vede k rozvoji různých patologií trávicího traktu, včetně tlustého střeva a divertikulóza.

Abyste tomu zabránili, musíte věnovat volný čas cvičení na gymnastiku nebo jiném aktivním sportu, jíst zdravou výživu a nesmí ji předávat. Při dodržování tak jednoduchých a přístupných pravidel se můžete vyhnout vývoji většiny onemocnění trávicího traktu.