Léčba vertebrální kýly se provádí dvěma způsoby: 1) chirurgickým zákrokem a 2) konzervativně.
Na rozdíl od všeobecného názoru, u pacientů, provoz disk kýla není povinné a zobrazena pouze v rozvoji příznaků komprese nervového kořene (ztráta citlivosti, pohybových poruch v končetinách, nedobrovolné močení a defekace et al.). Ve všech ostatních případech je výhodnější konzervativní terapie: léky, gymnastika, masáže, manuální terapie, fyzioterapie.
Jedenáct hlavních způsobů léčby intervertebrální kýly (odkazy v seznamu níže jsou klepnutím - to je malý článek):
Optimální schéma léčby v každém případě zvolí neurolog po podrobném vyšetření a v případě porušení funkcí končetin a (nebo) pánevních orgánů je nutná také konzultace neurochirurga. Léčba vertebrální kýly není snadným úkolem a bude vyžadovat nejen kompetentní specialisty, ale i aktivní účast samotného pacienta.
Dlouhodobý stabilní pozitivní účinek je zajištěn pravidelnou komplexní léčbou a ne izolovaným nebo jednorázovým použitím jednotlivých oblastí léčby. Takže i po operaci odstranit kýlu, aby se zabránilo návratu onemocnění v jiných částech páteře a rozvoji pooperačních komplikací pacient by měl dodržovat doporučení pro fyzickou aktivitu, nosí podpůrný korzet, provádět speciální cvičení, podrobit fyzioterapii.
Při absenci indikace k chirurgickému zákroku lze léčbu páteřní kýly úspěšně provést doma: sledovat denní režim, dieta, provádět každodenní gymnastiku, užívat léky. Chcete-li doplnit léčbu doma, může být tradiční metody, ale jednání fyzioterapie, masáže, manuální terapie, a orientální medicíny techniky jsou nejlepší ponechat na odborné lékaře v oboru, vede své kurzy.
Nemocnice konzervativní léčba kýly se provádí pouze v případě těžkého poškození: akutní nesnesitelné bolesti nebo rozvoji neurologických příznaků (porušení pánevních orgánů, motor a senzorické poruchy funkcí). Ve druhém případě je lůžková léčba přípravnou fází pro následnou operaci.
Metody léčby kýly chrbtice, jak se stav zhoršuje
1. Lékařská gymnastika
Léčba pro vertebrální kýly je nemyslitelná bez držení tělocvičny. Speciální cvičení s každodenním výkonem poskytují obrovský výsledek: zmírnění bolesti, návrat mobility páteře a schopnost silných, aktivních pohybů, zlepšení celkového zdraví a nálady.
- Nejúčinnější cvičení pro trakci: víza na příčných nosnících, plynulá flexe-táhnutí od polohy na zádech a další techniky tzv. "Trakční gymnastiky".
- Kromě toho proveďte cvičení pro posílení svalů na zádech a hrudi.
- Třídy v bazénu mají vynikající terapeutický účinek.
- Výkonná gymnastika je velmi žádoucí pod dohledem lékaře fyzioterapeuta nebo trenéra. Pokud to není možné - projděte alespoň jednorázovou konzultaci s odborníkem na cvičební terapii, která vám poskytne podrobné doporučení týkající se techniky výkonu gymnastiky a poradí nejúčinnější cvičení.
2. Léky
Při léčbě kýly se používá následujících 8 skupin léčiv:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Časopisy
Mluvit o ztrátě (výhřez meziobratlové kýly) z přijaté v situacích, kdy část studonistogo jádro přesahuje hranice vláknitého okruhemi microdamages. Léčba herniovaných intervertebrálních disků může být konzervativní a operační, častěji se provádí složitá léčba.
Typy intervertebrální kýly
Léčba intervertebrální kýly se provádí vždy po přesné a úplné diagnostice.
Jsou umístěny za okrajem předního polkruhu obrysu těla obratle s možným poškozením předního podélného vaziva.
Překračujte obrys zadního půlkruhu. Mezi nimi jsou rozlišeny také podtypy:
- Mediální (na střední čáře).
- Paramedic (blízká mediální).
- Boční (boční).
Hernia s anterolaterální lokalizací jsou velmi vzácné kvůli silnějšímu podélnému vazu a nenesou žádné nebezpečí s jejich přítomností.
Největším problémem je posterolaterální kýla kvůli pravděpodobnému proniknutí do obratlového kanálu.
Například, mediální kýla může být příčinu ochrnutí končetin a dysfunkcí pánevních orgánů v míše a jejich částí, označována jako „ohonu“ - v tomto pořadí, v oblasti krční, hrudní a bederní páteře.
Paramedická kýla typicky vyskytují v lumbosakrální oblasti, porušení, pro velké množství kořenů pocházejících z páteřního kanálu periferních nervů s odpovídajícími projevy symptomů bolesti.
Boční kýly, s výjimkou porušení kořenů periferních nervů, může vést k upínání velkých radikulárních tepen. Tato situace může skončit u pacienta s infarktem (částečná smrt nervové tkáně) míchy.
- Kruhová kýla.
V lékařské literatuře jsou jejich popisy vzácné, ale to jim nebrání, aby se objevily poměrně často. Na obvodu vlákenného kruhu vypadají rovnoměrně, vyčnívají z želatinovitého těla jádra.
Obvykle velikost kýly nepřesahuje více než 4 mm.
Jinak jsou nazývány stále - "kýla těl obratlů". Jedná se o speciální projev degenerace periostu. Prostřednictvím vzniklých mikropórů želatinová látka jádra impregnuje houbovitou kostní tkáň, ze které spočívá vertebrální tělo. Taková celková změna ve všech částech páteře je možná s dědičnými anomáliemi (onemocnění Sheyerman-Mau). Jediná léze tohoto typu je možná s poraněním páteře nebo s osteochondrózou.
Ztráta disku na více než čtvrtinovou anteroposteriorní velikosti páteřního kanálu nebo jeho zúžení na 10 mm. v průměru - by měl být považován za klinicky významný ukazatel, jehož přebytek může vést k trvalým komplikacím.
Cíle a výhody konzervativní léčby herniovaných intervertebrálních disků
Léčba intervertebrální kýly může být rozdělena do tří složek, které by bylo správné nazvat po sobě následující fáze:
- Konzervativní léčba.
Ve všech svých metodách by měla být zaměřena na prevenci komplikací a co nejdéle odložení chirurgického zákroku.
- Operační léčba.
Okamžitý invazivní instrumentální vliv na intervertebrální kýlu pro obnovení normálního fungování pánvových orgánů a obnovení normálního pohybu v končetinách.
- Pooperační rehabilitace s obnovou normální pracovní kapacity.
Cílem konzervativní (terapeutické) léčby intervertebrální kýly je prevence kritické komprese (více než 25%) lumenu páteřního kanálu.
Ale dokonce i s takřka kritickými ukazateli existují případy paradoxního samoléčení. To se především týká skupiny starších pacientů. Vzhledem k jeho ztrátě pružnosti, ztráty v důsledku kapaliny hlavní složkou a sklerotické procesy vypouklé část disku je snížena velikost, zastavení komprimovat spinální nervové kořeny nebo míchy.
V každém případě by se měl vždy pokus o konzervativní léčbu s nekomplikovanými kýly intervertebrálního disku.
Jakákoli chirurgická intervence již předem předpokládá určité procento komplikací po operaci a po operaci.
Je důležité vědět, že jakákoli operace je především zátěž těla - i když se provádí podle nucených údajů. A reakce každého člověka na stres (a vy jste o tom víc víc přesvědčeni) může být nepředvídatelná.
Kromě toho po operaci nebude vaše páteř nikdy stejný jako předtím. Část fyzické aktivity vám nikdy nebude k dispozici, jako tomu bylo předtím - cokoli říkáte. A jizva tkáně, která se tvoří ve vaginálním přístroji páteře a svalů, vám to pravidelně připomene.
Proto souhlas s chirurgickým ošetřením herniovaného disku by měl být zvážen po pokusu o konzervativní léčbu nebo pod hrozbou zdravotního postižení. Ne jen kvůli lenosti a neochotě dát alespoň trochu z jejich snahy o to, aby se zotavili. Navíc, jak ukazuje praxe, příznaky silné bolesti při terapeutické léčbě o měsíc později u poloviny pacientů. Během půl roku asi 90% pacientů zapomene na problémy v zádech.
Moderní metody neoperační léčby intervertebrální kýly
Souhlasíte-li s terapeutickou léčbou intervertebrální kýly, měli byste si uvědomit, že je to v první řadě společně ve spolupráci s lékařem. Mnozí, ne-li všichni, v této alianci budou záviset na vašich činnostech a vaší touze být zdravým člověkem.
Některé z uvedených metod komplexní terapeutické léčby budou klesat zcela na ramenou.
Snížení a, pokud je to možné, vyloučení ze stravy: sůl, cukr, moučné výrobky, uzené výrobky.
- Nosení, v závislosti na postižené oblasti páteře, krční límec nebo ortopedické bederní bandáže.
Měly by být používány v situacích zhoršení bolestivých pocitů. Základem jejich činnosti je snížit zatížení na změněném disku a zmírnit napětí svalů.
- Adopce nesteroidních protizánětlivých léků (diklofenak, ortofen, piroxikam, indometacin, ibuprofen, meloxikam atd.).
Dávkování, způsob aplikace, doba trvání - závisí na intenzitě bolesti a na přítomnosti souběžných onemocnění.
- Lokální aplikace různých mastí a gelů s protizánětlivým a analgetickým účinkem (finalgon, diclofenac, fastum-gel).
- Použití blokád NovoCainu.
To znamená, že pod analgetikou určitých bodů v okolí obratlovců je potlačena bolest. Po odstranění bolesti dochází ke snižování napětí v perifokálním svalu, zlepšení krevního tlaku, odstranění lokálního otoku a zastavení stlačování nervových kořenů. Kromě novokainu se k zlepšení účinku přidává prednisolon.
- V extrémních případech je pod lékařským dohledem možné použít svalové relaxanci (midokalm, sirdalud).
- Pro stimulaci obnovy funkcí a metabolických procesů v nervových tkáních se přidává léčba vitamíny skupiny B.
- Manuální terapie.
Tato technika znamená zvláštní účinek rukou na určité anatomické zóny, aby se vyloučily změny, ke kterým došlo.
Technika provádění manuální terapie je velmi účinná, když ji provádí odborník. Na rozdíl od masáže jsou takové manipulace možné, pokud jsou prováděny speciálně vyškolenými lékaři.
- Kinezioterapie. Komplex nezávislých, v jistém pořadí, aktivních a pasivních pohybů vedoucích k eliminaci edému a nadměrného svalového tonusu, který způsobuje bolest. Kromě toho dávkované fyzické zatížení, které zlepšuje lokální krevní oběh na disku, podporuje nejrychlejší resorpci struktur zničeného disku.
- Terapeutická masáž. Má z větší části posilující vliv. dopad. Je používán povrchový mechanický vliv na lidské tělo rukou nebo speciálním přístrojem. Podporuje obnovu ve spojení s jinými metodami lokální expozice.
- Terapeutická tělesná výchova (LFK). Klasická cvičební terapie je výkonem zvláštního souboru tělesných cvičení, který je založen především na vývoji objemu pohybů v kloubech. V současné době předpokládá plnění dalších pohybů. Zásada zůstává stejná - jedná se o pravidelnou samostudium pod vedením instruktora v počátečních fázích. Hlavní podmínka - doba trvání a dosažení účinku - konzistence tříd k udržení efektu.
- Akupunktura. Používá se hlavně k úlevě od bolestivých útoků.
- Hirudoterapie. Použití lékařských pijavice podporuje rozpuštění prvků intervertebrální kýly, které spadly do páteřního kanálu.
- Kryoterapie. Místní stimulace přívodu krve kapalným dusíkem. Je velmi efektivní pro radikální porušení.
- Metody klasické fyzioterapie: elektroforéza s léčivy (diklofenak, karipain), fonoforéza, ultrazvuk, magnetoterapie.
- Prodloužení páteře (trakce). Nejvhodnější pro intervertebrální kýlu cervikální oblasti.
- Osteopatie. Účinky prstů na speciální zóny s určitými technikami k obnovení normální polohy orgánů, tkání a kloubů s obnovou potřebné mobility. Provádí se osteopatické lékaři.
Léčivá cvičení
Abychom pochopili, že léčba vlastními silami intervertebrálních kýly pomocí lékařských cvičení je realistická, zkuste provést několik následujících cvičení během několika dní.
Video komplexu cvičení s kýlou v bederní páteři:
Video komplexu cvičení s kýlou krční páteře:
Druhá část videa komplexu cvičení s kýlou krční páteře:
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Neoperační léčba intervertebrální kýly: hardwarové metody, léky
Spinální kýla nevyžaduje vždy chirurgickou léčbu, u většiny klinických případů je vhodná účinná konzervativní terapie pomocí léků a přístrojových technik. Nechirurgické odstranění kýly páteře trvá od 14 dnů až po 2 měsíce, ale udržuje stav chrbta nezbytný po celý život a během relapsového opakování. Chcete-li zvolit terapeutickou nebo chirurgickou techniku, je nutné podstoupit několik studií a teprve pak doktor bude moci uplatnit optimální možnost léčby. Existují skupiny pacientů, kteří jsou protidrogová léčba kontraindikována kvůli intoleranci léků, gastrointestinálním onemocněním, takže jedinou možností je operace. Neexistuje žádná univerzální metoda pro všechny pacienty, protože kýla se objevuje z různých důvodů, má pro každého pacienta své vlastní vlastnosti.
- laserová léčba;
- nukleoplastika;
- fyzioterapie;
- drogový kurz;
- domácí léčba.
Všechny navrhované metody mají věkové hranice a absolutní kontraindikace
Indikace pro neoperační léčbu
Léčba vertebrální kýly bez operace je přípustná bez komplikací, pokud neexistuje riziko poškození míchy.
Obecné indikace pro nechirurgickou léčbu:
- Protruze a počáteční tvorba herniovaného intervertebrálního disku;
- Lokalizovaná bolest v páteři, radikulární syndrom;
- Žádné traumatické poranění páteře;
- Schopnost pacienta jednat.
Před ošetřením páteře pacienta musí pacient podstoupit několik diagnostik. Hlavní metodou je MRI. Magnetická rezonance zobrazuje stupeň výčnělku a závažnost patologického procesu v určitém oddělení páteře. Po identifikaci kýlu je nutné vzít test krve a moči pro detekci zánětlivého nebo infekčního procesu, aby se zjistilo, které léky by měly být přiřazeny především k léčbě současně páteře patologie.
Kontraindikace
Nechirurgická léčba kýly páteře nebude možná v případě vážného poškození vláknitého kroužku, významné ztráty výšky disku nebo v přítomnosti maligní formace v míchu.
Absolutní kontraindikace k hardwarovému a konzervativnímu způsobu léčby:
- lokální nebo generalizovaný zánětlivý proces s infekcí;
- progresivní neurologické příznaky;
- velká velikost defektu kýly;
- uzavřená intervertebrální kýla.
Operace představuje pro pacienta velkou rizikovost, včetně možnosti relapsu nebo poškození nervu, ale v případě ohrožení života se provádí chirurgické odstranění a konzervativní udržování páteře.
Způsoby léčby
Lidské tělo má schopnost samo-hojení a tato skutečnost dokazuje možnost částečného zotavení disku, ale pouze tehdy, když je regenerace zrychlena účinnými technikami. K léčbě kýly je nutné vzít v úvahu základní symptomatický komplex, který je u každého pacienta individuální.
Jaké příznaky musí být odstraněny, aby se vyléčila kýla?
- Tuhost a omezení pohybu;
- Syndrom bolesti;
- Zánětlivý proces;
- Stlačení míšních kořenů;
- Ozařování bolesti dolních končetin;
- Spastická bolest, lokální edém a necitlivost.
Dnes bude pacientovi nabídnuto několik možností léčby symptomatické léčby. Na prvním místě jsou ruční techniky, masáže a gymnastika, přestože se objevilo mnoho moderních možností léčby pacientů. Není možné ošetřit páteř, když je oslabena nebo je zakřivena, protože jakákoli hardwarová technika je doprovázena pacientovým úsilím, které musí sledovat dietu, cvičení, změnu způsobu života. Jak vyplývá z recenzí, bolesti v zádech jsou nejlépe řešeny masáží, kompresí nebo lehkým tréninkem, zatímco po operaci budete muset dlouho trpět bolestí.
Před jmenováním neoperační léčby v případě silné bolesti je nutné vyloučit onkologické procesy a osteoporózu, což je častější u starších pacientů.
Lékařská terapie
Průběh léčby drogové začíná od okamžiku diagnózy kýly terapie zahrnuje podávání analgetik, nesteroidní protizánětlivé léky, svalová relaxancia, léky zlepšení mikrocirkulaci a podporují regeneraci chrupavky (Preparáty pro křupavku).
Analgetika a NSAID
Nesteroidní protizánětlivé a analgetické léky:
- NSAID se nejčastěji používají při léčbě páteřní kýly, jsou účinné díky složitým účinkům: analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Takové léky blokují enzymy, které se podílejí na vzniku zánětlivého procesu, ale dlouhodobé léčení NSAID má své nebezpečí. Prodloužený průběh vede k porušení trávení, výskytu vředových vad nebo prasklin v žaludeční sliznici. Představitelem je lék Diclofenac, který může léčit bolestivý syndrom po dobu dvou týdnů. Názory pacientů na léčivo jsou nejednoznačné, mají mnoho nežádoucích účinků. Alternativní možností jsou léky Ibuprofen, Piroxicam;
- Výrazný analgetický účinek je NSAID oxikamové skupiny (Lornoxicam). Léčba stimuluje produkci endorfinu a stupeň analgetického účinku se blíží silné skupině látek ópia;
- U onemocnění zažívacího traktu se pro léčbu přípravkem Meloxicam používá bezpečné analgetikum. Analgetický účinek je dosažen za 45 minut a maximální účinek je pozorován po 3-5 dnech léčby.
Analgetika a NSAID se také používají ve formě místních prostředků: masti, gely, komprese.
Svalové relaxanty
Výskyt bolesti je usnadněn stlačením nervových kořenů, ke kterým dochází během svalových kontrakcí. S cílem eliminovat bolest se užívají léky ze svalově relaxační skupiny.
Schéma léčby pro vertebrální kýlu:
- Miorelaxanty se používají v kombinaci s NSAID, snižují syndrom svalové toniky;
- Po ošetření svalovými relaxanci v kombinaci s gymnastiky a analgetiky se zvyšuje pohyblivost páteře, což potvrzují osvědčení pacientů;
- Léčba trvá až 4 týdny;
- Zástupci: Tetrazepam, Midokalm, Tizanidin, Diazepam.
Lék Tizanidin se nejčastěji používá v kombinaci s NSAID, protože má mírný gastroprotektivní účinek, který vylučuje komplikace žaludku.
Normalizace mikrocirkulace
Při intervertebrální kýle dochází k mikrocirkulačním poruchám, proto musí pacient podstoupit léčbu léky, které ovlivňují vaskulární trombocyty v patologickém procesu.
K léčbě poruchy oběhového systému potřebujete následující léky:
- Pentoxifylin je předepsán na jedné tabletě 3krát denně po dobu jednoho měsíce;
- Berlition se používá k obnově buněčné struktury, zlepšuje krevní oběh, má antiischemickou aktivitu;
- Actovegin má antioxidační, antihypoxický účinek, obsahuje stopové prvky, které zlepšují metabolické procesy.
Během exacerbace kýly je nezbytné ošetřit lokální látky, zlepšit trofické účinky v kombinaci s akupunkturami, elektroforézou a dalšími fyzioterapeutickými postupy.
Hardwarová úprava
K hardwarovým způsobům léčby intervertebrální kýly patří magnetoterapie, elektroforéza, elektroluminiscence, laserová terapie, masáž hardwaru, spinální trakce.
- Předepisuje se během období symptomatického složitého poklesu;
- Pomáhá redukovat syndrom bolesti, eliminuje křeče;
- Má protizánětlivý a uklidňující účinek;
- Stimuluje proces obnovy.
Magnetoterapie, jak ukazuje přehled, je účinná při bolestivém syndromu v počáteční fázi patologického procesu.
- Dávka ultrazvuku bolestí patologického místa;
- Podporuje biostimulaci;
- Má protizánětlivý a resorpční účinek;
- Používá se spolu s léky.
Zpětná vazba pacientů je pozitivní ohledně ultrazvukové léčby v kombinaci s anestetiky.
- Používá se v lůžkové nebo ambulantní péči;
- Lze provádět doma;
- Je předepsáno pro 2 zasedání denně za půl hodiny;
- Perkutánní elektroneurostimulant zlepšuje lokální krevní oběh, posiluje metabolické procesy.
Lékař může předepisovat miniinvazivní léčebné metody, mezi které patří nejoblíbenější nukleoplastika.
Studená plazmatická nukleoplastika
Snížení tlaku disku se provádí studenou plasmovou nukleoplastí. Tato technika zahrnuje zavedení jehly do intervertebrálního disku, který prochází studenou plazmou do postiženého disku. Po manipulaci se disk snižuje, stlačení nervových kořenů se zastaví, bolest zmizí.
Kdy může být kýla léčena nukleoplasty?
- Protruze a herniace kotouče do 5 mm;
- Syndrom těžké bolesti;
- Neúčinnost léčebné anestézie.
Postup je prováděn v lokální anestézii, doba trvání jedné relace není delší než 20 minut. Přístup na disk je prováděn malou punkcí, zotavení je rychlé, komplikace, jak ukazuje recenze, není pozorováno. Pacient se může vrátit k obvyklému životu již v den provádění nukleoplastiky.
Komplexní vyléčení kýly s použitím nukleoplastiky může být provedeno ve stadiu výčnělku, bez komplikací a dobré odolnosti těla.
Odpařování laserem
Nechirurgická metoda ošetření disku laserovým odpařováním snižuje tlak disku, zmírňuje bolest. Procedura laserového ošetření se může opakovat několikrát, během zpracování se kapalina odpařuje a disk se snižuje. Regenerace disku nastane několik týdnů po ukončení procedury, po které se může opakovat.
Indikace pro laserovou výpar meziobratlové ploténky:
- výrazné příznaky bolesti v lokalizaci kýly v krční páteři;
- zhoršená citlivost páteře v oblasti inervace poškozeného nervu;
- Pálení bolesti, brnění a necitlivosti;
- neschopnost eliminovat bolest pomocí léků a fyzioterapie.
Operace se provádí za lokální anestézie, pacient přestane jíst potravu a vodu 10 hodin před operací. Chirurg dělá punkci, kterou je vložena jehla, a ukazuje na poškozený disk. Vizuální kontrola se provádí rentgenovým přístrojem. Prostřednictvím jehly se provádí světelné vedení, které ohřívá vadu a odpařuje kapalinu.
Po operaci dochází ke snížení bolesti, což potvrzují recenze. Po týdnu se bolestivé záchvaty zastaví a největší efekt se dosáhne za 2-4 měsíce.
Domácí ošetření
Intervertebrální kýla může být léčena doma v období remise, užívání předepisovaných léků, cvičení fyzioterapie a příprava lidových receptů ke zlepšení ochranného mechanismu, doplnění potřeby těla pro stopové prvky a vitamíny.
Lékaři doporučují dodržovat následující principy léčby doma:
- Snižte zátěž na páteři, noste korzet obratle;
- Dodržujte dietu, vyvarujte se alkoholu;
- Spánek na ortopedické matraci a polštáři;
- Plavání, cvičení denně;
- Nedotýkejte se předepsaného léčebného postupu.
Nechirurgická léčba by měla být kontrolována lékařem v akutním období, musíte pravidelně navštěvovat specialisty na změnu kursu a znovu diagnostiku.
Léčba intervertebrální kýly metodami bez chirurgie
Z chorob kloubů a páteře je postiženo více než polovina světové populace a každoročně se tyto údaje zvyšují. Lékaři říkají, že tyto nemoci stále více ovlivňují mladou generaci, což naznačuje nepříznivou prognózu šíření těchto onemocnění v budoucnu. Nejprve pochopíme, jaká je intervertebrální kýla a jaké jsou hlavní metody její léčby, a pak se budeme podrobně zabývat způsoby, jak se zbavit nemoci bez operace.
Intervertebrální kýla je defekt intervertebrálního disku, který se vyvine následkem prasknutí vláknitého kroužku a výčnělku části jádra umístěného uprostřed intervertebrálního disku. Tento výstupek je schopen vytlačit nervové kořeny a v závislosti na velikosti vady má vážné zdravotní důsledky.
Existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění, mohou se jednat o zanedbané formy osteochondrózy, trauma a specifické onemocnění pojivových tkání, které podporují rozvoj kýly. Vzhledem k tomu, že největší zátěž je na bederní páteři, intervertebrální kýla je nejčastěji lokalizována v tomto oddělení. Současně jsou muži i ženy ve věku od 30 do 55 let stejně ohroženy. Velmi vzácně se intervertebrální kýly vyskytují u dětí, obvykle vrozené patologie. U starších lidí se riziko vzniku onemocnění s věkem snižuje z důvodu ztráty pružnosti meziobratlového disku, což přirozeně vede ke snížení motorické funkce v páteři.
Nechirurgická léčba intervertebrální hernie je možná?
Jak je ukázáno v lékařské praxi, operační léčba intervertebrálních kýly je ukázána pouze v 5% případů, v jiných je dokonale ošetřena konzervativními metodami, budeme se na ně podrobně zabývat. Stejně jako jiná onemocnění zahrnuje herniovaný intervertebrální disk období exacerbace a období remisí. V akutní fázi dochází k intenzivní bolesti způsobené výrazným edémem zachyceným defektem herniovaného nervu, přičemž léčba je primárně zaměřena na eliminaci syndromu lokální bolesti a zánětlivého procesu.
Doporučené léky v tomto případě jsou nesteroidní protizánětlivé léky a svalové relaxanci, které uvolňují lokální svalové křeče, čímž snižují lokální bolesti a edémy. Pomáhají zmírnit bolest nových blokád rakoviny, jedinou negativou, nemají dlouhotrvající účinek (bolest zmizí jen 30-45 minut). Ve zvláště závažných případech jsou steroidní léky předepisovány. Vitamíny, zejména skupina B, se vždy doporučují pro konzumaci. Vzhledem k specifické povaze herního procesu je vhodné navrhnout chondroprotektory, pomáhají eliminovat degenerativní procesy v tkáních. Pozitivním účinkem jsou přípravky ze skupiny antioxidantů, které zlepšují stav nervových vláken v oblasti ztuhnutí.
Metody neoperační léčby
Je třeba si uvědomit, že jakýkoli druh léčby by měl být zahájen okamžitě po akutní fázi onemocnění, kdy je syndrom bolesti zcela vyloučen. Vždy se obraťte na kvalifikovaného lékaře, abyste provedli hloubkové vyšetření a přesně diagnostikovali. Jakékoli nekompetentní opatření mohou vést ke komplikacím této nemoci. Negramotná léčba může být chirurgickým zákrokem jako jediným možným řešením.
Akupunktura
Akupunktura je tradiční metodou čínské medicíny, ve které se používají speciální jehly k ovlivnění lidského těla. Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby vertebrální kýly je akupunktura. Principem jeho činnosti je urychlit proces obnovy bodovou stimulací pomocí jehel určitých zón na těle. Tato metoda se aktivně používá po několik tisíciletí, ale je důležité přistupovat k aktivaci vnitřních rezerv těla, které mají být zváženy. Moderní metody akupunktury jsou velmi rozmanité, proto by měly být vybrány výhradně odborníkem. K dnešnímu dni se akupunktura úspěšně používá v kombinaci s příjmem farmakologických léků. Další osvědčenou metodou je laserová akupunktura, která díky použití laserového paprsku může ovlivnit biologické body těla bez poškození kůže.
Ultrazvuková léčba
Tato technika má jedinečné vlastnosti, které umožňují zvýšit tělesnou teplotu v oblasti aplikace, což pomáhá omezit edém v tkáních a vliv silných ultrazvukových vln na svalové tkáně urychluje metabolické procesy. To vše v souhrnu přináší nádherný pozitivní výsledek, protože neexistuje akutní fáze onemocnění.
Manuální terapie
Manuální terapie získává rostoucí popularitu v naší zemi, avšak ne všechno je zobrazeno. Může být provedeno pouze po komplexním vyšetření a při zohlednění všech možných rizik a komplikací. Na základě získaných výsledků může kvalifikovaný ruční terapeut uvolnit pacienta z pravidelných bolestí, napravit částečný posun obratlů a snížit tlak mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina).
Masáž
Průběh masáží zobrazeny pouze z fáze zhoršení, s cílem posílit místní krevní oběh a látkovou výměnu v tkáních, který pomáhá uvolnit svaly v sevření nervových kořenů, došlo k významnému snížení zánětu a úlevě od bolesti. Dnes existuje několik účinných typů masáží: klasické, bodové, plechové, reflexní a jiné odrůdy. Skutečnost použití jakéhokoli druhu je určena lékařem.
Prodloužení páteře
Prodloužení páteře je považováno za poměrně starou metodu. Nicméně, po mnoho let svého úspěšného použití neztratila svou důležitost. Podstatou této techniky je umělá tvorba trakce v páteři, čímž se eliminuje svalový spasmus, dislokace disku a bolestivý syndrom. Nejvíce jemnou a produktivní metodou je podvodní verze trakce, voda přispívá k další relaxaci svalů, což dává výraznější účinek. Postup je prováděn nejen s použitím obyčejné vody, někdy se k tomu používají i lázně s minerálními vodami. Maximální terapeutický účinek této metody může mít na bederní páteř.
Terapeutická tělesná výchova
Non-chirurgická léčba páteře je možné bez komplexní fyzikální terapie, individuálně přizpůsobené k pacientovi, s ohledem na charakteristiky onemocnění, a to pouze v remisi onemocnění. Optimálně se hodí pro tento účel plavání, že nemá žádné věkové omezení a dokonale uvolňuje svalové křeče z páteře uvolněním nervové struktury a eliminaci místního zánětlivý proces. Chcete-li přiřadit osobní cvičení, je nejlepší kontaktovat rehabilitační střediska. Oni se specializují na tyto otázky, a proto mají celou řadu moderní vybavení a vysoce kvalifikovaných odborníků, který je schopen nejen vyzvednout osobní výcvik, ale také právo ukázat, jak k jejich provedení.
Hirudoterapie
Léčebný průběh lékařských pijavic umožňuje eliminovat akutní zánětlivé symptomy. Hirudin, obsažený v slinách pijavic, přispívá k přirozenému antikoagulačnímu účinku. Tento postup terapie umožňuje posílení lokální regenerace tkání, zlepšení imunity a odstranění zánětlivého a bolestivého syndromu. Hirudin podporuje aktivní nasycení krve kyslíkem, což zvyšuje metabolismus v tkáních a snižuje jejich otoky.
Lidové prostředky
Tradiční medicína nedává rychlý účinek, zvlášť pokud se používá jako nezávislá metoda léčby, ale v kombinaci s různými metodami může dělat zázraky. V podstatě lidové prostředky se aplikují lokálně, ve formě pleťových mlék, masti a kompresí.
- Vynikající léčivou vlastností je Kalanchoe Degremona. Rostlina se vyznačuje schopností zmírnit zánět tkáně v místě lokalizace hernie. K použití použijte jeden list, odstraňte z něj horní fólii a umístěte jej na oblast páteře, kde se nachází kýla. Na vrcholu rostliny je třeba zakrýt celofán a opravit ho lepící páskou, optimálně to udělat pro noc.
- Olej z jedlového oleje v kombinaci s medem smíchaným s mumií pomáhá eliminovat příznaky onemocnění. Zpočátku by měla být provedena malá masáž s olejovým olejem, což umožní lokální posilování krevního oběhu. Poté je potřeba smetat směs medu a mumií do postižené oblasti páteře, pokud je to nutné, přidávejte do směsi trochu vody.
- Dobrý terapeutický účinek umožňuje použití konského tuku. Předběžně je nutné důkladně rozdrtit tuk. Pak ji položte na postižené místo, zakryjte potravinářskou fólií nebo celofánem a poté ji upevněte lepicí páskou a obvazem. Držte komprese dva dny.
Během období akutního onemocnění je přísný odpočinek na lůžku efektivní, je lepší koupit pro tento účel speciální ortopedický matraci. Navíc se doporučuje nosit korzet nebo bandáž, která fixuje páteř ve správné poloze, čímž umožňuje uvolnění svalového napětí a bolestivého syndromu. Když je exacerbace úspěšně překonána, mělo by být použito komplexní léčby, včetně kombinace různých metod, pouze tímto způsobem bude možné vyhnout se chirurgické intervenci.
Intervertebrální kýla jak léčit
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Páteř se skládá z řady obratlů s disky umístěnými mezi nimi. Díky ní poskytuje amortizace a pohyblivost páteře. Samotná struktura intervertebrálního disku zahrnuje vnitřní jádro a vnější kroužek. Když se druhý rozpadne, část jádra opouští páteřní kanál. To vede k vytvoření formací známých jako kýly.
Poté jste vyzváni, abyste se seznámili s informacemi o metodách léčby intervertebrálních kýly a důležitými doprovodnými nuancemi.
Nutnost léčby intervertebrální kýly
Přítomnost kýly ještě není 100% indikací pro její léčbu. Jestliže formace nevyvíjí tlak na nervové kořeny a nevyvolává vznik dalších komplikací, může být potřeba lékařské léčby chybějící.
Spolu s tím, v souladu s průměrnými statistickými údaji, ve více než 80% případů intervertebrální kýla způsobuje velmi silnou bolest a řadu dalších nežádoucích projevů. Za takových okolností nebude bez konzervativní nebo dokonce chirurgické léčby fungovat.
Hernia je léčena léky a chirurgicky
Za všech okolností by všechny příčiny nepříznivých změn ve zdravotním stavu měly být důvodem pro kontakt lékaře. Ponechány bez dozoru kýla může poskytnout celou řadu komplikací, což si vyžádalo vznik nevratné patologie nervových struktur s následným oslabením nebo ochrnutí končetin, poruchy vnitřních orgánů a funkcí, atd.
Kontaktujte svého lékaře o kýlu
Kdy bych měl vidět lékaře?
Nejprve je třeba zaznamenat schůzku s lékařem, když je v zadní části bolest. Mohou se objevit z různých důvodů a často často naznačují nadměrné únavu, spíše než patologii, ale nebudou bolet, aby byli zajištěni.
Bolest zad a únava naznačují, že je třeba navštívit lékaře
Zvláště alarmující by měla být bolest, která se projevuje dolní končetiny, která se zvyšuje během pohybu (dokonce ještě horší - v klidu), kašel atd.
Zvláště nebezpečné, pokud bolesti způsobují nohy
Za takových okolností lékař předepíše potřebná diagnostická opatření pro rozvoj nejúčinnějšího léčebného programu pro konkrétní pacienta.
Důvodem okamžité cesty k lékaři by měly být následující příznaky a příznaky:
- ztráta kontroly nad procesy močení a defekace;
- pocit necitlivosti v perineu, slabost v dolních končetinách a porušení citlivosti těchto končetin;
- potíže s nezávislým pohybem.
Pokud se vaše nohy stanou znecitlivěnými a obtížně se pohybují - okamžitě jděte k lékaři
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, musíte navštívit lékaře během následujících 24 hodin. Jinak mohou být důsledky nezvratné.
Postup pro diagnostiku intervertebrální kýly
Chcete-li potvrdit / vyvrátit přítomnost intervertebrální kýly, lékař poslouchá vaše stížnosti a provede první vyšetření. Dále budou v komplexu nebo selektivně přiřazena vhodná diagnostická opatření. O nich v tabulce.
Tabulka. Metody diagnostiky intervertebrální kýly
Hlavní metody léčby
Léčba intervertebrální kýly je složitá. Po zhodnocení stavu pacienta porozumí lékaře, zda bude v tomto konkrétním případě dostatek metod konzervativní léčby nebo zda by měl být použit chirurgický zákrok.
Léky
Zpravidla se uchýlí k komplexnímu užívání protizánětlivých léků na bázi nesteroidů, proti bolesti a svalových relaxanci, které uvolňují napětí ze svalů.
Nový lék, Karipazim, určený k léčbě všech druhů intervertebrálních kýly, osteochondrózy, artritidy a artrózy
Specifické léky a schémata pro jejich použití jsou pro pacienta individuálně zvoleny lékařem - závisí to na intenzitě nepříznivých pocitů a celkovém stavu pacienta.
Lékařské obléhání
Blokáda v kýle
Pokud není chirurgický zákrok v této fázi vhodný a konvenční léky nepomáhají zmírnit bolest, lékař může doporučit speciální epidurální blokádu. K tomu se obvykle používají léky na bázi hormonů.
Epidurální blokáda neokainu
Postup je poměrně komplikovaný v jeho chování. K její úspěšné realizaci musí mít lékař odpovídající kvalifikaci a potřebné zkušenosti. Pro minimalizaci rizik se blokáda provádí pod kontrolou ultrazvuku.
Postup je následující: s pomocí speciální jehly vstupuje lékař do potřebných léků do lokalizace patologie. Předběžně se provádí zpravidla lokální anestézie. Postup trvá celkem 10-30 minut. Již po 2-3 hodinách (za předpokladu, že nejsou žádné komplikace a netypické reakce), je pacientovi dovoleno jít domů.
Blokáda s krční páteří
Blokáda se vyznačuje velmi rychlou akcí, dobrou trvanlivostí a vysokou účinností.
Provoz
Pokud se nemůžete zbavit bolesti ani léky, ani blokádou a kýly, a zároveň vyvíjíte tlak na nervové kořeny, což může potenciálně vyvolat mnoho vážných komplikací, lékař předepisuje operaci. Statistiky ukazují, že každý desátý pacient s intervertebrální kýlou potřebuje průměrnou chirurgickou intervenci.
Endoskopické odstranění jaterní páteře
Nejčastějším způsobem chirurgické léčby je mikrodiscektomie. Během jejího provádění se používají speciální mikroinstrumenty a neurochirurgický provozní mikroskop. Tento přístup vám umožní zbavit se kýly, aniž by došlo k významnému poškození okolních tkání, což platí zejména tehdy, když vezmete v úvahu těsné uspořádání hernie a nervových struktur.
Výše uvedená operace nevyžaduje dlouhou následnou obnovu. Pokud je pacient v pořádku, bude mu dovoleno odejít domů pár dní po operaci.
Alternativní léčba
Existuje řada alternativních metod, které se často používají ve spojení s hlavními způsoby léčby, zvyšují jejich účinnost, rychlost a účinnost. Můžete se dozvědět o doprovodných variantách dopadu na meziobratlou kýlu v tabulce.
Tabulka. Alternativní metody léčby intervertebrální kýly
Současné metody a metody léčby intervertebrální kýly
Léčba intervertebrální kýly by měla být prováděna pod dohledem zkušeného lékaře. Je to příčina závažných komplikací v budoucnu. K dnešnímu dni existuje chirurgický a ne-chirurgický způsob, jak eliminovat patologii. Chirurgická léčba znamená operaci a používá se stále méně. Koneckonců dnes existuje spousta účinných léčby, které nevyžadují extrémní opatření. Ve většině případů je používána chirurgická léčba intervertebrální hernie. Chirurgický zákrok je nutný pouze při absenci účinnosti konzervativní terapie.
Manuální terapie
Manuální terapie je v našich dnech velmi populární a efektivní. Ale mnoho lidí ji často masíruje. Tyto postupy se zásadně liší od sebe navzájem, pokud je první ve většině zaměřují na dopadu svalů, kůže, šlach, posledních působí přímo na bolesti centra samotného, odstraňuje bolestivé dysforie, odstraňuje účinek po zničení disku tkáně.
Manuální terapie zlepšuje krevní oběh v páteři, což poskytuje další výživu meziobratlových disků. Díky tomu se léčebný efekt dosahuje rychleji.
Před jmenováním kurzu manuální terapie musí lékař provést screening (MRI), který pomáhá určit polohu a závažnost onemocnění. Teprve po potvrzení diagnózy mám zahájit léčbu. Jinak může tento postup způsobit zhoršení.
Manuální terapie má řadu kontraindikací:
- pokud má pacient nádor mozku, míchy, vnitřních orgánů, kloubů;
- v přítomnosti arteriální hypertenze;
- po utrpení infarktu a mrtvice;
- pokud se v páteři vyskytnou akutní zánětlivé a infekční onemocnění.
Před návštěvou návštěvy je nutné odstranit uvedené nemoci. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, musíte postupovat podle lékařských doporučení, nepřeskočit sezení a doma pravidelně provádět speciální gymnastiku zaměřenou na posílení dorzálních svalů. To pomáhá při rovnoměrném rozložení zátěže na zádech, čímž se vyloučí další vývoj onemocnění.
Blokáda a injekce
Mnoho pacientů si neuvědomuje přítomnost kýly a několik let trpí bolestí. A pouze v případech, kdy se bolest stává nesnesitelnou, se obracejí k lékaři. V takových případech může lékař po pečlivém vyšetření a diagnóze jmenovat blokádu. Tento způsob léčby se používá již řadu let a je rychlý a bezpečný způsob, jak eliminovat bolest. Injekce používané pro blokádu mají léčebný účinek, podporují rychlé zotavení.
Úkony blokády jsou zaměřeny na dočasné oddělení jednoho z vazeb mechanického oblouku. Existují dva typy:
- intralaminární epidurální blokáda - zavedení léku podél prostřední linie přímo do středu obratlých příček;
- s transraminální epidurální blokádou je léčivo injektováno do oblasti, kde se z mikropílí mezi obratmi objeví míšní nerv.
Anestetika s intervertebrální kýlou jsou rozdělena do následujících skupin:
- Anestetika - Novokain, markin, lidokain. Právě tyto léky při interakci s nervovými vlákny blokují nervový impuls, čímž odstraňují bolest.
- Protizánětlivé s použitím kortikosteroidů (hydrokortison, kenalog, dexamethason, dipisan) mají antialergický účinek, účinně eliminují zánět, otoky a bolest. Pro blokádu na vertebrálních odděleních se tyto léky používají ve spojení s anestetikou. Díky tomu je dosaženo nejlepšího účinku léčby a eliminuje riziko alergických reakcí na anestetika. Samotný SCS je častěji používán při injekcích k odstranění patologie v kloubech.
Někdy se blokáda používá pro diagnostické účely, kdy se výsledky vyšetření MRI a CT neshodují a lékař nedokáže přesně určit polohu bolesti. V těchto případech odstraní bolest bolestivá injekce v oblasti páteře, jsou-li způsobeny problémy s páteří, což pomáhá určit příčinu bolestivých pocitů.
Blokáda obratlů má řadu kontraindikací. Mezi ně patří nemoci jako: myasthenia gravis; onemocnění ledvin, jater, srdce; závažné problémy s centrálním nervovým systémem; nízký krevní tlak; alergická reakce na léky používané v blokádě; v přítomnosti horečky; infekční nemoci postihující kůži v oblasti injekce; hemoragický syndrom; epilepsie, stejně jako laktace a těhotenství.
Nezapomeňte, že je to bezbolestný, ale velmi komplikovaný proces, který by měl provést pouze zkušený neurochirurg po mnoha testech a nalezení přesného umístění intervertebrální kýly.
Pozitivní výsledky léčby lze získat pouze s přijatými včasnými opatřeními.
Léky
Jak se zbavit intervertebrální kýly? Tuto otázku žádají všichni lidé, kteří trpí tak závažným onemocněním. Léčba intervertebrální kýly je rozdělena do tří typů terapie.
Symptomatická - jméno mluví samo za sebe, tato terapie je zaměřena na odstranění bolestivých pocitů a dalších příznaků onemocnění. Symptomatická léčba zahrnuje použití chondroprotektů s protizánětlivými nesteroidními léky, které se používají pouze v případech, kdy je bolest vzácná nebo při náhlých pohybech. Jejich příjem je kombinován s léky, které chrání střeva (gastal, diamant, diamant). U poruch spánku lze předepisovat antidepresiva (insider, sestry). Použití elektroforézy s přídavkem novokainu a karipazimu je předepsáno s exacerbovanou kýlou. Epidurální anestezie provádí kvalifikovaný chirurg s nesnesitelnými bolestmi pacienta.
Etiotropní terapie má za cíl odstranit příčiny vzniku kýly. Nejčastěji jde o špatný způsob života, nedostatečnou výživu, nesprávné rozložení zátěže na páteři. Když jsou životní podmínky normalizovány, je možné vyhnout se riziku vzniku kýly.
Mezi léky s intervertebrální kýlou používané pro etiotropní léčbu patří:
- Chondroprotektory - posilují chrupavkový přístroj, čímž zabraňují jeho destrukci;
- Příprava skupiny NPVS - zmírnění bolesti, zánětu a antipyretiky. Mohou to být Movalis, Diclofenac, Ibuprofen atd. Tyto léky jsou velmi silné a předepsané kurzem nejdéle dva týdny, aby se předešlo nežádoucím účinkům;
- Léky s obsahem kyseliny hyaluronové - zvyšují hladinu tekutiny umístěné v jádře meziobratlového disku. Tím se eliminuje bolest a posilují tlumící vlastnosti disku. Rumanol je nejúčinnější a nejoblíbenější drogou této skupiny.
Patogenetická léčba zahrnuje proces blokování patologických účinků. A sestává z celé skupiny léků: svalové relaxanty, vazodilatátory, enzymy, antiedematika a hormony. Komplexní aplikace těchto léků normalizuje přívod krve do páteře, zmírňuje edém, podporuje rychlejší zotavení a zabraňuje tvorbě kýly.
Léky na léčbu intervertebrální kýly jsou předepsány pouze kvalifikovaným lékařem po stanovení správné diagnózy. Použití léčivých přípravků by mělo být přísně v souladu s pokyny nebo doporučeními lékaře.
Místní léčba
Masť z intervertebrální kýly se používá v časných stádiích onemocnění, protože není schopna léčit onemocnění, ale pouze zmírňuje bolest a zánět. K dispozici jsou chlazení a oteplování masti. V každé lékárně ve vašem městě vám lékárník nabídne velký výběr každého typu. Nejúčinnější jsou ty, ve kterých je zahrnuto ovoce.
Klíčová doporučení
U intervertebrální kýly je nejdříve možné zvednout závaží. To pouze zvyšuje tlak a tak na poškozené meziobratlé disky. Nemůžete dlouho stát nebo sedět v nepohyblivé poloze, v žádném případě se nedoporučuje provádět ostré pohyby v páteři a provádět těžké sporty.
Můžete vyhnout tak nebezpečné nemoci, pokud provedete profylaxi. Je nezbytné řídit správný způsob života, správné a kvalitní potraviny, minimalizovat kouření a alkohol, profylaktické účely masáže a nezapomenout na provedení speciální tělesné gymnastiky. Dodržujte taková jednoduchá pravidla a vyhýbejte se riziku vývoje intervertebrální kýly.