Operace k odstranění intervertebrální kýly je nezbytným opatřením, pokud neexistují jiné způsoby, jak pomoci pacientovi. Častěji se zbavuje chronické osteochondrózy, která dříve neměla kvalifikovanou léčbu. Indikace pro chirurgickou léčbu je diagnostikována odborníkem nebo konzultací neurochirurgů po komplexním vyšetření a pacient si musí uvědomit svou nevyhnutelnost, aby se vyhnul závažným důsledkům až po postižení.

Je to nebezpečné?

Po operaci k odstranění kýly páteře pacient okamžitě zaznamená zlepšení, snížení bolesti, pokrok při obnově funkce páteře, citlivost, pánevní orgány, pobyt pacienta v nemocnici nepřesáhne týden. To vše - výhody, které pacientovi umožňují vyhnout se vážným patologiím, ztrátě schopnosti pracovat a návratu k normálnímu životu.

Operace na kýlu páteře je navíc k zásluhám ohrožena:

• Každá operace k odstranění kýly páteře nese podíl rizika, není sto procent záruky úspěchu;
• Odstranění kýly páteře snižuje velikost chrupavky, což zvyšuje zátěž na nejbližších obratlích;
• Dokonce i po nejšetrnějším chirurgickém zákroku na rehabilitaci chrupavky trvá značné období - od tří měsíců do poloviny roku, během tohoto období jsou projevy různých komplikací pravděpodobné.

Pokud je chirurgická léčba intervertebrální kýly jedinou cestou ven, neodmítněte. Každá operační intervence na páteři je volba, pokud si zvolíte z nejhorších případů nejméně nebezpečnou. Zpožděná operace je nesmyslná, ztracený čas může vést k nevratné ztrátě zdraví. Zda je vyžadována operace, lékař rozhoduje na základě dlouhé analýzy stavu pacienta. Pokud jiné léčebné postupy nepomohou, je předepsán chirurgický zákrok.

Typy operací

Existuje mnoho typů operací k odstranění kýly páteře, takže neurochirurg může zvolit nejoptimálnější metodu odstranění kýly. Šest z nejčastějších typů chirurgických zákroků používaných k odstranění herniovaného kotouče se vyvíjí.

Discektomie

Tato metoda chirurgického zákroku se nyní považuje za zanedbatelnou, ale ve vzácných případech se stále používá. Během chirurgického zákroku se provede otevřený řez a odstraní se poškozený intervertebrální disk. Nevýhodou této metody je dlouhá doba rehabilitace, vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou a dalšími komplikacemi. Výhodou takové operace jsou extrémně vzácné případy opakování intervertebrální kýly.

Endoskopické odstranění

Endoskopická operace intervertebrální kýly se provádí pomocí spinálního endoskopu. Tato technika odstraňování kýly je považována za šetrnou, svaly a spojení prakticky nejsou poškozeny, riziko krvácení je minimalizováno. Má-li velký počet výhod, je třeba poznamenat, že ve všech případech výčnělků není možná endoskopická operace k odstranění herniace disku. Nevýhody takové chirurgie zahrnují vysokou pravděpodobnost opětovného vzniku kýly a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestezie. Endoskopická činnost intervertebrální kýly je velice nákladná akce.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrochirurgické odstranění intervertebrální kýly je nejdokonalejší, protože je nejméně škodlivé, protože když se kýla odstraní, okolní tkáně nejsou prakticky zraněny. Chirurgická intervence se provádí pomocí nejmodernějších přístrojů na mikro úrovni, která umožňuje odstranění intervertebrální kýly, což šetří svaly a tkáně. Tyto operace jsou poměrně úspěšné, ale existuje nebezpečí komplikací způsobených rznými a epidurálními adhezi.

Laminectonia

Během chirurgického zákroku se provede řez pomocí laminektonia, ale pouze malý fragment oblouku disku je odstraněn. V pooperačním období je regenerace tkání rychlá. Chirurgický zákrok je šetrný, přesto existuje velké riziko komplikací a sepse.

Disková nukleoplastika

nucleoplasty Disc kýly patří k nejnovějším low-invazivních procedur. Během odstraňování výhřezu páteře sledovaných rentgenovou v poraněné meziobratlové chrupavky vložení speciální jehlou, která se provádí působením laseru kýly, plazmy nebo jiného záření, se kterou je tkáň zahřátá, umístěného uvnitř disku a snížení množství vyboulení. Tato technika okamžitě zbavuje pacienta od pocitů bolesti, většinou probíhá bez komplikací, ale data chirurgická léčba dává pozitivní účinek pouze tehdy, je-li velikost kýla, ne více než sedm milimetrů a ne komplikovaný růstem osteofytů.

Laserové odstranění

Laserová herniace diskové hernie se používá jako samostatná metoda a jako pomocná metoda obnovy disku v případě úplného odstranění vertebrální kýly. Laserová operace s intervertebrální kýlou se týká nízko traumatických metod léčby.

Jak dlouho trvá operace? V závislosti na způsobu operace může být herniovaný disk odstraněn v době třiceti minut, až do dvou hodin.

Kterýkoli z uvedených způsobů chirurgie má jak výhody, tak i nevýhody, při výběru způsobu použití k použití, je třeba vzít v úvahu klinický obraz a finanční situaci pacienta.

Možné komplikace

V jednom konceptu chirurgický zákrok k odstranění intervertebrální kýly položil člověku velký stresový potenciál, protože nikdo nemůže zaručit úspěšný výsledek operace. Operace odstranění vertebrální kýly páteře, potenciálně obsahuje různé komplikace. Jsou zařazeny do komplikací, které se objevují během operace k odstranění kýly páteře a komplikací vznikajících v pooperačním období.

Některé z nich vznikají během chirurgického zákroku. Například náhodné poškození nervů, které mohou vést k paréze a paralýze. Možná, že chirurg včas v průběhu chirurgického zákroku k odstranění kýlu meziobratlové vidět problém, který se objeví, pak se hodina hold šicí a pokud si nevšimnete, že v budoucnu bude pacient trpí silnými bolestmi hlavy.

Obecně existuje přímá závislost na nástrojích, chirurgické metodě a dovednostech neurochirurga.

Potenciální komplikace po operaci na páteři jsou následující:

• Dočasná invalidita;
• Pravděpodobnost relapsu;
• Potřeba konzervativní léčby a vyrovnání primárních příčin choroby.

Operace na kýlu páteře v bederní oblasti neodstraňuje příčiny, které ovlivňují výskyt patologie. Operace s kýlou odstraňuje pouze syndrom bolesti a obnovuje citlivost těla pacienta.

Po dokončení operace je pacient povinen předepisovat specializovanou konzervativní terapii, jejíž hlavní úlohou je kompletní rehabilitace páteře a regulace procesu metabolismu v těle. Kromě farmakologických léků je pacientovi předepsán systém opatření k obnově.

Rehabilitace

Po operaci na páteři už není kýla, ale bude vyžadována dlouhá rehabilitace pacienta:

• Během čtyřiceti osmi hodin po skončení operační intervence, aby se zajistila celková lůžka;
• Nalít si speciální korzet;
• Než vstanete na nohy, poslouchejte své tělo, zda existují bolesti, závratě. Na začátku počkejte pár minut, než začnete s pohybem;
• Vyjděte z postele jemně a rovně. Přenesení hmotnosti těla do žaludku a rukou. Zadní část by měla zůstat v takové poloze, aby nedošlo k poškození švu;
• Zdržet se od kroucení pohybu těla;
• Aby tělo dostalo bezpečnou pozici, dostanete ortopedický matra;
• Po pokračování tří týdnů po operaci se vyhněte sedění.
• Sprcha je povolena po třech dnech po operaci, v lázni za měsíc.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné podstoupit dlouhý průběh farmakoterapie, cvičení a dalších aktivit. Profesionálně provedená rehabilitace posiluje svaly trupu a obnovuje funkčnost páteře. Po dokončení operace k odstranění páteřní kýly, je třeba si uvědomit, pracovat s váhami a mít velké fyzické námahy, se nedoporučuje až do konce života.

Metody odstraňování intervertebrální kýly

Ne všichni pacienti jsou přiděleni chirurgické odstranění intervertebrální kýly. Podle lékařských statistik se operace provádí u každých 10 pacientů. Metody komplexní terapie jsou účinné pro všechny ostatní.

Indikace pro provoz

Po provedení diagnostiky lékař určí, v jakém případě je možné léčit léky a je-li nutná operace?

Který lékař provádí operaci k odstranění intervertebrálních novotvarů? Odpověď je jednoduchá - je to chirurg. Doporučuje se před operací konzultovat, znát její náklady, možnost komplikací.

Důležité! Přidělte absolutní a relativní indikace operace.

Absolutní indikace postupu

Tyto indikace zahrnují situace vyžadující okamžitý chirurgický zákrok:

• patologii v práci pánevních orgánů;
• paréza atrofie svalů nohou;
• neurologické patologie;
• odolné vůči vyléčení po dobu až 1,5 měsíce.

Relativní čtení

Mezi tyto údaje patří:

• Neúčinnost konzervativní léčby, kdy 2 měsíce konzervativní metody nepřinesly efektivní výsledky, je předepsána operace;
• tolerantní bolesti v jakékoli části hřebene;
• zhoršená dynamika motoru v nohách;
• impotence, lokalizovaná ve svalech (znecitlivění nohou).

Metody odstraňování kýly

Dnes jsou pro odstranění nádorů používány následující metody:

Lékař používá výsledky diagnostických metod k určení, jak postupovat při odstraňování vyčnívajícího výčnělku. Koneckonců, každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody.

Tradiční metody

Na základě příznaků onemocnění, povahy výčnělku kýly, lékař rozhoduje: klasický nebo mikrochirurgický zákrok. Ten se provádí pomocí specifického vybavení pomocí části malého rozměru.

Discektomie

Tento postup odstraňuje část poškozeného disku nebo celý disk společně s výčnělkem. Pro zachování anatomické struktury je na svém místě instalován titanový implantát, v důsledku čehož vzniká pevná fúze dvou sousedních obratlů. Přiřazeno sekvestrované kýly.

Laminektomie

Tento typ postupu se také nazývá otevřená dekomprese. Jak se to děje? Byla odstraněna část obratle malé velikosti, která tvoří zadní stěnu kanálu míchy. Dochází k poklesu tlaku na míchu a nervové kořeny. Přiřadit při zúžení páteřního kanálu. Nevýhody této metody zahrnují tvorbu hřebenové nestability s vývojem bolesti v zádech a stlačení nervových zakončení.

Perkutánní discektomie

Pomocí specifického nástroje je vytvořena malá část pro odstranění oblasti disku. Přiřaďte k roztrhání herniálních výčnělků. Tento druh je považován za méně účinný.

Endoskopická chirurgie

Endoskopické odstranění se provádí pomocí endoskopu, který je veden řezem na poškozený disk. Celý proces se zobrazí na monitoru.

• krátké pooperační rehabilitační období;
• postup je prováděn v lokální anestézii;
• nízké riziko komplikací;
• dlouhodobá hospitalizace (až 3 dny).

Nedostatek metody: potíže s přístupem k intervertebrálnímu novotvaru.

Minimálně invazivní typy boje proti novotvary v páteři

Moderní minimálně invazivní metody léčby jsou pro pacienta naprosto bezpečné a nevyžadují dlouhou obnovu. Oni jsou snazší tolerovat a v krátké době eliminovat příznaky nemoci.

Odpařování laserem

Jak funguje laserové odstranění? Poškozená disk vložen stříkačky, jehož prostřednictvím laserové světlo emitující dioda je vhodný na požadované místo pod vlivem laserového paprsku eliminuje štípání nervových kořenů, sníží tlak ve středu disku. Jak dlouho trvá operace? Procedura prováděná laserem trvá asi 60 minut.

Mezi výhody této metody je třeba poznamenat:

• nevýznamné trvání postupu;
• absence zjizvení;
• rychlé rehabilitační období;
• malé riziko komplikací;
• pravděpodobnost opakované expozice v mnoha oblastech.

Odstranění laserem se používá v přítomnosti výčnělku disku a nedostatečné sekvestrace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Při této metodě se používá studená plazma k odstranění herniální tkáně. Nevýhodou této metody je spíše vysoká možnost relapsu.

Výhody takové léčby:

• rychlé zmizení příznaků bolesti;
• délka trvání postupu;
• po odstranění není rehabilitace;
• ambulantní léčba a rychlé zotavení.

Hydroflastika

Podstata této metody: pod tlakem fyziologického roztoku zavedeného do disku jsou všechny deformované tkáně odmyté. Současně není jizva, je nízký traumatický a je schopen zabránit tvorbě nekrózy páteřních disků. Taková operace se obvykle podává s bolestivou bederní páteří, malými lézemi (až 6 mm) a bolestí šířících se na nohy.

Tato metoda má řadu kontraindikací:

• hernie velké velikosti;
• přítomnost onkologických onemocnění;
• vážné poškození vláknitého kroužku.

Intraosseous blockade

Podstata metody: speciální jehla dělá punkci a injektuje lék na zmírnění bolesti. Léčba se provádí při lokální anestézii.

K těmto výhodám patří:

• dosažení rychlého analgetického výsledku;
• bodová injekce nepředstavuje nebezpečí pro jiné vnitřní orgány.

Mínus této metody je individuální odpor získaného účinku. V některých případech může být provedeno několik blokovacích cyklů.

Kolik operace stojí za odstranění nádoru?

Náklady na operaci ovlivňují následující faktory:

• zvolený druh léčby;
• složitost intervence;
• délka období rehabilitace a zotavení;
• typu léčebného ústavu, kde se operace provádí.

Možné důsledky

Jaké je nebezpečí operace? Operační zákrok k odstranění kýly páteře může vyvolat vznik různých komplikací.

Komplikace vzniklé během zásahu

Během operace může dojít k neúmyslnému poranění nervu, vyhrožování parézy a úplné paralýze.

Pooperační komplikace

Mezi takové komplikace patří:

• tvorba lepicího procesu;
• vrátit bolest vzadu;
• posun stavů;
• opakovaná tvorba výčnělků duhovitého jádra;
• nestabilita obratlů.

Důležité! Tvorba recidivy onemocnění může nastat v jakémkoliv stadiu (jak časně, tak pozdě).

Rychlé zotavení po operaci bude zajištěno cvičením (cvičební terapií). Konstantní cvičení po odstranění léze, gymnastika pomohou napravit svalovou činnost zad, zabránit tvorbě srůsty a edému, obnovit pružnost vazů podporujících páteř.

Důležité! Účinnost operace závisí na způsobu, kvalitě nástrojů a odborných dovednostech lékaře.

Období rehabilitace

Po operaci potřebuje pacient rehabilitaci:

• doporučujeme nosit speciální korzet. Ty pomohou konsolidovat příznivý výsledek léčby;
• Je nutné vyhnout se fyzické aktivitě, ostrým otáčením kmene, aby se zabránilo relapsu onemocnění;
• vstát po operaci musí být pečlivě, držet rovnou zpět, aby švy nerozdělovaly, poslouchaly vnitřní pocity;
• Když můžete po operaci sedět a posadit se, řekne to pouze ošetřující lékař. Vzhledem k tomu, že v sedící pozici člověk přestane držet držení těla, pokožka se může protáhnout a rozložit švy. Z tohoto důvodu se nedoporučuje sedět 3 týdny po zákroku.
• tvrdé lůžko;
• léčba po odstranění kýly pro odstranění zánětlivého procesu a anestezie.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Chirurgie k odstranění meziobratlového výčnělku má jak pozitivní, tak negativní stranu.

Jedinou výhodou chirurgické metody je okamžitý výsledek, absence bolesti, pocit tuhosti při nejmenším pohybu a další příznaky onemocnění.

Mezi negativní důsledky lze poznamenat:

• možnost přeměny kýly;
• riziko výčnělku disků mezi obratlími;
• možnost další relapsu.

Práce po odstranění intervertebrálního novotvaru

Obvyklá rehabilitace obvykle vede k úplné obnově schopnosti pacientů pracovat. Je v daném onemocnění dáno postižení?

Aspekty získání zdravotního postižení:

1. Seskupuji se. Je předepsána pro závažné neurologické příznaky, pacient se nemůže samostatně pohybovat, potřebuje pomoc a podporu a omezené pohyby na hřebeni. Práce v takových případech není možná.
2. Skupina II. Častá prodloužená bolestivost, omezené pohyby hřbetu, znecitlivění kůže, pokles nebo nárůst reflexů. S těmito příznaky je možné manuální i chaty.
3. III. Nepřetržitá bolestivost, v pohybech páteře jsou omezené, konstantní dlouhodobé exacerbace. V tomto případě není možné vykonávat profesní práci, doporučují se lehké činnosti.

Dodržování jasných doporučení lékaře k pooperační rehabilitaci zajistí účinnou rychlou léčbu, upevní účinek operace a zabrání vzniku negativních důsledků.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly

Intervertebrální kýla je nejakutnější formou osteochondrózy páteře. Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže ve věku od 30 do 60 let. V současné době existuje mnoho neoperačních metod léčby této nemoci. Ale často existují případy, kdy nedávají pozitivní dynamiku a bolesti nejen neprocházejí, ale dokonce se začnou zvyšovat. V tomto případě se odstranění intervertebrální kýly operační metodou stává poslední záchranou pacienta.

Je-li pacientovi předepsána operace k odstranění intervertebrální kýly?

Existují dvě skupiny indikací, pro které je předepsána operační léčba. S absolutními indikacemi nelze pacientovi bez operace odstranit intervertebrální kýlu. Tato skupina zahrnuje:

• akutní bolestivá bolest, která nemohla být vyloučena ne-chirurgickými metodami;
• V práci pánevních orgánů došlo k poruchám, což vedlo k inkontinenci moči a výkalů.

U relativních indikací může pacient stále odmítnout chirurgický zákrok ve prospěch jiných způsobů léčby. Tato skupina zahrnuje:

• tolerovatelná bolest v jedné z páteře;
• porušení motorické aktivity v dolní končetině;
• slabost, která je lokalizována ve svalech nohou;
• nepřítomnost pozitivního výsledku po více než 3 měsících po konzervativní léčbě.

Typy operací pro odstranění intervertebrální kýly

Existují různé typy operací k odstranění intervertebrální kýly:

• Radikální provoz;
• Microdiscektomie;
• Ozařování laserem;
• Zničení intervertebrálních nervů;
• Hydroplastický disk.

Radikální provoz

Při radikální operaci se odstraní nejen kýla, ale i intervertebrální disk s patologií. Tento typ operace se provádí ve stadiích uzavřené kýly nebo ve stadiu skutečné hernie (prolaps disku). A na místo vzdáleného disku vložte speciální titanový implantát, který pomáhá udržovat strukturu páteře. Tento typ provozu by se měl provádět pouze za přítomnosti absolutních údajů. Asi 20% pacientů nechává špatné hodnocení výsledků této operační metody.

Microdiscektomie

Microdiscektomie - neurochirurgická intervence, pomocí níž jsou herny odstraněny. Operace se provádí vždy v anestézii. Před operací je nutné podstoupit MRI vyšetření nebo počítačovou tomografii. Je třeba poznamenat, že taková technika je velmi nízká-traumatická, protože když se provádí, je proveden pouze malý řez a pacient nemá bolesti a rychle se zotavuje v pooperačním období. Na rozdíl od radikální chirurgie nejsou kostry páteře poškozeny a je vyloučena pouze komprese nervových nervů.

Po operaci může být pacient usazen. Období rehabilitace trvá od 2 do 3 týdnů a pacient je vyhozen následující den nebo o 3 dny později. Ale v pooperačním období by měl pacient nosit speciální korzet po dobu 3 měsíců.

Laserové ozařování

Laserové ozařování se provádí výhradně ve stadiu skutečné intervertebrální kýly. Odpařování laserem se provádí při lokální anestézii. Při provádění operace laserovým způsobem je pacient vložen do mezivěložního disku pomocí světelného vodítka, které pomáhá ohřívat prvky jádra. To přispívá k odpařování vody a k poklesu jádra disku a v důsledku toho k poklesu velikosti kýly. Operace k odstranění intervertebrální kýly trvá nejdéle 1 hodinu. Tato metoda mírně mění strukturu páteře.

Úplné zotavení pacienta po operaci trvá asi měsíc. Odpařování se doporučuje těhotným ženám, pacientům se závažnými souběžnými nemocemi. Provádí se především pro osoby mladší 50 let. S pomocí laserových paprsků je disk rekonstruován: ozařování ohřívá buňky, čímž se zrychluje růst chrupavkové tkáně, která vyplňuje mikrotrhlinky v kotoučích po dobu 3-6 měsíců, což následně zmírňuje bolesti pacienta. Po laserové proceduře nejsou žádné jizvy. Vzhledem k zpětné vazbě od pacientů je riziko komplikací velmi nízké.

Zničení intervertebrálních nervů

Postup pro zničení intervertebrálních nervů uvolňuje pacienta z bolesti. Nejprve chirurg injektuje anestetik do intervertebrálního prostoru, čímž blokuje receptory. Poté lékař opakovaně vyšetří pacienta na přítomnost intervertebrální kýly a rozhodne, zda je potřeba provést operaci.

Zničení intervertebrálních nervů má několik výhod:

• rychlá úleva od bolesti v oblasti páteře;
• rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly netrvá dlouho;
• pacient trvá na klinice minimálně;
• pacient rychle obnoví pracovní kapacitu.

Tato technika má však řadu negativních aspektů:

• po operaci je možný zánětlivý proces, který je eliminován antibakteriálními léky;
• obratle mohou začít vzájemně klesat;
• Doba rehabilitace může být zpomalena tvorbou různých jizev a adhezí v páteřním kanálu.

Hydroplastický disk

Jedním z nejúčinnějších metod léčby intervertebrální kýly v raném stádiu je hydroplastický disk. Operace se provádí pomocí speciální jehly. Do dutiny disku se vstřikuje sterilní roztok, který pomáhá odmítnout mrtvé tkáně kotouče a odstranit je z těla. Operace trvá asi třetinu hodiny. Hydroplastický disk se neprovádí při určování velké kýly nebo rozpadu vláknitého kroužku.

Každý postup odstraňování intervertebrální kýly má vlastní náklady, což závisí na složitosti, instalaci implantátu atd. Cena začíná od 15000 rublů.

Možné negativní důsledky

Každá provozní metoda má negativní důsledky. Nejčastější komplikace po operaci je recidivou kýly. V pooperačním období je obnova zvláště důležitá pro pacienta. Proto jestliže během tohoto období je pacient příliš brzy na to, aby vykonával různé fyzické aktivity nebo byl zraněn, existuje vysoká pravděpodobnost relapsu. Abyste snížili riziko zánětu, určit antibiotika. Přehledy pacientů ukazují, že pravděpodobnost recidivy hernie je přibližně 5%. V tomto případě je jmenován re-operace.

Existují i ​​jiné možné negativní důsledky. V pooperačním období, při procesu zjizvení, může tkáň přitáhnout nervové kořeny míchy. Může také dojít k posunu v obratlích a ke změně anatomických křivek páteře. Proto při volbě metody chirurgického zákroku je třeba si uvědomit, že žádná operace nepovede k ideálním výsledkům a následky budou i nadále.

Rychlé zotavení těla po operaci k odstranění intervertebrální kýly zajišťuje cvičební terapii. Pokud pravidelně cvičíte, pomůže to posílit svalový tonus zad, zabránit otokům a adhezi, obnovit pružnost vazů, které podporují páteř.

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

• zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
• odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
• obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
• normalizovat inervaci pánevních orgánů;
• obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
• k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

• endoskopická ektomie hernie;
• mikrodiscektomie;
• laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

1. V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
2. Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
3. Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
4. Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku ​​s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

• Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
• Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
• Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
• Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

• velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
• kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
• ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
• stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
• porážka páteřních kořenů;
• akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
• absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

• kvalifikace provozního odborníka;
• složitost klinického případu;
• potřebu používat stabilizační systémy;
• počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

• hnojení a infekce operační rány;
• tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
• poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
• rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

• zavedení obecného typu anestézie;
• provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
• vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
• pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
• pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
• dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
• Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

• Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
• vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
• dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
• proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
• Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

• zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
• rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
• včas aktivovat pacienta;
• zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
• urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.