Charakteristika intervertebrální kýly: příznaky, diagnóza, léčba

Inguinal

Intervertebrální kýla se objevuje jako důsledek destrukce a přemístění meziobratlového disku, což způsobuje zaseknutí nervového kořene a silnou střelbu. Účinná léčba intervertebrální kýly vyžaduje povinné sledování zkušenými odborníky. V opačném případě to může mít nevratné důsledky.

Příčiny kýly

Intervertebrální disky vykonávají funkci tlumení obratlů a nedovolují, aby se navzájem dotýkali. Tato vlastnost, kterou obdrží kvůli pulpnímu jádru (želé podobná látka nacházející se uvnitř disku).

Obvykle je kýla vystavena konstantnímu monotónnímu namáhání na páteři.

Jiné příčiny onemocnění:

Osteochondróza. Zničující procesy v tkáních vedou ke změně struktury a lokalizace obratlů. Bez odborné pomoci toto onemocnění často vede k rozvoji kýly.
Infekční onemocnění, stejně jako nádory, jejichž vývoj ovlivňuje páteř.
Při nadměrné hmotnosti se zatížení na zadní straně zvyšuje. To může vést k kýlu v bederní oblasti.
Zranění a zlomeniny mohou vyvolat nadměrnou kompresi meziobratlových disků.
Špatné zvyky, špatný způsob života a nedostatek fyzické aktivity. Takové příčiny vedou k nedostatku energie k diskům, což způsobuje destruktivní procesy v tkáních.
Změna věku.

Symptomy a diagnóza

Pro diagnostiku použijte rentgenografii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Při prvním vyšetření lékař provede diagnózu - kontroluje reflexe šlach (klepání s kladivem).

V závislosti na tom, která část chrbta se choroba vyvine, jsou příznaky odlišné:

S kýlou v krční oblasti: znecitlivění, bolesti, podání v rameni nebo rameni, závratě, bolesti hlavy, tlakové skoky.
Hrudník: bolest v hrudi.
Lumbální úsek: bolest v noze, noze, dolní noze, v bederní oblasti, necitlivost inguinální oblasti.

Jak léčit herniovaný intervertebrální disk

Při léčbě intervertebrální kýly se používají chirurgické nebo nechirurgické metody.

Operace je přiřazena v nejobtížnějších a zanedbávaných situacích, pokud posunutí disku přesahuje 10-12 mm. S včasným odvoláním na odborníka je ve většině případů možné řídit konzervativní metody.

Pro účinnost léčby lékař vždy používá integrovaný přístup. Program obnovy je vytvořen s přihlédnutím k celkovému stavu těla.

Nejprve jsou předepsány léky. Pomocou bolestivých syndromů se eliminuje - užívají se léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky atd. Předepisují se vitamíny, přípravky posilující tonus svalů a léky, které obnovují chrupavčitou tkáň.
Lékař doporučuje také cvičení, masáž, manuální terapii. Tyto metody jsou zaměřeny na zlepšení výživy tkáně chrupavky. Pomáhají opravit polohu obratlů a tvoří svalnatý korzet.
Dobré fyzioterapeutické postupy pomáhají zlepšit výživu chrupavky. Zlepšují přívod krve v postižené oblasti a pomáhají zmírnit zánět.
Samostatně je třeba zdůraznit metodu počítačové trakce páteře. Tato léčba je zaměřena na protahování vazy a svalů v okolí obratlů. To zvyšuje vzdálenost mezi obratlími a eliminuje tlak disku na kořen nervu.
Rychle odstranit bolest v zádech a uvolnit spasmus svaly pomůže metodě terapie rázovou vlnou.
Pro snížení zátěže na zádech může být předepsáno nošení korzetu.
Pokud je váha nadměrná, lékaři doporučují dietu. Také všichni pacienti se doporučují, aby se vzdali soli, kouřových potravin, kořeněných potravin a alkoholu, protože tyto produkty pomáhají zvyšovat otoky.

Léčba intervertebrální kýly je komplexní a vícestupňový proces. Není možné samostatně zvládnout takovou nemoc. Proto je velmi důležité, když máte první příznaky, abyste si vyžádali pomoc od lékaře - jinak může vést k invaliditě a velmi nákladné léčbě.

(blok níže může být posouván doprava)

Intervertebrální kýla

Jaká je intervertebrální kýla?

Páteř se skládá ze souboru oddělených kostí - obratlů, které na sebe tvoří páteř. Mezi obratlovci jsou ploché a kulaté podložky (meziobratlové kotouče), které působí jako tlumiče nárazů, které zabraňují tomu, aby se stavce vzájemně otíraly. Uvnitř každého disku je střed měkkého gelu, pulpní jádro, obklopené tvrdou vláknitou vnější vrstvou nazývanou vláknitý kroužek.

Intervertebrální kýla se objevuje, když tlak z horních a dolních obratlů vede k vytlačování části pulpního jádra přes oslabenou nebo roztrhanou část vláknitého kroužku. Jakmile se v páteřním kanálu, pulpní jádro může stlačit nervy, které jsou v blízkosti disku, což vede k vzniku bolesti.

Meziobratlová kýla nejčastěji objevují ve spodní (bederní) a krční páteře: Nicméně, tvorba herniace disku v hrudní oblasti, a to zejména v přítomnosti různých zakřivení páteře. Intervertebrální kýla je nejčastější příčinou bolesti na krku, zádech a / nebo bolesti nohou (ischias).

Co potřebujete vědět o intervertebrální kýli?

Meziobratlové ploténky jsou ploché polštářky, které působí jako tlumiče mezi těly obratlů, která umožňuje minimalizovat tlak, který obratle vyvíjet na sebe během obratle pohybu sloupce.
Každý disk se skládá z gelovitého centra (pulpní jádro) obklopeného pevnou vnější membránou (vláknitým kroužkem).
Intervertebrální kýla se vyskytuje při stlačení části pulpního jádra do obratlového kanálu zlomeninou nebo prasknutím ve vláknitém kruhu.
Mezi intervertebrální kýly se nejčastěji objevuje čtvrtý a pátý bederní obratle (L4-L5).
V případě, že meziobratlové kýla je dostatečně velký, může komprimovat přilehlé míšní nervy vystupující páteř na této úrovni, která je kýla.
Lékařská prohlídka, studie MRI může pomoci diagnostikovat intervertebrální kýlu.
V závislosti na závažnosti příznaků lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí konzervativních metod (spinální trakce, masáže, léčebná gymnastika). Indikace pro chirurgickou léčbu jsou vzácné.
Operační léčba nevylučuje příčinu vzniku intervertebrální kýly, ale používá se v případě hrozících nezvratných komplikací. Ovšem velmi účinná léčba může způsobit vážné komplikace.

Jaká je struktura páteře a meziobratlových disků?

Mezi těly obratlů (tělo je největší část obratlů) jsou umístěny intervertebrální disky. Páteř se skládá ze sedmi obratlů v krční páteře (krční páteře), dvanáct obratle v hrudní páteře (hrudních obratlů), a pět obratlů v oblasti bederní páteře (bederní obratle). Navíc, na úrovni hýždí, pod pátým bederním obratlem je sakrální páteř, který pak přechází do kokyxu.

Páteř je navržen tak, že obratlů, které jsou umístěny nad sebou, tvoří celek je pohyblivý nosná konstrukce, která mimo jiné chrání míchu (nervovou tkáň, která se nachází v páteřního kanálu) před poškozením. Každý obratle má spinous proces, který je kostní výstupek za míchačkou, který chrání míchu před traumatem. Obratle mají také impozantní kostnaté „tělo“, umístěný v přední části míchy a slouží jako platforma, což představuje velkou část zatížení vyvíjeného na páteři.

Disky jsou ploché a kulaté podložky působící jako tlumiče mezi těly obratlů, které umožňují minimalizovat tlak, který se objevuje na páteři během pohybu. Každý disk je uspořádán stejným způsobem: gelovité centrum (pulpní jádro) obklopené tvrdou skořápkou (vláknitým kroužkem). Ligamenty jsou silné vláknité měkké tkáně, které pevně váží kosti. Když jsou vazky poškozeny v důsledku degenerace meziobratlového disku, může to vést k lokalizované bolest v postižené oblasti.

Příčiny intervertebrální kýly

Jak je popsáno výše, každý intervertebrální disk je tvořen gelovitým pulpním jádrem obklopeným hustou a silnou membránou (vláknitým kroužkem). Pokud se v důsledku poškození nebo poškození tkání, které se objevují s věkem, začíná proces degenerace disku, část dužnického jádra může být vytlačena prostřednictvím přetrhu ve vnějším plášti. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla.

Nejčastěji se objeví disková kýla mezi čtvrtým a pátým obratlem v bederní páteři. Tato oblast je stále pod tlakem, protože musí odolat hmotnosti celého těla. Toto je zvláště důležité, když sedíte nebo stojíte. Kromě toho se spodní část páteře aktivně podílí na pohybu těla při provádění každodenních činností, například když otočíme trup ze strany na stranu nebo se ohýbáme a narovnáváme zády, když naklánějeme nebo zvedáme různé předměty.

Symptomy intervertebrální kýly

Symptomy intervertebrální hernie se mohou lišit v závislosti na umístění kýly a typu poškozené měkké tkáně. Ty mohou být v rozsahu od bez příznaků bolesti nebo mírné bolesti, pokud je vystaven poškození pouze meziobratlové ploténky až těžkou a vytrvalé bolest v oblasti krční a bederní páteře, vyzařující do oblasti inervovaných nervové kořeny, které jsou sevřeny kýly. Často meziobratlová kýla není diagnostikována okamžitě, když pacienti přijdou k lékaři s bolesti v bokech, kolenech nebo nohou neznámého původu. Jiné příznaky mohou zahrnovat změny v citlivosti, jako je necitlivost, brnění, svalová slabost, paralýza, parestézie a reflexní změny. Pokud je intervertebrální kýla v bederní páteři, může se u pacienta vyvinout ischias kvůli podráždění nebo stlačení jednoho z nervových kořenů ischiatického nervu. Na rozdíl od pulzující bolest nebo bolest, která přichází a odchází, která může být způsobena svalovou křeč, bolest s herniated disk obvykle má trvalý charakter, nebo alespoň, je stále cítit v určité poloze těla. Existuje možnost, že v případě intervertebrální kýly pacient nevykazuje bolesti nebo jiné zjevné příznaky, což je způsobeno umístěním kýly. Pokud materiál dužnického jádra nevyvíjí tlak na měkké tkáně a nervy, kýla nemůže způsobit žádné příznaky až do určité doby.

Obvykle symptomy postihují pouze jednu stranu těla. Je-li kýla velmi velká a stlačuje míchu nebo konopí v bederní oblasti, obě strany těla mohou být postiženy, často s vážnými důsledky. Stisknutí ocasu koně může vést k vážnému poškození nervu nebo paralýze. Poškození nervů může způsobit ztrátu kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev a také sexuální dysfunkci. Tento stav se nazývá syndrom koně koně. Mezi další komplikace patří chronická bolest.

Bolest v meziobratlové kýle

Vědecká komunita v tuto chvíli uznala důležitost tzv. "chemická radikulitida" při tvorbě bolestí v páteři. Hlavním cílem operace je snížit kompresi nebo odstranit mechanickou kompresi z míchy nebo nervového kořene. Ale stále více lidí připouští, že bolest v páteři může být spojena s chemickým zánětem, místo aby byla způsobena pouze stlačením nervových struktur. Existují studie poukazující na určitý zánětlivý mediátor této bolesti. Zánětlivé molekuly nesoucí název faktoru nekrotizujícího nádory (TNF nekrózy alfa nádorový faktor Engl. Nádorový nekrotický faktor, TNF), je generována nejen tehdy, když herniated disk, ale také v případě vzniku trhlin v anulus fibrosus, problémy s fasetových klouby, a také s spinální stenózou (zúžení páteřního kanálu). Kromě toho, že způsobuje bolest a zánět, TNF může také přispět k degeneraci disků. Neexistuje však žádný důvod pro izolované použití léků proti faktoru nekrózy nádorů (takové studie se stále častěji objevují ve vědeckých článcích). Tento přístup nemá žádný vliv na kompresi samotného nervového kořene, kýla a léčba intervertebrální kýly je nejen neúčinná, ale i neoprávněně drahá. Abychom vyloučili chemické faktory zánětu v herniích disku, úspěšně jsme použili hirudoterapii v léčivém komplexu.

Ve většině případů se mezivěložní kýly vyskytují v lumbální a krční páteři. Hrudní oddělení je zřídka postiženo. Herny jsou charakterizovány posterolaterálním uspořádáním, protože v tomto prostoru je vláknitý kruh (vnější membrána disku) nejvíce náchylný k různým vlivům a není podepřen předními nebo zadními podélnými vazbami.

V oblasti krční páteře, posterolaterálního symptomatická herniated meziobratlové může komprimovat nervy opuštění páteřního kanálu mezi dvěma obratli na jedné straně. Takže například pravá posterolaterální disková kýla mezi obratlí C5 a C6 stlačí pravý nervový kořen C6. Zbývající část míchy je však jiná, takže symptomatická posterolaterální hernie mezi dvěma obratli stlačí nervy, která jde dolů z příštích meziobratlových foramen. Tak například, herniated meziobratlové mezi L5 a S1 obratle S1 bude komprimovat nervového kořene vystupující mezi obratli S1 a S2.

Diagnóza intervertebrální kýly

Lékař začne posuzovat váš stav plným lékařským vyšetřením a sestavením anamnézy, včetně podrobných informací o příznakech. Vykoná neurologické vyšetření ke kontrole svalových reflexů, citlivosti a svalové síly.

Lékař může také doporučit provedení dalších diagnostických testů pro potvrzení diagnózy nebo zjištění více o umístění a velikosti intervertebrální kýly.

Tyto testy mohou zahrnovat:

RTG. Rentgenové záření používají malé dávky záření k reprodukci obrazu těla. X-paprsek páteře může být nezbytný k vyloučení jiných příčin bolesti v dolní části zad nebo krku;
počítačová tomografie (CT). CT scan je diagnostický snímek vytvořený po čtení počítače rentgenem. CT může zobrazit tvar a velikost páteřního kanálu, jeho obsahu a blízkých struktur, včetně měkkých tkání. Avšak vizuální potvrzení intervertebrální kýly může být pro tuto studii obtížné;
magnetická rezonance (MRI). Jedná se o diagnostický test, který vytváří trojrozměrné obrazy struktury těla pomocí silných magnetů a počítačové techniky. Může zobrazit míchu, nervové kořeny a okolní oblasti, stejně jako degeneraci a nádory. MRI zobrazuje měkkou tkáň lepší než CT vyšetření. MRI vyšetření prováděné na zařízení s vysokou podlahou obvykle poskytuje nejpřesvědčivější příznaky intervertebrální kýly. T2-vážené obrázky umožňují vidět jasnou vizualizaci materiálu disku v hřbetním kanálu;
myelogram; Myelogram je injekce kontrastní látky do dorzálního kanálu během CT. Myelogram pomáhá přesněji určit velikost a umístění meziobratlé kýly. Tato studie může představovat zdravotní riziko pro pacienta.
elektromyelogram (EMG); U EMG jsou malé měkké jehly uchyceny v různých svalech k měření elektrické aktivity. EMG měří svalovou odezvu, která indikuje stupeň nervové aktivity. EMG může pomoci zjistit, který nervový kořen je vytlačován intervertebrální kýlou.

Zlatým standardem pro diagnostiku herniovaného disku je stále MRI postižené páteře. Jiné studie jsou logické, které se po zachycení magnetické rezonance přidávají.

Léčba intervertebrální kýly

Pro absolutní většinu lidí, kteří trpí intervertebrální kýly, tzv. "konzervativní" terapie, které mohou zahrnovat:

prodloužení páteře ke zvýšení meziobratlových vzdáleností;
speciálně konstruovaná léčebná gymnastika (LFK);
ruční masáž;
akupunktura;
reflexní terapie;
vakuová masáž;
různé typy masáží, například pomocí válců s ebonitovými válečky atd.

Ve vzácných, nejčastějších případech se vyžaduje, aby pacienti podstoupili konzultaci s neurochirurgem, aby zvolili nejvhodnější pracovní metodu. Pacienti, kteří se rozhodnou pro operaci, je třeba si uvědomit, že operaci páteře může vést k řadě vážných a přetrvávajících komplikací, takže předtím, než jdete na operaci, je nejlepší se poradit s neurochirurg, který vám pomůže se rozhodnout, adekvátní situaci.

Operace mohou být užitečné pro pacienty s herniated disk, který způsobuje syndrom cauda equina, často spojené s přítomností herniace disku v anatomicky úzké páteřního kanálu.

Discektomie (částečné odstranění disku způsobující bolest v noze) může poskytnout úlevu mnohem rychleji než neoperační léčba. Diskuktomie má nejlepší výsledky za rok, ale ne za 4 a 10 let. Studie méně agresivní mikrodiscektomie nezaznamenaly významné rozdíly ve výsledcích.

Nedoporučujeme chirurgickou léčbu instalací různých kovových fixátorů, protože v budoucnu pacient nemůže dostat adekvátní konzervativní léčbu intervertebrální kýly a musí provádět opakované operace.

Máme za poslední 2 roky nezaujaly konzervativní léčbu jednoho pacienta po totální náhrady disku vzhledem k nestabilitě umělého disku a přítomnost blokovací zařízení a musel poslat tyto pacienty opakovaných operací, které v době zvyšuje možnost postižení pacienta.

Výběr chirurgické léčby intervertebrální kýly by měl být pečlivě odůvodněn častými komplikacemi a nízkou účinností operace.

Rizikové faktory pro vývoj intervertebrální kýly

Mezi faktory, které zvyšují riziko intervertebrální kýly patří:

hmotnosti. Nadbytečná tělesná hmotnost způsobuje další tlak na disky bederní páteře;
typ činnosti. Lidé, kteří se zabývají fyzickou činností, mají vyšší riziko potíží s páteří. Opakované zvedání těžkých předmětů, zkroucení atd. může zvýšit riziko intervertebrální kýly;
genetika. Někteří lidé dědí náchylnost k vývoji meziobratlových kýly.

Jak častá je intervertebrální kýla?

Intervertebrální kýly jsou velmi časté. Obvykle se vyskytují u lidí ve věku od 35 do 55 let. Muži trpí intervertebrální kýly častěji než ženy.

Co dělat s intervertebrální kýlou?

Naše mícha končí v dolní části dorzálního kanálu. Kousek pod pasem je rozdělen na skupiny dlouhých nervových kořenů (cauda equina, "pony tail"), které se podobají ocasu koně. Ve vzácných případech intervertebrální kýla stlačuje celý koňský opasek. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli stálé slabosti nebo paralýze.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

vaše příznaky se zhoršují. Bolest, necitlivost nebo slabost se mohou zvýšit do takového rozsahu, že se nemůžete zapojit do normálních činností;
dochází ke ztrátě citlivosti během močení a / nebo defekace. Lidé, kteří mají syndrom Cauda Equina, mohou trpět inkontinencí nebo mají problémy s močením dokonce i s naplněným močovým měchýřem;
sedlová anestézie. Tato progresivní ztráta citlivosti ovlivňuje oblasti, které by mohly přijít do kontaktu se sedlem: vnitřní stehno, zadní část nohou a oblasti kolem konečníku.
bolesti se dostávají do nohy a směřují k nohám.
omezení pohyblivosti ruky.
krevní tlaky.

Prognóza s intervertebrální kýlou

Prognóza efektivní konzervativní léčby je příznivá. K zachování účinku léčby je třeba dělat speciální gymnastiku každý den. Lidé, kteří pracují v práci, která vyžaduje zvedání závaží, je nutné změnit typ činnosti, aby se předešlo traumatu páteře.

Intervertebrální kýla nemá vliv na délku života, pouze na její kvalitu. Ohrožení života může vzniknout pouze během operační léčby nebo po ní v důsledku výrazného zánětu v místě operace.

Profylaxe intervertebrální kýly

Není vždy možné zabránit vzniku intervertebrální kýly, ale zde jsou kroky, kterými je možné snížit riziko:

použijte správné techniky zvedání závaží. Neohýbejte se v pasu. Ohnout kolena s rovnou záda a používat silné svaly na nohou, které pomáhají při podpoře nákladu;
udržovat zdravou váhu. Nadváha způsobuje další zátěž na páteři;
cvičení správné držení těla při chůzi, posezení, stojící nebo spící. Například, stát přímo s rameny, mírně vrácena, břicho a "ploché" beder. Posaďte se nohama na podlahu nebo je lehce zvedněte. Spánek na tvrdém matraci, na boku nebo na zádech, ale ne na žaludku;
Proveďte cvičení pro protahování páteře, pokud jste nuceni dlouho zůstat sedět;
Nenoste boty s vysokými podpatky;
Sportujte, abyste udrželi tón a sílu svalů na zádech, nohou a břicho. Aerobik pravidelně. Při přípravě programu se snažte najít rovnováhu mezi silovými cvičeními a cvičením pro flexibilitu;
přestat kouřit;
jíst zdravé, dobře vyvážené potraviny.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s takovými stavy, jako jsou:

mechanická bolest;
spondylóza / spondylolistéza;
spinální stenóza (stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
absces;
hematom;
discitis / osteomyelitida;
benigní novotvar / rakovina;
infarkt myokardu;
aortální disekce.

Můžete konzultovat neurologa na jedné z našich klinik v Moskvě (občané Ruské federace jsou zdarma).

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

Intervertebrální kýla: příznaky, příčiny, léčba

Intervertebrální kýla je poměrně vzácná patologie, ale experti zaznamenávají nárůst počtu pacientů s touto chorobou v nedávné době. Často se kýla vyskytuje na pozadí jiných chorob páteře, zřídka se stává nezávislou patologií. Stojí za to vědět o hlavních způsobech páteřní kýly, hlavních symptomech a způsobech léčby.

Intervertebrální kýla: co je to?

Intervertebrální nebo prostě vertebrální kýla se nazývá degenerativní onemocnění, které způsobuje zánět a deformaci intervertebrálního disku, jeho přemístění, zničení vláknitého kroužku a jiné negativní změny. Hernia může vyvolat silný syndrom bolesti a vážné nepravidelnosti při normálním fungování páteře.

Nejčastěji se nachází intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, protože tato část páteře má obvykle největší zátěž, nejsnadněji ji traumatizuje. Taková degenerativní léze cervikální oblasti je mnohem méně častá, případy hernie v hrudní oblasti jsou extrémně vzácné, jsou prakticky jednotné.

Podle statistik je vertebrální kýla jednou z nejčastějších příčin chirurgického zákroku spojené s bolestí zad. Odborníci tvrdí, že z mnoha důvodů se tato patologie začíná vyskytovat častěji, choroby vedoucí k jejímu výskytu se stávají extrémně častými.

Existuje několik fází vývoje kýly, čím dříve je onemocnění odhaleno, tím lépe je léčit:

Protruze intervertebrálního disku. V tomto stadiu vývoje patologie se pozoruje prasknutí vláknitého kroužku, začíná vypadat fragment jádra. V této fázi není nutná specializovaná léčba a chirurgický zákrok, můžete se s tímto onemocněním pokusit sami. Syndrom bolesti je slabě vyjádřeno, bolest je střelby, zvyšuje se po zatížení.
Částečný prolapse intervertebrálního disku. Bupovité jádro začíná silněji vyčnívat, protože bolesti získají stálou, poměrně výraznou povahu. Dochází k porušení přívodu krve intervertebrálního disku.
Úplný prolapse intervertebrálního disku. Jádro opouští vláknitý kruh téměř úplně, ale jeho normální tvar zůstává. Syndrom bolesti roste, začnou vyvíjet znatelné motorických poruch, bolest může začít, čímž se získá v nohách, pánev, bederní překvapeni, pokud v lézí krční páteře, silné bolesti hlavy, pocit necitlivosti v lopatkami a další příznaky.
Sekvestrace. Fragmenty jádra začínají klesat mimo vláknitý prstenec, kvůli vytěsnění meziobratlového disku, vzhledu plné hernie dochází ke stržení nervových zakončení v páteři. Bolest získává trvalý charakter, pohyblivost páteře je značně narušena.

Důležité! V pozdějších fázích vývoje intervertebrální kýly se často nedá provést bez chirurgického zákroku.

Po zjištění onemocnění by léčba měla začít co nejdříve. V zanedbaných případech může degenerativní poranění páteře vést k vážným následkům, vážným omezením pohybu a dalším problémům. V současné době existují poměrně účinné techniky, které vám umožní zbavit se bolestivého syndromu a vyhnout se následkům.

Co způsobuje intervertebrální kýlu

Existuje několik důvodů pro vznik této nemoci, různé faktory vedou k nástupu kýly, často jsou kombinovány. Čím více faktorů se vyskytuje současně, tím pravděpodobnější je vývoj onemocnění:

Nedostatečná úroveň fyzické aktivity. Při absenci normální úrovně mobility, svaly na zádech oslabují, je páteř méně funkční. To vede k rozvoji různých degenerativních onemocnění, nejběžnější - osteochondróza, velmi často meziobratlová kýla je důsledkem této patologie.
Zvýšené napětí na páteři. Konstantní těžká zatížení muskuloskeletálního systému, zejména při absenci nezbytné fyzické přípravy, vede k onemocněním zad. Také kýly mohou čelit sportovci, kteří zanedbávají dostatečné zahřívání před cvičením nebo nezbytným odpočinkem a péčí po tréninku.
Různá zranění páteře. Klouby, modřiny, jakékoliv mechanické zranění a zranění mohou vést k přemístění obratlů a meziobratlových disků, což může vést k rozvoji hernií různých typů.
Věk. Odborníci tvrdí, že většina kýly se vyskytuje u starších lidí, zejména na pozadí jiných chorob páteře. Riziková skupina zahrnuje ženy přes čtyřicet a muže přes třicet.
Paul. Je třeba poznamenat, že onemocnění se objevuje častěji u mužů kvůli struktuře chrupavkové tkáně. U žen je mnohem lépe rozvinutá, takže u žen je pravděpodobnost závažných komplikací, jako jsou kýly, mnohem nižší.

Rizikové faktory zahrnují nadváhu kvůli zvýšenému namáhání páteře a dědičnosti. Předpokládá se, že pokud má rodina lidi s degenerativními nemocemi páteře, pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje. Lidé s nepříznivou dědičností by měli věnovat větší pozornost pravidlům prevence.

Symptomy

Symptomatologie s intervertebrálními degenerativními lézemi závisí na místě. Existuje několik typů degenerativních onemocnění v závislosti na lokalizaci, v každém případě se příznaky liší.

U intervertebrální kýly cervikální oblasti je kromě bolesti na krku a zádech i bolesti hlavy doprovázené těžkým závrapem. Může se jednat o znecitlivění svalů, protože pacient nedostává cerebrální krevní oběh a pacient začíná častěji, více unavený. Pacienti mají také často porušení krevního tlaku, hypertenze.

Důležité! Když kýla cervikální oblasti zvyšuje pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.

Lumbální kýla

S intervertebrální kýlou v oblasti bederní oblasti, která se vyskytuje častěji než jiné odrůdy, se akutní bolesti vyskytují v bederní oblasti připomínající lumbago. Bolestivý syndrom je zvláště výrazný, existují různé motorické poruchy. Citlivost kůže na nohách zmizí, normální cirkulace krve v dolních končetinách je narušena. Ve zvláště zanedbaných případech dochází k nesrovnalostem v práci pánevních orgánů.

Hrudní kýla

U intervertebrální kýly hrudní oblasti, která je extrémně vzácná, syndrom bolesti není tak výrazný, jako zatížení hrudní páteře je obvykle nízké. Bolest se zvyšuje s kašláním, kýcháním, po fyzickém namáhání, které mohou dát v žaludku. Na úrovni hrudní oblasti je normální citlivost pokožky někdy ztracena kvůli poškození nervových zakončení.

Pokud se objeví tyto příznaky vývoje intervertebrální kýly, měli byste se poradit s lékařem - neurolorem nebo chirurgem. Pro správnou diagnózu je provedena kontrola rentgenového vyšetření postižené části páteře, MRI nebo CT k potvrzení nemoci. Zbývající studie mohou být předepsány v závislosti na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění.

Může intervertebrální kýla bolet?

V počátečních stádiích onemocnění není obvykle syndrom bolesti příliš výrazný, často nepříjemné pocity jsou připisovány únavě nebo fyzické nadměrné zátěži. V pozdějších stádiích patologie je syndrom bolesti docela znatelný, nezávisí na úrovni fyzické námahy a je přítomen téměř neustále.

Důsledky

Degenerativní degenerativní onemocnění páteře může vést k závažným komplikacím bez léčby. Hlavním nebezpečím je poškození míchy a nervových zakončení umístěných v oblasti páteře, které se mohou vyskytnout s výčnělky a stlačováním kýly.

Kvůli takovým lézemi nervových zakončení může citlivost kůže zmizet, může dojít k paralýze, normální pohyby končetin mohou zmizet. Ve výjimečných případech může být funkce motoru zcela ztracena bez možnosti obnovy.

Ať se ve vojsku?

Intervertebrální kýla je kontraindikací pro vojenskou službu v drtivé většině případů. Tato patologie je extrémně vzácná, vývoj komplikací vždy vede k úplnému hanobení. Hernia je extrémně nebezpečné onemocnění, zejména v pozdějších stadiích.

Chcete-li získat oddech od armády, potřebujete oficiální diagnózu od lékaře, informace, které pacient konzultoval s poliklinikou v souvislosti s bolesti zad, výsledky vyšetření.

Intervertebrální kýla v těhotenství

Při těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost výskytu degenerativního onemocnění páteře, protože při výkonu dítěte dochází k zátěži na páteří a organismus jako celek se zvyšuje. Pokud máte během těhotenství kýlu, neměli byste nikdy začít s onemocněním, musíte zahájit léčbu co nejdříve.

Hlavní obtíž při léčbě hernie během těhotenství je neschopnost užívat většinu léků a lékařskou gymnastiku, tyto techniky mohou poškodit dítě. V počátečních fázích se používají nejjemnější metody - až po použití lidových prostředků.

Během porodu na pozadí kýly musíte být velmi opatrní a vzít v úvahu onemocnění budoucí matky. Bezprostředně po narození dítěte v pokročilých stádiích onemocnění se doporučuje chirurgická intervence.

Léčba bez operace

Léčba kýly doma po konzultaci s lékařem je přijatelná, zejména v raných stádiích onemocnění. Odstranění intervertebrální hernie se chirurgicky snaží vyhnout, tato metoda se obvykle musí léčit, pokud je onemocnění extrémně zanedbáváno, vzniknou komplikace a ztrácí se citlivost. Toto by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem.

Obvykle pro léčbu doma a bez operace se používají následující metody:

Lékařské léky. Obvykle se používají různé léky proti bolesti, nejdříve se pokuste o nehormonální léky: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid a jejich analogy. Pokud pilulky nepomáhají, použijte lokální blokádu, nejčastěji na bázi novokainu a jeho analogů.
Terapeutická gymnastika. Různá terapeutická cvičení jsou mimořádně důležitá pro léčbu v raných stádiích onemocnění a pro rehabilitaci po odstranění kýly. Cvičební plán je obvykle zvolen ošetřujícím lékařem, zatímco děláte gymnastiku, měli byste být opatrní. V počátečních stádiích herny je přípustné zahrnout prvky jogy do gymnastiky. Hlavní věcí je vyhnout se těžkým nákladům, těžkému zvedání.
Fyzioterapie. Fyzioterapeutické postupy by měly být prováděny striktně podle údajů, v některých případech jsou zcela kontraindikovány. Obvykle se provádí elektroforéza, phonorep s karipainem, akupunktura a další techniky.

Léčba lidovými prostředky

Chcete-li zmírnit příznaky, můžete s lidovými prostředky používat opatrnost. S tímto problémem jsou produkty včel, infuze a vývarů léčivých bylin obecně dobré při požití. Hlavní podmínkou léčby lidových léků není vyhřívání, nepoužívejte oteplovací látky.

Pro zmírnění onemocnění kýly pomůže každý den přijímat sušené meruňky, sušené švestky a fíky. Musíte jíst pět kusů sušených meruněk a jeden kus fíků a švestek. Předpokládá se, že tato kombinace pomáhá posílit páteř, v kombinaci s konzervativními prostředky pomůže k dosažení pozitivního výsledku dříve.

Pro zmírnění syndromu bolesti se používá komprese na bázi brambor a medu. Malé množství surových brambor by mělo být strouháno, smícháno s několika lžíci medu, naložit na bolavé místo a pokrýt celofánem, shora, aby se zakrylo kobercem. Komprese, aby se udržel pár hodin, pak opláchněte. Dodatečně nevyhřívejte komprese.

Chirurgická léčba

V pokročilejších stadiích s úplným zničením vláknitého kroužku se doporučuje chirurgická intervence. Operace odstranění výhonků se považují za minimálně invazivní - pro odstranění se používají malé řezy a průrazy, které odstraňují dužnové jádro s minimálním poškozením pacienta.

Existuje několik různých postupů pro operaci, správný lékař si zvolí vhodnou, vše závisí na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění. V každém případě se intervence obvykle snadno přenáší.

Operace se provádí anestezií, po odstranění pocitů bolesti jsou minimální, několik dní po operaci je možné vrátit se k normálnímu obvyklému způsobu života.

Důležité! K chirurgickému zásahu dochází pouze v případě, že konzervativní léčba nepomůže.

Laserová léčba

Existuje jiná metoda léčby intervertebrální kýly v pokročilých stádiích, ve kterých nejsou žádné stopy a doba zotavení je minimální. Prostřednictvím propíchnutí se do kotouče vloží jehla, po níž je tlak uvnitř disku uvolněn řízeným laserovým paprskem. Tlak na nervové zakončení se snižuje, bolest a další příznaky hernie zmizí.

Postup trvá asi hodinu, provádí se v lokální anestézii, po několika dnech může osoba opustit nemocnici. Tato technika je upřednostňována pro použití u mladých pacientů nebo v případě, že nedojde k narušení disku.

Rehabilitace po operaci

Odstranění intervertebrální kýly nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, protože interference s tělem je minimální. Stojí však za to, že pokud nedojde k dodržování pravidel pro prevenci degenerativního onemocnění páteře, opakuje se.

Proto se po operaci doporučuje terapeutická gymnastika, cvičení zaměřená na posílení zadních svalů a rozvoj pružnosti páteře, která opravuje držení těla. S povolením lékaře lze předepsat fyzioterapeutické procedury s nedostatkem vitaminů a minerálů, které jsou nezbytné pro normální fungování muskuloskeletálního systému.

Na pozadí nadměrné hmotnosti se doporučuje přejít na usnadněnou stravu s minimálním množstvím tuků a "rychlých" sacharidů. Je třeba upřednostňovat ovoce, zeleninu, kyselé mléčné výrobky, musíte pít více vody a sledovat spotřebu kalorií denně.

Může se kýla vyřešit

Vertebrální kýla nikdy nepřechází sama o sobě, degenerativní změny jsou často nezvratné. Při správné léčbě můžete odstranit syndrom bolesti, hlavní příznaky, zastavit další zničení a posunutí meziobratlových disků.

Je možné ohřát intervertebrální kýlu?

Hernia by v žádném případě neměla být vystavena procesu ohřevu a oteplování. Při této chorobě dochází k zánětlivému procesu, který bude vystaven vysokým teplotám. Postupy ohřevu mohou vést ke zhoršení průběhu onemocnění.

Obecně platí, že s správně zvolenou terapií je prognóza příznivá. Hlavní věc - dodržovat doporučení lékaře jasně, s hernií je snadné provokovat zhoršení pohody, pokud používáte nevhodné metody léčby.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla - jeden z důsledků osteochondrózy, což je výstupek meziobratlového disku mezi těly obratlů. Prokazuje bolest, tonické napětí svalů a omezení pohybu v postižené oblasti páteře. Může vést ke stlačení míšních kořenů, cév a míchy. Je zobrazena CT, MRI nebo kontrastní myelografií. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičební terapie, masáže, trakční terapie). Operace k odstranění disků (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Intervertebrální kýla

V páteři je 24 intervertebrálních disků. Mají různé velikosti: nejmenší - pro cervikální disky a největší - pro bederní kotouče. Ve všech odděleních jsou disky charakterizovány stejnou strukturou: duhovým jádrem obklopeným vláknitým kruhem. Jádro je 90% vody, její konzistence se podobá gelu. Vláknitý kroužek je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Součásti disku společně určují jeho pružnost, pružnost, odolnost proti kroucení a ohýbání. Intervertebrální kotouče poskytují mobilní spojení mezi těly obratlů a tlumením páteře.

Intervertebrální (intervertebrální) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, promluvte o intervertebrální kýle. Nejčastější kýla je tvořena v bederní oblasti, protože nese hlavní zatížení během pohybu a zvedání závaží. Na druhém místě v četnosti vzniku hernií je cervikální oblast, ve které se provádějí komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou intervertebrální kýly se obvykle pohybuje v rozmezí 30-50 let. Při progresi intervertebrální kýly může způsobit řadu vážných následků, které idilizují pacienta. Z tohoto hlediska je její včasná detekce a diagnostika aktuálními problémy praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny intervertebrální kýly

Hlavním faktorem vývoje kýly je osteochondróza páteře. V důsledku degenerativních-dystrofických změn, ke kterým dochází během osteochondrózy, mezibuněčný disk ztrácí vodu a ztrácí svou pružnost. Výška disku je snížena, sotva snáší tlak, který na ni působí, a je snadno zraněn nadměrnou fyzickou námahou. V takové situaci, pod vlivem různých nepříznivých faktorů, se část disku pohybuje za prostorem mezi obratli. Vzniká meziobratlová kýla.

Dřívější vývoje osteochondrózy je pozorována u pacientů s abnormalitami páteře osob (ve tvaru klínu obratle, lyumbalizatsiey, fúze obratlů syndromu Klippel-Feil et al.), Dysmetabolický onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění míchy (spinální zlomeniny, poranění míchy ). Příčinou časné osteoartritidy mohou být vývojové vady, což vede k nerovnoměrnému zatížení na páteři (například kyčelní dysplazie). Spouští vznik kýly faktory jsou zvedání těžkých břemen, poranění páteře, vibrace, prudké pohyby, prodloužený pobyt v sedě (motoristé pracují na počítači lidí, a tak dále. P.), obezita, nevhodné zatížení na páteři kvůli kyfózy, lordózy a další zakřivení páteře, v rozporu s držení těla a práce v nepohodlné poloze.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

V počátečním stádiu je zanedbatelné posunutí disku na 2-3 mm, nazvaný prolaps disku. Další posunutí (o 4 mm nebo více) označuje termín výstupek disku. V tomto případě je pulpní jádro přemístěno, ale nachází se ve vláknitém kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění přilehlé spinální kořene. Další postup kýly vede k praskliny nebo delaminace vláknitého pouzdra a disk nucleus pulposus ztráty mimo ni. Tato podmínka se nazývá vytlačování disku. V této fázi může se přenese pomocí kýla meziobratlové páteře kořene a dodává nádoby a způsobuje radikulopatie radikulomieloishemiyu - kořenové syndrom s příznaky ztráty neurologické funkce. Stupeň, v němž se vysrážené dužnaté jádro visí jako kapka mimo intervertebrální trhlina, je označena jako disk sekvestrace. Obvykle to vede k prasknutí vláknité kapsle a plnou expirace jádra. Ve stádiu extruze a sekvestrace dosahuje intervertebrální kýla takové rozměry, že může způsobit kompresi míchy s vývojem kompresní myelopatie.

Symptomy intervertebrální kýly

Na počátku svého vzniku má kýla intervertebrálního disku často latentní tok. Pak tam jsou bolesti v té části hřbetu, kde je kýla lokalizována. Zpočátku je bolest tupá přechodná povaha, zvyšuje se statickým a dynamickým zatížením, úplně prochází v náchylné poloze. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit pohyb v něm. Souběžně s bolestivým syndromem se v odpovídající oblasti paravertebrálního regionu rozvíjí svalová tonika.

Vzhledem k nárůstu kýlovitého výčnělku dochází ke zvýšení bolesti a svalových tonických syndromů, které omezují pohyby. Bolest má trvalý charakter, může přetrvávat ve stísněné poloze. Síla svalů je výraznější na straně kýly a může vyvolat šikmou páteř, která na ni vyvolává další stres a zhoršuje klinické projevy. Při dalším vývoji herniovaných intervertebrálních disků se objevují komplikace. V některých případech kýla má subklinický tok a projevuje se pouze tehdy, když se vyskytují.

Intervertebrální kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je tedy doprovázena bolestem v krku a reflexním svalovým torticollisem; může být komplikován syndromem vertebrální tepny. Intervertebrální kýla hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, peptický vřed, akutní pankreatitidu); je schopen vyvolat dyspepsii, dyskinezi střeva, potíže s polykáním a enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Intervertebrální kýla bederní oblasti se projevuje příznaky lumbago a lumboschialgie, což je obtížné chodit a naklonit kmen.

Komplikace intervertebrální kýly

Radikulární syndrom nastane, když je kýla vystavena nervovému nervu, který se nachází vedle ní. Kořenové syndrom může mít vývoj mezník: za prvé, že jsou příznaky podráždění páteře, a pak ke ztrátě jeho funkce. V prvním případě, syndrom je charakterizován intenzivní bolesti u pacientů, popsané jako „příčný“ nebo „elektrickým proudem“ hnutí vyvolalo postižené obratle. Parestézie je zaznamenána v oblasti inervace páteře. Objevování funkcí kořenů vede k tomu, že v oblasti se vyskytuje inervace svalové slabosti a hypotenze, pokles citlivosti. Postupem času vyvíjí ochablý obrna se svalovou atrofií, šlachových reflexů slábnoucím a trofických poruch.

Diskogenetická myelopatie se vytváří, když tvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a stlačení páteřní hmoty. V první řadě trpí motorová funkce. Na úrovni poškození se vyvíjí periferní paréza. Poté se přidá ztráta citlivosti a senzibilizovaná ataxie. Při kýze bederní oblasti je možné panvové poruchy. Obvykle jsou zpočátku projevy myelopatie jednostranné. Bez odpovídající léčby se změny míchy stávají nevratnými a neurologický deficit se nezmění.

Syndrom vertebrální tepny nastane, jestliže kýla cervikální oblasti tlačí vertebrální tepnu procházející podél bočního povrchu těl obratlů. To se projevuje závratě, vestibulární ataxií, ušním šumem, přechodnými skotomy a fotopsií, mdloba. To může způsobit dočasnou přechodnou cerebrální cirkulaci (TIA) ve vertebrobasilární pánvi.

Diagnóza intervertebrální kýly

Počáteční příznaky herniated disku specifický a je podobný kliniky nekomplikované vyhřezlé páteře osteochondróze. páteř radiografie diagnostikovat bolest dolní části zad, zakřivení páteře, že malformace. patologie kostních struktur. Nicméně, meziobratlových kýla na rentgenových snímcích není vidět. Podezření kýlu v těchto případech je možné pro trvalé povahy bolesti a její progrese. Při diagnostice vertebrology neurologem a musí být odlišeny od výhřezu disku myositidy, plexitis, kýly SHmorlja, spondyloarthrosis, krevní výrony a spinální nádory.

Pro detekci kýly jsou možné vyšetření tomografických vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc více informativní, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. Pomocí MRI je možné nejen "vidět" kýlu, stanovit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Není-li možnost provedení tomografie, kontrastní myelografie může být použita k potvrzení diagnózy "intervertebrální kýly".

Kýly kotouče krční páteře, doprovázené příznaky stlačení vertebrální tepny, je indikací pro vaskulární studie: REG, Dopplerův ultrazvuk vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí s funkčními testy (otáčky a sklony hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu může být nutné konzultovat kardiologie, gastroenterologie, respirační terapeut se drží ECG Review OGC rentgen, gastroskopie a podobně. D.

Léčba intervertebrální kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější terapeutická taktika pro herniovaný intervertebrální disk. Je to složité. léková složka zahrnuje léky na bolest (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd), svalová relaxancia odstraňovač pohybový tonikum syndrom (tolperison hydrochlorid), které jsou nezbytné k udržení B komplex nervová tkáň vitamín (B1, B6, B12), decongestants. Za účelem zatčení intenzivní bolest aplikovat kortikosteroidy a místní aplikaci lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních stadiích efektivní hondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin, atd).

Kýly disky v akutní fázi je indikací pro UHF, hydrokortizon fonoforézou, elektroforéza. Doba rekonvalescence obnovit paretické svaly použité electromyostimulation, reflexní, bahno terapie. Dobrý účinek působí tažnou terapii, kterou zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významné snížení zatížení na postižené disku, který vytváří podmínky pro zastavení progrese výhřezu, ale v počátečních fázích může přispět k nějaké obnově disku. Manuální terapie může nahradit spinální trakci, ale, bohužel, v praxi to má vysoké procento komplikací, takže jej lze provádět pouze zkušený chiropraktik.

Nejdůležitější úlohu při léčbě intervertebrální kýly je věnována fyzioterapeutickým cvičením. Zvláště vybrané cvičení je možné dosáhnout a protahovat páteř a zpevnit jeho svalovou kostru a zlepšit přívod krve do postiženého disku. Pravidelné cvičení vám umožňují zpevnit svaly, které drží páteř tak těsně, že se výskyt kýly nebo jejího výskytu v jiných částech páteře prakticky eliminuje. Dobře doplňuje masáž LFK, stejně jako plavání.

Chirurgická léčba je nutné pouze u těch pacientů, kteří mají komplexní uplatňování konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné, a stávající závažné komplikace (více neřešitelné 1-1,5 měsíce. Bolest, diskogenická myelopatie, syndrom obratle tepny TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k tomu, že potenciální pooperační komplikace (krvácení, infekce nebo poškození míchy, míšní kořen zranění, spinální vývoj arachnoiditida et al.), Není spěch do provozu. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10-15% případů herniovaného intervertebrálního disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Cílem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provádí laminektomie, ve druhé - otevřená nebo endoskopická discektomie, mikrodiscektomie. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (discektomie), provede se implantát B-Twin nebo fixace páteře pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserová odpařování, intradermální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné nahromadění zatížení motoru s anatomicky správným výkonem všech pohybů. Ve zotavovacím období je nutně LFK.

Prognóza a prevence intervertebrální kýly

Přibližně polovina pacientů s adekvátní konzervativní terapií během měsíce intervertebrální hernie přestává připomínat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, které se pohybuje v rozmezí od 2 do 6 měsíců, a plné využití může trvat až 2 roky. V "ideálním" provedení se padlé duhovité jádro rozpouští v důsledku procesů resorpce a intervertebrální kýla se snižuje. V asi třetině případů tento proces trvá asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Nepříznivá prognóza nastává v případě prodloužené myelopatie. V těchto podmínkách zůstává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacientů.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je intervertebrální kýla důsledkem nesprávného zatížení páteře, jeho hlavní prevencí je zajistit adekvátní funkci páteře. Aktivní pohyby, plavání, pravidelná gymnastika pro posilování svalů jsou užitečné. Je nutné, aby se zabránilo nesprávné polohy páteře (sehnout, lordózy a t. P.), Zvedací nadměrné hmotnosti, prodloužený nucené polohy, sadu nadváhy.