Obvykle vzácné, ale v profesionálních sportech, společná svalová kýla vypadá jako hemisferická měkká forma pod kůží. Taková nemoc může mít vliv na lidi, jejichž povolání je spojeno se zvedáním závaží. U ostatních je to jen zřídka diagnostikováno, protože obvykle nezpůsobuje vážné nepohodlí.
Příčiny onemocnění
Svazky svalových vláken jsou pokryty pojivovou tkání, nazývanou fascia. Pokud se rozpadne, svalová vlákna vystupují do vytvořeného otvoru. Takže existuje kýla.
To se děje velmi zřídka, zpravidla kvůli konkrétním situacím.
Příčiny kýly na svalech:
- Zranění v domácnosti nebo ve sportu.
- Zvýšená svalová zátěž.
- Účinky operací.
- Přítomnost předispozice v důsledku genetiky nebo struktury.
První tři důvody se nazývají získané. Někdy se několik faktorů kombinuje najednou - například přímé údery do stresujícího svalu. U lidí s předispozicí se může objevit kýla i při malém traumatu, který u obyčejné osoby způsobí maximální modřinu.
V důsledku operace se taková onemocnění objevuje zřídka. Mohlo by to způsobit nesprávné šití. S purulentním zánětem nebo injekcí do rány tamponů se vyskytují podobné jevy.
Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje na takových částech těla:
- ruce - jsou ohromeni u vzpěračů, při zaměstnávání v boji;
- nohy (stehno, palička) - fotbalisté, atletiku, gymnastiku, lyžování (nejběžnější - Beckerova kýla);
- ramena - je typická pro ty, kteří se zabývají veslování, volejbal, basketbal, tenis;
- Nižší zadní část - osoby, které se zabývají těžkou fyzickou činností.
Často je fascia dolní nohy poškozena, když běžec začíná náhle. Kulturisté také mají kýlu na jakékoli části těla.
Symptomy a diagnóza
Bežná osoba si vůbec nevšimne vzhled takové kýly. Pokud má často postižený zraněný sval, pak se objeví odpovídající symptomy:
- Oteklé formování v podobě kopule, možná zmizení v uvolněném stavu.
- Bolest v místě herny, která se během cvičení stává obzvláště těžkou.
- Puffiness samotného svalu nebo okolní kůže.
- Obtíž při pohybu poškozené končetiny.
- Necitlivost, brnění, svědění, spálení poškozené oblasti v důsledku tlaku hernie na nervových vláknech.
- Zranění krevních cév, projevující se hematomy.
Hlavním příznakem je bolest, charakteristická pro formace na stehně nebo zádech.
Na dotek je svalová kýta měkká. Když se nemocný sval kontrahuje, dochází ke kondenzaci.
Lékař provede přesné stanovení diagnózy až po instrumentálním vyšetření. Ultrazvuk je povolen, ale je nejlepší podstoupit MRI. To se děje za účelem rozlišení kýly od myogelózy. Toto onemocnění se vyznačuje tím, že na svalu se objeví několik otoků, všechno to bolí.
Způsoby léčby
Pokud odhalená kýla na svalu nezpůsobí úzkost, není nutné žádné speciální ošetření. Časem to postupuje sám. Doporučujeme následující:
- omezit zátěž na sval;
- na počátku těsně obvazované;
- Později noste elastické bandáže nebo kompresní punčochy.
Při bolestech můžete použít lokální gely, masti s protizánětlivým účinkem. Také hematomy jsou léčeny vhodnými léky. Pokud je necitlivost, pálení, pak užívejte vitamín B. Také můžete užívat léky, uvolňující svaly.
Pokud taková léčba neposkytuje výsledky, přistoupí k chirurgickému zákroku. Podobně se jedná o případy, kdy je nutné rychlé zotavení, například pokračovat v pravidelných sportovních aktivitách.
Zastaralý způsob chirurgické léčby - šití okrajů roztržené fascie. Nyní může být použita k odstranění velmi malých kýly, ale pouze v případě, že osoba nevykonává cvičení. Při vysokých zatíženích se může šev rozptýlit, což způsobí opakování onemocnění.
Nejlepších výsledků dosahuje plast s využitím vikrilové propylenové sítě. Tento materiál se nakonec rozpustí v těle. Současně zvyšuje tvorbu kolagenu, což vede ke kvalitní fúzi fascie.
Při použití laparoskopické techniky, kdy je dostatečné množství průrazů k implantaci oka, může být rehabilitační doba zkrácena na několik dní.
Nicméně po operaci je nutná lékařská kontrola, aby se zabránilo zánětlivým a edémutickým procesům.
Svalové kýly jsou vzácné, mohou se nazývat "profesionálními" onemocněními atletů a relativně nakladačů. Pro preventivní údržbu přijměte preventivní opatření v životě, aniž byste předpokládali, že klesají. Sportovci potřebují zahřívání svalového systému před tréninkem a po těžkých zátěžích speciální masáž.
Jak rozpoznat kýlu na žaludku
Výstup pod kůži do slabiny, kyčle, zad nebo břicha, do šourku nebo do hrudní dutiny vnitřních orgánů z břišní dutiny se nazývá kýla břicha. Vizuálně, břišní kýla vypadá jako nádor s hladkými obrysy a nepoškozenou pokožkou.
Důvody, proč je žaludeční kýla, lze rozdělit do dvou typů:
- Vrozené. Jedná se o anatomické abnormality, které usnadňují výstup vnitřních orgánů z peritonea.
- Zakoupeno. Nemoc se může vyvinout kvůli zranění, operacím a dalším účinkům, které porušují integritu břišní dutiny, a to i u osoby, která není náchylná k tvorbě žaludeční kýly. K získaným důvodům patří také zvedání, obezita, porod, těhotenství.
Typy kýly břicha
Onemocnění je klasifikováno podle různých anatomických a klinických faktorů:
- Podle původu. V tomto případě je také rozdělení na získané a vrozené břišní kýly.
- Podle klinického obrazu. Pacient může vyvstat komplikace v pooperačním období, být recidivující nebo primární onemocnění.
- Podle fáze vývoje. Plná kýla - obsah herniálního vaku je pod kůží, v herniálním kanálu a počátečních (obsah není vytlačen ven).
Herny mohou být vnější a vnitřní. V prvním případě, herniální obsah vyčnívá ven přes díry břišní dutiny. Ve druhé, vyplňuje různé kapsy břišní stěny a nepodléhá kůži.
Herny jsou také rozděleny do uškrcených a nekomplikovaných. První je vážná komplikace, která vyžaduje chirurgický zákrok. S druhou je možnost zvládnout, kýla může být opravena bez provedení operační léčby.
Známky žaludeční kýly
Existuje několik základních příznaků, které pomáhají rozpoznat kýlu:
- Vybuchla kýlovitý vak, od velikosti hrášku po průměrného melounu.
- Bolestné pocity. Oblasti výskytu patologie jsou výrazně opuchnuté.
Pocení bolesti je charakteristické pro počáteční fázi výskytu onemocnění. Bolest je akutní a stane se silnější, když se pacient pohybuje: hluboce vdechuje, kašle. Spolu s tím se objevuje vyčnívající kýlový vak, který vyčnívá přes kýlní brány. V této době na čelní stěně střevní prvky nejsou vizuálně viditelné. V počátečních stádiích kýly se projevuje jako nádorové subkutánní zhutnění.
Obvykle je vyklenutí během palpace bezbolestné. V některých případech zmizí nebo osvěží, když člověk přijme horizontální postoj těla.
Různé typy břišní kýly mohou mít své vlastní specifické znaky. V takovém případě budou příznaky záviset na tom, který konkrétní orgán peritonea nebo jeho části tvoří vakuální kýlovitý vak:
- V případě střevních smyček můžete vidět příznaky jiné nemoci - "střevní obstrukce". Pacient trpí zácpou, nevolností, akutní bolestí, bude mít horečku.
- V případě močového měchýře můžete zaznamenat abnormality v procesu a frekvenci močení.
- Kýla bílé abdominální linie je charakterizována výstupem v napnutí přední břišní stěny (když je osoba "nafouknutá") a bolesti v epigastrické zóně.
- Umbilická kýla se projevuje nauzeou a bolestí, které člověk zažije tím, že pocítí herniální vak v pupku;
- Inguinální kýla je charakterizována rostoucí bolestí v oblasti slabin a dolní části břicha. Pacient detekuje charakteristický výčnělek v oblasti inguinálního kanálu, pocítí slabost svalů.
- Femorální kýla má podobné příznaky. Místo jeho dispozice je však již jiné. Charakteristické znaky - zvýšená bolest v dolní části břicha s úplným vyrovnáním těla a močením při rozrušení.
Aby bylo možné přesně klasifikovat typ kýly, je nutné diferenciální diagnostiku. Není možné spoléhat jen na příznaky a příznaky.
Hlenovité břicho
Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.
Hlenovité břicho
Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.
Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.
Příčiny žaludeční kýly
Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).
Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.
Klasifikace kýly břicha
Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).
Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.
V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.
V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).
Symptomy žaludeční kýly
Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).
Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.
Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.
Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.
Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.
Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).
Diagnostika a léčba břišní kýly
Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.
Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.
V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.
Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.
Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.
Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.
Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.
Prognóza a prevence břišní kýly
Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.
Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.
Hlenovité břicho
Hernia je velmi časté onemocnění. Může se vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Tato patologie se rozvíjí u mnoha savců kvůli oslabení svalové a pojivové tkáně břišní stěny. Proto mohou ti, kteří mají domácí zvířata, vidět kýla na břicho kotě nebo psa. Proč se objevuje kýla a jak ji léčit?
Příčiny
Břišní stěna je komplexní anatomická struktura, tvořená převážně spojivovou a svalovou tkání. Jeho funkcí je udržovat vnitřní orgány v břišní dutině. Mezi intraabdominálním tlakem a rezistencí břišní stěny vzniká určitá rovnováha. Někdy je tato rovnováha narušena, a vnitřní orgány začnou se vynořit z břišní dutiny přes slabá místa pod kůži, tvořil kýla břišní, foto, nebo jejichž vzhled vypovídá o přítomnosti choroby. Zaměnit ji s jinou patologií je téměř nemožné.
Příčiny herny jsou:
- dědičná nebo získaná slabost břišní stěny;
- onemocnění pojivové tkáně;
- věkové změny;
- dlouhodobé hladování;
- obezita;
- ascites;
- těhotenství;
- fyzické přepětí;
- pokusy o porod;
- chronický kašel;
- zácpa;
- zvedání.
Trauma a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Hernia se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami při šití operující rány. Proto jsou často faktory, které ovlivňují vývoj herniation vzdělávání, pooperační účinky, obzvláště pokud jsou purulentní. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronická perivisceritida.
Typy kýly břicho
V závislosti na kakaové slabé místo kýly nevydržel břišní tlak, aby vnitřní orgány jít nad rámec břišní stěny, jsou rozlišovány:
- Inguinální kýla -patologické vyčnívání orgánů pod kůži skrze oslabené svaly v svalovině. Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi. Muži ve věku 40 let jsou zpravidla postiženi tímto typem kýly. V tomto případě může člověk jít za konopnou šňůru nebo smyčku střeva, u žen - dělohy, vaječníku nebo močového měchýře.
- Perineal - nachází se v pánevním dnu s výčnělkem pod kůží. Procházející svalové tkáně, kýla může vyboulit v přední stěně konečníku nebo pochvy, rozkroku otvoru nebo spodní části vnějšího stydkých pysků. Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.
- Hernia břišní linie -výstup omenta a dalších vnitřních orgánů peritonea přes otvor, který se tvoří podél středové čáry břicha. Patologie pochází z pubis a přes pupek prochází do oblasti hrudníku. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje asymptomaticky.
- Stehna - vyskytují u žen ve věku 30 let. Taková kýla dosahuje působivých velikostí, ačkoli zřídka podléhá porušení. Ve většině případů je jeho obsah omentum nebo smyčka střeva. Prokurující faktory výskytu femorální kýly jsou nadměrná fyzická aktivita, těhotenství a chronická zácpa.
- Umbilikální - vznikají, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupočník. Důvodem takové patologie je snížení tónu břišních svalů. Umbilická kýla je dost vzácná a většinou u žen, častěji u těch, kteří porodí.
- Boční - se mohou objevit v oblasti vagíny a trauma - kdekoli. Příčinou jejich výskytu je obezita, narušení inervace svalů, zánětlivé procesy. Penetrace do otvorů nádoby s tukem přispívá k jejich rozšiřování, což umožňuje vytvořit vynikající podmínky pro vznik kýly.
- Spinal - jsou vrozené anomálie. V tomto případě se obratle nedokáží uzavřít na místě spinózních procesů, čímž vznikne mezera. Do něho proniká míšeň s membránami. Pokud je příliš mnoho neporušených obratlů, nemoc bude vážná.
Známky žaludeční kýly
Klinika kýly žaludku nebo břicha je nespecifická, ale je zcela rozpoznatelná. Nejvíce zřejmým příznakem onemocnění je syndrom bolesti, který je doprovázen prasknutím. Mohou také existovat bolesti v křečích, které se liší závažností a frekvencí.
Bolestivost se může objevit jen s fyzickou aktivitou, po níž ztrácí. Často narušena zácpou, nevolností a zvracením. Výsledná kýla je pro pacienta jasně viditelná a může zmizet, když tělo dosáhne vodorovné polohy.
Nejzřetelnější příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest tahání a vyvýšení. Otázka, jak zjistit kýlu břicha, není proto obtížná. Pacienti často samy stanovují tuto diagnózu.
Patologické otoky v počátečních stádiích vyčnívají silněji, když jsou napjaté, kašel, kýchání a v klidu mohou zmizet. Později, když se herniální brány dále rozšiřují, kýla se značně zvětšuje, hrozí její porušení a vývoj různých komplikací. Proto je každá kýla považována za nebezpečnou a vyžaduje léčbu.
Diagnóza onemocnění
Pokud je podezření na kýlu, je velmi důležitá podrobná diagnóza, kterou lze dosáhnout pouze komplexním vyšetřením těla. V takovém případě bude povinné rentgenové vyšetření močového měchýře, hrudníku, gastrointestinálního traktu a jater. Postup je prováděn s použitím bária, což umožňuje vidět polohu kýly v obraze.
Pokud dojde k přemístění tenkého střeva, pak toto znamení indikuje vznik kýly. Navíc lze předepsat diferenciální diagnostiku nebo irrigoskopii.
Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. S jeho pomocí je možné rozlišovat mezi nevratnými výčnělky z benigních a mízních uzlin v oblasti tlustého střeva. Ultrazvuk může studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a připravit vhodnou metodu pro její odstranění.
Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat povahu a velikost závady s vysokou přesností.
Možné komplikace kýly
Hlavní nebezpečí, které skrývá břišní kýlu, je porušení. Tento stav může nastat, když střevní smyčka vstoupí do herniálního vaku. Proces porušení je spojen s kontrakcí břišních svalů, což pomáhá snižovat klíční kroužek. Nakonec dochází ke zhoršení krevního oběhu, proti kterému se může tvořit nekróza střeva - úmrtí tkání. Při poruše kýly jsou možné následující komplikace:
- vážná intoxikace těla;
- střevní obstrukce;
- peritonitida - zánětlivý proces břišní dutiny;
- narušení ledvin a jater.
Jak léčit žaludeční kýlu
Ve velmi vzácných případech se kýla podává konzervativní léčbě a korekci pomocí fyzioterapie a masáží. Častěji to vyžaduje chirurgický zákrok. A pokud již došlo k porušení životně důležitých vnitřních orgánů, operace se provádí v případě nouze.
Výběr chirurgických metod pro odstranění kýly je dnes poměrně široký. V závislosti na typu kýly operací a technické složitosti lékař může otevřít nebo laparoskopické kýly, způsob utahování nebo implantace implantátu ok zavřít kýlní prstenec.
Existují kategorie pacientů, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován nebo přidělených pouze v případě mimořádné události, kdy rizika jsou spojena s komplikací kýly je mnohem vyšší, než nebezpečí operace. Takoví pacienti patří děti do 1 roku věku, těhotné ženy, lidé s chronickými nebo infekčních onemocnění, onemocnění spojená s metabolickými poruchami, jako je diabetes.
Často, pokud je vývoj břišní kýly je spojena s celkovým stavem oslabené vazivové nebo svalové tkáni, operace nezaručuje, že po určité době, kýla se znovu objeví, ale v jiné oblasti. Proto doporučují preventivní opatření k posílení břišního tisku, přizpůsobení stravy a životního stylu všem pacientům.
Chirurgie pro odstranění kýly
Bez ohledu na to, jak snadná je herní situace, jediný způsob, jak se s takovým problémem vyrovnat, je provoz. Takové patologie nezmizí samy o sobě. Časem se velikost výčnělku zvyšuje a představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život.
Navíc, pokud je kýla v těle příliš dlouho, dochází k deformaci sousedních tkání. A to může zase mít přímý dopad na výsledek i po operaci. Dokonce i speciální obvaz a korekce nejsou schopny vyřešit problémy s kýly. Nosení nosného obvazu v nejmenším nezmenšuje pravděpodobnost porušení.
Existuje jediný typ hernie, která může zmizet sama - pupoční kýla u dítěte mladšího pěti let. V jiných případech neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku.
Specialista by měl být okamžitě ošetřen prvními podezřeními na herniu. Čím dříve je pacient operován, tím je pravděpodobnější, že je snadné zotavení bez komplikací. Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient bude muset podstoupit další vyšetření včetně podání testů. Tato opatření jsou nezbytná k posouzení celkového stavu lidského zdraví. Podrobná analýza všech indikátorů pacienta a přítomnost souběžných onemocnění umožňuje chirurgovi určit vhodnou možnost léčby přizpůsobenou specifickým vlastnostem organismu určité osoby.
Předoperační vyšetření zahrnuje:
- analýza krve (biochemická a klinická);
- krev na RW;
- Testování HIV;
- analýza pro detekci hepatitidy;
- krevní typ;
- analýza moči;
- RTG hrudníku;
- EKG;
- vyšetření gynekologa nebo androloga;
- závěr terapeuta.
Moderní možnosti medicíny jsou prostě úžasné. Operace k odstranění kýly se nyní provádí nízko traumatickým způsobem pomocí laparoskopie. V odpovídající části těla chirurg provede malé řezy, do kterých je zavedena laparoskopie spolu s nezbytnými nástroji. Toto zařízení umožňuje lékaři sledovat všechny akce na monitoru a přítomnost miniaturních chirurgických nástrojů umožňuje odstranit kýlu bez poškození okolních tkání.
Během operace má kýla určitý druh náplasti, která je vyrobena ze síťoviny. Následně roste do tkáně, která v budoucnu zabrání vzniku kýly. Podíl opakovaných kýly v tomto případě je minimální.
Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Vše závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Ale chirurgové akceptují intravenózní anestezii, protože v tomto případě jsou všechny svaly pacienta uvolněné. To usnadňuje lékaři provádět nezbytné manipulace. Při lokální anestézii je pacient v napětí, což jen zhoršuje operační proces, což může negativně ovlivnit výsledek po operaci.
Doba trvání chirurgického zákroku je 1,5-2 hodiny. Navíc po operaci pacient neztratí schopnost pohybovat se samostatně a za jeden den už může jít domů.
Prevence kýly
Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace nastane po operaci, zvláště pokud je člověk obézní. Lidé, kteří museli podstoupit kavitární operaci v oblasti břicha, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci byste měli vždy nosit elastický obvaz, vyhýbat se ostrým otočením a ohybům těla, nezvedat závaží nad 8 kg.
Až do určitého bodu nemusí člověk dokonce ani podezření na kýlu v těle. Ale dřív nebo později se projekce projeví svalovým napětím nebo tlakem. Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k jejímu porušení, což je způsobeno rozdrcením krevních cév. Pouze několik hodin špatného krevního oběhu může vést k rozvoji gangrény. Jediným řešením v této situaci je operace. K vyloučení takových závažných zdravotních problémů by se mělo uvažovat o prevenci této nemoci. Hlavním důvodem je vyhnout se přetížení zvedacích závaží. Je velmi důležité provádět normalizaci stolice, neboť zácpa často vyvolává vzhled kýly. Pokud jsou v práci gastrointestinálního traktu abnormality, pak obnovení funkce pomůže speciální stravě bohaté na vlákninu. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat indexy těla v přijatelných mezích.
Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Rozšířená a oslabená břišní stěna je častou příčinou břišní kýly. Můžete však posilovat svaly pomocí speciálních cvičení, zejména - tiskem a cvičením "jízdní kolo". Denní lekce 7-10 minut přinášejí dobré výsledky a zvyšují svalový tonus břicha. Musíte také pracovat na posilování svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to udělat, musíte střídavě uvolnit a potom napnout svaly anální průchod.
Aby se zabránilo výskytu kýly, je třeba léčit onemocnění, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku včas:
- studená chřipka;
- problémy s plicemi;
- chronická zácpa;
- urologické onemocnění s poruchou močení.
Během těhotenství dítěte by žena měla správně jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do kondice. To pomůže zvýšit svalový tonus a zlepšit tok krve.
Aby se minimalizovalo vzhled kýly u novorozeného dítěte, je nutné v prvních dnech jeho života zajistit řádnou péči o pupok a pupečníkové šňůry. Krmte své dítě režimem, s výjimkou možnosti přejídání. V případě zácpy nezapomeňte zkontrolovat potravinářské drobky a provést určité úpravy. Děti se doporučují třikrát denně, aby se rozšířily na břicho, což umožňuje posílení svalů tisku. Není žádoucí kojit dítě a často ho házet.
Hernia - léčba a prevence
Hernia je poměrně časté onemocnění, které způsobuje velkým nepohodlí těm, kteří to čelí. Řešení tohoto problému je možné pouze za pomoci operativního zásahu. Co způsobuje onemocnění, jaké jsou její příznaky, druhy diagnózy - to vše v našem článku.
Jaké fyzické cvičení se doporučuje? Jak jíst? Jaké typy masáže je možné použít? Čtěte, aplikujte v praxi a nebuďte nemocní.
Hernia - definice konceptu
Hernia je nebezpečné onemocnění, při kterém vnitřní orgány vycházejí z obsazené pozice v těle, aniž by narušily integritu krycího pláště prostřednictvím stávajících nebo patologicky vytvořených otvorů.
Expandování, vnitřní orgány nebo jejich část vyplňují anatomické otvory pod kůží, intermuskulární prostor nebo vnitřní dutiny. Část medicíny, která se věnuje studiu a léčbě kýly, se nazývá herniologie.
První lékař, který tuto chorobu popsal jako herniu, byl Claudius Galen. Galen žil v roce 130 př.nl a pro svůj život významně přispěl k rozvoji medicíny. Léčba hernie je uvedena ve vědeckých pracích Hippocrates a Ibn Sina.
Nejčastěji tato léčba byla omezena na použití obvazů, které omezují expanzi nádoru. Vzhledem k vývoji medicíny byly také zlepšeny metody léčby. Dnes není kýla smrtonosná patologie a je v naší klinice velmi snadná.
Hernia je běžná patologie, která vyžaduje chirurgickou intervenci k léčbě. Asi 20% populace trpí tímto onemocněním. Nejčastěji postihuje předškolní děti a starší osoby starší 50 let.
A u mužů je kýla diagnostikována častěji než u žen. Nejčastější břišní kýly, inguinální kýla, pooperační a pupeční kýla.
Deklarace „herniace“ lékařskou terminologii nazývá patologie, při které je výstupní pobřišnice jako tašky spočívá v jeho vnitřnostech mimo břišní stěně prostřednictvím jednoho nebo jiné vady na jeho integrity kůže.
Časem se břišní kýla rozrůstá, zatímco se zvětšuje, někdy dokonce obrovská, způsobuje bolestivý pocit a její obsah může uniknout ven, což není pro zdraví zdravé. Všimněte si, že kýla nikdy neprojde sama.
Břišní kýla se objevuje v každém věku, nejčastěji u dětí a starších osob, přes 50 let. Podle statistik se toto onemocnění postihuje v průměru zhruba 600 milionů lidí po celém světě. Muži tvoří asi 7% a pro ženy - 2,5% hernií.
Etiologicky vznikají na různých místech a rozdělují je na: pooperační, inguinální, femorální, pupeční, kýla bílé abdominální linie a další lokalizace. Vzhledem k tomu, že přibližně 1,5 milionu lidí trpí každý rok břišní kýly, považují se za nejčastější chirurgické zákroky při této nemoci.
Často se stává, když je břišní stěna již uvolněná. Tento jev je někdy pozorována i při narození dítěte, anatomické deformace, nebo se vyskytuje během procesu stárnutí, jakož i po operaci v důsledku zranění různého druhu, v důsledku stabilní vysokého tlaku uvnitř břišní.
Během této doby se zvyšuje intraperitoneální tlak? To je zvýšena chronickým kašlem, s konstantním plačící dítě během pravidelné zácpa, chronická rýma, v důsledku komplikací obdržených při porodu a další. Zároveň vznik kýly je pomalý a sotva znatelný na člověka. Hlavní věc včas zjistit příznaky žaludeční kýly.
Příčiny kýly
Z důvodů nástupu jsou herny rozděleny do dvou skupin - vrozené a získané. Vrozené - to je obvykle pupoční kýla a inguinální, tvoří se jak u chlapců, tak u dívek, častěji u předčasně narozených dětí a jiných vrozených anomálií.
Získané kýly vždy vznikají z nárůstu intraabdominálního tlaku na pozadí oslabené břišní stěny:
- s prodlouženou fyzickou aktivitou spojenou s zvedáním závaží;
- s těhotenstvím velkého plodu nebo mnohočetným těhotenstvím;
- s častou zácpou;
- s přetrvávajícím kašlem, zejména u astmatiků a osob s chronickou bronchitidou;
- s obezitou a přeplněním žaludku, nadměrnou výživou;
- se zraněním břišní stěny
Patří sem pooperační kýla - častěji po odstranění žlučníku, operace na žaludku, střeva, gynekologické intervence.
Hlavní příčinou vzniku a vývoje kýly břicha je porušení vnitřního tlaku břicha. Další příčinou vzniku kýly může být roztahování nebo ztenčení stěn břišní dutiny v důsledku těhotenství, traumatu nebo dříve přenášených onemocnění.
Se ztrátou rovnováhy vnitřního tlaku nejsou stěny břišní dutiny schopny kompenzovat tento tlakový rozdíl a orgán se začne deformovat. Konstituce lidského těla má velký vliv na předispozici ke vzniku kýly. Může to být jak dědičná, tak získaná tělesná struktura.
Vzhled kýly je ovlivněn hmotností člověka, jeho věku a také jeho způsobu života. Předisponující faktory nástupu kýly mohou být spojeny s dříve přenášenými nemocemi, těžkou fyzickou zátěží, těhotenstvím, podvýživou atd.
Zvláště silně ovlivňují možnost výskytu hernie mohou faktory, které přispívají k častým a náhlým změnám intraabdominálního tlaku. Patří mezi ně časté zvedání těžkých břemen, kašel způsobené chronickým onemocněním vnitřních dýchacích cest nebo plic, dlouhotrvající zácpa, potíže s močením, obezita, střeva atd diskenziya
Příčinou výskytu kýly v raném věku může být nekontrolovaný smích, křičet nebo plakat v dětství. Hernie může být traumatické a neuropatické, což je spojeno s abnormalitami inervace břišní stěny. Hernia se může objevit u starších pacientů v důsledku atrofických svalů.
Vývoj kýly, její povaha, lokalizace a závažnost často není usnadněn nikým jiným než několika předispozičními a výrobními faktory. Tvorba kýly se nevyskytuje rychle, ale trvá určitou dobu. Čím dříve je diagnostikována, tím méně bolestivé bude léčba a riziko nežádoucích komplikací se sníží.
Symptomy žaludeční kýly
Symptomatická je projev a detekce mírné slabé léze. Navzdory osobním vlastnostem daného organismu a stadiím vzniku kýly začínající v zóně otoků a bolestivých pocitů může dojít k poměrně rozsáhlé lokalizaci.
Obvykle po chvíli, po objevení bolestivých pocitů, člověk pozoruje vyklenutí nebo otok. Velmi často se může stát, že jste v sedící nebo stojící poloze, a také když vyvíjíte určité úsilí se svaly břišního lisu.
Hlenie se vyskytuje při kašli nebo nadýmání. Bolestné pocity a nepříjemné pocity v lokalizační oblasti zmizí, když pacient leže, protože patologie se pak vynuluje.
V mírné formě chorobných stavů doprovázených tupá a mírně odlišnou bolest, ale ve chvílích porušení bolesti kýly je neúnosný, akutní, je pozorováno u těžších forem a její komplikace.
Jiný druh kýly má svou vlastní symptomatologii. Můžete také zaznamenat takové příznaky. Na straně gastrointestinálního traktu je nauzea, dochází k zvracení v době zvracení, zácpa, průjem jsou možné. Možné, také s bolestivým močením, pokud je lokalizován v oblasti močového měchýře.
Vzhled kýly v těle může vyvolat odpověď všech svých systémů, což se projevuje úzkostí a obecným zhoršením stavu. Velmi často tyto osoby spadnou do pracovní kapacity, snižují vitalitu, nedokáží zvednout ani malé zatížení.
A i když kýly žaludek, dokud to má tendenci porušit, pak kdykoliv kýlní prstenec může rozšířit a jít nad rámec pobřišnice a pak se stalo, svírání těla, které může být spojeno se nekrózu tkáně nebo zánět dutiny břišní.
Nezapomeňte, že během porušení kýrie existují různé příznaky, jako je ostrá a střelná bolest, nárůst a nekontrolovatelnost kýly ve slepé hlavě.
Také je nutné si uvědomit, že ve stěnách a v obsahu velkého a dlouhotrvající dostupných kýl objevit zánět, který postupně vede k zhutnění kýly vaku a jeho membrán s tvorbou srůstů a vypadla vnitřnosti, a to s sebou nese velmi vážnými komplikacemi.
Jestliže během porušení je jeden z životně důležitých orgánů uvězněn, taková osoba je ohrožena smrtí a musí být nutně provozován.
V mnoha případech kýla břicha pokračuje bez vnějších příznaků a je náhodou zjištěna. Symptomy se liší v závislosti na konkrétním místě a závažnosti onemocnění.
- Bolest se může objevit již v počáteční fázi, což je způsobeno porušením nervových vláken preperitoneální tkáně. Obvykle jsou pocity rozmazané, bolestivé, tažené nebo lisované a jsou zesílené po fyzickém namáhání, neklidných otáčkách, svazích, po povzdech nebo po jídle. Lokalizace bolesti závisí na umístění samotné kýly. V náchylné pozici zmizí.
- Charakteristickým příznakem je viditelný nádorovitý výčnělek.
Zpravidla se jeví jako výsledek zvýšeného intraabdominálního tlaku, který je vyvolán:
- kýchání;
- kašel;
- vstát z postele;
- fyzická aktivita
Ve vzácných případech je neustále přítomen kýlovitý výčnělek.
Symptomy spojené s poruchami trávení:
Poruchy močení jsou pozorovány při pronikání do herniálního vaku stěny močového měchýře.
Škytavka, pálení a pálení žáhy mohou také naznačovat přítomnost výčnělku v určité části bílé čáry. Často se vyskytují, když jsou v herniálním vaku nalezeny smyčky silného nebo tenkého střeva.
Při komplikacích může dojít k ostrému zhoršení stavu:
- bolesti v oblasti výčnělků se zhoršují, stávají se nesnesitelnými;
- kýla získá hustou konzistenci (může být určena palpací) a přestává být nasměrována do břišní dutiny;
- dochází k závažnému zvracení;
- někdy jsou přísady krve ve stolici
Klasifikace kýly
V moderní lékařské literatuře jsou podrobně popsány všechny typy kýly. Herny se vyznačují původem, přítomností komplikací, vývojem, závažností, vpravimosti atd. Hernia může být získána, ale může být vrozená.
- ventrální,
- mozku,
- meziobratlové,
- plicní
- svalová kýla
Vrozená kýla je vadou v intrauterinním vývoji plodu a má své vlastní etiologické, klinické a topograficko-anatomické rysy. Hernia může být opakovaná nebo opakující se. Pokud dojde k předčasnému zahájení léčby hernie, mohou se objevit negativní komplikace.
Komplikace kýly zahrnují její nenapravitelnost, zánět vnitřních orgánů, flegmony herniálního vaku, kaprostázy, prasknutí vnitřností atd. Hernia může způsobit komplikace ve formě elastické, fekální, retrográdní, pristenochnogo (kýla Richterovy) nebo smíšené porušení.
Vedená hernie může být sama nebo může být uměle vložena zpět do břišní dutiny. Nekontrolovatelná kýla se může vyvinout kvůli vzniku nežádoucích sraženin, svrbení, provokovaných zranění atd.
Stupeň vývoje kýly, ve kterém se začíná tvořit nádor, se nazývá počáteční. Pokud se kýla vyvíjí v herniálním kanálu a nepodléhá pokožce, pak se tato fáze vývoje kýly nazývá kanálová kýla. Pokud kýla již vyšla pod kožní tkáň pokožky, pak je kýla klasifikována jako plná kýla.
Herny mohou být rozděleny do dvou velkých tříd:
Kromě toho je procento lidí, kteří mají vnějšímu kýlu třikrát se počet lidí, kteří jsou diagnostikovány vnitřní kýly. Vnitřní intraabdominální kýla odkazuje omentální kýlu, kolem sigmatu, u slepého střeva, o Treitz vazu a jiné intra-formace.
Vnitřní brániční kýla jsou retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, axiální, paraezofageální hernie kýla, kýla tendinózní středu membrány, hiátové a další.
Pro externí kýly jsou tříselná kýla, stehna, v epigastriu, pupeční kýla, linea alba, spigelieva, oblouková čára, trojúhelník Petit, kosočtverce-Lesgaft Greenfield, sedacího, nadpuzyrnaya, perinea, dělicí desky, boční, pooperační kýly a jiných druhů kýl.
- Inguinal - jsou nejčastější. Ve většině případů trpí muži. V závislosti na specifickém místě ve vztahu k spermatické šňůře je kýla ve slabinách rozdělena na rovnou a šikmou.
- Umbilikální - se tvoří v oblasti pupočního kruhu.
- Podubupochnye - jsou vytvořeny pod pupečníkem nebo nad ním.
- Pooperační - se objeví na místě řezu pro operaci. Nejčastěji trpí ženami.
- Úly epigastria - umístěné podél středního břicha v oblasti nadpupochno.
- Ventral - lokalizovaný v dolní polovině břicha.
- Femorální.
- Lumbální - jsou vzácné.
- Kýly spigelie (semilunární) linie břicha.
- Kýly pažerákové otevírání membrány (hiatální) - viz interní typ.
- Povinné.
- Hernie bílé linie břicha je preperitoneální lipom. Představují patologický stav, při kterém se mezi svaly v šlachových vláknech vytvářejí štěrbiny, přes ně dochází k vytržení tuku a pak k části orgánů břišní dutiny. Bolestný výčnělek se může objevit v jakékoli části středové čáry břicha.
Diagnóza onemocnění
Pro diagnózu kýly je nutné podstoupit klinické vyšetření a provést určité testy. Hlavním znakem hernie je pocit bolesti, který se pravidelně vyskytuje na určitém místě během fyzické námahy, kašlání, napínání, chůze atd.
Bolestné pocity při kašli jsou nejdůležitější skutečností o podezření na herniu, která je na počátku vývoje. Přítlak proti kašli pomáhá vytlačit herniální vak do břišní stěny. Současně dochází k zduření v oblasti výskytu bolesti. Velikost bolestí a nádorů závisí přímo na době onemocnění.
Palpace a perkuse umožňují lékaři, aby zjistili herniální kroužek a určili povahu jeho obsahu. Pokud se bolest v oblasti nádoru stane trvalou, pak se nejpravděpodobněji pacient vyvine nevedené kýly.
Pomocí anamnézy může ošetřující lékař určit, zda je kýla vrozená nebo získaná patologie. Rovněž se používá metoda fyzikálního vyšetření, při níž lékař určuje správnost kýly, posuzuje stav vnitřních kanálů a otvorů. Diafanoskopie umožňuje rozlišovat kýlu od případné skrofula.
Za tímto účelem je oblast šourku viditelná přes paprsek světla. Také pro ultrazvukovou diagnostiku je široce používán ultrazvuk (ultrazvuk).
Operační léčba
Kýla se projevuje jako nevyléčitelně závažná onemocnění, v důsledku čehož není nutné ji léčit lehce a léčbu ignorovat. Pokud má pacient podobné příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem o pomoc.
Pouze zkušený lékař bude schopen provést závěrečnou diagnózu.
V některých případech vzniká problém při stanovení diagnózy a neschopnost detekovat při pohledu kýlu díky své malé velikosti, nebo u obézních pacientů, pak se uchýlit k ultrazvuku nebo počítačové tomografie, jakož i magnetickou rezonancí.
Pokud diagnóza přítomnosti kýly přinesla pozitivní výsledek, měl by být proveden chirurgický zákrok. Pokud k tomu nedojde, může pacient dostat řadu komplikací.
Pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, pak je možný letální výsledek, který se pohybuje od 3 do 11%. Jak již bylo řečeno, samotná břišní kýla nemůže projít a v průběhu doby se může stav pacienta zhoršit, riziko komplikací se může zvýšit, což může mít následky katastrofálních následků.
Aby léčba byla úspěšná, je nutné správně posoudit všechny znaky onemocnění. Dostatečně zkušený lékař může správně, správně a přesně provádět operace s použitím minimálně invazivních endoskopických technologií, a zároveň snižuje riziko recidivy na minimum.
Kromě toho může tato nemoc trpět i domácí zvířata. Předpokládejme, že jste našli těsné vzdělání v pupku ve vaší dvoutýdenní kotě? To je s největší pravděpodobností kýla v kotě na žaludku.
Velmi často v této věkové skupině, vlastníci zjistit v její koťata zhutní formaci, může být způsobeno dvěma faktory: je příliš blízko nebo přestřižení pupeční Canticle v důsledku genetické predispozice, opožděné uzavření pupeční kruhu.
Ale v každém případě musíte kontaktovat veterinární kliniku za radu. Pokud se na základě klinických příznaků a výsledku analýzy ukáže, že se jedná o nevyhovující kýlu, je nutná chirurgická intervence.
Po diagnostice pacienta kýla začíná přípravná fáze operace. Ve směru ošetřujícího lékaře musí pacient podstoupit další vyšetření a předložit testy, aby zjistil obecný zdravotní stav.
Pečlivá analýza fyzikálních vlastnostech pacienta, s přihlédnutím k nemoci a individuálních charakteristik těla umožní chirurg zvolit nejefektivnější způsob léčby přizpůsobené konkrétní osobě.
Standardní předoperační vyšetření obsahuje klinické a biochemické vyšetření krve, testování na HIV a RW, analýzy hepatitidy B a C, krevní skupina a Rh faktor, analýza moči, rentgen hrudníku, EKG, terapeut závěr gynekologa nebo androloga, respirační vyšetření a kardiovaskulárního systému.
Včasná léčba kýly umožňuje rychle odstranit patologii a vyhnout se nežádoucím komplikacím. Nejúčinnějším způsobem léčby hernie je chirurgická operace. Konzervativní léčba, při níž není možné provádět operaci, zahrnuje nošení různých bandáží nebo jiných vnějších obvazů. Nevede to k léčení, ale pouze zpomaluje postup kýly.
Před zahájením operace je pacientovi podána lokální anestetika, ve které se používá novokain nebo spinální anestezie. Dospělí pacienti, kteří emočně tolerují myšlenky na operaci a děti, se doporučí k celkové anestezii.
Lokální anestézie je zapotřebí, aby pacient mohl během operace napnout a lékař může lépe vidět obrysy nádoru. Lokální anestezie je vhodná pro inguinální, femorální, pupeční a paraumbilickou kýlu.
Umožňuje provádět nejefektivnější operaci, významně snižuje intenzitu bolesti po operaci a také umožňuje monitorovat stav pacienta během operace prostřednictvím komunikace s lékařem. U komplikovaných opakujících se nebo velkých kýly se doporučuje použít celkovou anestezii.
Moderní hernologie zahrnuje několik způsobů opravy kýly. Metody používající syntetické atraumatické stehy jsou široce používány. Jedním z hlavních způsobů léčby kýly je metoda Lichtenštejnsko-Shoudhays s 3D plastem.
Tato metoda používá syntetickou nit z monofilů nebo speciální síťku propylenu. To umožňuje posílit oslabené tkáně v oblasti herniálních brán a zabraňuje dalšímu rozvoji kýly. Kromě toho správně nainstalované oko není tělem pacienta vnímáno jako cizí předmět.
Obvykle je taková operace pacientům snadně tolerována a je takzvaným "zlatým standardem" v medicíně. To znamená, že léčba kýly s touto metodou zajišťuje vysokou účinnost a zaručuje riziko opětovného výskytu kýly v méně než 1% všech případů.
Moderní endoskopické zařízení umožňuje provádět operace s kýly břišní stěny. Tato metoda operace se nazývá laparoskopie. Pacient je zhotoven s několika malými řezy v oblasti břicha, skrz který je vložen laparoskop a potřebné chirurgické nástroje.
Laparoskopie umožňuje chirurgovi monitorovat průběh operace na obrazovce a miniaturní nástroje manipulovat odstranit kýlu. Více podrobností obeznámený s průběhem laparoskopie a laparoskopické tříselné kýly s pupeční kýla může po kliknutí na odkazy.
Pooperační období po takových operacích je minimální a umožňuje pacientovi rychle vstát. Hlavní nevýhodou tohoto způsobu provozu jsou vysoké náklady na zdravotnické vybavení a skutečnost, že operace je prováděna v celkové anestezii.
Prevence onemocnění
Především prevence kýly břicha je zaměřena na odstranění hlavní příčiny možného onemocnění. Ve většině případů je základním faktorem jeho vývoje vyčerpaná břišní stěna. Mohou se stát slabými kvůli stáří, traumatem, operací nebo kvůli anatomické struktuře.
Chcete-li posílit břišní stěnu, musíte provést následující denní cvičení:
- Zatlačte z náchylné polohy. Doporučuje se, aby vám někdo pomohl a podporoval nohy. Je třeba se dotknout loktů kolen a vrátit se do výchozí polohy. Opakování cvičení je nezbytné, ne pospíchat, hlavní věc v tomto není rychlost, ale taktiky. Doporučuje se to strávit ráno před jídlem a večer před večeří;
- Vytahování je jedním z nejúčinnějších cvičení, které posiluje stěny břicha. Musí být také prováděny bez spěchu. Doporučuje se utahovat jednou za den kdykoliv;
- Pro další cvičení musíte ležet na zádech a ohýbat kolena. Každou nohu je třeba vyrovnat a pak se vrátit do původní polohy. Toto cvičení opakujte osmkrát;
- Pro provedení další lekce budete muset připravit malou kouli a nainstalovat ji mezi nohy. Posaďte se na podlahu a zvedněte nohy do možné výšky. Každá osoba se zvedá jinak, ale čím vyšší, tím lépe. Opakujte cvičení osmkrát;
- A poslední věc, efektivní lekce zahrnuje použití malého polštáře. Je nutné ležet na břiše na širokém lůžku nebo na podlahu, dát polštář pod boky, pak se obrátí k pokrčte kolena a vrátit se zpět do výchozí polohy.
Kromě těchto cvičení se doporučuje provádět gymnastické cvičení každé ráno. Ve své délce trvá tato povolání netrvá déle než patnáct minut, ale stěny břicha budou mnohem silnější. Ranní gymnastika pro prevenci kýly:
- Boční cvičení, včetně naklápění a zkroucení;
- Otáčení kruhu: rychlé zkroucení kmene, otáčení těla;
- Zvedněte ruce vpřed, zvedněte nohy kolena, jako když běžíte, táhnete se k dlaním rukou
Během cvičení je nutné zkusit udržet tisk v napjatém stavu a nedržet dech.
Prevence kýly nutně poskytuje správnou výživu, protože v mnoha ohledech od konzumovaných potravin závisí na celkovém stavu těla. Nutriční pravidla, která musí být dodržena:
- Nejdůležitější podmínkou není přejídání. To brání fungování trávicího systému, což negativně ovlivňuje tělo;
- Jezte malé jídla šestkrát denně v pravidelných intervalech;
- Pro posílení žaludku se doporučuje jíst více rybích výrobků, zeleninových salátů;
Klobásové výrobky, je žádoucí zcela vyloučit
Pokud jste nedávno podnikli operaci k odstranění kýly, pak by měly být všechny potraviny konzumovány v roztřepené podobě. Je nutné věnovat pozornost vyprazdňování. K tomuto procesu dochází pravidelně, musíte jíst před jídlem poloviční lžíce ovesné vločky nebo jiné otruby
Přibližné menu pro den pro prevenci kýly:
- Čaj, vejce, tvaroh, bez tuku;
- Dvě zelené jablka;
- Vývar nebo jakákoli polévka s nízkým obsahem tuku;
- Pečené ryby nebo vařené kuřecí prsa;
- Kaše nebo vařené brambory;
- Zelný salát, můžete přidat trochu jablka podle chuti;
- Sklenici kefír před spaním;
- Nemůžete se omezit na tekutinu a sůl, ale tady je použití cukru doporučujeme mírně snížit
Prevence každé choroby zahrnuje povinné užívání vitaminů. Posilují tělo, zabraňují vzniku nemoci. Pro profylaxi kýly se doporučuje:
- Vitamin A. Ve velkém množství se vyskytuje v rybách a ovoci;
- Vitamín B se nachází ve vejcích, pomerančů a pohanky;
- Vitamín C. Nehromadí se v lidském těle, proto je nutné neustále jíst s obsahem. Patří sem všechny citrusové plody;
- Hořčík. Nachází se ve všech druzích sýrů a ořechů;
- Po operaci k odstranění kýly jako preventivního opatření po zbytek života lékaři doporučují používat komplexy vitamínů. Má pozitivní vliv na tělo, posiluje a obnovuje ho
Dalším účinným preventivním opatřením je uspořádání masáží. To může udělat odborný odborník nebo jakákoli jiná osoba. Hlavním důvodem je znát taktiku. Pokud jste nedávno provedli operaci k odstranění kýly, doporučuje se zahájit masáž ve třech týdnech. Musí se provést před jídlem.
Pokud máte předispozici k herni, doporučuje se nosit obvaz, aby se zabránilo. Není nutné to dělat neustále, jen tři dny v týdnu. Pokud jste nedávno provedli operaci k obnovení kýly, obvaz by měl být nosen předepsaným časovým obdobím lékaře, aniž byste jej odstranili. To umožní posílení pooperačních stehů.