Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Inguinální kýla u žen

Inguinální kýla je patologický výčnělek některých vnitřních orgánů za přední břišní stěnou skrze inguinální kanál.

Inguinální kýla u žen je téměř vždy získána. Mohou být buď jednostranné nebo dvoustranné. Herniální vak může obsahovat smyčky tlustého nebo tenkého střeva, omentum, vaječníky, močového měchýře, vajíčkovodů.

Inguinální kanál je párová anatomická forma, která je mezera o délce 4 až 6 cm, která se nachází v dolní části slabiny vlevo a vpravo. Prostřednictvím tohoto vzdělání procházejí ženami kulatý ligament dělohy a u mužů spermatickou šňůru. Stěny inguinálního kanálu jsou tvořeny aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu, příčné fascie, vlákna příčných a vnitřních šikmých svalů břicha, drážky inguinálního vazu. U žen je průměr inguinálního kanálu menší než průměr mužů. Kromě toho je aponeuroza vnějších šikmých břicích svalů silnější a vnější spojovací kroužek inguinálního kanálu vlákna pojivového tkaniva je více navzájem propojen než u mužů. To je důvod, proč jsou ženy v inguinálních kýtech vzácné.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny tvorby inguinální kýly u žen jsou podmínky, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku za přítomnosti svalové slabosti a vytvářejí vnější kroužek inguinálního kanálu. Tyto stavy zahrnují:

• významná fyzická námaha (zvedání, zvedání, cvičení na lisu);
• chronická zácpa;
• opakované těhotenství;
• těžké narození (velký plod, panvová prezentace);
• nadváha;
• nemoci bronchopulmonálního systému doprovázené chronickým kašlem.

Faktory, které zvyšují riziko inguinální kýly u žen, zahrnují:

• náhlá změna tělesné hmotnosti;
• vrozená slabost svalů;
• hypodynamie;
• častý plakat a plakat v dětství;
• dědičná predispozice.

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit.

Formy onemocnění

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Herniální výstupek může být reverzibilní (v náchylné poloze se jeho rozměry zmenšují nebo úplně zmizí) a neopravitelné.

Při stlačení herniálního vaku v oblasti herniálních štěpů se u žen objevuje uškrcená inguinální kýla.

Sklouznutí inguinální kýly je obzvláště nebezpečné. Jsou tvořeny viscerálními a parietálními listy peritonea a jsou náchylné k častým porušením.

Symptomy inguinální kýly u žen

Hlavním znakem inguinální kýly u žen je vzhled charakteristického nádorovitého výčnělku v oblasti slabin. Jeho velikost může být odlišná a neovlivňuje riziko porušení. Kýly malé velikosti obvykle v poloze na levé straně a v uvolněném stavu jsou spontánně správné a když se znovu objevují napětí.

Příznaky inguinální kýly u žen závisí na stupni onemocnění. Se začátkem kýly není stanovena tvorba objemu ve slabinách, chybějící pocity bolesti. Toto onemocnění se projevuje pouze tím, že u některých pacientů pod vlivem intenzivního fyzického namáhání v inguinální oblasti je pocit těžkosti, nepohodlí.

S rozvíjející se inguinální kýly u žen se příznaky stávají živějšími. V oblasti inguinálního záhybu nebo v oblasti velkých pysků se objeví nádorovitý výčnělek. Existují bolesti, s časem, kdy se jejich intenzita zvyšuje, stávají se trvalými a nezmizávají ani po dlouhém odpočinku, což výrazně snižuje schopnost práce. Hrbovité výčnělky značného objemu vytvářejí vážné nepohodlí při pohybu, při běžné každodenní práci.

Jiné příznaky inguinální kýly u žen jsou do značné míry závislé na tom, které orgány naplní herniální vak. Když opustíte skrz inguinální kanál dělohy, vajíčka nebo vaječníku, ženy si stěžují na bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do kříže nebo pasu. Charakteristické zvýšení intenzity bolesti během menstruačního krvácení.

Výjezd do kýlovitého vaku smyčky tlustého střeva je klinicky doprovázen plynatostí, střevní kolikou, chronickou zácpou.

S klouzavou inguinální kýlou, herniální vak často zahrnuje stěnu močového měchýře a někdy močovod. V tomto případě jsou příznaky inguinální kýly u žen poruchy dysurie (časté, bolestivé močení).

Když je poranění inguinální kýly, symptomy akutního břicha se objevují u žen:

• ostrými bolestmi v dolní části břicha;
• těžká nevolnost, opakované zvracení;
• zpoždění úniku plynů a stolice;
• silné napětí svalů přední břišní stěny ochranné povahy (hřbetní břicho);
• pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg, což naznačuje podráždění peritonea.

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Diagnostika

Diagnóza tříselná kýla u žen obvykle není složitá, a je založen na charakteristických klinických příznaků onemocnění (přítomnost v tříselné oblasti vzniku nádorů v kombinaci s konkrétní lokalizaci bolesti), jakož i pomocných dat vyšetření, který obsahuje:

• ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny, malá pánve (močový měchýř, děloha, vaječníky);
• herniografie - rentgenová metoda vyšetření herniálního vaku injekcí kontrastní látky injekcí;
• irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva po naplnění baryovým kontrastem;
• cystoskopie - endoskopická metoda, která umožňuje vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře.

Léčba inguinální kýly u žen

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit. Je žádoucí provést operaci plánovaným způsobem před vývojem porušení a komplikací. Konzervativní taktiky jsou možné pouze tehdy, pokud existují kontraindikace k plánovaným intervencím (těhotenství, pokročilý věk, přítomnost závažných souběžných onemocnění). V tomto případě se doporučují pacienti:

• omezit úroveň fyzické aktivity;
• systematicky nosit bandáž.

Bandáž je individuálně zvolena chirurgem. Mělo by se nosit ráno, nepochází z postele a ujistěte se, že těsnící klapky jsou umístěny přesně nad kýlovitým výčnělkem. Bandáž by měla být pravidelně omyta neutrálním pracím prostředkem. Nosení obvazu neumožňuje léčit nemoc, jeho cílem je zastavit postup kýly, snížit riziko vzniku porušení. Pokud dojde k porušení tibiální kýly u žen, jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok, který se provádí podle důležitých (vitálních) indikací.

Typy operací pro inguinální kýlu u žen

V současné době se k odstranění inguinální hernie u žen používají následující chirurgické techniky:

1. Stretch (klasická) hernioplastika. Uzavření herniálních bran se provádí v důsledku kontrakce svalových regionů, fascie. Tato technika je v současné době používána extrémně vzácně a pouze s malými herniálními výčnělky, protože po ní relapsy nejsou neobvyklé. Navíc v oblasti těsných tkání může docházet k poruchám oběhu v jednom stupni nebo jiném.
2. Laparoskopická hernioplastika. Intervence se provádí pomocí moderního endoskopického zařízení pomocí malého řezu (ne více než 1 cm) v břišní dutině. Hlavní výhodou této operace pro inguinální kýlu u žen jsou nízká traumatická měkká tkáň, nízká ztráta krve, nízké riziko komplikací a krátká rehabilitační doba.
3. Netenční hernioplastika. Tato technika zahrnuje uzavření herniálních vrstev se speciálními retikulárními protézy. Prostřednictvím buněk pokračuje vlákna pojivové tkáně klíčením a spolehlivým uzavřením lumenu inguinálního kanálu. Hlavní výhodou této operace je nízká frekvence relapsů. Existuje však nevýhoda - retikulární protéza je materiál cizí tělu a u malého počtu pacientů dochází k jeho odmítnutí.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

V pooperačním období je předepisována antibiotická terapie, která zabraňuje připojení infekčních a zánětlivých komplikací. Jeho trvání je určeno chirurgem na základě charakteristik onemocnění, stavu pacienta a typu operace.

Laparoskopické operace pro inguinální kýlu u žen jsou často prováděny v ambulantním prostředí a pacient může opustit kliniku ve stejný den. V jiných případech je doba hospitalizace 7-14 dní.

V pooperačním období se doporučují fyzické cvičení a dietní jídla, včetně lehce stravitelných jídel bohatých na vitamíny a stopové prvky.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace inguinální kýly u žen se mohou vyvíjet, pokud je porušen. Patří sem:

• nekróza orgánů vstupujících do herniálního vaku (vaječníků, střevních smyček, stěn močového měchýře);
• peritonitida;
• koprostáza;
• střevní obstrukce.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Fyzioterapeutické cvičení pro inguinální kýlu u žen

Některé ženy se domnívají, že pravidelné cvičení jim pomohou vyčerpat svaly tisku a zbavit se inguinální kýly bez operace. Ve skutečnosti je toto stanovisko chybné. Pokud se kýla již vytvořila, můžete se ji zbavit výhradně chirurgicky. Navíc intenzivní fyzická aktivita ohrožuje porušení hrudníku a rozvoj potenciálně život ohrožujících komplikací.

Fyzioterapie může být účinná pouze jako způsob prevence vývoje onemocnění (pokud je přítomna dědičná predispozice, ale před vznikem prvních symptomů onemocnění), stejně jako její opětovný vzestup v budoucnu. Po kýlení pokračujte v cvičení terapeutické gymnastiky se souhlasem ošetřujícího lékaře. Výběr cvičení a sledování jejich správného výkonu provádí instruktor na cvičení. Poté, co pacient zvládne techniku ​​každého cvičení, může se učinit doma.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Prevence

Hlavní opatření k prevenci tvorby inguinální kýly u žen jsou:

• udržování normální tělesné hmotnosti (index tělesné hmotnosti v rozmezí 18,5-24,99);
• prevence zranění tříslů;
• nosit speciální obvaz v těhotenství a v poporodním období;
• při použití těžké atletiky žen povinné používání speciálních ochranných pásů;
• včasná a aktivní léčba onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem;
• aktivní léčbu chronické zácpy.

Inguinální kýla u žen: fotografie, příznaky a léčba, chirurgie

Podle dostupných statistik lze tvrdit, že inginální kýla je získaná patologie, i když u malého procenta pacientů je onemocnění zděděno.

V tomto případě mluvíme o genetické predispozici, která se při této nemoci uskutečňuje pouze za přítomnosti provokujících faktorů. Výčnělek může vzniknout z jedné nebo obou stran.

• Zpravidla se u žen po 40 letech objevuje inguinální kýla.

Co to je?

Inguinální kýla je vnějším výstupkem břišních orgánů přes inguinální kanál. Při vývoji patologie v dolní části břišní dutiny se vytváří propadnutí. V tomto případě je uvnitř vnitřku vaznice, která nemá žádné odchylky od normy.

U žen s diagnózou inguinální kýly (viz foto) je vidět smyčka malého nebo tlustého střeva přes inguinální kanál. Také z otvoru (mimo břišní dutinu a ne přes kůži) takové orgány močového měchýře:

• ledviny;
• epiplon;
• ureter;
• Fallopské trubice (děloha);
• vaječník;
• močový měchýř;
• ve vzácných případech slezina.

Rychlá navigace na stránce

Typy kýly v svalstvu

Moderní lékařství klasifikuje výčnělky ve slabinách následovně:

1. Šikmé inguinální kýla u žen. Patologie může být jak dědičná, tak získaná. Po výskytu výčnělek opouští vnější vnitřní krk vnitřním kroužkem.

2. Kombinované kýla. Tento druh patří do kategorie komplexních patologií. Hernia tohoto typu se skládá z několika sáčků, které nemají vzájemnou komunikaci. Procházejí různými otvory.

3. Posuvné kýla (inguinal). Jedná se o oblast vytvořena ve parietální pobřišnice vaku, který může obsahovat různé orgány: stěnou močového měchýře, vaječníků, vejcovody, děloha, cecum atd Tento vystupujících skluzavky krycí těleso...

4. Přímé kýla. Výstupem je získaná patologie. Ponechává vnitřní zátku a je blíže ke střední čáře.

5. Opakované kýla. Obvykle se tento druh vyskytuje u těch pacientů, kteří podstoupili herniární operaci s technickými chybami.

Nesprávně zvolená metoda hernioplastiky (takzvaná operace k odstranění hernie) může také vést k rozvoji patologie.

Příčiny inguinální kýly u žen

Inguinální kýla u žen, jejichž symptomy mohou téměř přesně diagnostikovat typ patologie, se mohou vyvíjet na pozadí následujících faktorů:

• obezita (nadváha nejčastěji vede k rozvoji této patologie);
• těhotenství nebo těžké porod;
• těžké záchvaty kašle;
• zácpa;
• silná fyzická aktivita, zdvihání;
• anatomické rysy svalových tkání břicha;
• vrozené vady tlustého kanálu;
• slabý tlak břicha.

Symptomy, fotografie - co vypadá inguinální kýla?

fotky inguinální hernie

U žen, inguinální kýla vypadá jako měkký na dotyk výčnělek, schopný výrazně zvýšit velikost v jakékoliv fyzické aktivitě.

Předtím, než se patologie začne objevovat zvnějšku, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

1. Bolest syndrom objevit v průběhu menstruačního cyklu (algomenorrhea vyvíjí v případě, že buď vaječníku, vejcovodu, nebo postrádá kýlní vak);
2. Pocení bolesti různé intenzity, lokalizované v bederní oblasti, spodní břicho, křížení, svaly;
3. Plynatost nebo zácpa;
4. Bolestivý syndrom, který se vyvine, když cékum vstupuje do herniálního vaku (pacienti mají nepříjemné pocity v střevní oblasti);
5. Zvýšené močení, odolnost a bolest v močové trubici a nad lůně;
6. Nevolnost a závratě;
7. Horečnaté podmínky atd.

Když je výkřik v svalovině, žena (v počátečním stádiu onemocnění) ji může nezávisle vést do břišní dutiny. Zároveň bude cítit hrůzostrašný a neobvyklý zvuk.

Výčnělek může zmizet sám, když pacient přijme vodorovnou polohu. Zdá se, že se žena vrátí do svislé polohy a jakýkoliv fyzický účinek, který vyvíjela v peritoneální oblasti: kýchání, kašel, napětí.

Inguinální kýla může mít různé velikosti, z nichž bude záviset intenzita bolestivého syndromu, stejně jako nepohodlí při chůzi.

Pokud pacient nevěnuje pozornost vznikajícímu výčnělku v oblasti svalů, může se velmi rychle zvětšit a způsobit vznik porušení.

Diagnostika a vyšetření

Přiřazení správné léčby pacientům, kteří mají vyklenutí v oblasti svalů, provádějí úzkoprofilové specialisty komplexní vyšetření včetně laboratorních a hardwarových technik.

Na recepci lékař (urolog nebo chirurg) pečlivě zkoumá ženu, jemně pokrývá oblast výčnělku (určuje velikost a tvar) a pokouší se napravit kýlu. Souběžně sbírá anamnézu onemocnění, která pomáhá identifikovat faktory, které přispěly k rozvoji inguinální kýly.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu jsou předepsány další vyšetření:

• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýly;
• Gerniografie - metoda zobrazení rentgenového záření, která pomáhá vyhodnotit průběh herniálního kanálu a zjistit, které orgány se do něj dostaly;
• Irrigoskopie je rentgenová metoda s použitím kontrastu k určení polohy střeva (bez ohledu na to, zda klesla do kýly).

Léčba inguinálních kýly, operace

Inguinální kýly, které se objevují u žen určité věkové kategorie, nepodléhají léčbě ani fyzioterapeutické léčbě. Jediný způsob, jak se zbavit patologie, je operace kýly.

Provoz

Dnes v ruských lékařských klubech specializovaných na léčbu kýly jsou používány následující chirurgické techniky hernioplastiky:

1. Protahování (během operace lékař používá tkáně pacienta, takže druhé jméno je autogernioplastika);
2. Nenasycená (chirurgický zákrok používá retikulární protézu).

Odstranění inguinální kýly u žen se nejčastěji provádí pomocí syntetického implantátu. Během chirurgického zákroku chirurg posiluje vrata z vnitřní strany se speciální síťkou z polypropylenu.

Následně bude působit jako rám, který zabrání výstupu za břišní stěnu vnitřních orgánů.

Gridová hernioplastika je nyní považována za hlavní metodu chirurgické léčby inguinální kýly, která vede k autogernioplastice.

chirurgie pro odstranění herních fotografií

Chirurgická léčba inguinálních kýly se nyní provádí jak kavitární intervencí, tak jemnějšími metodami, například laparoskopií.

Bandáž

V některých případech lékaři zkoušejí ne-chirurgické metody pro léčbu inguinální kýly a předepisují pacientům obvaz. Taková technika je indikována u pacientů, kteří nemají indikátory pro záchranné operace, a také u pacientů s následujícími patologickými stavy, kdy může být operace vysoce riziková:

• srdeční a cévní onemocnění;
• mladý nebo pokročilý věk (po 60 letech);
• onemocnění plic;
• včasná recidiva inguinální kýly atd.

Pravidelné nošení bandáže zabrání zvýšení velikosti výčnělku a minimalizuje riziko porušení.

Rehabilitace po chirurgické léčbě inguinální kýly

Při správně provedeném chirurgickém zákroku se pacienti podrobí období rehabilitace bez komplikací. Nepotřebují pozorování pacienta, takže doslova pár hodin po operaci prováděné v lokální anestézii se mohou vrátit domů.

Pokud se chirurg podílí na složitější technice, která vyžaduje celkovou anestezii - pacient bude muset v nemocnici strávit noc pod dozorem zdravotnického personálu. On může jít domů následující den, pokud nejsou žádné komplikace po anestezii nebo po operaci.

Po chirurgickém zákroku je nutné dodržovat předpisy ošetřujícího lékaře, v tomto případě se ženy doslovně za měsíc vrátí k obvyklému rytmu života.

• Dodržování doporučení zabrání relapsu onemocnění, zejména s váženou dědičností.

Prognóza léčby

Při chirurgické léčbě inguinální kýly lékaři zpravidla poskytují svým pacientům pozitivní předpovědi. V ojedinělých případech se objevují relapsy nebo komplikace v podobě porušení nebo zánětu přílohy.

Po návratu k obvyklému životnímu rytmu by ženy měly být více ohleduplné k jejich zdraví. Jsou silně proti silnému fyzickému stresu na břišní dutině - zácpa, zvedání závaží, kašle kvůli kouření atd.

Mnoho žen po chirurgické léčbě inguinální kýly úspěšně trpělo více než jedno těhotenství, protože sledovalo všechny pokyny odborníků.

• V tomto případě se obvaz doporučuje nosit z raných termínů - od přibližně 11-12 týdnů.

Lidové recepty na inguinální kýly

Pacienti, kteří plánují vyzkoušet netradiční terapie techniky by měly být chápány - je to zbytečné, aby takové patologie jako tříselná kýla ženy - zpracován postupem, aniž by lidových prostředků nepřinesly očekávané výsledky.

Použití různých populárních receptů (infuzích jetele, chrpa, listy angrešt, atd. D.) Chtěli krátce zpozdit operaci. Někdy to může vést ke vzniku komplikovaných forem onemocnění.

Komplikace

Inguinální kýla je nebezpečná patologie, která může způsobit vážné komplikace. Není-li pacient včas chirurgickou léčbou, může dojít k rozvoji porušení kýly - tento stav se náhle vyvine.

Zpočátku pacient pocítí syndrom akutní bolesti v oblasti svalů. Při pokusu vytlačit výstupek zpět do břišní dutiny bude žena cítit těsnou a pevnou kýlu pod prsty, která nezmění svou polohu.

Velmi rychle existují příznaky vyžadující okamžitý chirurgický zákrok:

• časté zvracení;
• přetrvávající nevolnost;
• akumulace plynů, zácpa;
• Během stolice obsahuje stolice příměs krve;
• horečnaté podmínky.

Pokud žena okamžitě vyhledá lékařskou pomoc, provede se chirurgická operace. Obecně platí, že prognóza je příznivá (s včasnou léčbou!).

Prevence inguinální kýly

Zabraňte hubení kýly s pravidelnými preventivními opatřeními:

• odmítnutí ze silné fyzické námahy (nedoporučuje se těžké stlačování lisu);
• řízení konstantní hmotnosti;
• jíst užitečné potraviny;
• normalizace defekačních procesů (kontrola zácpy);
• udržování zdravého životního stylu atd.

Aby se zabránilo závažným problémům a nouzovým chirurgickým zákrokům, měla by každá žena pozorně sledovat její zdraví. Pravidelné preventivní prohlídky umožní odhalit výčnělek v počáteční fázi a odstranit ho pomocí úsporné operační techniky.

Jak mám jednat? Měl jsem sepjatou pupeční kýlu v 25 mm? Děkuji vám..

Dobrý den, Máte naprostou pravdu - musíte pracovat, a samozřejmě, že v plánovaném pořadí není naléhavost, ale to jen znamená, že sanitka nemůže být volána. Měli byste navštívit svého lékaře v blízké budoucnosti a dostat doporučení pro hospitalizaci, nebo rychle, za pár dní, to vše za poplatek.
Bohužel, pupeční kýla je náchylná k porušení, mohou být také multi-komorové. Pokud kýla dosáhne velkého rozměru, pak je narušena funkce střevních smyček, které jsou v ní: na klinice se objeví zácpa, bolest v kýlích, nevolnost a zvracení.
Máte malou závadu (25 mm), takže plast projde rychle a bez problémů.
Pokud však běžně nespolupracujete, bude kýla jen růst. A pak uzavření defektu kýly se již provádí v obvyklém švu, jako peněženku-string, a bude vyžadovat výrobu štěpu, například svalové klapku. Kromě toho strangulated kýlu - komplikaci, že v případě neexistence lékařské péče může být velmi nebezpečné: je-li nekróza střev smyček, a pak sklouzl po zádech do břišní dutiny, způsobí zánět pobřišnice a střevní obstrukci. Proto je nutné co nejdříve zbavit pupeční kýly, "na chladu".

Dobrý den! Chtěl jsem se tě zeptat. Máma (81 let) měla bilaterální inguinální herni, chtěla podstoupit operaci, ale bohužel při přípravě na operaci objevili rakovinu žaludku. Operace byla zrušena. Bolest se objevuje pravidelně a objevuje se kýla. Co potřebujeme udělat? Nemůžeš udělat nic, abys pomohl?

V tomto případě je nutné jasně rozlišit mezi největším nebezpečím a největším poškozením: z bilaterální inguinální kýly nebo z rakoviny žaludku. Samozřejmě, že největším nebezpečím i pro život je přítomnost rakovinového nádoru, musí se s ním nejprve zacházet.
V tomto případě se operace na břiše může být možné pouze tehdy, když tělo pacienta, i přes svůj pokročilý věk, je neporušená (bez závažné hypertenze, diabetes a další nemoci). Pak je možné provést operaci, a to zejména v případě, že rakovina je malý, nemá žádné metastázy a nezůstaly poruchy klinická laboratoř v krvi a imunitní systém.
V případě, že je žaludek detekován za přítomnosti rozsáhlých metastáz, pak by mělo být léčba inguinální kýly zrušena, dokud se stav stabilizuje. Ve vašem případě můžete doporučit nosit speciální obvaz, který zabraňuje porušení kýly v herniálním kruhu. Také je třeba sledovat stolici a pravidelně aplikovat laxatiku, aby nedošlo k namáhání. To je zatěžování nejčastěji vede k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku, stejně jako k kašli. S největší pravděpodobností hovoříme o vzhledu dvoustranné, přímé kýly břicha, která se často vyskytuje u žen.
V případě, že se nám podařilo tyto jevy zvládnout, nemůžeme se bát o tak hrozné komplikaci herny jako jejího porušení. Za prvé, musíte se vypořádat s rakovinou žaludku.

Příčiny, symptomy a léčba inguinální kýly u žen

Tříselná kýla - je výstup z břišní dutiny na vnější stranu přes ingvinální kanál (pár tvorby štěrbiny ve spodní části břišní stěny, ve které ženy obvykle rozšiřuje kulatý vaz dělohy). Kýla přes tříselných kanálu nachází střevních smyčkách (tenké nebo silné), prostata, močový měchýř, vaječník, vejcovod zřídka - močovodu, ledviny, slezinu. Inguinální kýla u žen je často získaná, i když existují i ​​vrozené formy. To může vzniknout z jedné nebo obou stran.

Symptomy onemocnění se pohybují od jemného nepohodlí až po bolestivou bolest a obrovské ošklivé vzdělání ve slabinách (bolesti a vzdělání jsou hlavními příznaky).

V každém případě po potvrzení diagnózy je nutné podstoupit operaci v co nejkratším čase, protože výuka může být odstraněna pouze chirurgicky.

Operace pro nekompenzované kýly jsou jednoduché a zotavení po nich nastane rychle. Oddálit léčbu není nutné, protože i tvorba malým rozměrům může být snížena (tj těla vymačkané do břišní dutiny výstupní oblasti), a tento stav je nebezpečné pro život a vyžaduje okamžitou operaci.

Pokud dojde k porušení, přeruší se přívod krve do orgánu, který spadl do herniálního vaku. Diagram ukazuje zkroucenou střevní smyčku

Pět příčin choroby

Příčiny získané inguinální kýly u žen - různé podmínky, které jsou doprovázeny zvýšeným intraabdominálním tlakem. Zde jsou 5 hlavní:

těhotenství (zvláště opakované těhotenství);

porod (zvláště závažné);

nadměrná fyzická aktivita (cvičení na břišním lisu, zvedání závaží);

Vrozená inguinální kýla se vyskytuje v důsledku poruch v inguinálním kanálu as anatomickou slabostí břišních svalů.

Symptomy

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu.

Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Ženské připomínky týkající se příznaků jsou nejasné a nejčastěji se shodují s popisem pravidelných nepohodlí.

Pacienti vysvětlují jasné stížnosti, podle kterých doktorka jakékoliv specializace může snadno diagnostikovat.

Pocení bolesti v oblasti inguinalu jsou nepřítomné nebo mírně rušivé pro ženy, které vznikají jen čas od času (s intenzivní fyzickou aktivitou po dlouhém pobytu ve stoje).

Postupně se bolesti stávají intenzivnějšími, jsou poznamenané v klidu nebo trpělivě trpělivě - pak zesilují a pak přestanou.

Na základě externího vyšetření nelze určit žádné objemné formace.

Objemová tvorba ve slabinách v podobě výčnělku v inguinálním záhybu nad pubisem v oblasti velkých pysků.

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Symptomy patologie také závisí na tom, který orgán prochází přes inguinální kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Na šípku - kýlový výčnělek ve svazích

Diagnostika

Za přítomnosti zjevných příznaků je diagnóza stanovena snadno po vyšetření a dotazování pacienta. Ale v časných stádiích, kdy jsou příznaky vymazány nebo chybějící správná diagnóza je obtížné v případě, že pacient je vedená na chirurga a dalších lékařů (praktických lékařů, gynekologů). Zkušený chirurg během vyšetření a palpace (vyšetření) snadno určí kýlu, i když je uvnitř inguinálního kanálu.

Možné komplikace

Nejčastější komplikace v podobě porušení a s výstupem v herniích céka, je možný vývoj zánětu přílohy (příloha) přímo uvnitř inguinální kýly. V obou případech se objevuje obraz "akutního břicha": těžká bolest břicha, sucho v ústech, nevolnost, opakované nevolné zvracení.

Pokud vzniknou komplikace, měli byste okamžitě jít do chirurgické nemocnice, protože je nutná naléhavá operace.

Jediný způsob léčby

Inguinální kýla u žen je léčena pouze chirurgicky.

Neexistují žádné další metody léčby, avšak v některých případech je operace dočasně odložena (např. Během těhotenství) a pak se doporučuje šetřící režim fyzické aktivity (omezení břemene břišního lisu) a obnaží se speciální obvaz.

Shrňme výsledky

Bez ohledu na závažnost příznaků onemocnění by měla být léčba zahájena co nejdříve. Okamžitě po potvrzení diagnózy chirurgové doporučují provádět rutinní operaci bez kontraindikací (těhotenství nebo závažné onemocnění, u kterých jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány).

Nepokoušejte se léčit kýlu jinými způsoby nebo odložit operaci - to je plné vývoje nebezpečných komplikací.

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Inguinální kýla u žen: příčiny, symptomy, léčba a následky

Tříselná kýla - výstupek tuku, smyčky z tenkého střeva a jiné orgány, umístěných ve spodní části břicha, do dutiny tříselného kanálu. Patologie je často diagnostikována u žen starších 40 let, je získána a vrozená. V klinické praxi se odliší několik odrůd a forem inguinální kýly, které se liší etiologickými a symptomatickými znaky a také vyžadují různé přístupy k léčbě.

Ženy ne vždy pochopí, co je nebezpečná inguinální kýla a důsledky nedostatku včasné léčby. To je důvod, proč jsou diagnostikovány komplikace u 20% pacientů s touto diagnózou. Mezitím jim je zabránit, je to velmi jednoduché. Za tímto účelem stačí rozpoznat známky onemocnění včas a kontaktovat lékaře.

Příčiny kýly u žen

Ženy mají tříselná kýla vzniká většinou kvůli vrozenou nebo získanou oslabení vazivového aparátu a svaly, které drží dělohy a dalších pánevních orgánů ve fyziologicky správné poloze. Takové změny mohou být způsobeny jevy, které zvyšují tlak na břišní stěnu v suprapubické části:

• nadváha;
• přítomnost těhotenství nebo velkých novotvarů;
• zranění tlustého prostoru;
• chronická zácpa;
• intenzivní zatížení (zvedání závaží).

Nicméně, jsou aktivovány i tyto faktory pouze v případě, vyjádřeno útlumu peritoneální svalové stěny, která se vyskytuje v důsledku vrozených vad, anatomický svalové slabosti, dlouhodobý pobyt v stání nebo vsedě.

Vyvolání inguinální kýly u žen může způsobit porod, zvýšené namáhání během defekace, zvedání závaží. Takové zatížení vede k prudkému nárůstu tlaku uvnitř břišní dutiny, aby vydrželo, které svalová stěna a vazky nejsou schopné.

Inguinální kýla je nebezpečná - komplikace

Fyzikální nepohodlí, které doprovází vznik kýly ve svalech u žen, není v žádném případě nejnepříjemnějším fenoménem. Tato patologie je nebezpečná, protože v každém okamžiku může být narušen herniální vak. V této situaci jsou smyčky střeva, a někdy i jiné orgány, upnuty. Výsledkem je, že se v nich zastaví krevní oběh, začíná hladovění tkání.

Porušení je rozděleno do dvou typů: elastické a kalorické. Symptomatologie u obou druhů je téměř stejná, zatímco mechanismy jejich výskytu se významně liší.

Elastické porušení dochází v důsledku postupného zvyšování nebo náhlého nárůstu intraabdominálního tlaku. Výsledkem je intenzivnější výstupek herniálního obsahu přes mezery v peritoneu. Pásknutí vnitřních orgánů (komprese) vyvolává vznik intenzivních bolestí, které zase vedou ke zvýšení svalové křeče. Nekróza tkání u tohoto druhu porušení trvá za 2 hodiny.

Druhý typ porušení vyvolává přetečení vyklenutého střevního regionu u telat. Když je v herniálním otevření, zploštělá část střevní smyčky je ostře zploštělá, což způsobuje bolest a křeč. Rozšiřuje se na svaly peritonea a vede ke snížení herniálních brán. Dále se obraz vyvíjí stejným způsobem jako v předchozím případě. Nekróza tkání se vyvíjí během několika dní.

Kromě střeva může proces porušování ovlivnit i jiné orgány. Nejčastěji patologický proces zahrnuje tenkou část střeva a tukové tkáně, o něco častěji - tlusté střevo. Ve velmi vzácných případech jsou orgány močového měchýře nebo cévy poškozeny v herniálním vaku.

Symptomy a diagnostika inguinální kýly

Symptomatický obraz inguinální kýly je jasně vyznačen a zahrnuje následující fyzikální a fyziologické známky přítomnosti patologie:

• vizuálně a tacticky viditelný výčnělek v dolní části břicha vlevo nebo vpravo od pubického tuberku;
• periodická bolestivost s různou intenzitou a délkou trvání v svalu s ozářením na sakrální nebo bederní oblast;
• onemocnění trávicího ústrojí v podobě nadýmání, zácpy, "chvění";
• dysurické poruchy ve formě časté nutkání močit, řezání a nepohodlí v močové trubici;
• bolestivá menstruace.

Rozlišujte inguinální kýlu od jiných nemocí, které mají podobnou symptomatologii, dovolte některé funkce. Takto vzpřímená forma ve svazcích je vizuálně rozpoznána pouze tehdy, když je žena ve vzpřímené poloze. Tendence ke zvýšení velikosti kýlního vaku pozorované při jakékoli činnosti vyžadující čelní stěna pobřišnici napětí: pokusech, defekace, kašel, smích, atd.. Na formace pohmat nastane přemístit ji s objevují dunění zvuky ve střevech.

V případě komplikací (porušení právních předpisů) s přídavkem výraznější symptomy dyspeptické poruchy: nevolnost, opakované zvracení, intenzivní bolest a pocit přetečení střev. Kromě toho existují příznaky vegetativní vaskulární povahy ve formě slabosti, rychlého srdečního tepu, blednutí kůže a pocení.

Důležité! Vzhled takových příznaků by neměl být důvodem k užívání analgetik a antispasmodik, protože to může "lubrikovat" symptomatiku a komplikovat diagnózu, když se odvolává na lékaře.

Pokud velikost a umístění herniálního vaku může být určeno palpací, pak jeho obsah může být posuzován pouze po následujících postupech: