Může se tvořit herniovaná páteř v některém z jejích oddělení. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. Kýly v hrudní oblasti se tvoří méně často. Boky jsou více fyzicky namáhané než všechny ostatní části zad. Při jejich působení dochází k deformaci intervertebrálních disků. Lepení je za hranice přírodního prostředí se nazývá výčnělek a považuje se za normální, jestliže prochází zmizením zatížení. Když změny přetrvávají a vyvíjejí se, můžeme mluvit o patologii. Léčba míšní kýly závisí přímo na velikosti a závažnosti průběhu onemocnění.

Rozměry

Při konstantním nebo nadměrném zatížení s věkem na intervertebrálním disku dochází k dystrofickým procesům. Obsah kapaliny v něm klesá, vláknitý kruh ztrácí svou pevnost a pružnost. Konstantní a nerovnoměrný tlak na pulpní jádro způsobuje vzhled mikrotrhlin a v průběhu času, pokud je ponechán neošetřený, nevyhnutelně vede k prasknutí. Pro rozdělení takového patologického procesu je možné na několika stupních:

• Počáteční degenerativní změny intervertebrálního disku.
• Protruze (výčnělek).
• Hernia (prolaps nebo pokles).
• Sekvestrace (oddělení fragmentu duhovitého jádra).

Kýla může vyčnívat (nejbezpečnější volba), uvnitř páteřního kanálu nebo v boku (obě podmínky jsou nebezpečné). Závažnost onemocnění je určena nejen směrem výčnělku, ale také jeho velikostí. Pro každé místo páteře má význam patologie, která vyvstává. Jestliže pro bederní část bude výstupek 1-3 mm považován za výčnělek, pak pro cervikální je to celá intervertebrální kýla a poměrně velká a nebezpečná.

• Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V krční oblasti až do 2 mm v hrudní a lumbosakrální oblasti až do 5 mm.
• Od 6 do 8 mm - výčnělek střední velikosti. Pokud je lokalizace v krční oblasti, může být její 5-6 mm považována za velkou a průměr 2-4 mm. Pro hruď a bederní lůžko max. 8 mm.
• Od 9 do 12 mm - velká intervertebrální kýla. Tyto výčnělky jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti.
• Od 12 mm a více - velký prolaps nebo sekvestrace.

Velikost kýly není vždy důležitá. Směr výčnělku je mnohem důležitější. Pokud kýla vyčnívá do páteřního kanálu, pak je nebezpečí i nejmenší (1-3 mm). Komprese míchy může způsobit silnou bolest a vést k rychlé paralýze.

Intervertebrální kýlu můžete léčit různými způsoby - konzervativně nebo operativně, to vše závisí na velikosti.

Patologie cervikální oblasti se považuje za nejtěžší v léčbě kvůli malé velikosti této části páteře, malé velikosti obratlů a disků, které je oddělují. Ale častěji pacienti léčí stížnosti nejen na krku, ale i na lumbosakrální oblasti. Zde jsou formace do 15 mm.

Konzervativní léčba

Lumbální a krční kýla jsou považována za nejnebezpečnější. Na krku mohou způsobit parézu horních končetin a cerebrální ischemii, v dolní části zad zabraňují plnému fungování muskuloskeletálního systému a ovlivňují práci vnitřních orgánů.

Bez chirurgického zákroku se můžete dostat s kýlou v dolní části zad na 8 mm, v krku - až na 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, eliminace stresu) a zlepšuje flexibilitu páteře:

• Lékařské.
• Cvičební terapie.
• Manuální terapie.
• Fyzioterapie.

Hlavním důvodem konzervativní léčby intervertebrální kýly není vynechat okamžik, kdy může být stále účinná.

Léky

Základní léčba léky zahrnuje několik směrů: odstranění příčin, odstranění příznaků, blokování syndromu bolesti, je-li to nutné. Hlavní skupiny léků pro léčbu intervertebrální kýly:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá Diclofenac nebo Movalis (NSAID). Léčiva blokují tvorbu cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, snižují horečku a dobře se zbavují bolesti.
• Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Obvykle jsou předepsány případy Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory). Jsou dobře snášeny pacienty, vyživují chrupavčité tkáně meziobratlového disku a posilují jeho strukturu, čímž zabraňují ničivému procesu a zabraňují progresi onemocnění. Caripain Plus nebo Rumalon - přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v pulpním jádru a zvyšují pružnost vláknitého kroužku.
• Svalové relaxanty. Midokalm uvolňuje svázané svaly. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
• Zlepšení nabídky krve. Trental Pentoxifylin nebo posílit cévní stěny, relaxovat hladké svaly a, v kombinaci s terapií milgamma (vitaminy B) a Actovegin (neuroprotektivní), snížit nedostatek kyslíku.
• Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při užívání NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
• Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu se během spánku plně zotavit.

Blokáda

Spasmus a bolestivý syndrom se zastaví injekcí anestetik a kortikosteroidů. Funkce tohoto postupu může trvat až několik týdnů. Trvání závisí na způsobu podávání léků a na reakci těla. Blokáda v kývě bederní páteře je rozdělena do dvou typů:

• Místní - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální.
• Segmentální - paravertebrální.

Určit nutnost jmenovat blokádu a rozhodnout, jak bude provedena, může pouze kvalifikovaný odborník, který má zkušenost s takovou léčbou. Lékař by měl zjistit, zda má pacient kontraindikace, a brát v úvahu všechna rizika v případě možných komplikací.

Použití blokády s intervertebrální kýlou různých velikostí má několik výhod:

• Rychlý výsledek. Anestetikum je dodáváno přímo do léčebného zaměření.
• Minimální účinek léčiv podávaných na celý organismus je způsoben topickou aplikací.
• Vícenásobná aplikace postupu poskytuje stabilní, dlouhodobou úlevu od bolestivého syndromu a rychlou eliminaci zánětlivého procesu.

Terapeutická tělesná výchova

Proveďte to pouze po konzultaci s lékařem. Povaha a zatížení cvičení by měla odpovídat předchozí terapii (například chirurgii), pokud existuje, nebo splnit určité úkoly, pokud se používá jako léčba.

Na rozdíl od cvičení pro cervikální oddělení, které jsou vykonávány sedět, by gymnastika pro bederní zónu měla projít v náchylné pozici. Pro horní část páteře jsou cvičení uvolňující a pro spodní část jsou nezbytně spojeny komplexy, které posilují svaly dolní části zad.

Přípustný komplex cvičení v bederní kýle:

• Lehce na zadních nohách se narovnávají, paže se táhnou po kufru.
• Naplňte a uvolněte svaly tisku.
• Mírně zvedněte pánvi a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
• Ležela na zádech, střídavě přitahuje kolena skloněná k kolena, snaží se je přitisknout k hrudi.

Fyzioterapie je předepsána pro kýlu v bederní oblasti, která není větší než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako restorativní postup.

Manuální terapie

Vedle hlavního léčení, intervertebrální kýly bederní (hrudní, krční) oddělení, existují podpůrná opatření, která umožňují posílit jeho účinek, opravit a předcházet recidivám onemocnění.

Masáž s intervertebrální kýlou je předepsána výhradně během remise. Hlavním cílem je snížit svalový tonus, zlepšit tok krve, zmírnit bolesti a urychlit rehabilitaci. Manipulace s masérkou musí být jemná a opatrná. Při hnětení by pacient neměl cítit bolest.

Fyzioterapie

Léčba slabými proudy byla dlouhá a úspěšná. To je například její diadynamická rozmanitost nebo elektroforéza. Elektrody připojené k pokožce pacienta při nízkém napětí mají buď lokální dráždivý účinek nebo pomáhají lék proniknout do ohniska léze.

Postupy elektroforézy s přípravkem Novocaine nebo Lidocaine při léčbě intervertebrální kýly mohou významně snížit množství nesteroidních léků užívaných k léčbě, a tím snížit negativní dopady těhotenství na tělo.

Operační léčba

Chirurgický zákrok při léčbě bederní kýly je považován za opatření extrémní nutnosti s výstřihem o velikosti 12-15 mm. Použití této metody je účelné pouze v případě dlouhého a nejednoznačného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo kritické exacerbace.

Microdiscektomie

Operace se provádí pod velkým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje intervertebrální kýlu jakéhokoli druhu. Poškození z manipulace s lékařem je nevýznamné (žluté vazivo je částečně odstraněno a ve vzácných případech jsou oblouky obratlů vyloučeny), a proto jsou relapsy sníženy na minimum.

Indikace pro mikrodiscektomii jsou obvykle:

• Nesmí procházet bolestivým syndromem ani při použití blokády.
• Komprese páteřního kanálu.
• Hrbie až 5-6 mm.

Období zotavení trvá nevýznamnou dobu, protože svaly a vazy nejsou během operace ovlivněny. Pacient může sedět najednou, syndrom bolesti je nevýznamný.

Endoskopická mikrodiscektomie

Provoz s nejmodernější technologií. Jedná se o mikrocut (ne více než 0,5 cm), do něhož je vložen endoskop. S jeho pomocí se prozkoumá kýla a pak ji odstraní. Všechny manipulace, které chirurg vidí na monitoru.

Hlavní výhodou této techniky je nedostatek rehabilitačního období. Pacient je na nohou okamžitě po zákroku. Slabá strana je omezení jeho použití v závislosti na velikosti výčnělku. Možnost této minimálně invazivní operace je určena velikostí hernie až 6 mm.

Laserová nukleoplastika

Odstranění intervertebrální kýly pomocí laseru může být jak nezávislou léčbou, tak i ve spojení s konvenční operací (v konečné fázi endoskopické mikrodiscektomie). Světlovod zasunutý přes děrovací otvor ohřeje výčnělek. Tekutina, která se převede na páru, je odstraněna jehlou.

Metoda umožňuje odstranit kýlu bez poškození pacienta. Laserová nukleoplastika je minimálně invazivní postup s minimem možných komplikací, ale v nemocnici bude pacient muset strávit nejméně 3 dny. Operace je účinná u mladých pacientů s kýly o velikosti nejvýše 6 mm.

Dokonce i nejmodernější metoda léčby vyžaduje zodpovědný postoj k období zotavení po operaci. Postupujte podle doporučení svého lékaře, udržovat zdravý životní styl, nevyhýbejte zvládnutelné cvičení a pravidelně sledovány, aby se zabránilo tvorbě nových meziobratlové kýly.

Intervertebrální kýla: v jaké velikosti je zobrazena operace

Při neustálém bolesti nebo "střelbě" bolesti v zádech, pasu, krku, které neprocházejí dostatečně dlouhou dobu, byste měli věnovat vážnou pozornost vašemu zdraví. Možná, takové bolesti mluví o přítomnosti intervertebrální kýly. Jedná se o nepříjemné, nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může nemoc pokračovat a způsobit vážné poškození zdraví a pohody člověka. Intervertebrální kýla nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku přemístěno s prasknutím vláknitého kroužku.

Tam, kde se jedná o vertebrální kýlu

Intervertebrální kýla může být lokalizována v různých částech páteře. Nejčastější je kýla v lumbosakrální páteři. V tomto případě může být bolest podána v zádech, dolní části zad, boků, nohou, nohou, hýždí. Může docházet k narušení střeva, močového měchýře, muži mohou mít problémy se schopností.

Méně častá je intervertebrální kýla v krční oblasti. Mohou to být bolesti hlavy, bolesti v pažích a ramenou, časté závratě, poruchy funkce paměti. Při intervertebrální kýle hrudní oblasti se bolest nachází také v hrudní oblasti, v oblasti mezi sebou se může objevit skolióza.

Intervertebrální kýla se zpravidla vyskytuje z nepohodlného pracoviště a nesprávné polohy při výkonu profesních povinností řidičů, chirurgů, svářečů apod. Často postižení intervertebrálního disku vzniká z pravidelného zvedání závaží. Nebezpečí intervertebrální kýly jsou také vystavena těm, kteří trpí poranění páteře kvůli neúspěšným pádům, různým zlomeninám.

Způsoby léčby založené na velikosti vertebrální kýly

Léčba kýly by měla být zahájena, jakmile je zjištěna. Čím více spustíte intervertebrální kýlu, tím více času a úsilí potřebujete k úlevě od bolesti. Pokud je podezření na intervertebrální kýlu, lékař předepíše CT nebo MRI. Odborníci obecně doporučují, aby jako metoda diagnostiky intervertebrální kýly používala zobrazování pomocí magnetické rezonance - je to nejbezpečnější pro zdraví a poskytuje nejpřesnější údaje o lokalizaci kýly a její velikosti.

Intervertebrální kýla je léčena různými způsoby: konzervativní a chirurgickou. Způsob léčby je určen velikostí kýly páteře. Pokud se výskyt začne vyskytovat a velikost vertebrální kýly je asi 2 mm, může být vynechána léková metoda, manuální terapie, trombocytární trakce atd. Středně velký výčnělek, například intervertebrální kýla 5 mm, je rovněž ošetřen neoperačním způsobem. S velkým množstvím krční páteře 8 mm je předepsáno ošetření včetně chirurgické. Nicméně chirurgická intervence v tomto případě není konečnou fází léčby kýly páteře. Po operaci je pacientovi předepsaná medikace, masáž, fyzioterapeutické procedury, doporučuje se ošetření sanatoriem.

Podrobněji řekneme o léčbě kýly, která vychází z velikosti vysídlení. Rozměry intervertebrální kýly bederní a hrudní páteře jsou rozděleny následujícím způsobem: malý výčnělek od 1 do 5 mm. Průměrný výčnělek je od 6 mm výčnělku meziobratlového kotouče a větší výčnělek je větší než 9 mm. Rozměry kýly krční páteře: malý - 1-2 mm, velký výčnělek - 5-6 mm. Potřeba chirurgického zákroku je tedy nejčastěji určována velikostí vertebrální kýly.

Rozměry bederní intervertebrální kýly

Intervertebrální bederní kýla ve 3 mm vyžaduje ambulantní léčbu, domácí léčbu, zahrnující spinální trakci, terapeutickou gymnastiku.

Hrudní stavba bederní oblasti o velikosti 6 mm je považována za průměrnou, proto znamená další závažnou ambulantní terapii s použitím dalších metod. Manuální terapie, fyzioterapie (masáž, ultrazvuk, spinální trakce), fyzioterapeutické cvičení. Při dotazování, zda je operace potřebná k léčbě bederní intervertebrální kýly mezi 6-7 mm, lékaři reagují na to, že operace není nutná.

Avšak u intervertebrální kýly bederní části o velikosti 12 mm je nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky komprese míchy a objevují se prvky "ocasu koně".

Rozměry krční kýly

Intervertebrální kýla až do 2 mm v cervikální páteři je považována za malou, vzhledem k její léčbě pro manuální, léčebné a fyzioterapeutické metody. Hrbie krční páteře o velikosti 3 mm, podobně jako intervertebrální kýla ve 4 mm, vyžaduje naléhavou ambulantní léčbu, aby se zabránilo dalšímu traumatu místa. Intervertebrální kýla v této oblasti 5-6 mm stále umožňuje ambulantní léčbu. Avšak s detekcí intervertebrální kýly krční páteře větší než 6 mm vyžaduje naléhavou operaci.

Bez ohledu na velikost a na jakém oddělení je intervertebrální kýla nalezena, čím dříve se začne léčba, tím lépe. Pokud je kýla páteře nalezena včas, existuje každá šance, jak se zbavit této nemoci nebo alespoň odstranit příznaky a zajistit odpovídající úroveň kvality života. Kromě ambulantního léčení je efektivní používat lidské léky k léčbě hernie. Pouze jako doplněk, ne nahrazuje konzervativní léčbou (lékařská metoda, manuální a fyzioterapie).

Hrudní a bederní páteř

Jakou velikost míšní kýly podstupuje chirurgická léčba?

Lidé se zadními problémy se zajímají o otázku, jakou velikost operace páteřní kýly je zapotřebí. V posledních letech se lidé stále více potýkají s nemocemi páteře. Důvodem je sedavý, sedavý životní styl, dlouhá jízda v autě, žádná fyzická námaha, problémy s držením těla z dětství, skolióza.

Hrbie páteře je onemocnění, při němž jsou nervové zakončení narušeny posunem páteře, což vede k syndromu silné bolesti. Je páteřní kýla nebezpečná? Ano, při absenci kompetentního léčení v budoucnu je možná i paralýza končetin nebo spodní části těla. Aby se tomu předešlo, za přítomnosti absolutních indikací pro pacienta musí být provedena operace k odstranění meziobratlové kýly.

Kdy je nutná operace?

Existují různé metody konzervativní léčby, které pomáhají účinně zvládnout příznaky této nemoci a předcházet relapsu onemocnění. Obvykle může být 95% pacientů vyléčeno bez použití chirurgického výkonu. Při výběru mezi těmito dvěma způsoby léčby odhadují lékaři tak důležitý faktor, jako je velikost kýly. Za tímto účelem se používají různé typy průzkumů:

• MRI;
• RTG;
• počítačová tomografie.

Na základě výsledků takového průzkumu se lékař rozhodne pro optimální způsob léčby pacienta.

Velikost kýly, která je rozhodujícím faktorem při rozhodování o operaci, závisí na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována.

Předpokládá se, že výčnělky v bederní a hrudní části až do 12 mm jsou vystaveny konzervativní léčbě a pacient má šanci vyhnout se operaci. A u cervikální kýly je velikost 7 mm již kritická, v takovém případě je vysoká pravděpodobnost, že operační metoda léčby bude aplikována.

Indikace pro chirurgii se neomezují pouze na velikost kýly, ale závisí také na tom, zda je poškozena mícha nebo nervové zakončení. Operační intervence je také řešena, pokud dlouhodobá léčba různými metodami nepřináší člověku úlevu a syndrom bolesti se nezhoršuje.

Pacient by měl obecně zkusit co nejdéle bez chirurgického zákroku a používat všechny možné metody a techniky, aby byl léčen ne chirurgickým způsobem. Pacient by měl pochopit, že operace může odstranit stávající kýlu, ale neovlivní její příčinu. Existuje vysoká pravděpodobnost, že po chvíli se výstupek objeví na druhé části páteře.

Tato operace má poměrně vysokou úroveň komplikací (přibližně 80% případů). Dalším rysem této operace je, že po něm má pacient dlouhou rehabilitační dobu, která může trvat několik let.

Velikost bederní výpustky

Nejběžnější je kýla v bederní páteři. Obvykle se projevuje:

• silná bolest nohou;
• necitlivost končetin;
• problémy v genitourinárním systému;
• poruchy ve střevě.

S hernií bederní páteře o velikosti nejvýše 3 mm se rozumí ambulantní nebo domácí léčba, terapeutická gymnastika. Obsahuje soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalového korzetu. Pomocí jejich pomoci můžete zeslabovat svaly a naopak uvolnit upnuté svaly.

Výstup 6-7 mm je považován za mírný a zahrnuje komplexnější ambulantní léčbu. Ale chirurgický zákrok v tomto případě není nutný.

Pokud výstupek dosáhne velikosti 12 mm nebo více, obvykle se vyžaduje operace. Zvláště jestliže dochází k porušení nervových kořenů, nazývaného koně. Při stlačení pacienta může dojít k paralýze spodní části těla. V tomto případě je operace odstranění kýly páteře jedinou příležitostí pro pacienta udržet nebo obnovit jeho pohybovou aktivitu.

Rozměry krční kýly

Cervikální kýla je méně častá než bederní kýla. Mezi jeho příznaky patří:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamětí;
• krevní tlaky;
• závratě;
• bolesti v končetinách.

Za přítomnosti kýly v krční oblasti je narušena přívod krve pacienta do mozku, což může v budoucnu způsobit mrtvici. Proto pokud existují podezření na přítomnost výčnělků v cervikálním oddělení, je nutné navštívit odborníky a zahájit léčbu co nejdříve.

V rozměru 2 mm poskytuje výstřih krku léčbu kombinující léky, masáž a speciální cvičení. Je-li jeho velikost 3-4 mm, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zvýšení. Maximální velikost výčnělku, při které je povoleno konzervativní ošetření, je 5 až 6 mm. Je-li jeho velikost větší než 6 mm, musí být pacientka operována.

Rozměry hernie hernie

V přítomnosti výčnělků v hrudní páteři pacienta může bolest v hrudi, mezi lopatkami, v některých případech vyvolat skoliózu. Výstupek na této části páteře je 1-5 mm malý, 5-6 mm - střední, 9-12 mm - velký, více než 12 mm - obratle vypadá.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikován v případě výskytu kýly o velikosti 12 mm nebo více v případě výskytu příznaků porušení míchy. Pokud nejsou k dispozici, je nutné vybrat ze sady dostupných metod léčby ty, které se hodí konkrétnímu pacientovi a budou pro něj účinné.

Nyní existuje mnoho klinik nabízejících celou řadu metod. Mezi ně patří:

• akupunktura;
• manuální terapie;
• kurzy homeopatických léků pro bolesti zad v čínském systému;
• hirudoterapie;
• laserová terapie.

Hlavním úkolem je zvolit správný způsob léčby na základě stavu pacienta, jeho věku a klinického obrazu choroby jako celku.

Pro dosažení pozitivního účinku při léčbě intervertebrální kýly je nejdůležitější zahájit léčbu bezprostředně po jejím zjištění bez pozdějšího odložení. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna po celou dobu, aby se zabránilo vzniku nových ohnisek a posílení svalového tónu v zádech.

Je třeba si uvědomit, že pokud po operační a rekonvalescenci nevykonáte sadu cviků na zádech, vaše šance na relaps jsou velmi vysoké.

Intervertebrální kýla: léčba, typy, stadia, příznaky, diagnóza

Intervertebrální kýla - jedná se o jedno z nejkomplexnějších onemocnění páteře, ve kterém je deformovaný intervertebrální disk posunut a část poškozeného disku opouští své hranice.

Hlavním nebezpečím intervertebrální kýly je možnost zúžení páteřního kanálu, což vede k prodloužené a těžké kompresi nervových kořenů a míchy. To naopak způsobuje zánět a otok okolních tkání. Na začátku se objevuje rychlá únava a nepohodlí, a pak člověk začíná cítit silnou bolest v oblasti intervertebrální kýly a v místě průchodu nervových zakončení tímto místem páteře.

Léčba kýly páteře

Rozlišujte chirurgické (chirurgické zákroky) a konzervativní (bez operačních) způsobů léčby intervertebrální kýly. Uvádíme hlavní uznávané konzervativní způsoby léčby intervertebrální kýly:

• Metody motoru léčba intervertebrální kýly, zaměřené na rozvoj svalového trupu a posílení imunity. Mohou obsahovat fyzický stres, který může způsobit zhoršení stavu pacienta, a proto by motorové způsoby léčby intervertebrální kýly měly být používány s opatrností.
• Manuál - metody léčby intervertebrální kýly, kterým rozumíme manuální terapii, použití akupunktury. Nevýhodou této metody je, že i přes snížení zátěže meziobratlových disků metoda neumožňuje eliminovat patologický proces způsobující tvorbu kýly.
• Fyzioterapeutické - metody léčby intervertebrální kýly - reflexoterapie, masáže, ultrazvuk, spinální trakce, tělesná výchova a mnoho dalších.

Každá z výše uvedených metod má své klady i zápory, odborníci zase vyvinuli komplexní techniku, která vám umožní zbavit intervertebrální kýlu bez rizika pro zdraví a s maximální pravděpodobností zotavení. Tento komplex léčebných opatření zahrnuje:

• zlomenina míchy
• speciální masáž
• léčebná gymnastika.

Typy intervertebrální kýly:

Následující rozlišujeme podle velikosti:

• Prolaps - kýla vyčnívá 2-3 mm
• Protruze - výčnělek hernie od 4-5 do 15 mm
• Extruze - prolaps jádra meziobratlového disku v zahraničí (pokles v podobě kapky).

Umístění intervertebrálních kýly jsou:

• posterolaterální
• anterolaterální
• boční
• střední
• kombinované.

Stupně vzniku intervertebrální kýly:

Protržení disku - 1 stádium tvorby herniovaného kotouče, při kterém jsou vnitřní vlákna vláknitého kroužku poškozeny bez přerušení vnějšího pláště, který udržuje želatinové jádro uvnitř jeho hranic, tvoří mobilní fragment.

Entrusion (výstup) - Krok 2 tvorby herniated disk, při které dochází k poškození, a vnitřní a vnější disk anulus vláken v kombinaci s vydáním mimo dřeňového jádra anulus fibrosus do dutiny páteřního kanálu. V této fázi se to považuje za proces vzniku intervertebrální kýly dokončeno.

V případě přerušení spojení hlavní části pulpního jádra s uvolněným fragmentem, sekvestraci (fragmentace), uvolněná do spinálního kanálu části dužnického jádra. V budoucnu možná částečná resorpce s tkáněmi jizev v místě prasknutí vláknitého kruhu.

Symptomy míchy kýly

Hlavní stížností je bolest. Vyboulení disk (výstupkem) s další ztráty v lumen páteřního kanálu (kýly disk) často vede k stlačení nervových kořenů, což způsobuje bolest podél nerv je stiskl.

Proto bolest může „dát“ v ruce, nohy, hlavy, krku, mezižeberní intervaly (v závislosti na nerv je stlačena) s oslabením svalové síly a bolesti svalů v oblasti jejich inervace a smyslové poruchy.

Nejčastěji stlačování ovlivňuje ischiatické nervy kvůli jejich anatomické poloze.

Často se bolesti vyskytují v dospívání po mírné fyzické námaze, nepohodlné pozici na pracovišti nebo v posteli. Onemocnění může nastat při naklápění se současným otočením na stranu, často v kombinaci s "nesprávným" zvedáním závaží. Pak během jednoho dne je v jedné noze bolest a slabost. Při pohybu, kašlání, kýchání nebo napínání se bolest zad a nohou stává silnější a často se stává tak silným, že pacient potřebuje odpočinout.

Při porážce ischiatického nervu je bolest nejčastěji "podobná jako lampa" (šíří se po vnějším povrchu nohy), může být trvalá nebo přicházející. Kromě bolesti mohou být stanoveny poruchy citlivosti, jako je hypoestézie (snížená citlivost) a anestezie (nedostatečná citlivost), někdy hyperestézie (senzibilizace - pálení).

Existují vegetativní poruchy ve formě poklesu teploty pokožky, mírného edému (pocení), změn pocení a zvýšení suchosti kůže. Například "ztráta hmotnosti" nohy může být zaznamenána kvůli porušení trofismu (výživy) svalů.

Hlavní příznaky intervertebrální kýly

Oddělení krku:

• Kombinace bolesti hlavy s vertigem
• Znepokojenost prstů
• Bolest v rameni
• Bolest v ruce
• Závratě
• Tlakové skoky
• Poruchy spánku
• Abnormality paměti

Když kýla vyžaduje operaci

Předchůdci intervertebrální kýly - osteochondróza v pokročilém stádiu nebo trauma páteře. V závislosti na oblasti páteře, v níž je klíční výčnělek lokalizován, se vyskytují příznaky: bolesti hlavy, necitlivost horních nebo dolních končetin, poškození pohyblivosti v oblasti postiženého disku. V některých případech vzniká pálení končetin.

Léčba herniovaného intervertebrálního disku je možná konzervativní (použití léků, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie) nebo operační cesty. Indikace pro chirurgický zákrok pro odstranění kýly: syndrom prodloužené bolesti, nepodléhá konzervativní terapii, velký kýlový výčnělek, který komprimuje nervové zakončení a

Rozměry vyčnívajícího kýly

Hernia mohou být lokalizovány v hrudní, krční nebo lumbální páteři. Bez ohledu na umístění výčnělku se lékaři zpočátku uchylují k šetřícím metodám terapie a pouze tehdy, když se zkouší konzervativní metody, neurolog doporučuje operaci k odstranění kýly. Doporučuje se provést operaci, pokud použití tradičních metod léčby po dobu 1,5-2 měsíců nepřineslo pozitivní výsledky a bolest nadále trýzňuje pacienta.

Vedle neúčinnosti konzervativní terapie je indikací pro operaci velkou velikost kýlovitého výčnělku. Při kýze hrudní nebo bederní páteře je nutná operace, pokud velikost výčnělku přesahuje 9 mm. Indikace pro okamžitý chirurgický zákrok je syndrom chvosta koně, který je charakterizován silnou bolestí, změnou hmatových pocitů, porušením reflexních funkcí.

Velikost kýly v hrudní a bederní páteři až do 5 mm je považována za malou, až do 8 mm - průměr, nad touto velikostí jsou velké kýly, ve kterých je vhodné provést operaci.

Při herniálním výčnělku v krční oblasti je indikací operace výčnělek, jehož velikost přesahuje 6 mm. Hernia intervertebrálního kotouče krční páteře je považována za malou v rozměrech až 2 mm, střední - až 4 mm, velká - až 6 mm, ale i při této velikosti lze zvládnout konzervativní terapii. S hernií nad 6 mm dělá operaci. Chirurgie je také povinná pro stenózu páteře, i když velikost výčnělku je malá nebo střední.

Předoperační diagnostika

Jak již bylo řečeno, operace na páteři následuje s intenzivní bolestí, která nelze odstranit konvenčními terapeutickými metodami, s velkými velikostmi herniálního výčnělku, v případě citlivosti a pohybu končetin.

Předtím, než rozhodne o provedení operace, lékař pečlivě prozkoumá část chrupavky, ve které se disk roztrhává s výstupem dužnického jádra.

K určení místa a velikosti kýly je zapotřebí zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda pro studium intervertebrálního disku je přesná a informativní, ale současně je komplexní. Tato metoda vám umožňuje zjistit velikost a umístění kýly a projevovat související patologické procesy.

Další studií, která se používá pro vyčnívání disku, je CT vyšetření. Tato technika však není tak účinná jako MRI (existují chyby) a jsou méně bezpečné pro tělo pacienta.

Pokud se po léčbě tradičními metodami bolesti u pacienta nekončí, tam je dysfunkce pánevních orgánů, a studie ukázaly kýlu velkých rozměrů - nutná chirurgie. Existuje několik způsobů odstranění patologického novotvaru.

Metody chirurgického zákroku

Před provedením operace by měl pacient pečlivě a vědomě přistupovat k volbě způsobu odstranění kýly. Excizie patologického novotvaru se provádí několika způsoby a všechny mají své výhody a nevýhody. Výběr metody závisí na diagnóze, anamnéze a preferencích pacienta. Ne poslední roli hraje finanční situace pacienta. Ale nejčastěji bolesti nutí pacienta souhlasit s lékařem, protože pacientova jediná touha je zbavit se tohoto problému co nejdříve.

Existuje několik způsobů, jak provést chirurgický zákrok pro vyčnívání disku a prokrvení výklenku. Jedná se o:

• Discektomie;
• mikrodiscektomie;
• Laminektomie;
• endoskopie;
• nukleoplastika.

Každá z těchto metod uvolňuje pacienta z patologie. Bolest spadne a zdá se, že člověk může zítra začít pracovat. Po operaci je však nutná rehabilitace. Kromě toho musíte pamatovat na to, že odstranění kýly slibuje 100% výsledek, někdy se bolesti vrátí a dochází k relapsu.

Discektomie

Tato metoda je již zastaralá, v extrémních případech je nutné provést takovou operaci. Intervence probíhá v celkové anestezii - chirurg dělá 10 cm řez a disekuje postižený disk. Jedná se o levný způsob, jak odstranit kýlu, která vyžaduje antibiotickou terapii a dlouhodobou rehabilitaci. Po zákroku zůstává operovaná osoba v nemocnici dva týdny. Plná rehabilitace se uskuteční za tři měsíce.

Navíc tato metoda - minimální procento relapsů (3%).

Microdiscektomie

Jedná se o mikrochirurgickou intervenci. Prostřednictvím malého řezu (až 4 cm) chirurg používá silný mikroskop na vyčnívání kýly a uvolňuje stlačený kořen nervu. Po vyříznutí novotvaru se provádí laserová léčba k regeneraci poškozených tkání.

Po provedení mikrochirurgické excizie se pacient může posadit a rehabilitace v tomto případě trvá déle než měsíc. K aktivní aktivitě s fyzickou námahou je pacientovi dovoleno pokračovat po třech měsících se speciální opěrnou korzetou. Nevýhody této metody jsou relapsy až o 15% v prvním pooperačním roce.

Endoskopie

Tento mikrochirurgický zákrok se provádí pomocí endoskopických nástrojů pod epidurální anestezií. Chirurg monitoruje své vlastní akce prostřednictvím monitoru, protože přístroje jsou vybaveny mikroskopickou kamerou. Incize je minimální (ne více než 2 cm). Jedná se o minimálně invazivní operaci, při níž svaly a vazy zůstávají nedotčeny. Již během 1-2 dnů po kýle je pacient propuštěn domů, rehabilitace v tomto případě trvá méně než měsíc. Tato metoda má málo nedostatků, takže se často používá v chirurgii.

Nevýhody: procento relapsů je 10%, ne všechny typy herny se mají odstranit endoskopií, což je drahá operace.

Nukleoplastika

Takovýto minimálně invazivní zákrok se provádí v lokální anestézii. Podívejte se na to - na několika místech poškozeného disku se speciální jehlou dělají malé otvory. Laserové nebo radiofrekvenční záření se přenáší přes otvor pro jehlu, želatinová látka uvnitř disku prochází ohřevem, působením kterého se rozpadá, tlak na nervové kořeny zmizí a syndrom bolesti zmizí.

Operace trvá nejdéle hodinu, několik hodin po uvolnění pacienta domů, plná rehabilitace trvá 1,5 měsíce.

Laminektomie

Operace případu v celkové anestezii - chirurg dělá řez na 10 cm, přes něj je odstraněna část obratle, ke které je kýla přitlačena nervovým procesem. Po operaci se rehabilitace provádí několik dní v nemocnici, bolestivý syndrom se okamžitě uvolní. Z rizik se označí riziko infekce a poškození nervových zakončení.

Po operaci je rehabilitační období důležité, ale není na čase ležet na gauči. Během tohoto období je nutné praktikovat fyzikální terapii, pomůže posílit svalovou kostru a snížit riziko relapsu.

Rozměry vertebrální kýly a indikace pro operaci

V závislosti na místě léze se rozlišuje herniovaný intervertebrální disk cervikální, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniovaného intervertebrálního disku může být konzervativní nebo chirurgická, při volbě způsobu léčby lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. K určení velikosti herniovaného disku používejte různé typy vyšetření - rentgenografii, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vzhledem k tomu, že samotná kýla je trojrozměrná forma, specialisté používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výčnělku (výčnělek).

Pro herniovaný disk cervikální oblasti má malý výčnělek velikost 1-2 mm, velká velikost výčnělku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního kotouče jsou indexy následující: malá velikost výčnělku je 1-5 mm, průměrná velikost výčnělku je 6-8 mm, velká velikost výčnělku je větší než 9 mm. Podle názoru většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro malé a střední kýly, zatímco v přítomnosti velké kýly potřebuje pacient chirurgickou operaci. Navíc absolutní indikace chirurgického zákroku jsou vážné neurologické poruchy (inkontinence moči a výkaly) spojené s herniovaným intervertebrálním kotoučem.

Intervertebrální kýla - jedná se o jednu ze složitých a závažných onemocnění páteře, při které dochází k posunutí poškozeného intervertebrálního kotouče a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím hernie je pravděpodobnost zúžení kanálku páteře, v důsledku čehož dochází k silné a prodloužené kompresi míchy a procesů (nervové kořeny). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve se objevuje pocit nepohodlí a rychlé únavy a pak se pacient začíná cítit bolest na místě, kde se nacházejí nervové zakončení a v oblasti původu páteřní kýly.

V závislosti na stupni formace a velikosti jsou předepsány konzervativní a operační metody léčby. Pro diagnózu vertebrální kýly se nejčastěji provádí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je zcela bezpečná a poskytuje nejkomplexnější informace o přesné velikosti výčnělků nebo meziobratlových kýly. Počítačová tomografie a rentgenografie mohou být také použity k určení velikosti kýly.

Rozlišujte tyto velikosti:

Rozměry meziobratlové kýly nebo výčnělku hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikost výčnělků 9-12 mm a více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků "ocasu koně" a míchy.

Rozměry výčnělku krční oteplování páteře:

Operace krční páteře je indikována u lidí, kteří mají velikost výčnělků 6-7 mm nebo více, avšak v jiných případech je postačující ambulantní léčba. Cílem chirurgického zákroku je eliminovat stlačení struktur míchy intervertebrální kýly velké velikosti a také malé v přítomnosti stenózy páteře. Je třeba poznamenat, že včasný přístup k pomoci kvalifikovaným odborníkům a řádně předepsaná léčba pomohou vypořádat se s tímto onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si totéž

Příčiny, prevence a léčba kužele na nohou

Sequestred kýla

Je možné léčit osteochondrózu pomocí magnetu?

Bolení hlavy. Léčba cervikální osteochondrózy.

Travní léčba osteochondrózy

Po léčbě Babi Alexander Sergejevič utrpěl pekelné bolesti v dolní části zad. Kvůli konstantnímu sedění za volantem několikrát do roka je na zadní straně "klín", takže je obtížné a ohýbá se a také se narovnáte! Výsledkem je po.

Doporučuje kontaktovat neurologa na klinice „Bobyr“ vybral ten, který je blíže k tomu v Mitino, na první pohled, vše se zdálo neatraktivní, okamžitě šel ke konzultaci s následnou léčbou, obvykle je třeba zaznamenávat do týdne, ale pak pracovat s lékaři.

Po prázdninách jsem navštívil kliniku "Bobyr", která byla na stanici Alekseevská. Obdržel radost. Přes diagnózu "kýly", již za 7 dní v plné "aktivní"! Děkuji vám ze srdce díky!

Sadila zeleninová zahrada v zemi a špatně spadla. Přišla na recepci neurologovi v rezidenci. Lékař řekl, aby vzal testy a podstoupil MRI. Za všechno jsem zaplatil hodně. Dokonce ani nikdo dokonce diagnostikoval diagnózu. Pak se rozhodla najít mě.

Děkuji svým vděčnost Alexandrovi Sergejevičovi. Podstoupil jsem s ním ošetření ve výši 10 zasedání, výsledek je víc než pozitivní! Bolest v zádech se zastavila, skoleóza ustoupila, bolest už netrpěla.

Rychle se vyjadřuji svou radostí a vděčností! Moje dcera byla diagnostikována se skoliózou 3. stupně. Léčili jsme se na klinice "Bobyr" po dobu 8 měsíců a v důsledku toho se rentgen projevil zjevným zlepšením! Jiní lékaři argumentovali, že to není možné, ale.