Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
• silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
• zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
• zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového aparátu;
• infekční nemoci;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

• Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
• 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
• Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
• Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

• silná bolest v kosmu;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybů;
• při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
• v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
• v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
2. Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

1. Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
2. Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
3. Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

1. Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
2. Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
3. Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
4. Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
5. Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Intervertebrální kýla

Jaká je intervertebrální kýla?

Páteř se skládá ze souboru oddělených kostí - obratlů, které na sebe tvoří páteř. Mezi obratlovci jsou ploché a kulaté podložky (meziobratlové kotouče), které působí jako tlumiče nárazů, které zabraňují tomu, aby se stavce vzájemně otíraly. Uvnitř každého disku je střed měkkého gelu, pulpní jádro, obklopené tvrdou vláknitou vnější vrstvou nazývanou vláknitý kroužek.

Intervertebrální kýla se objevuje, když tlak z horních a dolních obratlů vede k vytlačování části pulpního jádra přes oslabenou nebo roztrhanou část vláknitého kroužku. Jakmile se v páteřním kanálu, pulpní jádro může stlačit nervy, které jsou v blízkosti disku, což vede k vzniku bolesti.

Meziobratlová kýla nejčastěji objevují ve spodní (bederní) a krční páteře: Nicméně, tvorba herniace disku v hrudní oblasti, a to zejména v přítomnosti různých zakřivení páteře. Intervertebrální kýla je nejčastější příčinou bolesti na krku, zádech a / nebo bolesti nohou (ischias).

Co potřebujete vědět o intervertebrální kýli?

• Meziobratlové ploténky jsou ploché polštářky, které působí jako tlumiče mezi těly obratlů, která umožňuje minimalizovat tlak, který obratle vyvíjet na sebe během obratle pohybu sloupce.
• Každý disk se skládá z gelovitého centra (pulpní jádro) obklopeného pevnou vnější membránou (vláknitým kroužkem).
• Intervertebrální kýla se vyskytuje při stlačení části pulpního jádra do obratlového kanálu zlomeninou nebo prasknutím ve vláknitém kruhu.
• Mezi intervertebrální kýly se nejčastěji objevuje čtvrtý a pátý bederní obratle (L4-L5).
• V případě, že meziobratlové kýla je dostatečně velký, může komprimovat přilehlé míšní nervy vystupující páteř na této úrovni, která je kýla.
• Lékařská prohlídka, studie MRI může pomoci diagnostikovat intervertebrální kýlu.
• V závislosti na závažnosti příznaků lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí konzervativních metod (spinální trakce, masáže, léčebná gymnastika). Indikace pro chirurgickou léčbu jsou vzácné.
• Operační léčba nevylučuje příčinu vzniku intervertebrální kýly, ale používá se v případě hrozících nezvratných komplikací. Ovšem velmi účinná léčba může způsobit vážné komplikace.

Jaká je struktura páteře a meziobratlových disků?

Mezi těly obratlů (tělo je největší část obratlů) jsou umístěny intervertebrální disky. Páteř se skládá ze sedmi obratlů v krční páteře (krční páteře), dvanáct obratle v hrudní páteře (hrudních obratlů), a pět obratlů v oblasti bederní páteře (bederní obratle). Navíc, na úrovni hýždí, pod pátým bederním obratlem je sakrální páteř, který pak přechází do kokyxu.

Páteř je navržen tak, že obratlů, které jsou umístěny nad sebou, tvoří celek je pohyblivý nosná konstrukce, která mimo jiné chrání míchu (nervovou tkáň, která se nachází v páteřního kanálu) před poškozením. Každý obratle má spinous proces, který je kostní výstupek za míchačkou, který chrání míchu před traumatem. Obratle mají také impozantní kostnaté „tělo“, umístěný v přední části míchy a slouží jako platforma, což představuje velkou část zatížení vyvíjeného na páteři.

Disky jsou ploché a kulaté podložky působící jako tlumiče mezi těly obratlů, které umožňují minimalizovat tlak, který se objevuje na páteři během pohybu. Každý disk je uspořádán stejným způsobem: gelovité centrum (pulpní jádro) obklopené tvrdou skořápkou (vláknitým kroužkem). Ligamenty jsou silné vláknité měkké tkáně, které pevně váží kosti. Když jsou vazky poškozeny v důsledku degenerace meziobratlového disku, může to vést k lokalizované bolest v postižené oblasti.

Příčiny intervertebrální kýly

Jak je popsáno výše, každý intervertebrální disk je tvořen gelovitým pulpním jádrem obklopeným hustou a silnou membránou (vláknitým kroužkem). Pokud se v důsledku poškození nebo poškození tkání, které se objevují s věkem, začíná proces degenerace disku, část dužnického jádra může být vytlačena prostřednictvím přetrhu ve vnějším plášti. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla.

Nejčastěji se objeví disková kýla mezi čtvrtým a pátým obratlem v bederní páteři. Tato oblast je stále pod tlakem, protože musí odolat hmotnosti celého těla. Toto je zvláště důležité, když sedíte nebo stojíte. Kromě toho se spodní část páteře aktivně podílí na pohybu těla při provádění každodenních činností, například když otočíme trup ze strany na stranu nebo se ohýbáme a narovnáváme zády, když naklánějeme nebo zvedáme různé předměty.

Symptomy intervertebrální kýly

Symptomy intervertebrální hernie se mohou lišit v závislosti na umístění kýly a typu poškozené měkké tkáně. Ty mohou být v rozsahu od bez příznaků bolesti nebo mírné bolesti, pokud je vystaven poškození pouze meziobratlové ploténky až těžkou a vytrvalé bolest v oblasti krční a bederní páteře, vyzařující do oblasti inervovaných nervové kořeny, které jsou sevřeny kýly. Často meziobratlová kýla není diagnostikována okamžitě, když pacienti přijdou k lékaři s bolesti v bokech, kolenech nebo nohou neznámého původu. Jiné příznaky mohou zahrnovat změny v citlivosti, jako je necitlivost, brnění, svalová slabost, paralýza, parestézie a reflexní změny. Pokud je intervertebrální kýla v bederní páteři, může se u pacienta vyvinout ischias kvůli podráždění nebo stlačení jednoho z nervových kořenů ischiatického nervu. Na rozdíl od pulzující bolest nebo bolest, která přichází a odchází, která může být způsobena svalovou křeč, bolest s herniated disk obvykle má trvalý charakter, nebo alespoň, je stále cítit v určité poloze těla. Existuje možnost, že v případě intervertebrální kýly pacient nevykazuje bolesti nebo jiné zjevné příznaky, což je způsobeno umístěním kýly. Pokud materiál dužnického jádra nevyvíjí tlak na měkké tkáně a nervy, kýla nemůže způsobit žádné příznaky až do určité doby.

Obvykle symptomy postihují pouze jednu stranu těla. Je-li kýla velmi velká a stlačuje míchu nebo konopí v bederní oblasti, obě strany těla mohou být postiženy, často s vážnými důsledky. Stisknutí ocasu koně může vést k vážnému poškození nervu nebo paralýze. Poškození nervů může způsobit ztrátu kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev a také sexuální dysfunkci. Tento stav se nazývá syndrom koně koně. Mezi další komplikace patří chronická bolest.

Bolest v meziobratlové kýle

Vědecká komunita v tuto chvíli uznala důležitost tzv. "chemická radikulitida" při tvorbě bolestí v páteři. Hlavním cílem operace je snížit kompresi nebo odstranit mechanickou kompresi z míchy nebo nervového kořene. Ale stále více lidí připouští, že bolest v páteři může být spojena s chemickým zánětem, místo aby byla způsobena pouze stlačením nervových struktur. Existují studie poukazující na určitý zánětlivý mediátor této bolesti. Zánětlivé molekuly nesoucí název faktoru nekrotizujícího nádory (TNF nekrózy alfa nádorový faktor Engl. Nádorový nekrotický faktor, TNF), je generována nejen tehdy, když herniated disk, ale také v případě vzniku trhlin v anulus fibrosus, problémy s fasetových klouby, a také s spinální stenózou (zúžení páteřního kanálu). Kromě toho, že způsobuje bolest a zánět, TNF může také přispět k degeneraci disků. Neexistuje však žádný důvod pro izolované použití léků proti faktoru nekrózy nádorů (takové studie se stále častěji objevují ve vědeckých článcích). Tento přístup nemá žádný vliv na kompresi samotného nervového kořene, kýla a léčba intervertebrální kýly je nejen neúčinná, ale i neoprávněně drahá. Abychom vyloučili chemické faktory zánětu v herniích disku, úspěšně jsme použili hirudoterapii v léčivém komplexu.

Ve většině případů se mezivěložní kýly vyskytují v lumbální a krční páteři. Hrudní oddělení je zřídka postiženo. Herny jsou charakterizovány posterolaterálním uspořádáním, protože v tomto prostoru je vláknitý kruh (vnější membrána disku) nejvíce náchylný k různým vlivům a není podepřen předními nebo zadními podélnými vazbami.

V oblasti krční páteře, posterolaterálního symptomatická herniated meziobratlové může komprimovat nervy opuštění páteřního kanálu mezi dvěma obratli na jedné straně. Takže například pravá posterolaterální disková kýla mezi obratlí C5 a C6 stlačí pravý nervový kořen C6. Zbývající část míchy je však jiná, takže symptomatická posterolaterální hernie mezi dvěma obratli stlačí nervy, která jde dolů z příštích meziobratlových foramen. Tak například, herniated meziobratlové mezi L5 a S1 obratle S1 bude komprimovat nervového kořene vystupující mezi obratli S1 a S2.

Diagnóza intervertebrální kýly

Lékař začne posuzovat váš stav plným lékařským vyšetřením a sestavením anamnézy, včetně podrobných informací o příznakech. Vykoná neurologické vyšetření ke kontrole svalových reflexů, citlivosti a svalové síly.

Lékař může také doporučit provedení dalších diagnostických testů pro potvrzení diagnózy nebo zjištění více o umístění a velikosti intervertebrální kýly.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• RTG. Rentgenové záření používají malé dávky záření k reprodukci obrazu těla. X-paprsek páteře může být nezbytný k vyloučení jiných příčin bolesti v dolní části zad nebo krku;
• počítačová tomografie (CT). CT scan je diagnostický snímek vytvořený po čtení počítače rentgenem. CT může zobrazit tvar a velikost páteřního kanálu, jeho obsahu a blízkých struktur, včetně měkkých tkání. Avšak vizuální potvrzení intervertebrální kýly může být pro tuto studii obtížné;
• magnetická rezonance (MRI). Jedná se o diagnostický test, který vytváří trojrozměrné obrazy struktury těla pomocí silných magnetů a počítačové techniky. Může zobrazit míchu, nervové kořeny a okolní oblasti, stejně jako degeneraci a nádory. MRI zobrazuje měkkou tkáň lepší než CT vyšetření. MRI vyšetření prováděné na zařízení s vysokou podlahou obvykle poskytuje nejpřesvědčivější příznaky intervertebrální kýly. T2-vážené obrázky umožňují vidět jasnou vizualizaci materiálu disku v hřbetním kanálu;
• myelogram; Myelogram je injekce kontrastní látky do dorzálního kanálu během CT. Myelogram pomáhá přesněji určit velikost a umístění meziobratlé kýly. Tato studie může představovat zdravotní riziko pro pacienta.
• elektromyelogram (EMG); U EMG jsou malé měkké jehly uchyceny v různých svalech k měření elektrické aktivity. EMG měří svalovou odezvu, která indikuje stupeň nervové aktivity. EMG může pomoci zjistit, který nervový kořen je vytlačován intervertebrální kýlou.

Zlatým standardem pro diagnostiku herniovaného disku je stále MRI postižené páteře. Jiné studie jsou logické, které se po zachycení magnetické rezonance přidávají.

Léčba intervertebrální kýly

Pro absolutní většinu lidí, kteří trpí intervertebrální kýly, tzv. "konzervativní" terapie, které mohou zahrnovat:

• prodloužení páteře ke zvýšení meziobratlových vzdáleností;
• speciálně konstruovaná léčebná gymnastika (LFK);
• ruční masáž;
• akupunktura;
• reflexní terapie;
• vakuová masáž;
• různé typy masáží, například pomocí válců s ebonitovými válečky atd.

Ve vzácných, nejčastějších případech se vyžaduje, aby pacienti podstoupili konzultaci s neurochirurgem, aby zvolili nejvhodnější pracovní metodu. Pacienti, kteří se rozhodnou pro operaci, je třeba si uvědomit, že operaci páteře může vést k řadě vážných a přetrvávajících komplikací, takže předtím, než jdete na operaci, je nejlepší se poradit s neurochirurg, který vám pomůže se rozhodnout, adekvátní situaci.

Operace mohou být užitečné pro pacienty s herniated disk, který způsobuje syndrom cauda equina, často spojené s přítomností herniace disku v anatomicky úzké páteřního kanálu.

Discektomie (částečné odstranění disku způsobující bolest v noze) může poskytnout úlevu mnohem rychleji než neoperační léčba. Diskuktomie má nejlepší výsledky za rok, ale ne za 4 a 10 let. Studie méně agresivní mikrodiscektomie nezaznamenaly významné rozdíly ve výsledcích.

Nedoporučujeme chirurgickou léčbu instalací různých kovových fixátorů, protože v budoucnu pacient nemůže dostat adekvátní konzervativní léčbu intervertebrální kýly a musí provádět opakované operace.

Máme za poslední 2 roky nezaujaly konzervativní léčbu jednoho pacienta po totální náhrady disku vzhledem k nestabilitě umělého disku a přítomnost blokovací zařízení a musel poslat tyto pacienty opakovaných operací, které v době zvyšuje možnost postižení pacienta.

Výběr chirurgické léčby intervertebrální kýly by měl být pečlivě odůvodněn častými komplikacemi a nízkou účinností operace.

Rizikové faktory pro vývoj intervertebrální kýly

Mezi faktory, které zvyšují riziko intervertebrální kýly patří:

• hmotnosti. Nadbytečná tělesná hmotnost způsobuje další tlak na disky bederní páteře;
• typ činnosti. Lidé, kteří se zabývají fyzickou činností, mají vyšší riziko potíží s páteří. Opakované zvedání těžkých předmětů, zkroucení atd. může zvýšit riziko intervertebrální kýly;
• genetika. Někteří lidé dědí náchylnost k vývoji meziobratlových kýly.

Jak častá je intervertebrální kýla?

Intervertebrální kýly jsou velmi časté. Obvykle se vyskytují u lidí ve věku od 35 do 55 let. Muži trpí intervertebrální kýly častěji než ženy.

Co dělat s intervertebrální kýlou?

Naše mícha končí v dolní části dorzálního kanálu. Kousek pod pasem je rozdělen na skupiny dlouhých nervových kořenů (cauda equina, "pony tail"), které se podobají ocasu koně. Ve vzácných případech intervertebrální kýla stlačuje celý koňský opasek. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli stálé slabosti nebo paralýze.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• vaše příznaky se zhoršují. Bolest, necitlivost nebo slabost se mohou zvýšit do takového rozsahu, že se nemůžete zapojit do normálních činností;
• dochází ke ztrátě citlivosti během močení a / nebo defekace. Lidé, kteří mají syndrom Cauda Equina, mohou trpět inkontinencí nebo mají problémy s močením dokonce i s naplněným močovým měchýřem;
• sedlová anestézie. Tato progresivní ztráta citlivosti ovlivňuje oblasti, které by mohly přijít do kontaktu se sedlem: vnitřní stehno, zadní část nohou a oblasti kolem konečníku.
• bolesti se dostávají do nohy a směřují k nohám.
• omezení pohyblivosti ruky.
• krevní tlaky.

Prognóza s intervertebrální kýlou

Prognóza efektivní konzervativní léčby je příznivá. K zachování účinku léčby je třeba dělat speciální gymnastiku každý den. Lidé, kteří pracují v práci, která vyžaduje zvedání závaží, je nutné změnit typ činnosti, aby se předešlo traumatu páteře.

Intervertebrální kýla nemá vliv na délku života, pouze na její kvalitu. Ohrožení života může vzniknout pouze během operační léčby nebo po ní v důsledku výrazného zánětu v místě operace.

Profylaxe intervertebrální kýly

Není vždy možné zabránit vzniku intervertebrální kýly, ale zde jsou kroky, kterými je možné snížit riziko:

• použijte správné techniky zvedání závaží. Neohýbejte se v pasu. Ohnout kolena s rovnou záda a používat silné svaly na nohou, které pomáhají při podpoře nákladu;
• udržovat zdravou váhu. Nadváha způsobuje další zátěž na páteři;
• cvičení správné držení těla při chůzi, posezení, stojící nebo spící. Například, stát přímo s rameny, mírně vrácena, břicho a "ploché" beder. Posaďte se nohama na podlahu nebo je lehce zvedněte. Spánek na tvrdém matraci, na boku nebo na zádech, ale ne na žaludku;
• Proveďte cvičení pro protahování páteře, pokud jste nuceni dlouho zůstat sedět;
• Nenoste boty s vysokými podpatky;
• Sportujte, abyste udrželi tón a sílu svalů na zádech, nohou a břicho. Aerobik pravidelně. Při přípravě programu se snažte najít rovnováhu mezi silovými cvičeními a cvičením pro flexibilitu;
• přestat kouřit;
• jíst zdravé, dobře vyvážené potraviny.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s takovými stavy, jako jsou:

• mechanická bolest;
• spondylóza / spondylolistéza;
• spinální stenóza (stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
• absces;
• hematom;
• discitis / osteomyelitida;
• benigní novotvar / rakovina;
• infarkt myokardu;
• aortální disekce.

Můžete konzultovat neurologa na jedné z našich klinik v Moskvě (občané Ruské federace jsou zdarma).

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla - jeden z důsledků osteochondrózy, což je výstupek meziobratlového disku mezi těly obratlů. Prokazuje bolest, tonické napětí svalů a omezení pohybu v postižené oblasti páteře. Může vést ke stlačení míšních kořenů, cév a míchy. Je zobrazena CT, MRI nebo kontrastní myelografií. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičební terapie, masáže, trakční terapie). Operace k odstranění disků (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Intervertebrální kýla

V páteři je 24 intervertebrálních disků. Mají různé velikosti: nejmenší - pro cervikální disky a největší - pro bederní kotouče. Ve všech odděleních jsou disky charakterizovány stejnou strukturou: duhovým jádrem obklopeným vláknitým kruhem. Jádro je 90% vody, její konzistence se podobá gelu. Vláknitý kroužek je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Součásti disku společně určují jeho pružnost, pružnost, odolnost proti kroucení a ohýbání. Intervertebrální kotouče poskytují mobilní spojení mezi těly obratlů a tlumením páteře.

Intervertebrální (intervertebrální) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, promluvte o intervertebrální kýle. Nejčastější kýla je tvořena v bederní oblasti, protože nese hlavní zatížení během pohybu a zvedání závaží. Na druhém místě v četnosti vzniku hernií je cervikální oblast, ve které se provádějí komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou intervertebrální kýly se obvykle pohybuje v rozmezí 30-50 let. Při progresi intervertebrální kýly může způsobit řadu vážných následků, které idilizují pacienta. Z tohoto hlediska je její včasná detekce a diagnostika aktuálními problémy praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny intervertebrální kýly

Hlavním faktorem vývoje kýly je osteochondróza páteře. V důsledku degenerativních-dystrofických změn, ke kterým dochází během osteochondrózy, mezibuněčný disk ztrácí vodu a ztrácí svou pružnost. Výška disku je snížena, sotva snáší tlak, který na ni působí, a je snadno zraněn nadměrnou fyzickou námahou. V takové situaci, pod vlivem různých nepříznivých faktorů, se část disku pohybuje za prostorem mezi obratli. Vzniká meziobratlová kýla.

Dřívější vývoje osteochondrózy je pozorována u pacientů s abnormalitami páteře osob (ve tvaru klínu obratle, lyumbalizatsiey, fúze obratlů syndromu Klippel-Feil et al.), Dysmetabolický onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění míchy (spinální zlomeniny, poranění míchy ). Příčinou časné osteoartritidy mohou být vývojové vady, což vede k nerovnoměrnému zatížení na páteři (například kyčelní dysplazie). Spouští vznik kýly faktory jsou zvedání těžkých břemen, poranění páteře, vibrace, prudké pohyby, prodloužený pobyt v sedě (motoristé pracují na počítači lidí, a tak dále. P.), obezita, nevhodné zatížení na páteři kvůli kyfózy, lordózy a další zakřivení páteře, v rozporu s držení těla a práce v nepohodlné poloze.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

V počátečním stádiu je zanedbatelné posunutí disku na 2-3 mm, nazvaný prolaps disku. Další posunutí (o 4 mm nebo více) označuje termín výstupek disku. V tomto případě je pulpní jádro přemístěno, ale nachází se ve vláknitém kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění přilehlé spinální kořene. Další postup kýly vede k praskliny nebo delaminace vláknitého pouzdra a disk nucleus pulposus ztráty mimo ni. Tato podmínka se nazývá vytlačování disku. V této fázi může se přenese pomocí kýla meziobratlové páteře kořene a dodává nádoby a způsobuje radikulopatie radikulomieloishemiyu - kořenové syndrom s příznaky ztráty neurologické funkce. Stupeň, v němž se vysrážené dužnaté jádro visí jako kapka mimo intervertebrální trhlina, je označena jako disk sekvestrace. Obvykle to vede k prasknutí vláknité kapsle a plnou expirace jádra. Ve stádiu extruze a sekvestrace dosahuje intervertebrální kýla takové rozměry, že může způsobit kompresi míchy s vývojem kompresní myelopatie.

Symptomy intervertebrální kýly

Na počátku svého vzniku má kýla intervertebrálního disku často latentní tok. Pak tam jsou bolesti v té části hřbetu, kde je kýla lokalizována. Zpočátku je bolest tupá přechodná povaha, zvyšuje se statickým a dynamickým zatížením, úplně prochází v náchylné poloze. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit pohyb v něm. Souběžně s bolestivým syndromem se v odpovídající oblasti paravertebrálního regionu rozvíjí svalová tonika.

Vzhledem k nárůstu kýlovitého výčnělku dochází ke zvýšení bolesti a svalových tonických syndromů, které omezují pohyby. Bolest má trvalý charakter, může přetrvávat ve stísněné poloze. Síla svalů je výraznější na straně kýly a může vyvolat šikmou páteř, která na ni vyvolává další stres a zhoršuje klinické projevy. Při dalším vývoji herniovaných intervertebrálních disků se objevují komplikace. V některých případech kýla má subklinický tok a projevuje se pouze tehdy, když se vyskytují.

Intervertebrální kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je tedy doprovázena bolestem v krku a reflexním svalovým torticollisem; může být komplikován syndromem vertebrální tepny. Intervertebrální kýla hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, peptický vřed, akutní pankreatitidu); je schopen vyvolat dyspepsii, dyskinezi střeva, potíže s polykáním a enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Intervertebrální kýla bederní oblasti se projevuje příznaky lumbago a lumboschialgie, což je obtížné chodit a naklonit kmen.

Komplikace intervertebrální kýly

Radikulární syndrom nastane, když je kýla vystavena nervovému nervu, který se nachází vedle ní. Kořenové syndrom může mít vývoj mezník: za prvé, že jsou příznaky podráždění páteře, a pak ke ztrátě jeho funkce. V prvním případě, syndrom je charakterizován intenzivní bolesti u pacientů, popsané jako „příčný“ nebo „elektrickým proudem“ hnutí vyvolalo postižené obratle. Parestézie je zaznamenána v oblasti inervace páteře. Objevování funkcí kořenů vede k tomu, že v oblasti se vyskytuje inervace svalové slabosti a hypotenze, pokles citlivosti. Postupem času vyvíjí ochablý obrna se svalovou atrofií, šlachových reflexů slábnoucím a trofických poruch.

Diskogenetická myelopatie se vytváří, když tvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a stlačení páteřní hmoty. V první řadě trpí motorová funkce. Na úrovni poškození se vyvíjí periferní paréza. Poté se přidá ztráta citlivosti a senzibilizovaná ataxie. Při kýze bederní oblasti je možné panvové poruchy. Obvykle jsou zpočátku projevy myelopatie jednostranné. Bez odpovídající léčby se změny míchy stávají nevratnými a neurologický deficit se nezmění.

Syndrom vertebrální tepny nastane, jestliže kýla cervikální oblasti tlačí vertebrální tepnu procházející podél bočního povrchu těl obratlů. To se projevuje závratě, vestibulární ataxií, ušním šumem, přechodnými skotomy a fotopsií, mdloba. To může způsobit dočasnou přechodnou cerebrální cirkulaci (TIA) ve vertebrobasilární pánvi.

Diagnóza intervertebrální kýly

Počáteční příznaky herniated disku specifický a je podobný kliniky nekomplikované vyhřezlé páteře osteochondróze. páteř radiografie diagnostikovat bolest dolní části zad, zakřivení páteře, že malformace. patologie kostních struktur. Nicméně, meziobratlových kýla na rentgenových snímcích není vidět. Podezření kýlu v těchto případech je možné pro trvalé povahy bolesti a její progrese. Při diagnostice vertebrology neurologem a musí být odlišeny od výhřezu disku myositidy, plexitis, kýly SHmorlja, spondyloarthrosis, krevní výrony a spinální nádory.

Pro detekci kýly jsou možné vyšetření tomografických vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc více informativní, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. Pomocí MRI je možné nejen "vidět" kýlu, stanovit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Není-li možnost provedení tomografie, kontrastní myelografie může být použita k potvrzení diagnózy "intervertebrální kýly".

Kýly kotouče krční páteře, doprovázené příznaky stlačení vertebrální tepny, je indikací pro vaskulární studie: REG, Dopplerův ultrazvuk vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí s funkčními testy (otáčky a sklony hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu může být nutné konzultovat kardiologie, gastroenterologie, respirační terapeut se drží ECG Review OGC rentgen, gastroskopie a podobně. D.

Léčba intervertebrální kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější terapeutická taktika pro herniovaný intervertebrální disk. Je to složité. léková složka zahrnuje léky na bolest (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd), svalová relaxancia odstraňovač pohybový tonikum syndrom (tolperison hydrochlorid), které jsou nezbytné k udržení B komplex nervová tkáň vitamín (B1, B6, B12), decongestants. Za účelem zatčení intenzivní bolest aplikovat kortikosteroidy a místní aplikaci lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních stadiích efektivní hondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin, atd).

Kýly disky v akutní fázi je indikací pro UHF, hydrokortizon fonoforézou, elektroforéza. Doba rekonvalescence obnovit paretické svaly použité electromyostimulation, reflexní, bahno terapie. Dobrý účinek působí tažnou terapii, kterou zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významné snížení zatížení na postižené disku, který vytváří podmínky pro zastavení progrese výhřezu, ale v počátečních fázích může přispět k nějaké obnově disku. Manuální terapie může nahradit spinální trakci, ale, bohužel, v praxi to má vysoké procento komplikací, takže jej lze provádět pouze zkušený chiropraktik.

Nejdůležitější úlohu při léčbě intervertebrální kýly je věnována fyzioterapeutickým cvičením. Zvláště vybrané cvičení je možné dosáhnout a protahovat páteř a zpevnit jeho svalovou kostru a zlepšit přívod krve do postiženého disku. Pravidelné cvičení vám umožňují zpevnit svaly, které drží páteř tak těsně, že se výskyt kýly nebo jejího výskytu v jiných částech páteře prakticky eliminuje. Dobře doplňuje masáž LFK, stejně jako plavání.

Chirurgická léčba je nutné pouze u těch pacientů, kteří mají komplexní uplatňování konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné, a stávající závažné komplikace (více neřešitelné 1-1,5 měsíce. Bolest, diskogenická myelopatie, syndrom obratle tepny TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k tomu, že potenciální pooperační komplikace (krvácení, infekce nebo poškození míchy, míšní kořen zranění, spinální vývoj arachnoiditida et al.), Není spěch do provozu. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10-15% případů herniovaného intervertebrálního disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Cílem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provádí laminektomie, ve druhé - otevřená nebo endoskopická discektomie, mikrodiscektomie. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (discektomie), provede se implantát B-Twin nebo fixace páteře pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserová odpařování, intradermální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné nahromadění zatížení motoru s anatomicky správným výkonem všech pohybů. Ve zotavovacím období je nutně LFK.

Prognóza a prevence intervertebrální kýly

Přibližně polovina pacientů s adekvátní konzervativní terapií během měsíce intervertebrální hernie přestává připomínat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, které se pohybuje v rozmezí od 2 do 6 měsíců, a plné využití může trvat až 2 roky. V "ideálním" provedení se padlé duhovité jádro rozpouští v důsledku procesů resorpce a intervertebrální kýla se snižuje. V asi třetině případů tento proces trvá asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Nepříznivá prognóza nastává v případě prodloužené myelopatie. V těchto podmínkách zůstává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacientů.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je intervertebrální kýla důsledkem nesprávného zatížení páteře, jeho hlavní prevencí je zajistit adekvátní funkci páteře. Aktivní pohyby, plavání, pravidelná gymnastika pro posilování svalů jsou užitečné. Je nutné, aby se zabránilo nesprávné polohy páteře (sehnout, lordózy a t. P.), Zvedací nadměrné hmotnosti, prodloužený nucené polohy, sadu nadváhy.

Intervertebrální kýla: příznaky a léčba

Intervertebrální kýla - hlavní příznaky:

• Bolesti zad
• Slabost nohou
• Bolesti zad
• Průjem
• Slabost v rukou
• Zácpa
• Inkontinence moči
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Uchovávání moči
• Bolest v ruce
• Porušení držení těla
• Zneklidnění v postižené oblasti
• Impotence
• Osteochondróza
• Slabost v stlačení rukou
• Omezení mobility beder

Intervertebrální kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps, který se provádí v obratlovém kanálu fragmenty intervertebrálního disku. Intervertebrální kýla, jejíž příznaky se projevují v důsledku zranění pacientů nebo v přítomnosti osteochondrózy, se projevuje mimo jiné ve formě stlačení nervových struktur.

Obecný popis

Spojení jednotlivých obratlů, z nichž je vyrobena páteř, je tvořena intervertebrálními kotouči, které mají značnou hustotu. Tyto disky jsou složeny z nich se nachází v centrální jádro, stejně jako z silný kroužek obklopující jádro, kroužky, podle pořadí, se skládají z pojivové tkáně. Díky intervertebrálním diskům má páteř vlastní pružnost a pevnost. Často se mezitím označeny různé páteřních onemocnění, které zahrnují destrukci v meziobratlové ploténky (např., Bederní osteochondrosis), což může také vést k meziobratlové kýly.

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž, která se dotýká páteře jako celku, se nachází v bederní oblasti, v této části páteře se často objevuje intervertebrální kýla. Kromě toho je možné intervertebrální kýlu lokalizovat také v cervikální a hrudní oblasti, která je však v praxi zaznamenána ve velmi vzácných případech.

Pokud vezmeme v úvahu věkovou kategorii, která je nejčastěji náchylná k výskytu intervertebrální kýly, specialisté specifikují rámec do 25-50 let. Je třeba poznamenat, že intervertebrální kýla u starších pacientů je velmi vzácný fenomén, který je vysvětlen zvláštností změn souvisejících s věkem, díky nimž je spinální disk méně náchylný k pohyblivosti. Pokud jde o dětskou morbiditu, zde, ačkoli zřídka, je také zaznamenána možnost výskytu intervertebrální kýly, zatímco její tvorba je především vrozenou povahou. Na závěr upozorňujeme, že tato patologie představuje asi 25% případů postižení.

Příčiny intervertebrální kýly

Nejčastěji jako příčina výskytu intervertebrální kýly jsou rozlišovány různé poruchy metabolických procesů, trauma, osteochondróza, infekce a držení těla.

Pravidelně dochází k intervertebrální kýli v důsledku rostoucího tlaku přímo v meziobratlovém disku. Existuje celá řada faktorů, které přispívají k růstu takového tlaku v meziobratlovém disku, na jehož základě může vést k rozvoji intervertebrální kýly. Rozlišujeme ty hlavní příčiny, které přispívají ke zvyšování tlaku na meziobratlovém disku:

• Zranění.Může to být zejména silná rána směřující k zadní části nebo spadnutí na něj.
• Osteochondróza. Přítomnost v anamnéze této nemoci je předisponujícím faktorem pro vznik kýly. Jako druh tlaku na jeho vzhled se určuje významná zátěž (například při zvedání gravitace, včetně jejího zvedání ze země).
• Ukazatele tělesné hmotnosti přesahující normu.
• Různé měřítko zakřivení páteře.
• Náhlá tělesná otočení těla na stranu.

Kromě toho existují také určité kategorie jedinců, kteří jsou nejvíce náchylní k výskytu intervertebrální kýly:

• lidé strávili více než dvě hodiny jízdy denně;
• lidé pracující na počítači, který je více než čtyři hodiny denně;
• lidé, kteří z jednoho nebo jiného důvodu každý den zvyšují závažnost.

Intervertebrální bederní kýla: příznaky

Hlavním příznakem kýly tohoto oddělení je vzhled bolesti lokalizované v zádech a ve skutečnosti pasu. Až do doby, než kýly není získaná ve větších velikostech (tj. Výstupek její páteřní kanál ještě není provedeno), a tlak generovaný to na míšních kořenů může být určena za nevýznamné (který obecně charakterizuje počáteční fázi dané choroby), plochy pacienta s tupou a nestabilní bolestí v dolní části zad (také známý jako lumbago). Běh, kašel, sedění, stálost a kýchání po dlouhou dobu vedou ke zvýšení bolesti (tento projev není trvalý, bolest následně zmizí).

Zvýšení kýly, ke které dochází po určité době od nástupu onemocnění nebo ostrého průlomu, vede ke zvýšení bolesti a jejímu ozáření na nohu, stehno nebo hýždě. To zase je definováno jako radikulitida a jeho průběh je doprovázen ischialgií - střelbou a zesíleným projevem bolesti. Tento typ bolesti se v podstatě vyskytuje v důsledku ostré změny obsazené polohy těla nebo při zvedání závaží.

Kromě bolesti se často vyskytuje symptom, jako je necitlivost. Může ovlivnit jak obě, tak obě nohy, zatímco průběh je doprovázen charakteristickou slabostí a brněním. Vzhled necitlivosti naznačuje stlačování kýly míchy.

Vedle již uvedených symptomů, které jsou charakteristické pro meziobratlovou kýlu bederní oblasti, existuje také omezení mobility, zejména pokud jde o spodní část zad. Silná bolest zpravidla vyvolává napětí vytvořené ve svalech na zádech, což zase vede k tomu, že pacient prostě není schopen úplně narovnat záda. Výsledkem je, že po určité době (během šesti měsíců nebo ročně) po výskytu kýly trpí pacient porušením držení těla (kyfóza nebo skolióza).

Kromě uvedených příznaků, v některých případech, jsou poruchy stolice (průjem, zácpa), močení (ve formě močové inkontinence nebo retence moči), včetně impotence, vyskytující se na pozadí nárazu vyvíjeného herniated disk.

Intervertebrální kýla cervikální oblasti: příznaky

Stejně jako v předchozím případě je výskyt kýly v tomto oddělení doprovázena traumatem nebo zraněním, které ho přímo postihly.

Charakteristickým projevem symptomatologie meziobratlové kýly cervikální oblasti je bolest v ruce, jejíž vzhled je neočekávaný, ale je to kvůli ztuhnutí cervikálního nervu. Bolest je propíchnuta, od ramena k ruce. Někdy existuje pocit necitlivosti v kombinaci s brnění.

Nejběžnější oddělení v oblasti páteře, v jejímž rámci se tato choroba stane, jsou oddělení C5-C6 / C6-C7. Dále je prevalence následována C4-C6 a jako nejvzácnější C7-T1. Zvláštnost meziobratlových disků cervikálního segmentu spočívá v jejich nevýznamné velikosti a v blízkosti přilnutí k míšnímu nervu, což naznačuje možnost upnutí nervu a výskyt silné bolesti i s mírným výčnělkem.

U kýly v úrovni krčku 4-5, kde je kořen nervu umístěn v blízkosti 5. disku, je slabost v oblasti deltoidního svalu umístěná v horní části ramene. Pacient se také setkává s výraznou bolestí lokalizovanou v oblasti ramen. Při kýle v úrovni cervikálního stupně 5-6 s místem kořene nervu blízko 6. disku mají pacienti slabost bicepsu a slabost svalů na zápěstí. Příznaky, jako je bolest, necitlivost a brnění, jsou zaznamenány ve směru palec na rameni.

V případě kýly v krční úrovni 6-7 v místě nervových kořenů v blízkosti 7 disku u pacientů triceps pocítíte slabost na jeho následné šíření na předloktí, kromě této slabosti postihuje svaly extensor prstů. Bolest, necitlivost a mravenčení se rozšiřují na prostřední prst ruky.

Při tvorbě hernie v úrovni krčku 7-T1 s umístěním kořene nervu v blízkosti 8. disku se vyskytuje slabost při pokusu o stlačování rukou. Pacient zažívá dříve zmíněné projevy ve formě bolesti, necitlivosti a brnění, šíření těchto projevů se projevuje od ramena až po malý prst ruky.

Intervertebrální kýla cervikální páteře, jejíž příznaky jsme uvažovali, jsou pouze obecné projevy, které mohou naznačovat přítomnost kýly. Každý případ je třeba vzít v úvahu, protože různé varianty symptomatologie jsou možné v závislosti na vlastnostech, které jsou vlastní organismu jako celku. Z tohoto důvodu bych chtěl upozornit čtenáře na urychlené závěry o svém stavu, druhu onemocnění, který je pro něj relevantní, a samozřejmě o nezávislých pokusech o léčbu na základě možných předpokladů.

Hernia: příznaky

Typicky, meziobratlových kýla, která se vyskytuje na hrudníku, doprovázené bolestí, je soustředěna v zadní straně (horní část) a amplifikaci těchto pocitů pozorovaných kýcháním a kašlem. Je třeba poznamenat, že je bolest není projevem přirozené výhradně kýly - v tomto případě je nutné rozlišovat plic, srdce a ledviny a gastrointestinální poruchy a nemoci, které mohou být relevantní pro pohybový aparát. Konkrétně emitují mnoho různých onemocnění páteře, které vykazují podobné symptomy: otok, infekce, spinální osteoporotických zlomenin, některé poruchy metabolismu, atd.

Při vytváření kýlu v páteřní uspořádání kordu se stává možným výskytem myelopatii (mícha dysfunkce), který způsobuje, že významná smyslovým postižením, pohyby nerovnováha při chůzi a, slabost, nezbytné pro dolní končetiny, potíže s močového měchýře nebo tlustého střeva.

Bezprostředně symptomatologie onemocnění je stanovena na základě tvaru charakteristiku oblasti kýly a jeho umístění (centrální, boční nebo centrální-laterální).

• Centrální umístění. Výskyt bolesti je zpravidla zaznamenán v oblasti horní části zad, což následně vede k myelopatii. Na základě velikosti v kombinaci s tlakovou silou vyvolanou na míchu se určí určitý stupeň onemocnění. Mícha v hrudní oblasti je obklopena malým volným prostorem. Výsledná kýla na míchu začíná vyvíjet určitý tlak, který naopak vede k dysfunkci, která je zaznamenána v nervových zakončeních. Kromě toho někdy taková kýla může vést ke vzniku nižšího ochrnutí končetin v této oblasti.
• Poloha je boční. Dopad kýla je vyrobena v podobě tlaku na nervových zakončeních jsou soustředěny v zadní vrstvě, která se projevuje ve formě silné bolesti vznikající v břiše a hrudní stěny.
• Poloha je centrální a postranní. Toto uspořádání určuje nejrůznější příznaky v podobě necitlivosti, bolesti v různých odděleních apod.

Léčba intervertebrální kýly

na skutečné velikosti a formování jeho umístění ve spojení se stanovením krok, kdy onemocnění a komplikace se vyskytují v pozadí na bázi je dána vhodnou léčbu.

Převážně požadovaný účinek je dosažen použitím konzervativní terapie. To není vyloučeno a potřeba chirurgické léčby, která zahrnuje odstranění kýly. Tato léčba je aplikována v souladu s konkrétním uvedením zaměřené na prevenci rozvoje různých závažných komplikací, a v případě neexistence správné účinnosti o uplatnění konzervativní terapie.

Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí ortopedista, neurochirurg a vertebrolog.

Pokud si myslíte, že máte Intervertebrální kýla a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: ortopedista, neurochirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.