Intervertebrální kýla Je to podmínka vyplývající z vyhoštění pulpní jádro přes mezery vláknitý kroužek. Intervertebrální disk rozděluje obratle na páteř osoby. Jeho funkcí je poskytovat amortizace pohybů obratlů.

Struktura disku je následující: sestává z dužnického jádra (hmotnost želé podobného charakteru) a vláknitého prstence sestávajícího z vláken, které ho obklopují. Vláknitý kroužek je částečně připevněn k těmto stavcům, které jsou umístěny vedle sebe, zčásti je upevněn - k mezivělvovým vazbám ležícím vedle sebe. Ve volných oblastech vláknitého prstence někdy dochází k napětí a v důsledku toho dochází v důsledku přílišného namáhání k přerušení vláknitého kroužku a vznik intervertebrální kýly.

Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u osoby kvůli nedostatečnému zatížení motoru na páteři, kvůli příliš silnému fyzickému namáhání a rovněž kvůli změnám souvisejícím s věkem. Takže herniovaný disk je onemocnění lidí, kteří vedou stálý sedavý životní styl nebo příliš často zvyšují těžké náklady.

Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly lumbosakrální páteř. Ve vzácnějších případech se vyskytují kýly intervertebrálního disku cervikální páteř, Jsou velmi vzácné případy výskytu kýly v hrudním oddělení.

Symptomy intervertebrální kýly

Herniované disky - jeden z nejsilnějších projevů osteochondróza páteře. Zpravidla se v páteřním kanálu vyskytuje vyčnívání kýly. Kvůli této patologii je mícha nebo nervový kořen vytlačeny. V tomto případě se pacient projeví bolestivým radikulární syndrom, které doprovází paresis nebo paralýza nohou, porušení citlivosti. Asi pětina pacientů s intervertebrální kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.

Při výskytu změn v degenerativní povaze intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři se objevují určité příznaky intervertebrální kýly. V oblasti postiženého disku existují bolesti, které se během cvičení zpevňují. Bolestné pocity jsou často dány do hýždí, stehna a holení ze strany léze. Pacient pocit brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, nohy pravidelně prožívají pocit slabosti a citlivost je narušena. V průběhu vývoje onemocnění u osoby mohou být poruše funkce pánvových orgánů, což může vést k problémům s defekací, močením a potencí. V perianogenitální oblasti se objeví necitlivost.

Za přítomnosti změn degenerativního charakteru v krční páteři se bolest projevuje v rameni a rameni. Pacient může pravidelně cítit závratě, skočí do krevního tlaku. Velmi často bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak jsou pozorovány současně, zatímco tyto jevy jsou doprovázeny necitlivostí prstů.

Při přítomnosti změn v degenerativním charakteru v hrudní páteře člověk pocítí konstantní bolest v místě lokalizace herny při práci v nucené pozici. Často se kombinuje bolest v hrudní páteři kyfoskolóza nebo skolióza.

Diagnóza intervertebrální kýly

Pro stanovení diagnózy lékaři zpočátku používají nejjednodušší metody: aplikují speciální testy k identifikaci symptomů onemocnění, kontroly reflexe šlach. Taková kontrola umožňuje zjistit, kolik je ovlivněna páteř. Nicméně bez použití hardwarové diagnostiky je poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta.

Nejpoužívanější metodou diagnostiky této patologie páteře je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Počítačová tomografie se také používá k získání příčných obrazů páteřního kanálu. Metoda radiografie v tomto případě je navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje optimální léčbu.

Nejdůležitější vyšetření musí nutně provést pacienti, kteří si stěžují na bolest zad, který se objeví za následujících okolností a splňuje následující charakteristiky:

• nedávno došlo k výraznému zranění zad;
• pacient trvale trpí horečkou;
• s pohybem vzhledu bolesti nesouvisí;
• bolest se cítí jako elektrický šok;
• bolesti projevující se v zádech, jsou dány nohám, břicho, genitáliím;
• bolest v zádech se výrazně projevuje po jídle, během sexuálního jednání, zatímco pacient je na toaletě;
• kdy dochází k trvalé bolesti zad, existují problémy s menstruačním cyklem;
• v póze ležící náchylné bolesti je intenzivnější, při chůzi trochu mizí;
• bolest roste, každý den se zvyšuje;
• pacient pocítil slabost nohou, zatímco při chůzi se tento pocit stává výraznějším.

Léčba intervertebrální kýly

Často se všechny příznaky intervertebrální kýly mizí asi šest týdnů po jejich nástupu. Poté pacient má stav remise.

Léčba podle použití chirurgická intervence se používají výlučně jako poslední možnost, tj. pokud jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.

Rovněž je důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s intervertebrální kýly byl vyvinut speciální komplex úsporných cvičení.

Hernia intervertebrálního disku je léčena především konzervativními metodami léčby. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivé nesteroidní léky. U některých pacientů mohou být účinné topické kortikosteroidy. Nejčastěji v léčbě intervertebrálních kýly, odborník předepisuje užívání léků diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Nicméně je třeba mít na paměti, že lidé trpící chorobami trávicího traktu by měli být velmi pečlivě předepisováni. Doba trvání užívání léků v této skupině závisí přímo na tom, jak závažný je syndrom bolesti pacienta. K odstranění akutní bolesti můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a masti. Nemohou se však vždy stát plnohodnotnou náhradou za tablety.

V některých případech může být u pacientů s intervertebrálními kýty předepsána blokáda. Pro jeho zavedení do tkáně umístěné vedle intervertebrální kýly, řešení lidokain, novokain nebo jiných anestetických roztoků.

Je důležité vzít v úvahu, že v prvních dnech exacerbace nemoci by neměl být v žádném případě prováděn masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáže a fyzické procedury nejpříznivěji ovlivňuje stav pacienta, pokud se aplikuje přibližně 4-6 týdnů po vytvoření kýly, tj. během období regenerace.

Přibližně po šestém týdnu začíná období pozdního zotavení pacienta. Poškozený intervertebrální disk se začne hojit, páteř se stává stabilnějším. V tomto období, asi půl roku, je nutné vyloučit úplně těžkou fyzickou námahu, aplikovat pravidelné masážní kurzy a fyzické procedury.

Chirurgická chirurgie pro pacienty s herniovaným intervertebrálním kotoučem je předepsána v případě neurologických poruch a bolestivého syndromu, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.

Dříve byla léčba intervertebrální kýly chirurgickou metodou provedena laminektomii. K dnešnímu dni je díky použití chirurgického mikroskopu možné výrazně snížit trauma, která je nezbytná pro přístup k tkáním. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody může být kýla odstraněna výrazně menší trepanací okno. Je také možné odstranit kýlovitý výčnělek endoskopické odstranění.

Metoda mikrodiscektomie, to je, mikrochirurgické odstranění hernie je zvláště účinný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýlu. Jako znatelné výhody této metody dokládají lékaři možnost odstranění intervertebrální kýly umístěné kdekoli a mít libovolnou hustotu. Operace se provádí s použitím celkové anestézie, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstává pacient v nemocnici asi týden.

První pomoc s intervertebrální kýlou

Tvorba intervertebrálních kýly se objevuje velmi rychle a zároveň člověk cítí silnou bolest. V okamžiku, kdy se kýla vytvoří, pacient pocítí krk nebo kliknutí na zadní stranu a pak okamžitě nastane silná bolest.

Zvláště intenzivní bolest v prvních dnech po vzniku kýly. Takže člověk může strávit spánkovou noc, která trpí silnou bolestí. Přibližně čtvrtý den se bolest stává trochu méně výrazným. Klíčení intervertebrálního disku v akutní době onemocnění by mělo být léčeno v nemocnici. Za přítomnosti těchto příznaků je třeba před kontaktováním lékaře poskytnout pomoc osobě, která trpí bolestí. Pacient musí být umístěn na tvrdém a rovnoměrném povrchu. Může si uložit korzet, který upevňuje spodní část zad. Takový korzet nebo pás může být vyroben z řezu tkaniny nebo listu. Také k místu, kde je lokalizována bolest, je možné aplikovat topné hořčičné náplasti, topnou podložku.

Profylaxe intervertebrální kýly

V tomto případě jsou všechna preventivní opatření, která se používají k prevenci osteochondróza. Takže je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu svalového korzetu, který je zodpovědný za fungování páteře.

Zatížení meziobratlových disků se výrazně zvyšuje během procesu ohybu a prodloužení páteře, to znamená se sklonem. Proto při provádění svahů je nutné utáhnout břicho, napnout svaly hýždí a kolem zad. Je důležité vytvořit správnou chůzi: vzadu, když chůze by měla být rovná, krk by neměl být vytahován dopředu. Zadní část by měla být rovná a seděla, zatímco nohy by se měly dotýkat podlahy. Se sedavou prací by měly nohy být umístěny na speciální oporu, takže boky jsou nižší než kolena.

Důležité správný spánek: postel by měla být plochá a mírně tuhá. Optimální volba - kvalitní ortopedický matrace.

Je důležité nedovolit vzhled nadváhu, což je silné dodatečné zatížení páteře. Zdravá výživa nejenže zaručuje ochranu před obezitou, ale také podporuje správný tok metabolických procesů v páteři. Dieta by měla obsahovat hodně bílkovin, stejně jako dostatečné množství vápníku, které posiluje kosti. Draslík poskytuje optimální metabolismus vody a soli, vitamin C podporuje posilování šlach a vazů.

Vzhledem k struktuře centrálního jádra, které tvoří pouze bílkovinné látky, je velmi důležité, aby tělo mělo dostatečný počet aminokyselin. V bílkovinové látce se vlhkost akumuluje rychle a ztrácí se, takže zajistí syntézu bílkovin aminokyselin, v potravinách živočišného původu.

Konzervační prostředky mají negativní vliv na páteř. Také akutní účinky na kostní systém jsou akutní produkty, sůl, cukr, uzené výrobky.

Jako preventivní opatření je fajčení důležité, protože nikotin zužuje cévy a intervertebrální kotouče nemají dostatečnou výživu.

Nejužitečnější sport pro prevenci intervertebrální kýly - plavání, vhodný i pro jógu, pilates.

Co je to páteřní kýla a jak ji léčit?

Herniated páteř je spíše nebezpečné onemocnění. Jeho ignorování může vést k úplné paralýze. Při včasné diagnóze je patologie vhodná pro konzervativní léčbu. Pacienti by měli přehodnotit svou fyzickou aktivitu a stravu. Po léčbě je třeba přijmout preventivní opatření, aby nedošlo k relapsu.

Kýla páteře se často vytváří v bederní nebo krční páteři, méně často v hrudníku. Včasná diagnostika a odborná pomoc zvyšují účinnost léčby. V závažných případech lékaři předepisují operaci. Často degenerativní změny jsou nezvratné. Správná léčba však umožňuje odstranit bolest a další příznaky, které způsobují nepohodlí, zastavit přemístění a zničení disku.

Co je to páteřní kýla?

Patologie je spojena s posunem meziobratlových disků. Vyvolává necitlivost, bolesti a slabost. Anatomickým úkolem disků je umístit zátěž na páteř během pohybu. Jakékoliv deformace v něm způsobují nepříjemné pocity u osoby.

Intervertebrální disk se skládá z vláknitého prstence, jehož vnější strana sestává z kolagenových vláken a vnitřní strana je tvořena duhovým jádrem. Prstence omezuje jádro, ale pokud je tato funkce porušena, dochází k jejímu posunutí a vzniká meziobratlová kýla. Patologie se postupně rozvíjí. Probíhá kontinuální degenerace disku, spojená se ztrátou tekutiny a zvýšenou křehkostí. Hernia je tvořena v několika fázích:

Protruzí - se objeví výčnělek, vnitřní vlákna prstence jsou poškozeny, přesto se přerušení nepodařilo. Želatinové tělo se udržuje v určitých mezích, což umožňuje konzervativní léčbu onemocnění.

Útěk - vnější vlákna kroužku jsou poškozena, což umožňuje, aby pulpní jádro překročilo hranice disku.

Katalyzátory onemocnění zahrnují:

• fyzické poškození, mikroúrážení;
• infekce;
• nesprávný metabolismus;
• obezita;
• povolání těžkou fyzickou prací;
• těhotenství;
• vrozené vady páteře;
• nízká fyzická aktivita;
• lordóza, skolióza, osteochondróza.

Lékaři používají klasifikaci kýly páteře pro její lokalizaci:

• cervikální - 4% všech případů onemocnění;
• hrudník - 31%;
• lumbální - 65%.

Symptomy patologie

Hlenu páteře se projevuje při tlaku uvnitř disku. Neurologické onemocnění se projevuje, když se vláknitý prstenec protáhne kvůli prasknutí, což způsobuje stlačení nervových větví a krevních cév. Až do tohoto okamžiku se symptomologie často označuje jako další onemocnění. Později se syndrom bolesti neustále vyskytuje a nezávisí na fyzické aktivitě.

Primární příznaky kýly páteře:

• Akutní bolest v páteři, která v klidu zmizí.
• Nepřirozené otoky a svalové napětí.
• Kyfóza nebo skolióza páteře.
• Pálení, brnění, "strašidelné" - parestézie, přeměna na parezi.

Mnoho pacientů vykazuje hormonální nerovnováhu - impotenci nebo přerušení menstruace.

Pacienti si stěžují na ostrý a silný pocit bolesti. To je spojeno se stlačením nervového kořene s padlým kotoučem, který je zodpovědný za činnost nějakého orgánu. Patologie způsobuje poruchu orgánu. Symptomatologie závisí na umístění patologie:

Pokud se objeví symptomatická neurologie, je nutná páteřní kýla, aby se kontaktoval chirurg nebo neurolog, který provede diagnózu a určí léčbu.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby je nutné stanovit vyšetřovací příčiny vzniku patologie pomocí laboratorní diagnostiky. Určení přítomnosti otoků může být specializováno pouze na rentgenografii a MRI.

Při vizuální prohlídce pacienta bude zřetelně zakřivená poloha, ztrácí se citlivost některých oblastí.

Lékař musí cítit páteř k určení stupně bolesti a lokalizace patologie, aby odhalil nepřirozené napětí svalového tónu. S flexí a prodloužením, omezením pohybu, je stanovena amplituda pohybů.

MRI vám umožňuje určit:

• velikost
• lokalizace.

Když se kýla objevuje ve vnitřním prostoru jádra,

• výčnělek - do 3 mm;
• prolaps - 3-5 mm;
• rozvinutá kýla - 6 mm.

Pomocí hardwarové studie můžete určit směr výčnělku.

Další studie jsou předepsány v závislosti na individuálních charakteristikách.

Léčba

Správné jmenování nebo jmenování terapie je možné pouze po úplné prohlídce s ohledem na fázi onemocnění a druh patologie. Například při absenci komplikací existuje dostatek opatření k zastavení velkých poškození disku.

Obvykle existují tři fáze léčby:

• anestezie s medikací a kompletní odpočinek;
• masáž a komplexní terapie;
• rehabilitace, restaurování.

Léčba začíná volně prodejnými léky, při absenci výsledku přechází na silné analgetika (kodein). V počáteční fázi se doporučuje poskytnout odpočinek a pozorovat odpočinek na lůžku, užívat léky proti bolesti, cvičit cvičení, podstoupit fyzioterapii. Pokud se po 3 měsících, stav se zhoršuje (neurologická porucha, snížená potence, znecitlivění končetin, zvyšuje bolest) se jmenuje operaci - v krajním případě ošetření kvůli zvýšenému riziku komplikací.

Neoperační metody

Po úplném vyšetření může být počáteční stadium kýly léčeno doma pomocí léků (léků proti bolesti, blokátorů), lékařské gymnastiky, fyzioterapeutických postupů.

Dobrou efektivitu lze ukázat pomocí následujících metod:

Manuální terapie - odborník provádí speciální manipulaci k odstranění patologie. Délka trvání kurzu je 2 až 10 zasedání.

Intervertebrální kýla: příznaky a léčba

Intervertebrální kýla - hlavní příznaky:

• Bolesti zad
• Slabost nohou
• Bolesti zad
• Průjem
• Slabost v rukou
• Zácpa
• Inkontinence moči
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Uchovávání moči
• Bolest v ruce
• Porušení držení těla
• Zneklidnění v postižené oblasti
• Impotence
• Osteochondróza
• Slabost v stlačení rukou
• Omezení mobility beder

Intervertebrální kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps, který se provádí v obratlovém kanálu fragmenty intervertebrálního disku. Intervertebrální kýla, jejíž příznaky se projevují v důsledku zranění pacientů nebo v přítomnosti osteochondrózy, se projevuje mimo jiné ve formě stlačení nervových struktur.

Obecný popis

Spojení jednotlivých obratlů, z nichž je vyrobena páteř, je tvořena intervertebrálními kotouči, které mají značnou hustotu. Tyto disky jsou složeny z nich se nachází v centrální jádro, stejně jako z silný kroužek obklopující jádro, kroužky, podle pořadí, se skládají z pojivové tkáně. Díky intervertebrálním diskům má páteř vlastní pružnost a pevnost. Často se mezitím označeny různé páteřních onemocnění, které zahrnují destrukci v meziobratlové ploténky (např., Bederní osteochondrosis), což může také vést k meziobratlové kýly.

Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž, která se dotýká páteře jako celku, se nachází v bederní oblasti, v této části páteře se často objevuje intervertebrální kýla. Kromě toho je možné intervertebrální kýlu lokalizovat také v cervikální a hrudní oblasti, která je však v praxi zaznamenána ve velmi vzácných případech.

Pokud vezmeme v úvahu věkovou kategorii, která je nejčastěji náchylná k výskytu intervertebrální kýly, specialisté specifikují rámec do 25-50 let. Je třeba poznamenat, že intervertebrální kýla u starších pacientů je velmi vzácný fenomén, který je vysvětlen zvláštností změn souvisejících s věkem, díky nimž je spinální disk méně náchylný k pohyblivosti. Pokud jde o dětskou morbiditu, zde, ačkoli zřídka, je také zaznamenána možnost výskytu intervertebrální kýly, zatímco její tvorba je především vrozenou povahou. Na závěr upozorňujeme, že tato patologie představuje asi 25% případů postižení.

Příčiny intervertebrální kýly

Nejčastěji jako příčina výskytu intervertebrální kýly jsou rozlišovány různé poruchy metabolických procesů, trauma, osteochondróza, infekce a držení těla.

Pravidelně dochází k intervertebrální kýli v důsledku rostoucího tlaku přímo v meziobratlovém disku. Existuje celá řada faktorů, které přispívají k růstu takového tlaku v meziobratlovém disku, na jehož základě může vést k rozvoji intervertebrální kýly. Rozlišujeme ty hlavní příčiny, které přispívají ke zvyšování tlaku na meziobratlovém disku:

• Zranění.Může to být zejména silná rána směřující k zadní části nebo spadnutí na něj.
• Osteochondróza. Přítomnost v anamnéze této nemoci je předisponujícím faktorem pro vznik kýly. Jako druh tlaku na jeho vzhled se určuje významná zátěž (například při zvedání gravitace, včetně jejího zvedání ze země).
• Ukazatele tělesné hmotnosti přesahující normu.
• Různé měřítko zakřivení páteře.
• Náhlá tělesná otočení těla na stranu.

Kromě toho existují také určité kategorie jedinců, kteří jsou nejvíce náchylní k výskytu intervertebrální kýly:

• lidé strávili více než dvě hodiny jízdy denně;
• lidé pracující na počítači, který je více než čtyři hodiny denně;
• lidé, kteří z jednoho nebo jiného důvodu každý den zvyšují závažnost.

Intervertebrální bederní kýla: příznaky

Hlavním příznakem kýly tohoto oddělení je vzhled bolesti lokalizované v zádech a ve skutečnosti pasu. Až do doby, než kýly není získaná ve větších velikostech (tj. Výstupek její páteřní kanál ještě není provedeno), a tlak generovaný to na míšních kořenů může být určena za nevýznamné (který obecně charakterizuje počáteční fázi dané choroby), plochy pacienta s tupou a nestabilní bolestí v dolní části zad (také známý jako lumbago). Běh, kašel, sedění, stálost a kýchání po dlouhou dobu vedou ke zvýšení bolesti (tento projev není trvalý, bolest následně zmizí).

Zvýšení kýly, ke které dochází po určité době od nástupu onemocnění nebo ostrého průlomu, vede ke zvýšení bolesti a jejímu ozáření na nohu, stehno nebo hýždě. To zase je definováno jako radikulitida a jeho průběh je doprovázen ischialgií - střelbou a zesíleným projevem bolesti. Tento typ bolesti se v podstatě vyskytuje v důsledku ostré změny obsazené polohy těla nebo při zvedání závaží.

Kromě bolesti se často vyskytuje symptom, jako je necitlivost. Může ovlivnit jak obě, tak obě nohy, zatímco průběh je doprovázen charakteristickou slabostí a brněním. Vzhled necitlivosti naznačuje stlačování kýly míchy.

Vedle již uvedených symptomů, které jsou charakteristické pro meziobratlovou kýlu bederní oblasti, existuje také omezení mobility, zejména pokud jde o spodní část zad. Silná bolest zpravidla vyvolává napětí vytvořené ve svalech na zádech, což zase vede k tomu, že pacient prostě není schopen úplně narovnat záda. Výsledkem je, že po určité době (během šesti měsíců nebo ročně) po výskytu kýly trpí pacient porušením držení těla (kyfóza nebo skolióza).

Kromě uvedených příznaků, v některých případech, jsou poruchy stolice (průjem, zácpa), močení (ve formě močové inkontinence nebo retence moči), včetně impotence, vyskytující se na pozadí nárazu vyvíjeného herniated disk.

Intervertebrální kýla cervikální oblasti: příznaky

Stejně jako v předchozím případě je výskyt kýly v tomto oddělení doprovázena traumatem nebo zraněním, které ho přímo postihly.

Charakteristickým projevem symptomatologie meziobratlové kýly cervikální oblasti je bolest v ruce, jejíž vzhled je neočekávaný, ale je to kvůli ztuhnutí cervikálního nervu. Bolest je propíchnuta, od ramena k ruce. Někdy existuje pocit necitlivosti v kombinaci s brnění.

Nejběžnější oddělení v oblasti páteře, v jejímž rámci se tato choroba stane, jsou oddělení C5-C6 / C6-C7. Dále je prevalence následována C4-C6 a jako nejvzácnější C7-T1. Zvláštnost meziobratlových disků cervikálního segmentu spočívá v jejich nevýznamné velikosti a v blízkosti přilnutí k míšnímu nervu, což naznačuje možnost upnutí nervu a výskyt silné bolesti i s mírným výčnělkem.

U kýly v úrovni krčku 4-5, kde je kořen nervu umístěn v blízkosti 5. disku, je slabost v oblasti deltoidního svalu umístěná v horní části ramene. Pacient se také setkává s výraznou bolestí lokalizovanou v oblasti ramen. Při kýle v úrovni cervikálního stupně 5-6 s místem kořene nervu blízko 6. disku mají pacienti slabost bicepsu a slabost svalů na zápěstí. Příznaky, jako je bolest, necitlivost a brnění, jsou zaznamenány ve směru palec na rameni.

V případě kýly v krční úrovni 6-7 v místě nervových kořenů v blízkosti 7 disku u pacientů triceps pocítíte slabost na jeho následné šíření na předloktí, kromě této slabosti postihuje svaly extensor prstů. Bolest, necitlivost a mravenčení se rozšiřují na prostřední prst ruky.

Při tvorbě hernie v úrovni krčku 7-T1 s umístěním kořene nervu v blízkosti 8. disku se vyskytuje slabost při pokusu o stlačování rukou. Pacient zažívá dříve zmíněné projevy ve formě bolesti, necitlivosti a brnění, šíření těchto projevů se projevuje od ramena až po malý prst ruky.

Intervertebrální kýla cervikální páteře, jejíž příznaky jsme uvažovali, jsou pouze obecné projevy, které mohou naznačovat přítomnost kýly. Každý případ je třeba vzít v úvahu, protože různé varianty symptomatologie jsou možné v závislosti na vlastnostech, které jsou vlastní organismu jako celku. Z tohoto důvodu bych chtěl upozornit čtenáře na urychlené závěry o svém stavu, druhu onemocnění, který je pro něj relevantní, a samozřejmě o nezávislých pokusech o léčbu na základě možných předpokladů.

Hernia: příznaky

Typicky, meziobratlových kýla, která se vyskytuje na hrudníku, doprovázené bolestí, je soustředěna v zadní straně (horní část) a amplifikaci těchto pocitů pozorovaných kýcháním a kašlem. Je třeba poznamenat, že je bolest není projevem přirozené výhradně kýly - v tomto případě je nutné rozlišovat plic, srdce a ledviny a gastrointestinální poruchy a nemoci, které mohou být relevantní pro pohybový aparát. Konkrétně emitují mnoho různých onemocnění páteře, které vykazují podobné symptomy: otok, infekce, spinální osteoporotických zlomenin, některé poruchy metabolismu, atd.

Při vytváření kýlu v páteřní uspořádání kordu se stává možným výskytem myelopatii (mícha dysfunkce), který způsobuje, že významná smyslovým postižením, pohyby nerovnováha při chůzi a, slabost, nezbytné pro dolní končetiny, potíže s močového měchýře nebo tlustého střeva.

Bezprostředně symptomatologie onemocnění je stanovena na základě tvaru charakteristiku oblasti kýly a jeho umístění (centrální, boční nebo centrální-laterální).

• Centrální umístění. Výskyt bolesti je zpravidla zaznamenán v oblasti horní části zad, což následně vede k myelopatii. Na základě velikosti v kombinaci s tlakovou silou vyvolanou na míchu se určí určitý stupeň onemocnění. Mícha v hrudní oblasti je obklopena malým volným prostorem. Výsledná kýla na míchu začíná vyvíjet určitý tlak, který naopak vede k dysfunkci, která je zaznamenána v nervových zakončeních. Kromě toho někdy taková kýla může vést ke vzniku nižšího ochrnutí končetin v této oblasti.
• Poloha je boční. Dopad kýla je vyrobena v podobě tlaku na nervových zakončeních jsou soustředěny v zadní vrstvě, která se projevuje ve formě silné bolesti vznikající v břiše a hrudní stěny.
• Poloha je centrální a postranní. Toto uspořádání určuje nejrůznější příznaky v podobě necitlivosti, bolesti v různých odděleních apod.

Léčba intervertebrální kýly

na skutečné velikosti a formování jeho umístění ve spojení se stanovením krok, kdy onemocnění a komplikace se vyskytují v pozadí na bázi je dána vhodnou léčbu.

Převážně požadovaný účinek je dosažen použitím konzervativní terapie. To není vyloučeno a potřeba chirurgické léčby, která zahrnuje odstranění kýly. Tato léčba je aplikována v souladu s konkrétním uvedením zaměřené na prevenci rozvoje různých závažných komplikací, a v případě neexistence správné účinnosti o uplatnění konzervativní terapie.

Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí ortopedista, neurochirurg a vertebrolog.

Pokud si myslíte, že máte Intervertebrální kýla a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: ortopedista, neurochirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Herniované disky: příznaky a léčba

Bolest zad a končetin by neměla být ponechána bez náležité péče. Protože přibližně polovina pacientů má bolesti zad způsobené intervertebrální kýlou. Poměrně často je náhodou zjištěna onemocnění během počítačové tomografie. Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Intervertebrální kýly se častěji vyskytují ve věku 30-40 let.

Příčiny

Páteř je hlavní oporou těla. Páteř se skládá z obratlů propojených intervertebrálními kotouči. Jeho funkcí je poskytnout odpisy pro chůzi, běh a také flexibilitu celé páteře. Intervertebrální disk se skládá z vnějšího pláště - vláknitého prstence, stejně jako pulpního jádra umístěného ve středu disku. Obvykle je vláknitý kroužek dostatečně hustý a schopný odolat fyzické námaze. Vlastnosti obálky pojivové tkáně se však mohou lišit.

Osteochondróza je tedy příznivým podkladem pro vznik intervertebrální kýly. Při osteochondróze na discích dochází k dystrofickým změnám: ztrácí se vlhkost, vláknitý kroužek se uvolní a křehký. Na povrchu vláknitého prstence mohou vznikat praskliny, které mohou vlivem různých nepříznivých faktorů vést k prasknutí meziobratlového disku. Dudové jádro vyčnívá za disk. Podobný stav se nazývá intervertebrální kýla. Vysídlené pulpní jádro stlačuje nervové kořeny a cévy, což ve skutečnosti vysvětluje klinický obraz onemocnění.

Příčiny vzniku intervertebrální kýly:

1. Zranění páteře;
2. Vysoká zátěž na páteři: skvělé sporty, nadměrná tělesná aktivita, neustálé práce v sedící nebo stojící poloze, nesprávné zvedání závaží;
3. Obezita;
4. Sedavý životní styl;
5. Infekční léze struktur páteře (spondylitida);
6. Vrozené anomálie páteře;
7. Vliv vibrací na pracovišti;
8. Nesprávné držení těla.

Typy intervertebrální kýly

Klinický obraz a závažnost onemocnění závisí na tom, kde praskl vláknitý kruh. Takže tyto typy herniovaných intervertebrálních disků se vyznačují:

1. Přední kýla - když se pulpní jádro posune dopředu;
2. Zadní část - když je pulpní jádro posunuto posteriorně od obratlů, to znamená do páteřního kanálu;
3. Boční - když se kýla nachází na boku těla obratle;
4. Hernia z Schmorlu - když kýla proniká do těla obratle.

Největší nebezpečí představují zadní kýly. Dužnaté jádro přilepené v mozkomíšním kanálu komprimuje míchu a vede k poruše funkcí.

Symptomy intervertebrální kýly

Herny jsou také klasifikovány podle postiženého segmentu páteře. Existují kýly bederní, krční, hrudní páteře.

Nejběžnější intervertebrální herniace bederní oblasti a často patologický proces je lokalizována na discích umístěných mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, stejně jako mezi pátým obratlem a sacrumem. Méně často se kýly objevují v krčních a hrudních oblastech.

Hrbovitá bederní páteř

Nejběžnějším znakem je výskyt bolesti v bederní oblasti. Pacient může být několik měsíců označen bolestivou bolestí. Při zvedání závaží a fyzické námahy dráždí nervové zakončení. V tomto případě dochází k ostré ostrosti bolesti v podobě bolesti zad, která se také nazývá lumbago. Bolest způsobuje reflexní spasmus svalů v pasu. To je důvod, proč pacienti s lumbago zmrazili v jedné poloze a nemohli se narovnat ani se otočit.

Při stlačení kýly u ischiatického nervu, bolesti, hoření, brnění v oblasti zadní plochy nohy. Tento stav se nazývá ischias.

Když jsou motorová vlákna páteřních kořenů stlačena, je pozorována slabost svalů nohou a také snížení reflexů. Při stlačení citlivých vláken míchy je zaznamenáno snížení citlivosti kůže, brnění, pocit procházení po zadní ploše nohy, od hýždí k patě. Tyto symptomy jsou považovány za projevy radikulitidy.

Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy: kůže dolní části zad a nohou bledá, na ní se mohou objevit červené nebo bílé skvrny, je zaznamenáno nadměrné pocení.

Navíc, když jsou kořeny stlačeny, inervované panvové orgány, pacient si stěžuje na močení a pohyby střev, stejně jako na porušení síly.

Při kompresi nebo poškození míchy se může objevit paréza nebo paralýza v dolních končetinách.

Herniated krční páteř

U tohoto druhu intervertebrální kýly jsou lidé znepokojeni neustálou bolestivou bolestí v krku, což je nejčasnější známka onemocnění. Bolesti hlavy jsou způsobeny stlačením nervových kořenů a vertebrální tepny. A bolest může být difúzní nebo soustředěná na krku a chrámech. Existují také příznaky jako závratě, tinnitus. Kvůli nedostatečné dodávce kyslíku do neuronů vzniká konstantní slabost, rychlá únava. Navíc může docházet ke zvýšení krevního tlaku.

Když jsou citlivé vlákna páteřních kořenů stlačeny v krku, occiputu a ruce, dochází k pocitu necitlivosti, mravenčení, procházení, snížení citlivosti kůže. Když jsou vlákna motorických spinálních kořenů stlačena, pozoruje se slabost svalů ruky. Typické jsou vegetativní poruchy: kůže na krku, ruce bledší, je zvýšené pocení.

Při silném stlačení kýly míchy se může vyvinout paralýza.

Hrbie hrudní páteře

U tohoto typu lidského onemocnění je narušena bolest zad, hlavně mezi lopatkami. Bolest však může vyzařovat do hrudníku, bederní oblasti, krku, horních končetin. Bolestivé pocity jsou výrazně zvýšeny kašláním, kýcháním, smíchem a otáčením těla. Je pozoruhodné, že bolest je často v přírodě zahalena.

Někdy se bolest šíří do břicha, což může napodobit břišní patologii. Při kompresi míchy pod místem poškození dochází k parezi a paralýze.

Diagnóza intervertebrální kýly

Za přítomnosti charakteristických symptomů a stížností neurolog vyšetří osobu. Lékař určuje svalový tonus, citlivost kůže a také stav reflexů. K potvrzení diagnózy by měl pacient absolvovat inženýrské studie.

Nejvhodnější metodou je rentgenografie páteře v přímých a bočních projekcích. Na snímcích nejsou intervertebrální disky vizualizovány, a proto nelze určit kýlu. Ale pomocí röntgenografie je možné určit příčinu vývoje choroby: poranění obratlů, příznaky osteochondrózy, vrozené anomálie.

Nejúčinnější studií je zobrazování pomocí magnetické rezonance. Tato metoda vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání. S pomocí získaných snímků je možné studovat stav intervertebrálních disků, stejně jako přítomnost kýly.

Léčba intervertebrální kýly

Ne všechny intervertebrální kýly potřebují aktivní léčbu. Pacienti s výstupem mezibuněčného disku na tři milimetry a absence symptomů potřebují pouze pozorování.

Pokud máte silnou bolest, nebudete se moci vyhnout užívání léků. Za tímto účelem se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). U intervertebrálních kýly s výrazným zánětlivým procesem se používají masti obsahující glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperon, dermovit).

Poměrně rozšířeným a účinným postupem je provádění léčebné blokády. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Cílem postupu je odstranit bolest a svalové křeče. Relief pacient zkušenosti po několika minutách. Účinek blokády může trvat několik týdnů.

Lékař může navíc předepisovat vitaminy B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci zničených nervových vláken a zlepšují chování nervových impulzů. Chondroprotektory (structum, alfutol) jsou předepsány pro opravu chrupavkové tkáně disků.

Pokud i přes konzervativní terapii bolest nenechá člověka a každodenní starosti stále více a více, pak je třeba zvážit možnost chirurgického zákroku. Okamžitá chirurgická intervence vyžaduje kompresi ocasu koně.

Operace jsou prováděny otevřeným způsobem, stejně jako endoskopicky. Během operace doktor odstraní kýlu a obnoví integritu vláknitého kroužku. Pokud je meziobratlový disk vážně poškozen, provádí se operace, aby se nahradil implantát.

V akutním období onemocnění nelze masáž a manuální terapii provést. To je přípustné pouze v období obnovy. Toto pravidlo platí pro fyzioterapii, léčivou gymnastiku.

Grigorova Valeriya, lékařský posudek

8,217 zhlédnutí v souborech, 4 zobrazení dnes

Intervertebrální kýla

Jaká je intervertebrální kýla?

Páteř se skládá ze souboru oddělených kostí - obratlů, které na sebe tvoří páteř. Mezi obratlovci jsou ploché a kulaté podložky (meziobratlové kotouče), které působí jako tlumiče nárazů, které zabraňují tomu, aby se stavce vzájemně otíraly. Uvnitř každého disku je střed měkkého gelu, pulpní jádro, obklopené tvrdou vláknitou vnější vrstvou nazývanou vláknitý kroužek.

Intervertebrální kýla se objevuje, když tlak z horních a dolních obratlů vede k vytlačování části pulpního jádra přes oslabenou nebo roztrhanou část vláknitého kroužku. Jakmile se v páteřním kanálu, pulpní jádro může stlačit nervy, které jsou v blízkosti disku, což vede k vzniku bolesti.

Meziobratlová kýla nejčastěji objevují ve spodní (bederní) a krční páteře: Nicméně, tvorba herniace disku v hrudní oblasti, a to zejména v přítomnosti různých zakřivení páteře. Intervertebrální kýla je nejčastější příčinou bolesti na krku, zádech a / nebo bolesti nohou (ischias).

Co potřebujete vědět o intervertebrální kýli?

• Meziobratlové ploténky jsou ploché polštářky, které působí jako tlumiče mezi těly obratlů, která umožňuje minimalizovat tlak, který obratle vyvíjet na sebe během obratle pohybu sloupce.
• Každý disk se skládá z gelovitého centra (pulpní jádro) obklopeného pevnou vnější membránou (vláknitým kroužkem).
• Intervertebrální kýla se vyskytuje při stlačení části pulpního jádra do obratlového kanálu zlomeninou nebo prasknutím ve vláknitém kruhu.
• Mezi intervertebrální kýly se nejčastěji objevuje čtvrtý a pátý bederní obratle (L4-L5).
• V případě, že meziobratlové kýla je dostatečně velký, může komprimovat přilehlé míšní nervy vystupující páteř na této úrovni, která je kýla.
• Lékařská prohlídka, studie MRI může pomoci diagnostikovat intervertebrální kýlu.
• V závislosti na závažnosti příznaků lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí konzervativních metod (spinální trakce, masáže, léčebná gymnastika). Indikace pro chirurgickou léčbu jsou vzácné.
• Operační léčba nevylučuje příčinu vzniku intervertebrální kýly, ale používá se v případě hrozících nezvratných komplikací. Ovšem velmi účinná léčba může způsobit vážné komplikace.

Jaká je struktura páteře a meziobratlových disků?

Mezi těly obratlů (tělo je největší část obratlů) jsou umístěny intervertebrální disky. Páteř se skládá ze sedmi obratlů v krční páteře (krční páteře), dvanáct obratle v hrudní páteře (hrudních obratlů), a pět obratlů v oblasti bederní páteře (bederní obratle). Navíc, na úrovni hýždí, pod pátým bederním obratlem je sakrální páteř, který pak přechází do kokyxu.

Páteř je navržen tak, že obratlů, které jsou umístěny nad sebou, tvoří celek je pohyblivý nosná konstrukce, která mimo jiné chrání míchu (nervovou tkáň, která se nachází v páteřního kanálu) před poškozením. Každý obratle má spinous proces, který je kostní výstupek za míchačkou, který chrání míchu před traumatem. Obratle mají také impozantní kostnaté „tělo“, umístěný v přední části míchy a slouží jako platforma, což představuje velkou část zatížení vyvíjeného na páteři.

Disky jsou ploché a kulaté podložky působící jako tlumiče mezi těly obratlů, které umožňují minimalizovat tlak, který se objevuje na páteři během pohybu. Každý disk je uspořádán stejným způsobem: gelovité centrum (pulpní jádro) obklopené tvrdou skořápkou (vláknitým kroužkem). Ligamenty jsou silné vláknité měkké tkáně, které pevně váží kosti. Když jsou vazky poškozeny v důsledku degenerace meziobratlového disku, může to vést k lokalizované bolest v postižené oblasti.

Příčiny intervertebrální kýly

Jak je popsáno výše, každý intervertebrální disk je tvořen gelovitým pulpním jádrem obklopeným hustou a silnou membránou (vláknitým kroužkem). Pokud se v důsledku poškození nebo poškození tkání, které se objevují s věkem, začíná proces degenerace disku, část dužnického jádra může být vytlačena prostřednictvím přetrhu ve vnějším plášti. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla.

Nejčastěji se objeví disková kýla mezi čtvrtým a pátým obratlem v bederní páteři. Tato oblast je stále pod tlakem, protože musí odolat hmotnosti celého těla. Toto je zvláště důležité, když sedíte nebo stojíte. Kromě toho se spodní část páteře aktivně podílí na pohybu těla při provádění každodenních činností, například když otočíme trup ze strany na stranu nebo se ohýbáme a narovnáváme zády, když naklánějeme nebo zvedáme různé předměty.

Symptomy intervertebrální kýly

Symptomy intervertebrální hernie se mohou lišit v závislosti na umístění kýly a typu poškozené měkké tkáně. Ty mohou být v rozsahu od bez příznaků bolesti nebo mírné bolesti, pokud je vystaven poškození pouze meziobratlové ploténky až těžkou a vytrvalé bolest v oblasti krční a bederní páteře, vyzařující do oblasti inervovaných nervové kořeny, které jsou sevřeny kýly. Často meziobratlová kýla není diagnostikována okamžitě, když pacienti přijdou k lékaři s bolesti v bokech, kolenech nebo nohou neznámého původu. Jiné příznaky mohou zahrnovat změny v citlivosti, jako je necitlivost, brnění, svalová slabost, paralýza, parestézie a reflexní změny. Pokud je intervertebrální kýla v bederní páteři, může se u pacienta vyvinout ischias kvůli podráždění nebo stlačení jednoho z nervových kořenů ischiatického nervu. Na rozdíl od pulzující bolest nebo bolest, která přichází a odchází, která může být způsobena svalovou křeč, bolest s herniated disk obvykle má trvalý charakter, nebo alespoň, je stále cítit v určité poloze těla. Existuje možnost, že v případě intervertebrální kýly pacient nevykazuje bolesti nebo jiné zjevné příznaky, což je způsobeno umístěním kýly. Pokud materiál dužnického jádra nevyvíjí tlak na měkké tkáně a nervy, kýla nemůže způsobit žádné příznaky až do určité doby.

Obvykle symptomy postihují pouze jednu stranu těla. Je-li kýla velmi velká a stlačuje míchu nebo konopí v bederní oblasti, obě strany těla mohou být postiženy, často s vážnými důsledky. Stisknutí ocasu koně může vést k vážnému poškození nervu nebo paralýze. Poškození nervů může způsobit ztrátu kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev a také sexuální dysfunkci. Tento stav se nazývá syndrom koně koně. Mezi další komplikace patří chronická bolest.

Bolest v meziobratlové kýle

Vědecká komunita v tuto chvíli uznala důležitost tzv. "chemická radikulitida" při tvorbě bolestí v páteři. Hlavním cílem operace je snížit kompresi nebo odstranit mechanickou kompresi z míchy nebo nervového kořene. Ale stále více lidí připouští, že bolest v páteři může být spojena s chemickým zánětem, místo aby byla způsobena pouze stlačením nervových struktur. Existují studie poukazující na určitý zánětlivý mediátor této bolesti. Zánětlivé molekuly nesoucí název faktoru nekrotizujícího nádory (TNF nekrózy alfa nádorový faktor Engl. Nádorový nekrotický faktor, TNF), je generována nejen tehdy, když herniated disk, ale také v případě vzniku trhlin v anulus fibrosus, problémy s fasetových klouby, a také s spinální stenózou (zúžení páteřního kanálu). Kromě toho, že způsobuje bolest a zánět, TNF může také přispět k degeneraci disků. Neexistuje však žádný důvod pro izolované použití léků proti faktoru nekrózy nádorů (takové studie se stále častěji objevují ve vědeckých článcích). Tento přístup nemá žádný vliv na kompresi samotného nervového kořene, kýla a léčba intervertebrální kýly je nejen neúčinná, ale i neoprávněně drahá. Abychom vyloučili chemické faktory zánětu v herniích disku, úspěšně jsme použili hirudoterapii v léčivém komplexu.

Ve většině případů se mezivěložní kýly vyskytují v lumbální a krční páteři. Hrudní oddělení je zřídka postiženo. Herny jsou charakterizovány posterolaterálním uspořádáním, protože v tomto prostoru je vláknitý kruh (vnější membrána disku) nejvíce náchylný k různým vlivům a není podepřen předními nebo zadními podélnými vazbami.

V oblasti krční páteře, posterolaterálního symptomatická herniated meziobratlové může komprimovat nervy opuštění páteřního kanálu mezi dvěma obratli na jedné straně. Takže například pravá posterolaterální disková kýla mezi obratlí C5 a C6 stlačí pravý nervový kořen C6. Zbývající část míchy je však jiná, takže symptomatická posterolaterální hernie mezi dvěma obratli stlačí nervy, která jde dolů z příštích meziobratlových foramen. Tak například, herniated meziobratlové mezi L5 a S1 obratle S1 bude komprimovat nervového kořene vystupující mezi obratli S1 a S2.

Diagnóza intervertebrální kýly

Lékař začne posuzovat váš stav plným lékařským vyšetřením a sestavením anamnézy, včetně podrobných informací o příznakech. Vykoná neurologické vyšetření ke kontrole svalových reflexů, citlivosti a svalové síly.

Lékař může také doporučit provedení dalších diagnostických testů pro potvrzení diagnózy nebo zjištění více o umístění a velikosti intervertebrální kýly.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• RTG. Rentgenové záření používají malé dávky záření k reprodukci obrazu těla. X-paprsek páteře může být nezbytný k vyloučení jiných příčin bolesti v dolní části zad nebo krku;
• počítačová tomografie (CT). CT scan je diagnostický snímek vytvořený po čtení počítače rentgenem. CT může zobrazit tvar a velikost páteřního kanálu, jeho obsahu a blízkých struktur, včetně měkkých tkání. Avšak vizuální potvrzení intervertebrální kýly může být pro tuto studii obtížné;
• magnetická rezonance (MRI). Jedná se o diagnostický test, který vytváří trojrozměrné obrazy struktury těla pomocí silných magnetů a počítačové techniky. Může zobrazit míchu, nervové kořeny a okolní oblasti, stejně jako degeneraci a nádory. MRI zobrazuje měkkou tkáň lepší než CT vyšetření. MRI vyšetření prováděné na zařízení s vysokou podlahou obvykle poskytuje nejpřesvědčivější příznaky intervertebrální kýly. T2-vážené obrázky umožňují vidět jasnou vizualizaci materiálu disku v hřbetním kanálu;
• myelogram; Myelogram je injekce kontrastní látky do dorzálního kanálu během CT. Myelogram pomáhá přesněji určit velikost a umístění meziobratlé kýly. Tato studie může představovat zdravotní riziko pro pacienta.
• elektromyelogram (EMG); U EMG jsou malé měkké jehly uchyceny v různých svalech k měření elektrické aktivity. EMG měří svalovou odezvu, která indikuje stupeň nervové aktivity. EMG může pomoci zjistit, který nervový kořen je vytlačován intervertebrální kýlou.

Zlatým standardem pro diagnostiku herniovaného disku je stále MRI postižené páteře. Jiné studie jsou logické, které se po zachycení magnetické rezonance přidávají.

Léčba intervertebrální kýly

Pro absolutní většinu lidí, kteří trpí intervertebrální kýly, tzv. "konzervativní" terapie, které mohou zahrnovat:

• prodloužení páteře ke zvýšení meziobratlových vzdáleností;
• speciálně konstruovaná léčebná gymnastika (LFK);
• ruční masáž;
• akupunktura;
• reflexní terapie;
• vakuová masáž;
• různé typy masáží, například pomocí válců s ebonitovými válečky atd.

Ve vzácných, nejčastějších případech se vyžaduje, aby pacienti podstoupili konzultaci s neurochirurgem, aby zvolili nejvhodnější pracovní metodu. Pacienti, kteří se rozhodnou pro operaci, je třeba si uvědomit, že operaci páteře může vést k řadě vážných a přetrvávajících komplikací, takže předtím, než jdete na operaci, je nejlepší se poradit s neurochirurg, který vám pomůže se rozhodnout, adekvátní situaci.

Operace mohou být užitečné pro pacienty s herniated disk, který způsobuje syndrom cauda equina, často spojené s přítomností herniace disku v anatomicky úzké páteřního kanálu.

Discektomie (částečné odstranění disku způsobující bolest v noze) může poskytnout úlevu mnohem rychleji než neoperační léčba. Diskuktomie má nejlepší výsledky za rok, ale ne za 4 a 10 let. Studie méně agresivní mikrodiscektomie nezaznamenaly významné rozdíly ve výsledcích.

Nedoporučujeme chirurgickou léčbu instalací různých kovových fixátorů, protože v budoucnu pacient nemůže dostat adekvátní konzervativní léčbu intervertebrální kýly a musí provádět opakované operace.

Máme za poslední 2 roky nezaujaly konzervativní léčbu jednoho pacienta po totální náhrady disku vzhledem k nestabilitě umělého disku a přítomnost blokovací zařízení a musel poslat tyto pacienty opakovaných operací, které v době zvyšuje možnost postižení pacienta.

Výběr chirurgické léčby intervertebrální kýly by měl být pečlivě odůvodněn častými komplikacemi a nízkou účinností operace.

Rizikové faktory pro vývoj intervertebrální kýly

Mezi faktory, které zvyšují riziko intervertebrální kýly patří:

• hmotnosti. Nadbytečná tělesná hmotnost způsobuje další tlak na disky bederní páteře;
• typ činnosti. Lidé, kteří se zabývají fyzickou činností, mají vyšší riziko potíží s páteří. Opakované zvedání těžkých předmětů, zkroucení atd. může zvýšit riziko intervertebrální kýly;
• genetika. Někteří lidé dědí náchylnost k vývoji meziobratlových kýly.

Jak častá je intervertebrální kýla?

Intervertebrální kýly jsou velmi časté. Obvykle se vyskytují u lidí ve věku od 35 do 55 let. Muži trpí intervertebrální kýly častěji než ženy.

Co dělat s intervertebrální kýlou?

Naše mícha končí v dolní části dorzálního kanálu. Kousek pod pasem je rozdělen na skupiny dlouhých nervových kořenů (cauda equina, "pony tail"), které se podobají ocasu koně. Ve vzácných případech intervertebrální kýla stlačuje celý koňský opasek. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli stálé slabosti nebo paralýze.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• vaše příznaky se zhoršují. Bolest, necitlivost nebo slabost se mohou zvýšit do takového rozsahu, že se nemůžete zapojit do normálních činností;
• dochází ke ztrátě citlivosti během močení a / nebo defekace. Lidé, kteří mají syndrom Cauda Equina, mohou trpět inkontinencí nebo mají problémy s močením dokonce i s naplněným močovým měchýřem;
• sedlová anestézie. Tato progresivní ztráta citlivosti ovlivňuje oblasti, které by mohly přijít do kontaktu se sedlem: vnitřní stehno, zadní část nohou a oblasti kolem konečníku.
• bolesti se dostávají do nohy a směřují k nohám.
• omezení pohyblivosti ruky.
• krevní tlaky.

Prognóza s intervertebrální kýlou

Prognóza efektivní konzervativní léčby je příznivá. K zachování účinku léčby je třeba dělat speciální gymnastiku každý den. Lidé, kteří pracují v práci, která vyžaduje zvedání závaží, je nutné změnit typ činnosti, aby se předešlo traumatu páteře.

Intervertebrální kýla nemá vliv na délku života, pouze na její kvalitu. Ohrožení života může vzniknout pouze během operační léčby nebo po ní v důsledku výrazného zánětu v místě operace.

Profylaxe intervertebrální kýly

Není vždy možné zabránit vzniku intervertebrální kýly, ale zde jsou kroky, kterými je možné snížit riziko:

• použijte správné techniky zvedání závaží. Neohýbejte se v pasu. Ohnout kolena s rovnou záda a používat silné svaly na nohou, které pomáhají při podpoře nákladu;
• udržovat zdravou váhu. Nadváha způsobuje další zátěž na páteři;
• cvičení správné držení těla při chůzi, posezení, stojící nebo spící. Například, stát přímo s rameny, mírně vrácena, břicho a "ploché" beder. Posaďte se nohama na podlahu nebo je lehce zvedněte. Spánek na tvrdém matraci, na boku nebo na zádech, ale ne na žaludku;
• Proveďte cvičení pro protahování páteře, pokud jste nuceni dlouho zůstat sedět;
• Nenoste boty s vysokými podpatky;
• Sportujte, abyste udrželi tón a sílu svalů na zádech, nohou a břicho. Aerobik pravidelně. Při přípravě programu se snažte najít rovnováhu mezi silovými cvičeními a cvičením pro flexibilitu;
• přestat kouřit;
• jíst zdravé, dobře vyvážené potraviny.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s takovými stavy, jako jsou:

• mechanická bolest;
• spondylóza / spondylolistéza;
• spinální stenóza (stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
• absces;
• hematom;
• discitis / osteomyelitida;
• benigní novotvar / rakovina;
• infarkt myokardu;
• aortální disekce.

Můžete konzultovat neurologa na jedné z našich klinik v Moskvě (občané Ruské federace jsou zdarma).

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky: