Jak zjistit herní páteř? Objevuje se u lidí ve věku 24-47 let, což je nejvíce schopná část obyvatelstva. Diagnóza intervertebrální kýly znamená, že došlo k deformaci takzvaného vláknitého kroužku. V ní se objevuje trhlina, přes kterou prochází část želatinové hmoty jádra.

Taková vážná nemoc může vést někdo, dokonce i mladého muže, ke ztrátě schopnosti pohybovat se normálně a ke zdravotnímu postižení. Proto je nutné toto nebezpečné onemocnění diagnostikovat a léčit včas. K tomu je doporučeno kontaktovat zdravotnickou instituci při prvním příznaku onemocnění.

Jak rozpoznat intervertebrální kýlu

Osteochondróza je podobná svým příznakům. Symptomy onemocnění jsou následující:

1. Pacient si stěžuje na celkovou slabost v těle.
2. V dolní části nohou je možná těžká bolest.
3. Ostrost klesá.
4. Pacient má pocit, že "strašidelné procházení" po těle.

Onemocnění začíná postupovat v důsledku degenerativních a dystrofických procesů v jedné oblasti páteře. Z tohoto důvodu dochází ke ztrátě pevnosti intervertebrálního disku, což vede k vzniku trhlin a trhlin. Poté vzniká porucha oběhu v postižené oblasti páteře. To vede k těmto příznakům:

1. Vznikne edém.
2. Svaly jsou příliš namáhané.
3. V postižených oblastech jsou bolestivé pocity.
4. Zahájí se zakřivení páteře.

Pokud během takového období nebude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, začnou se objevit komplikace, které mohou vést k invaliditě.

Na začátku této fáze se rozvíjí radikulární syndrom, což je způsobeno stlačením kořenů nervových zakončení a jejich nadměrným napětím. Za toto období jsou typické následující charakteristiky:

1. Silné bolestivé pocity.
2. V oblasti postižené oblasti, kde se nachází stlačený nerv, pacient ztratí citlivost.
3. V místě kýly páteře je pozorována suchá kůže a hojné pocení.
4. Pokud jsou kořeny motoru, nervové zakončení poškozeny, mohou se objevit poruchy motorických funkcí člověka a atrofie svalů končetin.

Všechny výše uvedené příznaky umožňují lékařům stanovit přesnou diagnózu a předepisovat způsoby léčby onemocnění. Mohou existovat chyby, protože mnoho nemocí má stejné příznaky jako tato kýla. Proto, pokud se objeví, je nutné konzultovat neurologa, který předloží vyšetření.

Symptomy onemocnění, které závisí na umístění kýly páteře

Když se onemocnění objeví v cervikální oblasti, objeví se následující příznaky:

1. Arteriální tlak se náhle mění.
2. Pacient má závratě.
3. Existují bolesti v ramenou.
4. Mohlo by dojít k znecitlivění prstů horních končetin.
5. Existuje bolesti hlavy a závratě.
6. Sluchové postižení a ztráta rovnováhy.
7. Mohou se objevit poruchy v orgánových zracích.

Poslední dva příznaky mohou být úplně vyléčeny v počáteční fázi onemocnění, pokud se nezjaví, dokud progredující onemocnění nepokryje rozsáhlejší oblasti páteře.

Když se onemocnění rozvíjí v hrudní oblasti, dochází k syndromu konstantní bolesti v hrudníku a vnitřních orgánech. V tomto případě se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, například pneumonie nebo pleurisy. Při vyšetření je u takového pacienta často diagnostikována skolióza nebo kyfoskolóza.

Při vývoji kýly v dolní části zad jsou příznaky následující:

1. Pacient si stěžuje na necitlivost v oddělení svalů.
2. Na bocích a předních částech stehen jsou bolestivé pocity.
3. Bolest je fixována v dolní noze, noze a v pasu po dlouhou dobu (více než 3 měsíce).
4. Může se jednat o pocit necitlivosti v prstech dolních končetin.

Pokud se výše uvedené příznaky projevily, je nutné okamžitě konzultovat neurologa, podrobit se úplnému vyšetření.

Diagnóza intervertebrální kýly

Abychom přesně identifikovali problémy v páteři, používáme následující postup:

1. Lékaři poslouchají a pečlivě zaznamenávají všechny stížnosti pacienta. To platí zejména pro bolest, která se může objevit u osoby, dokonce i při normální fyzické námaze nebo když je v nepříjemné pozici po poměrně dlouhou dobu.
2. Pak by měla být určena postižená část páteře (krk, hrudník, pas).
3. Pacient je poslán k obecným testům a radiografii poškozené oblasti.
4. Pokud je to nutné, lékaři kontrolují kladivové reflexe šlach u pacienta.
5. K objasnění diagnózy může být zapotřebí počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Taková diagnóza kýly je bezpečnější než použití rentgenového zařízení, protože dávky záření pro tyto metody jsou malé nebo neexistují. Tyto metody poskytují přesnější představu o průběhu onemocnění v páteři a umožní vám vytvořit obecný dojem o tkáních a orgánech, které se nacházejí v blízkosti.

Je přísně zakázáno provést diagnózu nezávisle. Nepokoušejte se sama léčit, protože s nesprávným přístupem k nemoci vzniknou závažné komplikace, které mohou vést k postižení.

Pouze odborník dokáže přesně diagnostikovat a načrtnout správné způsoby boje proti této nemoci.

Jakou metodou lze určit přítomnost jaterní páteře?

Léčba intervertebrální kýly je dost problematické, ale není snadné ji identifikovat, zvláště v raných fázích. V tomto případě se problémy s diagnózou vyskytují ve vertebrální kýle jakékoliv části páteře: krční, hrudní a bederní.

Jak zjistit, že pacient má kýlu, a nikoli výčnělek nebo jiné nemoci? Nezávisle "na dotek" to zjevně není možné, ale pokud diagnostikujete nemoc pomocí speciálních technik, pak nebude těžké ho najít a popsat.

1 Stanovení míšní kýly: diagnostické metody

Pro zjištění intervertebrální hernie a určení jejích vlastností se používají pouze vizualizační diagnostické techniky. V jednoduchých případech lze jednat s jednou účinnou metodou, v složitých případech může být zapotřebí kombinace technik.

Seznam vizualizačních technik:

1. US páteře (ultrazvukové vyšetření) - nejméně informativním postupem všech, v převážnou většině případů žádné informace o nemoci neříkají.
2. Radiografie je jednou z nejjednodušších metod vizualizace, obvykle se používá při primárním přijetí pacienta. S jeho pomocí je možné diagnostikovat v 50 až 60% případů.
3. MRI a CT (magnetická rezonance a počítačová tomografie) jsou nejlepšími metodami vyšetření, které umožňují nejen nalézt onemocnění, ale také hodnotit jeho vlastnosti (velikosti, umístění) v malých věcech.
4. Myelografie je technika pro studium luminálních cest míchy. Maximální účinnost pro detekci vážných herniovaných intervertebrálních disků, které vedou ke stlačování (stlačení) páteřního kanálu.

Primární diagnostiku herniovaného záda provádí lékař-terapeut

Odkazy pro jednotlivé metody je možné číst odděleně. Níže je uveden srovnávací popis typů diagnostiky specificky pro páteřní hernií.
do menu ↑

1.1 Ultrazvuk

Je možné se pomocí ultrazvuku dozvědět, že pacient má intervertebrální kýlu? Ve většině případů ne. Skutečnost, že ultrazvuk zvládne skenování měkkých tkání, ale není vhodný pro skenování pevných těles (jako kosti).

Nepřímé známky onemocnění mohou být detekovány pomocí ultrazvuku. Například jako přítomnost fascie svalů kýly v důsledku jejich stálého nadměrného přetěžování. Chronické křeče svalové hmoty na zadní straně se nejčastěji objevují buď u intervertebrální kýly, nebo u osteochondrózy thoracolumbárního segmentu.

Žádné jiné známky onemocnění nelze zjistit pomocí ultrazvuku, a proto se nepoužívá k diagnostice kýly chrbta ani v kombinaci s jinými metodami. Ale s jeho pomocí můžete analyzovat stav pánevních orgánů a břišní dutiny.

To může být užitečné pro těžké kýly, které způsobují kompresi (stlačení) břišních nebo pánevních orgánů. Takové situace jsou poměrně vzácné a jsou obvykle potvrzeny zobrazením magnetickou rezonancí.
do menu ↑

1.2 rentgen

Radiografie je zlatým standardem pro základní (počáteční) diagnostiku intervertebrální kýly. Jednoduchost, levost a dostupnost techniky (to se děje téměř v každém polyklinickém) jsou hlavními důvody pro zahájení diagnózy pomocí rentgenového záření.

Radiografie může odhalit i poměrně malou kýlu páteře, ale je tu nuance. K identifikaci onemocnění může rentgenový paprsek, ale nebude dostatečně podrobně zobrazovat výsledky.

To je důležité, když potřebujete zjistit, zda kýla tlačí na vertebrální cévy nebo na páteřní kanál. Bohužel, pokud je malá hernie speciálně navržena, rentgen je zde bezmocný - prostě to dokáže, že je tam, ale ani nebude schopen přesně odhadnout její velikost.

K detekci kýly zad, obvykle dostatek rentgenografie

Přesto se doporučuje zahájit diagnostiku pomocí rentgenografie a pokud existuje důkaz o drahém CT nebo MRI, pak je provádějte. CT a MRI navíc nejsou k dispozici v každé klinice, takže s nimi nepokoutejte.
do menu ↑

1.3 MRI a CT

Nejinformativnějšími a nejpřesnějšími metodami pro identifikaci a určení charakteristik kýly zadní části jsou postupy MRI a CT. O porovnání CT a MRI lze číst odděleně, ale obecně to není přesně odpověď.

1. MRI je bezpečnější a také vykazuje vynikající měkké tkáně vedle kosti.
2. CT vytváří radiační zátěž, ale lépe zobrazuje kostní tkáň (může také zobrazovat měkkou).

Při hledání počítačového tomografu by neměly být žádné problémy, zatímco výkonné přístroje MRI (od 1,5 Tesla, které jsou potřebné při diagnostice takových onemocnění) nejsou k dispozici v každém městě.

Doporučuje se diagnostikovat děti a těhotné ženy pomocí MRI a počítačová tomografie je vhodná i pro všechny ostatní. Obě tyto techniky určují přítomnost kýly, její umístění, přesnou velikost, přítomnost / nepřítomnost komplikací (včetně komprese).

Při léčbě závažné herniované páteře může být zapotřebí série obrazů s MRI nebo CT k monitorování onemocnění v dynamice. Na zdraví pacienta to nijak neovlivňuje (i když je provedena série obrazů CT).
do menu ↑

1.4 MRI diagnostika spinální hernie (video)

1.5 Myelografie

Myelografie je poměrně vzácná technika diagnostiky (než MRI a CT). Postup není k dispozici v každé klinice, ani v každém městě. S pomocí radiografického vyšetření s použitím kontrastu jsou vyšetřovány dráhy močovodu, které vedou alkohol.

Myelografie je dobrá v případech, kdy existuje podezření na přítomnost komplikací vertebrální kýly ve formě poškození nebo stlačení páteřního kanálu. Obecně je tento úkol dokonale ovládán diagnostikou MRI nebo CT, takže myelografie na pozadí těchto postupů se zdá být nadbytečná.

Mínus to také ve skutečnosti, že jde o invazivní proceduru s poměrně nepříjemnými vedlejšími účinky (jsou pozorovány poměrně často). Zahrnuje možnost alergie na léky obsahující jod, zavedené ve formě kontrastu během postupu.

Myelografie je zastaralá a nyní její protějšky jsou CT a MRI

Méně častým je vzduch, který nahrazuje kontrastní médium (pneumomelografie), ale tento postup je ještě vzácnější než klasický. Myelografie dokáže odhalit komplikace intervertebrální kýly, ale ve skutečnosti se dokáže vypořádat jak s CT, tak s MR a v žádném případě ještě horším.
do menu ↑

2 Jaká metoda diagnostiky kýly je nejpřesnější?

Celkem bylo uvedeno 5 vizualizačních technik, které lze teoreticky využít při diagnóze intervertebrálních kýly. Dvě z nich jsou okamžitě odstraněny buď jako zbytečné v moderní medicíně (myelografii), nebo kvůli téměř úplné neúčinnosti (ultrazvuku).

Existují 3 metody, které lze rozdělit podle účinnosti při diagnostice kýly zadní:

1. První místo je zasloužene věnováno zobrazování magnetickou rezonancí. Srovnatelně výhodný, nejbezpečnější a velmi informativní postup. Z mínusů je pouze cena, nepřístupnost v některých oblastech a doba trvání studie (asi půl hodiny).
2. Druhé místo je počítačová tomografie. Prakticky v žádném případě nepatří k magnetické rezonanci, ale má potenciální škodu při častých vyšetřeních. V ceně a informací je podobná MRI, ale je mnohem cenověji.
3. Radiografie je zaslouženým třetím místem. Postup je zcela bezpečný, provádí se téměř všude, stojí velmi málo (a v polyklinikách je volný) a přesně určuje kýlu. I když ne vždy to může ukazovat nějaké detaily o tom.

3 Je možné doma určit, zda je herní páteř?

Je možné najít intervertebrální kýlu pomocí vlastní diagnostiky? Se 100% pravděpodobností - ne. Můžete to však udělat víceméně přesně pro několik specifických příznaků (i když stále musíte provést diagnostiku, abyste potvrdili domněnku).

1. Věnujte prosím pozornost tomu, že máte trvalý kompenzační spasmus svalstva zad. Pokud je to tam a svaly jsou neustále napjaté - to je jeden z příznaků přítomnosti nemoci (ale ne to, že se objevila právě kvůli kýlu).
2. Máte bolesti zad s ostrými rohy nebo svahy? Pokud je bolest, na místě a vždy se vyskytuje na jednom místě - pravděpodobně je kýla. Pokud je bolest vždy na různých místech - příčinou mohou být jiné nemoci.
3. Nebyla bolest nebo nepohodlí silnější při delším sedění nebo lhaní? Pokud ano, je to jistý znak buď dorsopatie nebo intervertebrální kýly. Přes skutečnost, že označení je pravdivé, bez vizualizace diagnózy nebude možné diagnostiku správně ověřit.

Obecně platí, že i všechny tři příznaky vám nepovedou, že máte kýlu. Jsou to jen příležitost jít na konzultaci s lékařem, který napíše doporučení pro diagnózu a bude i nadále léčen.

Diagnóza herniace intervertebrálního disku

Mezi obratli jsou intervertebrální disky, které absorbují otřes během pohybu, změkčují zátěž, dělají páteř pohyblivý a pružný. Intervertebrální disk vytváří spojovací destičky a želatinové jádro: vnější oblast je vláknitý prstenec, uvnitř kterého je duhovité jádro. Diagnóza "intervertebrální hernie" se provádí, když se vláknitý prsten rozpadne a část pulpního jádra je vytlačena ven. Kýla může tlačit na nervové kořeny, které jsou blízko, a pak tam jsou silná bolest v zádech.

Nejčastěji jsou kýly diagnostikovány v lumbosakrální části, méně často v krční oblasti. Intervertebrální kýla v hrudní oblasti je vzácností. Symptomy závisí na páteři. Lumbální kýly se projevují bolesti, které se zhoršují stresem a bolesti, které dávají hýždě a nohám. Pacienti si mohou stěžovat na slabost a znecitlivění v nohách, stejně jako na problémy s močením a defekací, porušení sexuální funkce.

Hernias v krční oblasti se projevuje bolestí v rukou a ramenou, závratě, bolesti hlavy a zvýšeným krevním tlakem. S kýly v hrudní oblasti se pacienti stěžují na bolest, zakřivení páteře a poruchu držení těla. Bolest zad však není povinným příznakem kýly. Pacient může mít závratě, bolesti hlavy a vysoký krevní tlak, ale necítí bolest zad.

Jak je diagnostikována intervertebrální kýla

Diagnóza začíná vyšetření neurologem nebo ortoped: Lékař má normální neurologické vyšetření, a jak šlachových reflexů může podezření, (ale ne diagnostikovat) meziobratlové kýly. Podezření je nepřímo potvrzena tzv příznaků Lasegue a Neri: zvýšená zpět bolest při uvedení bradu na hrudi nebo zvýšením přímý úsek poloze na zádech.

Po vyšetření a vyšetření lékař předepíše MRI - zobrazování magnetickou rezonancí nebo MSCT - multispirální počítačovou tomografii. Někdy pacient je odeslán do rentgenů, ale neumožňuje, aby posoudila stav měkkých tkání, které jsou poškozeny kýly, takže definitivní diagnóza má pacient podstoupit magnetickou rezonanci nebo MSCT. Nicméně radiografie odhaluje změnu struktury kostí, která někdy doprovází kýlu. Také radiografie je jedním ze způsobů, jak zjistit příčiny herniation: poranění obratlů, jejich přemístění, vrozené anomálie.

Magnetické rezonanční zobrazování je spolehlivou diagnostickou metodou, protože umožňuje posoudit stav měkkých tkání, vizualizuje prasknutí vláknitého kroužku. Nevýhodou tohoto typu diagnózy je pouze jedna: vysoká cena.

Konvenční výpočetní tomografie je méně spolehlivá ve srovnání s magnetickou rezonancí, ale multislice tomografie je univerzální a poměrně spolehlivá diagnostická metoda, která dobře zobrazuje stav kostí. MSCT využívá rentgenové záření. Několik ultrazvukových detektorů bylo instalováno v tomografiích, které registrují rentgenový paprsek procházející tělem. Počítač zpracovává přijaté údaje a zobrazuje obraz na obrazovce monitoru. MSCT umožňuje diagnostikovat kýlu, rozlišuje mezi benigními a maligními novotvary. Pomocí tomografie také určuje umístění a velikost kýly, stupeň poruch cirkulace.

Další diagnostické metody

Méně často je předepisována invazivní CT-myelografie - tento typ studie umožňuje posoudit stupeň stlačení míchy páteřní kýly. Během studie se do prostoru kolem míchy injektuje kontrastní látka. Diagnostika se provádí v nemocnicích s porušením výtoku mozkomíšního moku a podezřením na kompresi míchy.

Dále lze přiřadit kontrastní diskografii, studie zaměřená na detekci patologických změn intervertebrálního disku. Také prochází zavedením kontrastního činidla. Dokonce i objasnit diagnózu může označit ESG - elektrospondilografiyu. Jedná se o počítačovou techniku ​​pro posouzení stavu páteře, umožňuje vám identifikovat nemoc v rané fázi. Je také jmenována pro sledování účinnosti léčby.

Elektroneuroromyografie zkoumá rychlost elektrických impulzů podél míchy. Hernia může poškodit nervové struktury a elektroneuroromyografie tyto poranění zjistí a posoudí jejich závažnost.

Také k objasnění, který nerv způsobuje bolest, může být předepsáno selektivní blokování nervových kořenů. Podstata této techniky spočívá v tom, že lokální anestetikum je injektováno vedle spinálního nervu.

Možné chyby v diagnostice

Z včasné diagnostiky závisí účinnost léčby. Diagnóza intervertebrální kýly vyžaduje instrumentální vyšetření. Fyzikální vyšetření nestačí, protože přítomnost nebo nepřítomnost kýly nelze určit okem. Nejpřesnějším způsobem diagnostiky je MRI. Přesto mohou odborníci udělat chybu.

Jednou z možných variant chyby je nesprávná analýza přijatých snímků. Za prvé, lékař musí vědět, ve kterých projekcích pořizovat fotografie. Pro studium stavu intervertebrálních disků není dostatečná přímá projekce: jsou zapotřebí obrazy vytvořené pod úhlem. Nakonec by měl odborník správně "přečíst" obraz, ale to zřídka způsobuje problémy.

Další variantou chyby je nesprávná nebo nepřesná interpretace patologických změn. Intervertebrální kýly mohou způsobit bolest v rukou nebo nohou, mohou být doprovázeny závažnými bolestmi hlavy a existuje riziko, že lékař tyto příznaky nesprávně interpretuje. Kromě toho mohou existovat komorbidity, které musí být také diagnostikovány včas. Lékař by se neměl spoléhat pouze na výsledky instrumentálního výzkumu, ale měl by vzít v úvahu anamnézu.

Pravděpodobnost chyby při použití MRI je minimální. Zobrazování pomocí magnetické rezonance nejen potvrzuje nebo popírá přítomnost kýly, ale také umožňuje určit její velikost a lokalizaci. Pokud se v několika projekcích MRI projevila přítomnost kýly, diagnóza není pochyb.

Intervertebrální bederní kýla: příčiny, diagnóza, léčba, komplikace

Problémy s dolní částí mohou začít z různých důvodů. Rozptyl disku a herniovaný intervertebrální disk jsou diskutovány více široce v posledních několika desetiletích. Lidé si často myslí, že pokud se obávají zádech, nebo spíše v bederní oblasti, pak je to nerozumná, vertebrální kýla. Nicméně skutečný pulposus herniace pulpózního jádra (polotuhé struktury pojivové tkáně vláken a gelovité látky chondrin) není velmi časté. Většina problémů, které způsobují bolest zad, není spojena s herniovaným intervertebrálním diskem.

Statistiky ukazují, že přibližně 25% lidí mladších 40 let si stěžuje na herniovaný disk nebo degeneraci disku. A téměř 60% lidí starších 40 let trpí stejnými problémy.

Stručná anatomie páteře

Aby bylo lépe pochopeno, jak se rodí herniovaný intervertebrální disk, je užitečné znát některé detaily o anatomii a funkci páteře.

Intervertebrální disky jsou polštáře, které působí jako tlumiče mezi každým obratlem v páteři. Měkké jádro disku slouží jako hlavní tlumič nárazů. Mezi všemi obratli je jeden disk. Každý disk má silný vnější vláknitý prstenec a měkké, rosolovitá centrum (dřeňové jádro, vnitřní želatinová vrstva, která chrání kompresi míchy z jeho obratlů). Prsten je vnější vrstva disku a jeho nejsilnější oblast. Kruhový prostor je silný svazek, který spojuje všechny obratle dohromady.

herniace disku v oblasti bederní páteře dochází, když jsou vnější vlákna meziobratlové ploténky (kruh) je poškozen, a měkkou vnitřní materiál pulpózního jádra zlomí normálního prostoru. Je-li kroužek rozbité v blízkosti páteřního kanálu, materiál pulpózního jádra, protékající trhlinami limitů disků může kliknout na páteřního kanálu.

Bederní obratle. Pouze pět bederních obratlů, jsou umístěny v dolní části zad. Tyto obratle dostávají největší napětí a jsou podpůrnou částí zad. Lumbální obratle umožňují pohyb, jako je ohyb a prodloužení, stejně jako boční flexe a zkroucení.

Příčiny intervertebrální kýla bederní

Klíčení meziobratlových bederních kotoučů se může vyskytnout u dětí, i když je to vzácné. Nejčastěji mezi mladými a dospělými osobami středního věku je kýla duševního jádra. U starších pacientů degenerativní změny, ke kterým dochází ve stádiu stárnutí, ve skutečnosti znemožňují vyvinout herniovaný intervertebrální disk.

Disky mohou náhle prasknout kvůli přílišnému tlaku na ně z různých stran. Například pádu ze žebříku a přistání v ohnuté poloze může způsobit velký tlak na páteři. Pokud je síla dostatečně silná - může se jednat o obratlů nebo se může disk rozbit. Na ohybech mezi obratlými místy je na discích velký tlak. Pokud se ohnout a pokusíte se zvednout něco příliš těžkého, může to vést k rozbitému disku.

Disky mohou také praskat a způsobit mírný tlak - obvykle kvůli oslabení vláknitého kroužku z opakovaných zranění, které se časem překrývají. Když je kroužek oslabený, může někdy někdo něco zvednout nebo ho ohýbat tak, že to povede k přílišnému tlaku na disk. Oslabený disk je roztrhaný, i když před pěti lety to samé nezpůsobilo problémy. Jedná se o proces stárnutí páteře.

Herniované disky způsobují problémy dvěma způsoby. Za prvé, materiál má prasknutí z pulpního jádra do páteřního kanálu, což může způsobit tlak na nervy v páteřním kanálu. Existují také některé důkazy, že materiál dužnického jádra způsobuje chemické podráždění nervových kořenů. A tlak na nervové kořeny a chemické dráždění mohou vést k problémům s činností nervového systému. Kombinace obou může způsobit bolest, slabost a / nebo necitlivost v těle.

meziobratlové ploténky kýla je obvykle spojeno s oslabením vnější vrstvy disku a výsledek - změna v jeho roviny (její izlivanie, vyčnívající), což může vést ke snížení prostoru mezi dva sousední obratle, a tím vést k bolesti v důsledku tlaku na míchu, vyčnívající z této části páteře.
Některé z hlavních příčin vedoucích k poruchám sklouznutí kotoučů v dolní části zad:

- Obezita. Tento stav vede k tomu, že se více a ostrý, náhlý pohyb vyvolat silný tlak na páteř, což oslabuje některého z kotoučů, a tím spouští začátek jeho degenerace;

- Zvedání těžkých předmětů. To může být dalším důvodem pro vyklenutí (pádu fragmentů) disku;

- Stárnutí těla. S rostoucím věkem začínají intervertebrální kotouče oslabovat, což může také vést k jejich vyčnívání;

- Kouření. Někteří odborníci se domnívají, že kouření je jednou z hlavních příčin vyklenutí, protože snížení obsahu kyslíku vede k degeneraci disku;

- Časté a dlouhodobé sedění na jednom místě. Časté sedání na místě po dlouhou dobu je hlavním faktorem problémů s problémy zad;

- Paul. Předpokládá se, že u mužů mladších 50 let ve srovnání se ženami je pravděpodobnější vývoj herniovaného intervertebrálního disku.

Symptomy intervertebrální kýla bederní

Symptomy skutečného herniovaného intervertebrálního disku nemusí nutně zahrnovat bolest zad. Symptomy kýly intervertebrálního disku se objevují z tlaku na nervy a jejich podráždění. Nicméně, mnoho lidí má bolesti zad a kvůli dalším problémům, včetně - ruptury disku. Symptomy intervertebrálního disku obvykle zahrnují:

- Bolest vzadu. Vyčnívání disku začíná bolestí zad, která pomalu postupuje a klesá, když pacient leží na rovném povrchu.
- Bolest v nohách, která se přenáší na jednu nebo obě nohy; Výčnělek disku rovněž způsobuje bolest v hýždě a stehnech v důsledku tlaku na sedací nerv v dolní části těla, od hýždí až po nohu.
- Jiné postižené nervy. Pokud výstupek disku působí na jiné nervy, pak (v extrémních případech) může vést k paralýze a necitlivosti svalů a následnému ztrátě kontroly nad močovým měchýřem.
- Syndrom chrupu (pocity ve slanině a vnitřních stehnech, připomínající pocit jezdectví na koni). Tento syndrom způsobuje potlačení nervu nacházejícího se v dolní části míchy. To naopak způsobuje paralýzu a necitlivost nohou, bolest v bokách a ztrátu kontroly močového měchýře.
- Necitlivost nebo brnění v jedné nebo obou nohách;
- Svalová slabost v některých svalech jedné nebo obou nohou;
- Ztráta reflexů v jedné nebo obou nohách.

Všechny tyto příznaky závisí na tom, jaké nervy byly postiženy v bederní páteři. Umístění symptomů tedy pomáhá určit diagnózu. Znalosti, kde je lokalizována bolest, dávají lékaři lepší představu o tom, který disk bude pravděpodobné.

Diagnostika bederní intervertebrální kýly

Diagnóza herniovaného pulsu jádra začíná úplnou historií záležitosti a lékařskou prohlídkou. Hlavní otázky lékaře pro pacienta budou:

- Máte nějaké zranění?
- Kde to bolelo?
- Máte nějakou necitlivost? Kde?
- Máte nějaké slabiny? Kde?
- Máte tyhle problémy nebo něco podobného dříve?
- Máte v poslední době hubnutí, horečku nebo jiné nemoci?

Konečně, lékař bude mít zájem vědět, zda má pacient problémy s močením nebo defekací. Je důležité se ujistit, že na nervy, které vstupují do střeva a močového měchýře, není žádný tlak herniovaného intervertebrálního disku. Pokud je tlak, pak vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Lékař může navrhnout, že uděláte rentgen na dolní části zad. Pravidelné rentgenové záření nezobrazí herniovaný intervertebrální disk, ale poskytne lékaři informace o tom, kolik opotřebení je přítomno v páteři a může zobrazit další příčiny problému.

Nejběžnějším testem pro diagnostiku herniovaného intervertebrálního disku je magnetická rezonance (MRI). Tento test je bezbolestný a velmi přesný. Pokud je nám známo, že nemá žádné vedlejší účinky a je téměř zcela nahrazeny zkouškami, myelogram a počítačové tomografie (CT), a nejlepší test se provádí po rentgenu, ledaže podezření herniace disku.

Někdy MRI neodhalí celý příběh. Pak mohou být nabízeny další testy. Myelogram, obvykle v kombinaci s CT, může být nezbytný, aby poskytl pacientovi co nejvíce informací. Přesto, pokud nebylo potvrzeno, že bolest pochází z herniovaného intervertebrálního disku, mohou být provedeny další specializované testy. Elektrické testy (například EMG a SSP) mohou potvrdit, že s bolestivostí nohou je ve skutečnosti nejbližší z poškozených nervů. Tyto testy mohou být nutné před rozhodnutím o pokračování v operaci.

- Lékařské vyšetření. Po odevzdání historie lékař stanoví pacientovi lékařskou prohlídku. To umožní lékaři vyloučit možné příčiny bolesti a pokusit se určit zdroj problému. Objeví se oblasti těla pacienta, ve kterém se objeví bolest - na krku, dolní části zad, paží, nohou atd.

Níže jsou uvedeny některé body, které jsou kontrolovány pro typický průzkum:

- Pohyb páteře a krku. Existuje bolestivost, když se pacient otočí, ohýbá nebo se pohybuje dopředu? Pokud ano, kde? Ztratil nějakou flexibilitu?
- Slabost. Svaly budou testovány na sílu. Pacient může být požádán, aby se pokusil posunout nebo zvednout ruku nebo nohu.
- Bolest. Lékař se může pokusit určit, zda má pacient slabost a bolest v určitých oblastech.
- Senzorické změny. Pacient bude požádán, zda pocítí určité pocity v určitých oblastech nohy nebo paže.
- Reflexní změny v reflexích šlach mohou být testovány například pod patelou a pod Achilovou šlabou u kotníku.
- Motorické dovednosti. Pacient může být vyzván, aby zazněl jako ponožky nebo paty.

- Neurologický test. Vyčnívání disku je spojeno s páteřními nervy, takže lékař vyhodnotí smyslové odezvy různých částí těla, které mohou trpět vyklenutím disku.
Přímý test na nohy. Tento test provádějí lékaři pro pacienty mladší 35 let. Při tomto testu leží pacient přímo na rovinném povrchu a doktor zvedne bolavou nohu rovným kolenem. Pokud pacient hlásí bolest, doktor může diagnostikovat, že trpí vyklenutím disku z dolní části zad.

K pacientovi může být nabídnuto několik diagnostických testů. Testy by měly být zvoleny s ohledem na to, že podezření na lékaře je příčinou bolesti. Níže jsou uvedeny nejběžnější diagnostické testy:

- Rentgenové záření. Rentgen je bezbolestný postup, který využívá radioaktivní materiály k fotografování kostí. V případě, že lékař podezření obratlů degeneraci, X-paprsky mohou být použity k ověření snížením výšky prostoru mezi disky, kostní ostruhy, nervové svazek skleróza, hypertrofie plochy (zoom) a nestabilita při ohnutí nebo natažení končetin. Rentgenové záření vykazuje kosti, ale ne měkké tkáně. Budou tedy používány, pokud jsou podezřelé zlomeniny, infekce nebo nádory. Při rentgenu k pacientovi bude požádán, aby ležet na stole a přijmout určité polohy těla při fotografování mu páteř.

- MRI - Poměrně nový test, který nepoužívá záření. Při použití magnetických a rádiových vln vytváří MRI počítačovou grafiku. Řady MRI mohou "vystřihnout" několik vrstev páteře a zobrazit možné anomálie měkkých tkání - jako jsou nervy a vazy. MRI může být také výhodné pro testování ztráty vody v disku společný aspekt hypertrofie (zvýšení) stenózy (zúžení páteřního kanálu) nebo herniated disk (nebo výčnělek z ruptury meziobratlové ploténky). Během MRI by měl pacient ležet na stole. Počítačový skener bude mít spoustu obrázků, které pak budou sledovat a sledovat odborníci. Některé nové stroje MRI, nazvané "otevřená magnetická rezonanční imaging", budou pravděpodobně výhodnější pro pacienty, kteří mají klaustrofobii. Postup trvá 30-60 minut.

- CT. Jedná se o test, který vypadá jako MRI a rentgen, protože dokáže zobrazit jak kosti, tak měkké tkáně. Počítačová tomografie je také schopna produkovat rentgenové "řezy" z páteře, což umožňuje, aby každé oddělení bylo považováno za samostatné. Skenování vytváří sadu obrazů v průřezu, které mohou prokázat takové problémy s diskem a degeneraci kostí jako osteogenezi nebo válcovitý aspekt hypertrofie. Tomografie není tak jasně viditelná jako rentgenové záření nebo magnetická rezonance. Chcete-li měkké tkáně ulehčit, musíte udělat CT v kombinaci s myelogramem.
Stejně jako magnetická rezonance CT vyšetření vyžaduje, aby pacient ležel na stole, který je vložen do skeneru. Skener je v podstatě rentgenová trubice, která se otáčí v kruhu a vytváří mnoho fotografií. Postup trvá 30-60 minut.

- Myelogram. Myelogram je studie, která se používá k vyšetření obratlového kanálu a míchy. Během této zkoušky je do zadního vaku injikováno speciální rentgenové barvivo. To bude vyžadovat páteřní punkci prováděnou lékařem. Tento postup se provádí vložením tenké jehly do dolní části zad a do páteřního kanálu. Barva se vstřikuje přes jehlu, který se mísí s mozkomíšním moku. Barvivo se objevuje na rentgenovém paprsku. Proto s vývojem rentgenových obrazů je možné vidět obrysy míchy a nervových kořenů, tj. Problémy disku a kostí.

U myelogramu leží pacient na rotujícím stole. Rentgenové záření s barvivy protékají zadní oblastí, pomáhají lékaři určit, zda jsou neobvyklé deprese nebo abnormální tvary. Tyto prohloubení mohou být z kýly nebo konvexního disku, léze, nádoru, trauma nebo kořenů nervových nervů. Myelogram se často kombinuje s CT - za účelem lepšího znázornění páteře v průřezu.

V mnoha případech MRI nahrazuje jak myelogram, tak CT. Někdy myelogram vykazuje problém lépe než MRI, ale používá se méně často než MRI.

- Skenování kostí. Kostní skenování lze použít ke zjištění problémů v páteři. Chcete-li to provést, zavádějte radioaktivní chemikálie do krevního řečiště kapátkem. Tyto látky se připojují k jakékoliv oblasti kosti, ve které v okamžiku dochází k rychlým změnám. Zvláštní kamera snímá oblast skeletu, ve kterém je problém.
Problémové oblasti jsou zobrazeny jako tmavé oblasti filmu. Je to proto, že chemický indikátor je odeslán přímo na místa, kde je problém. Během několika hodin se v problematické oblasti shromáždí mnoho ukazatelů. Chemické radioaktivní látky posílají záření, které může fotoaparát detekovat. Kamera definuje "horké body" nebo specifické problémové oblasti.

Skenování kostí je velmi užitečné, když není jasné, kde se problém nachází v kostech osoby. Schopnost fotografovat, která rozsvítí oblasti, kde se vyskytuje problém, se zdá, že umožňuje lékaři přesně určit, kam hledat další. Jakmile jsou identifikovány problémy, mohou být provedeny další testy, které budou zobrazovat více aspektů těchto konkrétních stránek. Skenování kostí může pomoci identifikovat problémové oblasti - například kostní nádory a kompresní zlomeniny. Kostní skenování může být také použito k určení hustoty kostí a k zředění kostí ve stavu osteoporózy.

- Elektromyogram (EMG). EMG je test, který odhaluje funkce nervových kořenů v páteři. Test se provádí vložením drobných elektrod do svalů dolních končetin. Při pohledu na abnormální elektrické signály ve svalech může EMG ukázat, zda je nerv podrážděn nebo zasekl, když opouští páteř. Analyzujte způsob testování vodičů na lampě. Pokud pracovní lampu rozsvítíte a světlo se rozsvítí, předpokládáte, že kabeláž je v pořádku. Ale co když se světlo nedostane? Dá se bezpečně předpokládat, že pravděpodobně je něco špatného s elektroinstalací nebo došlo ke zkratu. Používání svaly jako žárovky v lampě, EMG je schopen určit stav nervů, které poskytují svalové napětí, jako dráty v lampě. V případě, že stroj je EMH se domnívá, že sval (žárovka) nepracuje správně, může Vám lékař navrhnout, že nervy (elektrické), musí být někde upnout.

- Aspekt zámku kloubu. Stejně jako jakýkoliv kloub v těle, mohou klouby způsobit bolest, pokud jsou podrážděni nebo zaníceni. Spojovací aspekt spojování je postup, při kterém se lokální anestetika (jako je lidokain nebo novokain) zavádí do aspektu zablokování kloubů. Stejný typ léků je používán zubním lékařem k utopení čelisti nebo šití prasknutí. Lidokain prakticky zmrazí oblast kolem aspektu společného zámku. Pokud všechny pacientovy bolesti zmizí, lékař může předpokládat, že existují problémy s ohledem na blokování kloubů.

- Krevní test. Laboratorní testy lze provést pro testování problémů, které nesouvisejí s poškozením páteře. Jiné testy mohou pomoci určit přítomnost takových závažných problémů, jako jsou infekce, artritida, rakovina, aneuryzma aorty. Nejčastějším testem v laboratoři je odběr vzorků krve.

- Páteřní punkce. Prodělá se spinální punkce, aby se získal vzorek mozkomíšního moku, který obklopuje míchu. Kapalina zpravidla obsahuje bílkoviny, cukry a další látky, které se nacházejí v krvi. To zpravidla neobsahuje erytrocyty nebo mnoho bílých krvinek. Punkce ukazuje tlak a obsah kapaliny. Signály, které mohou být problematické, zahrnují: krvácení, zvýšené bílé krvinky (buňky infekce, mrtvé "purulentní" buňky), zvýšené hladiny bílkovin, záněty. To může znamenat infekci, otoky nebo krvácení kolem mozku nebo míchy. K získání vzorku tekutiny je jehla vložena do páteřního kanálu v pase.

- Diskografie. Diskografie je rentgenová studie intervertebrálních disků. Tento test slouží k určení, které disky (které disky) jsou poškozené a zda je potřeba nějaká operace. Test se provádí zavedením barviva do středu trhliny na disku (kotoučích). Barvivo činí disk dobře viditelným na rentgenovém filmu a na obrazovce fluoroskopu. Tento test je lepší než rentgen nebo myelogram, aby bylo možné zjistit, zda jsou na disku problémy. Barvivo pomáhá lékaři provést přesnou diagnózu. Jednoduchý rentgen zobrazuje pouze obratle a myelogram je lepší pro hodnocení páteřního kanálu.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Herniated disk nemusí nutně znamenat, že potřebujete operaci provést. Ve většině případů herniovaný intervertebrální disk nevyžaduje chirurgický zákrok. Léčba je závislá na příznacích a také závisí na tom, zda se příznaky zhoršují a zda se zhorší. Pokud se příznaky zhorší a zhorší, je více pravděpodobné, že lékař může nabídnout operaci. Pokud se příznaky zhorší, může navrhnout sledování a čekání na úplné vymizení příznaků. Mnoho lidí, kteří zpočátku mají problémy spojené s herniovaným intervertebrálním diskem, se domnívají, že jsou zcela rozpoznatelné během několika týdnů nebo měsíců.

V závislosti na individuálním stavu pacienta lze uvažovat o následujících typech léčby herniovaných disků:

- chirurgická léčba. Tento typ léčby zahrnuje odpočinek v lůžku. Po dlouhou dobu leží na plochém, rovnoměrném povrchu symptomy. Pokud není poškození hluboké, může být vyléčeno dostatečným odpočinkem;
- protizánětlivé léky. Tyto léky výrazně pomohou snížit zánět;
- fyzioterapie. To je užitečné pro lidi s výčnělkem intervertebrálního disku. Některé předepsané cviky pomáhají zmírnit bolest a snižovat příznaky;
- steroidní injekce. Steroidy se injikují, aby se snížila zánětlivá odpověď.

Konzervativní léčba

- Pozorování. Nepotřebujete žádnou jinou léčbu než vyšetření lékaře, abyste se ujistili, že problém neprobíhá. Pokud je bolest tolerovatelná a nedochází k progresi slabosti nebo necitlivosti, může lékař doporučit jednoduše sledovat symptomy a čekat.

- Odpočinek. Pokud je bolest vážnější, může trvat několik dní přerušení práce a snížit aktivitu na chvíli. Po několika dnech se musí pacient mobilizovat: začít postupně chodit po programech a každodenně zvyšovat pěší vzdálenost.

- Painkillers. V závislosti na závažnosti bolesti mohou být různé způsoby, jak pomoci léčit bolest pomocí léků. Léky proti bolesti bez předpisu - jako je Ibuprofen, Tylenol a některé nové protizánětlivé léky mohou pomoci snížit bolest. Pacient musí zajistit přesné dodržování pokynů. Pokud tyto typy léků nekontrolují bolest, pak doktor může předepsat tablety více - narkotické a narkotické léky proti bolesti. Narkotika proti bolesti jsou velmi silné, ale také velmi návykové. Non-narkotické analgetika zpřísňují méně, ale jsou poněkud méně účinné než drogy. Většina lékařů nelíbí předepsat léky déle než několik dní nebo týdnů.

- Epidurální injekce steroidů (EIS). EIS je zpravidla vyhrazena pro přísnější bolest v důsledku herniovaného intervertebrálního disku. EIS se obvykle doporučuje, pokud se operace okamžitě nestane léčbou, která se pokusí snížit bolest. EIS je úspěšný, pravděpodobně jen při snižování bolesti z herniovaných disků přibližně v polovině všech případů, kdy je používán.

Chirurgická léčba vertebrální kýly v bederní oblasti

Chirurgická léčba je nezbytná u pacientů, kteří nereagují na žádnou jinou chirurgickou metodu. Ačkoli je zřídka jmenován, je v některých případech nutné. Chirurgické metody léčby mohou zahrnovat mikrodiscektomii - to je nejčastější chirurgická metoda zahrnující odstranění diskových fragmentů, které tlačí na spinální nerv. Ačkoli tato chirurgická metoda má některé "plusy", v některých případech nemusí být efektivní (existují také "minus"). Operace v některých případech, může mít i komplikace, jako je zánět, poškození nervů, hematomu (hromaděním krve kolem nervu) a opakování výhřez meziobratlové ploténky.

- Laminotomie a discektomie. Tradiční způsob léčby herniovaného intervertebrálního disku chirurgickým zákrokem je provádět procedury laminotomie a discektomie. Termín "laminotomie" znamená "děrování díry v desce" a termín "discektomie" znamená "vysunutí disku".

Tento postup se provádí řezem ve středu zadní oblasti herniovaného mezivěložního disku. Jakmile je řez proveden přes kůži, svaly se pohybují po boku tak, aby chirurg viděl zadní část obratlů. Během operace mohou být vyžadovány rentgenové záření, aby bylo zajištěno, že je vybrán pravý obrat. Mezi oběma obratli - kde je disk roztrhaný, je vytvořena malá díra. To umožňuje chirurgovi vidět páteřní kanál. Laminotomie pochází ze skutečnosti, že by se obvykle mělo odstranit malé množství kostní talíře, aby se vytvořil prostor pro práci a viděl se páteřní kanál.

Jakmile se to provede, chirurg posouvá nervové kořeny k jiným způsobům, jak vidět meziobratlový disk. Chirurg našel na disku disk, ve kterém dochází k prasknutí v páteřním kanálu, a odstraní ho. Tím je eliminován jakýkoli tlak a podráždění nervů páteře. Pomocí malých nástrojů, které zapadají do samotného disku, odstraňuje také většinu materiálu z jádra buničiny uvnitř disku, pokud je to možné. To je provedeno, aby se zabránilo opětovnému prohnutí disku po operaci. Po dokončení procedury se zadní svaly vrátí do normální polohy kolem páteře. Řez kůže je opraven pomocí švů nebo kovových spon.

- Microdiscektomie. Nedávno byly vylepšeny nástroje pro operaci spinálního chirurga provádějícího laminotomii a discektomii. Postup je v podstatě stejný jako tradiční způsob, jak odstranit zlomení disku, ale vyžaduje mnohem menší řez. Výhodou tohoto postupu ve srovnání s tradičním přístupem je, že během chirurgického zákroku se provádí mnohem méně poškození normálních částí páteře. Pacient se může rychleji zotavit.

Aby mohl chirurg sledovat pomocí menšího řezu, použije operační mikroskop. Malý řez se provádí v zadní stěně nad oblastí herniovaného intervertebrálního disku. Jakmile se svaly pohybují na stranu a obratle je vidět, mikroskop se používá k dokončení operace. V opačném případě se operace provádí stejným způsobem jako tradiční přístup popsaný výše.

- Endoskopická discektomie. V mnoha chirurgických zákrocích došlo k revoluci pomocí speciálních kamer. Tyto postupy jsou stejné, ale nyní velmi malé řezy jsou provedeny pro vložení speciální, lepší kameru do páteřního kanálu, může chirurg vidět disku materiálu. Prostřednictvím těchto malých řezů je vložena kamera a některé další chirurgické nástroje. Lékař pozoruje operaci nejen mikroskopem, ale na televizní obrazovce - zatímco používá speciální nástroje k odstranění materiálu disku.
Chrupavky kolenního kloubu jsou nyní obvykle odstraňovány pomocí artroskopu a žlučník je laparoskopický. Stejný přístup je vyvíjen v chirurgii páteře. Existuje názor, že jestliže mikrodiscektomie může být méně poškozena v důsledku menšího řezu, endoskopická discektomie může být dokonce bezpečnější. Tento chirurgický zákrok se stále vyvíjí a stále se široce nepoužívá. Má tu výhodu, že během operace umožňuje co nejméně poškodit normální tkáně kolem páteře. To může vést k ještě rychlejšímu zotavení a méně komplikacím.

Související články:

Komplikace intervertebrální kýla bederní

- Před operací. Dokonce ještě před chirurgickým zákrokem mohou být komplikace herniovaného intervertebrálního disku. Nejzávažnější komplikací je vývoj syndromu koní koní. Výsledkem je, že velmi velký fragment disku materiálu je roztrhaný do páteřního kanálu v oblasti, kde nervy ovládají střeva a močový měchýř před tím, než opustí páteř. Tlak na tyto nervy může způsobit jejich nevratné poškození. V takovém případě může pacient ztrácet schopnost ovládat střeva a močový měchýř, což je vážný problém. Naštěstí je to také vzácné. Pokud lékař podezírá, že k tomu dojde, okamžitě doporučuje operaci, aby se pokusil vyčistit tlak z nervů.

- Během operace. Během operace může dojít k mnoha komplikacím. Vždy během každé operace existuje riziko komplikací způsobených anestezií.
Komplikace, které jsou možné při odstranění herniovaného intervertebrálního disku:

- poškození nervu. Odstranění herniovaného intervertebrálního disku vyžaduje práci kolem nervů páteře. Během operace mohou být tyto nervy poškozeny. Pokud k tomu dojde, může mít pacient nevratné poškození nervu. To může vést k nezvratné necitlivosti, slabosti nebo bolesti v oblasti nohou, kde se pohybuje nerv.
- dural sac je vak z nepromokavé tkáně, dura mater zahrnující míchu a spinální nervy. V tomto potahu může dojít k roztrhnutí během operace. Není to neobvyklé - trhlina po celou dobu operace páteře. Všechno je prostě opravováno a obvykle se léčí bez komplikací. Jinak se slzení nemůže léčit. Tak mozkomíšní tekutina může pokračovat v toku. Později to může způsobit problémy. Únik mírné tekutiny může vést k hřbetu a bolesti hlavy. Únik může také zvýšit riziko vzniku mozkomíšního moku - tzv. "Spinální meningitidu". Pokud nedojde k úniku duralu, je možná nutné provést druhou operaci k obnovení slz v materiálu dura.

- Po operaci. Některé komplikace se neukazují až do konce operace, některé se objeví poměrně rychle a některé se mohou projevit až po několika měsících. Patří sem:

- Infekce. Jakýkoli chirurgický zákrok, včetně operace na páteři, dává malé riziko infekce. Infekce může nastat v řezu na kůži, uvnitř disku nebo v páteřním kanálu kolem nervů. V případě infekce, která zahrnuje pouze kousky kůže, mohou být potřebné pouze antibiotika. Pokud infekce zahrnuje oblasti páteřního kanálu nebo disku, může být vyžadována reoperace k jeho zničení. Antibiotika po druhé operaci budou také potřebné.
- Opakovaná kýla. Tam je vždy šance (asi 10-15 procent), že stejná disková kýla může dojít znovu. To je s největší pravděpodobností v prvních šesti týdnech po operaci, ale může k tomu dojít kdykoli. Pacient může v tomto případě potřebovat druhou operaci.
- Neustálá bolest. Někdy tyto operace nefungují. Pacient může pociťovat bolesti z mnoha důvodů. Někdy nervy ve skutečnosti trpí tlakem z herniace disku a nemusí se úplně zotavit. Kožní tkáň kolem nervů se může vyskytnout také jeden týden po operaci, což způsobuje bolestivost podobnou pacientovi před operací. Bolest může být také z jiných problémů na zádech, které nebyly odstraněny odstraněním herniovaného intervertebrálního disku.
- Osteochondróza. Jakékoli poškození disku může vést k degeneraci páteřního segmentu. Disk, který byl provozován a jehož část byla odstraněna, byla určitě zraněna (zraněna). Rozvíjení dalších problémů s hřbetem v oblasti, kde byl disk odstraněn, dává jistou, ale velkou šanci. Tato situace může vyžadovat druhou operaci, pokud se bolest z degenerativního procesu stává těžkou. To obvykle trvá několik let.

Rehabilitace

Cvičení jsou zásadní pro obnovu a udržení zdravé páteře. Je to součást dlouhodobého řízení zdravotního stavu a snížení rizika. Po operaci lékař nejspíše doporučuje před zahájením cvičení předvést fyzioterapeuta. Pravidelné cvičení je nejzákladnějším způsobem řešení problémů s vrásami. Pacient by měl zajistit, aby cvičení, které si zvolil, byly pro jeho specifický případ efektivní a bezpečné.

Rehabilitace závisí na stupni bolesti a dalších příznacích, které jsou také vzaty v úvahu.

- Elektrostimulace. Tato fyzioterapeutická metoda zahrnuje umístění elektrod co nejblíže k oblasti vypuknutí disku.

- Laserová terapie. Zahrnuje světlo o určité intenzitě, které je přiváděno do postižených oblastí.

- Ultrazvuková terapie. Jedná se o laserovou terapii podobnou světelné terapii. Rozdíl spočívá v tom, že namísto světlých vln se používají rázové vlny.

- "Hot" nebo "studená" terapie. Přímé použití teplých a studených balíčků (nebo koupelen) snižuje příznaky a poskytuje uklidňující účinek. Spravedlně je to možné udělat i doma.

Cvičení

Vědecký výzkum ukázal, že lidé, kteří cvičí, mají mnohem méně problémů s jejich zády. To pomáhá posílit zadní svaly, které odpovídají páteři. To může snížit riziko pádu a zranění, posílit břišní svaly, ruce a nohy, pomáhat zádech. Protahování snižuje riziko svalových křečí. Kromě toho cvičení s ložisky pomáhají zabránit ztrátě kostní hmoty způsobené osteoporózou a snižují riziko kompresních zlomenin. Aerobní cvičení, které dávají spoušť adrenalinu a tepové frekvence, jsou ukázány jako dobré léky proti bolesti. Přírodní chemikálie pro boj s tělem s bolestem - endorfiny - během cvičení se uvolňují a skutečně snižují bolest.

Pokyny pro prevenci herniation intervertebrálního disku

Vzhledem k tomu, že existují různé příčiny poranění zad, je nesmírně důležité zvýšit povědomí široké veřejnosti o tom, jak se vyhnout nebo bránit bolesti zad. Vzdělání a uvědomění by mělo být rozšířeno mezi lidi, zejména ty, jejichž váha je vyšší než norma, která jim byla povolena. Špatné držení těla je často případ s osoby se sedavým zaměstnáním, takže všichni ti, kteří jsou nuceni sedět hodně dlouhou dobu, musí udělat vše sladit zad a udržet správnou polohu - tak, aby nedošlo ke snížení meziobratlových plotének.

Cvičení. To je nejdůležitější praxe, která šetří z různých problémů zad. 8 nejlepších cvičení pro herniovaný disk, zmíněné níže, může pomoci pacientovi po zranění a pomáhá zabránit další degeneraci disku, a také v dalších souvisejících problémech.

Slibné terapie

Následující typy výzkumů provádějí různí vědci a zdravotničtí pracovníci s cílem nalézt způsoby léčby při léčbě řady onemocnění zad:

- léčba kmenovými buňkami. Jedná se o techniku, kterou jsou některé dospělé kmenové buňky indukovány do postižené oblasti tkáně - takže nemocná tkáň může být vyléčena. Kmenové buňky mají účinnou a silnou diferenciaci v buňkách, do kterých jsou implantovány. Lékaři tvrdí, že kmenové buňky v blízké budoucnosti pomohou léčit cukrovku, rakovinu, Huntingtonovou chorobu (Huntingtonova chorea) a neurologická onemocnění. Kromě toho je předklinický účinek této terapie nezbytný pro hlubší pochopení možností operace těchto kmenových buněk v lidském těle a jejich interakce s nemocným nebo degenerovaným tkáním;
- výměna intervertebrálního disku umělým diskem. Byla provedena studie, ve které 350 osob trpělo náhradou disku, protože jeden z jejich rodilých intervertebrálních disků byl téměř degenerován. Tato operace vykazovala významné pozitivní výsledky u 50 pacientů, u ostatních - i když pomalé, ale zotavovací a pouze 12 subjektů potřebovalo druhou operaci. Tato terapie tak pomáhá léčit tuto chorobu po dlouhou dobu. Další pokrok v této technice povede k celosvětovému přijetí této metody léčby intervertebrálního disku.