Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.
Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).
Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.
V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.
Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?
Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.
Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:
- metabolické poruchy;
- různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
- silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
- zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
- zvýšená tělesná hmotnost.
Související faktory jsou také dostačující:
- slabost svalového aparátu;
- infekční nemoci;
- sedavý životní styl;
- špatné návyky;
- věkové změny;
- dědičnost;
- sedavé práce.
Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.
Etapy vývoje
V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.
Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:
- Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
- 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
- Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
- Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.
V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.
Typy bederní kýly
Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.
Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.
Symptomy
V kýze bederní páteře lze poznamenat:
- silná bolest v kosmu;
- slabost a pocit těžkosti v nohou;
- tuhost pohybů;
- při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
- v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
- v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.
Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.
Symptomy bederní intervertebrální kýly
V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.
Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.
Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.
V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.
Komplikace
Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.
Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře
Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.
Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.
Léky
Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.
Během tohoto období léčby se doporučuje:
- Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
- Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.
Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.
Chirurgická léčba bederní kýly
Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.
Operace, které se provádějí s bederní kýlou:
- Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
- Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
- Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.
Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.
Rehabilitace
Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.
Prevence
Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:
- Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
- Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
- Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
- Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
- Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.
Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Jak léčit herniovaný intervertebrální disk
Intervertebrální kýla je spíše závažným onemocněním, které nelze vyléčit zázračným lékem v jednom dni. Léčba disk hernie se skládá z komplexu různých kroků a manipulací, postupně se zlepšuje celkový stav pacienta. Níže budeme popisovat účinné metody terapeutické terapie, které pomohou odstranit nepříjemné příznaky a jak důležité je každá z nich v komplexní léčbě a zda je možné vyléčit kýlu bez operace.
Symptomy onemocnění
Před zahájením léčby herniovaného intervertebrálního disku je nutné pochopit, jaké symptomy se začínají obávat člověka trpícího patologií. Koneckonců s nimi musíte bojovat. Stojí za zmínku, že první příznaky přívalů kýly se mohou projevit až od 20 let.
Hernia intervertebrálního disku se zpravidla projevuje ve věku 30-50 let. U mužů se tato porucha vyskytuje častěji kvůli skutečnosti, že ženy jsou mnohem méně pravděpodobné, že podstoupí záda vážným kmenům. Také v rizikové zóně jsou plné lidi.
Hlavní symptomy této nemoci jsou následující:
- bolest v určité páteři;
- necitlivost postižené oblasti;
- brnění;
- slabost zadních svalů;
- značné ztráty hmotnosti jedné ruky nebo nohy.
Symptomy se mohou projevovat střídavě nebo všechny dohromady, ale v každém případě se budou stále více a více cítit, pokud onemocnění postupuje. Osoba s kýlou je poměrně obtížné chodit a postavit se vzpřímeně. Relief se vyskytuje pouze v poloze na levé straně a pouze v určité poloze, kdy je páteř co nejklidnější.
Také pacienti často trpí pocity bavlny nohy a necitlivosti dolních končetin. Pokud nebyla léčba provedena včas, začnou se projevovat další příznaky spojené s vnitřními orgány.
Konzervativní léčba
Léčba je základem terapie kýly. Zvláště pokud trpíte bolestivými příznaky. Moderní lékaři užívají etiotropické léky a symptomatické léky. První práce s příčinou vzniku onemocnění - zánětlivého procesu a druhá jsou zaměřena na odstranění dalších příznaků onemocnění, které doprovází pacienta (nespavost, bolest žaludku).
Pomocí speciálních vnějších a ústních prostředků je možné dosáhnout zpevnění anatomické struktury chrupavkové tkáně disku, odstranit zánět, zlepšit lokální zásobení krví.
Pokud takovou terapii provedete správně, nemůžete dokonce přemýšlet o operaci. Lékaři často předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou "Voltaren" a "Diclofenac". Jejich účinkem je blokování enzymu cyklooxygenázy. Výsledkem toho jsou 3 účinky - antipyretické, analgetické a protizánětlivé.
Pro obnovení struktury hyalinních chrupavek se používají činidla s chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou. Mezi takové léky patří "Teraflex", "Structum", "Alflutop". Při syndromu silné bolesti a při aktivním zánětlivém procesu předepisují lékaři steroidní protizánětlivé léky (Diprospan, Dexamethasone). Takové léky jsou zpravidla používány pouze v nemocnici.
Chcete-li relaxovat svaly zad a eliminovat syndrom bolesti spojený s jejich kontrakcí a kompresí, svalové relaxanci, například, "Midokalm." Někdy lékaři předepisují svým pacientům zavedení injekčních blokátorů bolesti přímo do zaměření zánětu. Upozorňujeme, že všechny výše uvedené léky mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.
Masáž a cvičení
Nejméně roli hraje mechanický účinek na postiženou oblast a správné fyzické zatížení. Takové postupy vám pomohou vyhnout se operaci a posílit zadní svaly. Účelem masáže a gymnastiky je protahování páteře a úprava místního krevního zásobování. Pro každé oddělení páteře jsou cvičení a masážní techniky. Musí být vybrány individuálně zkušenými odborníky.
Obecně platí, že gymnastika s kýly vylučuje jakékoli náhlé pohyby a skoky. Všechna cvičení probíhají hladce a postupně. Je důležité sledovat vlastní pohodu a nesnažíte se dělat prvky, které zanedbávají bolest. V tomto případě jsou efektivní zkroucení, ohýbání, otáčení, protahování. Během období exacerbace nemoci není možné dělat gymnastiku.
Pokud jde o masáž, může být použita k použití důležitých reflexních bodů a obnovení toku krve na postižené oblasti. Hlavním úkolem je svěřit záda skutečnému odborníkovi. Pokud máte kýlu, pokuste se vyloučit z vašeho života těžké břemeny. Nenoste nebo nezvedejte závaží. Jeden špatný pohyb může všechno přerušit a vrátit se zpět do výchozího bodu.
Dietní výživa
Zvláštní výživa dokonale napomáhá odstranění nepříjemných příznaků hernie a urychluje proces obnovy. Nejprve si pamatujte dostatečný pitný režim. Pacient by měl denně pít jeden a půl na 2 litry čisté vody. Odstraní přebytečné soli z těla a napomáhá tomu, aby vazy zůstaly elastické a pružné.
Pokud jste obézní, snažte se nejíst tučné pokrmy a sladkosti, potraviny by měly být obecně lehké, výživné a zdravé. Co se týče způsobů vaření, je třeba dbát na vaření, vaření a pečení.
Pacienti s kýly by měli používat produkty s přírodní želatinou, například s želé nebo želé dezerty s agar-agarem. Věnujte také pozornost kvalitě výrobků. Snažte se zaměřit se na potraviny bohaté na vitamíny A, C, D a E, stejně jako na fosfor, vápník, hořčík a mangan. Potraviny by měly být zlomky. Snažte se často jíst, ale v žádném případě nepřejívejte. Poslední plán jídlo 3-4 hodiny před spaním.
Operační intervence
Rozhodnutí o operaci by mělo být podpořeno vhodným svědectvím zkušených lékařů. Jedná se o extrémní opatření, které je uchváceno v nejtěžších a nerozpustných situacích a teprve poté, co byly vyzkoušeny všechny ostatní metody léčby. Pacient by měl pochopit, že jakékoli operace nesou jistá rizika spojená s nepředvídatelnými následky. A protože mluvíme o takovém křehkém a důležitém orgánu jako je páteř, měli byste pečlivě zvážit klady a zápory.
Během operace chirurg rozkládá vazy, které podporují páteř. Proto se po operaci zvyšuje riziko nových kýly na sousedních discích. Léčba herniovaných disků pomocí chirurgického výkonu se provádí v případě, kdy je syndrom bolesti tak závažný, že se pacient nemůže samostatně pohybovat 2-3 měsíce. Pokud je to otázka bederního oddělení, může se situace zhoršit nekonzistencí výkalů a moči.
Jak můžete vidět, existuje mnoho účinných způsobů léčby. Drtivá většina specialistů tvrdí, že s včasnou diagnózou a komplexní terapií můžete bez operace udělat. Pokud si všimnete příznaků intervertebrální kýly, neváhejte navštívit lékaře. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné a může vést ke zhoršení stavu.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýla Je to podmínka vyplývající z vyhoštění pulpní jádro přes mezery vláknitý kroužek. Intervertebrální disk rozděluje obratle na páteř osoby. Jeho funkcí je poskytovat amortizace pohybů obratlů.
Struktura disku je následující: sestává z dužnického jádra (hmotnost želé podobného charakteru) a vláknitého prstence sestávajícího z vláken, které ho obklopují. Vláknitý kroužek je částečně připevněn k těmto stavcům, které jsou umístěny vedle sebe, zčásti je upevněn - k mezivělvovým vazbám ležícím vedle sebe. Ve volných oblastech vláknitého prstence někdy dochází k napětí a v důsledku toho dochází v důsledku přílišného namáhání k přerušení vláknitého kroužku a vznik intervertebrální kýly.
Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u osoby kvůli nedostatečnému zatížení motoru na páteři, kvůli příliš silnému fyzickému namáhání a rovněž kvůli změnám souvisejícím s věkem. Takže herniovaný disk je onemocnění lidí, kteří vedou stálý sedavý životní styl nebo příliš často zvyšují těžké náklady.
Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly lumbosakrální páteř. Ve vzácnějších případech se vyskytují kýly intervertebrálního disku cervikální páteř, Jsou velmi vzácné případy výskytu kýly v hrudním oddělení.
Symptomy intervertebrální kýly
Herniované disky - jeden z nejsilnějších projevů osteochondróza páteře. Zpravidla se v páteřním kanálu vyskytuje vyčnívání kýly. Kvůli této patologii je mícha nebo nervový kořen vytlačeny. V tomto případě se pacient projeví bolestivým radikulární syndrom, které doprovází paresis nebo paralýza nohou, porušení citlivosti. Asi pětina pacientů s intervertebrální kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.
Při výskytu změn v degenerativní povaze intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři se objevují určité příznaky intervertebrální kýly. V oblasti postiženého disku existují bolesti, které se během cvičení zpevňují. Bolestné pocity jsou často dány do hýždí, stehna a holení ze strany léze. Pacient pocit brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, nohy pravidelně prožívají pocit slabosti a citlivost je narušena. V průběhu vývoje onemocnění u osoby mohou být poruše funkce pánvových orgánů, což může vést k problémům s defekací, močením a potencí. V perianogenitální oblasti se objeví necitlivost.
Za přítomnosti změn degenerativního charakteru v krční páteři se bolest projevuje v rameni a rameni. Pacient může pravidelně cítit závratě, skočí do krevního tlaku. Velmi často bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak jsou pozorovány současně, zatímco tyto jevy jsou doprovázeny necitlivostí prstů.
Při přítomnosti změn v degenerativním charakteru v hrudní páteře člověk pocítí konstantní bolest v místě lokalizace herny při práci v nucené pozici. Často se kombinuje bolest v hrudní páteři kyfoskolóza nebo skolióza.
Diagnóza intervertebrální kýly
Pro stanovení diagnózy lékaři zpočátku používají nejjednodušší metody: aplikují speciální testy k identifikaci symptomů onemocnění, kontroly reflexe šlach. Taková kontrola umožňuje zjistit, kolik je ovlivněna páteř. Nicméně bez použití hardwarové diagnostiky je poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta.
Nejpoužívanější metodou diagnostiky této patologie páteře je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Počítačová tomografie se také používá k získání příčných obrazů páteřního kanálu. Metoda radiografie v tomto případě je navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje optimální léčbu.
Nejdůležitější vyšetření musí nutně provést pacienti, kteří si stěžují na bolest zad, který se objeví za následujících okolností a splňuje následující charakteristiky:
- nedávno došlo k výraznému zranění zad;
- pacient trvale trpí horečkou;
- s pohybem vzhledu bolesti nesouvisí;
- bolest se cítí jako elektrický šok;
- bolesti projevující se v zádech, jsou dány nohám, břicho, genitáliím;
- bolest v zádech se výrazně projevuje po jídle, během sexuálního jednání, zatímco pacient je na toaletě;
- kdy dochází k trvalé bolesti zad, existují problémy s menstruačním cyklem;
- v póze ležící náchylné bolesti je intenzivnější, při chůzi trochu mizí;
- bolest roste, každý den se zvyšuje;
- pacient pocítil slabost nohou, zatímco při chůzi se tento pocit stává výraznějším.
Léčba intervertebrální kýly
Často se všechny příznaky intervertebrální kýly mizí asi šest týdnů po jejich nástupu. Poté pacient má stav remise.
Léčba podle použití chirurgická intervence se používají výlučně jako poslední možnost, tj. pokud jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.
Rovněž je důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s intervertebrální kýly byl vyvinut speciální komplex úsporných cvičení.
Hernia intervertebrálního disku je léčena především konzervativními metodami léčby. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivé nesteroidní léky. U některých pacientů mohou být účinné topické kortikosteroidy. Nejčastěji v léčbě intervertebrálních kýly, odborník předepisuje užívání léků diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Nicméně je třeba mít na paměti, že lidé trpící chorobami trávicího traktu by měli být velmi pečlivě předepisováni. Doba trvání užívání léků v této skupině závisí přímo na tom, jak závažný je syndrom bolesti pacienta. K odstranění akutní bolesti můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a masti. Nemohou se však vždy stát plnohodnotnou náhradou za tablety.
V některých případech může být u pacientů s intervertebrálními kýty předepsána blokáda. Pro jeho zavedení do tkáně umístěné vedle intervertebrální kýly, řešení lidokain, novokain nebo jiných anestetických roztoků.
Je důležité vzít v úvahu, že v prvních dnech exacerbace nemoci by neměl být v žádném případě prováděn masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáže a fyzické procedury nejpříznivěji ovlivňuje stav pacienta, pokud se aplikuje přibližně 4-6 týdnů po vytvoření kýly, tj. během období regenerace.
Přibližně po šestém týdnu začíná období pozdního zotavení pacienta. Poškozený intervertebrální disk se začne hojit, páteř se stává stabilnějším. V tomto období, asi půl roku, je nutné vyloučit úplně těžkou fyzickou námahu, aplikovat pravidelné masážní kurzy a fyzické procedury.
Chirurgická chirurgie pro pacienty s herniovaným intervertebrálním kotoučem je předepsána v případě neurologických poruch a bolestivého syndromu, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.
Dříve byla léčba intervertebrální kýly chirurgickou metodou provedena laminektomii. K dnešnímu dni je díky použití chirurgického mikroskopu možné výrazně snížit trauma, která je nezbytná pro přístup k tkáním. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody může být kýla odstraněna výrazně menší trepanací okno. Je také možné odstranit kýlovitý výčnělek endoskopické odstranění.
Metoda mikrodiscektomie, to je, mikrochirurgické odstranění hernie je zvláště účinný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýlu. Jako znatelné výhody této metody dokládají lékaři možnost odstranění intervertebrální kýly umístěné kdekoli a mít libovolnou hustotu. Operace se provádí s použitím celkové anestézie, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstává pacient v nemocnici asi týden.
První pomoc s intervertebrální kýlou
Tvorba intervertebrálních kýly se objevuje velmi rychle a zároveň člověk cítí silnou bolest. V okamžiku, kdy se kýla vytvoří, pacient pocítí krk nebo kliknutí na zadní stranu a pak okamžitě nastane silná bolest.
Zvláště intenzivní bolest v prvních dnech po vzniku kýly. Takže člověk může strávit spánkovou noc, která trpí silnou bolestí. Přibližně čtvrtý den se bolest stává trochu méně výrazným. Klíčení intervertebrálního disku v akutní době onemocnění by mělo být léčeno v nemocnici. Za přítomnosti těchto příznaků je třeba před kontaktováním lékaře poskytnout pomoc osobě, která trpí bolestí. Pacient musí být umístěn na tvrdém a rovnoměrném povrchu. Může si uložit korzet, který upevňuje spodní část zad. Takový korzet nebo pás může být vyroben z řezu tkaniny nebo listu. Také k místu, kde je lokalizována bolest, je možné aplikovat topné hořčičné náplasti, topnou podložku.
Profylaxe intervertebrální kýly
V tomto případě jsou všechna preventivní opatření, která se používají k prevenci osteochondróza. Takže je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu svalového korzetu, který je zodpovědný za fungování páteře.
Zatížení meziobratlových disků se výrazně zvyšuje během procesu ohybu a prodloužení páteře, to znamená se sklonem. Proto při provádění svahů je nutné utáhnout břicho, napnout svaly hýždí a kolem zad. Je důležité vytvořit správnou chůzi: vzadu, když chůze by měla být rovná, krk by neměl být vytahován dopředu. Zadní část by měla být rovná a seděla, zatímco nohy by se měly dotýkat podlahy. Se sedavou prací by měly nohy být umístěny na speciální oporu, takže boky jsou nižší než kolena.
Důležité správný spánek: postel by měla být plochá a mírně tuhá. Optimální volba - kvalitní ortopedický matrace.
Je důležité nedovolit vzhled nadváhu, což je silné dodatečné zatížení páteře. Zdravá výživa nejenže zaručuje ochranu před obezitou, ale také podporuje správný tok metabolických procesů v páteři. Dieta by měla obsahovat hodně bílkovin, stejně jako dostatečné množství vápníku, které posiluje kosti. Draslík poskytuje optimální metabolismus vody a soli, vitamin C podporuje posilování šlach a vazů.
Vzhledem k struktuře centrálního jádra, které tvoří pouze bílkovinné látky, je velmi důležité, aby tělo mělo dostatečný počet aminokyselin. V bílkovinové látce se vlhkost akumuluje rychle a ztrácí se, takže zajistí syntézu bílkovin aminokyselin, v potravinách živočišného původu.
Konzervační prostředky mají negativní vliv na páteř. Také akutní účinky na kostní systém jsou akutní produkty, sůl, cukr, uzené výrobky.
Jako preventivní opatření je fajčení důležité, protože nikotin zužuje cévy a intervertebrální kotouče nemají dostatečnou výživu.
Nejužitečnější sport pro prevenci intervertebrální kýly - plavání, vhodný i pro jógu, pilates.
Herniované disky: příznaky a léčba
Bolest zad a končetin by neměla být ponechána bez náležité péče. Protože přibližně polovina pacientů má bolesti zad způsobené intervertebrální kýlou. Poměrně často je náhodou zjištěna onemocnění během počítačové tomografie. Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Intervertebrální kýly se častěji vyskytují ve věku 30-40 let.
Příčiny
Páteř je hlavní oporou těla. Páteř se skládá z obratlů propojených intervertebrálními kotouči. Jeho funkcí je poskytnout odpisy pro chůzi, běh a také flexibilitu celé páteře. Intervertebrální disk se skládá z vnějšího pláště - vláknitého prstence, stejně jako pulpního jádra umístěného ve středu disku. Obvykle je vláknitý kroužek dostatečně hustý a schopný odolat fyzické námaze. Vlastnosti obálky pojivové tkáně se však mohou lišit.
Osteochondróza je tedy příznivým podkladem pro vznik intervertebrální kýly. Při osteochondróze na discích dochází k dystrofickým změnám: ztrácí se vlhkost, vláknitý kroužek se uvolní a křehký. Na povrchu vláknitého prstence mohou vznikat praskliny, které mohou vlivem různých nepříznivých faktorů vést k prasknutí meziobratlového disku. Dudové jádro vyčnívá za disk. Podobný stav se nazývá intervertebrální kýla. Vysídlené pulpní jádro stlačuje nervové kořeny a cévy, což ve skutečnosti vysvětluje klinický obraz onemocnění.
Příčiny vzniku intervertebrální kýly:
- Zranění páteře;
- Vysoká zátěž na páteři: skvělé sporty, nadměrná tělesná aktivita, neustálé práce v sedící nebo stojící poloze, nesprávné zvedání závaží;
- Obezita;
- Sedavý životní styl;
- Infekční léze struktur páteře (spondylitida);
- Vrozené anomálie páteře;
- Vliv vibrací na pracovišti;
- Nesprávné držení těla.
Typy intervertebrální kýly
Klinický obraz a závažnost onemocnění závisí na tom, kde praskl vláknitý kruh. Takže tyto typy herniovaných intervertebrálních disků se vyznačují:
- Přední kýla - když se pulpní jádro posune dopředu;
- Zadní část - když je pulpní jádro posunuto posteriorně od obratlů, to znamená do páteřního kanálu;
- Boční - když se kýla nachází na boku těla obratle;
- Hernia z Schmorlu - když kýla proniká do těla obratle.
Největší nebezpečí představují zadní kýly. Dužnaté jádro přilepené v mozkomíšním kanálu komprimuje míchu a vede k poruše funkcí.
Symptomy intervertebrální kýly
Herny jsou také klasifikovány podle postiženého segmentu páteře. Existují kýly bederní, krční, hrudní páteře.
Nejběžnější intervertebrální herniace bederní oblasti a často patologický proces je lokalizována na discích umístěných mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, stejně jako mezi pátým obratlem a sacrumem. Méně často se kýly objevují v krčních a hrudních oblastech.
Hrbovitá bederní páteř
Nejběžnějším znakem je výskyt bolesti v bederní oblasti. Pacient může být několik měsíců označen bolestivou bolestí. Při zvedání závaží a fyzické námahy dráždí nervové zakončení. V tomto případě dochází k ostré ostrosti bolesti v podobě bolesti zad, která se také nazývá lumbago. Bolest způsobuje reflexní spasmus svalů v pasu. To je důvod, proč pacienti s lumbago zmrazili v jedné poloze a nemohli se narovnat ani se otočit.
Při stlačení kýly u ischiatického nervu, bolesti, hoření, brnění v oblasti zadní plochy nohy. Tento stav se nazývá ischias.
Když jsou motorová vlákna páteřních kořenů stlačena, je pozorována slabost svalů nohou a také snížení reflexů. Při stlačení citlivých vláken míchy je zaznamenáno snížení citlivosti kůže, brnění, pocit procházení po zadní ploše nohy, od hýždí k patě. Tyto symptomy jsou považovány za projevy radikulitidy.
Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy: kůže dolní části zad a nohou bledá, na ní se mohou objevit červené nebo bílé skvrny, je zaznamenáno nadměrné pocení.
Navíc, když jsou kořeny stlačeny, inervované panvové orgány, pacient si stěžuje na močení a pohyby střev, stejně jako na porušení síly.
Při kompresi nebo poškození míchy se může objevit paréza nebo paralýza v dolních končetinách.
Herniated krční páteř
U tohoto druhu intervertebrální kýly jsou lidé znepokojeni neustálou bolestivou bolestí v krku, což je nejčasnější známka onemocnění. Bolesti hlavy jsou způsobeny stlačením nervových kořenů a vertebrální tepny. A bolest může být difúzní nebo soustředěná na krku a chrámech. Existují také příznaky jako závratě, tinnitus. Kvůli nedostatečné dodávce kyslíku do neuronů vzniká konstantní slabost, rychlá únava. Navíc může docházet ke zvýšení krevního tlaku.
Když jsou citlivé vlákna páteřních kořenů stlačeny v krku, occiputu a ruce, dochází k pocitu necitlivosti, mravenčení, procházení, snížení citlivosti kůže. Když jsou vlákna motorických spinálních kořenů stlačena, pozoruje se slabost svalů ruky. Typické jsou vegetativní poruchy: kůže na krku, ruce bledší, je zvýšené pocení.
Při silném stlačení kýly míchy se může vyvinout paralýza.
Hrbie hrudní páteře
U tohoto typu lidského onemocnění je narušena bolest zad, hlavně mezi lopatkami. Bolest však může vyzařovat do hrudníku, bederní oblasti, krku, horních končetin. Bolestivé pocity jsou výrazně zvýšeny kašláním, kýcháním, smíchem a otáčením těla. Je pozoruhodné, že bolest je často v přírodě zahalena.
Někdy se bolest šíří do břicha, což může napodobit břišní patologii. Při kompresi míchy pod místem poškození dochází k parezi a paralýze.
Diagnóza intervertebrální kýly
Za přítomnosti charakteristických symptomů a stížností neurolog vyšetří osobu. Lékař určuje svalový tonus, citlivost kůže a také stav reflexů. K potvrzení diagnózy by měl pacient absolvovat inženýrské studie.
Nejvhodnější metodou je rentgenografie páteře v přímých a bočních projekcích. Na snímcích nejsou intervertebrální disky vizualizovány, a proto nelze určit kýlu. Ale pomocí röntgenografie je možné určit příčinu vývoje choroby: poranění obratlů, příznaky osteochondrózy, vrozené anomálie.
Nejúčinnější studií je zobrazování pomocí magnetické rezonance. Tato metoda vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání. S pomocí získaných snímků je možné studovat stav intervertebrálních disků, stejně jako přítomnost kýly.
Léčba intervertebrální kýly
Ne všechny intervertebrální kýly potřebují aktivní léčbu. Pacienti s výstupem mezibuněčného disku na tři milimetry a absence symptomů potřebují pouze pozorování.
Pokud máte silnou bolest, nebudete se moci vyhnout užívání léků. Za tímto účelem se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). U intervertebrálních kýly s výrazným zánětlivým procesem se používají masti obsahující glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperon, dermovit).
Poměrně rozšířeným a účinným postupem je provádění léčebné blokády. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Cílem postupu je odstranit bolest a svalové křeče. Relief pacient zkušenosti po několika minutách. Účinek blokády může trvat několik týdnů.
Lékař může navíc předepisovat vitaminy B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci zničených nervových vláken a zlepšují chování nervových impulzů. Chondroprotektory (structum, alfutol) jsou předepsány pro opravu chrupavkové tkáně disků.
Pokud i přes konzervativní terapii bolest nenechá člověka a každodenní starosti stále více a více, pak je třeba zvážit možnost chirurgického zákroku. Okamžitá chirurgická intervence vyžaduje kompresi ocasu koně.
Operace jsou prováděny otevřeným způsobem, stejně jako endoskopicky. Během operace doktor odstraní kýlu a obnoví integritu vláknitého kroužku. Pokud je meziobratlový disk vážně poškozen, provádí se operace, aby se nahradil implantát.
V akutním období onemocnění nelze masáž a manuální terapii provést. To je přípustné pouze v období obnovy. Toto pravidlo platí pro fyzioterapii, léčivou gymnastiku.
Grigorova Valeriya, lékařský posudek
8,217 zhlédnutí v souborech, 4 zobrazení dnes
Léčba kýly páteře
Dnes meziobratlová kýla se stala jednou z nejčastějších onemocnění lidí mladého a starého věku. Je charakterizován posunem duhovitého jádra vertebrálních kotoučů, v důsledku čehož dochází k prasknutí vláknitého kroužku. Jádro tak proudí do páteřního kanálu a poškozuje nervové procesy. Léčba vertebrální kýly je možná v časných stádiích onemocnění - v pokročilých případech je neúčinná.
Příčiny
Chcete-li pochopit, jaké příčiny přispívají k vývoji herniovaného intervertebrálního disku, musíte znát anatomické rysy struktury. Intervertebrální kotouče nemají krevní cévy, takže se z nich uvolňují kyslík z dorsálních svalů. Z tohoto důvodu se chrupavková tkáň, která je ve spojení s kapilární sítí, začne rozpadávat v nepřítomnosti výživy. Půst v tomto případě je způsoben dlouhým zjištěním v nepříjemné poloze nebo nedostatku motorické aktivity.
Regenerace buněk v jakékoliv části pohybového aparátu je pomalá, takže onemocnění může postupovat několik let.
Podle statistik vývoj nemoci nezačíná dříve, než osoba dosáhne věku dvaceti. To je způsobeno skutečností, že děti a dospívající vedou aktivní životní styl, což neumožňuje narušení difúze kyslíku. V dospívání mají chrupavčitá tkáně stále nutriční rezervu, která je vyčerpána spolu se změnou způsobu života nosiče.
Z výše uvedeného vyplývá, že faktory, kterými se vyvíjejí vertebrální kýly, jsou:
- Venózní kongesce způsobená sedavým životním stylem;
- Absence v těle potřebného vitamínového a minerálního komplexu;
- Neúspěšná volba matrace a polštáře: na tvrdém matraci je páteř místo relaxace napjatý celou noc;
- Genetická predispozice;
- Těžké poranění páteře;
- Časté pití a kouření.
Průběh onemocnění
Známky kýly páteře se vždy projevují v syndromu bolesti. Za prvé, pacient po spánku v nepohodlné pozici zaznamená bolesti v zádech. O něco později se bolest začíná objevovat s ostrými sklony dopředu nebo dozadu a je posílena, pokud je pohyb spojen se zvedáním gravitace.
Vývoj onemocnění s sebou přináší vzhled slabých, ale ostrých bolestí v obratlích během pohybů. Později jde do nohy a je doprovázena necitlivostí. Stav s kašláním a kýcháním zhoršuje situaci: bolest se stává nesnesitelnou, pacient potřebuje odpočinek. Chcete-li se zbavit takového nepohodlí, je to možné: je třeba, aby na horizontálním povrchu zvyšovaly nohy výše. Chcete-li to udělat, je vhodný polštář nebo zeď, na které můžete nohy opřít.
Herniovaný disk páteře prochází ve dvou fázích:
- Zahajuje se degenerativní-dystrofický proces, který se projevuje bolestí v páteři. V tomto okamžiku dochází k praskání vláknitého kroužku, jeho síla je snížena. Kvůli vyčnívání duhovitého jádra dochází k edému tkání v blízkosti místa destrukce, začíná proces tvorby adhezí. Jakmile jádro přichází do kontaktu s nervem, pacient začne mít bolestivé záchvaty.
- Napětí nervového kořene dosahuje svého vrcholu: zapálené, vyvolává bolestivý syndrom v končetinách.
Léčba vertebrální kýly musí začít s první fází vývoje, jinak může být okamžik vynechán a další léčba nepřinese úlevu.
Symptomy
Obvykle jsou obecné příznaky a léčba typické pro vertebrální kýlu. Doba, po kterou bude léčba intervertebrálních kýly účinná, začíná být počítána od okamžiku, kdy se objevily první pocity bolesti v oblasti páteře nebo vnitřního povrchu stehen. V takovém případě byste měl okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře.
V okamžiku, kdy disk zatlačuje na kořen nervu, pacient pocítil pocity slabosti: jeho nohy jsou znecitlivělé a v zadní části se objevuje lumbago. Pokud se dorzální kýla dotkne ischiatického nervu, objeví se nepohodlí v jedné noze a na povrchu nohy. V tomto případě má následující charakteristické rysy:
- Nikdy se neobjeví v obou končetinách;
- Bolestivé pocity na noze, charakteristické pro mezibuněčné nemoci, projevující se bojem nebo postupným zvyšováním;
- Může být buď trvalý nebo pravidelný;
- Buďte silnější při kašli;
- Bolest se objevuje v jakékoli pozici, kromě lhaní.
Intervertebrální kýla hrudní a cervikální divize poskytuje následující symptomatologii:
- Slabost;
- Pocity bolesti v jedné ruce;
- Ztráta citlivosti v oblasti ramen.
Je důležité si uvědomit, že za přítomnosti herniovaného intervertebrálního disku se příznaky projevují postupně. To je důvod, proč by člověk neměl čekat, až se známky intervertebrálních onemocnění zintenzivňují a vedou k částečné nebo úplné paralýze.
Léčba
Lidské tělo má úžasnou schopnost opravit sám. Léčba intervertebrální kýly, která byla rozpoznána v počáteční fázi, proto může projít bez lékařského zásahu. Léčba vertebrální kýly je v tomto případě možná za pár měsíců, pokud je pacient neustále v klidu. Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv určí zrychlení a užívání léků proti bolesti zmírní bolestivý syndrom. Takové ošetření hrudní kýly v počáteční fázi má významnou nevýhodu: vytváří důvody pro vznik a vývoj nové nemoci. To je způsobeno oslabením svalového korzetu, který nevydrží obnovení motorické funkce.
Jak vyléčit páteřní kýlu rychle, zatímco eliminuje relapsy, řekne to zkušený lékař. Lékaři obvykle ošetřují pacienty, kteří mají zadní kýlu diagnostikovaný následujícími způsoby:
- Laserová terapie;
- Měsíční průběh elektroforézy caripazima;
- Symptomy intervertebrální kýly jsou odstraněny po 2 sezeních hivamaty;
- Zbavte se choroby páteře pomocí terapie HILT.
Příznaky intervertebrální kýly mohou odhalit zkušení lékaři, který má potřebnou kvalifikaci. Může také specifikovat, jak léčit kýlu páteře. Poradenství známých nebo informace z neověřených zdrojů se stává komplikací.
Operace
Odstranění kýly krční páteře je problematické, protože je téměř nemožné zajistit klidový stav této zóny. Z tohoto důvodu je zánět pomalý a konstantní pohyb neumožňuje ubýt syndrom bolesti. Nejčastějším způsobem, jak se zbavit intervertebrální kýly tohoto druhu, je chirurgická intervence. Má jinou podstatu:
- Vložení implantátů pro stabilizaci vláknitého kroužku;
- Herniated disk je odstraněn mikrodiscektomií: podstatou této operace při částečném odstranění disku;
- Plastická chirurgie vláknitého kroužku a šlach.
Operace - poslední opatření, jak se zbavit této nemoci. Není předepsáno, dokud je zdravotní stav pacienta poměrně bezpečný.
Pokud se však příznaky páteře kýly patří inkontinence moči a fekální, pak se zbavit nemoci léčebné metody nemožné. To zahrnuje poranění páteře, jejichž příznaky naznačují onemocnění bederní oblasti a jsou částečnou paralýzou končetin. Nejčastěji se tyto příznaky vyskytují u mužů, chirurgická léčba je stanovena bezprostředně po diagnóze. Je třeba si uvědomit, že po operaci se riziko po krátkém čase opět zvyšuje, aby se zjistila, co je kýla.
Prodloužení páteře
Jak zacházet s intervertebrální kýlou protahováním páteře řekne lékaři, který předepsal tento postup. Zapojení do nezávislého protažení obratlů je zakázáno: toto vede ke ztuhnutí tvarů a vzniku výčnělků. Otázka, zda lze vyléčit herniální projev, je tak kontroverzní: většina odborníků se však shoduje, že výňatek by měl být použit pouze ve spojení s jinými terapiemi.
Léky
Jak léčit vertebrální kýlu je stanovena lékařem na základě shromážděné historie a předkládaných testů. Krevní test ukazuje celkový obraz těla a jeho ochranné schopnosti a pomáhá lékaři rozhodnout, jak léčit kýlu v páteři. Jak léčit vertebrální kýlu pomocí léků zvážit níže:
- Za prvé, obecná terapeutická léčba je nutná k odstranění intervertebrální kýly příčiny
- Specializovaná léčba kýly páteře potlačuje mechanismy onemocnění
- Symptomatická léčba intervertebrální kýly zlepšuje kvalitu života pacienta a zhoršuje syndrom bolesti.
Včasná léčba pomůže eliminovat příčiny a symptomy intervertebrální kýly. Obecný terapeutický kurs je doprovázen postupy, které usnadňují nemocnému, aby ztratil bolest a zánět, zlepšil živné prostředí v místě lokalizace bolestivého syndromu.
Transdermální masti
Jak léčit zánět na disku, řekne to lékař. Najde funkční zaměření onemocnění a určí speciální transdermální masť s hlubokou penetrací. Dobrý odborník ví, že kýla páteře netoleruje hnětení (masáž): silný tlak vede k velkým škodám. Proto se předtím vyrobená masť jemně protřepe do zapálené kůže. Transdermální masť se vyrábí v podmínkách lékařské ordinace: vysoký obsah organických látek znemožňuje výrobu továrny.
Fyzioterapie a chiropraktická terapie
Kromě použití masti lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí fyzioterapie. Pomáhá pronikání živin a léčivých látek do kloubu. Manuální terapie zmírňuje bolesti po prvních sedacích, ale její použití je ukázáno v kombinaci s terapeutickým průběhem. Při absenci tohoto druhu se znovu objeví herniovaný intervertebrální disk po určité době. To je způsobeno skutečností, že to, co se meziobratlová kýla objeví, není vyloučena.
- Přečtěte si také: Hyperlordóza bederní páteře
Prevence
Léčba vertebrální kýly, jejíž symptomy dosáhly vrcholu - nepříjemný a zdlouhavý proces, vyžadující maximální odpočinek. Proto stojí za to dodržovat jednoduchá pravidla, která umožní oddálit projev nemoci nebo vůbec ji zabránit:
- Dlouhodobé působení na zemi vytváří zatížení tibiálních kloubů, v tomto okamžiku dochází k nucené změně držení těla. Hmotnost těla se přenáší na jednu nohu, zatímco se změní ohyb páteře, přeruší se průtok krve. Tyto faktory se stávají ideálními podmínkami pro lordózu a skoliózu. Je téměř nemožné se zbavit tohoto zvyku, avšak pokud v okamžiku takového postoje jsou prsty ohnuté, je těžiště vyrovnáno.
- Muži mají znalosti o tom, co meziobratlová kýla vzniká po silné fyzické námaze, například po zvedání závaží. Lékaři doporučují, než něco zvednou, ohýbat kolena a posadit se. Potom bude hmotnost rovnoměrně rozložena podél obratlového sloupce.
- Lékaři kategoricky neodporují, aby se před opuštěním domů odebrali vodní procedury: ochranná fólie je vypláchnuta. To znamená, že nádoby jsou otevřené jakémukoli ponoru a jejich chlad je otázkou času. Pokud je výstup na ulici nevyhnutelný, situace může být uložena v pasu a krku, krém.
- Mělo by se provádět v ranní nebo večerní gymnastice. Umožňuje udržovat rovnováhu mezi aktivitou a uvolněním svalové tkáně v páteři a udržovat tělo v dobré kondici.
- Abychom se nemohli divit, jak se zbavit této nemoci, je nutné zabránit jejímu vzhledu. To pomůže správné výživě a velký příjem čisté pitné vody.
Onemocnění muskuloskeletálního systému je v moderním světě nepřípustným "luxusem". Abyste nemuseli vynechat nástup nemoci, je třeba pečlivě sledovat vaše zdraví a dodržovat doporučení lékaře, který musíte navštívit jednou ročně.
Kruhový výstupek disku, co to je?