✓ Článek kontrolovaný lékařem
Páteř se skládá z řady obratlů s disky umístěnými mezi nimi. Díky ní poskytuje amortizace a pohyblivost páteře. Samotná struktura intervertebrálního disku zahrnuje vnitřní jádro a vnější kroužek. Když se druhý rozpadne, část jádra opouští páteřní kanál. To vede k vytvoření formací známých jako kýly.
Poté jste vyzváni, abyste se seznámili s informacemi o metodách léčby intervertebrálních kýly a důležitými doprovodnými nuancemi.
Nutnost léčby intervertebrální kýly
Přítomnost kýly ještě není 100% indikací pro její léčbu. Jestliže formace nevyvíjí tlak na nervové kořeny a nevyvolává vznik dalších komplikací, může být potřeba lékařské léčby chybějící.
Spolu s tím, v souladu s průměrnými statistickými údaji, ve více než 80% případů intervertebrální kýla způsobuje velmi silnou bolest a řadu dalších nežádoucích projevů. Za takových okolností nebude bez konzervativní nebo dokonce chirurgické léčby fungovat.
Hernia je léčena léky a chirurgicky
Za všech okolností by všechny příčiny nepříznivých změn ve zdravotním stavu měly být důvodem pro kontakt lékaře. Ponechány bez dozoru kýla může poskytnout celou řadu komplikací, což si vyžádalo vznik nevratné patologie nervových struktur s následným oslabením nebo ochrnutí končetin, poruchy vnitřních orgánů a funkcí, atd.
Kontaktujte svého lékaře o kýlu
Kdy bych měl vidět lékaře?
Nejprve je třeba zaznamenat schůzku s lékařem, když je v zadní části bolest. Mohou se objevit z různých důvodů a často často naznačují nadměrné únavu, spíše než patologii, ale nebudou bolet, aby byli zajištěni.
Bolest zad a únava naznačují, že je třeba navštívit lékaře
Zvláště alarmující by měla být bolest, která se projevuje dolní končetiny, která se zvyšuje během pohybu (dokonce ještě horší - v klidu), kašel atd.
Zvláště nebezpečné, pokud bolesti způsobují nohy
Za takových okolností lékař předepíše potřebná diagnostická opatření pro rozvoj nejúčinnějšího léčebného programu pro konkrétní pacienta.
Důvodem okamžité cesty k lékaři by měly být následující příznaky a příznaky:
- ztráta kontroly nad procesy močení a defekace;
- pocit necitlivosti v perineu, slabost v dolních končetinách a porušení citlivosti těchto končetin;
- potíže s nezávislým pohybem.
Pokud se vaše nohy stanou znecitlivěnými a obtížně se pohybují - okamžitě jděte k lékaři
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, musíte navštívit lékaře během následujících 24 hodin. Jinak mohou být důsledky nezvratné.
Postup pro diagnostiku intervertebrální kýly
Chcete-li potvrdit / vyvrátit přítomnost intervertebrální kýly, lékař poslouchá vaše stížnosti a provede první vyšetření. Dále budou v komplexu nebo selektivně přiřazena vhodná diagnostická opatření. O nich v tabulce.
Tabulka. Metody diagnostiky intervertebrální kýly
Hlavní metody léčby
Léčba intervertebrální kýly je složitá. Po zhodnocení stavu pacienta porozumí lékaře, zda bude v tomto konkrétním případě dostatek metod konzervativní léčby nebo zda by měl být použit chirurgický zákrok.
Léky
Zpravidla se uchýlí k komplexnímu užívání protizánětlivých léků na bázi nesteroidů, proti bolesti a svalových relaxanci, které uvolňují napětí ze svalů.
Nový lék, Karipazim, určený k léčbě všech druhů intervertebrálních kýly, osteochondrózy, artritidy a artrózy
Specifické léky a schémata pro jejich použití jsou pro pacienta individuálně zvoleny lékařem - závisí to na intenzitě nepříznivých pocitů a celkovém stavu pacienta.
Lékařské obléhání
Blokáda v kýle
Pokud není chirurgický zákrok v této fázi vhodný a konvenční léky nepomáhají zmírnit bolest, lékař může doporučit speciální epidurální blokádu. K tomu se obvykle používají léky na bázi hormonů.
Epidurální blokáda neokainu
Postup je poměrně komplikovaný v jeho chování. K její úspěšné realizaci musí mít lékař odpovídající kvalifikaci a potřebné zkušenosti. Pro minimalizaci rizik se blokáda provádí pod kontrolou ultrazvuku.
Postup je následující: s pomocí speciální jehly vstupuje lékař do potřebných léků do lokalizace patologie. Předběžně se provádí zpravidla lokální anestézie. Postup trvá celkem 10-30 minut. Již po 2-3 hodinách (za předpokladu, že nejsou žádné komplikace a netypické reakce), je pacientovi dovoleno jít domů.
Blokáda s krční páteří
Blokáda se vyznačuje velmi rychlou akcí, dobrou trvanlivostí a vysokou účinností.
Provoz
Pokud se nemůžete zbavit bolesti ani léky, ani blokádou a kýly, a zároveň vyvíjíte tlak na nervové kořeny, což může potenciálně vyvolat mnoho vážných komplikací, lékař předepisuje operaci. Statistiky ukazují, že každý desátý pacient s intervertebrální kýlou potřebuje průměrnou chirurgickou intervenci.
Endoskopické odstranění jaterní páteře
Nejčastějším způsobem chirurgické léčby je mikrodiscektomie. Během jejího provádění se používají speciální mikroinstrumenty a neurochirurgický provozní mikroskop. Tento přístup vám umožní zbavit se kýly, aniž by došlo k významnému poškození okolních tkání, což platí zejména tehdy, když vezmete v úvahu těsné uspořádání hernie a nervových struktur.
Výše uvedená operace nevyžaduje dlouhou následnou obnovu. Pokud je pacient v pořádku, bude mu dovoleno odejít domů pár dní po operaci.
Alternativní léčba
Existuje řada alternativních metod, které se často používají ve spojení s hlavními způsoby léčby, zvyšují jejich účinnost, rychlost a účinnost. Můžete se dozvědět o doprovodných variantách dopadu na meziobratlou kýlu v tabulce.
Tabulka. Alternativní metody léčby intervertebrální kýly
Všechny nemoci v adresáři "M" - choroby
Intervertebrální kýla - Co je to?
Intervertebrální kýla - toto je výstupek jádra meziobratlového disku do míšního kanálu jako výsledek integrity vláknitého kruhu.
Samy stavce se skládají z husté kostní tkáně a pokud by byly přímo spojeny, páteř by byl zbaven potřebné flexibility a mobility. Tyto vlastnosti jsou poskytovány intervertebrálními kotouči, které jsou vláknité chrupavčité destičky se středovým želatinovým jádrem. Spojují obratle a jsou takovým tlumičem pro páteř a celé tělo. Ve výšce jsou disky přibližně 1/3 obratle. Degenerativní změny na disku vede k posunutí dřeňového jádra a tvorbu herniated disk, což zahrnuje prodlouženou tlaku a poškození nervových kořenů míchy.
Hřbet trpí velmi těžkou zátěží, takže je posilován svaly a vazy, které tvoří silný rámec. Je to ten, který dovoluje člověku držet tělo vzpřímeně a v případě potřeby ho ohýbat. Stav svalové kostry také hraje důležitou roli při tvorbě intervertebrálních kýly - s jeho slabostí, výstupky jsou jednodušší.
Příčiny herniovaného intervertebrálního disku
Příčiny intervertebrálních kýly jsou poměrně rozmanité, ale všechny jsou spojeny s patologickými změnami v tkáních páteře nebo s nárůstem zátěže. Nejčastěji tyto faktory působí společně.
Stavy páteře, které předurčují vzhled kýlových výčnělků:
- osteochondróza;
- porušení postoje (skolióza, kyfóza, lordóza);
- poranění páteře (dokonce trpěla v minulosti);
- revmatické nemoci;
- vrozená patologie (např. bederní degenerativní stenóza);
- s věkem související změny vedoucí k narušení tkáňového trofeje.
- zvedání;
- ostré zatáčky;
- mrtvice nebo pád způsobuje posunutí obratlů.
Důležitým rizikovým faktorem je nadváha, která zvyšuje zatížení páteře, stejně jako sedavý životní styl, tj. Stálé statické zátěže. Velmi nebezpečné z hlediska vzniku intervertebrálních kýly jsou extrémní fyzické zátěže, například když člověk neustále cvičí a najednou se rozhodne jít na sport bez toho, aby se litoval.
Kouření je také považován za rizikový faktor pro rozvoj kýl, protože nikotin snižuje krevní cévy, a proto porušuje prokrvení meziobratlových plotének, a porušování jejich trofiku - jeden z hlavních příčin kýly.
Pokud byla intervertebrální kýla vytvořena v důsledku mechanického vlivu bez patologie páteře, nazývá se primární. Pokud je předispozující nemoc, pak sekundární.
Typy intervertebrální kýly
Kýly intervertebrálních disků jsou klasifikovány podle různých znaků, z nichž každá je důležitá pro určení taktiky léčby.
- Intervertebrální kýla krční páteře (vyskytuje se nejméně často).
- Intervertebrální kýla hrudní oblasti (přibližně 1/3 všech případů).
- Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře (nejběžnější forma, která je vysvětlena vysokým zatížením na tomto anatomickém oddělení).
Podle velikosti vyčnívající části:
- Malé - až 2 mm v oblasti krčku a až 4 mm v bederním kloubu.
- Průměr - resp. Až 4 mm a až 7 mm.
- Velký - až 6 mm a až 9 mm.
- Obrovské - od 8 mm a od 9 mm.
- Prolaby - výstupek kotouče do 3 mm.
- Protruze - až 15 mm.
- Extruze - ztráta jádra disku.
- Interní intervertebrální kýla - výčnělek umístěný v kanálu míchy, který ohrožuje jeho integritu. To může být posterolateral, posterolateral a paramedial.
- Foraminální herniace intervertebrálního kotouče - je umístěna v mezivěložním (foraminózním) otvoru a vytlačuje nervové kořeny, které procházejí.
- Volná kýla - fragment jádra udržuje spojení s diskem.
- Putování oddělený herniated disk - pulpózního jádra zcela spadá do dutiny páteřního kanálu, ztrácí kontakt s diskem a kompresi míchy tkáně. V některých případech způsobuje aseptický zánětlivý proces.
- Pohyb - dislokace jádra v důsledku zátěže nebo poranění páteře s posunem, který může být reverzibilní.
Symptomy intervertebrální kýly
Mezi hlavní příznaky intervertebrální kýly patří bolest a neurologické příznaky. Klinický obraz onemocnění má zvláštnosti v závislosti na lokalizaci a stádiu procesu.
- Symptomy intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy a závratě. Bolestné pocity mohou být v rameni nebo rameni. V prstech jsou často vyznačeny necitlivost a parestézie. V dlouhém průběhu tohoto procesu dochází k rozvoji kognitivních poruch, nespavosti a krevního tlaku.
- Symptomy intervertebrální kýly hrudní páteře Bolest v hrudní oblasti, často mezi lopatkami pod statickou zátěží a náhlými pohyby, hluboké dýchání. Někdy se mýlí s bolestí v srdci. Může se objevit pocit necitlivosti v oblasti hrudníku. Kombinace bolesti se známkami zakřivení páteře je indikací pro diagnózu odstranit herniated disk.
- Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti. Bolest v bederní oblasti (lumbalia) omezuje pohyb, což způsobuje tuhost. Bolest v noze může mít různá místa: v oblasti nohy, holeně, stehna, častěji na zadním povrchu (ishalgie). Bolest je často doprovázena necitlivostí. Někdy jsou nepříjemné pocity lokalizovány v inguinální oblasti, paralelně rozvíjejí porušení funkcí pánevních orgánů.
Diagnóza intervertebrální kýly
Pokud zjistíte tyto příznaky intervertebrální kýly, vzniká otázka: který lékař by měl být léčen? Diagnózu a léčbu tohoto onemocnění řeší neurolog, který vás v případě potřeby poradí s neurochirurgem nebo chiropraktikem.
„Zlatý standard“ Diagnóza herniated disk je magnetická rezonance (MRI), což umožňuje nejen identifikovat divertikl, ale také to popsat podrobněji, je důležité zvolit taktiku léčby. Počítačová tomografie (CT) není tak informativní, ale škodlivější z důvodu použitých rentgenových paprsků.
Léčba intervertebrální kýly
Léčba herniovaného intervertebrálního disku závisí na jeho velikosti, stupni a klinických projevech. Ve většině případů je při konzervativní terapii pozorován pozitivní trend a chirurgická intervence se nevyžaduje. Nechirurgická léčba intervertebrální kýly zahrnuje následující opatření:
- Gymnastika - pravidelná realizace speciálně konstruovaného komplexu cvičení přispívá k řízení výčnělku a stabilizace disků.
- Masáž s intervertebrální kýlou by měla být prováděna odborníkem, protože pokud se provádí nesprávně, může to pravděpodobně zhoršit.
- Trakční terapie (trakce) je prováděna ručním terapeutem nebo pomocí speciálních simulátorů pro léčbu intervertebrální kýly. Podstata metody spočívá v napětí vytvořeném uvnitř disku během procesu roztahování, což usnadňuje zatahování jádra na jeho fyziologické místo.
- Nekonvenční terapie: akupresura, akupunktura, hirudoterapie s herní kýly pomáhají zmírnit bolest a zánět.
- Léková terapie se používá k úlevě od bolesti a k boji proti zánětu. Nejčastěji jsou pro tento účel předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), v některých případech - glukokortikosteroidy (SCS). Často jsou diuretika indikovány pro rychlé odstranění edému a úlevu od bolesti v akutní době. Léky s intervertebrální kýlou mohou být užívány lokálně nebo podávané jako injekce, tablety. Účinně takzvaná "rozptýlená terapie - hořčičné omítky, pepřová omítka, poskytující průtok krve do místa zánětu.
- Homeopatie také nabízí léčebné schémata pro intervertebrální kýly. Homeostáza je velmi populární v zahraničí, metoda založená na detoxikaci, normalizaci metabolismu a stimulaci obranyschopnosti těla, která má za následek odstranění zánětu a bolesti a obnovu struktury disku. Metoda spočívá v kombinaci homeopatie a akupunktury - zavedení homeopatických přípravků do biologicky aktivních míst nebo spouštěcích zón.
Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly
Chirurgická léčba intervertebrální hernie je indikována bez vlivu konzervativní terapie a výrazné symptomatologie, která výrazně snižuje kvalitu života. Protože každá chirurgická intervence je trauma a riziko relapsů při chirurgickém zákroku herniovaných intervertebrálních kýly je dostatečně vysoké, pokusili se uchýlit se pouze v těch nejtěžších případech.
Existuje několik způsobů, jak odstranit intervertebrální kýlu a moderní medicína hledá nové, efektivnější a méně traumatické metody léčby. Tradiční laminektomie a discektomie se méně a méně používají, nahrazují se mikrochirurgickými intervencemi. Cena operace intervertebrální kýly závisí na druhu intervence a na klinice, v níž se provádí.
- Microdiscektomie je minimálně invazivní operace intervertebrální kýly prováděné za použití speciálního mikroskopu. Výhodou metody je schopnost odstranit intervertebrální kýly jakéhokoli místa a velikosti, stejně jako rychlé zotavení po zásahu. Během 2-4 týdnů může pacient zahájit fyzickou práci.
- Endoskopická intervence je celá skupina operací s různými přístupovými a exekučními technikami. Jsou spojeny použitím endoskopického vybavení a malou velikostí operační rány, což je plus, ale také omezuje aplikaci metody. Důsledky endoskopické chirurgie pro odstranění meziobratlových kýly jsou ještě méně výrazné než u mikrodiscektomie - obnovení dochází rychleji.
- Odstranění intervertebrálního kýla laseru - relativně nová metoda. Existují dvě jeho modifikace: odpařování - odpařování herniálního výčnělku; rekonstrukce - stimulace pomocí laseru růstu chrupavkové tkáně.
- Odpařování je účinné pouze s malými výčnělky (až 6 mm) a v mladém věku (až 50 let). Léčba laserem vám nedovolí zbavit se intervertebrální kýly, jen ji snižovat, ale je snadno tolerována a nevyžaduje anestezii a dlouhodobé zotavení. Závažnost symptomů onemocnění klesá, ale obvykle k udržení účinku je zapotřebí opakované sedění.
- Studená plazmatická nukleoplastika (kobylka) - odstranění kýly plazmovým paprskem. Podstatou metody je zavedení tenké elektrody do dutiny disku a snížení objemu v důsledku odpařování studené plazmy vytvořené na konci elektrody. Postup je prováděn na ambulantním základě a trvá pouze 15-20 minut, nevyžaduje řezy a švy, protože se provádí malou punkcí. Komplikace po odstranění intervertebrální kýly s touto metodou léčby téměř neexistují, je vyloučeno poškození nervových kmenů, ztráta krve je minimální. Na rozdíl od laserové a elektroterapie neexistuje riziko popálení. Důležitou výhodou metody je schopnost zpracovávat několik disků současně během jedné manipulace.
- Rádiofrekvenční destrukce fazetového nervu pomocí speciální sondy. Účinek je na nervy, v důsledku čehož se tlak uvnitř disku snižuje a kýla se "rozpouští".
- Hydroplast - promytí kýly fyziologickým roztokem, což vede ke stlačení disku. Může být použita pouze s kýly až do 6 mm, při absenci onkologických a generalizovaných infekčních procesů. Pokud je vláknitý kroužek poškozen, je metoda také kontraindikována.
Léčba intervertebrální kýly doma
Pokud znáte přítomnost intervertebrální kýly, měli byste vždy mít domácí léky na zmírnění bolesti v případě jejího vzhledu. Jedná se o protizánětlivé léky (nurofen, ibuprofen). Pokud dojde k bolesti, pohyb by měl být omezen a motorový režim postupně rozšiřován.
Léčba meziobratlových herních lidových léků
Pro posílení tkání páteře a snížení rizika zánětu existuje mnoho receptů lidové medicíny. Většina z nich je zaměřena na zvýšení průtoku krve do poškozené oblasti a boje proti zánětu, takže nejčastějším používáním tření a kompresí.
- Olej z břízy, kosti a třezalky jsou účinné při tření oblasti kůže v projekci místa kýly. Můžete s nimi masírovat. Oleje bojují se zánětem, otoky a tím přispívají ke snížení bolesti. Každý z těchto olejů lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně. Například, pro získání březového oleje, březové listy (červen) by měly být nalít s kukuřičným rafinovaným olejem a trvaly na měsíc, pak filtrované. Stejně tak se připravují i jiné oleje - pro mladou třezalku a kosodrevinu se častěji používá běžný rostlinný olej. Jedlé a ricinové oleje zlepšují výše uvedené hojivé vlastnosti, takže je lze použít jako přísady.
- Můžete použít listy Kalanchoe, odstraňovat film z nich a fixovat náplast na kůži v projekci hernie v noci.
- Komprese česneku jsou účinné. Pro přípravu léčivé hmoty se rozdrtí 300 g česneku, nalí se 150 g 40% alkoholu a trvá deset dní ve tmě. Výsledná kaše se aplikuje na oblast hernie, pokryté filmem a teplou látkou po dobu 40 minut. Komprese se doporučuje střídat s terpentýnovými vanami. Jejich složení je následující: do sklenice vroucí vody se přidá 100 gramů salicylového alkoholu, sklenice terpentinu a 10 gramů dětského mýdla. Na plné lázni je dostatek 3 lžíce. směs. Teplota lázně je 37 ° C. Léčba je 1 měsíc.
- Směs 4 polévkové lžíce. med a 5 zrn v 1 polévce. vodní mumie třela před spaním v oblasti kýly, po utření pokožky jedlým olejem.
- Komprese z prášku staré dlaždice nebo červené cihly smíchané se dvěma bílkovinami, 1 h.l. bílé kadidlo a 100 g hroznového vína lze aplikovat na místo kýly.
- Můžete smíchat červenou nebo bílou hlínu s listovými listy Kalanchoe v poměru 5: 1. Z hmoty do formy lozhechechki, aplikovat je na páteř ve večerních hodinách po dobu 3 hodin. Clay "vytáhne" škodlivé látky, takže je nelze znovu použít. Výsledkem léčby je snížení bolesti po přibližně týdnu.
- Rychle odstranit bolest pomůže koňský tuk, jemně nasekaný a připevněný na bolavé místo, pokrytý celofánem a látkou. Tento kompresní přípravek by měl být nosen po dobu 2 dnů, přestože analgetický účinek přichází za 2 hodiny.
Co je nebezpečné pro intervertebrální kýlu?
Častým důsledkem ischias je herniated disk - zánět nervových kořenů, doprovázené silnými bolestmi. Kýla libovolného místa snižuje kvalitu života, ale především nebezpečné přesah krční páteře. Mohou špetka obratlů tepny, které probíhají v příčných výběžků krčních obratlů, a dodávku krve do mozku, která je, způsobit ztrátu vědomí s neopatrné pohyby hlavy a mozkové mrtvice při dlouhodobé křížové sevření tepny.
Kýly nebezpečné komplikace je jeho porušení, což může vést k parézy a ochrnutí, smyslové poruchy končetin (horní nebo dolní, v závislosti na místě), poruchy vnitřních orgánů. Například, když velký kýla lumbosacral mohou vyskytnout takzvaný syndrom „kůň ocas“ - rušení pánevních orgánů (defekace, močení), necitlivost zevního genitálu.
Skupina rizik
Rizikovou skupinou pro vznik intervertebrální kýly jsou všichni, kteří mají následující předisponující faktory:
- zakřivení páteře a dalších chorob páteře (nejčastěji osteochondróza);
- nadváha;
- věk od 25 do 50 let;
- sedavé práce;
- nutnost často porozumět závažnosti.
Prevence
Preventivní opatření ke snížení rizika tvorby herniated disku jsou omezeny na boj proti fyzické nečinnosti a pravidelné cvičení na posílení svalů páteře, a zvýšit její flexibilitu. Pomozte zabránit intervertebrální kýlu a józe, plavání, spánku na ortopedickém matraci.
Soubor fyzických cvičení k prevenci intervertebrální kýly je zaměřen především na zpevnění svalového korzetu páteře a vytvoření správného držení těla. Dokonce i jednoduché ohýbací a extensor cvičení prováděna pravidelně, což snižuje asymetrii zad, zvýšit flexibilitu páteře, tedy snížit riziko kýly. Obvykle je komplex obsahuje několik cvičení pro břišní svaly - svaly Je důležité posílit bederní páteře, nejvíce náchylná ke vzniku kýly.
Pokud dojde k narušení držení těla, musí být aktivně bojována. V dětství, zatímco kosti jsou stále elastické, je možné opravit i významnou skoliózu. Je v dětství stanoví předpoklad herniated disků, takže je důležité naučit dítěti právo svobodně se pohybovat, a to zejména ve třídě u stolu.
U žen existují samostatné doporučení pro prevenci intervertebrální kýly - vyhnout se botám s vysokými podpatky. Zvyšuje zátěž na páteři a mění fyziologickou polohu těla.
Terapeutická masáž zlepšuje přívod krve do páteřních tkání, což zlepšuje trofismus meziobratlových disků. To snižuje riziko výhonků.
Důležitou roli hraje normalizace tělesné hmotnosti, která snižuje zatížení páteře. V tomto ohledu se doporučuje sledovat vyváženou stravu s omezeným množstvím tuku. Uzené maso, konzervační látky nejlépe neovlivňují kostní a chrupavkovou tkáň, měly by být vyloučeny z výživy. Ale vitamíny a minerály pomohou udržet zdravou páteř. Účinným způsobem, jak zabránit výskytu intervertebrálních kýly a mnoha dalších okolnostech, je náhrada ranní kávy s bylinkovým čajem (heřmánek, psí růže, šňůrka, třezalka tečkovaná). Tyto nápoje nabízejí energii, ale nezbavují těla škodlivým účinkům kofeinu.
Léčba kýly páteře (meziobratlých) ve Voroněži
Kýla - tento posun část poškozené meziobratlové ploténky, což je přirozený most mezi těly obratlů v páteři. Tento patologický stav je považován za extrémně závažný, ale také statisticky nejběžnějším onemocněním muskuloskeletálního systému.
Nejběžnější lokalizací kýly je bederní páteř. To je způsobeno skutečností, že tato část zad má největší zátěž. Méně často je kýla diagnostikována v krčních a hrudních oblastech.
Vzhled intervertebrální kýly je spojen s následujícími důvody:
- Předchozí zranění na zádech.
- Zvedání váhy v přítomnosti osteochondrózy.
- Dlouhodobá práce na počítači nebo sedavý životní styl.
- Kouření.
- Podchlazení.
- Nadváha tělesné hmotnosti.
- Ostré pohyby.
- Porucha těla metabolických procesů.
Skupina souběžných symptomů se výrazně liší a v počátečních fázích se projevuje slabě:
- Omezení mobility.
- Porušení stolice a močení.
- Obecná slabost, pocit brnění v nohou.
Nejpřesnějším indikátorem jsou zvyšující se pocity bolesti, které nakonec získají trvalý charakter. Lokalizace bolesti se v takových případech liší v místě poškození disku.
Intervertebrální kýla v její velikosti má tři typy:
- Prolabace - od 2 do 4 mm.
- Protruze - od 4 do 15 mm.
- Vytlačování - jádro disku spadá mimo vláknitý kroužek.
Léčba intervertebrální kýly
V závislosti na závažnosti každého případu se kýla páteře zachází ve dvou hlavních směrech:
- Konzervativní metoda - poskytnutí odpočinku v lůžku, užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků ovlivňujících manuální úroveň.
- Provoz - je určen lékařem, pokud má pacient odpovídající označení.
Bez včasné léčby může kýla páteře vést k závažným komplikacím. Tento typ onemocnění narušuje normální fungování srdce a nervový systém, přispívá k rozvoji gastritidy, pankreatitidy a kolitida různé etiologie, a stlačuje míchu. V pokročilých stádiích intervertebrální kýly vede k částečné nebo úplné paralýze rukou a nohou.
Léčba spinální kýly ve Voroneži
Klinika "Děkuji, doktore!" Nabízí profesionální služby pro léčbu intervertebrální kýly. Každý pacient obdrží individuální kurz založený na závažnosti stavu.
Pro nastavení vývojové stadium kýly, lékaři provádět tradiční diagnostiky (pomocí magnetické rezonance. Ultrazvuk, kontrolní reflexy) a non-tradiční metody (pulzní techniky, zatížení a neurologických testů). Lékařská opatření pro léčbu kýly páteře jsou určena v souladu s přijatými údaji provedených studií. Zahrnují neoperační postupy, které jsou v případě potřeby doplněny farmakologickými přípravky:
- Akupunktura - odstranění bolesti, je také používána jako protizánětlivé léky.
- Reflexoterapie je bodová masáž, která zajišťuje obnovu krevního zásobení kloubů a tkání.
- Farmakopunktura - zavedení malých dávek homeopatických léků.
- Manuální terapie - léčba páteře, obnovení normální polohy obratlů a meziobratlových plotének zajistit jejich přirozenou cirkulaci.
- Tracační terapie - korekce polohy poškozeného obratle.
- Kinezioterapie - léčba intervertebrální kýly se provádí pomocí speciálního výběru fyzických cvičení.
Ve většině případů se účinek postupů projevuje v prvním týdnu a poskytuje následující výsledky:
- Odstranění bolestivého syndromu a eliminace křečí.
- Stabilizace fungování všech lidských orgánů a systémů.
- Posílení svalového korzetu.
- Zlepšené vedení nervových buněk.
Po rehabilitačním období s pacientem se provádí preventivní zasedání, které jsou určeny k výuce nezávislých metod prevence nové kýly.
Metody a ceny léčení páteřní kýly ve Voroněži
Charakteristické znaky léčby páteřní kýly v Voronežském zdravotním středisku "Děkuji, doktore!" Jsou:
- Diagnostika - naši odborníci shromáždí podrobnou anamnézu, aby identifikovali všechny indikace a kontraindikace léčby.
- Profesionalita - personál má bohaté zkušenosti s lékařskou praxí a vysokou kvalifikaci.
- Technologické - personál pracuje s nejmodernějším vybavením a materiály nejnovějšího vývoje.
Konečná cena se vypočte individuálně v závislosti na stavu každého pacienta. Schůzky specialista na léčbu páteře kýly ve Voroněži telefonicky: +7 (473) 229-68-96 a +7 (920) 211-68-96. Lékařský personál kliniky "Děkuji, doktore!" Na vás čeká na dvou adresách: ul. 45 divize pušky, 62a a st. Kropotkin, 2.
nestátní zdravotnické zařízení
"Silniční klinická nemocnice
na stanici Voronezh-1 JSC Ruské dráhy
Herniated disk
Intervertebrální kýla (herniovaný intervertebrální disk) je vytěsnění duhovitého jádra intervertebrálního disku s prasknutím vláknitého kroužku. Nejčastější kýly meziobratlových plotének v bederní-sakrální páteře (150 případů na 100 000 obyvatel za rok), méně často pozorovány herniace v oblasti krční páteře, nejvíce vzácné - v hrudní oblasti.
Klinické projevy
Klinické projevy degenerativních změn intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři:
- lokální bolest v oblasti projekce postiženého disku - v lumbosakrální oblasti (lumbalgie), zvyšující se cvičením;
- bolest vyzařující do hýždí, zad, posteroexternal stehna a bérce na postižené straně (ischialgia);
- necitlivost a brnění v oblasti inervace postižených kořenů, slabost v dolní končetině;
- slabost a zhoršený pocit v obou nohách;
- porušení funkce panvových orgánů - močení, defekce a potence, znecitlivění v perianogenitální oblasti.
Klinické projevy degenerativních změn v krční páteři:
- bolest vyzařující do ramena nebo paže
- závratě
- zvýšení arteriálního tlaku
- Kombinace bolesti hlavy s zvýšením krevního tlaku a závratě
- necitlivost prstů
Klinické projevy degenerativních změn v hrudní páteři:
- přetrvávající bolest v hrudní oblasti při práci v nuceném postavení
kombinace bolesti v hrudní páteři se skoliózou nebo kyphoscoliosou
Zkouška
Metoda výběru diagnózy herniovaných intervertebrálních disků je v současné době zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo multispirální počítačová tomografie (MSCT). V případě potřeby se provádí neinvazivní MR-myelografie nebo invazivní CT-myelografie.
Léčba
Ve většině případů se příznaky intervertebrální hernie ubývají během šesti týdnů po jejich nástupu, dochází k remisi a chirurgický zákrok se nevyžaduje.
Chirurgická léčba herniated disk je třeba považovat pouze jako poslední možnost, a to až po neúspěšných pokusech o konzervativní léčby, které nemohly převzít kontrolu nad bolestí.
Hlavní metodou konzervativní léčby intervertebrální kýly je systémová protizánětlivá terapie s použitím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). V některých případech byla lokální aplikace kortikosteroidů účinná.
Kromě základního léčení se využívá také terapeutické cvičení.
Dobré výsledky ukazují trakční terapii. V tomto případě, pod vlivem vyřezávání vytvořeného uvnitř disku, se pulpní jádro natáhne dovnitř a velikost hernie klesá.
Druhy chirurgické léčby
V současné době se odstraňuje herniovaný intervertebrální disk pomocí laminektomie na vhodné úrovni. S příchodem operačního mikroskopu je možné snížit trauma chirurgického přístupu a provést odstranění vyhřezlé disku přes menším okně otřepu, takže tam byl způsob intralaminar mikrochirurgické odstranění herniated disk, který se používá dodnes, jako „zlatý standard“ chirurgickou léčbou herniated disků. Další vývoj metod probíhá cestou snižování chirurgického traumatu a tento vývoj je neoddělitelně spojen s vývojem zdravotnického zařízení a optiky. V současné době se mikrochirurgické odstranění široce používá a objevily se mnohé varianty endoskopického odstranění herniálního výčnělku.
Endoskopické odstranění kýly
Kde je kýla krční páteře léčena dobře: nejlepší kliniky a sanatoria
Osteochondróza je onemocnění, které postihuje většinu dospělé populace planety. Jednou z jeho poměrně častých komplikací je kýla intervertebrálních disků.
V určité fázi vývoje kýly se projevuje jako pocity bolesti, necitlivost končetin, narušení reflexů šlach a dokonce problémy v práci pánevních orgánů. Dnes se léčba páteřní kýly objevuje různými způsoby v různých zemích.
Vedoucí kliniky v zahraničí
Jižní Korea, Soul
Vedoucí specialisté na klinikách v zahraničí
Profesor Ofer Merimsky
Profesor Ulf Landmesser
Profesor Sung Hung Noh
Dr. Alice Dong
Sanatorium nebo klinika?
Takže, kde je lepší léčit páteřní kýlu? Pobyt v sanatoriu je jednou z možností rehabilitace, schopnost konsolidovat úspěch léčby a urychlit zotavení. To znamená, že po dokončení kurzu na klinice musíte jít do sanatoria.
Když je zjištěna intervertebrální kýla, zpravidla nejprve předepisují léky, léčebná gymnastika, fyzioterapie, trombóza, ve vážných případech - operace. Po ukončení hlavních lékařských postupů začínají rehabilitační aktivity.
Co pacient dostává v sanatoriu?
Více než deset let v lázeňské léčby je aplikována standardní, i ty klasické techniky, které snižují zánět, zlepšují imunitní systém, snižuje nadváhu, sníženou činnost pohybového aparátu.
Sanatorium metody rehabilitace:
- Terapeutická masáž,
- Terapeutická gymnastika,
- Aplikace bláta,
- Minerální a termální lázně,
- Magnetoterapie,
- Ultraphonoforéza.
Dnes se v sanatoriu nabízí řada různých procedur. Nejčastěji má každé sanatorium svou vlastní specializaci, která závisí na poloze (například na minerálních nebo tepelných zdrojích) nebo na výběru zdravotnického personálu.
Při výběru resortu se musíte poradit se svým lékařem, protože je třeba vzít v úvahu nejen indikace, ale také kontraindikace. Například za přítomnosti kýly bederní oblasti u ženy, která trpí gynekologickou chorobou, je pravděpodobné, že je kontraindikováno, aby blátovou proceduru. To znamená, že jít do resortu, kde je bahenní terapie hlavní specializací, sotva stojí za to.
V Izraeli úspěšně prošel společnou léčbou. Naučte se tajemství léčby na Mrtvém moři.
Všechny detaily o léčbě kýly v Číně zde. Nejlepší kliniky v Číně k řešení problémů páteře.
Nejlepší místa k léčbě
Samozřejmě, určitě není možné upozornit na jednu zdravotnickou instituci. Každý pacient má určité preference, funkce, na základě kterých existuje možnost výběru z nemocnice nebo resortu.
10 nejlepších sanatoria, kde se dobře zachází s kýžlivostí:
- Resorty Mrtvého moře,
- Izraelské klinice Assuta, Ikhilov, Shiba,
- Německá univerzitní klinika Hamburg-Empendorf,
- Lékařské centrum Univerzity ve Freiburgu,
- Klinika léčby páteře v Německu v letovisku Baden-Baden,
- Státní vojenská nemocnice Číny v Dalianu,
- Primorsky vojenská nemocnice v Dalian,
- Čínské sanatorium "Rabochy" v Udalyanchi.
Ve které zemi se má zacházet?
Pokud jde o operaci, je nejlepší jít do Německa nebo do Izraele. Německá neurochirurgie je jednou z nejlepších na světě.
Používáme zde moderní nízko-traumatické metody provádění operací. Mnoho německých lékařů zvládlo kybernetický přístroj. Izraelská medicína je také známá pro svůj nový vývoj, který se úspěšně zavádí do praxe léčby.
Samozřejmě německá a izraelská medicína používají nejen chirurgické metody. Zde se používá a trakční, manuální terapie. Kliniky jsou vybaveny speciálním vybavením, které pomáhá řešit problémy spojené s páteří.
Která země si zvolí, je vždy individuální záležitostí. Nejlepší je použít tzv. Slovo z úst, tj. Recenze lidí, kteří byli léčeni konkrétním lékařem v konkrétní klinice. Obecně řečeno, pro léčení v Německu potřebujete vízum, pro Izrael pro obyvatele Ruska - ne, ale let do Německa bude stát několikrát levnější.
Náklady na operaci v Německu jsou od 10 000 EUR, v Izraeli - od 7 000 USD. Hospitalizace v Německu je velmi nákladná, takže zde více než dva dny pacienti v nemocnici zpravidla nejsou. V Izraeli je možné si dovolit pětidenní hospitalizaci, pokud je to nutné. Pokud jde o konzervativní léčbu, je obtížné odhadnout její náklady předem a v nepřítomnosti.
- Jděte na všechny čtyři. Zvedněte opačnou ruku a nohu. Zamkněte polohu na několik sekund.
- Lehněte si na zádech. Ohnout nohy v klíně. Zvedněte a fixujte pánevní oblast těla.
- Lež na žaludku. Udržujte spodní část kufru na podlaze, zvedněte horní část co nejvíce a ohněte v oblasti bederní oblasti. Snažte se současně zvedat obě nohy a paže a přitisknout se k lodi.
Mohu bez operace?
Nechirurgická metoda léčby tohoto problému vede v čínské medicíně. V Číně se úspěšně spojily tradiční lidové a moderní techniky. Podle zpětné vazby pacientů probíhá léčba v komfortních podmínkách, u každého pacienta je vyvinut individuální program, který má dosáhnout maximálního účinku.
Léčba páteřní kýly bez operace je zvláště důležitá v Číně s kýlou krční páteře. Operace v tomto oddělení, dokonce i v Evropě, se používá pouze v extrémních případech.
Metody léčby intervertebrální kýly v Číně:
- Terapeutická masáž,
- Prodloužení páteře,
- Bylinné páření,
- Vakuová terapie,
- Bylinné injekce do oblasti poškozených disků,
- Akupunktura,
- Jehla.
Přibližná cena kurzu je asi 3000 USD.
Informace o cenách léčby páteře v Izraeli. Řešení mnoha problémů s páteří bez operace.
Zde můžete vidět ceny za léčbu Dupuytrenovy kontraktury. Vypořádat se s onemocněním bez operace.
následující odkaz lze přečíst o léčbě ramenní artrózy https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/artroz-plechevogo-sustava.html. Jak léčit artrózu: léky, gymnastiku, lidové léky.
Kde mohu jít do Moskvy?
Není vždy nutné jít do zahraničí pro kvalifikovanou pomoc. Například v Moskvě existují zdravotnická zařízení, kde je možné léčit kýly páteře bez operace.
Mnoho z nich zaměstnává špičkové profesionály, kteří rozvíjejí jedinečné techniky, i když v Moskvě se používají standardní metody léčby.
Moskevské kliniky:
- Lékařské a rehabilitační střediska V.I. Dikul,
- Klinika páteře "Stayer"
- Klinická nemocnice Roszdrav,
- OsteoMedCentr.
- po zákroku zůstávají jizvy;
- možnost aplikace lokální anestézie za přítomnosti kontraindikace k celkové anestezii. Při lokální anestezii je v průběhu operace lepší kontrola, s výjimkou poškození nervových struktur;
- Minimální komplikace po této léčbě kýly.
Podívejte se na video o léčbě
Aplikace laserových technologií
Laserové technologie se stále častěji používají v medicíně, včetně intervertebrálních kýly.
Pomocí laseru se kýla odpaří, což vede k obnovení normálního tvaru poškozeného disku. Tato metoda vám umožňuje provádět operaci rychle, hospitalizaci poté, co není vyžadována.
Kde je kýla krční páteře ošetřena laserem?
Některé kliniky, například Centrum pro léčbu páteře Grabner v Kolíně nad Rýnem, s cílem podpořit tento nový způsob uvedení video s takovými postupy, které podrobně popsat vše, co se děje na operačním sále.
Aplikujte laserové techniky a ruské kliniky, například Centrum pro manuální terapii v Moskvě. V Rusku činily tyto operace od 15 000 do 100 000 rublů.
Další informace naleznete v tématu Ortopedie.
Intervertebrální kýla
Příčinou hernie je osteochondróza
Jedním z nejčastějších onemocnění civilizace je OSTEOCHONDROSIS. Základem tohoto onemocnění je nerovnoměrné přerozdělování gravitace na páteř, což vede ke zvýšení tlaku na těchto nebo jiných obratlů, a oni na oplátku, tlak na meziobratlové ploténky. Tento proces vede ke zhroucení výživy, obratlů a chrupavky. A pak je to jednoduché: Nesmí se dostat do dost živin se meziobratlové ploténky začne ztrácet elasticitu, ztenčování, deformovaná, vzdálenost mezi obratli snižuje - je to osteochondróza.
Co se stane potom? Vláknité kroužek umístěný po obvodu disku se ztenčuje, vyskytují se trhliny, na kterých je střední část disku (dřeňového jádra) se pohybuje směrem k obvodu, které tvoří výstupek (výstupek). Kvůli traumatu nebo intenzivnímu zatížení se výstupek může přeměnit na kýlu intervertebrálního disku, tj. výstupek pulpního jádra a části vláknitého kroužku do obratlového kanálu.
Bolest v herniích disku se nejprve objeví kvůli podráždění bolestivých receptorů vláknitého prstence. To může způsobit lokální bolest zad a odráží - ve vzdálené zóně. Posunuta dále směrem páteřního kanálu, kýla může vést k šoku sousední nervových kořenů (mechanický kompresní, zánět, edém). Radikulární bolest má často střelbu, ozařuje končetinu a je doprovázena poruchou citlivosti.
Hernie v lumbosakrální a radikulitidě
Toto utrpení se projevuje bolestí v lumbosakrální oblasti, která se zvyšuje s pohybem a ozařuje podél nohy (častěji na zadním vnějším povrchu). Zbavuje se slabosti, zejména pokud pacient leží na zdravé straně, ohýbá se bolavou nohou v bederních a kolenních kloubech. Pohyb v lumbosakrální páteři je velmi omezený, bolestivý. Svalové napětí dolních hrudních a bederních oblastí je určeno. Často se snižuje citlivost ve formě pásku po celé noze. Při velké intervertebrální kýle může dojít k porušení kontroly nad funkcí močení a defekací.
Kýly a výčnělky v krční části
HERNALY CERVICKÝCH INTERVERSÁLNÍCH DISK se často vyskytují po traumatu (někdy po značném čase). Zpočátku se obvykle vyskytuje periodická bolest v zadní krční oblasti, často doprovázená kmenem svalů běžících podél páteře. V budoucnu bolest vyzařuje do paže, pod lopatkou na straně léze, objeví se necitlivost a (nebo) brnění na špičkách prstů. Často se stává, že pacient trpí bolestmi hlavy, nespavost, závratě, hučení v uších, tlakové nestability v krvi, a někdy - nervozita, pokles sluchu a čichu, kašel, onemocnění ústní dutiny, atd. A přesto, hlavním příznakem -.. Je to bolest, což se zhoršuje kašlem, kýcháním a otáčením hlavy. Exacerbace může být způsobena neúspěšným pohybem, hypotermie, prodlouženým pobytem v nepříjemné poloze (například během spánku).
Poměrně složitá situace nastává, když do krční páteře dochází k PROTRUSIONU. Dokonce i malý výčnělek (1-2 mm) může dát živý klinický obraz. To se vysvětluje přítomností úzkého páteřního kanálu v tomto oddělení. Obvykle je velmi obtížné okamžitě diagnostikovat výčnělky, protože zřídka dává bolesti v cervikálním oddělení. Častěji se jedná o bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky. Stává se, že pacient je po dlouhou dobu léčen pro absolutně jiné nemoci, zatímco skutečné onemocnění postupuje a vede k invaliditě.
Vlastnosti kýly v hrudní oblasti
Herniované disky v hrudní oblasti představují méně než 1% všech herniovaných intervertebrálních disků. Nicméně zde, častěji než v jiných odděleních, dochází k vývoji míchy, což se vysvětluje tím, že křehký kanál je napjatý. Častěji má onemocnění chronický charakter a není spojeno s traumatem. Bolest zad je obvykle prvním příznakem onemocnění. U osteochondrózy hrudní oblasti je bolest nudná, bolestivá, která se náhle zvýší rychlým pohybem. Někdy jsou pacienti znepokojeni bolesti na hrudi, poruchami dýchání, arytmií. Když je kořen kýly vytlačen, změní se charakter bolesti: stane se akutní, zvířecí. Když je však mícha komprimována, přidají se poruchy citlivosti na dolních končetinách, následují motorické problémy a poruchy panvových orgánů.
Diagnostika
Ve většině případů diagnostika osteochondrózy a herniace disku nevyvolává obtíže, zejména pokud jde o dostupnost vysoce kvalitního vybavení. Nicméně je nezbytné velmi zodpovědně přistupovat k diagnóze a jmenování následné léčby. Pro výběr správné léčby nemocí páteře je důkladné vyšetření pacienta prováděno s využitím nejnovějších výsledků v oblasti medicíny.
1. Rentgenové snímky se v poslední době stávají méně častými v souvislosti s objevováním sofistikovanějších metod výzkumu. Když je disk herniovaný, rentgenografie je buď normální, nebo jsou pozorovány degenerativní změny ve formě kostních výrůstků a zúžení meziobratlového prostoru.
2. TOMOGRAFIE POČÍTAČE. Ve srovnání s rentgenem poskytuje tento typ kontroly přesnější výsledky.
3. TOMOGRAFIE MAGNETO-RESONANCE. Poskytuje dostatek informací o šířce páteřního kanálu, velikosti výčnělku a (nebo) kýly, stupni zánětu a přítomnosti možných doprovodných patologií.
4. elektromyografie umožňuje určit, zda k porušení nervové vodivosti (vlastnost, která je, například, snížení citlivosti části kůže), nervových kořenů komprese důsledkem kýly nebo výsledky dalších nemocí.
Léčba herniovaného intervertebrálního disku v "centru pro léčbu bolesti"
Léčba Centrum zaměstnává pouze vysoce kvalifikovaných odborníků z bolesti, a že jejich profesionalita vyrobeny naše klinika, jako to, co víme našim zákazníkům - kliniku, který vyřešil, i ty nejsložitější úkoly. Přístup k pacientovi není "formálně", každý případ je zvažován individuálně, všechny nuance tohoto konkrétního pacienta jsou vzaty v úvahu. Lékař absolvuje léčbu individuálně pro každého. Kurz zohledňuje stupeň vývoje kýly, věku, pohlaví a charakteristiky těla pacienta. Pacient je léčen přibližně dva týdny.
snížení bolestivých projevů;
potlačení zánětlivých reakcí, které jsou nutně přítomny v oblasti postižených obratlů v akutní fázi;
rychlé odstranění faktorů přispívajících k rozvoji patologického procesu;
stimulace regenerace v patologické zóně;
obnovení všech funkcí včetně plnohodnotných pohybů
Tedy. všechny výše uvedené jsou zaměřeny na prevenci chirurgické léčby. Bolest v zádech bude po prvním týdnu. A využíváme širokou škálu moderních neoperačních metod zaměřených na vaše rychlé zotavení:
1. Lékařské ošetření - to je první krok k úlevě od bolesti a je aplikován pouze v první fázi léčby. Obvykle se bolesti odstraňují pomocí léků proti bolesti a svalových relaxancií (to znamená relaxační svaly).
2. Paravertebrální blokáda - typ léčby je zaměřen na zastavení akutní bolesti, zmírnění zánětu a svalových křečí.
3. INTRATKANOVÉ ELECTROSTIMULACE METODOU GERASIMOVA.
Nízkofrekvenční proud, odpovídající lidským biologickým proudům, je veden přes tenký jehlový vodič v blízkosti postižené oblasti kostní tkáně. Přímý účinek na oblast bolesti zlepšuje mikrocirkulaci krve, normalizuje průtok krve, snižuje svalové křeče a otoky.
Nejdůležitějším činitelem VTES je rychlé vyloučení syndromu bolesti kostí a obnovení nervů pocházejících z obratlů až po končetiny. Tento jedinečný účinek nastává pouze při intersticiální elektrostimulaci.
Metoda intersticiální elektrostimulace obvykle přináší úlevu po prvním postupu.
4. CARBOXYTHERAPY. Podstatou postupu je zavedení oxidu uhličitého do tkání kolem páteře, což vytváří umělou nedostatečnost kyslíku v problematické oblasti. Kožní buňky se "probouzejí" a začnou reagovat na stresovou situaci prudkým zvýšením krevního oběhu, normalizací toku lymfy. V důsledku toho dochází ke stimulaci přílivu kyslíku do tkání, k odstranění svalového spasmu, ke spuštění regeneračních procesů.
Se zavedením oxidu uhličitého začíná působit téměř okamžitě.
Cílem fyzioterapie je relaxace svalů, stimulace regeneračních procesů, odstranění zánětu a syndrom bolesti. K léčbě této metody je možný jakýkoli člověk, který je v nějakém fyzickém stavu, takže fyzioterapie je považována za velmi účinnou metodu, i když je sekundární.
6. TERAPEUTICKÁ MASÁŽ je základní součástí léčby. Kvalifikovaný masér používá řadu technik, které zmírňují bolesti a napětí ve svalech, zlepšují krevní oběh a stimulují aktivní body.