Intervertebrální kýla bederní páteře

Lékaři

Hrbie v páteři je vážný patologický proces, který se vyvine v důsledku deformace intervertebrální destičky a narušení integrity prstencové formy. Vzhledem k degenerativním účinkům jádra buničiny, uzavřený ve vláknitém kruhu, přesahuje hranice přerušený odkaz a obratlů, což je důvod, proč je sevření nervových zakončení z páteřního kanálu. To způsobuje bolestivý syndrom v určité zóně.

Vzhledem k tomu, že nejtěžší část hřbetu je v dolní části zad, je lumbosakrální zóna nejčastěji postižena kýlou. Klinické změny mohou také ovlivňovat segment krční obratle a hrudní části páteře, ale to se děje velmi zřídka. Pokud se budete řídit statistickými údaji, nejspíše se jedná o bederní kýlu v lékařské praxi. Incidence je minimální a odpovídá pouze 0,15%.

Symptomatologie intervertebrální kýly v dolní části zad

Příznaky, které naznačují, že kýla je pravděpodobně umístěna v bederní oblasti páteře, jsou lokalizovány spodní částí trupu - dolní části zad, bederní oblasti, dolní končetiny. Dále budou popsány klinické projevy charakteristické pro hernií lumbosakrálního typu.

Syndrom náhlé bolesti, střílecí charakter. Vyskytuje se na základě těžké fyzické námahy. Bolest se objevuje najednou a v ostrém stavu - ve formě lumbago a hoření. Klinické jevy se vysvětlují skutečností, že vzhledem k patologickému výstupku duhovitého jádra je nervové zakončení umístěné v zóně vláknité tkáně kroužku ovlivněno a excitováno. Takže svaly, které jsou v těsné blízkosti postižené oblasti, automaticky reagují na toto podráždění - jsou příliš husté a napjaté. V důsledku toho silná střelecká bolest, která blokuje pohyb v lumbosakrální části.
Porážka velkého nervu sakrálního plexu. V medicíně se tato patologie nazývá ischias, tj. Zánět ischiatického nervu. Když zahrnující nejdůležitější nervy v pánevní oblasti, a často se vyskytuje v přítomnosti kýly v oblasti zvažovaném, člověk se cítí světlé bolestivé symptomy: dolní části zad u kostrče a podél pasu bolesti, cítil bodání, střelba příznaky vyzařovat do zadní části jednoho z dolní končetiny.
Stabilní bolest v dolní části zad. Nesnesitelný symptom může mít prodloužený průběh s různými projevy. Pocit bolesti v sakrálním pásu lze cítit několik měsíců, po dobu jednoho roku nebo dokonce více.
Porážka nervových formací předního sloupce míchy. V přítomnosti degenerativních procesů spojených s kýlou jsou v neuronových formacích v každém případě postiženy patologie. V případě, že kýla způsobuje tlak na některých nervů odpovědných za pohybových schopností člověka, existují výrazné změny svalů nohou - jejich tón oslabuje, protože to, co pacient cítí ztrátu citlivosti (znecitlivění, „cotton“ noha), může dojít ke změnám v chůzi s nápisem dekontaminace.
Komplikace kýly na panvových orgánech. V případě, že klinické příznaky dosáhnou kritické úrovně, nejsou vyloučeny komplikace vnitřních systémů organismu umístěné v dolní části peritonea a malé pánve. Nejzranitelnějšími orgány jsou ledviny a močovod, střeva a prostata. Tak může osoba mít příznaky nekontrolované močové nebo fekální exkrece. Muži trpí impotencí. Takové nepříjemné důsledky se objevují ve výjimečných případech.
Nedostatečný přívod krve. Vzniká proto kvůli porážce nervových zakončení, která je zodpovědná za regulaci toku krve podél cévního lůžka. Nedostatečný přívod krve do kosti a svalového epitelu je charakterizován nejen všeobecnou malátností osoby, ale také se projevuje zvenčí: kůže se stává bledá a skvrnitá.
Porážka centrálního aparátu centrálního nervového systému - míchy. Jako vedoucí agentury nervového systému u škodlivým účinkům kýly utrpěl významné patologické změny s destrukcí nervové tkáně a uskřinutí nervu, v této souvislosti, je zde možnost parézy a ochrnutí.

Intervertebrální bederní kýla: příčiny a rizikové faktory

Stejně jako jakákoli nemoc, intervertebrální kýla má řadu faktorů, které přispívají k rozvoji patogeneze v oblasti obratlů. Která kategorie lidí patří do rizikové skupiny a co může v první řadě vyvolat intervertebrální kýlu v sakrální bederní oblasti?

Příčiny ovlivňující tvorbu kýly

Genderová identita. V lékařské praxi je třeba poznamenat, že mužský sex je nejprve zasažen. Proč? Důvody se vztahují ke strukturním charakteristikám skeletové tkáně s podpůrnými mechanickými funkcemi. Je méně elastický a elastický pro muže než pro ženy. Kostní chrupavčité útvary tak rychle vymazávají a poškozují je. Pokud jde o věkovou skupinu, tím je starší člověk, tím vyšší riziko.
Indikátor věku. Vzhledem k fyziologickým změnám souvisejícím se zvýšením věku dochází k stárnutí osteoartikulárních tkání páteře v lidském těle - jejich síla a pružnost jsou ztraceny. Proto je pravděpodobnost rozvoje degenerativních procesů, které vedou k prasknutí vláknité úrovni a výstup obsahu hranice těla obratle velkým po dosažení věku asi 25-30 let u mužů a žen po 40-45.
Mechanické poškození a patologie páteře. Všechny druhy modřin, zlomenin a dalších zranění páteře se často stávají příčinnými faktory při narušení integrity struktury chrupavkového tkáně, v důsledku čehož se může na místě zranění objevit kýla. V některých případech jsou viníky herny chirurgické manipulace v oblasti páteře. Kromě toho velmi často vyvolává dystrofii osteochondrální chrupavky a ovlivňuje vznik klinické patogeneze, což může být běžné u pacientů s malátností - obvyklou osteochondrózou.
VVysoký index tělesné hmotnosti. To není zprávou je skutečnost, že se jedná o sakrální a bederní fungovat jako takzvaný „základ“, což je podstatná část hmotnosti lidského těla „vykonává“ na samo o sobě. Přirozeně, nadváha nadměrný tlak na páteři, a také ovlivňuje deformaci disku, což snižuje míru metabolismu v tkáních chrupavek, přispívá k rychlému opotřebení kloubů a kostí a snižuje svalový tonus.
Přítomnost škodlivé závislosti na nikotinu. Vzhledem k tomu, nikotinové žvýkačky mají nejen zničující účinek na buněčnou strukturu buněk obratlovců, ale také brání provádění normální syntézy látek v chrupavkové tkáně, to vše ale nemůže mít vliv na stav hlavní „stonku“ lidského těla - páteře. A lidé, kteří kouří na denní bázi, jsou více ohroženi, že se stanou obětí jako herniated disk, a další život ohrožujících onemocnění páteře, například zhoubných nádorů.
Nedostatečná nebo nadměrná fyzická aktivita. Oba faktory mají stejně negativní vliv na stav obratlů a strukturní kostní chrupavkové prvky bederní páteře. S hypodynamií se obtížný krevní oběh, včetně výživy tkání. Navíc, kvůli nízké mobilitě dochází k degeneraci kostní hmoty, což vede k rozvoji osteochondrózy a výskytu kýly. Pokud jde o intenzivní fyzickou práci s nadměrným zatížením, které způsobuje poškození nejzranitelnější zóny (lumbosakrální část), dochází k silné deformaci obratlů ak kritické ztrátě vláknité tekutiny. Tato patogeneze často vyvolává bederní kýlu.
Genetická predispozice. Dědičný faktor se týká těch lidí, jejichž rod má případy patologických poruch v páteři, což vedlo k rozvoji kýly. Dysfunkce segmentu obratlů, které jsou spojeny s dědičnými rysy metabolických procesů, se často stávají příčinou tohoto typu onemocnění. Riziko výskytu intervertebrální kýly u takových jedinců se mění v procentním rozmezí 25-75%.

Etapy vývoje patologie

Jakákoli kýla, ať už je tvořena v lumbosakrálním, krční nebo hrudní, se rozvíjí v několika stádiích:

výčnělek meziobratlového disku;
neúplné spadnutí části disku;
absolutní prolaps disku;
fáze sekvenčního zpracování disku.

Protruze intervertebrálního disku

Toto je počáteční fáze vzniku kýly, která se vyznačuje malou ztrátou elasticity vláknité struktury vláknité jednotky a posunem želatinové hmoty. Tato fáze nepatří k kritickému druhu, ale pouze iniciuje patologický proces, a proto je možné úplně odstranit onemocnění v první fázi bez vážných lékařských zásahů.

Odborník obvykle doporučuje omezení tělesné výchovy a poskytuje lumbosakrální oblast maximálního odpočinku. Jedním slovem je výstupek jako indikace pro odpočinek v lůžku. Při dodržení jednoduchých doporučení se rychle obnoví tvorba kruhů a počáteční klinické příznaky zmizí. Pokud se lékařské pokyny nebudou ignorovat, patogeneze bude jen růst - vytěsněné jádro bude stále více působit na spojnici, která ji vytvoří, což způsobí přechod prvního stupně do další fáze. Pak pacient bude mít pocit bolestivého syndromu ve formě bederní lumbago. To znamená, že kýla se zvýšila na 0,3 cm.

Neúplné vypadnutí části disku

Druhá fáze tvorby hernie v mezivěložním prostoru je charakterizována patologickou destrukcí vlákna vláknitého prstence. Na prstencovém obruči se objevuje trhlina v tlakovém bodě buničiny, vnitřní obsah začíná pronikat do štěrbinové struktury. Výstupek želatinové hmoty dosáhne již působivých velikostí - až do 1 cm. Bolestivý syndrom je silně výrazný a má stabilní trvání. Průtok krve do spinálních disků je velmi omezený.

Prolaps absolutního disku

Třetí etapou je vznik měkkého jádra se zachováním jeho integrity za kolagenovým kruhem. V této fázi je prstencový obruč přerušený, takže dužnatý prvek snadno proniká přes poškozenou oblast. Existuje tedy komprese na těle obratlů a nervových zakončení. Při nejmenším ohybu těla člověk zažívá bolestivé bolesti - v zadní zóně klečí, pocítí se nesnesitelné bolesti při střílení, které mohou vyléčit pouze silné analgetické přípravky. Bolestivý syndrom udržuje lumbosakrální sekci v konstantním napětí. Schopnost provádět pohyby v této části páteře je částečně blokována.

Fáze sekvenčního zpracování disku

Tato fáze vývoje kýly je nejzávažnější, protože v dané fázi degenerativně-patologických procesů se nachází hlavní mícha, která se nachází v sakrální zóně. Želatinová látka, která naplní jednou vláknitý prstenec, úplně opouští bariéru prasknutím a vstupuje do kanálku míchy. V tomto případě je nervovým plexem zvýšený tlak z části želatinové hmoty. Vzhledem k tomu, že patogeneze je charakterizována lézí páteřního plexu a obtížemi při poskytování výživy do zóny ostření, symptomatologie je silná a prodloužená. Intenzita bolestivých projevů v této fázi je příliš jasná s ozářením v dolních končetinách a panvovém oddělení. Patologie může vést k částečné nebo absolutní paralýze dolních částí těla.

Odpovědi na otřesné otázky

Je možné uzdravit intervertebrální kýlu, aniž bychom se uchýlili k operaci?

První věc je pochopit - jakýkoliv druh kýly se nejprve zpracuje s konzervativními metodami terapie. Účinnost a rychlost výsledku bude ovlivněna závažností léze. Je proto důležité, v případě, že lékař byl diagnostikován, což ukazuje na přítomnost i malé změny v konstrukčních prvků páteřního segmentu vyrovnat dřeňové jádro, jasně dodržovat všechny lékařské a rehabilitační odborné předpisy.

Plné dodržování doporučení lékaře pomůže zastavit katastrofální proces a zabránit nebezpečným komplikacím. Pokud jde o operaci, provádí se pouze v obzvláště kritických případech, kdy hrozí ohrožení lidského života nebo se zvyšuje riziko paralýzy. Je také třeba poznamenat, že operace prováděná v této oblasti se týká komplexního druhu operace, při které nejmenší omyl lékaře může vést k poškození nervového svazku v míchu a ztrátě motorických schopností. Nemluvě o účinku anestezie a průběhu těžké rehabilitace. Skutečný profesionál v první řadě váží všechny výhody a nevýhody dříve, než oznámí potřebu operace.

Jaká tělesná výchova není přípustná při intervertebrální kýze pasu?

Při přítomnosti intervertebrální kýly by fyzická cvičení měla být přísně omezena. Je třeba zcela vyloučit všechny druhy sportů spojených s jarky, stejně jako zahrnující zvedání závaží a prodloužený pobyt člověka na nohou. Následující typy fyzické aktivity jsou zvláště nebezpečné:

jízda na kolečkových bruslích, bruslení, lyžování;
čerpání svalů pomocí těžkého sportovního vybavení;
dlouhý běh, stejně jako dlouhá a rychlá chůze;
fotbal, hokej, volejbal, basketbal atd.

Ale nemůžete úplně zbavit zátěže nákladům. Doporučuje se, aby lékaři navštívili plavecké bazény, protože tento typ tělesné výchovy je jednou z nejužitečnějších a nejšetrnějších sportovních aktivit, které mají příznivý vliv na stav obratlů. Při příležitosti chůze odborníci nedoporučují, aby se pacienti rychle pohybovali a ještě více na patách. Ale mírné trvání a klid v intenzivní chůzi je zcela přípustné a dokonce užitečné pro páteř.

Navíc stojí za to věnovat pozornost tomuto druhu fyzické aktivity, jako je posilovací gymnastika. Měl by být pod dohledem lékaře. Většina zdravotnických zařízení má k dispozici takový lékař. S pomocí terapeutického komplexu cviků určených k posílení osy obratlů bude eliminována progrese kýly.

Byly případy oteplování povoleny v kýlích páteře?

Určitě ne. V případě kýly by neměly být postižené oblasti vystaveny silnému teplu. Toto pravidlo se nevztahuje pouze na použití oteplovacích balzámů nebo kompresí, ale také znamená kompletní tabu o návštěvě vany, sauny a horkých lázní. V době tepla se podpůrné svalové tkáně, které fixují fibro-chrupavčité destičky (disky), uvolňují a přispívají k většímu posunu želatinové hmoty. Tento proces může mít negativní důsledky a způsobit poškození míchy "svorkou" neurálního svazku. Ovlivnění hlavního nervového centra v páteři je plné nebezpečných komplikací.

Je korekce intervertebrální kýly nebezpečná nebo ne?

V určitém časovém období lékařů použít tuto techniku, ale zřídka úspěšné, a poté, co tyto manualnyh postupy často setkáváme další problémy v lumbosakrální - posun obratle svírání plexus, deformace vláknité hmoty, atd. Vzhledem k neúčinnosti procesu. a přítomnost velkého ohrožení zdraví páteře, je podobný druh léčby v moderní medicíně kategoricky neschválen a není aplikován. Proto je kýla přísně zakázána opravit kýlu kvůli nebezpečné povaze manuálního zasedání.

Je možné provést transplantaci bypassu koronární arterie v přítomnosti hernie v lumbosakrální páteři?

V tomto případě neexistují žádné zákazy na naléhavou operaci CABG. Vzhledem k tomu, že před operací jsou všechny patologické stavy pacienta povinně stanoveny, odborník si bude pamatovat na přítomnost intervertebrální kýly v době operace. Při správném kvalifikovaném přístupu jsou komplikace s CABG na páteři vyloučeny.

Může dojít k bolestivému syndromu v břišní dutině nebo v noze s lumbosakrální kýlou?

Vzhledem k tomu, že nervový svazek je soustředěn přímo v sakrálním loži, jeho poškození způsobené tlakem hernie nejprve ovlivňuje citlivost bolesti na bederní lince a spodní části těla, například pánev nebo nohy. A na dolních končetinách se podílejí hlavní bolesti, jejichž hlavním zdrojem je postižená oblast páteře. Bolestná symptomatologie tak pokrývá většinou jednu z dolních končetin - pocit brnění, pocení pálení, stejně jako v různých formách, bolestivé a střelné příznaky bolesti se cítí v nohou.

Ve srovnání s bolestí v břišní dutině jsou povoleny bolestivé pocity v intervertebrální kýli, i když nejsou připisovány symptomatickým vlastnostem patologie. Z tohoto důvodu by měl být břišní prostor pečlivě vyšetřen, aby se zjistila povaha původu bolesti. Takové projevy mohou naznačovat rozvoj patogeneze ve vnitřních orgánech, například v pankreatu, žaludku, střevě nebo ledvinách.

Je povoleno, aby bederní kýla protáhla páteř pomocí zavěšení na baru?

Toto zaměstnání je nebezpečné v přítomnosti kýly, protože to znamená silné zatížení na základně páteře. A pokud jsou tyto manipulace obecně pro člověka užitečné, pak v konkrétním případě pouze ublíží: vyvolávají přenos vláknitého obsahu do míchy. A to hrozí vážnými komplikacemi a zhoršením patologie.

Metody diagnostiky lumbosakrální kýly

Hlavní princip, který umožňuje identifikaci onemocnění, je v diagnostice hardwaru. To znamená, že je použita speciální lékařská technika, která doslova provádí skenování segmentu obratlů. Ale předtím, než provedete takový postup, musíte nejprve mít lékařskou zkoušku. První návštěva pacienta by měla být provedena z kanceláře neurologa nebo ortopedisty.

Hlavním cílem v době návštěvy lékaře úzkého profilu je následující:

anamnéza: získání hlavních informací z pacientových slov o tom, kde je soustředěno bolestivé nepohodlí, jak zřejmé jsou a jak často se opakují a zda existují další příznaky;
stanovení porušení a stupeň poškození v lumbosakrální sekci rukou rukama cítit záda;
detekce zhoršené citlivosti, funkce motoru, svalový tonus;
kontrola funkce muskuloskeletálního systému: vyhodnocení chůze, určení schopnosti pohybovat se tělem (sklopit dolů a ohýbat) a dolní končetiny (zvedání, ohýbání atd.).

Dále po úvodní lékařské prohlídce odborník stanoví závěr týkající se stavu pacienta a určuje způsob diagnostiky.

Metoda výpočetní tomografie

Zkouška se provádí pomocí lékařského technického vybavení nazývaného počítačový tomograf, který vám umožní pečlivě prozkoumat konstrukční prvky páteře. Během této metody prochází páteř rentgenovými zářeními a výsledná projekce se přenáší do speciálního počítačového softwaru.

Tato studie, ačkoli v některých ohledech a podobná obvyklému rentgenovému záření, ale na rozdíl od druhé, umožňuje zvětšit obraz a kvalitativně zkoumat i ty nejmenší anatomické struktury v příčném řezu.

Metoda výpočetní tomografie nemůže být použita všemi. Je to nežádoucí, aniž by bylo nutné naléhavě aplikovat v přítomnosti takových patologií jako:

obezita;
duševní porucha;
syndrom klaustrofobie.

Navíc věk dětí je kratší než 5 let a ženy v pozici - to je další kategorie lidí, pro které je tato diagnóza kontraindikací.

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí

Podrobnější informace spíše než počítačový tomograf poskytují vyšetření pomocí instalace s magnetickou rezonancí. Postup je absolutně bezbolestný: člověk položí na speciální gauč a pak se umístí do zvláštního oddělení ve formě kapsle. Tam je jeho tělo snímáno magnetickými vlnami. Odborník, který je pověřen řízením, je v okamžiku, kdy je pověřen, v další místnosti, kde hlavní počítačový přijímač pracuje pro shromažďování informací.

Tato technika se týká bezpečného typu vyšetření. Ale spolu s jeho bezpečností má také určitá omezení pro použití magnetické rezonance:

není možné předat průzkum, jestliže v lidském těle jsou kovové výrobky lékařského určení: ventily, paprsky, protézy, kardiologické přístroje, sluchadla atd.;
přítomnost tetování, která je vyrobena na bázi pigmentu obsahujícího kovové látky v jeho složení, je důvodem k odmítnutí takové studie;
pokud existuje kompresní zařízení Ilizarov a podobné typy přístrojů vyrobených z titanové slitiny, je použití magnetické rezonance zakázáno.

Rentgenová diagnostická metoda

Taková metoda diagnózy je považována za nejprimitívnější kvůli nízké informatičnosti, protože z rentgenové fotografie lze vidět jen obrysy osy obratlů a viditelné prvky. Co se týče vnitřního stavu kostní chrupavkové tkáně, je prostě nemožné ji hodnotit touto technikou. Proto není použití rentgenových paprsků umožněno stanovit bederní kýlu, ale pouze kontrolovat patologické změny v místě a tvaru těl obratlů.

Kromě toho je průzkum, ve kterém je člověk vystaven určité dávce radioaktivních paprsků, klasifikován jako nebezpečný pro zdravotní postupy. Proto se tento typ diagnózy nedoporučuje v těhotenství, s krvácením a těžkou patogenezí u pacienta.

Metoda kontrastní myelografie

Používá se k hodnocení strukturních prvků míchy. Tato metoda diagnózy je považována za nejefektivnější, takže vám umožňuje vidět měkké skořápky nervové oblasti v sakrální části páteře a vagíny a také vám umožní plně zvážit nervový aparát. Diagnostická relace je následující:

pokud je problém v pasu lokalizován, měl by pacient v době vyšetření sedět;
dále odborník provádí manipulaci se zavedením kontrastní tekutiny v mozkomíšním moku, jehož hlavní složkou je jód (před injektovaným kontrastním prostředkem by měl lékař zkontrolovat osobu, zda je tolerantní k určitému roztoku);
tekutina se šíří skrz prostor míchy a obklopuje všechny strukturní prvky hlavního orgánu nervového systému;
s pomocí fluoroskopu se obrazy (myelogram) míchy zobrazují na monitoru počítače;
odborník zkoumá stav orgánu a stupeň jeho poškození.

Použití takové diagnostiky by se mělo provádět v lůžkovém zdravotnickém zařízení. V prvních 12 hodinách musí pacient lehnout a pít hodně, aby urychlil proces vylučování kontrastní tekutiny z těla. Obvykle je stav člověka po takovém zasedání poněkud narušen a projevuje se formou bolesti hlavy, nevolnosti nebo zvracení. Vzhledem k tomu, že metoda myelogramu zahrnuje práci s orgánem nervového systému - míchy - pacientovi je vždy poskytnuto předplatné dobrovolného souhlasu s podobným typem vyšetření.

Léčba lumbosakrální kýly

Jak již bylo uvedeno výše, ve výjimečných případech a pouze tehdy, když léčivé a fyzioterapeutické metody nevedly k výsledkům, se používá chirurgický zákrok ve vertebrální koloně pro odstranění hernie. Specialista nejprve předepisuje potřebné léky, především řadu nesteroidních léků z protizánětlivé a analgetické řady, stejně jako hormonální steroidy.

Nesteroidní činidla

Léky z nesteroidní klasifikace mají dobrý účinek a pomáhají odstranit ohniska zánětu, vyrovnat se s bolestivým syndromem, který je vždy přítomen v bederní kýle. Níže naleznete příklady těch léků, které jsou předepsány hlavně lékaři.

Diklofenak v různých formách výstupu. Účinnou látkou jakékoli kompozice je diklofenak sodný. Při užívání tablet dodržujte následující dávkování: 1 tabletu třikrát denně po dobu 1,5 měsíce. Pokud byla léková forma doporučena jako léčivo, je nutné injektovat do gluteusového svalu: dvakrát denně podávejte jednu ampulku účinné látky po celý týden. Dobře fungující masti na bázi sodíku diklofenaku. Aplikují se externě na pokožku v místech bolesti - až 4krát denně. Diklofenak lze nahradit analogickými léky: Ortophenem nebo Voltarenem.
Injekce a tablety Ketokam obsahují aktivní složku protizánětlivého a analgetického účinku - ketorolac tromethamin. Pokud je pilulka používána jako léčebná forma, jsou opilí: 1 tableta jednou denně; ve zvláštních případech je povoleno opakované přijetí, nejdříve však 7 hodin po posledním použití. Podle stejného schématu se injekce podává injekcí: 1 ampulka - jednou denně, druhá injekce se provádí po 7 hodinách v případě potřeby.
Injekce a tablety Amelotex se používají k odstranění bolestivých pocitů v bederní oblasti zad, stejně jako ke zmírnění zánětu postižené kýly kostní chrupavkové a svalové tkáně. Ve složení 1 tablety je aktivní látka meloxicam v množství 7,5 mg. Lék je předepsán jednou denně: vnitřní příjem - 1 tableta, intramuskulární injekce - 1 ampulka.
Jako levný nesteroidní přípravek jsou tablety konvenční analgin nebo kapalného roztoku pro injekce. Během dne je povolená následující dávka: uvnitř - až 4 tablety, intramuskulárně - až 4 ampule analgetické kompozice.

Léky na bázi hormonálních steroidů

Farmaceutická série z klasifikace hormonálních steroidů (jiný název - glukokortikoid) je rozdělena na léky působením síly:

silný dopad - Halciderm, Lokaid, Dexamethasone, Triacot a další;

silný - Clobetasol, Flucinar, Triamcinolon, Laticort, Dekriz, Renial, Hydrokortizon-AKOS atd.;
střední akce - Fluorokortolon, Mazipredon, Dermatop, Prednisol a další;
slabý dopad - Corteid, Akortin, Sopolkort a další.

Takové produkty se vyrábějí převážně ve formě gelů nebo mastí, a proto je jejich použití založeno na externím tření účinné látky na místa, kde je léze lokalizována. Dostatek je třeba aplikovat 2krát denně, například ráno a večer.

Fyzioterapie s bederní kýly

Jako fyzioterapie jsou upřednostňovány takové činnosti, jako jsou: elektroforéza, akupunktura a diadynamická léčba.

Elektroforéza

Účelem této techniky je normalizovat krevní oběh v bederní oblasti, podporovat regeneraci zničených chrupavkových a svalových vláken, snižovat kýlovitý výčnělek a uvolňovat silné napětí z měkkých tkání.

Popis elektroforézy:

pacient uvolní z bederní pás z oděvu, pak leží na gauči v poloze na žaludku;
Pacient je uložen na bederní obratle segmentu oddělí a bedra dva slabé elektrické napájecí vodič s opačnými póly, z nichž jeden byl dříve aplikované terapeutickou kompozici podle proteolytického enzymu;

během postupu, který trvá celkem čtvrt hodiny, pacient pocítí bezbolestné brnění;
postupy se opakují každý den; počet zasedání - 10-15 ks.

Existuje kategorie lidí, kterým je tato metoda vysoce kontraindikovaná, jedná se o osoby, které:

onemocnění srdce (srdeční selhání, angina pectoris atd.);
těžká vaskulární patologie spojená s cévním poškozením;
vnější patogeneze kůže (vyrážky, kožní infekce, praskliny atd.);
nachlazení, horečka;
neoplazmy jak maligní, tak benigní;
alergie na terapeutickou proteolytickou kompozici.

Popis akupunkturního postupu

Těžištěm akupunkturních technik - je přispět k práci nervových struktur, zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti, odstranit křeče svalů, urychlení regenerační procesy v orgánech a konstrukčních prvků obratlů zastavit bolestivé příznaky. Po odstranění klinických příznaků řeči mimo kýly eliminuje vláknitý prstenec, který odstraňuje abnormální tlak dřeňové jádro na kostní tkáň a nervová zakončení.

Akupunktura je prováděna specialistou na akupunkturu, která má vysokou znalost anatomické struktury člověka a dokonale pozná techniku akupunktury. Terapie musí být nutně prováděna ve spojení s farmakoterapií. Integrovaný přístup několikanásobně zvýší šance na rychlé zotavení a uleví člověka z nesnesitelné bolesti zad v krátkém čase.

Pacient je umístěn na pohovce: zaujímá sestupnou pózu s hrudníkem dolů;
Na holých částech zad k biologicky aktivním bodům, které se nacházejí v blízkosti místa poškození, jsou zavedeny speciální tenké jehly;
doba trvání relace trvá přibližně 20 minut a ruční lékař v tomto okamžiku provádí lehké kruhové pohyby s jehlami;
někdy specialisté aplikuje techniku elektronického impulsu: to je, když jehly procházejí světelným elektrickým proudem;
není možné omezit na 1-2 procedury, od takové terapie po smysl nebude, protože pokud jde o dosažení pozitivního výsledku, je nutné předat nebo uskutečnit 5-6 sezení akupunktury.

Zasedání diadynamické terapie

Procedury diadynamické léčby nejsou méně účinnými opatřeními pro kontrolu intervertebrální kýly v lumbosakrálním úseku. Princip fyzioterapie je založen na impulsní stimulaci nervových vláken v různých frekvenčních úrovních s nábojem 50 a 100 Hz.

Použití této metody je nezpochybnitelné, jak diadynamické proudy přímo ovlivňují nervová zakončení v postižené oblasti, takže citlivost bolest snižuje a nakonec mizí v první minutě lékařské procedury. Kromě toho, tento způsob fyzioterapie aktivně podporuje regenerační procesy a zvyšuje průtok krve podél páteře a zajišťuje normální tkáně ochuzený stravy. Kontraindikace při použití relace založené na provádění diadynamických impulsů jsou podobné elektroforéze.

Závěr

Hernia v mezivěložním prostoru lumbosakrálního oddělení - patologie je poměrně vážná a vyžaduje naléhavou léčbu. Je-li osoba, budou ignorovány varovné signály a odložil návštěvu do nemocnice na dobu neurčitou, obsah pulposus kdykoliv může dojít k prasknutí vláknité kruhu a jít dál.

Patologický proces obvykle neovlivňuje. Kýla se bude více a více přenášet, vyvíjejíc vážný tlak na doplňkové prvky obratlů, stejně jako nervové kořeny. Tato fáze dystrofických změn je vždy doprovázena nesnesitelně silnou bolestí a může dokonce vést k paralýze celé dolní části trupu.

To je důvod, proč je důležité v raných stádiích nástupu kýly okamžitě identifikovat onemocnění a okamžitě vzít nemoc pro pečlivé sledování. Na začátku vývoje zaměření je léčba nekomplikovaná a zahrnuje lékařské a fyzioterapeutické předpisy lékaře. V případě silné progrese (a to je poslední fáze onemocnění), kdy nepomůže žádná konzervativní metoda, může být nutná operace.

Autor: doktor-neurochirurg, doktor lékařských věd Sokolov Valery Anatolyevich

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře je nejběžnějším ze všech typů hernií. Většina zatížení spadá na nejnižších obratlích a křídlech. Se zdravým a pohyblivým životním stylem bez zvýšené námahy na zádech bude kýla lumbosakrální páteře obcházet stranu člověka.

Co je

Hrbia bederní páteře je výstupem deformovaného intervertebrálního disku do dutiny páteřního kanálu. Výsledkem je tlak na nervové nervy. Tento průběh projevuje syndrom výrazného bolesti.

Stupeň závažnosti bolesti závisí na velikosti kýly: u malých rozměrů nemusí člověk cítit významnou bolest; Při rozměru asi 1 cm může dojít k chrapavě, potížím s chůzí a posezením.

V oblasti maximálního rizika jsou lidé od 25 do 50 let, což vede k sedavému životnímu stylu.

Hernie bederní páteře se vztahují k nejnebezpečnějším typům mezivělatelných kýly. Právě toto oddělení páteře je nejvíce postiženo. Existuje rozdělení bederní kýly podle charakteristických znaků:

Zadneborkovye - výstupek dojde k páteřnímu kanálu, dochází k rušení nervů a mnoho procesů životně důležité činnosti je narušeno. To je nejnebezpečnější forma této nemoci.
Boční - intervertebrální disk vyčnívá doprava nebo doleva vzhledem k páteři. Toto nebezpečí je pouze při silném postupu.
Kýly s výčnělkem dopředu nesmějí nijak ohrozit.
Klasický - meziobratlový disk vyčnívá všude kolem obratlů ve všech směrech. Když potřebujete najít komplexní léčbu.

Čtěte také: typy kýly páteře.

Klasifikace intervertebrálních kýly bederní sakrální oblasti v závislosti na jejich velikosti:

Malá velikost - až 5 mm, je-li nalezena, je nutné zahájit komplexní léčbu, operace není nutná.
Průměrná velikost je až 8 mm, léčba je komplexní, v nemocnici není nutná chirurgická intervence.
Velké velikosti - do 12 mm, komplexní léčba v nemocnici. Někdy neurochirurg může předepsat operaci, jestliže jsou těžké komplikace v operaci páteře.
Velmi velké - více než 12 mm, velmi zřídka používané složité ošetření, většinou - funkční.

Příčiny

Lumbosakrální kýla se projevuje pod vlivem dvou hlavních faktorů - kombinace sedavého životního stylu a zvýšené fyzické námahy na páteři. Existuje však řada důvodů, které ovlivňují tvorbu kýly.

Progrese osteochondrózy

Osteochondróza se stává jednou z hlavních příčin vzniku intervertebrálních kýly v každém oddělení, včetně lumbosakrálního. S touto patologií se změní struktura intervertebrálního disku, chrupavková tkáň se zhroutí a ztratí elasticitu.

Nepříznivé pracovní podmínky

Pokud osoba sedí nebo zvedá těžký den po dlouhou dobu nebo stráví čas v nepohodlné pozici pro záda, dříve nebo později páteř nepřežije. Zvýšené riziko výskytu herniovaného intervertebrálního disku, protože intervertebrální disk, který obklopuje čtvrtý obrat a kříženec, je nejvíce namáhavý.

Zranění páteře

Když je mechanické poškození páteře, se prstenec fibrosus nevydrží řezání zatížení a vzplanutí v tomto případě kýla objeví náhle a je doprovázen velmi silnou a ostrou bolest.

Zakřivení páteře

Při skolióze dochází k přerozdělování zatížení na samostatných místech páteře. Disky na tomto místě jsou vystaveny zrychlenému opotřebení, stehu a vyčerpání.

Nemoci svalového a kosterního systému

V takové choroby, jako je dysplazie kyčelního kloubu, smíšené zatížení na jednotlivé obratle, způsobuje destrukci chrupavky a meziobratlové ploténky výstupku s časem.

Nadváha a slabý vývoj svalů

Pokud je osoba zapojena do místa, podporuje se ve formě, zatížení je stále zvýšeno. Často sportovci s velkou tělesnou hmotností si stěžují na bolesti zad. Co můžete říct o muži, jehož nadváha je tlustá? Přirozeně bude zatížení nadměrné a meziobratlé disky se opotřebovávají. Vzhled kýly v takové situaci může být s banálním zvednutím brašny.

Intervertebrální disk je stlačený a vyčnívá, který obklopuje čtvrtý obratle a sacrum. V této oblasti je zatížení největší.

Symptomy

Když osoba má kýlu sakrální páteře, mohou se příznaky lišit v závislosti na věku kýly. Hlavním znakem je bolest. Příznaky kýly lumbosakrálního oddělení v časných fázích:

V dolní části zad je bolest a dlouhou dobu se nezhoršuje;
Když děláte ostré pohyby, strávíte dlouhou dobu sedět nebo zvedat závaží, bolest se stává silnější;
Lokalizovaná bolest;

Když kýla v lumbosakrální části již dosáhla působivých velikostí a stav se zhoršil, příznaky budou následující:

Bolest se může objevit velmi ostře, jako kdyby "zasáhla" postiženou oblast;
Bolest je schopná vyzařovat končetiny (nohy) a oblasti těla v blízkosti herny;
Tam jsou potíže při chůzi a všemožné pohyby, lidé jsou limping;
Útoky bolesti mohou nastat při kýchání nebo kašli;
Postupně se páteř lehce otáčí, snaží se zmírnit syndrom bolesti;
V místě lokalizace intervertebrální kýly dochází k malému otoku, svaly pasu a břišní svaly jsou upnuté a méně pohyblivé.

Identifikujte kýlu v bederní oblasti a může být na stížnosti pacienta, ale pro léčbu vyžaduje přesné vyšetření. Aby bylo možné přesně určit umístění kýly a rozměrů, je nutné provést řadu testů, provést rentgenový zákrok a podstoupit speciální vyšetření (zobrazování magnetickou rezonancí).

Léčba

A jak zacházet s tímto typem kýly? Léčba kýly lumbosakrálního oddělení by měla být prováděna pod dohledem vysoce kvalifikovaného specialisty. Ošetřující lékař, který je veden indikátory vyšetření, analýz a stížností pacienta, předepisuje komplexní léčbu a doporučení ohledně životního stylu.

Léčba

Příznaky a léčba kýly lumbosakrální páteře úzce souvisejí. Lékař určuje výrazné projevy patologie a zdůrazňuje jejich eliminaci. Léky, které jsou součástí komplexní léčby:

Chondroprotektory. Zrychlit procesy regenerace chrupavkové tkáně. Částečně obnovte pružnost meziobratlového disku.
Anestetika. Používá se k usnadnění života pacienta během léčby.
Svalové relaxanty. Uvolněte křeče ze svalů umístěných v blízkosti místa lokalizace kýly. Částečně vratná pohyblivost k páteři.
Nesteroidní protizánětlivé léky. Používá se ke zmírnění otoku, zánětu, zmírnění stavu pacienta.
Vitamínové přípravky. Použití pomáhá urychlit obnovu poškozených částí intervertebrálního disku v herniích lumbosakrální páteře.

Masážní a salon krásy

Lumbosakrální část je nejčastěji nabitá a když kýla svalu se snaží kompenzovat nedostatek páteře. Nadměrné křeče. Masáž pomáhá částečně snížit bolesti kýly, odstranit otoky a částečně obnovit pohyblivost pasu.

Ujistěte se, že jste si přečetli: jógu s kýly sakrálního oddělení

Fyzioterapie je povinná pro kýly lumbosakrální páteře. Všechna cvičení, která pomohou obnovit mobilitu pasu, musíte přemýšlet a zkontrolovat, zda vám vyhovují.

Vyhněte se ostré a zkroucené pohyby, nehněte se, nevytvářejte tlak v lokalizaci kýly.

Je lepší vybrat si cvičení, které mohou být provedeny na zádech. Můžete využít cvičení, které posilují břišní svaly, což pomůže zmírnit křeče ze svalů dolní části zad.

Alternativní terapie

Tyto způsoby léčby, jako je například: akupunktura, na sobě speciální výztužné korzety, změnu životního stylu v příznivém úsek páteře speciálních úprav lidových prostředků. Akupunktura pomáhá zmírnit otoky, snižuje stres v místě lokalizace kýly. Korzety pomáhají snižovat bolest během pohybu, částečně odstraňují svalové křeče a usnadňují progresi onemocnění. Protahování páteře pomáhá zmírnit syndrom bolesti, narovnat postoj, odstranit zakřivení páteře kýlou.

Bude nutné změnit obvyklý způsob života na příznivější způsob rehabilitace. Méně k sedění, nezvedejte závaží, nechte záda rovně, jíst správně.

Přečtěte si také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Tradiční metody léčby zahrnují tyto prostředky:

Masti a kaučuky;
Dekorace a infuze;
Léčebné lázně s bylinkami;

Hlavním účelem lidové léčby je zmírnit bolest, která doprovází kýlu.

Operační intervence

Pokud kýla postihuje lumbosakrální páteř, léčba chirurgickým zákrokem se velmi zřídka používá v přibližně 10% případů. Chirurgie na páteři je vždy velkým rizikem, můžete zůstat zdravotně postižením až do konce života. Proto by se tato metoda léčby měla používat pouze v nejvíce extrémních případech, kdy je kýla obrovská a konzervativní léčba nepomůže.

V moderní medicíně se používají dva způsoby provádění operace:

Léčba intervertebrální kýly. Jádro intervertebrálního disku se zahřívá, dochází ke ztrátě tekutiny a velikost kýly se snižuje.
Odstranění poškozeného intervertebrálního kotouče a jeho nahrazení implantátem speciálního materiálu.

Prevence

Aby se udrželo zdraví chrbta, je nutné se vyvarovat prodlouženého sedění. Život v pohybu. Musíme hrát sporty, ale ten, který nepřeplní páteř. Správná výživa - zástava síly páteře, nemůžete tolerovat nedostatek vápníku a dalších vitamínů.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Jak diagnostikovat intervertebrální kýlu bederní sakrální páteře a jak ji léčit

Kýla sakrální páteře je onemocnění, které postihuje velké množství dospělých, zejména mužů. Toto onemocnění je projevem osteochondrózy. Nemoc je natolik zákeřná, že může způsobit, že člověk nebo zcela neschopní, nebo částečně. Proto nezohlednění projevů jejích příznaků je katastrofální a frivolní.

Proč se kýla objevuje v lumbosakrální části, a ne v krční nebo hrudní? Je to velmi jednoduché - toto oddělení páteře má největší zátěž. Ačkoliv se v jiných odděleních objevuje tento jev, je mnohem méně obvyklé.

Co je sakrální kýla? V tomto oddělení páteře je mezi nimi 5 obratlovců, intervertebrálních disků. Zde pád části tohoto modifikovaného disku je kýla. Ve skutečnosti na disku dochází ke zničení vláknitého kruhu, což je důsledkem jeho rozpadu.

Proč se onemocnění objevuje?

Lékaři mají tendenci věřit, že hlavní příčinou je porušení metabolických procesů v páteři. Zdraví intervertebrálních disků závisí na tom, zda dostanou dostatečné množství stopových prvků a aminokyselin prostřednictvím buněčných membrán. Pokud tomu tak není, objevuje se fenomén diskové dystrofie, tj. Vysuší, stane se tenčí a projde deformací, což vede k herniím.

Hlavní věc je, že nedochází k narušení krevního oběhu, to znamená, že živiny nepřestávají přicházet do tkáně chrupavky a svalů kolem páteře.

Proč je to důležité? Protože intervertebrální kotouče nemají vlastní nádoby, živí se kolem tkání, které je obklopují, ale je možné poskytnout toto jídlo pouze tehdy, pokud je páteř v tomto místě dostatečně mobilní. Avšak i když je náklad zajištěn v správném množství, rozhodující roli hraje nedostatek vitamínů a stopových prvků. Poruchy vodivosti přispívají ke špatným návykům a nesprávné výživě, které jsou vyčerpány vitamíny.

Navíc meziobratlová kýla bederní sakrální páteře může nastat v důsledku časnějších vertebrálních poranění, skoliózy, dysplazie kyčelního kloubu a vrozených patologií. Ale z těchto důvodů, abyste se v těle objevili, potřebujete "push", který se může stát nadváhou, infekcí, nadměrným ochlazením, genetickou predispozicí a nástupem přirozeného procesu stárnutí.

Symptomy onemocnění

Na naší páteři je po celou dobu života velmi velké zatížení. Často vznikají nadměrné závaží, které negativně ovlivňují nejen ramena a ramena, ale také bederní páteř, zejména kříženec. Nejčastěji diagnostikována hernie je L5-S1. L5 - 5. stavce bederní oblasti, S1 - 1. sakrální.

Souhlasíte, že často můžeme zaznamenat bolest v dolní části zad, a nevěnujeme jim pozornost. Jsme vinní z různých důvodů: přepracovaní na zahradě, dlouhý výlet, prudký vítr apod. Proto ignorujeme "první vlaštovky" tohoto hrozného jevu, snažte se to nevšimnout. A mezitím, když se počáteční příznaky kýly lumbosakrálního oddělení právě začaly projevovat, můžete udělat hodně, abyste se vyvarovali vzniku nemoci. Stačí, abyste změnili stravu, posilnili ji vitaminem a přidali užitečnou fyzickou aktivitu.

Včasné příznaky

Dále vám řekneme o tom, jaké známky musíte znát, abyste neztratili kýlu v sakrálním oddělení a začali léčbu včas. To je nezbytné, protože jinak se nemoc dostane do složité fáze, která nemusí poskytnout úlevu dokonce ani při operaci. A takové případy nejsou izolované.

Takže:

Pravidelně máte pocit bederní bolesti. Oni nejsou příliš silní, protože se táhli, ale nepostoupili dostatečně dlouho, několik měsíců.
Když budete chodit, posaďte se, ohýbejte se, zvedněte těžké pytle, máte nepříjemnou bolest.
Neustále pocítíte bolest na stejném místě páteře.

Zde jsou nejzřetelnější první příznaky a léčba v tomto případě snížena na změnu životního stylu a výživy. Jinými slovy, je nutné začít léčit gymnastiku, obohatit výživu s vitamíny a mikroelemeny, upravit režim dne, inteligentně kombinovat práci a odpočinout, spát dobře.

Symptomy "zralé" nemoci

Nejpozoruhodnější je znamení, jako komnata, když máte pocit ostrého, piercing bolesti.
Pocení bolesti bederní páteře se rozšiřují na stehno, hýždě a dokonce i na kotník.
Bolest projde, jestliže si lehnete, abyste přijali správné místo těla, například leželi na své straně a vytáhli nohu.
Stalo se velmi obtížné pro vás vylézt po schodech a sestupovat na ni a v noze máte pocity střelby.
Pokud kýcháte, pokořujete, rozesmáte se nebo učiníte ostrý pohyb, bolest se zesílí.
Pravidelně v kosmu nebo dolní části zad je svalový spasmus nebo otok, pocit necitlivosti v dolní části zad, obzvláště v případě, že je nutné dávat fyzickou zátěž.
V nohách, na jejich vnější straně, jsou nepříjemné pocity nebo pravidelně máte pocit, že kůže jedné nohy je teplejší nebo chladnější než druhá.
Všimnete si, že páteř se ohýbal. Ve zdravotnickém jazyce máte skoliózu. To je způsobeno tím, že se páteř snaží zbavit se bolestí.

Léčba hernia lumbosakusu v této fázi může být konzervativní, ale před jeho jmenováním je studie povinná.

Zhotoví se rentgenový nebo informativní počítačový tomogram. Dále je třeba obdržet doporučení nejen z ortopedisty, ale i neuropatologa a neurochirurga. Užší odborník na tento profil je vertebrolog. Pokud máte možnost se s ním obrátit, je lepší to udělat.

Pokud nezačnete léčit onemocnění, přetrvává omezená pohyblivost v nemocné části páteře, zatímco ostatní, přilehlé segmenty, převezmou část zátěže, což časem povede k jejich deformaci. To znamená, že dojde k progresi onemocnění, dojde k dysfunkci panvových orgánů a v nejhorším případě se může objevit i paralýza nohou.

Léčba "dospělé" fáze

Lékař po vyčerpání výzkumu a prohlášení o diagnóze kýly lumbálního sakrálního oddělení páteřní léčby se pokusí jmenovat konzervativní. Jeho trvání je obvykle několik týdnů. Vliv na termín terapie bude věk a pohlaví pacienta, jeho nemoc v dějinách a stupeň zanedbání základní nemoci.

Při herniózní lumbosakrální páteři je předepsán odpočinek na lůžku, během kterého by měl pacient užívat léky.

Pohyb bude možné až po uplynutí určité doby, kdy hlavní příznaky procházejí a léčba může být upravena s přihlédnutím k danému stavu.

anestetika, pokud je bolest konstantní a těžká;
nehormonální protizánětlivé léky určené k odstranění otoku a zánětu;
svalové relaxanty, odstranění svalových křečí;
léky, které pomáhají obnovit chrupavčitou tkáň.

Následně následuje fyzioterapie, jejíž činnost je zaměřena na zlepšení metabolických procesů a mobilitu nemocného orgánu. Často je předepsána masáž, stejně jako manuální terapie, pokud existuje subluxace obratle.

Pokud je kýla až 6 mm, je možná laserová léčba. Jedná se již o formu chirurgického zákroku, protože do postiženého disku je vložena jehla a prostřednictvím ní laserová světelná vodítka. Kapalina z disku se tak odstraní, což snižuje tlak v něm. Disk však nemůže klesnout na svou původní velikost, proto se tento postup často po chvíli opakuje.

Na konci léčby je obzvláště důležité dodržovat všechna doporučená doporučení, která obvykle činí:

snížení tělesné hmotnosti na optimální;
posilování svalů na zádech pomocí tělesné výchovy, plavání v bazénu je dobré;
optimalizace napájení;
eliminace nadměrné fyzické námahy;
zbavit se špatných návyků.

Konzervativní terapie za předpokladu, že pacient splnil všechna doporučení v naprosté většině případů, dává velmi dobré výsledky.

Pokud je zanedbaná kýla sakrální páteře, symptomy se obvykle projeví takto:

bolest oslabuje a pak přestane sama o sobě, což naznačuje smrt nervových zakončení v důsledku jejich prodlouženého udušení;
není možné ohýbat nohy;
kolena se ohýbají;
téměř nemožné stát na prsty, je velmi obtížné posadit se;
tam je necitlivost v nohách, slabinách, perineu;
Inkontinence moči nebo výkalů je pozorována.

V takových případech není s největší pravděpodobností možné žádnou operaci vyloučit. Pokud je situace ještě horší, dokonce i chirurgická intervence nemusí pomoci, takže léčba kýly by měla začít včas, provádět ji správně.