Nerovnoměrné zatížení na obratlích je častým problémem, který mnoho lidí nevenuje náležitou pozornost. Je plný zlomení disku, což vede k tak nepříjemnému a nebezpečnému jevu, jako je kýla. V 90% případů je lokalizováno v bederní oblasti. Operace k odstranění kýly bederní páteře je radikální a nejúčinnější metodou k odstranění tohoto onemocnění. Postup je prováděn chirurgickými, mikrochirurgickými, endoskopickými a dalšími metodami. Jaké jsou příznaky bederní páteře?

Symptomy a projevy nemoci

Hlenovitá páteř v bederní oblasti je charakterizována určitým příznakem. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud pravidelně pozorujete následující příznaky:

• Místní bolesti, ostře zhoršené pohybem;
• akutní bolest dolní části zad;
• bolest, která může vyzařovat do gluteální oblasti, vnější a zadní plochy stehna;
• inervace v oblasti poškozeného obratle;
• porušení citlivosti nohou;
• bolestivé pocity při otáčení a ohýbání;
• narušení panvových orgánů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Chcete-li zjistit, zda potřebujete postup k odstranění herniální bederní páteře, poraďte se s terapeutem. Mnoho z nich užívá komplex příznaků příznaků radikulitidy a dělá chybné diagnózy. Konkrétněji chirurg pomůže určit příčinu onemocnění. Na klinikách se specializací na nemoci páteře používají moderní diagnostické metody, které umožňují nejpřesnější identifikaci problému a určují, zda má osoba intervertebrální kýlu.

Indikace pro chirurgický zákrok

Pokud je pacient diagnostikován ve zdravotním středisku, absolutní údaje, podle kterých je operace nutná, jsou následující:

• těžké poruchy panvových orgánů (tzv. "syndrom chvostu koní") - zpoždění nebo frekvence močení;
• erektilní dysfunkce;
• svalová atrofie a paréza dolních končetin;
• vertebrální kýla, doprovázená sekvestrací a prolapsem duhovitého jádra.

Spolu s absolutními indikacemi existují relativní náznaky. Tento nedostatek výsledků při použití jiných způsobů léčby po dobu dvou měsíců. Před jmenováním chirurgického zákroku k odstranění intervertebrální kýly jsou předepsány masáže, cvičební terapie a speciální gymnastika, které mají opravné korzety. Optimální soubor postupů je určen důkladnou lékařskou prohlídkou. Pokud tyto metody nepomohou, operace k odstranění kýly bederní páteře nejen pomůže vypořádat se s negativními příznaky, ale také se vyhnout relapsu.

Operační metody léčby

Existuje několik radikálních technik používaných k léčbě intervertebrální kýly. Patří sem:

• chirurgická metoda;
• endoskopická metoda;
• mikrochirurgická metoda;
• otevřený provoz;
• laserová vypařování;
• studená plazmatická nukleoplastika;
• hydroplastické;
• intraosseous blockade;
• laserová rekonstrukce disku.

Endoskopické

Při provádění operace k odstranění kýly endoskopicky se používá lokální anestézie. Endoskop je veden na disk přes řez, jehož velikost nepřesahuje 0,5 cm. Všechny manipulace se zobrazují na speciálním monitoru. Zásluhy metody zahrnují nejméně traumatické, minimální riziko pooperačních komplikací a rychlou rehabilitaci. Pacient je vypuštěn do 1-3 dnů po zákroku a fyzická práce může začít po 2-6 týdnech.

Mikrochirurgie

Není-li možné provést operaci pomocí endoskopu, použije se mikrochirurgická technika. Jeho chování je doprovázeno realizací řezů. Interní kontrola je opatřena speciálním pracovním mikroskopem umístěným mimo tělo. Výhodou této metody je minimalizace úrovně poškození nervových zakončení. Díky použití mikroteků se výskyt zánětlivých procesů snižuje. Trauma je minimální a pacient se může vrátit do každodenních záležitostí po pouhých 2-3 dnech.

Odpařování laserem

Chirurgie k odstranění kýly laserovou vypařováním se provádí s výstupem disku s podmínkou, že nedošlo k sekvestraci. Do kotouče je vložena jehla, pomocí níž je do ní přiváděn dávkovaný proud energie. Tím se kapalina uvnitř disku vypustí do páry, čímž se sníží vnitřní tlak. Tyto procesy pomáhají eliminovat porušení nervových kořenů a snižovat počet receptorů. Zásluhy metody zahrnují krátkou dobu trvání operace (ne více než hodinu), absenci úrazů a následný výskyt jizev.

Studená plazmatická nukleoplastika

Tato metoda zahrnuje odstranění herniálního tkáně studenou plazmou. Je přiváděn do oblasti postižené oblasti speciální jehlou. Kompozice působí na buňky hernie s nízkými teplotami, což způsobuje jejich úplné zničení. Příznaky bolesti po takovém postupu okamžitě zmizí a samotná operace trvá 15 až 30 minut. Studená plazmatická nukleoplastika má pro pacienta vysokou účinnost a komfort, ale může způsobit relapsy.

Hydroflastika

Tento postup se provádí při herniích o velikosti až 6 mm. Používá se při migraci bolesti na dolní končetiny. Specifičnost hydroplastu spočívá v zavedení přes propíchnutí speciální kanyly do dutiny disku. Přichází jaderotom (reportér), po níž je pod tlakem zaveden fyziologický roztok, který propláchne buňky kýly. Výhodou této metody je nízká trauma, prevence nekrózy intervertebrálního disku, zlepšení jeho funkcí odpisování.

Laserová rekonstrukce disku

Tato metoda spočívá v zavedení jehly s laserovým vedením světla do postižené oblasti. Pod vlivem svého záření se objem disků snižuje, tlak klesá a kýly jsou "vysušené". Tento postup se provádí v nepřítomnosti sekvestru a velikosti kýly až do 6 mm. Výhody - absence jizev, minimální pravděpodobnost komplikací. Operace přispívá ke stabilitě vertebrálního aparátu a je netraumatické.

Provoz otevřeného typu

Při provádění operace otevřeného typu se nepoužívají žádná další zařízení k zajištění nárazu na poškozenou oblast. Postup je prováděn zcela pod dohledem odborníka ručně. Je velmi důležité v tomto případě důvěřovat zkušenému chirurgovi, který provede všechny potřebné manipulace na nejvyšší úrovni. Zásluhy otevřené operace zahrnují možnost úplného odstranění herniálního tkáně a minimálního rizika recidivy.

Před operací k odstranění kýly je důležité analyzovat ceny za její provedení na území klinik různých zemí. Moskva, Petrohrad, Německo a Izrael se vyznačují vysokou úrovní vývoje medicíny zaměřené na odstranění problémů páteře. Náklady na odstranění bederní kýly v různých městech a zemích jsou uvedeny v následující tabulce:

Poloha kliniky

10 000 - 300 000 rub.

10 000 - 100 000 rub.

Kliniky pro operace

Není snadné se rozhodnout, dělat operaci v zahraničí nebo důvěřovat domácím specialistům. Kliniky Petrohradu a Moskvy jsou charakterizovány demokratickými cenami ve srovnání se zahraničními institucemi, ale skromnějšími diagnostickými a operačními nástroji. Ale pokud jde o otevřený typ, endoskopické, mikrochirurgické metody, domácí odborníci praktikující v klinikách v Moskvě a Petrohradě, vykazují vynikající výsledky. Mohou snadno soutěžit se zahraničními kolegy.

Mezi klinikami v Moskvě, které podstoupily operaci k odstranění intervertebrální kýly, se osvědčily:

• klinika páteřní chirurgie "Axis" (ulice Fadeeva, dům 5, budova 1, patro 3);
• Klinická nemocnice č. 1 JSC ruské dráhy (silnice Volokolamskoye 84);
• klinika "Medsi" (Leningradský výhled, 52);
• rozmanitá klinika "Soyuz" (ul. Matrosskaya Tishina, 14A);
• Federální vědecké a klinické centrum pro specializovanou lékařskou péči (Orekhovy Bulvar, 28, místnost 1227).

V Petrohradě odborníci doporučují kontaktovat lékařské střediska jako:

• Klinika "Workshop zdraví" (Ave Kamennoostrovský, 40a);
• specializované zdravotnické středisko "Klinika problémů páteře" (nábřeží Griboedova kanálu, 57);
• klinika "Proximed" (6. řádek VO, d. 23);
• Lékařské centrum "Klinika moderních chirurgických technologií" (Barmaleyeva St., 12).

Rozhodnutí o uplatnění na kliniku Německa nebo Izraele je poměrně racionální - tyto státy jsou známé pro nejvyšší úroveň zdravotnických služeb. Pro léčení herniation bederní páteře, nejmodernější techniky jsou používány, nejnovější úspěchy technologie, ale ceny "kousnutí". Výběr kliniky přímo závisí na povaze poškození a na preferované metodě jeho odstranění.

Ti, kteří plánují odstranit intervertebrální kýlu v Německu, vhodné zdravotnické zařízení:

• Univerzitní klinice v Mnichově (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• univerzitní klinika v Regensburgu (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Centrum léčby kloubů a páteře "Lippe" v Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• specializovaná ortopedická klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Při léčbě v Izraeli si mnoho lidí zvolí:

• Neurochirurgická klinika kliniky lékařských center Herzliya (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Tel Avivské léčebné centrum Suraski (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
• zdravotní středisko Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael);
• zdravotní středisko "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrušalém, Izrael).

Možné komplikace a následky

Operační zásah do lidského těla je plný následků. Pokud jde o odstranění herniální bederní páteře, mohou existovat operační a pooperační procesy. První typ zahrnuje poškození nervů, které, pokud nejsou provedeny, mohou vést k paralýze, paréze, migréně. Hlavní postoperativní komplikace odstranění kýly v bederní oblasti je možným relapsem onemocnění. V tomto případě jsou chirurgické metody doplněny konzervativní léčbou - užíváním léků, absolvováním rehabilitace v sanatoriu apod.

Rehabilitace

Pokud syndrom bolesti přetrvává po operaci, pacientovi jsou předepsané analgetika, stejně jako komplex léků, který co nejdříve pomáhá obnovit funkce páteře. První 2-3 měsíce po ukončení procedury se doporučuje nosit speciální korzet, který pomáhá posílit držení těla. Závažnost v tomto období by neměla být vznesena. Vysoká účinnost v době rehabilitace je demonstrována fyzioterapeutickými postupy - laseroterapií, elektroforézou apod. Masážní a fyzioterapeutické cvičení jsou časově testované, efektivní metody rehabilitace.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Při kýze bederní páteře je operace předepsána zřídka, ačkoli mnohokrát častěji než v hrudní nebo krční oblasti. Koneckonců, největší počet intervertebrálních - bederní. Zatížení spodní části páteře je velmi vysoké vzhledem k horním částem. Zvláště zvýšené zatížení nastává v sedící pozici a pokud člověk stráví tolik života, patologie páteře je jen otázkou času. Nejnebezpečnější poruchou je intervertebrální kýla bederní páteře.

Odstranění kýly může poskytnout požadovaný účinek, ale lékaři všemi možnými způsoby oddálí načasování jmenování operace a snažili se vyřešit problém konzervativními metodami. Riziko chirurgického zákroku je velmi velké, lékaři to chápou.

Indikace pro provoz

Chirurgické odstranění kýly je velmi důležitým krokem. Je nutné se ujistit, že je to opodstatněné a nezbytné. Existují různé indikace operace. Mezi znaky potřeby chirurgického zákroku lze provést podmíněné oddělení. Některé svědectví jasně ukazují, že operace musí být provedena v krátkém čase a není důvod čekat. Jiní ukazují potřebu operace v příštím časovém rámci, odmítnutí operace v takovém případě - zajištění postižení nebo dokonce smrti.

Případy, kdy bude brzy nutné provést operaci k odstranění kýly lumbální páteře, ale můžete počkat trochu:

• Neúčinnost klasických druhů léčby - medicinální, fyzioterapeutická, lidová medicína;
• Výrazný syndrom bolesti, který nezdržel několik měsíců, což člověk může vydržet bez pomoci antidepresiv a narkotických léků proti bolesti.

Případy, kdy je nutná naléhavá operace, kdykoli může dojít k závažnému zhoršení stavu:

• Působivé rozměry intervertebrální kýly (více než 10 mm);
• Poruchy pánvových orgánů, problémy s močením a erekcí (u mužů);
• Snížená citlivost nohou, letargie, slabost, nestabilita chůze;
• Ruptura vláknitého prstence a únik dužnického jádra do páteřního kanálu. Tato situace je velmi nebezpečná a bez chirurgického zákroku vede k paralýze.

Před jakoukoli operací je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií a provést řadu dalších testů. Po chirurgickém zákroku je místo dezinfikováno za účelem ochrany pacienta před různými infekčními lézemi páteře.

Typy operací

Chcete-li zjistit, který chirurgický zákrok k odstranění bederní intervertebrální kýly pacient potřebuje, lékař provede řadu dalších vyšetření. Je nutné přesně znát rozměry výčnělku disku, přítomnost prasknutí vláknitého prstence, vlastnosti komprese nervových zakončení a krevních cév. Důležité je také pochopit, jaký je předpis intervertebrální kýly a zda je tato metoda vhodná k jejímu odstranění.

Na základě svědectví o přesných vyšetřeních, individuálních vyšetřeních a rozhovorech s pacientem, finanční situaci určuje lékař požadovaný typ operace.

Laminektomie

Účinnost takové operace je velmi vysoká, pacienti zřídka překonávají relapsy. Nicméně laminektomie je dnes velmi zřídka používána. Věc je, že důsledky mohou být docela pohoršující. Během této operace způsobí zničení kýly lumbosakrální páteře globální destrukci struktury intervertebrálního disku a případně částí obratle.

Odstranění kýly laminektomií je účinné, ale po operaci může osoba pociťovat nepohodlí při posezení nebo chůzi a hrozí nebezpečí, že bude postižena.

Aby se zabránilo mnoha potížím, může pacient vložit implantát a částečně nahradit ztracený meziobratlový segment, který vrací určitou pohyblivost k páteři. Struktura je však ještě mírně zlomená. Také narušení integrity struktury obratlů může vést k jeho malému posunutí, což postupně vede ke skolióze. Všechna rizika způsobují, že takový způsob chirurgického zákroku je zbytečný, lékaři zřídka používají. Ale v některých klinikách stále používají laminektomii.

Microdiscektomie

Každá intervertebrální kýla bederní oblasti může být eliminována mikrodiscektomií. Tato metoda zahrnuje činnosti uvnitř intervertebrálního disku bez ovlivnění obratle.

Neurochirurg dělá malý řez, pomocí kterého jsou manipulace prováděny pomocí velmi tenkých nástrojů. Pomocnými doplňky jsou také mikroskopy, které pomáhají dosahovat maximální přesnosti a snižovat riziko poškození kostní hmoty, svalové tkáně, nervových zakončení. Další výhodou je absence jizev po operaci a krátká rehabilitační doba. Pacient velmi rychle pocítí zlepšení stavu a snížení bolestivého syndromu.

Endoskopie

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Incize probíhá v malém postupu (až 5 mm). Všechny akce se zobrazují na obrazovce počítače, což vám umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti a nepoškozovat strukturu páteře. Pacient je připraven se vrátit do svého obvyklého režimu života jeden a půl až dva měsíce po úspěšné operaci.

Laserové odstranění

Intervertebrální kýly, u kterých se přetrvávající prasknutí vláknitého prstence dosud nevyskytly, mohou být léčeny laserovou operací. S pomocí speciálního vybavení je poškozený poškozený disk. Působení vysokých teplot vytvářených laserem odpařuje část kapaliny uvnitř disku a snižuje výčnělek. Rehabilitační proces trvá několik týdnů. Jedná se o nádherný typ chirurgického zákroku, ale může být použit pouze v případech, kdy nedochází k sekvestraci.

Obnova laserem

Pomocí laserové chirurgie můžete nejen odstranit, ale také obnovit chrupavčitou tkáň. Moderní neurochirurgové to dokázali. Ozařování laseru doslova "vysuší" zničený intervertebrální segment, snižuje výčnělek a snižuje tlak na nervové zakončení, krevní cévy. Objem pulpního jádra se zmenší, což snižuje tlak na vnitřní stěny vláknitého kroužku.

Pokud je kýla malými rozměry, které jsou stále léčitelné k takové léčbě - je lepší udělat laserovou korekci.

Hydroflastika

Tato operace zahrnuje zavedení speciálního řešení do mezivěložního segmentu a následné vyčerpání poškozených částí disku. V důsledku toho se objem pulpního jádra snižuje a výčnělek se výrazně snižuje. Klesají tlaky z nervových zakončení, dochází k bolestivému syndromu. Za 2 dny po operaci můžete bezpečně jít domů. Důsledky takové operace jsou obvykle jen pozitivní.

Nukleoplastika se studenou plazmou

Tato operace s herniací intervertebrálního disku trvá až půl hodiny. Pouze poškozený disk je ovlivněn. Pomocí speciální jehly se zavádí studená plazmatická látka, která ničí deformované prvky. Redukuje výčnělek, účinek nízkých teplot rychle odstraňuje syndrom bolesti. Pacient se po operaci cítí mnohem lépe.

Období rehabilitace

Po každé operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a chirurgické zákroky ve struktuře páteře vyžadují obzvláště pečlivý přístup. Neporušujte předpis lékaře, je plný relapsu nebo jiných porušení, možná ještě vážnějších. Existuje rozdělení rehabilitačního období na počáteční a pozdní. Časové rámce závisí na druhu provozu, ale je lepší dodržovat doporučené maximální lhůty.

Počáteční období vyžaduje následující pravidla:

• Nemůžete přijmout sednutí;
• V žádném případě nezvedejte zboží těžší než čajník s čajem;
• Jakákoli iniciativa v rámci další léčby se může stát relapsem;
• Nosit korzet je třeba nosit několik hodin denně, ne déle;
• Vyvážená strava, bohatá na vitamíny, nyní potřebujete více než kdy dříve;
• Odmítnutí špatných návyků.

Pozdní fáze dává určitou svobodu jednání, ale neodůvodněné chování může zrušit všechny předchozí léčby.

Několik pravidel pro druhý časový interval (2 měsíce - 6 měsíců po operaci):

• Sedět může být maximálně 3 - 4 hodiny, pak pololetní přestávky jsou dělány pro polohu lezení;
• Jakékoliv zatížení nebo zatížení vibracím může způsobit nenapravitelné škody;
• Těžnost (od 7 do 8 kg) nelze zvednout;
• Několik hodin denně byste měli nosit korzetu na zádech.

Při dodržení všech pravidel obnovíte ztracené zdraví záda takovou úroveň, že se můžete vrátit do každodenního života bez bolesti.

Účinnost operace

Nejčastěji používaný typ operace, jako je mikrodiscektomie. Je tato metoda účinná? Při posuzování názorů pacientů a četnosti použití právě takového chirurgického zákroku poskytuje mikrodiscektomie téměř vždy požadovaný výsledek.

Více než 90% operovaných lidí se vrátilo z intervertebrální kýly a vrátilo se do normálního životního stylu. Nepochybně existují také negativní recenze, ale existuje jen velmi málo takových. Cokoli se může stát, například, že osoba řádně nereagovala na pravidla rehabilitace nebo byla chycena neohrožená neurochirurgka nebo regenerační schopnost organismu je velmi slabá.

Existuje mnoho faktorů, proč operace nedává požadovaný efekt, ale celkově je tato metoda zaslouženě nejoblíbenější. Pokud jde o jiné metody, výsledky jsou také docela pozitivní. Hlavní nevýhodou mnoha dalších operací je nemožnost provedení kýly nebo prasknutí vláknitého prstence s velkými rozměry.

Komplikace

Jakákoli operace na páteři představuje obrovské riziko. Existuje mnoho komplikací, pokud se něco pokazí. Takové případy jsou vzácné, ale o nich musíte vědět.

Zde je seznam možných komplikací v případě nesprávného provozu nebo špatného vybavení:

• Silné migrény doprovázející pacienta po dlouhou dobu. Toto onemocnění se děje kvůli poškození páteřního kanálu. Bolest brzy nebo později zmizí;
• Vyrážky na pokožce v případě alergie na jakoukoli složku používanou během operace;
• Infekční léze páteře s nedostatečnou dezinfekcí nástrojů;
• Nevolnost nebo paralýza nohou. Vyskytuje se při porážce určitých nervových nervů;
• Rekurentní disk hernie.

Pokud se pacient znovu projeví příznaky, vše začíná konzervativní léčbou. A v případě úplné neúčinnosti je ještě jedna operace.

Ceny a kliniky

Náklady na chirurgii pro kýlu bederní páteře mohou být docela působivé, ale přesto je lepší vybrat si nejdražší z dostupných možností. Nemůžete zachránit své zdraví, zvláště na zdraví páteře.

Negativní důsledky se často objevují právě při provádění nejrozsáhlejších rozpočtových operací, kde se používá levných zařízení.

Ceny za chirurgické odstranění meziobratlových kýly v Rusku se pohybují od 10 do 300 tisíc rublů. Také pro vyspělé lidi existuje varianta operace v zahraničí, například v Německu nebo v Izraeli. Ceny budou jistě vyšší, ale riziko je mnohem nižší. Maximální náklady na takový postup jsou 25 tisíc dolarů.

Mezi klinikami v Rusku můžete zaznamenat takové moskevské instituce jako Medsi a Axis a mezi klinikami v Petrohradě - Workshop zdraví. V Německu je vynikající klinika - Effnerstrae.

Chirurgie pomohla vyřešit mnoho problémů s intervertebrální kýlou v bederní páteři. Lidé používali dlouhodobě konzervativní metody, pocit dočasného účinku, ale operace ve většině případů přinesly požadovaný výsledek. Nejvíce pozitivních hodnocení je o mikrodiscektomii. Tento typ operace není marně populární mezi lidmi s herniated intervertebral disky.

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

• Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
• Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
• Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

1. Laminektomie.
2. Endoskopie.
3. Microdiscektomie.
4. Laserová léčba.
5. Hydroplasty.
6. Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

• Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
• Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

1. Kožní piercing.
2. Vložte jehlu do disku.
3. Úvod do jehly laserového vlákna.
4. Energetický dopad.
5. Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

• Pooperační období je přibližně dva týdny.
• Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
• Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

1. Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
2. Fyziologické postupy.
3. Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

• Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
• Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

1. Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
2. Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
3. Odmítněte nosit korzet.
4. Provádějí samoléčbu.
5. Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

• Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
• Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
• Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
• V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
2. Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
4. Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.

Jak operace odstranit kýlu lumbální páteře

Intervertebrální kýla je zcela vyléčitelná. Operace k jeho odstranění je nejvíce extrémní měřítko. Metody chirurgického zákroku jsou několik, takže stojí za to mluvit o nich podrobně.

Je-li potřeba operace

Intervertebrální disk je "výplň" mezi obratlí, skládající se z vláknitého kroužku (tvrdé skořápky) a dužnického jádra (kapalina "plnění" disku). Chcete-li poškodit vláknitý prstenec, není nutné mnoho - někdy stačí nesprávně ohýbat. Prostřednictvím trhliny vystupuje pulpní jádro ven a přitahuje nervové zakončení. To je příčina bolesti a vypouklého disku. Operace je určena v těch případech, kdy konzervativní metody léčby po dlouhou dobu nemohou vyrovnat se s bolestí a blokády nepomáhají a pokud kýla ovlivňuje funkce vnitřních orgánů. To se často děje s kýlou v bederní oblasti. Moderní chirurgické metody vám umožní vrátit se k normálnímu životu bez bolesti v zádech za pár dní.

Odrůdy provozu

Dnes se tyto chirurgické metody vyrovnávají s intervertebrální kýlou:

Laminektomie

Nejvíce použitelné pro onemocnění s komplikacemi v podobě osteofytů a velkých novotvarů. Podstatou operace je uvolnění komprimovaných fragmentů rozdělením disku (částečným) nebo uzavřením oblouku. Cena laminektomie začíná od 25 tisíc r.

Endoskopie

Jsou jmenováni v následujících případech:

1. s rychle se rozvíjející kýlou a nestabilním stavem pacienta;
2. s kořenovým syndromem, který aktivně postupuje;
3. pokud je kýla v bederní oblasti foramen nebo posterolaterální.

Kontraindikace v nádorech a infekcích, s mediálním výstupem a se zúženým obratlovým kanálem.

Endoskop je vložen do otvoru o pár centimetrů, nástroje pro ovládání jsou miniaturní. To vše dělá endoskopii minimálně traumatickou. Cena v Rusku je asi 130 tisíc rublů, v Německu - od 5000 tisíc eur.

Microdiscektomie

Zlatý standard pro chirurgickou léčbu kýly. Předepisuje se, pokud kýla způsobila mnoho vedlejších účinků, mezi které patří:

1. trvalá lumbulgie;
2. slabost a atrofie svalů;
3. sexuální dysfunkce;
4. zácpa a porucha funkce ledvin.

Během chirurgického zákroku chirurg odstraní kus kostní tkáně obratle, který se nachází nad nervem, nebo část samotného intervertebrálního disku, což pomáhá zastavit stlačení. Provádí se takto:

1. Za prvé, speciální háčkování zvedne sval, který vyrovnává záda;
2. nad nervovými kořeny je membrána odstraněna, takže je možný přístup k páteře;
3. Chirurg může rovněž odstranit malou část vnitřního povrchu fazetového kloubu;
4. Kořen nervu je posunut na jednu stranu a tkáně intervertebrálního disku jsou odstraněny pod ním.

To je považováno za nejefektivnější způsob boje s výčnělky. Cena v Rusku je od 20 tisíc rublů.

Laserové odstranění

Také nazýváno "sušení". Poškozený disk je ozářen laserem, který snižuje herniu. Vhodné pro mladé pacienty (do 50-52 let). Cena v Německu je od 5000 eur, v Rusku - až 80 tisíc rublů. Je také možné rekonstrukci laseru, při které disk zahřívá a aktivuje metabolické procesy v něm. Díky tomu nové praskliny naplní praskliny na disku. Provádí se punkcí se speciální jehlou.

Zničení fazetového nervu

Nejefektivnější, pokud máte syndrom fasety a artrózu intervertebrálních disků. S ním jsou inaktivovány receptory bolesti. Na test se používá radiofrekvenční sonda. Přivádí se do nervu a tam se provádí inaktivace receptorů bolesti. Náklady na operaci jsou od 17 tisíc rublů.

Jak se připravit na operaci

Příprava na operaci k odstranění kýly nepředstavuje nic komplikovaného:

• v první řadě byste měli podstoupit MRI páteře (nebo CT);
• projít testy moči a krve;
• než operace nemůže být 8 hodin tam;
• potřebují průzkum a anestezii.

Komplikace

S moderními chirurgickými metodami odstraňování kýly se zřídka vyskytují. Přesto se někdy vyskytují některé jevy:

• Někdy se přeruší skořápka míchy nebo teče mozkomíšní mozková látka. Riziko vzniku takových komplikací je až 2%. Hodně škod, které přinášejí, je výsledek operace není ovlivněna, ale když se to stalo, pro hojení mezery potřebné po operaci strávit den nebo dva klid na lůžku a ležel na zádech;
• poškození nervového kořene;
• infekce;
• inkontinence výkalů nebo moči.

Při laserové léčbě jsou takové komplikace extrémně vzácné, ale jejich účinnost je nižší než u stejné minidiskektomie.

Rehabilitace po operaci

Hlavním úkolem po operaci je obnovení svalového korzetu na zádech. V prvních 14 dnech musíte odstranit veškerou bolest a otok. První den může vyžadovat odpočinek na lůžku. Dále jsou užívány léky na zmírnění bolesti. Možná vám bude předepsán ortopedický korzet. Dále bude zapotřebí fyzioterapie (ultrazvuk, elektroléčba a laser). Kromě toho bude ve dvou týdnech po operaci potřebovat terapeutickou masáž. To vše je nezbytné k rychlému obnovení krevního oběhu v páteři a ke zlepšení elasticity zadních svalů a ke zvýšení jejich tónu.

20 dní po operaci můžete začít fyzikální terapie (také jmenoval lékaře, problém je stejný jako u fyzikální terapie a masáže).Through měsíc může být praktikována na speciálních simulátorech. Během obnovy je zakázáno:

• pohyb bez korzetu;
• zvednout více než 2 kg (po dobu tří měsíců);
• Nakloňte se po stranách nebo dopředu, otáčejte, ostrými pohyby s velkou amplitudou;
• osteopatická léčba;
• dva týdny nemohou sedět.

Po chirurgickém zákroku se doporučuje, aby se nezdržovaly dlouho v jedné poloze. Změňte svou pozici často, i když ležíte.

Chirurgie k odstranění hernie je nejvíce extrémní opatření. Ale pokud všechny ostatní metody vás nezachrání od bolesti, je to nutné.

O operaci se můžete naučit z tohoto videa.

Top 8 nejlepších typů operací pro odstranění bederní kýly

Hřbet lumbální nebo lumbosakrální páteře je nejčastějším typem pohybového systému. Hernia je lokalizována v 90% v dolní části zad. Hlavní faktory ovlivňující vznik kýly:

• vnější faktory - zranění zad, zejména z důvodu nehody;
• vnitřní faktory - špatná dědičnost, vzpírání, sedavý životní styl, osteochondróza.

Máte zájem o operaci k odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti? Přečtěte si článek na konec, a vy plně vlastní informace. Budeme se zabývat podrobně všechny metody chirurgický zákrok k odstranění kýly na disku.

Jaký lékař bych měl použít pro bederní kýlu?

Chcete-li zjistit, zda potřebujete operaci k odstranění kýly, musíte se nejprve obrátit na terapeuta. Měl by vás poslat jiným odborníkům, například vertebrologům. Od příznaků onemocnění snadno se mýlí s radikulitidou nebo Bechterewovou nemocí, může být provedena nesprávná diagnóza. Většina moderních klinik používá pokročilé diagnostické metody, které přesně určují vaši kýlu nebo ne.

Bohužel, i když pacient provede všechny fyzioterapeutické procedury, cvičí terapii, pije drogy, podstoupí masážní kurz, to nemusí pomoct. Pokud neexistuje žádný výsledek z tradiční léčby, měli byste se uchýlit k operaci. Po operačním a rehabilitačním kurzu se pacient vrátí do normálního života.

Kdy provést operaci na kýlu

Operace je extrémní a efektivní opatření k odstranění hernie v dolní části zad. Indikace pro operaci jsou relativní a absolutní. Relativní indikace jsou nepřítomnost pozitivního účinku z tradičních způsobů léčby, včetně terapeutické blokády, do dvou měsíců.

Absolutní indikace operace:

1. ostrý, neustálý bolesti po dobu půl roku;
2. sekvestrace kýly. Současně jádro obratle zcela nebo částečně klesne, nervové kořeny v páteři jsou porušeny, je ostrá bolest v bederní oblasti, a pak jde do dolních končetin. Pokud se operace neprovede včas, může dojít k necitlivosti a dokonce k paralýze dolních končetin;
3. problém s citlivost dolních končetin. Pokud se nohy nepohybují dobře, je to velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vzhled parisie - porušení nervového systému. Bez operace paréza vede k atrofii svalů a vazů během měsíce po nástupu počátečních symptomů;
4. syndrom konce koně. Tento stav na konci páteřního kanálu (oblast kokyxu), u kterého jsou narušeny nervové zakončení. To vytváří strašnou bolest. Následkem toho se vyskytují problémy s močením a defekací, případně s rozvojem impotence. Bez chirurgického zákroku jsou tyto příznaky nezvratné.

Vlastnosti chirurgické léčby bederní kýly

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly nemá 100% pozitivní účinek, protože existuje možnost komplikací a relapsů.

Proto byste nejprve měli vyzkoušet metody konzervativní léčby kýly. Také tyto metody jsou velmi účinné, pokud máte výstupek disku - počáteční fázi vzhledu kýly. Operace se také doporučuje, pokud neexistuje způsob, jak se bolest vyrovnávat po dobu 6-9 měsíců.

Pokud je pacient rozhodla o provedení operace, pak musíte vědět o následujících podmínkách:

1. Je nezbytné předat všechny potřebné analýzy, konzultovat s různými odborníky, provádět diagnostiku;
2. Samotný chirurg určuje, jaký druh operace má vykonat, protože je to kvůli povaze onemocnění;
3. Po operaci musí být antibiotická terapie provedena, aby se zabránilo infekci;
4. Po chirurgickém zákroku je nutné provést rehabilitaci: nosit bederní bandáž, kurz fyzioterapie a cvičební terapii.

Metody chirurgických operací na bederní páteře

Metoda chirurgického zákroku je zvolena na základě povahy onemocnění a volby kliniky, kterou si pacient zvolí. V současné době existuje mnoho metod chirurgické intervence.

Laminektomie

Jak se provádí laminektomie?

Jedná se o chirurgickou léčbu. Název této operace pochází ze dvou latinských slov lamina (deska) a ektome (excision). Tato metoda se používá u těžkých patologií a novotvarů. Název odpovídá postupu: disektujte kostní tkáň a kompletně odstraňte bederní disk s bederní kýly. Výsledkem je, že bolest a záchvěvy úplně zmizí.

Operace se provádí po dobu 1,5-2 hodin při celkové anestezii. Někdy je spinální disk nahrazen implantátem. Ortodontické ošetření obratlů může být také provedeno - implantace kostního štěpu, který byl odebrán od pacienta, aby se obnovila kostní tkáň obratle.

Po operaci je pacient sledován ve zvláštním oddělení, odchází z anestezie. Pak je převeden na obecné oddělení a léčen anestetikami a protizánětlivými léky. Po 2 týdnech je pacient vyloučen z klinice. Po vypuštění můžete dělat práci, která nevyžaduje fyzickou námahu.

Minimální invazivní chirurgická léčba hernie je operace s minimálním traumatem a vysokou účinností. Rozlišujte následující typy operací.

Endoskopie

Jak vypadá endoskopická odstranění hrdla

Jedná se o operaci, která se provádí pomocí endoskopu v lokální anestézii. V poškozených tkáních, kde je kýla umístěna, je proveden řez menší než 5 cm a na něj je aplikován endoskop. Celý průběh operace se zobrazí na monitoru. Odborník provádí odstranění částí zničeného obratlového disku.

Výhody - nízká trauma, operace nepoškozuje páteřní kanál, málo rizik a komplikací. Pacient může být již propuštěn 2-3 dny po endoskopii a o měsíc později je dovoleno vykonávat fyzickou aktivitu.

Odrůdy endoskopické metody odstraňování kýly:

• Hemonukleolýza - rozpuštění obsahu kýly s chymopapainem. Tato látka je injektována do postižené oblasti punkcí.
• Studená plazmatická nukleoplastika (rekonstrukce plazmy) - odpaření pulpního jádra v hernií pomocí tenké elektrody a plazmového paprsku. Doba operace je 15-30 minut, syndrom bolesti je okamžitý.

Microdiscektomie

Toto je "zlatý standard"Léčba kýly. Podstatou operace je odstranění intervertebrální kýly s minimální traumatizací tkání a páteřního kanálu. Chirurg dělá velmi malý řez v poškozené oblasti páteře. Operace se provádí pomocí mikroskopu a mikroskopických přístrojů. Lékař odstraní kýlu s minimálním traumatem. Rubtsov po operaci téměř není ponechán. Po operaci prochází bolesti v zádech velmi rychle. Za pár dní může pacient už vstát.

Odpařování laserem

Jak se laserové odpařování

Operace se provádí, jestliže nedochází ke sekvestraci meziobratlového disku a velikost kýly není větší než 6 mm.

V tkáni, kde je kýla, dochází k punkci. Jehla se vloží do poškozeného disku a voda z kýly se odpaří pomocí speciální laserové energie. V důsledku toho kýla bederní oblasti vysuší a snižuje velikost. Doba trvání operace není delší než hodina. Výhody laserového odpařování: téměř žádné jizvy, krátká doba rehabilitace, minimální riziko komplikací.

V kombinaci s touto operací doporučují lékaři konzervativní léčbu: fyzioterapii, akupunkturu, terapeutické cvičení.

Laserová rekonstrukce intervertebrálních disků

Laserová rekonstrukce intervertebrálních disků

V moderní medicíně se také používají obnovující vlastnosti laseru. Takže při způsobu laserové rekonstrukce se spinální disk zahřívá, což způsobuje regeneraci tkáně. Nové buňky obnovují poškozený disk přirozeným způsobem.

Hydroflastika

Tato metoda se doporučuje u kýly o velikosti až 6 mm, věk pacienta je až 50 let. Je zakázáno provádět tuto operaci s velkými kýly, infekčními chorobami a porušením pláště disku, podezření na onkologii. Význam postupu - přes jehlu pod tlakem fyziologického roztoku je vyhozené jádro buničiny vypuštěno.

• absence traumatizmu;
• krátké období rehabilitace;
• zabránění nekróze disku;
• obnovení svých odpisových vlastností.

Zničení fazetového nervu

Tato metoda léčby se nazývá rhizotomie nebo radiofrekvenční denervace odlišného aspektu. Metoda je založena na průchodu vysokofrekvenčních proudů poškozenými tkáněmi. Podstatou operace je odstranění bolestivého syndromu. Při lokální anestezii specialistka zavede do postižené tkáně speciální sondu a "vypne" body bolesti. Doba provozu je 20-30 minut. Účinek tohoto postupu je pozorován v 70% případů.

Epidurální katetrizace metodou Rac

Jak epidurální katetrizaci prochází metodou Rac

Podstata postupu - tenký flexibilní katétr je aplikován do postižené tkáně. Postup je prováděn za lokální anestézie. Monitor se na monitoru zobrazí. Výhody metody:

• odstranění přebytečné tekutiny z nervové tkáně, snížení zánětu;
• uvolňování stlačených nervových kořenů;
• zrychlení hojení míšních tkání;
• dochází k osmotickému účinku, jehož výsledkem je snížení komprese míchy a úplná bolest.

Postup trvá půl hodiny. Během celého období 3-4 jsou prováděny takové postupy. To je zapotřebí k dosažení pozitivního výsledku.

Neexistuje žádné riziko zranění a komplikací. Pomáhá v 85% případů. Týden po ukončení léčby můžete začít s prací, která nevyžaduje fyzickou akci.

Možné důsledky operace

Pozitivní účinek chirurgické léčby je ve většině případů pozitivní. Znovuvyvolání kýly se vyskytuje pouze u 5% pacientů. Existuje mnoho dobrých recenzí od lidí, kteří podstoupili málo invazivní metody, protože:

• bolest úplně prochází;
• malé období rehabilitace;
• jsou vzácně relapsy.

Pacienti poznamenávají, že se rychle vrátí ke starému způsobu života, bolesti v dolní části zad nejsou vráceny.

Stává se však, že po chirurgickém zásahu se objeví následující nebezpečné následky:

1. relaps - recidivu bederní kýly;
2. traumatizace membrány páteřního kanálu;
3. často jsou poškozeny nervové kořeny v páteři;
4. někdy jsou jizvy, hroty, které způsobují syndrom bolesti;
5. alergie a purulentní zánětlivé reakce na léky.

Rehabilitace po operaci

Existují 3 typy rehabilitačních období:

1. Pooperační - trvání 1-2 týdny po operaci;
2. pozdní období zotavení - 1-2 měsíce po odstranění kýly;
3. zachování zdraví páteře - celý život.

Pouze s pomocí rehabilitologa můžeme dosáhnout kvalitativního zotavení těla pacienta. Lékař také připraví program, kterým postupně zvýší fyzickou aktivitu na normální úroveň.

Rehabilitační předpisy

1. Kurz terapeutického tělesného výcviku. Je nutné projít celou řadou cvičení, s níž bude obnovena mobilita páteře a posílena svalová korzeta.
2. Provedení různých fyziologických postupů - elektroforéza, laserová terapie atd.
3. Nejméně 3 měsíce musí nosit speciální korzet, aby se obnovila správná poloha těla.
4. Užívání léků, které jsou zaměřeny proti bolesti a komplikacím, a později komplex léků obnovujících normální funkce páteře.
5. Léčba v sanatoriu-preventoru.

Faktory určující rehabilitační program:

• věk pacienta;
• trvání předoperačního období;
• typ operace. Například při laminektomii dochází ke splynutí obratlů o 6 měsíců a u minimálně invazivních metod je doba zotavení 2 týdny.

Omezení a rysy rehabilitace

Rehabilitace by měla být provedena správně, protože výsledek léčby závisí na tom a herniation se neobjeví znovu. Pravidla rehabilitace:

1. během prvních 1-2 týdnů po operaci je zakázáno sedět a zvedat závaží nad 2 kg;
2. zakázané svahy, obraty, fyzická aktivita;
3. Nemůžete masírovat;
4. nezapomeňte nosit podpůrný korzet, ale ne více než 3 hodiny denně;
5. mohou být léčeni lidovými prostředky;
6. odmítnutí špatných návyků;
7. by měla být organizována správná strava s dostatečným množstvím tuku, bílkovin a vitamínů.

Pravidla v pozdní fázi zotavení:

• Je zakázáno zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 3-8 kg;
• Nemůžete být vždy v jedné pozici a skákat;
• 5krát denně, aby se vodorovná pozice po dobu 20 minut;
• Omezte svůj pobyt ve veřejné dopravě z důvodu možného třesu nebo pádu;
• během tohoto období je nutné zahájit průběh cvičební terapie.

Skutečná odezva pacientů, kteří podstoupili operaci

Anastasia: Kýla bederní oblasti, kterou jsem měl dávno. Po tři roky jsem se potýkal s různými úspěchy. Šel k ručnímu terapeuti, kterému mi přítelka řekla. Mohl by mě zachránit před bolestí v páteři, ale nebylo to dlouho. Mimochodem, manuál sám říkal, že ruční terapie také nedává 100% výsledek. Ale ve mém čase mi hodně pomohl.

Později se mnou došlo k ostrému útoku bolesti, nemohl jsem ani lhát. Přihlásil jsem se na kliniku. Lékař předepsal mikrodiscektomii. Musel jsem souhlasit - bolest netrvala.

Operace byla provedena rychle, rehabilitace byla dokončena i v krátké době. A teď víc než rok nevím žádné problémy s kýly. Byl bych věděl, že bych udělal takovou operaci hned.

Alex: Chci říct svůj příběh. Jsem 33 let. Na mně byly již zjištěny dvě kýly L4 a L5.

Hernia v dolní části zadu jsem měla, sportovala na lyžích. Něco se objevilo v zadní a pravé noze, pořád trpělo. Šel jsem u profesora Burdenka a řekli mi, že je třeba provést nějakou operaci. Pak šel do středu Sechenov, říkají, že operace je velmi škodlivá, je lepší nechat to. Druh manuální terapie po dobu 2 týdnů bude vyléčen. Po prvním týdnu řekli, že ještě potřebují operaci.

Přátelé poradili strmému akupunkturistovi. Celý kurz jsem s ním prošel, nemohl. Pak poradili super-osteopath, relace stála 5000 rublů. Zdá se, že dokonce dá na nohy těžší pacienty. Po třech návštěvách na jeho zasedání nedošlo k žádnému zlepšení. Samozřejmě navštívil centrum Bubnovského. Začal chodit do třídy, přes bolest. Provedl jsem 8 školení. A pak mi řekli, že mám těžký případ. Kromě toho jsem jednoduše vzal v obrovských množstvích balení léků proti bolesti jako "Nemisil", "Ibuprofen" a další. Po další pilulce, která byla pokryta vyrážkou, odešla alergikovi. Lame, šel ho vidět pár dní, vytáhl ze mne všechny tyto věci skrz kapky a injekce. Už nemám léky proti bolesti.

Poté navštívil velmi známého lékaře Stupina v Lyubertsy, dal mi hodně rad, ale poradil mi, abych operaci ještě neudělal. Přítel říkal o epidurální katarizaci metodou potkanů. To v 85% pomáhá tento postup. Všechny kliniky se prolomily, v Rusku to neděláme. Ale dělají to v Německu, ale ne na všech klinikách. O měsíc později jsem našel dobrou kliniku za cenu a kvalitu. Ústav léčby páteře, Mnichov, Lékař lékař Peter Krause. Cestoval. Vložte obecný anestetický katetr s medikací do zad, po 4 dnech je odstraněn. Třídy anestetik se silně zvedají, jako by to bylo nebo nebylo. Postup sám o sobě stojí 4 000 eur, plus hotel, jídlo atd. Po operaci prošel měsíc. Žádná bolest, všechno je v pořádku. Obecně platí, že si nevšimuji žádné nepohodlí, obecně vše je stejně jako předtím. Epidurální katarizace metodou krys je nejúčinnější způsob!

Kolik operace odstraní kýlu

Cena operace pro páteřní kýlu závisí na klinice a druhu chirurgického zákroku. Ale většina nákladů závisí na umístění kliniky. V provinčních městech, cenová úroveň je od 12 tisíc rublů, v Moskvě a Petrohradu z 55 tisíc rublů.

Samozřejmě, kýla bederní páteře může být provozována ve volném stavu polyclinic, který vyžaduje povinné zdravotní pojištění. Chcete-li získat bezplatnou konzultaci, musíte kontaktovat místní zdravotní středisko. Ošetřující lékař vás provede všemi nezbytnými vyšetřeními a vyšetřeními, předá lázeňskou ambulanci.

Před rozhodnutím o operaci k odstranění bederní kýly je velmi důležité analyzovat všechny ceny v různých zemích. Nejúspěšnější kliniky s vysokou úrovní jsou v Moskvě, Petrohradě, Izraeli a Německu. Umístění a cena procedury:

• Petrohrad - 12 - 120 tisíc rublů
• Moskva - 15 - 320 tisíc rublů;
• Izrael - 13 - 47 tisíc dolarů;
• Německo - 11 - 24 tisíc eur.

Kliniky pro operace na kýlích bederní páteře

Chcete-li se rozhodnout, kde provést operaci k odstranění bederní kýly, musíte pečlivě přemýšlet. Kliniky v Moskvě a Petrohradě jsou charakterizovány nižšími cenami ve srovnání se západními a evropskými kliniky. Pokud potřebujete udělat mikrodiscektomii nebo endoskopii, operace otevřeného typu, naši lékaři mají vynikající výsledky srovnatelné se zahraničními specialisty. Seznam klinik není reklamou!

Kliniky v Moskvě, které ukazují vynikající výsledky:

• Klinika MEDSI na Leningradsky Prospekt, 52;
• Soyuz je multidisciplinární klinika. Moskva, metro Sokolniki, st. Matrosskaya Tishina, 14A;
• NCC JSCo "Ruské dráhy". Volokolamskoye sh., 84;
• Axis klinika ul. Fadeeva, dům 5, budova 1, patro 3;
• Lékařské diagnostické centrum FNSC FMBA Ruska. Ořechový Boulevard 28.

Dobré kliniky v Petrohradě:

• Klinika moderních chirurgických technologií. ul. Barmaleyeva, 12;
• Klinika Proximed, 6. linie Vasilijevského ostrova, 23;
• Workshop zdraví, Kamennoostrovský výhled, 40A.

Pokud chcete jít na kliniku Izraele nebo Německa, pak je to celkem rozumné. Tyto země mají vysoký stupeň vývoje medicíny a nejvyšší úroveň kvality zdravotnických služeb obecně. Při provádění operace v pásmu používají tyto země nejnovější metody a technologie. Chcete-li si vybrat kliniku, musíte znát povahu onemocnění a způsob eliminace kýly.

Velmi dobré kliniky v Německu:

• Klinika Mnichovské univerzity Grosshadern (Marchioninistraße 15, 81377 München, Německo);
• Lippe - klinice pro léčbu páteře v Detmold-Lemgo (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Německo);
• univerzitní klinice v Regensburgu (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Německo);
• Ortopedická klinika ATOS (Effnerstraße 38, 81925 München, Německo).

Mnoho pacientů si v Izraeli vybere následující klinice:

• Hadassahská klinika (Kiryat Hadassah, POB 12000. Jeruzalém, 91120, Izrael);
• Klinika Ichilov (6 Weizmann Street Tel Aviv 64239, Izrael);
• "Herzliya Medical Center" (Ramat Yam 7, Herzliya, Izrael);
• Lékařské centrum "Asaf ha-Rofe" (Tzrifin, 70300, Izrael).

Chirurgie k odstranění bederní páteřní kýly pomohla hodně. Pokud pacienti dlouhodobě užívali konzervativní léčbu a to nevedlo k pozitivním výsledkům, operace ve většině případů ukázala efektivní výsledek. Velmi mnoho pozitivní zpětnou vazbu o mikrodiscektomii.

Nezapomeňte však, že pouze ošetřující lékař může určit, kterou operaci si musíte vybrat.