Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.
Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).
Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.
V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.
Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?
Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.
Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:
- metabolické poruchy;
- různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
- silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
- zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
- zvýšená tělesná hmotnost.
Související faktory jsou také dostačující:
- slabost svalového aparátu;
- infekční nemoci;
- sedavý životní styl;
- špatné návyky;
- věkové změny;
- dědičnost;
- sedavé práce.
Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.
Etapy vývoje
V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.
Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:
- Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
- 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
- Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
- Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.
V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.
Typy bederní kýly
Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.
Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.
Symptomy
V kýze bederní páteře lze poznamenat:
- silná bolest v kosmu;
- slabost a pocit těžkosti v nohou;
- tuhost pohybů;
- při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
- v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
- v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.
Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.
Symptomy bederní intervertebrální kýly
V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.
Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.
Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.
V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.
Komplikace
Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.
Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře
Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.
Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.
Léky
Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.
Během tohoto období léčby se doporučuje:
- Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
- Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.
Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.
Chirurgická léčba bederní kýly
Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.
Operace, které se provádějí s bederní kýlou:
- Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
- Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
- Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.
Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.
Rehabilitace
Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.
Prevence
Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:
- Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
- Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
- Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
- Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
- Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.
Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.
Hrbovitá bederní páteř
Herniovaný intervertebrální disk nazývaný výčnělek střední části intervertebrálního disku - pulpní jádro na boku a zádech za časem mezi oběma obratli. Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.
Příčiny a rizikové faktory
Příčina výskytu kýly v bederní páteři je patrná u degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Postupná dehydratace a ztenčení vláknitého kroužku - obvodových částí meziobratlových kotoučů - podporují vyčnívání duhovitého jádra v zranitelných oblastech. Klinické projevy intervertebrálních kýly jsou obvykle spojené se stlačením kořenů spinálních nervů a krevních cév vyčnívajícími okraji meziobratlových disků. V nejvíce zanedbávaných případech komprese je také mícha vystavena.
Mezi faktory, které mají negativní vliv na trofismus meziobratlových disků v bederní páteři, jsou:
- sedavý životní styl;
- nadváha;
- vysoký růst (od 180 cm u mužů a od 170 cm u žen);
- nevyvážený režim činnosti motoru (dlouhá období nehybnosti jsou nahrazena intenzivním zatížením);
- trauma bederní páteře;
- vrozená dysplazie kyčelního kloubu;
- poruchy držení těla a přetrvávající deformity páteře;
- těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží a dlouhodobou expozicí v ohnuté poloze;
- profesionální sporty;
- ostré zvedání těžkých břemen s nedostatečnou přípravou;
- nesprávné provádění cvičení s váhami;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- endokrinní poruchy a patologie metabolismu;
- dědičná predispozice.
Etapy
Tvorba herniovaného intervertebrálního disku předchází mírné přemístění pulpního jádra na obvod bez poškození vláknitého kruhu. V této fázi může být proces tvorby kýly zastaven pomocí lékařské gymnastiky a dalších preventivních opatření, ale kvůli absenci stížností je počáteční stupeň degenerace intervertebrálních disků nejčastěji zjištěn náhodně. Většina pacientů konzultuje s lékařem, pokud vznikne vytlačování.
Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců.
Progresivní vývoj kýly lumbální páteře prochází čtyřmi stupni.
- Protruzí. Částečná ztráta elasticity vláknitého kroužku s posunem dužnického jádra na stranu o více než 2-3 mm. Klinické projevy zpravidla chybí.
- Extruze je částečný výstupek okrajů meziobratlového disku s prasknutím vláknitého prstence ve zředěné oblasti. Ze strany výčnělku dochází k symptomům senzorických motorů.
- Prolapse intervertebrálního disku. Když kýla vyčnívá do obratlového kanálu, vyčnívající okraje dužnického jádra jsou stlačeny těmi obratlovci, cévami a kořeny periferních nervů.
- Sekvestrace. Vyčnívající část pulpního jádra proniká do páteřního kanálu, brání normálnímu přívodu krve do míchy a stlačení měkkých tkání. Poškození nervových struktur může způsobit narušení funkcí pánevních orgánů a paralýzu spodní poloviny těla. Často se vyskytují alergické stavy způsobené reakcí imunitních buněk cerebrospinální tekutiny na cizí tkáň intervertebrálního disku.
Symptomy kýly lumbální páteře
Výrazný klinický obraz kýly bederní páteře se projevuje především ve stádiu vytlačování. Nejčastějším stížností je silná bolest v pravé nebo levé noze, pokrývající vnitřní část stehna a podávání hýždí. V závislosti na velikosti a umístění kýly může bolest klesat od kyčle k patě a zadní části nohy. Bolest je ostrý, hoří a zesílí při kašlání, kýchání, dlouhé a ostré pohyby, procházení nerovným terénem, snaha ohnout se vpřed nebo obrátit se na druhou stranu. Často několik týdnů před nástupem bolesti mají pacienti obavy z mírného nepohodlí v dolní části zad.
Pokud se kýla dotkne zadních kořenů spinálních nervů, do bolestivých pocitů se přidávají jednostranné poruchy citlivosti v nohách, dolní části zad nebo perineum. Pacienti si mohou stěžovat na pocit mrazení, pálení, brnění, necitlivost nebo "husí nárazy" v kůži. Porušení nervového vedení na pozadí oslabení nebo kompenzačního napětí svalů vede k omezení pohyblivosti bederní oblasti. Pacienti jsou obtížně stoupat a sestupovat po schodech, kroutit, odrazit a ohýbat, držet nohy rovně; chůze se stává neklidným a nevyváženým. Pacienti často berou nucené postoje, sklouzávají a nesou hmotnost těla na jednu končetinu, při pohledu na otevřenou záda jsou na jedné straně viditelné prominentní bederní svaly.
Nepřímé příznaky kýly lumbální páteře naznačují nedostatek krevního zásobení a atrofické jevy. Jedna noha může být tenčí, chladnější nebo bledší než druhá; Také je zaznamenána vzácnější linie vlasů na těle ze strany kýly.
Když je mícha porušena, bolest se šíří na obě nohy a je doprovázena porušením nervové regulace pánvových orgánů. Pacienti mají častou nutkání močit, močovou inkontinenci a výkaly, průjem nebo zácpu; ženy mohou být znepokojeny gynekologickými poruchami a muži - problémy se schopností.
Nejčastějšími komplikacemi bederní páteře je progresivní atrofie nervových kořenů a tak dále. syndrom chvost koně, ke kterému dochází při úplném překrytí páteřního kanálu a současně s porušením několika nervů.
Diagnostika
Předběžná diagnóza je provedena neurológem založeným na historii, klinickém obrazu a fyzickém vyšetření. Pro identifikaci paresthesií a biomechanických poruch, charakteristických pro syndromy spinální komprese, byly vyvinuty standardní diagnostické postupy:
- studium reflexů šlach dolních končetin;
- Funkční test s zvednutím vyrovnané nohy;
- měření svalové síly a tónu;
- definice bolesti, teplotní a vibrační citlivosti nohou, hýždí, perineu a spodního břicha.
Externí projevy komprese nervových kořenů a míchy nám umožňují posoudit velikost a lokalizaci patologie, ale nemají dostatečnou specificitu pro diagnózu kýly lumbální páteře. Podobně to může projevit zánět nervových kořenů nebo oncopathology, takže poslední slovo v diagnostice meziobratlové kýly patří instrumentálních metod zobrazování měkkých tkání - MRI a CT. Při podezření na poškození míchy je předepisována kontrastní myelografie.
Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.
Léčba kýly lumbální páteře
Při absenci komplikací se léčba intervertebrálních kýly malé velikosti snižuje, aby se zmírnila bolest a aktivace krevního oběhu v sousedních tkáních. Pro odstranění akutní bolesti je obvykle dostačující krátký běhoun a / nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Při slabé reakci na farmakoterapii může být provedena rentgenová blokáda poškozených nervových kořenů. Pro odstranění svalových křečí jsou používány svalové relaxanci. První 3-5 dny od začátku exacerbace pacienta musí být v souladu s opuštěním lůžka s imobilizací pasu. Doporučuje se ležet na zádech a položit měkký váleček pod pas.
Po zmírnění bolesti je znázorněno gymnastika tříd, kinezioterapii a postizometrická relaxaci, obnovu trofiku měkkých tkání a tvorbu svalové korzetu pro podporu páteře. Zpočátku se všechna cvičení s kýlou v bederní páteři provádějí ve stoje nebo ve stoji na všech čtyřech. Měli byste začít s zvedáním, vedením a hnětením kolena skloněnými na kolena a po 3-4 týdnech pravidelné praxe si můžete cvičit na švédské zdi s míčem nebo s tělocvičenými tyčinkami. Doporučujeme také navštívit bazén.
S nízkou účinností konzervativní léčby a výskytem komplikací se zvažuje otázka chirurgické intervence. Nejméně traumatickou metodou chirurgické léčby intervertebrálních kýly je mikrodiscektomie - odstranění pulpního jádra punkcí pomocí tenkého endoskopického manipulátoru a nahrazení zničených tkání speciální látkou. V některých případech je disk zcela odstraněn a na jeho místě je nainstalována endoprotéza.
Fyzioterapie a netradiční metody léčby lze použít pouze za nepřítomnosti akutní bolesti a příznaků neurologické nedostatečnosti. Dobrý účinek zajišťují elektroforéza, hirudoterapie, diadynamoterapie; osteopatie, masáž a manuální terapie lze prokázat pouze za přítomnosti subluxací páteřních kloubů. Léčebný účinek akupunktury, tepelného ošetření a terapie UHF u herniovaných intervertebrálních disků nebyl prokázán.
Možné komplikace kýly lumbální páteře
Nejčastějšími komplikacemi bederní páteře je progresivní atrofie nervových kořenů a tak dále. syndrom chvost koně, ke kterému dochází při úplném překrytí páteřního kanálu a současně s porušením několika nervů. V takových případech, aby se zabránilo ochromení ukazuje naléhavou operaci do 24 hodin po nástupu závažné příznaky neurologického deficitu, jako je slabost kolena a chodidla pohyby, brnění v nohou a rozkroku, ztráty kontroly pod močení a defekace.
Předpověď počasí
Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců. Odpovídající léčba, zahájená v počáteční fázi, značně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení.
Při prodloužené kompresi kořenů periferních nervů a míchy dochází k nevratnému poškození nervových struktur s nadějnou úplnou ztrátou pohybu a schopností samoobsluhy. Z tohoto důvodu, bederní oblast hernie, dokonce s asymptomatickým tokem, vyžaduje neustálý lékařský dohled a sledování dynamiky procesu.
Prevence
Pro prevenci intervertebrální kýly je důležité udržovat motorickou aktivitu, sledovat váhu a držení těla, opouštět špatné návyky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě poranění páteře. Doporučuje se konzumovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů B. Při práci v sedavém stavu je užitečné užívat přestávky na průmyslové gymnastiku každé 2-3 hodiny.
Hlenovitá bederní páteř - symptomy a léčba
Intervertebrální bederní kýla je změna intervertebrálního disku degenerativního charakteru, který je charakterizován především porušením jeho struktury a integrity. Lidská páteř je tvořena sloupem 24 obratlů a mezi nimi jsou meziobratlové disky. Každý takový disk se skládá z vláknitého vnějšího ohebného kroužku a dužnického jádra (tato střední část každého disku je naplněna touto želé podobnou látkou).
Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře je považována za nejběžnější patologii této části páteře. To je způsobeno rozložením zatížení, které většinou spadá na spodní část zad, jakož i různými traumatickými faktory, zvedáním, prodlouženým statickým zatížením a dalšími faktory. Patologie se projevuje, když v důsledku roztržení vláknitého prstence rosolovitá část intervertebrálního disku vyčnívá mimo jeho fyziologické hranice a začne tlačit na nervové zakončení. To vysvětluje příznaky, které vznikají v kýli páteře - bolest, která významně omezuje fyzickou aktivitu pacienta av některých případech dokonce vede k invaliditě.
Intervertebrální bederní kýla je nejčastější patologií této části páteře
Poradenství! Nezanechávejte návštěvu lékaře! Koneckonců, pokud zjistíte známky hernie včas a poradíte se s ortopedem, budete diagnostikováni včas. To znamená, že kýla bederní páteře může být úplně vyléčena, tj. Obnovit disk bez operace, s pomocí terapeutických metod léčby.
Bohužel však tato choroba bohužel v pozdějších stádiích pacientka často vidí. A to vede k syndromu akutní bolestivé bolesti, který je lokalizován v dolní části zad a podává nohu.
Intervertebrální bederní kýla
A pokud se tato nemoc nezaobchází, postupně ji povede k omezení mobility. Nemoc může být doprovázeno poruchami stolice, mírným močením, sníženou sexuální touhou a potencí. Roztržení herniálního výčnělku je často doprovázeno úplnou paralýzou nohou - pouze jednou nebo oběma.
Příčiny
Hlavním důvodem vzniku intervertebrální kýly příslušného oddělení je osteochondróza. Existují však další příčiny, které předurčují vývoj tohoto stavu:
- porušení metabolických procesů v těle;
- různé druhy traumatu, ve větší míře - s nehodou, a to po ostré trhavé hlavě dopředu;
- nadměrná fyzická aktivita, zvedání závaží (obzvláště trhavé), příliš ostré svahy;
- patologii kyčelního kloubu, zakřivení páteře - zejména skolióza;
- obezita;
- v řadě případů - strukturální změny v páteři v nádorových procesech, syfilis, vrozené anomálie, syfilis.
Existuje také řada souvisejících faktorů:
- slabost zadních svalů;
- infekce;
- hypodynamie;
- špatné návyky;
- změny věku;
- dědičné faktory;
- povolání, které převezme dlouhodobý pobyt na pozici "sezení" (sekretářka, jeřábový operátor, řidič, programátor atd.).
Důležité! Tyto faktory vedou ke zrychlenému stárnutí a rychlému opotřebení tkání - chrupavčité a kostní - a to se následně stává příčinou vzniku meziobratlového vyčnívajícího kýly.
Typy bederní kýly
Lumbální kýla je rozdělena do dvou typů:
- L4-L5 - když je poškozen nervový kořen mezi bederními obratmi 4 a 5;
- L5-S1 - došlo ke kontrakci mezi 1 sakrálním a 5 bederním obratlem.
Je to zajímavé! Takzvaná Schmorlova kýla bederní páteře vzniká z průniku chrupavkové tkáně, která se vyskytuje uvnitř obratle od meziobratlového disku. To znamená, že chrupavka je stlačena do kosti (mikrostruktura zlomeniny obratle). Takový jev může nastat s křehkostí kostní tkáně, například při osteoporóze.
Intervertebrální bederní kýla je dvou typů L4-L5 a L5-S1
Symptomy onemocnění
V kýle dotyčné lokalizace mohou být zaznamenány následující příznaky:
- intenzivní bolest v projekci kříže;
- pocit "těžkých nohou", obecná slabost;
- syndrom bolesti, zvětšování během chůze a vyzařování do oblasti kyčle;
- tuhost pohybů;
- v zanedbávaných případech - porušení fyziologického fungování genito-močových orgánů;
- lokální necitlivost v dolních končetinách.
Syndrom bolesti při vývoji onemocnění se "vyvíjí" následovně:
- V počáteční fázi patologie se bolest bojí hlouposti v přírodě, nachází se pouze v lézi, zvyšuje se cvičením a může být zcela chybějící.
- Bolestivé pocity se rozšiřují, rozšiřují se na svaly v pasu.
- Dolní končetiny jsou zapojeny do procesu, pacient má bolest v nohách, bolest je ostrého charakteru s "lumbago". Může ovlivnit různé části nohy, perineum.
Patologický proces probíhá v následujících fázích:
- Prolapse - minimální posunutí. Disk se může vrátit na místo bez deformace. Zjevení bolesti je nevýznamné.
- Protruzí. Disk je stále omezen na těla obratlů, ale již byl přemístěn další, poté, co byl posunut.
- Extruze a sekvestrace. Mezi obratlími je jádro přemístěno zvenčí. Následně kapsle prasknou a její obsah vytéká.
Bez léčby progresí kýly se pacient v lumbosakrální části často rozvíjí bederní páteř. Jeho příznaky jsou akutní "střelba" bolesti, okamžitě zesíleny s drobnými pohyby a omezením celkové pohyblivosti po dlouhou dobu. Pacient je někdy v tomto stavu několik týdnů.
Léčba
Jednou ze složek léčby této nemoci je jeho lék.
- Prostředky ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) potlačují aktivitu enzymu, což způsobuje bolest v zánětlivém zaměření. Mezi tyto léky patří Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Naise, Meloxicam.
- Actovegin, Berlition a Pentoxifylline jsou vhodné pro zvýšení rychlosti průtoku lymfy a průtoku krve v edematice.
- Pomocí svalových relaxancií je možné odstranit svalové křeče: Tizanidin, Midocal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- Pro stimulaci obnovy tkáně chrupavky jsou zobrazeny chondroprotektory: komplex Arthron, Chondrolon a další. Doba trvání kurzu určuje ošetřující lékař.
- Jak léčit lokální hlenovou herni - je určeno závažností příznaků a povahou patologických změn. Prostředky určené k topickému použití jsou masti, komprese a gely. A při porušení může být dokonce i injekční blokáda s kortikosteroidy a novokainem. Obecně platí, že mnoho místních přípravků obsahuje novokain a dimexid.
- Lékařská gymnastika, stejně jako tělesná výchova (nebo, jak se nazývá zkratka - LFK - s kýlou lumbální páteře) by měla být vždy pod přísným dohledem specialisty, a to zejména v první třídě. Koneckonců, pokud nechce, pacient, který se zabývá fyzioterapeutickými cvičeními s kýlou, může zhoršit průběh procesu nesprávným výkonem cvičení. Cvičení jsou zaměřena na roztahování páteře podél svislé osy. Protahováním se meziobratlové prostory rozšiřují a disk se vrací do fyziologické polohy.
Dávejte pozor! Video na konci tohoto textu demonstruje základní principy, kterými se provádí nabíjení v kýlích bederní páteře.
- Dobrým nástrojem, který usnadňuje stav pacienta v herniích bederní páteře a někdy přispívá k obnově anatomické polohy disku, je masáž, kterou by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník!
- Pokud Vám lékař určí speciální korzet, nesnažte se "dokonce lépe" a nenoste ho déle, než byl předepsán odborníkem. Lékař řekl, aby ho dal tři hodiny denně - to znamená, že by ho neměl nosit déle než tři hodiny. V opačném případě se svalnatá zadní kostra "zvykne" na skutečnost, že není nutné přetěžovat, což dále zhorší patologický stav.
- Elektroforéza patologického zaměření s léky přispívá k dostatečně rychlému odstranění otoku, zánětu a snížení intenzity bolestivého syndromu. Může být přičítán hardwarovým metodám terapie.
- Operace k odstranění kýly bederní páteře je samozřejmě extrémně radikální opatření - je to indikováno v případě, kdy akutní proces výrazně zhoršil kvalitu života pacienta. Indikace mohou sloužit jako:
- Komprese nervových kořenů, doprovázená paralelou nohy a porušením normálního fungování močových orgánů.
- Bolestivý syndrom bez bolesti, doprovázený dystrofií a slabostí svalového aparátu.
Druhy chirurgických zákroků:
- Traumatické, "krvavé", ale docela efektivní discektomie.
- Endoskopická intervence s mikrotoučením. Charakterizováno zkrácenou dobou rehabilitace a nízkým traumatismem.
- Esence laserové odpařování spočívá v "odpařování" přebytečné hmoty jádra disku pomocí laseru. Je to traumatické. Může dojít k relapsům.
- Microdiscektomie se provádí přes řez svalu, trvající přibližně hodinu.
Lidové prostředky
S kýly, léčba lidovými léky může být dobrým přírůstkem k hlavním metodám terapie. Provádí se po konzultaci s lékařem.
Důležité! Všechny léky jsou konzumovány před jídlem.
Všechny léky z intervertebrální kýly musí být podávány před jídlem
- Odvar z kůry aspen pomáhá při léčbě kýly. Připravuje se varením lžíce sušené kůry v 200 ml čisté vody. Vezměte 30-40 ml čtyřikrát denně.
- Infuze kamenné kosti se snadno připraví - 1 polévková lžíce. Lžíce sušených listů se umístí do 200 ml čerstvě vařené vody a ochladí se 4 hodiny. Kmen, vezměte vývar 3 r. / Den ve stejném množství.
- Analgetická masť z pryskyřice do oblasti léze je překryta po denních vodních postupech. Pro vaření vezměte 0,5 kg sušeného kořenu, 70 g borovicové pryskyřice, 300 ml. alkohol 40% alkoholu a vepřového tuku (350 g). Zahřejte půdu do mixéru, přidejte k tuku a nechte jej na nízké teplotě po dobu 30 minut. Poté roztavíme žvýkačku a přidáme k tuku, aniž bychom vypálili oheň, mícháme 10 minut. Hotovo!
- Pro anestezii navlhčete červenou hlínu vodou, obalte ji gázou a ohřejte na 40 stupňů. Fixujte s projekcí na kýlu. Po úplném vyschnutí odstraňte. Metoda funguje velmi dobře!
Nezapomínejte, že včasná diagnóza diagnostiky pomůže lékaři rychle zvolit léčbu, která vám vyhovuje, po které budete po mnoho let cítit zdravý a plný síly.
Intervertebrální bederní kýla
Intervertebrální bederní kýla - výčnělek mezibuněčného disku nad těly obratlů v bederní páteři. Klinicky se projevuje lumbalgií a vertebrálním syndromem. Komplikované diskogenetickou radikulopatií a myelopatií. Diagnostikována hlavně MRI páteře. Léčba může být konzervativní (protizánětlivé léky, svalových relaxancií, protahování, chiropraxe, fyzioterapie, cvičení terapie, masáže) a chirurgie (laserové odpařování, elektrotermické terapie microdiskectomy, postdiskektomického, nastavení B-Twin-implantát).
Intervertebrální bederní kýla
Intervertebrální kýla bederní oblasti je závažnou komplikací osteochondrózy páteře. Jeho tvorba může být způsobena jak sníženou motorickou aktivitou, tak nadměrnou zátěží na páteři. Nejčastěji lokalizované uskřinutými disků, který se nachází mezi posledním 2 bederních obratlů (L4 a L5), nebo mezi posledním bederním obratlem (L5) a prvního křížového (S1). V některých případech jsou léze pozorovány mezi 3. a 4. bederním obratlem (L3 a L4), extrémně vzácně v horních kotcích bederní oblasti.
Nemoc postihuje osoby ve věkové kategorii 30-50 let, častěji muži. Intervertebrální bederní kýla se může projevit s jasným klinickým obrazem v raných stádiích a může mít dlouhý podklinický průtok až do vývoje komplikací. Převládání, pracovní věk pacientů, pravděpodobnost zhoršení komplikací způsobuje bederní kýlu v řadě aktuálních problémů moderní vertebrologie, neurologie a ortopedie.
Příčiny kýly bederní páteře
Intervertebrální kýla bederní páteře vzniká v důsledku degenerativních změn, které se vyskytují u intervertebrálního disku, jejichž příčinou jsou lokální dismetabolické poruchy. Porucha trofismu disku je doprovázena poklesem jeho hydrofilnosti a elasticity. Za takových okolností, poranění, nebo nedostatečné zatížení páteře vede k tvorbě trhlin nebo slz meziobratlové ploténky, přičemž vyčnívá nad těl obratlů, mezi nimiž existuje. Vytvoří se výčnělek disku. Další vývoj onemocnění vede k prasknutí vláknitého kroužku disku s prolapsem duhovitého jádra. Vytvoří se vytlačování disku. Často se stává příčinou takových komplikací bederní kýly, jako je komprese páteře a komprese míchy. V prvním případě se rozvíjí radikulární syndrom (radikulitida), ve druhé - kompresní myelopatii.
Jednou z příčin trofických poruch meziobratlové ploténky jsou nejčastější nedostatek fyzické aktivity a špatné rozložení zátěže na páteř. Ten může být v důsledku abnormalit páteře získané zakřivení páteře (nadměrné bederní lordózy, skolióza), statické nebo dynamické zatížení ve svízelné situaci, zvedání těžkých břemen, vyklápěcí pánve (například v důsledku dysplazie kyčelního kloubu), obezita. Hlavní etiofaktoram bederní herniace nést také převedena zranění páteře (zlomeniny bederní páteře, poranění míchy, subluxace obratel), dysmetabolický procesy v organismu, různé páteřních onemocnění (Bechtěrevova nemoc a další spondylitidy, spondylartritida, Calvet onemocnění, tuberkulóza páteře a kol.).
Symptomy kýly lumbální páteře
Ve svém klinickém vývoji mezibuněčná kýla bederní oblasti obvykle prochází několika etapami. U řady pacientů však dochází k dlouhému latentnímu průběhu a projev herny dochází pouze ve fázi komplikací. Hlavními klinickými syndromy jsou bolest a vertebra.
Syndrom bolesti na počátku onemocnění má dočasný charakter. Vyskytuje se hlavně při fyzickém namáhání na dolní části zad (svahy, zvedání gravitace, práce v poloze sklonu, prodloužené sedění nebo stojící, náhlý pohyb). Bolest je lokalizována v dolní části zad (lumbalgie), má tupý charakter, postupně zmizí v pohodlné vodorovné poloze. Po čase se intenzita bolestivého syndromu zvětšuje, lumbalgie se stává konstantní a bolestná, vyložení páteře v horizontální poloze pouze částečně zmírňuje pacienty. Spojí se vertebrální syndrom, dochází k omezení motorické aktivity.
Vertebrální syndrom je způsobena reflexními muskulo-tonickými změnami, které vznikají v reakci na chronické bolestivé impulsy. Paravertebrální svaly přicházejí do stavu trvalé tonické kontrakce, která dále zhoršuje syndrom bolesti. Svalový hypertonus je zpravidla vyjádřen nerovnoměrně, v důsledku čehož vzniká zkosený kmen, který vytváří podmínky pro rozvoj skoliózy. Objem pohybů bederní páteře klesá. Pacienti nejsou schopni plně odblokovat záda, ohýbat se, zvednout nohy. Tam jsou potíže při chůzi, pokud je to nutné, vstát z posezení nebo posezení.
Komplikace
Radikulární syndrom (Radikulopatie), se projevuje, když se bederní meziobratlové kýly se zvyšuje tak, že se začíná přijít do styku s míšních kořenů. Zpočátku dochází kořen podráždění, které se projevuje transformací bolesti lumbalgia v ischias a vzniku smyslových poruch typu parestezie (brnění a „mravenčení“). Bolest stala spalování, se rozprostírá od pasu do oblasti hýždí a spodní straně nohy se podílejí na patologickém procesu páteře. Pacienti jsou charakterizovány jako křížové bolesti vznikající při pohybu na zádech a chůzi. Nejpříznivější postoj, ulevit od bolesti, stala protahuje bolavé nohy v poloze vleže na zdravé straně.
Jak se bederní kýla zvětšuje, začne stlačovat páteř, což vede ke vzniku a postupu symptomů ztráty. Spolu s parestézií jsou v podpaží postižené strany zaznamenány necitlivost a snížená citlivost. Existuje slabost a hypotenze svalů nohou, v důsledku čehož pacient nemůže vystoupit na prsty, posadit se a zvednout nohu na schod. Ovlivněná noha je zředěná, suchá kůže nebo hyperhidróza, trofické poruchy, zvláště výrazné na nohou.
Diskogenetická myelopatie K tomu dochází, když začne lumbální kýla vytlačovat látku míchy. Zpočátku se jeho příznaky dotýkají pouze postižené strany, ale v budoucnu mohou získat obousměrný charakter. Bolestivý syndrom ztrácí svou intenzitu. Do popředí přichází motorický a senzorický neurologický deficit. Periferní flecidní paréza spodních končetin se vyvíjí se ztrátou reflexů šlach. Poruchy pánve jsou spojeny. Kvůli senzorickým poruchám je pozorována citlivá ataxie.
Diagnóza herniace bederní páteře
Podezření na tvorbu bederní kýla v časných stádiích je obtížné, protože její klinický obraz je podobné příznaky nekomplikovaného degenerativních onemocnění disku a debut jiných patologických procesech (bederní spondylóza, bederní spondyloarthrosis, lyumbalizatsii, sakralizace, atd). Sami pacienti často odkazují na neurologem, ortoped nebo vertebrology pouze ve fázi kořenového syndromu.
V případě bederní kýly má radiografie páteře pouze druhořadý význam, protože neumožňuje "vidět" formace měkkých tkání. Může odhalit příznaky osteochondrózy, pokles intervertebrální vzdálenosti, přítomnost deformace páteře. Vizualizujte bederní kýlu CT nebo MRI páteře. Tomografie vám také umožňuje určit přítomnost a míru komprese páteře, která je základem volby terapeutické taktiky.
Léčba kýly lumbální páteře
V počátečních stádiích, před vznikem komplikací a dokonce i za přítomnosti radikulového syndromu je možné konzervativní léčbu bederní kýly. Příznaky diskogenní myelopatie jsou důvodem k vyřešení problému naléhavého chirurgického zákroku, protože čím déle existují, tím více je nezvratný vývoj neurologického deficitu. Minimální invazivní metody chirurgické léčby herniovaných intervertebrálních disků se používají v raných stádiích před vývojem komprese páteře. Mohou však poskytnout určité komplikace (infekce, krvácení).
Konzervativní terapie bederní kýla je složitá. léková složka obsahuje protizánětlivé (ketorolac, meloxikam, diklofenak, nimesulid) a myorelaxační (tolperison hydrochlorid, tizanidin), metabolické (vitaminy C. B), s léčivy. Pro zmírnění intenzity bolesti jsou přiřazeny paravertebrální blokády. Kromě toho, použití manuální terapií techniky a protažení páteře, umožňuje výškově nastavit anatomické umístění orgánů bederní a zvýšit vzdálenost mezi bederních obratlů. Aplikace postisometric relaxace Reflexoterapie a rehabilitace (UHF, fonoforézou, iontoforéza) směřující k odstranění a tonických bolestivých syndromů.
Zásadní význam při léčbě bederní kýly je individuálně zvolené léčebné cvičení. Zbytek je pro pacienta nezbytný pouze v době, kdy je syndrom bolesti zatčen. Po zánětlivých jevech je nutno zahájit speciální gymnastické cvičení, což nakonec umožní vybudovat svalovou kostru, která udržuje struktury páteře ve své normální poloze. Navíc fyzikální cvičení (zvláště v kombinaci s masáží) přispívají ke zlepšení trofismu. Kombinace gymnastiky správně vybrané s pomocí lékaře z tělesné cvičení nebo rehabilitátoru s postupným zvyšováním zatížení zabraňuje dalšímu prolínání kýly. Je třeba říci, že k tomu, aby se zabránilo vzniku nových problémů s páteří, bude pacient muset během následujícího období svého života vykonávat speciální gymnastiku.
Chirurgická léčba bederní kýly velké velikosti mají radikální povahu: provádí se discektomie nebo mikrodiscektomie. Při menší velikosti kýly (ne více než 0,6 mm) je možná endoskopická mikrodiscektomie. Po odstranění kýly pro udržení meziobratlé vzdálenosti a stabilizaci páteře lze nainstalovat implantát B-Twin. V úvodních stádiích vzniku bederní kýly, aby se zvýšila pevnost disku a zabránilo jeho dalšímu protržení, může být použita intra-disková elektrotermální terapie a odpařování laserem.
Symptomy intervertebrální kýly v dolní části zad - kompletní přehled
V tomto článku - podrobný přehled příznaků intervertebrální kýly pasu. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti, které se vyskytují častěji:
Bolest v dolní části zad nebo hýždí.
Bolest (ozařování) v noze.
Necitlivost, slabost, pocit brnění nebo brnění v nohách.
Pocení bolesti v dolní části zad jsou ostré a spalující, spíše než tupé. Jsou způsobeny tím, že výčnělek disku ovlivňuje nedaleké kořeny nervu.
Dále budeme hovořit podrobněji o těchto a dalších známkách, o jejich společných kombinacích. A také: jak můžete určit lézi specifického bederního segmentu? Kdy je nutné okamžitě zavolat sanitku?
Hlavní příznaky bederní kýly
Příznaky u některých pacientů s kýlou lumbální páteře jsou konstantní, velmi výrazné, přinášejí hmatatelné a někdy jen nesnesitelné nepohodlí. Jiní pacienti poznamenávají, že příznaky se objevují čas od času a jsou relativně tolerantní.
Nejčastěji v komplexu není jedno, ale několik příznaků. Zde jsou 6 nejčastější kombinace:
Bolest v bederní oblasti v kombinaci s bolestem v noze (druhá je silnější).
Bolest pouze v jednom hýždě a jedné noze na jedné straně těla (bolesti jak na pravé, tak na levé straně jsou vzácné).
Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo hýždí a jde po ischiatickém nervu do oblasti pod pasem, pak do kyčle, holeně a nohy.
Mohlo by to být brnění nebo brnění, necitlivost nebo slabost nohou a také po celé noze.
Pohybem nohy nebo otáčením nohy se projeví slabost a necitlivost.
"Natáčení" bolesti nohy, kvůli které může být obtížné stát nebo chodit.
V ležaté pozici nebo chůzi se bolest v bederní oblasti oslabuje, když stojí a sedí, zhoršuje se.
Nepríjemné pocity mohou projít nebo oslabovat samostatně nebo pomocí terapie (léky, injekce, cvičení atd.). Někdy mohou být symptomy hernie v bederní páteři potlačeny pouze pomocí chirurgického zákroku.
Pozor prosím! Nejběžnější lokalizace herniated disk - bederní úsek L4-L5 (více než 50%) a lumbosakrální segmentu L5-S1 (více než 80% případů). Promluvme si o příznacích porážky těchto segmentů podrobněji.
Symptomy intervertebrální kýly L4-L5 (bederní oblast)
Rentgenová: bederní kýla L4-L5
Pas je nejkomplexnější ze všech částí páteře. Obratle L4-L5 bederní krátký a spolu s meziobratlové ploténky, klouby, nervy a měkkých tkání realizovat nesčetné množství důležitých funkcí, včetně podpory horní části těla a realizaci pohybů těla v různých směrech.
Díky velmi vysokému zatížení je však segment L4-L5 obzvláště náchylný k různým lézím a destrukci (tj degenerativní změny - osteochondróza). U většiny pacientů se v tomto segmentu rozvíjí bederní kýla.
Kromě obecných symptomů se intervertebrální kýla L4-L5 může projevovat následujícími příznaky:
- neschopnost pohybovat nebo vytahovat špičku;
- zavěšená (paralytická) noha, způsobená oslabením lýkových svalů;
- necitlivost nebo bolest v horní části nohy.
K poznámce. Zkontrolujte, zda je přítomnost příznaku zavěšené nohy poměrně jednoduchá: běžte na boty s vysokými podpatky. S paralytickou nohou to nelze udělat.
Symptomy intervertebrální hernie L5-S1 (lumbosakrální klauze)
RTG: lumbální hernie L5-S1
Základna páteře je tvořena jedinečným úsekem obratlů L5-S1, který se také vyskytuje pod názvem lumbosakrálního kloubu. Pokud vnější část intervertebrálního disku, umístěná v tomto segmentu, vyčnívá - vznikne kýla. Charakteristické příznaky patologie tohoto oddělení (vedle hlavních):
- nepřítomnost Achilovského reflexu: když se na Achilovu šlachu zakousne, nedochází ke kontrakci svalu gastrocnemia a k flexii podrážky;
- nemožnost pohybu, zvedání prstů nohou;
- ozařování bolesti v oblasti nohy, paty nebo vnější části chodidla.
Jaké známky mám okamžitě zavolat sanitce?
U všech příznaků intervertebrální kýly by měl pacient konzultovat s lékařem: neurochirurg, ortopedista nebo vertebrolog.
V řadě případů by měla být okamžitě vyzvána sanitka:
- Bolestivý syndrom, necitlivost nebo mravenčení se stanou tak silnými, že doslova "říkají bláznivě" a nejsou vyloučeni léky.
- Vyskytly se problémy s močením nebo pohybem střev.
- Začíná se čas od času nebo trvale zjevné efekt „sedlové blokádou“: ztracené citlivost vnitřní strany stehen, rozkrok a dolní hýždí (region „jak je v kontaktu s ventilovým sedlem“).
- Vyvíjí asymetrickou paralýzu nohou, syndrom bolesti, necitlivost nebo ztrátu citlivosti v nohou, porušení panvových orgánů a absenci reflexů achil. Společně to všechno - příznaky vývoje poměrně závažného onemocnění - syndrom koně koně.
Ignorování uvedených jevů je v každém případě nemožné, protože může vést k vzniku nevratné paralýzy dolních končetin.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)
Laterální kýla, příznaky a léčba
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Lumbální oblast je nejzranitelnější částí lidské páteře, kde se obvykle vyskytuje kýla. Abychom porozuměli mechanismu jejího výskytu, zvažte stručně strukturu páteře.
Laterální kýla, příznaky a léčba
Struktura disků a mechanismus jejich degenerace
Kostní obratle jsou navzájem propojeny chrupavky, nazývanými "meziobratlové kotouče". Jejich hlavním účelem je zmírnit a rovnoměrně rozložit tlak na obratle; oni pružina a absorbovat zátěž. Schopnost řídit vzhledem k jejich struktuře: oválný průřez válce má dřeňové jádro polotekuté, uzavřený ve vláknitém pláště, konstrukce podobné šlachy. Obvyklé zatížení mírně vyrovnávají disky, které vyčnívají pod tlakem. Tento jev se nazývá "výčnělek" a pod zatížením je považován za normální. Disky nekomunikují s oběhovým systémem těla. Tekutina a výživa pocházejí výhradně z difúze z okolních tkání. Proto, když je přerušovaná energie, začínají uvnitř disků dystrofie a degenerativní procesy.
DŮLEŽITÉ! Ne každý výstupek je podmínkou pro předražení. Léčba nemusí být vyžadována, jen prevence.
Stádia vzniku intervertebrální kýly
Zejména jsou tyto procesy vliv na vláknitou kroužek, který začíná schnout, trhliny, fibrózní tkáň disociovány. Výše popsaný výstupek, který vznikl při zatížení, se nyní stává konstantní, a od té doby, kdy je vláknitý kruh tvořený mezera pulposus hmota vytlačuje od středu disku (to je pod zatížením) v dutině, tvořící kýly vak. Vytlačování jádra za prsten byl nazýván "prolapsem". Časem se tato kapka může oddělit od disku - proces nazvaný "sekvestrace".
Při vytlačování jádra je velmi důležitý směr, ve kterém se vyskytuje. Kýla může z míchy vytlačit nervový kořen a způsobit bolestivou bolest. Mohou stlačit kanál míchy a následky se stanou ještě vážnějšími. Nebo jděte na druhou stranu a pokračujte asymptomaticky, aniž byste způsobili nepříjemnosti.
Hrbovitá bederní páteř
Lumbální se nazývá kýla, která se rozvíjí v odpovídající části páteře: to jsou disky od L1 do S1. Četnost lézí kýly horního, středního a spodního segmentu však není stejná. Nejčastěji jsou disky L5 - S1 (poslední bederní a první sakrální) nebo L4 - L5 (předposlední a poslední bederní). Středový segment (L3 - L4) je méně často ovlivněn a v horním segmentu (L1 - L2), kýla může být pouze následkem zranění.
Vizuální mapa páteře
DŮLEŽITÉ! Dokonce i kdybyste si na led zmizeli a padli - jedná se o zranění, které stojí za to říct lékaři.
Příčiny degenerativních procesů
Kromě již zmíněných zranění, které ve výjimečných případech vedou k tomuto výsledku, mohou příčiny poškození disku a tvorby kýly:
- osteochondróza;
- nadměrná fyzická aktivita;
- nedostatečná fyzická aktivita;
- těhotenství;
- nadváha;
- náhlá změna životního stylu;
- Vegetariánství;
- vrozené patologie;
- kouření.
Osteochondrózu lze považovat za hlavní onemocnění, jehož následkem nebo komplikací je kýla.
Osteochondróza je jednou z příčin vzniku intervertebrální kýly
DŮLEŽITÉ! Léčba osteochondrózy v počáteční fázi je zárukou, že v budoucnu se nedostanete do kýly.
Vysvětlete, jak se může nadměrná a nedostatečná fyzická aktivita proměnit v kýla. Nadměrné zatížení, jako je zvedání těžkých břemen nebo příliš intenzivní cvičení, odborný výcvik narušit tajně pro letní disky. Nejde o nedostatečnou výživu, ale o příliš velký tlak na páteř. V případě, že fyzická nečinnost je situace opačná: nadměrný tlak na discích, pokud jsou vytvořeny, nadváhy a degenerace začíná s tím, že nízká mobilita brání příliv potřebné k výživové disky, protože neexistuje žádný požadovaný hydrostatický tlak bez pohybu v páteři.
Když vegetariánství tělo neobdrží potřebné aminokyseliny, kouření způsobuje tkaniny k nedostatku kyslíku tkání v celém těle, ale především, trpí a meziobratlové ploténky, těhotenství lze přirovnat k rychlému přibývání na váze, nahrát je zpět, změny životního stylu (náhlého přechodu k činnosti nebo nečinnosti) změnu obvyklé pro páteř nákladu.
Symptomy
Jedním z charakteristických znaků kýly je bolest v dolní části zad
Jedním z charakteristických znaků kýly je bolesti. Jeho povaha se však liší podle stupně nemoci.