V závislosti na místě léze se rozlišuje herniovaný intervertebrální disk cervikální, hrudní a bederní páteře.
Léčba herniovaného intervertebrálního disku může být konzervativní nebo chirurgická, při volbě způsobu léčby lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. K určení velikosti herniovaného disku používejte různé typy vyšetření - rentgenografii, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vzhledem k tomu, že samotná kýla je trojrozměrná forma, specialisté používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výčnělku (výčnělek).
Pro herniovaný disk cervikální oblasti má malý výčnělek velikost 1-2 mm, velká velikost výčnělku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního kotouče jsou indexy následující: malá velikost výčnělku je 1-5 mm, průměrná velikost výčnělku je 6-8 mm, velká velikost výčnělku je větší než 9 mm. Podle názoru většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro malé a střední kýly, zatímco v přítomnosti velké kýly potřebuje pacient chirurgickou operaci. Navíc absolutní indikace chirurgického zákroku jsou vážné neurologické poruchy (inkontinence moči a výkaly) spojené s herniovaným intervertebrálním kotoučem.
Intervertebrální kýla - jedná se o jednu ze složitých a závažných onemocnění páteře, při které dochází k posunutí poškozeného intervertebrálního kotouče a jeho vyčnívání za jeho hranice.
Hlavním nebezpečím hernie je pravděpodobnost zúžení kanálku páteře, v důsledku čehož dochází k silné a prodloužené kompresi míchy a procesů (nervové kořeny). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve se objevuje pocit nepohodlí a rychlé únavy a pak se pacient začíná cítit bolest na místě, kde se nacházejí nervové zakončení a v oblasti původu páteřní kýly.
V závislosti na stupni formace a velikosti jsou předepsány konzervativní a operační metody léčby. Pro diagnózu vertebrální kýly se nejčastěji provádí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je zcela bezpečná a poskytuje nejkomplexnější informace o přesné velikosti výčnělků nebo meziobratlových kýly. Počítačová tomografie a rentgenografie mohou být také použity k určení velikosti kýly.
Rozlišujte tyto velikosti:
Rozměry meziobratlové kýly nebo výčnělku hrudní a bederní páteře:
Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikost výčnělků 9-12 mm a více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků "ocasu koně" a míchy.
Rozměry výčnělku krční oteplování páteře:
Operace krční páteře je indikována u lidí, kteří mají velikost výčnělků 6-7 mm nebo více, avšak v jiných případech je postačující ambulantní léčba. Cílem chirurgického zákroku je eliminovat stlačení struktur míchy intervertebrální kýly velké velikosti a také malé v přítomnosti stenózy páteře. Je třeba poznamenat, že včasný přístup k pomoci kvalifikovaným odborníkům a řádně předepsaná léčba pomohou vypořádat se s tímto onemocněním v 95% případů.
Přečtěte si totéž
Markery remodelování kostí
Léčba a prevence cervikální dorsopatie
Metody léčby bolesti zad
Biomechanické vyšetření dětí trpících idiopatickou skoliózou
Hrdlo, vířivá hlava, otáčí svět
Jsem vděčný MA. Bobyr! Mnoho let trpím bolestí na krku. Je po všem! Nikdy jsem si nedokázal představit, že se někdy zbavím tohoto neštěstí!
Bolest hlavy od dětství. Stovky lékařů, stovky klinik! A nemohli mi nikam pomoct - předepisovat léky, které mi nepomohly. Ale Bůh ví, bez nejmenšího nadsázky - v Mikhailovi Anatoljevičovi jsou Bobyrové ruce opravdu zlaté!.
Děkuji svým vděčnost Alexandrovi Sergejevičovi. Podstoupil jsem s ním ošetření ve výši 10 zasedání, výsledek je víc než pozitivní! Bolest v zádech se zastavila, skoleóza ustoupila, bolest už netrpěla.
Právě dnes jsem přišel s Mikhailem Anatolievičem se silnými bolestmi na zádech. Skutečnost, že tito lékaři jako MA. existuje, dává naději! Děkuji mu, že mi pomohl! A zdraví pro něj hrdinné! Děkuji Dmitriji Toroptsevovi.
Klinika přišla k tomu, aby se neměla zacházet, ale hledala si práci. Od prvního okamžiku se mi to líbilo: vynikající interiér, příjemný personál, přátelský správce. Být profesionální a pravidelný člověk předtím nebyl potřeba.
Jsem sportovec. Vedu velmi aktivní životní styl. A jednou, když jsem se cvičil, záda mi začala vážně bolet. Nemohl ani udělat krok. Okamžitě bylo provedeno MRI. Ukázalo se, že mám kýlu. Na doporučení přátel jsem se přihlásila na schůzku s panem Zhivotovem na klinice.
Indikace pro chirurgický zákrok v oblasti bederní páteře
Může se tvořit herniovaná páteř v některém z jejích oddělení. Nejčastěji je postižena dolní část zad (až 90% všech případů), pak krk. V hrudní oblasti se kýla vytváří méně často. Boky jsou více fyzicky namáhané než všechny ostatní části zad. Při jejich působení dochází k deformaci intervertebrálních disků. Lepení je za hranice přírodního prostředí se nazývá výčnělek a považuje se za normální, jestliže prochází zmizením zatížení. Když změny přetrvávají a vyvíjejí se, můžeme mluvit o patologii. Léčba míšní kýly závisí přímo na velikosti a závažnosti průběhu onemocnění.
Rozměry
Při konstantním nebo nadměrném zatížení s věkem na intervertebrálním disku dochází k dystrofickým procesům. Obsah kapaliny v něm klesá, vláknitý kruh ztrácí svou pevnost a pružnost. Konstantní a nerovnoměrný tlak na pulpní jádro způsobuje vzhled mikrotrhlin a v průběhu času, pokud je ponechán neošetřený, nevyhnutelně vede k prasknutí. Pro rozdělení takového patologického procesu je možné na několika stupních:
- Počáteční degenerativní změny intervertebrálního disku.
- Protruze (výčnělek).
- Hernia (prolaps nebo pokles).
- Sekvestrace (oddělení fragmentu duhovitého jádra).
Kýla může vyčnívat (nejbezpečnější volba), uvnitř páteřního kanálu nebo v boku (obě podmínky jsou nebezpečné). Závažnost onemocnění je určena nejen směrem výčnělku, ale také jeho velikostí. Pro každé místo páteře má význam patologie, která vyvstává. Jestliže pro bederní část bude výstupek 1-3 mm považován za výčnělek, pak pro cervikální je to celá intervertebrální kýla a poměrně velká a nebezpečná.
- Od 1 do 5 mm - malý výčnělek. V krční oblasti až do 2 mm v hrudní a lumbosakrální oblasti až do 5 mm.
- Od 6 do 8 mm - výčnělek střední velikosti. Pokud je lokalizace v krční oblasti, může být její 5-6 mm považována za velkou a průměr 2-4 mm. Pro hruď a bederní lůžko max. 8 mm.
- Od 9 do 12 mm - velká intervertebrální kýla. Tyto výčnělky jsou charakteristické pro hrudní nebo bederní oblasti.
- Od 12 mm a více - velký prolaps nebo sekvestrace.
Velikost kýly není vždy důležitá. Směr výčnělku je mnohem důležitější. Pokud kýla vyčnívá do páteřního kanálu, pak je nebezpečí i nejmenší (1-3 mm). Komprese míchy může způsobit silnou bolest a vést k rychlé paralýze.
Intervertebrální kýlu můžete léčit různými způsoby - konzervativně nebo operativně, to vše závisí na velikosti.
Patologie cervikální oblasti se považuje za nejtěžší v léčbě kvůli malé velikosti této části páteře, malé velikosti obratlů a disků, které je oddělují. Ale častěji pacienti léčí stížnosti nejen na krku, ale i na lumbosakrální oblasti. Zde jsou formace do 15 mm.
Konzervativní léčba
Lumbální a krční kýla jsou považována za nejnebezpečnější. Na krku mohou způsobit parézu horních končetin a cerebrální ischemii, v dolní části zad zabraňují plnému fungování muskuloskeletálního systému a ovlivňují práci vnitřních orgánů.
Bez chirurgického zákroku se můžete dostat s kýlou v dolní části zad na 8 mm, v krku - až na 2-4. Léčba v tomto případě je symptomatická (úleva od bolesti, eliminace stresu) a zlepšuje flexibilitu páteře:
- Lékařské.
- Cvičební terapie.
- Manuální terapie.
- Fyzioterapie.
Hlavním důvodem konzervativní léčby intervertebrální kýly není vynechat okamžik, kdy může být stále účinná.
Léky
Základní léčba léky zahrnuje několik směrů: odstranění příčin, odstranění příznaků, blokování syndromu bolesti, je-li to nutné. Hlavní skupiny léků pro léčbu intervertebrální kýly:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Často se používá Diclofenac nebo Movalis (NSAID). Léčiva blokují tvorbu cyklooxygenázy, která se podílí na zánětlivém procesu, snižují horečku a dobře se zbavují bolesti.
- Chondroprotektory a přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Obvykle jsou předepsány případy Teraflex nebo Alflutop (chondroprotektory). Jsou dobře snášeny pacienty, vyživují chrupavčité tkáně meziobratlového disku a posilují jeho strukturu, čímž zabraňují ničivému procesu a zabraňují progresi onemocnění. Caripain Plus nebo Rumalon - přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou. Pomáhají zvyšovat hladinu tekutiny v pulpním jádru a zvyšují pružnost vláknitého kroužku.
- Svalové relaxanty. Midokalm uvolňuje svázané svaly. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
- Zlepšení nabídky krve. Trental Pentoxifylin nebo posílit cévní stěny, relaxovat hladké svaly a, v kombinaci s terapií milgamma (vitaminy B) a Actovegin (neuroprotektivní), snížit nedostatek kyslíku.
- Prostředky na ochranu trávicího traktu. Gastal nebo Almagel zabraňují poškození gastrointestinálního traktu při užívání NSAID. Jsou předepsány v kombinaci s nesteroidními léky.
- Antidepresiva. Sertralin nebo Insidon umožňují tělu se během spánku plně zotavit.
Blokáda
Spasmus a bolestivý syndrom se zastaví injekcí anestetik a kortikosteroidů. Funkce tohoto postupu může trvat až několik týdnů. Trvání závisí na způsobu podávání léků a na reakci těla. Blokáda v kývě bederní páteře je rozdělena do dvou typů:
- Místní - periartikulární, intraartikulární nebo epidurální.
- Segmentální - paravertebrální.
Určit nutnost jmenovat blokádu a rozhodnout, jak bude provedena, může pouze kvalifikovaný odborník, který má zkušenost s takovou léčbou. Lékař by měl zjistit, zda má pacient kontraindikace, a brát v úvahu všechna rizika v případě možných komplikací.
Použití blokády s intervertebrální kýlou různých velikostí má několik výhod:
- Rychlý výsledek. Anestetikum je dodáváno přímo do léčebného zaměření.
- Minimální účinek léčiv podávaných na celý organismus je způsoben topickou aplikací.
- Vícenásobná aplikace postupu poskytuje stabilní, dlouhodobou úlevu od bolestivého syndromu a rychlou eliminaci zánětlivého procesu.
Terapeutická tělesná výchova
Proveďte to pouze po konzultaci s lékařem. Povaha a zatížení cvičení by měla odpovídat předchozí terapii (například chirurgii), pokud existuje, nebo splnit určité úkoly, pokud se používá jako léčba.
Na rozdíl od cvičení pro cervikální oddělení, které jsou vykonávány sedět, by gymnastika pro bederní zónu měla projít v náchylné pozici. Pro horní část páteře jsou cvičení uvolňující a pro spodní část jsou nezbytně spojeny komplexy, které posilují svaly dolní části zad.
Přípustný komplex cvičení v bederní kýle:
- Lehce na zadních nohách se narovnávají, paže se táhnou po kufru.
- Naplňte a uvolněte svaly tisku.
- Mírně zvedněte pánvi a zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund.
- Ležela na zádech, střídavě přitahuje kolena skloněná k kolena, snaží se je přitisknout k hrudi.
Fyzioterapie je předepsána pro kýlu v bederní oblasti, která není větší než 6 mm. V ostatních případech se po operaci používá jako restorativní postup.
Manuální terapie
Vedle hlavního léčení, intervertebrální kýly bederní (hrudní, krční) oddělení, existují podpůrná opatření, která umožňují posílit jeho účinek, opravit a předcházet recidivám onemocnění.
Masáž s intervertebrální kýlou je předepsána výhradně během remise. Hlavním cílem je snížit svalový tonus, zlepšit tok krve, zmírnit bolesti a urychlit rehabilitaci. Manipulace s masérkou musí být jemná a opatrná. Při hnětení by pacient neměl cítit bolest.
Fyzioterapie
Léčba slabými proudy byla dlouhá a úspěšná. To je například její diadynamická rozmanitost nebo elektroforéza. Elektrody připojené k pokožce pacienta při nízkém napětí mají buď lokální dráždivý účinek nebo pomáhají lék proniknout do ohniska léze.
Postupy elektroforézy s přípravkem Novocaine nebo Lidocaine při léčbě intervertebrální kýly mohou významně snížit množství nesteroidních léků užívaných k léčbě, a tím snížit negativní dopady těhotenství na tělo.
Operační léčba
Chirurgický zákrok při léčbě bederní kýly je považován za opatření extrémní nutnosti s výstřihem o velikosti 12-15 mm. Použití této metody je účelné pouze v případě dlouhého a nejednoznačného boje, silného vlivu na vnitřní orgány od samého počátku vývoje patologie nebo kritické exacerbace.
Microdiscektomie
Operace se provádí pod velkým zvětšením nebo mikroskopem. Neurochirurg s minimálním řezem (až 2 cm) a téměř šperkovým nástrojem odstraňuje intervertebrální kýlu jakéhokoli druhu. Poškození z manipulace s lékařem je nevýznamné (žluté vazivo je částečně odstraněno a ve vzácných případech jsou oblouky obratlů vyloučeny), a proto jsou relapsy sníženy na minimum.
Indikace pro mikrodiscektomii jsou obvykle:
- Nesmí procházet bolestivým syndromem ani při použití blokády.
- Komprese páteřního kanálu.
- Hrbie až 5-6 mm.
Období zotavení trvá nevýznamnou dobu, protože svaly a vazy nejsou během operace ovlivněny. Pacient může sedět najednou, syndrom bolesti je nevýznamný.
Endoskopická mikrodiscektomie
Provoz s nejmodernější technologií. Jedná se o mikrocut (ne více než 0,5 cm), do něhož je vložen endoskop. S jeho pomocí se prozkoumá kýla a pak ji odstraní. Všechny manipulace, které chirurg vidí na monitoru.
Hlavní výhodou této techniky je nedostatek rehabilitačního období. Pacient je na nohou okamžitě po zákroku. Slabá strana je omezení jeho použití v závislosti na velikosti výčnělku. Možnost této minimálně invazivní operace je určena velikostí hernie až 6 mm.
Laserová nukleoplastika
Odstranění intervertebrální kýly pomocí laseru může být jak nezávislou léčbou, tak i ve spojení s konvenční operací (v konečné fázi endoskopické mikrodiscektomie). Světlovod zasunutý přes děrovací otvor ohřeje výčnělek. Tekutina, která se převede na páru, je odstraněna jehlou.
Metoda umožňuje odstranit kýlu bez poškození pacienta. Laserová nukleoplastika je minimálně invazivní postup s minimem možných komplikací, ale v nemocnici bude pacient muset strávit nejméně 3 dny. Operace je účinná u mladých pacientů s kýly o velikosti nejvýše 6 mm.
Dokonce i nejmodernější metoda léčby vyžaduje zodpovědný postoj k období zotavení po operaci. Postupujte podle doporučení svého lékaře, udržovat zdravý životní styl, nevyhýbejte zvládnutelné cvičení a pravidelně sledovány, aby se zabránilo tvorbě nových meziobratlové kýly.
Odstranění intervertebrální kýly: vše o léčbě
Jednou z nejčastějších komplikací degenerativní dystrofické dorsopatie je tvorba kýly způsobená posunem meziobratlového disku. Bolestný stav, kterým tento problém vede, je velmi nepříjemný, protože kvalita lidského života je výrazně ovlivněna omezením pohyblivosti páteře. Disk herniace se může tvořit v jakékoliv části páteře, ale častěji se tvoří v bederní oblasti sakrálního laloku na úrovni L5-S1. To je způsobeno vysokým zatížením, které přebírá dolní část zad.
Jediný radikální léčba hernie je operace k jejímu odstranění. Může se konat v hlavním městě Ruska nebo v jakémkoli velkém městě, například v Saratově, v Jekatěrinburgu nebo v Čeljabinsku. Ale i v malých osadách, jako je město Khanty-Mansiysk, které mají své neurochirurgické oddělení s vyškoleným personálem, mají pacienti opravdovou příležitost ukončit své utrpení. Každá akce chirurga během operace je zdokonalena roky dovednosti, takže je snadné najít video interference na internetu.
Techniky chirurgických zákroků
Jakýkoli zásah předpokládá určité riziko, a proto po diagnóze onemocnění se provádí konzervativní terapie. S jeho neúčinností nebo komplikacemi je indikována operační korekce. Před a po chirurgické manipulaci se provádějí opatření ke stabilizaci postižené páteře, k odstranění aktivního zánětu a k okamžité rehabilitaci pacienta. Níže v tabulce jsou uvedeny varianty medikamentózní a pomocné podpory pro pacienty s intervertebrální kýlou.
U pacientů, kteří podstoupili předoperační protizánětlivou léčbu, jsou pozorovány minimální doby po zákroku.
Níže jsou uvedeny hlavní typy operací s intervertebrální kýlou.
- Klasická laminektomie. Nejběžnější variantou zákroku, přes poměrně velký chirurgický řez, pečlivě odstraňuje kostní struktury spojené s kompresí nervové tkáně. Kde se operace uskutečňuje? Prakticky v každém neurochirurgickém oddělení, dokonce iv provinčních městech.
- Microdiscektomie. Minimálně invazivní intervence, která se provádí pomocí mikroskopu. Jeho podstata spočívá v malém řezu na úrovni herny a poté se provádí přesná mikrochirurgická korekce onemocnění. Vzhledem k tomu, že všechny kostní struktury, které mají být odstraněny, jsou zřetelně viditelné, manipulace je vhodná i pro ošetření dokonce izolovaných kýly
- Endoskopická laminektomie. Ve skutečnosti je operace podobná klasické možnosti pomoci pacientovi, ale je prováděna s menším přístupem a snazší rehabilitací. Existuje však významná nevýhoda - vizualizace je omezena používanou technikou, která někdy přispívá k rozvoji relapsů
- Transfasetochnaya technika s instalací stabilizačního systému. Moderní verze operační korekce intervertebrální hernie pomocí dvoucentimetrového řezu, navíječe a mikroskopu. Lékař má možnost vidět trojrozměrný obraz během operace. Po odstranění kýly jsou upevněny šrouby pro stabilizaci páteře. Provádí se pouze ve velkých centrech
- Odpařování laserem. Proces odpařování kýly pomocí řízeného laserového paprsku. Intervence se provádí při lokální anestézii. Rehabilitace je krátká, pobyt v nemocnici - ne více než 2 dny. Hlavní nevýhodou je, že neexistuje jasná kontrola procesu odpařování, takže manipulace není považována za radikální
Jak dlouho trvá operace? Tento problém se týká mnoha pacientů s intervertebrální kýlou. Trvání zákroku závisí na zkušenosti chirurga, použité technice a stavu pacienta. Obvykle doba trvání operace nepřesahuje 2 hodiny. Video chirurgické manipulace si můžete prohlédnout zde:
Laserová chirurgie
Mezi všemi typy operací umožňuje použití laseru minimální invazivitu a rychlou rehabilitaci po intervenci. Podstata postupu je účinek laserového paprsku na hernií po provedení malého chirurgického přístupu. Výsledkem je, že tkáň poškozeného disku se změní na páru a uvolní se ven a problém porušení nervových vláken zmizí.
Laserová kýla má své výhody:
- nepotřebují anestezii, dostatečnou lokální anestezii;
- krátké trvání postupu, ne více než 45 minut;
- malý počet kontraindikací je přípustný i pro osoby s chronickou doprovodnou patologií;
- zlepšení nastává v den operace;
- minimální invazivnost;
- zůstat v nemocnici déle než jeden den;
- rehabilitace po dobu 2 týdnů s úplným zotavením pracovní kapacity.
Svědectví pacientů naznačují, že následující den po operačním zákroku dochází k úplné úlevě od bolestivého syndromu. Neurologické poruchy, které vznikly v důsledku stávající kýly, jsou později obnoveny. Vzhledem k tomu, že nedošlo k vážnému poškození tkání, byla činnost pacienta od druhého dne udržována na vysoké úrovni.
V mnoha klinikách můžete odstranit kýlu s laserem, ale cena se značně liší. Některé regionální a republikánské nemocnice provádí tento postup i bez poplatků určitým počtem kvót. Ve většině nemocnic neurochirurgického a traumatologického profilu se však operace provádí na základě náhrady.
Níže jsou města, kde můžete odstranit kýlu laserem s aktuálními cenami.
- Moskvě. Více než 30 kliniků města nabízí službu pro laserovou vypařování hernie. Průměrné náklady na řízení v Moskvě, v závislosti na typu nemocnice se pohybuje od 28 do 110 tisíc rublů.
- Ekaterinburg. Ve městě nabízí 9 kliniků podobný typ chirurgické léčby. Nicméně ceny jsou velmi rozumné - od 5 500 do 20 000 rublů.
- Petrohrad. Nemocnice soukromé a veřejné medicíny mají malý rozdíl v nákladech na opravu laserové kýly. Ale průměrná kontrola je poměrně vysoká, více než 80 tisíc rublů.
- Krasnojarsk. Navzdory vývoji medicíny poskytují pouze 3 kliniky ve městě možnost odstranit kýlu laserem. Průměrná částka, kterou bude pacient muset zaplatit v Krasnojarsku, je 25 000 rublů.
- Velký Novgorod. Regionální centrum má laserovou instalaci pouze ve 2 nemocnicích. Cena se vyjednává individuálně, v závislosti na komfortu v odděleních. To se pohybuje od 12,000 do 35,000 rublů.
Existuje mnoho dalších subjektů Ruské federace, kde lze takovou operaci provést. Na okraji, navzdory malé konkurenci lékařských organizací, jsou náklady mnohem nižší než ve velkých metropolitních oblastech.
Ceny léčby
Klasická laminektomie se týká volné operace prováděné v jakékoli neurochirurgické nemocnici na základě klinických indikací. Pojišťovna platí za sebe, protože téměř každý pacient má zdravotní politiku. Chirurgická intervence se nevztahuje na špičkové technologie, takže ani nevyžaduje kvótu. Nicméně všechny ostatní typy chirurgického zákroku pro kýlu vyžadují specializované dovednosti nebo komplexní vybavení. Kolik stojí operace v tomto případě? Je to také možné bez nákladů, ale provádí se ve velkých městech, jako je například Petrohrad, Moskva nebo Novosibirsk, při registraci kvóty pro high-tech léčbu. Počet volných transakcí je však omezen počtem kvót v regionu.
Jak velký je postup na základě hrazení? Cena bude záviset na mnoha faktorech.
- Typ kliniky. Ve vládních institucích je cena stanovena, ale soukromé organizace nabízejí slevy a úroveň pohodlí je často vyšší.
- Úroveň kvalifikace lékaře. Cena operace k odstranění herniovaného disku, kterou provádí profesor nebo kandidát lékařských věd, bude nesrovnatelně odlišná od manipulace provedené začátečníkem.
- Náklady na lůžko. Pobyt v nemocnici v soukromých klinikách je obvykle vyplácen. Každý den, zejména v místnostech s vysokým komfortem, vyžaduje finanční investice. Ve veřejných institucích je často poskytována lůžka zdarma. Nicméně počet dnů strávených v nemocnici může být drasticky snížen, pokud chirurgický zákrok probíhal hladce.
- Vlastnosti operace. Kýlu můžete odstranit různými způsoby. Klasická laminektomie bude levnější než endoskopické nebo mikrochirurgické techniky.
- Místo provozu. Ve velkých městech, kde je konkurence mezi zdravotnickými organizacemi vyšší, mohou být intervenční náklady levnější. Na druhou stranu, jak ukazuje praxe, v provinčních městech není cenová politika příliš rigidní, ale úroveň služeb je často nižší.
Vedoucím cenami v Rusku je Petrohrad. Přes velký počet organizací, které představují možnost chirurgického zákroku, průměrná kontrola nedosahuje ani 80 tisíc rublů, bez ohledu na typ zásahu. V Moskvě průměrná cena se pohybuje okolo 55 tisíc rublů, na okraji - 2-3 krát levnější.
Recenze
Každé fórum, ve kterém pacienti podstupující operaci v různých městech komunikují se zprávami o významném pozitivním účinku chirurgické léčby. Nejčastěji lidé mluví o intervertebrální kýli lumbální páteře, po níž následuje pravidelnost hlášení - patologie cervikálního segmentu. Níže jsou uvedeny skutečné recenze některých pacientů.
- Maxim, 43 let, Jekatěrinburg. Po dobu asi 5 let trpěl bederní kýly. Silné bolesti, nemožnost pohybu - absolutně jsem zažil všechno. Rozhodl se pro operaci. Nemám žádné peníze, takže jsem šel oficiálně. Přihlásil jsem se k plánované operaci s neurochirurgem v polyklinice, čekal jsem téměř šest měsíců. Práce chirurga není špatná. Rychle mi umožňovali chodit, i když bylo nemožné sedět téměř měsíc. Teď mám jen nepříjemné vzpomínky na bolest. Operace mi pomohla vrátit se do normálního života.
- Anastasia Alekseevna, 57 let, Moskva. Bláznivé bolesti na krku mě bděly. Nemohla jsem dokonce chodit normálně kvůli závratě, natož pracovat s papíry a postavami. Poté, co jsem trpěl 2 měsíce a neviděl jsem výsledky, souhlasil jsem s placenou endoskopickou operací. Účinkuje v soukromé klinice v Moskvě, stojí 70 tisíc rublů. Ale už dva dny jsem šel domů sám. Po měsíci se jizvy uzdravily, ale v hlavě se stále objevuje mírná bolest v krku. Operace mi však přinesla dlouho očekávanou úlevu.
- Konstantin, 33 let, Petrozavodsk. Prudce klesla do bedra a musel jsem provést MRI. Na hranici se sakrálním oddělením páteře našli velkou meziobratlou kýlu. Máme odborníky ve městě, kteří mi mohli pomoci, nebyl nalezen. Obdržela kvótu v Petrohradě. Samozřejmě jsem musel projít hodně. Úroveň pohodlí v nemocnici je velmi nízká, personál je hrubý, ale chirurgové udělali svou práci velkolepě. Po dvou týdnech jsem se vrátil do svého pokoje a strávil další měsíc cvičení a rehabilitace. Teď se cítím dobře, o operaci připomíná jen malou jizvu na zádech.
Specifičnost většiny recenzí naznačuje, že pacienti po zákroku získali skutečné úlevy. Pouze jednotky vyžadovaly opakované operace. Hlavní myšlenka fór a recenzí potvrzuje skutečnost tradičního přístupu k léčbě herny - radikální metodou terapie je pouze chirurgické odstranění.
Operace krční kýly
Vzhledem k blízkosti místa hlavních arteriálních dálnic u pacientů je sekundární léze mozkových cév. Výsledkem je, že hlavními příznaky kýly jsou nejen bolestivé pocity, ale závažné závratě. Z tohoto důvodu je úkolem chirurga je nejen odstranění mechanického kýl, ale stabilizace krční segmentů pro zajištění odpovídající dodávky kyslíku do centrálního nervového systému přes probíhající linie cév.
Základní principy chirurgické léčby kýly krční oblasti jsou následující:
- předběžná medikační podpora s léčivy stimulujícími činnost mozku;
- operace by měla být provedena co nejdříve po zjištění kýly;
- s více herniálními formacemi se doporučuje pouze konzervativní taktika;
- nejčastějším způsobem intervence je endoskopická;
- v pooperačním období se doporučuje stabilizovat obratle pomocí fixačního korzetu;
- u předčasné operace je prognóza týkající se rychlé normalizace zásobování mozkem krví nesrovnatelně lepší než u operací starých procesů.
Krční oblast je velmi křehká a zranitelná struktura páteře a blízkost centrálního nervového systému činí chirurg velmi citlivě. Nejčastěji se na operaci podílejí lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nebo ti, kteří mají vědecký titul.
Endoskopická technika
Kromě klasické laminektomie je nejnaléhavějším způsobem zasahování do herniace disku endoskopické odstranění. Pro každé oddělení páteře existuje několik přístupů, kterými se vkládá chirurgický nástroj a vstříkne se vzduch. Hlavní výhody endoskopického odstranění hernie:
- možnost přesného přiblížení místa úrazu různými přístupy (zadní, antero-laterální nebo horní);
- krátké trvání zásahu;
- krátké podmínky rehabilitace;
- výborná snášenlivost postupu;
- snížený seznam kontraindikací.
Hlavní nevýhodou postupu, pokud analyzujete recenze, jsou vysoké náklady a možnost opakovaného výskytu kýly. Kromě toho je technicky obtížné stabilizovat páteř, takže se musíte uchýlit k pravidelným řezům na zádech. Nicméně, v současné fázi je endoskopie možností hernie každé lokalizace s terapeutickou taktikou.
Odstranění výčnělku v bederní oblasti
Nejpravděpodobnější lokalizací onemocnění je bederní oblast. Zde se pod zátěží vytvářejí předpoklady pro zlomení vláknitého kroužku s tvorbou kýly. Úroveň lokalizace je přechod bederní oblasti na sakrální. Geneticky je to nejslabší bod osteochondrální základny páteře.
Operace k odstranění herniovaného kotouče se provádí klasickou technikou pomocí laminektomie nebo libovolnou z alternativních variant. Předběžná lékařská gymnastika za účelem vytvoření svalového korzetu podporuje rané rehabilitační období a návrat pacienta k obvyklému způsobu života. Objem operace je předem plánován na základě výsledků výsledků výpočetní tomografie. Intervence se obvykle neuskutečňuje při naléhavých indikacích, protože onemocnění trvá chronicky s dobou remisí.
Společné metody provozu
Úroveň lokalizace kýly, stejně jako charakteristika lidského těla, diktuje potřebu individuálního přístupu k operační taktice. Ne v každé situaci existuje potřeba chirurgického zákroku. Existují jasné náznaky odstranění kýly lumbální páteře:
- žádný účinek z experimentální konzervativní terapie;
- ostré potlačení kvality života;
- potřeba radikální eliminace onemocnění v důsledku určitých typů činností (sportovci, fyzická práce);
- závažné neurologické příznaky - radikulární bolest, pálení končetin;
- porušení funkce panvových orgánů - inkontinence moči nebo výkalů.
Před operací je nutné připravit přizpůsobení svalového korzetu změně zatížení. Mohu odstranit kýlu od starších? Tato otázka je položena na mnoha fórech věnovaných tomuto problému. Z těch, kteří odstranili kýlu, mnoho lidí, kteří překročili prah starších. Všichni se po operaci vážně ulevili. Kontraindikace slouží pouze při studené infekci nebo při dekompenzování stávajících chronických onemocnění.
Jak odstranit bederní kýlu? Nejčastěji klasickou laminektomií. Tato možnost je k dispozici široké škále lidí, protože převážná většina operací v Rusku je bezplatná. U ostatních metod se někdy dává přednost endoskopické verzi nebo mikrodiscektomii. Poslední metoda je příznivá, protože doktor je dokonale viditelný na obrazovce v trojrozměrném obrazu všech patologických oblastí. Odstranění sekvestrace je proto nejlépe provedeno touto metodou nebo klasickou laminektomií. Při každé variantě zásahu se pacientovi v převážnou většině situací dostane úlevy a dlouhodobé příznaky nemoci.
Negativní zpětná vazba o středisku Bubnovského
Středisko lékařské péče Bubnovsky - je to více než šedesát center, které pracují podle metody SM Bubnovského. v Rusku iv zahraničí: v Černé Hoře, USA, Irsku, Finsku, Indii, Uzbekistánu, Kazachstánu, Ukrajině a Bělorusku.
Metoda je založena na kinezioterapii (pohybová léčba), autorem této metody je prof. Bubnovský SM, doktor lékařských věd. Metoda se skládá z cvičebního systému určeného k aktivaci vnitřních svalů přiléhajících k kloubům a páteři. V tomto případě se krevní oběh ve svalovém systému stává lepší, také se zlepšuje výživa chrupavkových a kostních tkání, tj. Vytvářejí se nezbytné podmínky pro obnovu.
Třídy na zvláštní systém cviků, které jsou prováděny pod dohledem certifikovaných pracovníků Centra poskytují příležitost pro prevenci a léčbě onemocnění pohybového aparátu, jako jsou bolesti dolní části zad, artritida, herniated disky, stejně jako pomoc při obnovení zdraví po vážném zranění.
Podívejme se na názory pacientů na různých fórech, které podstoupily takovou léčbu.
Přehled pacientů, kteří byli léčeni v Bubnovském centru
"Prošel jsem léčbou s Bubnovským. Došla do centra s obvyklou diagnózou - vertebrální kýla. Po 7-9 sezeních se bolesti zhoršily, takže jsem to musel přestat dělat. Jak se ukázalo, bylo nutné přestat studovat mnohem dříve. Po novém vyšetření byla provedena diagnóza - sekvestrace páteře. Toto zhoršení bylo důsledkem nesprávně zvoleného vzorce cvičení.
Mimochodem, sauna je také velmi nejednoznačné (v centru Bubnovské sauny je povinné po každém zasedání). Myslím, že to je v práci centra, a ne v metodice (jsem studoval na běloruském). Pouze 2-3 osoby ze všech pracovních instruktorů opravdu dělají svou práci. Většina instruktorů jsou mladí lidé, kteří věří, že se jedná pouze o práci na částečný úvazek. Nezáleží na pohodlí klienta, pracují podle programu, jako jsou roboty.
Zdá se, že se tento dobrý nápad utopil v rutině. Je to jen podnik, který se skrývá jako léčba. Dávám vám radu, posloucháte svůj vnitřní hlas během tříd a posloucháte jej pozorněji než instruktor. Buďte zdraví. "
"Když se v dolní části zad, která byla podána v noze, objevily ostré bolesti, provedla jsem MRI. A podle výsledků průzkumu jsem zjistil, že mám dost slušnou herni - 7 mm, všechno ostatní, díky bohu, je normální. Po přečtení informací jsem šel do centra a začal jsem trénovat. Po prvním průběhu léčby se bolest v dolní části zad nebyla tak silná a noha začala bolet víc, nemohla dlouho sedět. V naději jsem šel do druhého roku. Ale nohy se nezastavily, ale naopak bolely víc.
Pak tam byla ostrá bolest v zádech, ale už na jiném místě. Stále jsem doufal, že to brzy projde, instruktoři a doktor řekl, že bolest klesá. Více než 2 kurzy nemohly být překonány, čistě fyzicky, chůze byla problematická. Podle výsledků nové magnetické rezonance: kýla o velikosti 8,6 mm s kaudálním posunem, výčnělek 3 mm na sousedním disku, Schmorlovu kýlu, manžetu manžety nervového kořene. Jsem v šoku. Podmínka je vhodná. "
"Teď jsem v průzkumu na Ústavu revmatologie. Dnes jsem byl na fyzioterapie (fyzikální terapie) a doktor mi řekl, že to je často navštěvují lidé se zánětlivým kloubu po absolvování tříd ve středu Bubnovskaya. Přicházejí do Institutu revmatologie s exacerbací.
Na konci zasedání jsem šla u doktora, aby objasnila příčinu exacerbací, a dále mi vysvětlil, že technika prof. Bubnovskaya prakticky není vhodný pro lidi, kteří mají artritidu, je vhodný pro non-zánětlivých onemocnění, jako je osteoartritida a dolní části zad. Proto je čím více zánětu v době zaměstnání v centru Bubnovského, tím je pravděpodobnější, že dojde ke zhoršení v důsledku výcviku.
Pokud má někdo touhu experimentovat s tématem kinesotherapy Bubnovskaya, to v době remise, protože tolik menší šance, aby se problémy v podobě zhoršení (Domnívám se, že to je lepší provádět experimenty na toto téma). "
"Ahoj všichni. Byla mi diagnostikována kýla L5-S1 se směrem doleva až do 8 mm, mučila neustálá bolest a necitlivost pravé nohy. Byl zapojen do Bubnovského centra a půl cyklu na Timiryazevskaya a půl cyklu v pobočce tohoto centra v Sokolniki. Necitlivost zvýšily a mnohem častěji, a to zejména v posledních týdnech, bolest se nezvýšila, ale bolest se začaly objevovat na pravé straně vzadu, a když jdete, tam je tak tolerantní, bolest v přední části stehna.
Nevím, co mám dělat? Co se stalo? Dříve vlevo nebyla bolest ani během tříd, nemluvě o tom, že po zasedání bylo snadnější! Chcete-li vyhledat nějakou jinou metodu nebo se chcete zapojit dále? Kde hledat tyto metody! Kolem obchodu a šarlatánství, každý chce babičku. Jenom mám ruce, ale nechci být úplně zdravotně postiženi. "
"S největší pravděpodobností máte lékařskou výchovu, ale bohužel ji nemám. Bubnovský doktor-psychoterapeut, který otevřel své rehabilitační střediska a obklopil se s dalšími dobrými lékaři! Teď vše od samého začátku. Před rokem a půl jsem byl v centru Bubnovského ve městě Sokolniki. Valerij Nikolayevich na mne udělal tak silný dojem, že jsem se začal léčit.
Studoval jsem ve svém pokoji, užíval jsem ledové koupele, udělal gymnastiku (snažil jsem se 4 měsíce), ale mé zdraví se zhoršovalo a zlepšovalo. A co je nejdůležitější, nikdy jsem nebyl diagnostikován, nikdo neřekl, proč mi bolet zad, nebo spíše hřbet a spodní část zad. Nakonec trpělivost skončila a já jsem přestal chodit do třídy. Rozhodnutí, samozřejmě, že vás vezmou, ale věřím, že Bubnovské centrum nezajímá lidi, je to jen vyčerpání peněz. ".
"A v Bubnovském centru jsem byl zraněn. Běžná diagnóza byla provedena: Hernia L5-S1 7 mm. V září se uskutečnil první kurz, zpočátku to bylo mnohem jednodušší. Za 3,5 měsíce se mi zase zranila noha. Vzal jsem další dvě kursy, ale bolest se nezměnila a dokonce i naopak se stále zvyšovala. Doktor z tohoto centra řekl, že navzdory všemu musíme pokračovat ve studiu a provádět všechny cviky.
Pokračoval jsem ve studiu, dokud jsem úplně nepadl. S manželem jsme šli do nemocnice, protože bylo těžké chodit, udělal jsem MRI, moje kýla se téměř zdvojnásobila a stala se 13 mm. Ležel jsem měsíc a půl na prázdné listině. ALE NAPLNILEM NIKDY. Musel jsem operaci provést. Takže díky bolesti, které vám nedoporučuji. Trvalo 1,5 let, nikdy jsem litoval, že jsem operaci! ".
"Plně podporuji autory, kteří nejsou spokojeni s prací tohoto centra. Zažil jsem to na vlastní zkušenosti, uzdravil jsem se před úplným postižením, i když máte jednoduchý problém, například ischias nebo něco podobného. V žádném případě se nezapomeňte jít tam. V běžné nemocnici po dobu 7 dní bude vyléčeno, uprostřed až na dva kursy. Profesionalita lékařů je nízká, zaměstnanci jsou většinou bývalí sportovci. O jakém léku mluvíte? ".
"Pokud máte problémy se zády a budete se chovat k páteři, najděte lékaře: akupunkturista, masér a další specialisté. Budete vyléčeni a navíc finančně bude mnohem levnější. Centrum Bubnovského může lidi jen mrzačit, zatímco lidé je musí neustále platit, ve skutečnosti proto, že jsou znehodnoceni. Navíc pro zranění, která dostanete ve třídě, samozřejmě nikdo nemá žádnou odpovědnost, s výjimkou sebe.
Po 5 tréninkech jsem dostal hypertenzní krizi. Dvěkrát jsem musel v mé hlavě způsobit rychlou, strašlivou bolest, tlak, závratě, zvracení a dokonce i ztrátu vědomí. Teď jsem našel dobrého lékaře, jsem ošetřen neurologem. Procházím plným průběhem cévní léčby, pil pilulky a stonky. Centrum Bubnovsky - tohle není zodpovědný za své činy šarlatánů! ".
"Dobrý den! Pokud trpíte onemocněními muskuloskeletálního systému, pak než se obrátit na "lékaře" Bubnovského SM, zvážíte všechny výhody a nevýhody. Byla mi diagnostikována artroza ramenního kloubu. Cestoval jsem k traumatologům a ortopedům Vladimírovi a poté, co jsem prakticky žádnou pomoc nedostal, se obrátil do středu Bubnovského v Vladimíru. Přátelský, milý personál, klidné, tiché hraní, hudba, různé simulátory, všechny přitahované a inspirované naděje.
Lékař v centru mě diagnostikoval s artrózou a řekl, že všechny třídy budou vykonány prostřednictvím silné bolesti. Ptal jsem se na otázku: „A co z ramene škapulíř periarthritis, které se objevily v důsledku zavinění osteoartrózy, případná doporučení na tradiční medicíně - odpočinek a léky?“. Na kterou mi doktor dal, abych pochopil, že mají "inovativní" metody, že metoda Bubnovského šla dopředu a dává úžasný výsledek.
Takže začala dlouhá série tříd. Jsem pevně zatínal zuby a bojovat proti bolesti, cvičení v tělocvičně, jděte na „terapeutické“ masáž masér, přičemž během této doby se stmívá v očích, ale bolest se nestane méně. Jak cítit, pochopí to jen ten, kdo to jednou zažil. Požádal lékaře centra, aby mi předepsal alespoň některé léky proti bolesti, ale řekl: "Nechte pití analginchiku nebo baralginchiku." Chladný. Já sám jsem lékařem v minulosti. To mě zachránilo před vážnými důsledky, omlouvám se, že jsem to okamžitě nerozuměl.
Navíc mi byla předepsána léčba blátem, pro "akutní bolest"! Ačkoli každý ví, že je předepisován, když zmírňuje zánět. A sakra s tím! Ovšem simulátor, masáž a ošetření bahnem se podařilo zvládnout v 2400rub. Z důvodu zvýšené bolesti jsem musel zrušit proceduru na ošetření bahna. Já, často komunikující s ostatními klienty centra, jsem pochopil, že úloha lékaře zde není v léčbě, ale v čerpání peněz od klienta v maximální míře. A to je děláno jemně.. pokud chcete - udělejte to, ale nechtějte to - pak to nedělejte.
Chudák Hippocrates se svou přísahou! O nejdůležitějším lékařském přikázání: "Ale Noceret" (neškodí) - a není nic co říct! Ve vědě existuje koncept - teorie velkých čísel. Tato věda byla dobře studována falešnými lékaři, jako je Chumak, Kashpirovsky a nyní Bubnovsky. Ošetřeno 1500 lidí, "spokojeno" 950. No, 550, to jsou náklady. Vyvodit závěry. Návštěva centra mě stála asi 60 000 rublů. Mučení, bolest a zbytečný čas. Nemůžete oblékat monotónní onemocnění a jejich léčbu. "
"Mám 34 let, hrám fotbal, vždycky běžím a cítím se skvěle, nikdy se nebojím břemena, houpání a všech druhů aktivních aktivit. Ale před rokem vznikla kýla L5-S1 se silnými ostrými bolestmi v noze. Ihned, jakmile jsem se o tom dozvěděla, v Sokolniki v Moskvě se konal jeden kurz "komplexu anestetik", ale vůbec mi to nepomohlo. Bolest nezůstala pryč, a ani se nezmenšila, cvičil jsem se pečlivě, i přes bolest, v naději, že brzy projde. Ale výsledek nebyl. Já, pravda, jsem rád, že těm, kterým tato technika pomohla, je jistě taková. "
"Otočil jsem se do centra (do Artemu) s intervertebrální kýlou. Za rok jsem se s nimi zacházel, nevidím žádné zlepšení, jediná věc je, že se nezhoršují. Ale já pravidelně a trvale navštěvuji centrum, přirozeně na úkor mého rozpočtu. Včera jsem na internetu našel zpětnou vazbu o středisku a upřímně mluvil, že se mé tělo protékalo chladem.
Klouby a intervertebrální kýla jsou léčeny psychiatrem. Jeden napsal: "S celou rodinou jdeme do středu jako sektáři a nemůžeme přestat tam chodit." Druhý říká, že všechno je v pořádku, v Artemě se s ním jednalo jen dva roky. " Možná, pravda, hlavní lékař v podstatě ovlivňuje podvědomí, ale neléčí kýru? ".
"Bubnovský způsob není při akutní bolesti účinný. Navštívil jsem 7 lekcí, stal se mnohem horší. Zaměstnanci centra (od instruktorů k lékařům) jsou zombizováni myšlenkou, že pozitivní výsledek může být dosažen pouze prostřednictvím bolesti. Nedoporučují žádné léky proti bolesti, a když začne hojení, nikdo neví.
Můj doktor říká, že možná o 3-4 měsíce později přesně neví, protože každý má jedince. Věřím, že způsob léčby je obyčejný "rozvod" za peníze. Vše začíná seminářem, který Bubnovský sám drží, protože má velkou sílu přesvědčování. Tam je taková charisma v něm, proto lidé (a já mezi ostatními) souhlasím s tímto "pseudo-spasením". Velmi důležitým faktorem je, že byste měli platit v centru v hotovosti a nedostanete šek a ani o smlouvě nebudou mluvit.
Kromě placení za všechny třídy budete také nabízeni k nákupu kožených řemínků pro nohy, které jsou určeny pro výcvik na simulátorech. Jejich cena je 3800 rublů a Bubnovského knihy. Obecně platí, že utratíte přibližně 40 000 rublů. pro 12 návštěv v obvyklé hale a VIP - přibližně 50 000 rublů.
Bubnovský vyžaduje minimálně 36 lekcí. Jak jste pochopili, taková léčba není daleko levná a výsledek nemusí být. Ležím tady dva dny a nemohu se pohybovat kvůli bolesti v dolní části zad a levé noze. Vím, že jsem udělal velkou chybu, když jsem se snažil vyléčit z hernií metodou Bubnovského. "
"Je velmi špatné, že takové střediska jako Bubnovský, lákají velké peníze a na oplátku jen sliby a zklamání. Centrum Bubnovského má dobrou reklamu, proto tam chodí lidé.
Vlastně jsem se vydal na reklamu. Chcete-li si přečíst o Bubnovských centrech na internetu, je to, na čem chceme věřit! Jejich obchodníci dělají svou práci dobře! Na jedné straně je školení o simulátorech samozřejmě dobré, ale oklamat nemocné a současně odvádět z nich hodně peněz, protože vědí, že jim to nepomůže.
Mluvil jsem s bývalými zaměstnanci centra. Mnoho klientů není spokojeno s prací center. Bohužel už vím, jak Bubnovského mrzačit ve Lvově, Kyjevě a Charkově. Našel jsem několik iniciativních skupin lidí, kteří trpěli, chtěli hledat náhradu škody u soudu a úplný zákaz práce takových šarlatánů v medicíně.
V Ruské federaci jsou již vyhrazeny lodní případy proti centru Bubnovského za škodu způsobenou lidskému zdraví.
Můj závěr: pokud máte jakékoliv, komplikované nebo prosté onemocnění páteře, pak se nedoporučuji jít do centra SM. Bubnovského, protože tam budete dávat spoustu peněz na pseudoterapii. A co je nejdůležitější, starat se o své zdraví od raného věku. Správně provádět potřebné body gymnastiky, plavat, dělat na desce Evminov. Existuje mnoho alternativních způsobů léčby, které opravdu pomáhají například mně. Na rozdíl od zbytečných metod prof. Bubnovsky. "
Důležitým faktem:
Nemoci kloubů a nadváhy jsou vždy navzájem propojeny. Pokud účinně snižujete váhu, vaše zdraví se zlepší. Navíc tento rok snížit hmotnost je mnohem jednodušší. Koneckonců tam byl lék, který...
Řekne známému lékaři >>>
Intervertebrální kýla: v jaké velikosti je zobrazena operace
Při neustálém bolesti nebo "střelbě" bolesti v zádech, pasu, krku, které neprocházejí dostatečně dlouhou dobu, byste měli věnovat vážnou pozornost vašemu zdraví. Možná, takové bolesti mluví o přítomnosti intervertebrální kýly. Jedná se o nepříjemné, nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může nemoc pokračovat a způsobit vážné poškození zdraví a pohody člověka. Intervertebrální kýla nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku přemístěno s prasknutím vláknitého kroužku.
Tam, kde se jedná o vertebrální kýlu
Intervertebrální kýla může být lokalizována v různých částech páteře. Nejčastější je kýla v lumbosakrální páteři. V tomto případě může být bolest podána v zádech, dolní části zad, boků, nohou, nohou, hýždí. Může docházet k narušení střeva, močového měchýře, muži mohou mít problémy se schopností.
Méně častá je intervertebrální kýla v krční oblasti. Mohou to být bolesti hlavy, bolesti v pažích a ramenou, časté závratě, poruchy funkce paměti. Při intervertebrální kýle hrudní oblasti se bolest nachází také v hrudní oblasti, v oblasti mezi sebou se může objevit skolióza.
Intervertebrální kýla se zpravidla vyskytuje z nepohodlného pracoviště a nesprávné polohy při výkonu profesních povinností řidičů, chirurgů, svářečů apod. Často postižení intervertebrálního disku vzniká z pravidelného zvedání závaží. Nebezpečí intervertebrální kýly jsou také vystavena těm, kteří trpí poranění páteře kvůli neúspěšným pádům, různým zlomeninám.
Způsoby léčby založené na velikosti vertebrální kýly
Léčba kýly by měla být zahájena, jakmile je zjištěna. Čím více spustíte intervertebrální kýlu, tím více času a úsilí potřebujete k úlevě od bolesti. Pokud je podezření na intervertebrální kýlu, lékař předepíše CT nebo MRI. Odborníci obecně doporučují, aby jako metoda diagnostiky intervertebrální kýly používala zobrazování pomocí magnetické rezonance - je to nejbezpečnější pro zdraví a poskytuje nejpřesnější údaje o lokalizaci kýly a její velikosti.
Intervertebrální kýla je léčena různými způsoby: konzervativní a chirurgickou. Způsob léčby je určen velikostí kýly páteře. Pokud se výskyt začne vyskytovat a velikost vertebrální kýly je asi 2 mm, může být vynechána léková metoda, manuální terapie, trombocytární trakce atd. Středně velký výčnělek, například intervertebrální kýla 5 mm, je rovněž ošetřen neoperačním způsobem. S velkým množstvím krční páteře 8 mm je předepsáno ošetření včetně chirurgické. Nicméně chirurgická intervence v tomto případě není konečnou fází léčby kýly páteře. Po operaci je pacientovi předepsaná medikace, masáž, fyzioterapeutické procedury, doporučuje se ošetření sanatoriem.
Podrobněji řekneme o léčbě kýly, která vychází z velikosti vysídlení. Rozměry intervertebrální kýly bederní a hrudní páteře jsou rozděleny následujícím způsobem: malý výčnělek od 1 do 5 mm. Průměrný výčnělek je od 6 mm výčnělku meziobratlového kotouče a větší výčnělek je větší než 9 mm. Rozměry kýly krční páteře: malý - 1-2 mm, velký výčnělek - 5-6 mm. Potřeba chirurgického zákroku je tedy nejčastěji určována velikostí vertebrální kýly.
Rozměry bederní intervertebrální kýly
Intervertebrální bederní kýla ve 3 mm vyžaduje ambulantní léčbu, domácí léčbu, zahrnující spinální trakci, terapeutickou gymnastiku.
Hrudní stavba bederní oblasti o velikosti 6 mm je považována za průměrnou, proto znamená další závažnou ambulantní terapii s použitím dalších metod. Manuální terapie, fyzioterapie (masáž, ultrazvuk, spinální trakce), fyzioterapeutické cvičení. Při dotazování, zda je operace potřebná k léčbě bederní intervertebrální kýly mezi 6-7 mm, lékaři reagují na to, že operace není nutná.
Avšak u intervertebrální kýly bederní části o velikosti 12 mm je nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky komprese míchy a objevují se prvky "ocasu koně".
Rozměry krční kýly
Intervertebrální kýla až do 2 mm v cervikální páteři je považována za malou, vzhledem k její léčbě pro manuální, léčebné a fyzioterapeutické metody. Hrbie krční páteře o velikosti 3 mm, podobně jako intervertebrální kýla ve 4 mm, vyžaduje naléhavou ambulantní léčbu, aby se zabránilo dalšímu traumatu místa. Intervertebrální kýla v této oblasti 5-6 mm stále umožňuje ambulantní léčbu. Avšak s detekcí intervertebrální kýly krční páteře větší než 6 mm vyžaduje naléhavou operaci.
Bez ohledu na velikost a na jakém oddělení je intervertebrální kýla nalezena, čím dříve se začne léčba, tím lépe. Pokud je kýla páteře nalezena včas, existuje každá šance, jak se zbavit této nemoci nebo alespoň odstranit příznaky a zajistit odpovídající úroveň kvality života. Kromě ambulantního léčení je efektivní používat lidské léky k léčbě hernie. Pouze jako doplněk, ne nahrazuje konzervativní léčbou (lékařská metoda, manuální a fyzioterapie).
Hrudní a bederní páteř