fotografie zdravého a nezdravého obratle
Intervertebrální kýla Schmorl je změna intervertebrálních disků, která se projevuje jako "děrování" disku do segmentu horního nebo dolního obratle.
Tudíž komprese míchy nebo konce míšní nervy v místě vzniku Schmorlovy kýly nenastává, na rozdíl od intervertebrální kýly.
Zjevení Schmorlova hernií je způsobeno změnou držení těla, posttraumatickou komplikací nebo metabolickou poruchou. V dospívání je možné dospět k intenzivnímu vývoji těla, kdy je růst měkkých tkání mnohem vyšší než růst kostní tkáně.
Malé kýly Schmorl hovoří o zvláštnostech struktury obratlů obratlů a jsou vrozenými vadami disku.
V místě intervertebrální kýly je Schmorl centrální a boční, přední a zadní. Centrální kohouty Schmorlja a bočnice nevyvolávají deformace v páteři, takže se rozvíjejí asymptomaticky, na rozdíl od předního a zadního, často s klinickým obrazem.
Nejčastěji kýla SHmorlja nalézt v hrudní oblasti na úrovni TH 12, TH11 obratle a v prvních třech bederních obratlů -L1- L3, v 8-10% případů v L4 a L5.
Příznaky Schmorlovy kýly
Fotografie Schmirovy kýly
Zvláštní příznaky vzniku této choroby nejsou, do jisté míry vývoje choroba pokračuje bez jakýchkoli příznaků, protože vnitřní vertebrální kotouče nejsou inervované, klinice onemocnění chybí. V této fázi je možné detekovat Hernii Schmorl pouze na "náhodných" rentgenových snímcích pořízených z nějakého jiného důvodu (osteochondróza, skolióza, trauma atd.)..
Multiple SHmorlja kýla, stejně jako vpředu i vzadu, což způsobuje únavu, vzhled bolesti během cvičení, prodloužené nepříjemná poloha těla, které mizí v klidu nebo vleže.
Páteř se stává neaktivní - to je překážka aktivního životního stylu.
Při palpaci pacienta je možné nalézt bolestivost na místě ohromeného obratlů nebo nevýznamné napětí svalů. Samotná přítomnost Schmorlovy kýly není ohrožujícím lidským životem, ale stane se předzvěstí nebezpečnější choroby - intervertebrální kýly.
Je-li komplikace již přítomna a tvoří se vertební kýly, pro tuto komplikaci bude charakteristická symptomatologie.
Pokud jste byly identifikovány meziobratlové kýly SHmorlja, armáda není jen hrozit v případě, že jsou příznaky či stížnosti na dlouhou dobu, často odkaz na lékaře s touto chorobou, jsou porušením funkce páteře, ztrátě více než 3 obratle.
Léčba Schmorlovy kýly
Často, pokud je na rentgenu zjištěna Schmorlova kýla, léčba se vůbec nevykonává. Avšak vzhledem k tomu, že v tomto stavu může objevit bolest dolní části zad, disk výčnělek, a to i herniated disky, to je ještě doporučeno provádět preventivní údržbu, aby se zabránilo vzniku těchto více nepříjemných onemocnění. Profylaxe znamená posilování svalového korzetu za pomoci výuky plavání, speciálních gymnastických cvičení.
Svrchované napětí na páteři, které vznikají během cvičení na silových simulátorech, aerobiku, volejbalu, tenisu apod., Jsou vyloučeny.
Pokud se projeví Schmorlova kýla, léčba závisí na stádiu onemocnění, věku, pohlaví a fyzickém stavu pacienta.
V počátečním stádiu s asymptomatickým průtokem jsou následující typy léčby účinné:
- masáže,
- manuální terapie,
- hirudoterapie,
- terapie vitaminem,
- terapeutická gymnastika,
- spinální trakce,
- akupunktura atd.
Jak zacházet s Schmorlovou herní s syndromem bolesti?
Úleva od bolesti je dosažena pomocí elektroanalýzy, akupunktury, použití protizánětlivých léků a anestetik.
Chirurgická léčba není indikována.
Video: léčba intervertebrální kýly
Hernia Schmorl je onemocnění, při kterém se kostní tkáň vylučuje z disku, který se nachází mezi obratli, do těla samotného obratle. Toto onemocnění v počátečních stádiích je asymptomatické. Takové degenerativní změny mohou být spojeny s hromadnou příčinou, z nichž každá bude považována...
Více hernií Schmorl jsou vadou ve vývoji disků, které se nacházejí v prostoru mezi obratlími. S touto anomálií chrupavčitá tkáň současně na několika místech páteře začíná vstupovat do kostní tkáně. Výsledkem je, že na obrázku je vytvořen celý vzor...
S kýly Schmorl se doporučuje pravidelně provádět cvičení. Toto preventivní opatření předepisují jak neurologové, tak vertebrologové. Výběr tříd musí být však zodpovědně zodpovědný, protože existuje spousta výhrad. První a hlavní z nich - je zakázáno vyčerpat s tréninkem, páchat...
Páteř se skládá z obratlů, které mají stejnou strukturu jako běžné kosti. Skládají se z houbovité substance a kostní tkáně. Obruby jsou navzájem propojeny disky umístěnými v prostoru mezi nimi. Horní membrána každého disku je pokryta chrupavkou. Hlavní funkce...
Vnitřní tělesná kýla Schmorl je onemocnění, při kterém se do houbovité substance obratle zavádí jaterní jádro. Tento stav vede k nevyhnutelnému zničení uzavírací desky. Důsledkem je také vývoj zóně osteosklerózy, která vzniká kolem Schmorlova uzlu. Příčiny příčin příčin původu s výjimkou dědičných...
Schmorlova kýla je násilím nebo selháním koncových destiček, tvořených chrupavými tkáněmi, uvnitř těla obratle nebo do hosta (houbovitým). Během vývoje takové kýly pacienty nerozkládají disky, takže tato forma nemá žádný negativní účinek na míchu....
Hernias Schmorl na místě Th7-Th12 - běžný jev. Tato oblast je nejvíce postižena jinými poruchami muskuloskeletálního systému. Místo začíná umístěním pankreatu a pokračuje v přílohě. Diagnostika kýly na základě stížností, anamnézy, vyšetření lékařem, rentgenografie, MRI....
Lisování chrupavkové tkáně, která se nachází mezi disky páteře, na obratlích, vedle ní, se nazývá Schmorlova kýla. Tento typ výčnělku nezmačkává nervové kořeny nebo míchu, takže v prvních stádiích onemocnění nejsou žádné příznaky. Hernia Schmorl se odvolává na počet radiografických znaků....
Zdraví lidé by měli sloužit v armádě, nezpůsobují žádné pochybnosti. Je možné považovat přítomnost Schmorlovy kýly za vážnou překážku náboru do ozbrojených sil? Jak toto onemocnění ovlivňuje zdraví vojáka, ať mu to brání...
Schmorlova kýla je onemocnění, které kvůli svému hrozivému jménu na úrovni vědomí způsobuje vážné asociace s nevyléčitelnou chorobou. Ve skutečnosti jsou takové uzly patologickými změnami, které se vyskytují v meziobratlových discích. Z tohoto důvodu se chrupavka začne vytlačovat sousední obratle. V...
Obratle v dolní části zad jsou v oblasti pravidelných těžkých břemen, takže není divu, že zde dochází často k patologickým poruchám. Hernia Schmorl v bederní páteři znamená takové negativní změny. Velmi dysfunkcí je imputace intervertebrálních disků v kostní tkáni obratle....
Hernia Schmorl je považována za nebezpečnou chorobu, protože změny v páteři, které se jí vyskytují, často nemají příznaky, neobjevují se a velmi málo lidí ví, že mají onemocnění. Ale lékaři v zásadě upozorňují pacienty na závažnost následků, které vznikají v...
Když je člověk rušen bolestí v zádech, rozšiřuje se na horní a dolní končetiny, ale oslabuje se v ležaté poloze, pak byste se měli rozhodně obrátit na odborného specialistu. Provede důkladné vyšetření, protože tyto příznaky spolu s necitlivostí končetin dávají signál o vzhledu...
Hernia z Schmorlu
Hernia z Schmorlu - prolaps meziobratlových tkáňových tkání uvnitř těla obratle sousedícího s ním. Má latentní tok, ale může vést k tvorbě herniace meziobratlových plotén, kompresní zlomeniny obratle, deformace páteře. Diagnostikován rentgenografií páteře; v přítomnosti syndromu bolesti vyžaduje MRI. Léčba zahrnuje dietu bohatou na vápník, vápníkové přípravky, léčivou gymnastiku, plavání, masáž, vyloučení zátěží na páteři. Chirurgické intervence nejsou indikovány a jsou prováděny pouze s vývojem komplikací.
Hernia z Schmorlu
Schmorlova kýlie nese jméno na počest německého lékaře Christian Schmorl, který ho popsal v roce 1927. Jedná se o částečný prolapse intervertebrálních tkáňových kotoučů v kostních strukturách těla nedalekého obratle. Na rozdíl od skutečné intervertebrální kýly neztratí páteřní kořeny, cévy nebo substanci míchy. Nejběžnějším kýla SHmorlja diagnostikován u dětí v období rychlého růstu kosterního systému, když rychle rostoucí kosti obratlů nemají čas potřebný pro získání dostatečné hustoty a rychle se rozvíjející meziobratlové ploténky tkáně jsou hustší, takže jsou nuceni koncovou desku ve středu přilehlých obratlů ploch. Ve většině případů, herniace subklinické a detekovány náhodně odborníkům v oblasti ortopedie, neurologie nebo vertebrology průběhu páteře radiografie.
Příčiny Schmorlovy kýly
Chcete-li vyvolat tvorbu kýly Schmorl by mohly všechny příčiny vedoucí ke snížení hustoty kostních tkání obratlů. Nejčastěji se jedná o nepřiměřený růst chrupavkové a kostní tkáně, při níž zaostává chrupavčitá a kostní tkáň ve svém vývoji, v jejímž rámci se vytvářejí oblasti vakua a prázdnoty. Důležitá je dědičná predispozice vzhledem ke zvláštnostem struktury obratlých uzavíracích desek. Mikroperforace tohoto druhu, která vede k prolapsu meziobratlových tkáňových kotoučů, může nastat při poranění páteře, což je prudký nárůst nadměrně těžkých zátěží.
Vypouštěné kosti přispět ke značnému tlaku na páteř a její opakovaný mikrotraumata když dělá silový trénink, tvarování, skoky do vody, v průběhu těhotenství. Osteoporóza obratlů ve stáří je způsobena věkem související degenerativní procesy. Když dochází také nedostatečný příjem vápníku v těle v potravinářského výrobku, jeho zvýšené vylučování (např., Hyperparatyreoidismu) nebo v rozporu s absorpcí v důsledku střevních onemocnění (chronická enteritida, enterokolitida) změkčení obratle kostní tkáně.
Osteoporóza obratlů je spojena s poruchou metabolismu s poruchou krve. Ta může být způsobena onemocněním Sheyerman-Mau, porušením držení těla, kyfózou a dalšími důvody. Oběh v tkáních hřbetu úzce souvisí s prací svalů na zádech. Při sedavém životním stylu způsobuje nedostatečná svalová aktivita výrazné zhoršení krevního oběhu páteře a může vést k dismetabolizaci jeho kostních struktur. Nejpozoruhodnějším příkladem takového mechanismu pro formování Schmorlova kýly jsou astronauti. Jen měsíc na oběžné dráze ztrácí kostní tkáň 5 až 7% své hustoty.
Příznaky Schmorlovy kýly
Vzhledem k tomu, že je bez komprese míšního nervu kořeny a spinální stenóza, jakož i vzhledem k absenci zánětlivých změn v místě tvorby kýly, její tok je latentní, skrytý, znak. Vícenásobné kýly SHmorlja vytvořena na určité oblasti páteře, se může projevit klinicky únavu postiženou páteř. V některých případech, nízká intenzita chronické bolesti, zvyšuje pacienta ve svislé poloze, a prakticky mizí v poloze na zádech. Možné porušení držení těla.
Progresivní kýla SHmorlja negativní dopad na fungování segmentu obratle motorem, a může vést k mnoha vážným následkům. Snížená pohyblivost a pružnost páteře. Zvýšený tlak na klouby, které spojují spinální procesy, přispívá k rozvoji spondyloarthrosis počátku. Může tvořit zakřivení páteře: s roztroušenou kýl hrudní - kyfózy, bederní - lordózy. Při přesunu z výšky nebo poklesu hladiny narušené výhřezu vertebrální kompresní zlomenin páteře je možné. Dále kýla SHmorlja podporuje tvorbu skutečného meziobratlové ploténky herniace - výstupní disk tkáň mimo meziobratlového prostoru, což s sebou nese stlačení míšních kořenů projevuje syndrom bolesti, výskyt senzorických a motorických poruch v oblasti inervace stiskl páteře.
Diagnóza Schmorlovy kýly
V diagnostice primární důležitosti jsou hubené povaha stížností nebo jeho nedostatku, indikace historie páteře mikrotravmirovanie, identifikace případů příbuzných kýla pacientů, zakřivení páteře nebo držení těla poruchy, stanovenou vizuální kontrolou pacienta neurologie nebo vertebrology. Dostatečnou metodou instrumentální diagnostiky je radiografie páteře. Často se provádí v souvislosti s jinými patologií a kýly SHmorlja je náhodné diagnostický závěr. Radiografie odhaluje zakřivení páteře, osteoporóza, spondyloarthrosis, spinální osteochondróze.
Přítomnost na klinice syndromu výrazné bolesti, který není typický pro Schmorlovu kýlu, naznačuje možnou tvorbu herniovaného intervertebrálního disku. Vzhledem k tomu, že tento obraz není vizualizován rentgenovým paprskem, v takových případech je zobrazena MRI páteře a pokud to není možné provést, CT páteře.
Léčba Schmorlovy kýly
Vzhledem k tomu, že původně neškodné SHmorlja kýly může mít závažné důsledky, když se určí, že je třeba přijmout opatření, aby se zabránilo progresi. Hlavním cílem terapie - zlepšení kostní tkáně zasažené obratle metabolismus a posílit je. Toho lze dosáhnout za použití komplexu opatření zaměřených na obou příjem potřebných látek v těle pacienta, zlepšení krevního oběhu a metabolismu v postižených páteřních segmentů, odstranění přebytku a nerovnoměrnému zatížení páteře.
Pacienti mají vyváženou stravu bohatou na vápník. Pro zvýšení příjmu vápníku v těle se doporučuje použití tvarohu, mléka, sýra. V některých případech se používají léky vápníku a regulátory minerálního metabolismu (kalcitonin). Je třeba mít na paměti, že předávkování vápníkem má nepříznivý vliv na funkci močového systému a může být doprovázeno ukládáním vápníku do vazy.
Doporučuje se omezit zátěž na páteři - vyloučit jezdecký sport, jezdit na motocyklu, zvedat závaží, skákat do vody, aerobik a akrobacii. Při nadměrné tělesné hmotnosti by se mělo jednat o snížení, protože působí jako faktor, který zvyšuje zatížení páteře. Pro zlepšení krevního oběhu a posílení páteře by měla být věnována fyzická terapie, plavání. Užitečná masáž, manuální terapie, reflexologie, podkožní trakce páteře.
Chirurgická léčba není indikována. Potřeba chirurgického výkonu může nastat ve vývoji komplikací, jako je intervertebrální kýla a kompresní zlomenina obratle, pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné.
Schmorlovy uzly v páteři - co to je?
Pokud pacient, který neví, co je diagnostikována Schmorlova kýla, rozhodne, že má nějaké vzácné nevyléčitelné onemocnění. Ale v lékařské praxi není kýla tohoto typu neobvyklá. V počáteční fázi není malá Schmorlova kýla považována za chorobu, ale pouze malou změnou struktury páteře.
Hernias z Schmorlu, co to je?
Intervertebrální kýla Schmorlova nebo Schmorlova uzlu je lisování chrupavkové tkáně intervertebrálního disku do těla obratle. Vzhledem k tomu, že kosti nemají nervové zakončení, stížnosti pacienta nebudou pozorovány.
Když se hustota chrupavčí tkáně stává vyšší než hustota obratlů, chrupavka se stlačuje do kostní tkáně.
Člověk může žít celý život, mít několik schmorlových kýly a nepochybovat o tom. Pokud však v průběhu vyšetření došlo k odhalení porušení, je třeba zahájit léčbu.
Schmorlovy uzliny v páteři mají řadu rozdílů od jednoduchých vertebrálních kýly:
- Neexistuje žádná komprese nervových zakončení;
- Neexistuje žádný výčnělek meziobratlového disku směrem ven;
- Pacient může buď necítit jakoukoli bolest nebo se cítit nepatrný;
- Tam jsou chyby Schmorl obvykle v časných fázích lidského života (dětství a dospívání).
Jaké nebezpečí?
Kýla páteře není nebezpečná. Nebezpečí je způsobeno komplikacemi, které vznikají při absenci léčby nebo příliš dlouhé léčbě. Hodně závisí na výživě, životním stylu, ale ve většině případů, při absenci potřebné léčby, došlo k závažným komplikacím Schmorlově kýly v tělech obratlů:
- Uvnitř obratlů je vytvořena dutina, která je činí slabšími. Při zvýšené námaze nebo vibracích je riziko zlomeniny obratlů vysoká. Tato patologická změna je velmi nebezpečná.
- Intervertebrální disk může zcela spadnout do těla obratle, z tohoto důvodu se stává skutečným neplatným.
- Klouby páteře se opotřebovávají, jsou slabší, bolestivé pocity vznikají.
- V mnoha případech se kýla chřipky stala příčinou vývoje jednoduché intervertebrální kýly.
Kolena vertebrální Schmorl může tvořit jednu, někdy takové chyby 2, 3 nebo více. Nejhorší ze všech je to, když se na určitém obratle a pod ním objeví chyba Schmorlu. Stav obratle je mnohem tenčí a slabší, že v každém okamžiku může dojít ke zlomenině komprese. Podle průzkumu společnosti Schmorl jsou kýly rozděleny do druhů v závislosti na lokalizaci. Lokalizace ovlivňuje velikost závady.
Lumbální
Největším nebezpečím je Schmorlova vada v bederní oblasti. Tady jsou obratle největší a těžší. Ano, a zatížení v pasu je největší (s ohledem na ostatní části páteře).
Pokud je v bederní páteři několik kýly - věci jsou špatné.
Někdy může člověk cítit únavu v bederní oblasti, ale bolest by neměla vyvstávat. Při zvýšených zátěžích, ostrých ohybech po stranách může praskliny prasknout nebo prasknout a to je velmi vážný stav. Riziko páteřní kýly je také vysoké. Pokud je na rentgenu zjištěna patologie, terapie by měla být zahájena okamžitě.
Hrudník
V hrudní páteři je zátěž na obratlích také významná, ale méně než v bederní páteři. Tlak na obratlích není příliš velký, takže riziko komplikací s hernami Schmorl výrazně klesá. Ale jak kýla postupuje, může dojít k bolesti v hrudní páteři, rozdávající se v horních končetinách. Pokud se zjistí, musíte zahájit léčbu.
Cervikální
V krční páteři jsou kýly častěji než v jiných odděleních. Obvykle osoba neví o vadě před nástupem bolesti, únavy, únavy. Pokud se rentgenem objeví kýla Schmorl, musíte začít léčbu.
Centrální
Progresivní centrální kýla Shmorl je schopna způsobit bolesti během pohybu, únava, páteř stoupá. Taková nemoc se vyskytuje bez příznaků, dozví se o tom již během vyšetření. V pozdních stadiích má projevy podobné příznakům osteochondrózy.
Hernias shmorlja při těhotenství
Pokud je dívka před těhotenstvím identifikována kýla Shmorlya, je zapotřebí opatření k ochraně páteře před nadměrným zatížením. Jedno z těchto opatření lze považovat za podporu korzetů.
V těhotenství organismus testuje zvýšené zatížení, proto před plánováním těhotenství je nutné projít inspekci, včetně hernie Shmorlja.
Vzhledem k tomu, že početné kýly mohou způsobit poruchy struktury páteře během těhotenství, je nutné, aby byl pod neustálým dohledem lékaře.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů, některé z dobře známých léků:
- Genetické údaje rodičů (znaky struktury obratlů);
- Příliš rychlý růst dítěte ve výšce při vyrůstání, obratle se stávají méně tuhými než vláknitý prsten;
- Těžké sporty;
- Zranění související s těžbou těžkých předmětů;
- Těžké těhotenství;
- Osteoporóza během stárnutí;
- Neustálý sedavý životní styl, narušení přívodu krve do páteře;
- Nedostatek vitamínů v těle.
Symptomy
Hernia Schmorl se neukazuje příliš dlouho. Místní bolest je zřídka vidět i v zanedbaných situacích. Když kýla míchy se zvětšuje, struktura obratlů se začíná rozbít, vystupují nebo se objevují kýly páteře, začne bolest. Existuje jeden charakteristický příznak této vady: tuhost páteře.
Diagnostika
Při prodlouženém úniku Schmorlovy kýly se člověk vyvine bolesti, které se zhoršují při stresu a uklidní při ležení. Při stanovení diagnózy, lékař požádá pacientovi několik věcí: zda je poškození míchy bylo to, zda rodiče kýla SHmorlja, stížnosti na bolesti bylo popsáno výše. Dalším stupněm diagnostiky je vyšetření zadní části pacienta s palpací páteře. Doktor se podívá na zakřivení. Při nejmenším podezření se provádí hardwarové vyšetření: MRI, CT nebo rentgen.
Léčba
Pokud náhle osoba na vyšetření prokázala herniu Schmorl, nezoufejte a nezapomeňte. Pokud lékaři nabídnou léčbu této intervertebrální defekty léky, některé léky mohou být vyřazeny. U takových onemocnění je velká část léčby zaměřena na odstranění bolesti, avšak v tomto případě to není.
Léčba Schmorlovy kýly se provádí bojem proti onemocněním, které vyvolaly tuto onemocnění. Také v komplexu terapie jsou prostředky, které posilují tělo, včetně oslabené páteře.
Obnovitelné
Při výběru způsobů léčby se berou v úvahu mnohé rysy osoby: věk, životní styl, denní pracovní zátěž, příčiny Schmorlovy kýly. V počáteční fázi, kdy onemocnění dosud ještě neprobíhalo, se potíží s možnými komplikacemi.
Obratle jsou zesíleny, svalové křeče jsou odstraněny všemi možnými způsoby, krevní oběh je normalizován.
Pacient má také speciální diety, postupy a soubor pravidel potřebných pro rehabilitaci:
- Správná výživa s vysokou úrovní vitamínů a mikroelementů, zajišťující zdraví svalově-kosterního systému;
- Nezapojujte se do sportů, které mají vertikální zátěž na páteři a ty, ve kterých jsou trpaslíci přítomni. Vibrační zatížení je také zakázáno;
- Aplikace tahání páteře pomocí speciálních zařízení;
- Použití akupunktury;
- Postupy využívající pijavice;
- Postupy používající štěpení včel;
- Používání tinktur obsahujících alkohol pro stírání.
Léčba
Pokud je osoba diagnostikována hernií, léčba léky se téměř nepoužívá. Někdy se užívají některé léky, pokud trpí trpí bolesti. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Voltaren atd.),
Chondroprotektory nejsou u této nemoci účinné. Potřebujeme léky na bázi vápníku, které posilují obratle.
Terapeutická tělesná výchova
Léčba kýly Schmorl se speciálními cvičeními má také právo existovat. Nevyžaduje zotavení, ale zastavuje průběh onemocnění, usnadňuje stav. Tyto cviky můžete použít k posílení svalového korzetu a ke snížení zátěže páteře:
- Vznášející se na tyči s prvky vytahování - napíná páteř, zabraňuje procházení kýly a posiluje záda, ruce.
- Stiskněte tyč na hladině bez žlabu v dolní části zad;
- Činka v sedě;
- Cvičení pro tisk na liště pomáhá posílit břišní svaly, protahovat bederní páteř;
- Hyperextenze - jsou zaměřeny na posílení svalů v pasu, při cvičení je podvrtnutí.
Před provedením těchto cvičení je třeba správně zahřát. Cvičení, dýchání by mělo být hladké, systematické. Komplex cvičení s kvalitativním protahováním končí.
Masáž
Masážní procedury jsou velmi účinné při léčbě Schmorlovy kýly, ale musí být prováděny pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, aby nedošlo k zhoršení situace a dosažení terapeutického účinku.
Operační intervence
Existuje další způsob, jak léčit Schmorlovu kýlu, je to operace. Tato metoda je nejúčinnější a nejrychlejší. Mnoho lidí se bojí přijmout taková opatření. Ale někdy je lepší mít šanci. Na dobré klinice mohou chirurgové snadno odstranit poškozený intervertebrální disk a nahradit ho implantátem. Dutina v obratle je naplněna speciální látkou, která napodobuje složení kostní tkáně.
Komplikace
Pokud se schmorlová kýla nachází dlouhou dobu v páteři člověka, dříve nebo později se jejich rozměry zvyšují, hřbet vyčerpá. S věkem dochází k oslabení kostní tkáně a objevují se některé komplikace:
- Ztráta tekutiny (spojená se stárnutím těla) vede k tvorbě jednoduchých intervertebrálních kýly, které způsobují mnoho potíží a bolesti;
- Pokud je Schmorlova kýla poněkud uvnitř jednoho obratle, může intervertebrální disk plně proniknout do vytvořené dutiny, je to správná cesta k invaliditě;
- Nejhorší stav, když se pod vlivem kýly na vrchu a pod stavcem objevuje její kompresní zlomenina. To je možné při zvýšené zátěži ve formě zvedacích závaží.
Prevence
Chcete-li zachovat svou páteř, musíte vést zdravý, aktivní životní styl, vyhýbat se delšímu posezení. Pokud jsou špatné návyky - házejte je, to vše ovlivňuje vaše zdraví.
Pokud je práce sedavá, je nutné provést přestávky. Kontrola nadváhy je také důležitá věc. Chcete-li tělo podpořit tónem, netrpěli nadváhou, pomůže vám pravidelné cvičení. Vydejte se do sportu, sledujte si zatížení, jíst správně a zůstat zdravý.
Hernia Schmorl: léčba, symptomy, než nebezpečné.
Uzly Schmorl (známé také jako "malá Schmorlova kýla") - fenomén neobvyklý. Chtěli bychom v předstihu objasnit, co znamená pojem Disk Hernia. Když už mluvíme o fenoménu jako kýly SHmorlja co to je a jak ji léčit, lékaři říkají, že se jedná o boule chrupavky mezi obratli s dalším porušením a zánět míšního nervu kořeny.
Etiologie. Vývoj onemocnění "Hernia Schmorlja"
Pokud jde o tento typ kýly, mělo by být objasněno, že existují zásadní rozdíly od všech známých horizontálních kýly. Změny přímo ovlivňují intervertebrální disky. Formace začíná, když chrupavčitá tkáň uzavíracích desek spadne do těla obratlů a deformuje houbovou kost. Jinými slovy je disk zatlačen do těla horního spodního obratle.
Většina z patologie je dědičná v jejich původu, nebo se projevuje v negativní symptomy velmi brzy, děti ve věku pacienta. Ale postupně, typ měkkých tkání úspěšně vypracován tak, jak dítě roste, bude kostní tkáň sama o sobě držet krok a houbovité struktury k tělu páteře bude postupně vytvořena dutiny. Tak to právě tyto dutiny a provokují samotnou podstatu problému v budoucnosti - postupně padají přes reflexní obratle desky. Ve většině případů, jako je patologii nádoru trámců SHmorlja lokalizované v hrudní nebo bederní páteře (uprostřed nebo dolní části zad).
Schmorlovy uzliny nejsou považovány za samostatnou chorobu a jsou samy o sobě neškodné. Současně však mohou být známkou různých onemocnění, které se projevují výskytem kýly a porážkou pacienta na obratle.
Nemoci se obvykle začínají rozvíjet v pubertálním období, ale symptomy se projevují v dětství a ve stáří. V dospívání se tělo rychle rozvíjí a rychlost růstu měkkých (svalových) tkání přesahuje růst kostí.
Příčiny Schmorlovy kýly
Samotná patologie nemá jasně definovaná věková omezení - může být diagnostikována jak u dítěte, tak ve věku pacienta. V základu vzniku a vývoje negativních procesů v páteři, při tvorbě Schmorlovy kýly, doktoři identifikují několik předispozičních faktorů:
- Za prvé, toto je porušení hustoty struktury intervertebrální chrupavky samotné, chrupavkové tkáně.
- Selhání metabolických procesů a nedostatek určitých vitamínů, minerálních látek.
Takové negativní a předisponující faktory nejčastěji diagnostikují lékaři během aktivního růstu dítěte nebo s intenzivním tělesným nebo emočním stresem na těle, což je typické pro sportovce. V důsledku sousedství negativních faktorů hustý uzel chrupavkové tkáně zatlačí zevnitř tělo páteře a vyvolá jeho deformaci. To vše je jasně viditelné na rentgenovém paprsku.
Negativní a nezvratné změny
Při absenci léčby a včasného zásahu lékařů to může vyvolat patologické stavy v páteři, a to:
- Snížení nejvíce anatomicky správné výšky obratlů.
- Postupně se snižuje elasticita tkání a vazů mezi vertebrálními tělísky postiženými v oblasti páteře
- Opotřebení celého páteře se snižuje a na místě léze se mohou vyvinout ložiska růstu a vývoje typu vláknitého tkáně.
- Ovlivňuje klouby, snižuje jejich pohyblivost a vyvolává vznik artrózy.
Samo o sobě, je kýla SHmorlja v nepřítomnosti pomoci a včasné léčby může nakonec vyvolat nejen negativní příznaky jako ataky bolesti a ztuhlosti, ale také stimuluje růst a rozvoj skutečného kýly.
Typy patologie
V závislosti na umístění kýly - to může být centrální nebo postranní, stejně jako přední nebo zadní. A vzhledem k novým formacím může být jeden nebo více. Hodně v tomto problému určuje příčinu patologických změn.
Protože se objevují Schmorlovy uzly
Schmorlovy uzliny vznikají kvůli velkému počtu důvodů. K těmto faktorům patří:
- Nemoci muskuloskeletálního systému (osteopenie, kyfóza, osteoporóza);
- V případě osteoporózy je síla kosti snížena. V důsledku toho samotný spinální disk zatlačí na samotné tělo páteře. Vyvolání negativních příznaků a výskytu kýly;
- Některé vrozené kontury jsou také komplikovány Schmorlovou kýlou. Příkladem je anteroposteriorní, postranní typy zakřivení, jako je patologická lordóza, skolióza, kyfóza;
- Nemoci muskuloskeletálního systému (osteopenie, kyfóza, osteoporóza);
- Změny v houbovité tkáni vertebrálních těl. Jsou přenášeny dědičností - pokud rodina dříve diagnostikovala tuto patologii u blízkých příbuzných, pravděpodobnost vývoje u pacienta se zvyšuje o 1,5-2 krát;
- Těhotenství, stejně jako období kojení. Hormonální a fyziologická restrukturalizace v těle může vyvolat růst a rozvoj kýly;
- Intenzivní pravidelné cvičení (cvičení s "železem", přenos hmotnosti).
Nejčastěji je však tento problém způsoben zrychleným zrání dospívajícího organismu. V medicíně se tento jev nazývá zrychlení. To vede k tomu, že kostní tkáň meziobratlových plotének rozvíjet pomalejší sval, což je důvod, proč tlak na meziobratlové koloně příliš vysoká.
Před přečtením tohoto článku vám důrazně doporučujeme, abyste si prohlédli video profesora Sergeje Bubnovského o tom, co Hernia Hernandez Schmorl je.
Symptomatologie
Pouze někdy kýly mají výrazné příznaky. Obvykle se nezobrazují.
Tyto kýly nemají zvláštní vliv na kvalitu života: nezpůsobují bolest zad a neomezují pohyblivost těla. Nicméně na pozoru před jejich hodnoty, jako jsou malé uzlíky SHmorlja dělá kosti křehké, a to s sebou nese zlomenin, postupným rozvojem osteoartrózy, jakož i dalších nepříjemných nemocí.
Ve kterých částech páteře vidíte Schmorlovy uzliny? Je to nebezpečné?
Lokalizace malých hernií Schmorl
Nejčastěji se nachází v oblasti bederní, hrudní a hrudní oblasti.
Hrudní oddělení
Toto je hlavní místo jejich lokalizace. V něm se kýly Schmorl obvykle vyvíjejí v pubertálním věku. Tato lokalizace je nebezpečná s těžkými komplikacemi, rozvojem skoliózy a dalších nemocí. Symptomaticky rozmazaný, nemusí být vůbec přítomen. Jen někdy záda bolet, když člověk stojí nebo sedí.
Lumbální část
Porážka bederní páteře, jejíž léčba by měla být předepsána pouze lékařem, je zřídka diagnostikována odborníky. Pokud v některých případech zadní bolest, když osoba stojí. Ale taková lokalizace choroby je plná velmi vážné komplikace, která se nazývá kompresní zlomenina hřbetu.
Krk
Velmi křehká část páteře, takže tam jsou také často uzly Schmorl. Jejich hlavními příznaky jsou bolesti hlavy a závratě, které vznikají při stlačení arterie, která zásobuje mozku krví.
Více a jedno malé kýly
Několik malých uzlů Schmorl
Jsou rozděleny na jednotlivé a více.
Více uzlů
Vícečetné uzliny se vyskytují častěji (přibližně v 70% případů). Vyznačují se skutečností, že meziobratlové kotouče najednou vstupují na obratle na několika místech. Tento typ kýly je doprovázen poměrně silnými pocity bolesti. Jejich hlavní příznaky jsou:
- Chronické bolestivé bolesti, které vzrůstají ve stojaté nebo sedící pozici;
- Rychlá únava;
- Poruchy spánku.
Jednoduché uzliny
Pokud jde o jednotlivé uzliny, jsou obvykle příznakem Scheuermannova-Mauovy choroby (to je druh kyfózy). Nemoc se projevuje silnou bolestí v oblasti hřebene. Obvykle se vyskytují, když člověk pracuje dlouhou nebo dlouhou dobu. Scheuerman-Mau musí být léčen, jinak se může dostat k osteochondróze a dalším závažným onemocněním páteře.
Jak jsou diagnostikovány malé kýly?
Schmorlovy uzliny jsou obvykle diagnostikovány rentgenovými paprsky, stejně jako zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Když jsou kýly odhaleny, lékař určí pacienta, aby podal moč a celkový krevní test. Často se vyžaduje řada biochemických studií.
K jakému specialistovi se můžete přihlásit?
Docela často se mnoho pacientů ptá sami sebe - který lékař předepisuje léčbu diagnózy, jako je Schmorlova kýla, pak byste se měli poradit s ortopedickým chirurgem. Zejména v oboru ortopedie je dnes samostatná oblast lékařských znalostí - vertebrologie, která se zabývá těmito otázkami. Je jí k dispozici mnoho metod diagnostiky a léčby, které vám umožní dát pacientovi na nohy.
Způsoby léčby
Průběh farmakoterapie
Pokud kýla nezpůsobí žádné bolestivé příznaky, pak lékař omezí jmenování zdravotních postupů:
- Plavání;
- Speciální masáže;
- Terapeutické cvičení.
Díky nim se svaly na zádech zpevní.
No, jestliže Shmorlova kýla způsobí bolest, pak lékař předepíše jednomu z následujících protizánětlivých léků pacientovi pro skupinu nesteroidů. Podávají se intramuskulárně ráno po dobu jednoho týdne:
- Lornoxicam. Jednorázová injekce 16 mg;
- Meloksikam. Obvyklá dávka 1,5 ml;
- Diklofenak. 3,0 ml se aplikuje jednou.
Navíc z bolesti lékař obvykle předepisuje užívání 200 mg ibuprofenu nebo nimesulidu. Musíte to dělat ve večerních hodinách po dobu jednoho měsíce - hlavní věcí není praktikovat sebe-léčbu a její administraci. V takovém případě by vše mělo být pod dohledem lékaře.
V některých případech může lékař také předepisuje vitaminy skupiny B (B6, B12), svalová relaxancia (Mydocalmum) a lokálním protizánětlivým masti (diklafinak). Lékaři rovněž stanovit a přijímat ve formě tablet nebo injekcí vitaminu D, vápníku, ale pouze v případě, že patologické procesy v oblasti páteře, které jsou takovou poruchou je osteoporóza - nadměrné křehkosti a lámavosti kostí.
Na stejné úrovni jako příjem léčivých látek - lékaři často na individuální bázi, a s ohledem na celkový stav pacienta a předepsat fyzioterapeutické průchodu, vzácněji poskytnuta a kurativní protažení páteře.
Nosit speciální korzet
Od samého patologii způsobené častými záchvaty bolesti v zádech a bederní páteře - jako léčba prvek a prostředek pro úlevu od bolesti, lékaři často předepisují pacienta na sobě měkké nebo tuhé korzet. Nejčastěji se nosí speciální upevňovací konstrukce - korzet je předepsán pro pacienty, jejichž činnost nebo životního stylu často zahrnuje zjištění dlouhou dobu k některým, o jednu pozici, jako vleže, vstoje nebo sezení. Samotná konstrukce pomáhá odstranit přebytečné zatížení na samotné postiženy patologie segmentu páteře páteře a tím zmírňuje bolest snížením rizik v dobách neuralgie a meziobratlové typu kýly.
Kurz reflexoterapie
Naprostá praxe reflexní jako každého léčebného postupu, jehož cílem je úplné obnovení postiženého úseku páteře, kompletní zpracování a využití pacienta. reflexní samozřejmě pomáhá zvýšit a zlepšit prokrvení krmení páteř a to pomáhá, aby poškozené oblasti více kyslíku a živin, což napomáhá obnově chrupavky, kostní tkáň rychleji.
Při léčbě kýly s uvedenou metodou - reflexoterapií, stojí za to zvážit stávající kontraindikace. Pokud je neuvažujete - může vyvolat zhoršení celkového stavu pacienta a vyvolat negativní vývoj takových patologických procesů, jako je růst nádoru a horečka, bolesti hlavy a bolesti.
Kontraindikován byl reflexní kurz v diagnostice takových onemocnění, jako jsou:
- Růst a vývoj maligních a benigních novotvarů, zejména těch, které jsou doprovázeny metastázami.
- Zvýšení tělesné teploty vyvolané chladem.
- Tuberkulóza v aktivní fázi jejího průběhu.
- Nepoužívejte reflexologii v období těhotenství a kojení.
- Při diagnostice krevních onemocnění například s leukémií nebo nadměrnou psychickou zátěží.
Kurz hirudoterapie
Neméně účinnou a účinnou metodou léčby Schmorlovy kýly a dalších patologických stavů postihujících páteř je průběh léčby pijavicemi. Zasedání pijavic se může někomu zdát nepříjemná, ale vykazují pozitivní výsledky léčby:
- Pomáhají saturaci krve kyslíkem;
- Zlepšuje samotný průtok krve a dodává krev postižené obratlovce;
- Pomáhá zmírnit vysoký krevní tlak;
- Odstraňte spasmodický záchvat a odstraňte stagnaci škodlivých látek v tkáních.
Nicméně, pro všechny jeho užitečnosti, ošetření s pijavice mají své vlastní kontraindikace:
- Diagnostikované nádory, které poškozují tkáně a orgány s metastázami;
- Období březosti a laktace;
- Nemoci, které postihují krev, zejména diagnostikovaná hemofilie, vyznačující se špatnou koagulací krve.
Terapeutická gymnastika
Průběh terapeutického LFK má také pozitivní výsledky léčby hernie. Ale předtím, než cvičíte tuto nebo tu cvičení - stojí za to konzultovat s ošetřujícím lékařem, který provede individuální cvičební program s ohledem na umístění kýly, její velikost a celkový stav pacienta.
Cvičení cvičení se zaměřují na posílení svalů na zádech a lisu, uvolnění napětí a nadváhy z páteře, které tvoří silný svalnatý korzet. Hlavní věc v tomto případě je pravidelné a správné provedení všech cvičení, jejich chování pod vedením zkušeného trenéra. Pokud cvičení přinášejí nepohodlí a bolesti - je třeba je okamžitě zastavit.
Schmorlova kýla: příznaky a léčba
Intervertebrální kýla Schmorl - jsou to změny, které se vyskytují na samotných intervertebrálních discích. Onemocnění se projevuje typem "lisování" disku do segmentů horního spodního obratle. Výsledkem je, že mícha není v místě Schmorlovy kýly, která se liší od samotné intervertebrální kýly, stlačena spolu s nervovými nervy.
Lékaři kliniky Dr. Ignatieff mají dostatek případů úspěšné léčby Schmorlovy kýly. Toto onemocnění lze léčit v počátečních stádiích. Hlavním úkolem je obrátit se na kliniku včas.
Výskyt těchto kýly je způsoben změnami postoje jako posttraumatických komplikací po metabolických poruchách. Možná tvorba v dospívání během intenzivního růstu, vývoje těla, kdy bude tempo růstu kostní tkáně mnohem vyšší. Malé kýly Schmorl poukazují na vrozené znaky struktury obratlů sloupu páteře.
V závislosti na umístění kýly Schmorl se rozlišují tyto typy: zadní, přední, centrální, postranní. Poslední dvě nepovedou k deformaci sloupce páteře, takže nemusí existovat klinické příznaky. Mohou být detekovány pouze pomocí rentgenových metod pro provedení důkladného výzkumu. Přední uzly Schmorlianu budou lokalizovány v oblasti prvních několika obratlů v oblasti bederní páteře. Spolu s několika kýly poskytne výraznou symptomatologii.
Příčiny Schmorlovy hernie ↑
K určení příčin je nutné objasnit strukturální vlastnosti intervertebrálních disků. Takovéto disky jsou potřebné k provádění funkcí chrupavkových podložky mezi vybranými obratli, chrání před předčasným opotřebením kostní tkáně. Disky se skládají z želatinového kapalného jádra s vnější membránou, kterou tvoří několik chrupavčích kroužků se dvěma koncovými destičkami. Tyto destičky se rovněž skládají z chrupavkové tkáně. Prostřednictvím těchto koncových desek selže disk, je zatlačován do houbovité substance samotné v kostní tkáni těl obratlů s Schmorlovou kýlou.
Tyto procesy se často vyskytují během rychlého růstu v dospívání, v dětství, kdy bude poprvé diagnostikována kýla Schmorl. V průběhu růstu se kostní stavba pomalu zvětšuje a měkké tkáně rychleji. Jinými slovy, páteř nemá čas růst za svalovou hmotu. Výsledkem je nárůst axiálního tlaku na celém obratlovém sloupci. To bude sloužit jako dobrý podnět k rozvoji kýly Schmorl. Kromě toho samotný intervertebrální disk může růst nerovnoměrně. Stává se, že na povrchu desek koncových obratlů se vytvářejí malé uzliny. Mohou prosadit kostní tkáň v tělech obratlů. Proto existují malé kýly Schmorl.
Existují i další důvody, proč se musí stavět Schmorlova kýla:
- osteoporóza jako snížení síly kostní tkáně. Výsledkem je, že vertebrální disk snadno tlačí tělo obratle;
- vrozené zakřivení obratle může být komplikované Schmorlovou kýlou. Například anteroposteriorní, postranní typy zakřivení, jako patologické lordóza, skolióza, kyfóza.
Kombinací všech těchto faktorů může dojít k rozvoji kýly na pozadí určitých podmínek, kdy se zátěž na páteři výrazně zvětší. Takže držení těla v dětském těle, při zvedání závaží, po častých nárazů, skočí na sportovce, lidé, kteří se zabývají fyzickou činností, jsou rozbité. Je to velmi vzácné, ale stane se, že Schmorlova kýla způsobuje onemocnění Sheyerman-Mau. Toto onemocnění je vzácná, nejasná povaha. To se projevuje často v dospívání, dětství, charakterizované výrazným a progresivním obratlem obratle v hrudní oblasti. Oni jsou často zaměňováni s kyphosis.
Symptomy Schmorlovy hernie ↑
Klinická praxe zahrnuje více případů více herních kýlií než Schmorl, které postihují meziobratlé disky a obratle. Jsou lokalizovány v oblasti dolní části zad nebo hrudníku. Cervikální mícha Schmorlovy kýly nemá vliv.
Střední kýly Schmorl se zpravidla nijak nezobrazují. Mohou být zjištěny náhodně během diagnostiky páteře. Bederní oblast je ovlivněna přední Schmorlovou kýlou. Tímto typem nedochází k porušení kořenů nervů, podráždění. Symptomatologie je poměrně slabá nebo chybí. Pacienti trpí středně těžkou bolestí v oblasti zadní bederní oblasti, která vzniká po silné fyzické námaze. Bolest zmizí po dlouhém odpočinku a horizontální poloze. Vedle bolestivého syndromu se přidá reflexní napětí svalové hmoty zad, pocit necitlivosti v dolních končetinách.
Nicméně tato nemoc není neškodná. V podstatě jde o menší poranění obratlů. V budoucnu se mohou snadno rozvinout do vážnějších zranění, například na zlomeniny kompresoru.
Schmorlova kýla je navíc spouštěcím faktorem k deformující se osteoartróze v obratlovém kanálu. Současně s tímto patologickým stavem kostí dochází k degenerativním změnám v chrupavce, které povedou k ostrým omezujícím pohybům meziobratlových kloubů. Hernia z Schmorlu zvyšuje stupeň ohnutí obratlů.
Diagnostický postup
Lékař provede diagnózu na základě:
- důkladné průzkum pacienta - co mají stížností, pokud jsou přítomny, pokud lokalizované, jejich závažnosti, v závislosti na stupni fyzické aktivity, postupné snižování bolesti ve vodorovné poloze, zda bylo zranění, těžkých břemen na páteři bolest;
- pečlivé vyšetření postižené oblasti obratle na přítomnost otoku v tkáních, zakřivení.
Další výzkumné metody:
- je prováděna počítačová tomografie společně s zobrazením magnetickou rezonancí, aby se zajistilo, že klinické příznaky nepocházejí z intervertebrální kýly, jiné patologie. Zvláště když je v hrudníku a krku bolestivost;
- Rentgenogram je základní metodou při správné diagnostice.
Léčebný režim by měl být maximálně účinný, správný, takže vertebrolog může zahrnovat neurologa a ortopedisty.
Diferenciální diagnostika
Především se provádí diferenciální diagnostika spolu s intervertebrální kýlou. Hernia Shmorlja neposkytuje symptomatologii stlačení kořenů z nervů páteře, která se liší od herniovaného intervertebrálního disku. Toto onemocnění stlačí veškerý obsah v míchu spolu s nervovými strukturami.
Diferenciální diagnostika je povinně prováděna s podobnými onemocněními, jako jsou:
- artróza, osteochondróza, dysplázie (s intervertebrálními kýty);
- neurofibromy, lipomy (s hernií hrudníku);
- hematomy, endometrióza, cysty;
- femorální kýla, varikokéla, hydrocele, inguinální kýla;
- Gastrointestinální onemocnění, pankreatitida, doprovázená bolestí v hrudní kůře, dysfagií, erukace.
Léčba Schmorlovy kýly
Na klinice Dr. Ignatieff je léčba Schmorlovy kýly předepsána s přihlédnutím k mnoha faktorům. Lékař nutně zohledňuje věk pacienta, pohlaví, nuance týkající se odborné činnosti, stupeň projevy patologie,Možné komorbidity. Navíc odborníci berou v úvahu příčiny výskytu, aby se přesně vybral autorův způsob manuální terapie.
Hernia z Schmorlu
Většina patologií páteře se začíná vyvíjet ve středním a starém věku, což je spojeno především s degenerativními procesy, akumulací souběžných onemocnění, negativními aspekty životního stylu a životního prostředí. Všichni postupují s výrazným klinickým obrazem, zejména s progresí patologie, a vyžadují dlouhodobou a komplexní terapii.
Existuje ovšem nemoc, přesněji - stav páteře, který se může přibližně vyskytovat se stejnou frekvencí jak v dospělém období, tak u dětí. A jeho diagnóza v dospívání a u mladých lidí může být nazývána charakteristickým znakem patologie. Toto onemocnění je známé jako Schmorlova kýla, objevená a popsaná v roce 1927 patologem K. Shmorlem.
Jeho objev byl založen na průřezových materiálech, ale s rozšířením rentgenové diagnostické metody se stalo možné a in vivo zjištění přítomnosti patologie. Tato skutečnost má velký diagnostický význam, protože kýla SHmorlja, objevující se pouze v páteřních struktur, často bez příznaků po mnoho let a může být radiologic zjištění při vyšetřování pacientů na přítomnost jiných chorob. Proto se má za to, že SHmorlja herniace může nastat se stejným závažnosti v každém věku období, a může být izolován jako patologie a doprovází jiná onemocnění páteře, a to zejména častěji - Osteochondróza hrudní a bederní.
Příčiny a mechanismus vzniku Schmorlova kýly
Abychom pochopili, co je kýla SHmorlja, také volal SHmorlja vady, je třeba vzít v úvahu vztah mezi obratlů a meziobratlových plotének, protože jsou to právě tyto struktury se podílejí na tvorbě patologie. Samotný stavce, skládající se z těla, oblouku, spinálních a příčných procesů tvořených kostní tkání, je odděleným článkem páteře. Celá tato vazba spojená chrupavými vrstvami zajišťuje výkon všech nejdůležitějších funkcí páteře, především statické a motorické.
Samotná kostní tkáň má však nerovnoměrnou hustotu a tvrdost v různých oblastech obratlů. Je tedy nejhustší a trvanlivější ve vnějších vrstvách těla a v procesech. Centrální část těla, vyrobená z měkčí houbovité kostní tkáně, není tak silná a pevná. Navíc s věkem se stává ještě mírnější a poréznější, což je projev osteoporózy. Kromě toho kostní tkáň obratlů má vyvinutou kapilární síť, ale nemá nervové zakončení, které by mohly přenášet signály do lidského mozku ve formě bolestivých impulzů. Tato skutečnost má velký význam pro mechanismus vývoje Schmorlova kýly ve vertebrálních tělech a pro vytvoření klinického obrazu patologie.
Intervertebrální mezivrstvy vyrobené z chrupavkové tkáně poskytují silné spojení těl obratlů a různé pohyby v páteři. Chrupavčité formace mají formu disků, které opakují průřez těla obratle, ale jejich hustota není stejná. Střed hrudkového disku, nazývaný pulpní jádro, je tedy měkčí a pružnější než vnější vrstvy, které se nazývají vláknitý kroužek. Spinální disky chrupavka nemá žádný kapilární sítě, a je dodáván cév a kosti synoviálního pouzdra, kde se požadované látky a kyslíku do difúzí. Tato funkce chrupavkových disků také hraje roli v mechanismu tvorby velkých a malých kýly Schmorl.
Pod vlivem mnoha důvodů může být hustota intervertebrálního disku větší než hustota kostního tkáně obratle. Výsledkem je, že chrupavčitá tkáň se "lisuje" do obratle, částečně ničí strukturu kosti a vytváří charakteristickou formu ve formě kýly nebo uzliny, která se skládá z hyalinní chrupavky. To může nastat v jakékoliv oblasti páteře, ale v praxi SHmorlja kýly v krční páteře méně často diagnostikovanou zbývající místa (hrudní a bederní).
K tomuto rozdílu mezi hustotou a tvrdostí kostní hmoty a chrupavkové tkáně může dojít k řadě příčin a faktorů, které se však s absolutní přesností dosud nestanovují. Z nich můžete zaznamenat nejčastější:
- ostrý a rychlý růst těla v dospívání, proč kosti "nemají čas" na získání správné pevnosti a síly;
- dědičná predispozice, která určuje kvalitativní parametry kostního a chrupavkového tkáně;
- přítomnost Scheiermanova-Mauovy nemoci, u které je kýla hrudní páteře, stejně jako další lokalizace, jedním z příznaků patologie;
- nesprávné držení těla a deformity páteře (skolióza, kyfóza, hyperlordóza);
- Nedostatečná motorická aktivita nebo naopak nadměrná fyzická námaha;
- poranění míchy, zejména kvůli nadměrnému vertikálnímu zatížení (pády na nohách, zádech nebo hýždě);
- onemocnění páteře, což může nepřímo způsobit Schmorl herniace krční, hrudní a bederní páteře (infekce, nádory, degenerativní procesy, osteoporóza, poruchy metabolismu);
- iracionální výživy.
Tyto příčiny a predisponující faktory mohou mít vliv na páteř v komplexu nebo v izolaci, ale patogeneze (vývoj mechanismus) chrupavky kýla se vyskytuje v různých směrech, z nichž vědci identifikovat nejpravděpodobnější:
- degenerativní mechanismus, který spočívá v růstu dystrofických změn v chrupavčitých discích (po 60 letech - u 90% lidí); On je považován za hlavní v tvoření bolestivého syndromu s Schmorl je hernií;
- patologické znaky embryogeneze, spočívající v nesprávné tvorbě kostní nebo chrupavkové tkáně, stejně jako oběhové sítě obratlů; tento mechanismus úzce souvisí s teorií genetické predispozice;
- Vyberte výchozím vyšetřením onemocnění sloupců různé povahy (kromě autoimunitního původu), která „oslabit“ strukturu kostí (osteomalacie, nádory, tuberkulóza kostí, hyperparatyreózy, infekční onemocnění);
- autoimunní stavy, kdy částice zničených tkání vstupují do krevního oběhu a tvoří atypickou odpověď těla; V těchto případech jsou Schmorlovy uzliny v páteři symptomatické a doprovázejí autoimunitní onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematosus, revmatismus).
Klasifikace a příznaky
Lokalizací v určitém oddělení páteře je patologie rozdělena na cervikální, hrudní a bederní formu. V hrudní oblasti jsou nejčastěji postiženy obratle od osmého do dvanáctého (Th8-Th12) a v bederních obratlích jsou obratle L4-L5. Podle umístění ve vztahu k tělu obratlů mohou kýly být centrální, boční, přední a zadní. Kromě toho se u některých pacientů nacházejí chrupavčité uzliny v jediném vzorku, zatímco v jiných jsou mnohonásobné.
Bylo zjištěno, že jedinci s kýly nebo s nadměrným fyzickým účinkem tvoří jediné kýly. U pacientů se stejným původním onemocněním se patologie vytváří na několika obratlích. V závislosti na velikosti kýly a kde se nacházejí, a také na jejich počtu, vzniká klinický obraz onemocnění.
V počátečních fázích onemocnění, kdy chrupavky pulposus meziobratlové ploténky jádra začne tlačit stavbu kostí obratlů, pacienti netrpí žádnými nepříjemné pocity nebo zejména bolesti. To je vzhledem k nedostatku houbovité kosti nervových zakončení, stejně jako skutečnost, že chrupavka, na rozdíl od kýly zachovává celou svou mezikruží neovlivní ani vodítka nervů a cév. Proto v počáteční fázi nejsou Schmorlovy kýly nebezpečné pro lidi a nemají vliv na funkčnost páteře.
S progresí onemocnění se chrupavkové uzliny dále prohlubují do kostní tkáně obratlů a narušují integritu kapilární sítě. Reakce organismu je vyjádřena vývojem zánětlivého procesu, který pacientem pociťuje zcela určitým způsobem. Začíná trpět nepohodlí v hrudní nebo bederní páteři, zvláště po fyzickém namáhání. Pak je nepohodlí nahrazeno malým syndromem bolesti, který se také zhoršuje fyzickým stresem a po odpočinku se zhoršuje. Bolest cítí člověk jako v hloubce páteře a ona nikdy nevyzařuje, na rozdíl od intervertebrálních kýly.
Tyto příznaky Schmorlovy kýly jsou následně doplněny zhoršením svalů a vazy podporujících páteř. V nich dochází k narušení krevního oběhu a metabolismu, ke vzniku svalového křeče; tyto struktury také ztrácejí svou účinnost, což se projevuje ve zvýšené únavě člověka i během drobné fyzické práce nebo prostě v nepohodlném postavení. Rovněž je narušena pružnost páteře, jehož poruchou je také přetrvávající svalový křeč.
Je-li vytvořen kýla SHmorlja v hrudní páteře, bolest v páteři mohou napodobovat onemocnění vnitřních orgánů, nacházejících se v hrudníku (srdce, plic, průdušnice, jícen). U bederní lokalizace se člověk může stěžovat na bolest v břišní dutině.
Čím dále roste patologie, tím horší je stav chrupavky a kostní tkáně. Výstupek chrupavky vede k tomu, že celková výška kotouče klesá a dochází k neúčinnému přerozdělení fyzického zatížení na páteři díky jejímu posílení na spoje mezi obratlími. Chronicky současný zánětlivý proces vede k vytvoření ohniska osteosklerózy v místě hernií Schmorl. V důsledku toho se stávají nevyhnutelné různé deformace páteře, které jsou v kombinaci s výrazným syndromem bolesti nejcharakterističtějšími klinickými projevy této patologie.
Jsou hernií Schmorlja nebezpečné?
Na počátku onemocnění, jak již bylo uvedeno, kýla Shmorlja nepředstavuje ohrožení lidského zdraví a nezhoršuje výkon páteře.
Postup patologie však může vést k následujícím negativním důsledkům:
- v místě destrukce kostní tkáně vzniká léze fibrózy, která se následně stává místem osteosklerózy, která vyvolává nástup degenerativních procesů;
- postupná ztráta pohyblivosti páteře;
- s cervikální lokalizací kýly může způsobit zhoršení cerebrální cirkulace, bolesti hlavy a závratě;
- s hrudní a bederní lokalizací, mohou začít různé dysfunkce vnitřních orgánů;
- porušení struktury kostní tkáně obratlů může způsobit kompresní zlomeniny páteře;
- Přední a vícenásobné Schmorlovy kýly jsou často počáteční fází vývoje intervertebrálních kýly, které postihují páteřní kořeny.
Proto se objevují nepohodlí a bolesti zad, zhoršení pružnosti páteře, narušení vnitřních orgánů by mělo nutně vést člověka na kliniku, navštívit odborníka. Po diagnostice a určení přesné příčiny těchto příznaků, zvláště když je nalezena Schmorlova kýla, pacient dostane odpovídající léčbu.
Diagnostika a léčba
Kromě objasnění stížností pacienta a okolností vývoje patologických příznaků lékař provádí externí vyšetření. Určuje lokalizaci bolesti, přítomnost svalového křeče a deformací, změny v kůži, poruchu pohyblivosti páteře, zhoršení citlivosti kůže.
Je třeba poznamenat, že mnoho nemocí páteře vykazuje podobné symptomy, takže hlavní diagnostické kritérium je výsledkem dalšího instrumentálního vyšetření (radiologického a tomografického). Také pomoci rozlišit SHmorlja vad takových chorobných stavů, jako bolesti dolní části zad, dysplazie chrupavčitých disků, meziobratlové kýly, cysty, artritida, onemocnění vnitřních orgánů.
Jak léčit schmorlovou kýlu závisí na jejím stádiu, velikosti a počtu uzlů. Terapie obvykle začíná, když se vyskytuje výrazný klinický obraz patologie, kdy se objevuje bolest, zánět, pokles pružnosti páteře.
Proto je schéma léčby velmi podobné jako u jiných chorob páteře a sestává z následujících směrů:
- ustoupily zánět prostřednictvím nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, diklofenak, kyselina acetylsalicylová, meloxikam);
- analgezie s analgetiky (Analgin, Novocain, Lidocaine);
- zabránění svalové křeče pomocí svalových relaxancií (Sirdalud, Midokalm);
- zlepšení cirkulace krve v kostní tkáni a obnovení její regenerace (přípravky Trental, vitamíny, vápník a fosfor);
- fyzioterapeutické postupy;
- autokinesitherapie (pečlivé vyvrtnutí páteře pod vlivem vlastní hmotnosti);
- masáž probíhá po 10 až 15 sezónách s přestávkou 3-4 měsíců;
- Speciální cvičení terapeutické gymnastiky, individuálně vybrané pro každého pacienta;
- na indikacích manuální terapie, akupunktura;
- opravy napájení.
A konečně léčit kýly SHmorlja nemožné, a ve většině případů nejsou nebezpečné, ale komplexní škálu léčebných metod může zpomalit jejich rozvoj, a dokonce zastavit ho v jeho raných etapách. Je důležité, aby byla diagnóza provedena včas a pacient striktně sledoval všechna doporučení lékaře zaměřená na prevenci progrese této patologie.