Herniated disk - patologie není nezávislá. Příčinou výskytu kýly je osteochondróza. V počátečních stádiích osteochondrózy se nemoci projevuje. S takovým latentním tokem je velká šance, že se objeví meziobratlové kýly.

Jak vypadá páteř?

Při osteochondróze dochází k narušení pružnosti a elasticity meziobratlových disků a dochází k jejich vytvrzování. Potom disky mění svůj tvar, stávají se zploštělejšími. Existují malé výčnělky meziobratlových disků - výstupků. A co je kýla?

Posledním stupněm vývoje osteochondrózy je herniovaný intervertebrální disk, u kterého dochází k úniku tekutiny z disků do kanálu míchy.

Kýly hřbetu mají 2 stupně progrese. V první fázi nastává bolestivost v místě lokalizace, při zvedání těžkých závaží nebo při delším sedění zhoršuje. Ve druhé fázi se začíná projevovat vertebrální kýla konkrétněji, bolest se projevuje lokálně, ale vyzařuje do končetin.

Intervertebrální kýly mají řadu důvodů pro vzhled. U kterékoli z nich, páteř mění svou strukturu, dochází k dystrofickým procesům. Rychlost progrese hernie může záviset na příčině.

Důsledky osteochondrózy

Ve velkém počtu lidí se osteochondróza objevuje v mladém věku. Při negramotní nebo předčasné léčbě patologie se může výrazně zhoršit stav pacienta. Intervertebrální kotouče mění svou strukturu, ztrácejí elasticitu a stoupají. Existují výčnělky disku - výčnělky. Když jsou tkáně disku zničeny, začne z něj proudit tekuté jádro, vznikne herniovaný disk páteře. Faktory, které zhoršují osteochondrózu, což má za následek herniovaný intervertebrální disk:

• Kouření. Tělo kuřice trpí nedostatkem živin, páteř ztrácí sílu, mění svou strukturu. Nedostatek kyslíku v krvi vede k zrychlenému stárnutí meziobratlových disků.
• Nadváha. Když je člověk obézní, zátěž na páteři je značně zvýšena, disky se opotřebovávají rychleji a jsou zploštělé.
• Sedavý životní styl. Když člověk sedí, zátěž na páteři se zvětší, stává se neaktivní, meziobratlové disky se zplošťují, zhroucení chrupavkové tkáně.
• Nevyvážená výživa. Nedostatek vápníku a mnoha dalších vitamínů vede k oslabení obratlů, k tvrzení intervertebrálních disků, ke ztrátě jejich elasticity.

Zranění páteře

Kýly páteře se mohou objevit také v důsledku mechanického zásahu na zádech. Vibrační zatížení jsou obzvláště nebezpečné. Vláknitý kroužek nemůže vydržet takový ostrý skok v zatížení a prasknutí. U mnoha lidí jsou meziobratlé disky již lehce opotřebované, zploštělé pod vlivem zatížení. Při ostrých pohybech při otáčení těla člověk zvyšuje riziko zranění a zvyšuje pravděpodobnost, že se objeví páteřní kýla.

Těžké sporty

Dalším důvodem je intervertebrální kýla, trénink s váhami při nedodržování bezpečnostních pravidel. Živým příkladem jsou takové cviky jako: dřepy, mrtvý vzestup do plné amplitudy, trhání a zatlačování baru. Při provádění cvičení musíte zvolit správnou hmotnost, použijte bezpečnostní pás.

Během výkonu silových cviků dochází k vertikálnímu zatížení páteře. Overexerce vyváží meziobratlé disky a v určitém okamžiku se může objevit kýla zad.

Samostatně se dá vyvodit cvičení s pohybem - trhlinami, při kterých se riziko zvýšeného traumatu mnohonásobně zvyšuje kvůli ostrému stlačování a protažení páteře. Pokud existuje intervertebrální kýla, mají příčiny zvláštní význam. To někdy určuje míru zničení intervertebrálního disku.

Symptomy a stupně kýly

Symptomy intervertebrální kýly mohou záviset na stupni progrese patologie, životním stylu pacienta a umístění kýly. Existují však i hlavní symptomy, které se projevují u většiny majitelů intervertebrální kýly. U některých lidí jsou známky intervertebrální kýly již dlouho nepřítomné a projevují se již v pozdějších fázích progrese. Pokud má osoba vertebrální kýlu, příznaky a léčba budou úzce propojeny, takže je důležité sdělit lékaři o všech projevech.

Charakteristické znaky kýly páteře:

• Svalové křeče v blízkosti poškozených meziobratlových disků. Člověk nemůže tyto svaly libovolně uvolnit.
• V ohybu a prodloužení zádech dochází k ostrým bolestům.
• Při chůzi je dlouhá bolestivá bolest. V některých případech bolest nedává normální procházku, člověk začíná silně schátnout.
• Špatná citlivost některých částí páteře nebo končetin.

Hernia mohou být tři typy: bederní páteř, hrudní a krční páteř. Nejčastěji se najdou bederní a cervikální intervertebrální kýla. Hrudní oddělení se velmi zřídka stává patologickými změnami a většinou u žen.

Když se objeví příznaky páteřní kýly, projevy mohou mít více individuální charakter, v závislosti na místě lokalizace:

• Špatná citlivost dolních končetin, zhoršená koordinace pohybů;
• Bolest v dolních končetinách (nohy, oddělené prsty);
• Inginální bolest;
• Velmi často to bolelo bedra. Přívod krve do této části páteře je zhoršen, svaly se ztuhnou a spasmodicky. Pánev se stává více omezena.

Symptomy kýly v hrudní páteři:

• Hrudní oddělení trpí neustálou bolestí;
• Některé části hrudníku jsou méně citlivé;
• Bolestivé pocity pod lopatkami a v oblasti mezi nimi;
• V oblasti srdce jsou bolesti.

Symptomy kýly v krční páteři:

• Bolestné pocity, které se vyskytují v horních končetinách.
• Snížená citlivost rukou;
• Časté závratě a migrény;
• Snížení vitální aktivity, nespavost, poškození mozkové aktivity a cerebrální cirkulace.
• Slabost a letargie;
• Ostré změny intravaskulárního tlaku.

Jak se provádí diagnostika?

Přesně řečeno, že osoba má intervertebrální kýlu, může být pouze kvalifikovaným specialistou. Po návštěvě lékaře se provádí individuální vyšetření, vyšetření pacienta za účelem získání informací o všech příznacích. Chcete-li zahájit správné ošetření kýly páteře, je nutná přesná diagnóza. Pokud má osoba intervertebrální kýlu, příznaky a léčba jsou přímo spojeny. I přes skutečnost, že kýla se projevuje a vnějšími příznaky, je třeba zkontrolovat přesnou diagnózu.

To, že doktor může diagnostikovat intervertebrální kýly, je pacient zaměřen na provádění takových postupů: rentgen, MRT, US. Pomocí magnetického rezonance (magnetic resonance imaging) lékař určuje velikost kýly a stupeň progrese.

V závislosti na závažnosti onemocnění:

• Prolabirovanie - kýla vyčnívá do meziobratlového prostoru několik milimetrů;
• Protruze - intervertebrální disk vyčnívá v meziobratlovém prostoru až o jeden a půl centimetru;
• Extruze - tekutá složka meziobratlového disku proudí do páteřního kanálu.

V závislosti na stavu progrese jsou takové stupně nemoci:

• 1 stupeň. Intervertebrální disk ztrácí elasticitu, začnou se objevovat trhliny s mírným výčnělkem.
• 2 stupně. Protruze se tvoří, bolest začíná ozařovat (dá se) v rukou a nohou.
• 3 stupně. Soli vápníku jsou uloženy mezi meziprstevními kotouči, což z nich činí tužší.
• 4 stupně. Nervové zakončení v blízkosti poškozené mezibuněčné ploténky. Vyskytuje se osifikace chrupavkové tkáně.

Co dělat, abyste se zbavili intervertebrální kýly?

Pokud osoba má intervertebrální kýlu, léčba je povinným opatřením. Léčba páteřní kýly je složitý proces, který vyžaduje spoustu času. Pro efektivitu je nutný integrovaný přístup. Chcete-li zachovat své zdraví, musíte se obrátit pouze na vysoce kvalifikované specialisty. Provádějí komplexní diagnostiku a léčbu intervertebrální kýly, počínaje krevní zkouškou a končící dnem výtoku z klinice.

Léčba intervertebrální kýly se koná s důrazem na prevenci chirurgických zákroků.

Vědět, jak tělo rozděluje své síly, na které části těla převádí většinu krve, lékař předepisuje léčbu. Nejvíce úzce specializovaný lékař je vertebrolog.

Léky

Léčba vertebrální kýly pomocí léků musí být provedena několika způsoby:

1. Odstranění příčin nemoci;
2. Defektujte poškozený intervertebrální disk, abyste obnovili chrupavčitou tkáň. K tomu se používají chondroprotektory.
3. Maximalizujte syndrom bolesti pacienta, obnovte kvalitu života.

Vymezení léků, které tvoří medikamenty pro intervertebrální kýly, je řešeno pouze lékařem. Samoobsluha takových léků může vám ublížit, a proto je přísně zakázáno.

Pro informování čtenářů jsou nejefektivnějšími chondroprotektory, pomocí kterých se ošetřuje disk herniation:

Nejúčinnější protizánětlivé léky, které se používají k léčbě vertebrální kýly:

• Diklofenak;
• Voltaren;
• Fenistil;
• Indomethacin;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen.

Jak léčit intervertebrální kýlu s léky? Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře. Je lepší pochopit, co je intervertebrální kýla a pomůže vám obnovit ztracené zdraví.

Jak se léčit kýla masáží?

Pokud existuje intervertebrální kýla, jak s léčbou masírovat a tělesnou výchovu? Pomocí speciálních cvičení člověk může zabránit výskytu komplikací a zpomalit vývoj dystrofických procesů v zádech.

Masáž pomáhá zbavit se bolesti a usnadnit přítomnost intervertebrálních kýly.

Masér si vybere takový komplex cvičení, který pomůže uvolnit upnuté svaly, odstranit křeče. Bolest je oslabena, ale masáž a jakýkoli jiný způsob léčby zcela nezhoršují onemocnění. U mužů a žen, které vedou sedavý životní styl, může docházet ke ztuhnutí nervů páteře, příznaky: ostrá bolest v každém pohybu. Pro usnadnění tohoto projevu pomůže sada protahovacích a relaxačních cvičení.

Tradiční metody léčby

Mnoho lidí se zajímá, jak léčit páteřní kýlu s pomocí lidových léků? Odpověď je ne. Kompletní léčba není dosažitelná as pomocí léčení. Lidové metody pomáhají eliminovat syndrom pravidelně se objevující bolesti. Existuje mnoho receptů, které oslabují projev bolesti kýly.

Pomocou masti, extraktů, vývarů a infuzí je možné po dlouhou dobu zbavit projevů dorzální kýly. K léčbě vertebrální hernie doma je možné ošetřit bylinné lázně. Při správném a plném průběhu aplikace pomohou dlouho se zbavit kýly páteře.

Operační intervence

Pouze poslední metoda léčby bude operace. Lékaři se snaží neumožnit chirurgický zákrok, je to extrémní opatření. Když je intervertebrální kýla léčena dlouhou dobu, terapie se neustále mění, ale nic neumožňuje, pak je již možné se uchýlit k operaci. Jakákoli operace na páteři představuje obrovské riziko. Osoba může zůstat zdravotně postižená kvůli neopatrnému pohybu lékaře.

Jak se zbavit kýly chirurgicky? Chirurg může provádět jednu ze tří operací v závislosti na závažnosti onemocnění:

• Pokud kýla nepokročila - je možné provádět plastické změny ve vláknitém kroužku, čímž se obnoví celistvost intervertebrálního disku
• Pokud je závažnost vyšší, vyléčení kosterní kýly může být odstraněním části poškozeného disku, která zasahuje do funkce páteře.
• V nejvíce zanedbávaných případech chirurg provádí úplné odstranění zničeného disku a nahradí ho implantátem, který umožňuje simulovat funkce konvenčního disku obratle.

Je možné vyléčit kýlu chirurgií úplně? Zotavení je relativní, člověk už nemůže žít jako lidé, kteří nikdy neměli kýlu. Příznaky kýly se mohou v budoucnu objevit i ve stresu, ale ve slabší formě.

Sport s kýly

Je možné cvičení s kýly? Někteří muži a ženy mají touhu po těžkých silových sportovních aktivitách. Existují sporty, které mohou posílit svalový systém bez stresu na páteři. Můžete plavat, pěšky, na kole. Bude to vynikající řešení pro přenos páteřní kýly.

Prevence

Aby se zabránilo páteřní kýly, je nutné vést aktivní životní styl, a ne sedět celý den na monitoru počítače. Můžete sportovat pro vývoj dýchacích, kardiovaskulárních a muskuloskeletálních systémů. Hlavní věc není přehánět: nepřeplňujte páteř závažím, vyhněte se zranění ve sportu a doma, pak bude záda zdravá a život bude radost.

Etapy vývoje vertebrální kýly

Pro první fázi meziobratlové ploténky herniace se vyznačuje parafinového a krátkodobou bolest, lokalizovaná v postižené oblasti. V tomto kroku, vláknité kroužek (hustá meziobratlové ploténky kryt) trhlin dochází výčnělek dřeňového jádra (měkké jádro z meziobratlové ploténky), snižuje pevnost meziobratlové ploténky, výška klesá. Bolest se postupně stávají intenzivnější v reakci může dojít svalové křeče (jako ochranné reakce), který zvyšuje degenerativní proces v meziobratlové ploténky. To vše vede k procesu, který je již charakteristické pro druhou fázi vývoje páteře herniace: deformovaný meziobratlové ploténky (vlastně kýla) začne komprimovat nervové kořeny a krevní cévy. Zároveň se rozvíjí syndrom kořenové bolesti a degenerativní procesy jsou zesíleny v meziobratlové ploténce. Změna v bolesti: například, v bederní herniace disku v bederní bolest oblasti ve druhém stupni se sníží, a bolest v nohách. To je způsobeno skutečností, že jak je vnímána nervový systém člověka, proces lisování kořeny, uspořádané v oblasti bederní páteře.

Dalšími příznaky kořenového syndromu mohou zahrnovat: sníženou citlivost v nohou a hýždí, svalová slabost, paréza, v některých případech možné dysfunkce pánevních orgánů. Specifičnost léčení meziobratlové ploténky kýly značné míry závist stádium onemocnění, prvním krokem je velmi efektivní konzervativní léčby, ve druhém stupni, a to zejména v těžkých případech, chirurgie může být uvedeno.

Intervertebrální kýla je jednou z nejkomplikovanějších onemocnění, v níž je postižený obratle rozptýlen, a odtok její části nad její hranice. Zvláštním nebezpečím onemocnění je zúžení páteřního kanálu, v důsledku čehož dochází ke stlačení nervových kořenů a míchy míchy, což způsobuje otok a zánět okolních tkání.

Při vývoji herniovaného intervertebrálního disku se rozlišují dva stupně:

Výstupem disku je první stupeň vzniku herniovaného disku. V této fázi je zaznamenána mírná bolest v postižené oblasti. Vláknité kroužek trhliny, síla klesá a výška páteřního disku, za jeho hranicemi dřeňového jádra, začíná rozvíjet otok tkáně, poruchy průtoku krve v této oblasti, což přispívá k hypoxické nervových kořenů míchy. Po manifestaci intenzivní bolesti se postupně rozvíjí výraznější svalové napětí, které vede k nárůstu dystrofických poruch v postižené oblasti.

Entrusion (výstup) - druhá fáze tvorby herniovaného disku. Tato fáze je charakterizována změnou bolesti, která je v první řadě v důsledku tahu a tlaku nervu, je porucha krve, zánět a otok nervu.

Existuje radikulární syndrom a bolest v bederní oblasti postupně oslabuje a nakonec zmizí. Kořenové bolesti mohou být doprovázeny paralýzy nebo parézy a v pokročilých případech, trofické poruchy (tj objem končetin je snížena v důsledku svalové atrofie). Bolest často souvisí s rostoucí svalovou slabostí, poruchami autonomie (suchá kůže, zvýšené pocení, ochlazení), poruchou citlivosti.

Také ve druhém stupni vývoje obratlové kýly dochází k narušení funkce pánvových orgánů, protože v nervovém systému v důsledku zvýšeného tlaku přestane fungovat. Zúžení míšního kanálu nebo přítomnost zánětlivých procesů se projevuje syndromem těžkého průběhu a silné bolesti. Osteofyty, spondylolistéza, posilování nebo zploštění lordózy, kyfózy komplikují průběh onemocnění a projevují se dalšími příznaky.

Léčba kýly páteře závisí hlavně na stadiu onemocnění: v první fázi jsou dostatečné konzervativní metody a v druhé fázi je indikován chirurgický zákrok.

Intervertebrální kýla: vývojové stadia, příznaky, léčba kýly všech oddělení

Intervertebrální kýla je složitá a nebezpečná nemoc. Časem, neléčené onemocnění vede k vážným následkům.

Příčiny bolesti zad

Naše zdraví závisí převážně na stavu páteře. Dobře koordinovaná práce všech obratlů je předpokladem pro přímou držení těla a v mnoha ohledech pro dobré zdraví.

Bohužel trend posledních let ukazuje velmi nepříjemný obraz. Sedavý životní styl, obezita, špatné návyky, stres a ekologie vytvářejí prostě nesnesitelné podmínky pro naši páteř.

Při léčbě kýly meziobratlových plotének a bolesti spojené s tímto oddělením svalových struktur, v první řadě je nutné určit umístění tohoto problému a přijmout nezbytná opatření k odstranění jejich příčin. Tyto úkoly úspěšně provádějí odborníci - kinezioterapeuti. Ne výjimky - pacienti se syndromem akutní bolesti, stejně jako chronická, dlouhodobá bolest v páteři, klouby, bolesti hlavy.

Kvůli nadměrnému zatížení, které blokuje intervertebrální disky, což vede ke vzniku kýly. Během uplynulých deseti let se počet pacientů s diagnózou "intervertebrální hernie" zvýšil třikrát! Příčiny této nemoci mohou být také dědičné metabolické poruchy a hormonální nerovnováha.

Nejčastější kýla intervertebrálního disku postihuje osoby starší 20 let, velmi zřídka, když onemocnění začíná ve stáří.

Intervertebrální disky, ve skutečnosti obratle, zbavené receptorů bolesti!

Jak se začne kýla?

Intervertebrální kotouče jsou jakousi tlumičem pro obratle. Hrají roli "airbagů" během fyzické námahy, udržují vzdálenost mezi obratlími. Takové změkčovací vlastnosti jsou způsobeny přítomností jelovitého jádra, které je prakticky nemožné stlačit. Zevnitř je intervertebrální disk obklopen vláknitou chrupavkou, která chrání jádro před vnějšími vlivy.

V závislosti na tom, který meziobratlový disk je poškozen, rozlišují kýlu:

• cervikální oddělení;
• hrudní oddělení;
• lumbosakrálních oddělení.

Mechanismus vývoje onemocnění je však stejný, bez ohledu na umístění.

Zpočátku je poškozena fibro-chrupavková membrána disku, která již není schopna spolehlivě chránit jádro. Poté jádro zhasne a nemoc začíná. Shrnujícím se dozadu a pryč, jádro tlačí na nervové kořeny, což způsobuje bolestivé pocity.

Anatomicky intervertebrální kotouče a spinální nerv jsou umístěny na různých úrovních, proto je jejich kontakt s kýlou vyloučen, s výjimkou segmentu Ly-Si.

Charakteristickým příznakem intervertebrální kýly je silná bolest nejčastěji v bederní oblasti. Také v závislosti na umístění kýly, brnění, znecitlivění končetin, ztráta hmotnosti jedné ruky nebo nohy a svalová slabost lze pozorovat.

Vývoj onemocnění

Co se stane s intervertebrálním kotoučem během vývoje této nemoci?

Existují čtyři stadia nemoci.

• Protruze:V vláknitém kroužku disku se může vytvořit trhlinka a může vyjít malá část želé podobného jádra. V takových případech lékaři předepisují odpočinek na lůžku bez náhlych pohybů. Pravidelně se vláknitá trhlina zpřísňuje a onemocnění se zhoršuje. Pokud ignorujete lékařský předpis a zvednete gravitaci, pak pod tlakem se jádro stále více vyčnívá směrem ven. Jedná se o první stupeň onemocnění, která se vyznačuje bolestí při střelbě a průměr kýly je 2-3 mm.
• Částečný prolapse:v druhé fázi se bolest stává trvalým. Krevní zásobení intervertebrálního disku je přerušeno a nervový kořen může bobtnat. V této fázi může kýla dosáhnout 10 mm. v průměru.
• Úplné prolaps: ve třetím stádiu onemocnění se pulpní jádro rozkládá za intervertebrální disk, ale zachová se celistvost jádra. V této fázi nastává intenzivní bolest při ozáření dolních končetin. Postižení se ztrácí. V této fázi může kýla dosahovat až 15 mm.
• Sekvestrace: ztráta fragmentů duhovitého jádra za diskem, posunutí diskových dílů. V této fázi trpí současně několik nervových kořenů, což vede k oslabující bolesti.

Odpružení motoru a funkce pohybového poskytovat výkonové Myo-fasciální struktury meziobratlové ploténky vykonává funkci tlumiče a stav (mocenské struktury) poskytla dostatečné fungování hlubokých svalů. Bolestivý syndrom, jako důsledek narušení výživy, cirkulace a tónové shody je charakteristický pro tyto struktury.

Nedostatečná léčba intervertebrální kýly může vést k těžkému postižení až po úplnou paralýzu končetin.

Symptomy intervertebrální kýly cervikální

Jedním z charakteristických příznaků intervertebrální kýly krční oblasti je bolest v ruce, která se zpravidla neočekávaně vyskytuje. Takový příznak vzniká z porušení cervikálního nervu. Často je bolest všudypřítomná a pacient pocítí bolest z pásu horní končetiny a z ruky. V řadě případů jsou zaznamenány necitlivost a brnění.

Je třeba poznamenat, že symptomologie intervertebrální kýly cervikální oblasti velmi závisí na její lokalizaci:

• Symptomy hernie na úrovni C4-C5 obratle. V tomto případě je zaznamenána slabost svalů deltoidu a bolesti v oblasti ramen.
• Symptomy hernie na úrovni C5-C6 v obratle. Zaznamenává se slabost bicepsu a svalů na zápěstí. Pacienti s příznaky, jako je bolest, brnění v prstech a necitlivost.
• Symptomy hernie na úrovni C6-C7 obratle.
• Symptomy hernie na úrovni obratle C7-T1. Pacient má slabost při pokusu o stisknutí ruky. Hlavními projevy jsou bolest, necitlivost a brnění. Tyto projevy se šířily od ramena k malému prstu.

Symptomy intervertebrální kýly hrudního oddělení

Ve většině případů je intervertebrální kýla hrudní oblasti doprovázena bolestivými pocity, které jsou lokalizovány v zádech, zejména v horní části. Obvykle se při kýchání a kašli zvyšují bolestivé pocity. Je třeba poznamenat, že bolest, která se vyskytuje u kýly hrudní oblasti, není pro kýlu specifická. V tomto ohledu musí lékař rozlišit řadu onemocnění, které poskytují podobné příznaky, zejména onemocnění plic, srdce, ledvin, zažívacího traktu a další.

Pokud se kýla v hrudní oblasti vytváří v bezprostřední blízkosti míchy, pak se objeví různé myelopatie, které mohou způsobit vážné poruchy smyslových funkcí. Pacient má porušení chůze, orientaci ve vesmíru, stejně jako problémy s aktivitami zažívacího traktu a močového měchýře.

V kýle hrudní oblasti symptomologie závisí na velikosti a poloze:

• Centrální poloha kýly. V tomto případě je bolest zaznamenána v horní části zad. V těžkých případech je možné z důvodu tlaku na míchu paralýza dolních končetin.
• Boční umístění. Pacient má silnou bolest v hrudní stěně a břišní dutině.
• Centrálně-boční umístění. V tomto případě mají pacienti zpravidla symptomy v podobě necitlivosti a bolesti v různých odděleních.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

Když kýly bederní Hlavním příznakem je bolest v zádech, zejména v bederní oblasti. Při malé velikosti kýly nevýznamné symptomy, ale zvětšuje a jeho tlak na přilehlých struktur s rostoucí velikostí Kryzhi, včetně nervových kořenů, což vede k výskytu charakteristických symptomů. Obvykle jsou to tupé a nestabilní bolest v bederní oblasti. Bolestné pocity obvykle vzrůstá během běhu a rychlé chůze, kašel, prodloužené sedění nebo stání.

S nárůstem velikosti kýly nebo průlomu se intenzita bolestivých pocitů zvyšuje a bolest se může rozšířit na nohu nebo hýždě. Náhlá změna polohy těla nebo zvedání závaží vedou k silným střelbám.

Často s kýly v bederní oblasti je zaznamenána necitlivost, která může ovlivnit jednu nebo obě nohy. Zpravidla je necitlivost doprovázena slabostí a brněním. Pokud kýla má necitlivost, pak se zpravidla mluví o stlačení kýly míchy.

Jak léčit intervertebrální kýlu

Léčba intervertebrální kýly může být prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami. Schéma léčení závisí na diagnóze. Pacientům jsou nabízeny následující možnosti léčby:

• Lékařská terapie. Eliminovat pacienti bolesti a zánětu byly přiděleny na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Musíme si uvědomit, že tyto léky jsou plná s rozvojem nežádoucích účinků (zejména ze strany zažívacího traktu), takže je třeba je používat pouze se souhlasem lékaře, jasně dodržování všech doporučení.
• Blokády řízené rentgenem. Podstatou této léčby je zajistit, aby pod kontrolou rentgenových pozorování v oblasti kýla jehly podávanými léky proti bolesti a hormonální přípravky, zmírnění patologických příznaků onemocnění. Tento postup se provádí při lokální anestézii.
• Chirurgická léčba. Ve vážných případech, kdy konzervativní metody léčby nemají správný terapeutický účinek, se provádí chirurgická intervence. V závislosti na diagnóze je pacient částečně nebo zcela odstraněn kýly. V poslední době neurochirurgové stále více využívají endoskopické metody chirurgické intervence, které se vyznačují nízkou ztrátou krve a nízkým traumatem.

Mohou být také přidány hlavní metody léčby intervertebrálních kýly a alternativní nebo další terapeutické techniky, včetně:

• odstranění herny laserem;
• manuální terapie;
• injekce drog do spouštěcích míst na páteři;
• spinální trakce;
• nosit speciální korzet;
• léčba ultrazvukem, nachlazením nebo teplem;
• akupunktura;
• jiné způsoby léčby.

Schéma léčby intervertebrální kýly je stanoveno po diagnóze a pro každého pacienta je stanoveno individuálně.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla (synonyma) hernie intervertebrálního disku, intervertebrální kýla) Označuje extrémní stupeň deformace meziobratlové ploténky, což mělo za následek jeho dřeňového jádra posunuté a padá s roztržení anulus.

Zataháním do páteřního kanálu, intervertebrální kýla způsobuje komprese (kompresního) míchy, což má za následek pocit necitlivosti, paralýza a paréza končetin, a jako výsledek, hrozba postižení. V převážnou většině případů je intervertebrální kýla komplikací osteochondrózy.

Symptomy a příčiny intervertebrální kýly

Objektivně je stanovena diagnóza intervertebrální hernie pomocí MRI fotografie. Subjektivně jsou příznaky intervertebrální kýly cílené odlišně, v závislosti na lokalizaci poškozeného disku.

1. Intervertebrální bederní kýla projevuje bolesti v bederní a křížové kosti, vyzařující do hýždí, na zadní straně stehna a lýtka, snížená citlivost a svalová slabost nohou (nebo obou nohou), znecitlivění prstů, v rozporu s močení, zácpa, erektilní dysfunkce (u mužů).

Při diagnóze intervertebrální kýly bederní oblasti se příznaky obvykle kombinují do komplexů symptomů, nazývaných lumbago, lumbalia, lumbosciatika, ischias, v závislosti na povaze a intenzitě bolesti.

2. Intervertebrální kýla krční To způsobuje bolesti v krku (šíje), vyzařující do lopatkou a ramenem, následovaný znecitlivění prstů, bolesti hlavy, závratě a zvýšení krevního tlaku (hypertenze).

3. Intervertebrální kýla hrudníku obvykle se projevuje chronická bolest v zádech, na hrudi a v srdci, často podle typu anginy a interkostální neuralgie.

Nejběžnější Diagnóza vyhřezlé meziobratlové bederní více méně společné meziobratlové kýly krční páteře, a konečně, nejvzácnější diagnóza - meziobratlových kýla hrudní páteře.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Zpravidla vznik herniated disk předchází delší dolní části zad - degenerativní-dystrofických procesů v tkání ploténky, v důsledku které se ztrácí tlumící schopnost a pružnost, dehydrataci a smršťuje.

V průběhu času to vede k tomu, že meziobratlové ploténky začne vyrovnávání a vyčnívají nebo prolabirovat (disk prolaps), následuje mezera mezikruží fibrosus a jádro disk prolaps do páteřního kanálu - meziobratlové kýly (herniated disk).

Při tvorbě intervertebrální kýly je izolováno několik fází.

Fáze 1 - výčnělek.

Výstupem disku je jeho výstupek a prodloužení vláknitého kroužku bez jeho prasknutí.

2 stupně - vytlačování.

Vytlačováním se rozumí další výčnělek disku, který vytváří trhliny ve vláknitém kroužku a částečnou ztrátu jádra disku.

Stupeň 3 - sekvestrace nebo skutečná kýla.

V této fázi je vláknitý kroužek disku rozbit a jaterní jádro spadá do obratlového kanálu, což vede ke stlačení míchy. Zároveň se poškozuje zadní podélné vazivo (roztrhané).

Bezprostřední příčinou kýly může být, například, k prudkému zvednutí těžiště (obvykle vytvořeny tak, kýly bederní meziobratlové).

Nebezpečí kýly závisí nejen na jeho velikosti, ale také na vztahu ztráta velikost disku jádra (prolapsu) k průměru páteřního kanálu.

Vertebrální kanál je nejužší v krčních a hrudních oblastech, takže herniový disk v těchto odděleních, dokonce i v malém rozměru, je významným nebezpečím.

Mýty o intervertebrální kýle

Existují dvě běžné mylné představy o intervertebrální kýly.

První mylná představa - že intervertebrální kýla nutně znamená operaci. Ve skutečnosti tomu tak není. V některých případech intervertebrální kýly není nic jiného, ​​než chirurgická intervence.

Obvykle se jedná o případy, kdy je čas léčby již ztracen, stres míchy se stává ohrožujícím a jsou nutná nouzová opatření. To může být zabráněno, pokud léčba intervertebrální kýly je zahájena včas, ale pokud se to již stalo, zůstane jen operace.

V ostatních případech by měla být intervertebrální kýla léčena, ale nebyla operována. Koneckonců, v diagnostice meziobratlové operace hernie neodstraňuje příčinu problému, a proto se může znovu a znovu dojde k kýla. Kromě toho nejsou všechny operace úspěšné. Pravděpodobnost komplikací, a to je paréza a paralýza, a to až do výše 10% všech případů.

Druhá chyba, že kýla může být opravena pomocí manuální terapie. Ve skutečnosti s diagnózou intervertebrální kýly léčba nejenže nevyžaduje, ale naopak vylučuje použití manuální terapie! Snaha o fixaci kýly je nejen nepoužitelná, ale i nebezpečná.

Léčba intervertebrální kýly

Zdá se, že s takovým zničením disku, jako meziobratlové kýly, není nic, na co bychom mohli doufat. To však není pravda. Naše tělo má obrovský zdroj samoléčení. Při diagnostice léčba intervertebrální kýly metody integrální medicíny jsou právě tím, že maximálně pomáhají tělu regenerovat, stimulovat a posilovat mechanismy obnovy poškozených tkání.

To vyžaduje jednak k odstranění příčiny poruchy meziobratlové ploténky - stagnace v zádech, cévní edém, přiskřípnutí nervů, svalové křeče. Za druhé, pro zvýšení výkonu disku tkáně - ke zlepšení krevního oběhu a dodávání kyslíku k normalizaci metabolismu.

To vyžaduje čas, ale výsledky takové léčby pro intervertebrální kýlu jsou nesrovnatelné s ničím jiným. Dnes integrální techniky umožňují úspěšné léčení a eliminaci intervertebrálních kýly až 12-14 mm bez operace.

Při diagnostice léčba intervertebrální kýly To zahrnuje stejné metody jako pro léčení degenerativních onemocnění disk a výstupkem (kromě manuální terapií) - akupresury, speciální masáže, akupunktura, hirudotherapy, fyzikální terapie, ale povaha, intenzita a sled dopadů mají významné rozdíly.

Napište na konzultaci s odborníkem

zavolejte na telefon: (495) 789-41-53.

Jsme připraveni odpovědět na vaše otázky od 9:00 do 21:00, bez volných dnů. Zavolejte nám!

Herniated disc hernias - Příznaky - Příčiny - Stadia vývoje intervertebrální kýly

Jaká je intervertebrální kýla?
Intervertebrální kotouče se připojují a drží z posunutí obratlů. Jsou to 85% vody, slouží jako hydraulické tlumiče pro běh, skákání a sklon. Ale v průběhu let tyto chrupavčité intervertebrální polštářky ztrácejí svou elasticitu, zploštěly a dokonce vytlačily a tvořily kýlu. To je způsobeno zhoršením dodávky chrupavkové tkáně. Pouze fyzické cvičení, které zvyšují tok krve v okolních svalech, mohou normalizovat výživu páteřních disků a udržet je tak zdravé a pružné.

Každý intervertebrální disk se skládá z vnějšího vláknitého kroužku a želé podobného pulpního jádra umístěného ve střední části disku. Vláknitý kroužek spojuje oba obratle navzájem a má silnou vláknitou strukturu
Při intervertebrální kýle disku se vláknitý kroužek rozbije a látka duhovitého jádra opouští disk. Pokud dojde k prasknutí prstence ze strany páteře, objeví se jádro jádra a začne se vytlačovat nervové struktury. Bolesti jsou obzvlášť silné v prvních třech měsících a existuje taková kýla páteře u osob ve věku 25-45 let
Herny jsou také označovány jako výčnělek disku bez přetržení vláknitého prstence. Pokud je tomografie provedena zdravým lidem po 50 letech, pak 80% nalezne takové výčnělky o velikosti 3-4 mm, které existují v páteři asymptomaticky.

Příčiny intervertebrální kýly
1. Zranění: rána do zad, ošklivý pád, nesprávné zvedání závaží
2. Komplikace osteochondrózy - disk, který byl degenerován v důsledku osteochondrózy, může prasknout v důsledku mírného zvýšení tlaku.

Symptomy intervertebrální kýly, účinky
Pokud je intervertebrální kýla přemístěna z boku nebo vpřed z páteře, pak je to bezbolestné. A pokud je zpět (uvnitř), pak vytlačuje páteřní kořeny a cévy, což způsobuje bolest. Navíc může stlačit nervová vlákna, která vedou k vnitřním orgánům, a přestanou fungovat normálně. To může vést k porušení močení, defekce, žaludečních vředů, tvorby kamenů ve vnitřních orgánech. Navíc k mechanickému stlačení jsou nervové zakončení vystaveny chemickému podráždění látkou pulpního jádra, vzniká lokální zánět, který také zhoršuje symptom bolesti.

Hlavní příznaky kýly páteře
1) rozrušení bolesti v pažích nebo nohou
2) necitlivost části paže nebo nohy
3) slabost některých svalů
4) snížení srážek ve svalech
Z jakých svalů je postiženo a kde se vyvíjí necitlivost, je možné určit lokalizaci intervertebrální kýly. Bolest může být různé intenzity - z nepohodlí nesnesitelnou bolest, záleží na velikosti kýly, průměr páteřního kanálu, jeho umístění vzhledem k nervových zakončení a stupni vývoje.

Stupně vývoje intervertebrální kýly
1. etapa trvá 3-4 měsíce - látka pulpního jádra pokračuje v pronikání do roztržení, kýla disku se zvyšuje, stlačí nervové zakončení, způsobuje zánět. Během této doby kýla obsahuje hodně tekutiny. Při akutní bolesti je nutné odpočinek na lůžku, musíte se opatrně pohybovat, vyhýbat se pohybům, které zvyšují bolest. Když tolerance bolesti je třeba přesunout co nejvíce: v této době, kýla a měkké pohyblivé, prostřednictvím činnosti svalů bude usadit pohodlnější a bezbolestný způsob, jak pro tělo. Ale je třeba si uvědomit, že v této fázi vývoje jsou sjezdovky obzvláště nebezpečné - kýla bude značně vytlačena.
2 fáze. 3-6 měsíců. Do konce třetího měsíce se v důsledku správné léčby a také z doby herní kýly začne postupně dehydratovat, vyřešit a snížit její velikost. Často klesá na 50% své původní velikosti.
3 fáze. 6 - 12 měsíců. Kýla se stává hustší a rozděluje se svou podstatou na místo prasknutí vláknitého kroužku. Může se snížit o 60-70%
4. etapa. 12 - 24 měsíců. Procesy zjizvení jsou dokončeny, kýla disku se stává pevnou a hustou. Žádné změny se již neděje. Bolest projde, je vrácena plná účinnost. Ale vlastnosti odpisy disku dojde ke ztrátě, obratlů blíže k sobě a tlačili proti sobě

Diagnóza intervertebrální kýly
Pokud je podezření na herniovaný disk, je předepsán rentgen. Hernia nebude schopna toto vyšetření zjistit, ale může vyloučit další nemoci s podobnými příznaky
Nejúčinnější diagnostickou metodou je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
(s využitím materiálů z Healthy Holidays 2006 č. 6, s. 6-7)

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla - jeden z důsledků osteochondrózy, což je výstupek meziobratlového disku mezi těly obratlů. Prokazuje bolest, tonické napětí svalů a omezení pohybu v postižené oblasti páteře. Může vést ke stlačení míšních kořenů, cév a míchy. Je zobrazena CT, MRI nebo kontrastní myelografií. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičební terapie, masáže, trakční terapie). Operace k odstranění disků (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Intervertebrální kýla

V páteři je 24 intervertebrálních disků. Mají různé velikosti: nejmenší - pro cervikální disky a největší - pro bederní kotouče. Ve všech odděleních jsou disky charakterizovány stejnou strukturou: duhovým jádrem obklopeným vláknitým kruhem. Jádro je 90% vody, její konzistence se podobá gelu. Vláknitý kroužek je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Součásti disku společně určují jeho pružnost, pružnost, odolnost proti kroucení a ohýbání. Intervertebrální kotouče poskytují mobilní spojení mezi těly obratlů a tlumením páteře.

Intervertebrální (intervertebrální) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, promluvte o intervertebrální kýle. Nejčastější kýla je tvořena v bederní oblasti, protože nese hlavní zatížení během pohybu a zvedání závaží. Na druhém místě v četnosti vzniku hernií je cervikální oblast, ve které se provádějí komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou intervertebrální kýly se obvykle pohybuje v rozmezí 30-50 let. Při progresi intervertebrální kýly může způsobit řadu vážných následků, které idilizují pacienta. Z tohoto hlediska je její včasná detekce a diagnostika aktuálními problémy praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny intervertebrální kýly

Hlavním faktorem vývoje kýly je osteochondróza páteře. V důsledku degenerativních-dystrofických změn, ke kterým dochází během osteochondrózy, mezibuněčný disk ztrácí vodu a ztrácí svou pružnost. Výška disku je snížena, sotva snáší tlak, který na ni působí, a je snadno zraněn nadměrnou fyzickou námahou. V takové situaci, pod vlivem různých nepříznivých faktorů, se část disku pohybuje za prostorem mezi obratli. Vzniká meziobratlová kýla.

Dřívější vývoje osteochondrózy je pozorována u pacientů s abnormalitami páteře osob (ve tvaru klínu obratle, lyumbalizatsiey, fúze obratlů syndromu Klippel-Feil et al.), Dysmetabolický onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění míchy (spinální zlomeniny, poranění míchy ). Příčinou časné osteoartritidy mohou být vývojové vady, což vede k nerovnoměrnému zatížení na páteři (například kyčelní dysplazie). Spouští vznik kýly faktory jsou zvedání těžkých břemen, poranění páteře, vibrace, prudké pohyby, prodloužený pobyt v sedě (motoristé pracují na počítači lidí, a tak dále. P.), obezita, nevhodné zatížení na páteři kvůli kyfózy, lordózy a další zakřivení páteře, v rozporu s držení těla a práce v nepohodlné poloze.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

V počátečním stádiu je zanedbatelné posunutí disku na 2-3 mm, nazvaný prolaps disku. Další posunutí (o 4 mm nebo více) označuje termín výstupek disku. V tomto případě je pulpní jádro přemístěno, ale nachází se ve vláknitém kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění přilehlé spinální kořene. Další postup kýly vede k praskliny nebo delaminace vláknitého pouzdra a disk nucleus pulposus ztráty mimo ni. Tato podmínka se nazývá vytlačování disku. V této fázi může se přenese pomocí kýla meziobratlové páteře kořene a dodává nádoby a způsobuje radikulopatie radikulomieloishemiyu - kořenové syndrom s příznaky ztráty neurologické funkce. Stupeň, v němž se vysrážené dužnaté jádro visí jako kapka mimo intervertebrální trhlina, je označena jako disk sekvestrace. Obvykle to vede k prasknutí vláknité kapsle a plnou expirace jádra. Ve stádiu extruze a sekvestrace dosahuje intervertebrální kýla takové rozměry, že může způsobit kompresi míchy s vývojem kompresní myelopatie.

Symptomy intervertebrální kýly

Na počátku svého vzniku má kýla intervertebrálního disku často latentní tok. Pak tam jsou bolesti v té části hřbetu, kde je kýla lokalizována. Zpočátku je bolest tupá přechodná povaha, zvyšuje se statickým a dynamickým zatížením, úplně prochází v náchylné poloze. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit pohyb v něm. Souběžně s bolestivým syndromem se v odpovídající oblasti paravertebrálního regionu rozvíjí svalová tonika.

Vzhledem k nárůstu kýlovitého výčnělku dochází ke zvýšení bolesti a svalových tonických syndromů, které omezují pohyby. Bolest má trvalý charakter, může přetrvávat ve stísněné poloze. Síla svalů je výraznější na straně kýly a může vyvolat šikmou páteř, která na ni vyvolává další stres a zhoršuje klinické projevy. Při dalším vývoji herniovaných intervertebrálních disků se objevují komplikace. V některých případech kýla má subklinický tok a projevuje se pouze tehdy, když se vyskytují.

Intervertebrální kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je tedy doprovázena bolestem v krku a reflexním svalovým torticollisem; může být komplikován syndromem vertebrální tepny. Intervertebrální kýla hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, peptický vřed, akutní pankreatitidu); je schopen vyvolat dyspepsii, dyskinezi střeva, potíže s polykáním a enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Intervertebrální kýla bederní oblasti se projevuje příznaky lumbago a lumboschialgie, což je obtížné chodit a naklonit kmen.

Komplikace intervertebrální kýly

Radikulární syndrom nastane, když je kýla vystavena nervovému nervu, který se nachází vedle ní. Kořenové syndrom může mít vývoj mezník: za prvé, že jsou příznaky podráždění páteře, a pak ke ztrátě jeho funkce. V prvním případě, syndrom je charakterizován intenzivní bolesti u pacientů, popsané jako „příčný“ nebo „elektrickým proudem“ hnutí vyvolalo postižené obratle. Parestézie je zaznamenána v oblasti inervace páteře. Objevování funkcí kořenů vede k tomu, že v oblasti se vyskytuje inervace svalové slabosti a hypotenze, pokles citlivosti. Postupem času vyvíjí ochablý obrna se svalovou atrofií, šlachových reflexů slábnoucím a trofických poruch.

Diskogenetická myelopatie se vytváří, když tvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a stlačení páteřní hmoty. V první řadě trpí motorová funkce. Na úrovni poškození se vyvíjí periferní paréza. Poté se přidá ztráta citlivosti a senzibilizovaná ataxie. Při kýze bederní oblasti je možné panvové poruchy. Obvykle jsou zpočátku projevy myelopatie jednostranné. Bez odpovídající léčby se změny míchy stávají nevratnými a neurologický deficit se nezmění.

Syndrom vertebrální tepny nastane, jestliže kýla cervikální oblasti tlačí vertebrální tepnu procházející podél bočního povrchu těl obratlů. To se projevuje závratě, vestibulární ataxií, ušním šumem, přechodnými skotomy a fotopsií, mdloba. To může způsobit dočasnou přechodnou cerebrální cirkulaci (TIA) ve vertebrobasilární pánvi.

Diagnóza intervertebrální kýly

Počáteční příznaky herniated disku specifický a je podobný kliniky nekomplikované vyhřezlé páteře osteochondróze. páteř radiografie diagnostikovat bolest dolní části zad, zakřivení páteře, že malformace. patologie kostních struktur. Nicméně, meziobratlových kýla na rentgenových snímcích není vidět. Podezření kýlu v těchto případech je možné pro trvalé povahy bolesti a její progrese. Při diagnostice vertebrology neurologem a musí být odlišeny od výhřezu disku myositidy, plexitis, kýly SHmorlja, spondyloarthrosis, krevní výrony a spinální nádory.

Pro detekci kýly jsou možné vyšetření tomografických vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc více informativní, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. Pomocí MRI je možné nejen "vidět" kýlu, stanovit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Není-li možnost provedení tomografie, kontrastní myelografie může být použita k potvrzení diagnózy "intervertebrální kýly".

Kýly kotouče krční páteře, doprovázené příznaky stlačení vertebrální tepny, je indikací pro vaskulární studie: REG, Dopplerův ultrazvuk vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí s funkčními testy (otáčky a sklony hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu může být nutné konzultovat kardiologie, gastroenterologie, respirační terapeut se drží ECG Review OGC rentgen, gastroskopie a podobně. D.

Léčba intervertebrální kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější terapeutická taktika pro herniovaný intervertebrální disk. Je to složité. léková složka zahrnuje léky na bolest (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd), svalová relaxancia odstraňovač pohybový tonikum syndrom (tolperison hydrochlorid), které jsou nezbytné k udržení B komplex nervová tkáň vitamín (B1, B6, B12), decongestants. Za účelem zatčení intenzivní bolest aplikovat kortikosteroidy a místní aplikaci lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních stadiích efektivní hondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin, atd).

Kýly disky v akutní fázi je indikací pro UHF, hydrokortizon fonoforézou, elektroforéza. Doba rekonvalescence obnovit paretické svaly použité electromyostimulation, reflexní, bahno terapie. Dobrý účinek působí tažnou terapii, kterou zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významné snížení zatížení na postižené disku, který vytváří podmínky pro zastavení progrese výhřezu, ale v počátečních fázích může přispět k nějaké obnově disku. Manuální terapie může nahradit spinální trakci, ale, bohužel, v praxi to má vysoké procento komplikací, takže jej lze provádět pouze zkušený chiropraktik.

Nejdůležitější úlohu při léčbě intervertebrální kýly je věnována fyzioterapeutickým cvičením. Zvláště vybrané cvičení je možné dosáhnout a protahovat páteř a zpevnit jeho svalovou kostru a zlepšit přívod krve do postiženého disku. Pravidelné cvičení vám umožňují zpevnit svaly, které drží páteř tak těsně, že se výskyt kýly nebo jejího výskytu v jiných částech páteře prakticky eliminuje. Dobře doplňuje masáž LFK, stejně jako plavání.

Chirurgická léčba je nutné pouze u těch pacientů, kteří mají komplexní uplatňování konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné, a stávající závažné komplikace (více neřešitelné 1-1,5 měsíce. Bolest, diskogenická myelopatie, syndrom obratle tepny TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k tomu, že potenciální pooperační komplikace (krvácení, infekce nebo poškození míchy, míšní kořen zranění, spinální vývoj arachnoiditida et al.), Není spěch do provozu. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10-15% případů herniovaného intervertebrálního disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Cílem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provádí laminektomie, ve druhé - otevřená nebo endoskopická discektomie, mikrodiscektomie. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (discektomie), provede se implantát B-Twin nebo fixace páteře pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserová odpařování, intradermální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné nahromadění zatížení motoru s anatomicky správným výkonem všech pohybů. Ve zotavovacím období je nutně LFK.

Prognóza a prevence intervertebrální kýly

Přibližně polovina pacientů s adekvátní konzervativní terapií během měsíce intervertebrální hernie přestává připomínat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, které se pohybuje v rozmezí od 2 do 6 měsíců, a plné využití může trvat až 2 roky. V "ideálním" provedení se padlé duhovité jádro rozpouští v důsledku procesů resorpce a intervertebrální kýla se snižuje. V asi třetině případů tento proces trvá asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Nepříznivá prognóza nastává v případě prodloužené myelopatie. V těchto podmínkách zůstává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacientů.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je intervertebrální kýla důsledkem nesprávného zatížení páteře, jeho hlavní prevencí je zajistit adekvátní funkci páteře. Aktivní pohyby, plavání, pravidelná gymnastika pro posilování svalů jsou užitečné. Je nutné, aby se zabránilo nesprávné polohy páteře (sehnout, lordózy a t. P.), Zvedací nadměrné hmotnosti, prodloužený nucené polohy, sadu nadváhy.