Symptomy intervertebrální kýly v dolní části zad - kompletní přehled

Symptomy

V tomto článku - podrobný přehled příznaků intervertebrální kýly pasu. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti, které se vyskytují častěji:

Bolest v dolní části zad nebo hýždí.

Bolest (ozařování) v noze.

Necitlivost, slabost, pocit brnění nebo brnění v nohách.

Pocení bolesti v dolní části zad jsou ostré a spalující, spíše než tupé. Jsou způsobeny tím, že výčnělek disku ovlivňuje nedaleké kořeny nervu.

Dále budeme hovořit podrobněji o těchto a dalších známkách, o jejich společných kombinacích. A také: jak můžete určit lézi specifického bederního segmentu? Kdy je nutné okamžitě zavolat sanitku?

Hlavní příznaky bederní kýly

Příznaky u některých pacientů s kýlou lumbální páteře jsou konstantní, velmi výrazné, přinášejí hmatatelné a někdy jen nesnesitelné nepohodlí. Jiní pacienti poznamenávají, že příznaky se objevují čas od času a jsou relativně tolerantní.

Nejčastěji v komplexu není jedno, ale několik příznaků. Zde jsou 6 nejčastější kombinace:

Bolest v bederní oblasti v kombinaci s bolestem v noze (druhá je silnější).

Bolest pouze v jednom hýždě a jedné noze na jedné straně těla (bolesti jak na pravé, tak na levé straně jsou vzácné).

Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo hýždí a jde po ischiatickém nervu do oblasti pod pasem, pak do kyčle, holeně a nohy.

Mohlo by to být brnění nebo brnění, necitlivost nebo slabost nohou a také po celé noze.

Pohybem nohy nebo otáčením nohy se projeví slabost a necitlivost.

"Natáčení" bolesti nohy, kvůli které může být obtížné stát nebo chodit.

V ležaté pozici nebo chůzi se bolest v bederní oblasti oslabuje, když stojí a sedí, zhoršuje se.

Nepríjemné pocity mohou projít nebo oslabovat samostatně nebo pomocí terapie (léky, injekce, cvičení atd.). Někdy mohou být symptomy hernie v bederní páteři potlačeny pouze pomocí chirurgického zákroku.

Pozor prosím! Nejběžnější lokalizace herniated disk - bederní úsek L4-L5 (více než 50%) a lumbosakrální segmentu L5-S1 (více než 80% případů). Promluvme si o příznacích porážky těchto segmentů podrobněji.

Symptomy intervertebrální kýly L4-L5 (bederní oblast)

Rentgenová: bederní kýla L4-L5

Pas je nejkomplexnější ze všech částí páteře. Obratle L4-L5 bederní krátký a spolu s meziobratlové ploténky, klouby, nervy a měkkých tkání realizovat nesčetné množství důležitých funkcí, včetně podpory horní části těla a realizaci pohybů těla v různých směrech.

Díky velmi vysokému zatížení je však segment L4-L5 obzvláště náchylný k různým lézím a destrukci (tj degenerativní změny - osteochondróza). U většiny pacientů se v tomto segmentu rozvíjí bederní kýla.

Kromě obecných symptomů se intervertebrální kýla L4-L5 může projevovat následujícími příznaky:

neschopnost pohybovat nebo vytahovat špičku;
zavěšená (paralytická) noha, způsobená oslabením lýkových svalů;
necitlivost nebo bolest v horní části nohy.

K poznámce. Zkontrolujte, zda je přítomnost příznaku zavěšené nohy poměrně jednoduchá: běžte na boty s vysokými podpatky. S paralytickou nohou to nelze udělat.

Symptomy intervertebrální hernie L5-S1 (lumbosakrální klauze)

RTG: lumbální hernie L5-S1

Základna páteře je tvořena jedinečným úsekem obratlů L5-S1, který se také vyskytuje pod názvem lumbosakrálního kloubu. Pokud vnější část intervertebrálního disku, umístěná v tomto segmentu, vyčnívá - vznikne kýla. Charakteristické příznaky patologie tohoto oddělení (vedle hlavních):

nepřítomnost Achilovského reflexu: když se na Achilovu šlachu zakousne, nedochází ke kontrakci svalu gastrocnemia a k flexii podrážky;
nemožnost pohybu, zvedání prstů nohou;
ozařování bolesti v oblasti nohy, paty nebo vnější části chodidla.

Jaké známky mám okamžitě zavolat sanitce?

U všech příznaků intervertebrální kýly by měl pacient konzultovat s lékařem: neurochirurg, ortopedista nebo vertebrolog.

V řadě případů by měla být okamžitě vyzvána sanitka:

Bolestivý syndrom, necitlivost nebo mravenčení se stanou tak silnými, že doslova "říkají bláznivě" a nejsou vyloučeni léky.
Vyskytly se problémy s močením nebo pohybem střev.
Začíná se čas od času nebo trvale zjevné efekt „sedlové blokádou“: ztracené citlivost vnitřní strany stehen, rozkrok a dolní hýždí (region „jak je v kontaktu s ventilovým sedlem“).
Vyvíjí asymetrickou paralýzu nohou, syndrom bolesti, necitlivost nebo ztrátu citlivosti v nohou, porušení panvových orgánů a absenci reflexů achil. Společně to všechno - příznaky vývoje poměrně závažného onemocnění - syndrom koně koně.

Ignorování uvedených jevů je v každém případě nemožné, protože může vést k vzniku nevratné paralýzy dolních končetin.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Léčba kýly lumbální páteře

Intervertebrální kýla bederní páteře nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku vytlačeno z vláknitého kroužku. Tkáně zničeného disku způsobují tlak na nervové zakončení páteře a způsobují silný syndrom bolesti. Hrbie bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky musí být známy, aby zahájily léčbu včas.

Není-li ošetřena páteřní kýla bederní oblasti, může pacient dlouhodobě ztratit svou kapacitu.

Nejčastěji je disk deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, bolest se tak stává v noze, pacientovi zbavuje pohyblivosti a někdy vede ke zdravotnímu postižení. Diagnostika herny je poměrně snadná, ale léčba bez operace je poměrně obtížná. To může pomoci terapeutické cvičení, masáž, lék.

Jak se vyskytuje kýla?

Intervertebrální disk je malý válec se speciální chrupavkou. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je pružná látka, která mění naše páteř na druh pružiny - pulpní jádro.

Pokud je meziobratlový disk deformován kvůli traumatu nebo trvalému negativnímu účinku, vláknitý kroužek se stává křehkým a vytváří trhlinu. Vnitřní část buničiny opouští vlákno přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, je to bederní kýla.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se projevují, protože klíční lumbální mícha je přiskřípána nadměrnou buničinou.

Etapy

Příznaky hernie jsou viditelné různými způsoby v příslušných fázích. Jakmile to bude možné po zahájení léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti, můžete zastavit vývoj onemocnění.

Prolapy - disk mírně mění svou pozici. Pokud negativní faktory na něj neovlivní, znovu přijme přirozenou pozici.
Protruze - disk výrazně změní svoji pozici, nepřekračuje však hranice označené obratlí.
Extruze - jádro opouští okamžitou oblast páteře, je v pozastaveném stavu.
Sekvestrace - vzhled trhlin a prasklin ve vláknitém kroužku, vystupování výstupu buničiny.

Symptomy

Příznaky kýly páteře se projevují kvůli deformaci nervů. Atrofie svalstva nohou a hýždí. Pacient může mít pocit chladu, znecitlivění v končetinách, "běhání strašidelné" a lehké, ale nepříjemné pocity sešívání.

Zmizí schopnost skočit, jít nahoru po schodech, je velmi těžké se posadit nebo vyndat něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly oslabují. Dále pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, v níž postižené nervy reagují, trpí pocení - buď kůže vysušená, nebo naopak, pohlcuje se hojně.

Pokud kýla vystupuje do páteře, začne působit tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela zbavuje pacienta schopnosti pohybovat se nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.

Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou zahrnovat poškození panvových orgánů. Pacient ztrácí schopnost řídit defekaci a močení. Muži, kteří mají bederní kýlu, mohou trpět poruchami libida, zatímco u žen je bederní kýla způsobena chladným stavem.

Atrofie svalů někdy způsobuje, že pacient silně schlazuje. Pokud je onemocnění nadále zanedbáváno, může vést k postižení.

Bolest s kýlou

Symptomy bederní kýly - to je primárně výrazný syndrom bolesti. Intervertebrální kýla je příčinou bolesti dolní části zad. Bolest je bolestivá nebo nudná, neumožňují pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce i stát. Stává se snadnější pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprojde sama o sobě, může trpět léta a začít přemýšlet o tom, jak co nejdříve zacházet s vertebrální kýlou.

Hernie roste s časem, čímž se stlačí více a více kořenových nervů míchy, což způsobuje radikulitidu. Bolest se zvětšuje, gluteální oblast a nohy jsou stále častější.

Bolest zamyká dolní část zad, je nutné pouze změnit pozici nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischialgie. Pokud se deformuje pátý obrat dolní části zad, palce dolní končetiny bude zraněno. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, na zadní straně nohy a na malém prstu. Je to nešťastné, ale jen silné bolesti způsobují, že pacienti plánují návštěvu lékaře.

Příčiny

Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:

Traumatické dopady nárazů, pádů nebo nehod;
Osteochondróza lumbosakrální části zad;
Nedostatečně tvořeno od narození kyčelního kloubu;
Zakřivení páteře;
Silné ostré zátěže;
Velká tělesná hmotnost;
Kouření vytváří nedostatek kyslíku, což zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
Trvalá jízda nesprávně rozděluje zátěž na zadní stranu;
Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní vzhled kýly v bederní páteři?

Sedavá práce a nedostatek motorické aktivity;
Věk přes třicet;
Genetická predispozice;
Mužské pohlaví;
Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky intervertebrální kýly v bederní oblasti se rychle začnou mučit pacienta, ale s jistotou provést diagnózu a najít deformovaný disk může být pouze specialista. Za tímto účelem se rentgenové záření používají ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci. Podrobnější obrázek patologie lze získat pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak těžce trpí nervy a oblasti jejich inervace, neurolog vyšetří pacienta na reflexe šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba bederní páteře začíná až poté, co lékař dokončil diagnózu.

Léčba

Způsoby léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní páteře. Pouze v prvních stádiích vývoje herny jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpovídají na otázku, jak léčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest a vrátit kvalitu života pacientovi.

Aby člověk zabránil operaci, musí člověk změnit obvyklý způsob života. Méně napětí, pohyb více. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Při herniální bederní páteři léčba léky odstraňuje symptomy spíše než změny stavu pacienta. Léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen nebo indometacin, by měly být užívány nezbytně. Uvolněním bolestivého syndromu ušetří v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Taková léčiva mohou být použita buď externě ve formě masti nebo uvnitř ve formě tablet.

V situaci kýly v bederní páteři, tělo nutí některé svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient ucítí tuhost pohybů a bolesti svalů. Centrální svalové relaxanty, jako je Midokalm nebo Sirdalud, pomáhají vyrovnat svalové křeče. Při intervertebrální kýze bederní páteře se často používají novokainové blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit herní páteř konzervativními metodami. Ale terapeutická gymnastika pomůže zabránit dalšímu rozvoji patologie. LFK lze řešit tehdy, když hlavní symptomy vertebrální kýly v bederní oblasti, jako je syndrom zduření nervů a bolesti, již zmizely.

Program cvičení by měl sestavit instruktor individuálně. Zahrnuje svahy na těle, pečlivé otočení a otočení. Úkolem je posílení svalů páteře, čímž se zabrání dislokaci disku v budoucnu.

Zvláštní cvičení se provádějí ve vodorovné poloze směrem dolů, na boku nebo vzhůru. Pacient může také stát, opřený o zeď se zády. Po přijetí této pozice provádí svahy, rotace, výtahy a vede ke stranám nohou a rukou. Takové pohyby léčivé gymnastiky jako příběhu na příčném nosníku nebo podvodní verzi jeho provedení umožňují protáhnout páteř. Výsledkem je, že meziobratlé disky se cítí volnější a začínají se vracet do svého přirozeného stavu.

Pokud je onemocnění v rané fázi, pak třídy pomohou zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení by mělo být pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí zhoršení patologie.

Nutně respektujte: masti na kýlu v bederním oddělení

Fyzioterapie

S herniovými bederními příznaky lze odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

Elektroforéza s látkami, které odstraňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
Oteplování léčby páteře;
Akupunktura;
Podvodní masážní techniky;
Point reflexoterapie.

Masáž

Intervertebrální kýla může být podrobena masáži bez exacerbace, avšak intervertebrální kýla je diagnóza, při níž jakékoli manipulace vyžadují souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení přijato, masér pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče zmizí, což zmírní bolestivý syndrom a pacientovi ztratí pohyblivost. A uvolnění endorfinů, které se vyskytnou během relace, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v oblasti zad.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

Došlo k sekvestraci (roztržení) intervertebrálního disku;
Propustnost páteřního kanálu se zhoršila;
Sciatický nerv je zapálený;
Intervertebrální disk se velmi posunul;
Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.

Moderní medicína preferuje šetřící chirurgické operace.

Chcete-li odstranit herniaci mezibuněčného disku bederní oblasti v naší době platí:

Rekonstrukce pomocí laseru. Laser odstraňuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejslabší typ zásahu s největším počtem kontraindikací;
Discektomie, odstranění části vertebrálního disku. Jehla prochází kůží a čerpá část dužnického jádra;
V nejtěžších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Intervertebrální kotouče jsou deformovány kvůli konstantnímu nebo silnému ostrému zatížení. Proto je hlavním úkolem být pečlivě sledovat, kolik zatěžujete tělo.

Spávejte pouze na tvrdém a ortopedickém matraci. Pokud existuje riziko vzniku kýly, pokuste se usnout na zádech.

Monitorujte tělesnou hmotnost. Páteř trvale zažívá zatížení extra kilo, ale jeho síla má limity. Správně cvičete a dodržujte bezpečnostní opatření. Nesledujte sportovní záznamy. Dokonce i doma, nezapomeňte na rovnou záda, když zvednete závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete čelit otázce, jak léčit herní bederní páteř.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

metabolické poruchy;
různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

slabost svalového aparátu;
infekční nemoci;
sedavý životní styl;
špatné návyky;
věkové změny;
dědičnost;
sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

silná bolest v kosmu;
slabost a pocit těžkosti v nohou;
tuhost pohybů;
při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Intervertebrální bederní kýla

Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Obsah

Lumbální páteř se skládá z pěti obratlů, mezi kterými jsou intervertebrální disky, které hrají roli zvláštních tlumiče. Normální Meziobratlová ploténka zahrnuje konzistenci pulposus tekuté jádro kolem je uzavřen v prstenci, a horní a spodní kotouč je pokryta koncových destiček.

Při nadměrném axiálním zatížení na páteři je na bederní páteři značný tlak na meziobratlové kotouče.

Nejčastěji se tyto problémy vyskytují, když:

zvedací závaží;
nadměrná hmotnost;
dlouhá chůze.

Z tohoto důvodu, že meziobratlové ploténky jsou tvořeny mikrotraumat léze, které mají schopnost opravit sám, pokud regenerace tkání procesy probíhat na dobré úrovni.

Foto: počítačová tomografie s herní cestou bederní páteře

S věkem se schopnost regenerace se sníží a náhlý pohyb, zvedání nákladu či zranění anulus fibrosus přestávek, následovaný vyčnívání pulpózního jádra kotouče na zadní nebo boční straně, zatímco mačkání kořenů míchy.

Toto prohloubení se nazývá intervertebrální kýla. V tomto ohledu existují různé příznaky, jako je například bolest v oblasti projekce poškozeného disku, dávání hýždí a šíření po zadní a vnější straně nohy na straně léze. Ale bolest není nejhorší příznak!

Nebezpečné, když bolest pryč a tam je slabost v dolních končetinách, zhoršená citlivost, mravenčení, poruchy defekace, močení, snížená potence. To naznačuje, že nevratné změny ve stlačených kořenech začaly.

Způsoby léčby ↑

Existují dva hlavní metody léčby herniované intervertebrální bederní páteře:

Konzervativní (zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže);
chirurgické.

Někteří vybrali lidové způsoby léčby. V této části se podrobněji podíváme na jednotlivé možnosti léčby.

Lidové prostředky

Léčba intervertebrální kýly bederní oblasti s lidovými léky lze do jisté míry připsat metodám konzervativní terapie. Jeho účelem je odstranit edém kořenů míchy a odstranit syndrom bolesti.

Nejpoužívanějšími produkty byly včeliny.
Velmi oblíbené jsou i komprese z trávníku, která má dobré protizánětlivé vlastnosti, zmírňuje otok a bolest.
Podobné vlastnosti mají komprese z koňského tuku a tření s jedlým olejem.

Ale takové metody léčby jen na chvíli mohou odstranit syndrom bolesti, ale ne odstranit základní problém.

Med je používán pro masáž a tření v postižené oblasti, včelí jed odbourává záněty a královská želé posiluje celkové ochranné rezervy těla.

Operace odstranění

Myslíš, že potřebuješ dělat cervikální oddělení? Zde si přečtěte o této metodě diagnostiky.

Operace spočívá v odstranění kýly a části postiženého disku, nahrazení této části implantátem a instalace speciálního fixačního systému na obratle pro stabilizační účinek.

Nyní se během chirurgických zákroků lékaři snaží používat inovativní technologie, které mohou podstatně zkrátit dobu rehabilitace, jizvy po nich jsou neviditelné, protože velikost řezu je minimální.

Další metoda - endoskopické odstranění kýly. Incize v této operaci je pouze 2 - 2,5 cm, riziko recidiv a komplikací je velmi malé a pacienti mohou vstát a chodit téměř okamžitě po operaci. Metoda je však nová a není plně vyvinuta, navíc existují omezení lokalizace kýly a její velikosti.

Standardem moderní léčby je mikrodiscektomie. Provádí se pomocí speciálního optického zařízení při větším zvětšení, řez je pouze 3-4 cm.

Foto: transfasciální odstranění kýly

Léčba bez operace ↑

Nejčastěji se intervertebrální kýla bederní páteře léčí bez operace. Po ní se zlepší 70-80% pacientů. Metody konzervativní léčby si stanovily takové úkoly, jako je odstranění edému kořenů, bolesti, neurologických příznaků a prevence nebo snížení frekvence relapsů.

Foto: masáž s bederní kýlou páteře

Jak zacházet s herniovanou páteří bederní oblasti

Hrbie páteře je rychle progresivní onemocnění, jejíž počáteční symptomy mohou být snadno přehlédnuty. A kýla bederní oblasti se objevuje mnohem častěji než ostatní. Proto by příznaky onemocnění měly vědět vše, aby léčbu zahájila včas.

Intervertebrální kýla je patologická deformace struktury intervertebrálního disku, která se projevuje výstupem jejího centrálního jádra za ztenčený vláknitý prstenec. Uvolněný disk vytlačuje cévy a míšní kořeny, úroveň tohoto stlačení určuje klinické příznaky onemocnění.

Obvykle disky mají velmi důležité funkce - tlumení při pohybu a pohyblivost páteře.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Zranění a zranění mohou také způsobit poškození integrity disku. Těžká práce, nesprávná technika fyzických cvičení mají negativní dopad na páteř. Jiné příčiny - obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.

Typy a stupně intervertebrální kýly

prolaps - až 3 mm (děrování vláknitého kroužku);
výčnělek - až 15 mm (prsten je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
extruze - jádro mimo těla obratlů (úplné poškození prstence);
sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.

Stádia vzniku kýly páteře

anterolaterální;
boční;
posterolateral;
střední;
smíšené.

Nejčastější možností je bederní kýla.

Rizikové faktory

Existuje řada negativních faktorů, které způsobují patologické ztenčení vláknitého kroužku.

Krmení prstenců může být vadné, pokud:

strávit většinu svého pracovního a volného času sedět;
fyzicky cvičí nesprávně, zejména s vážením;
Máte nadváhu a / nebo svou výšku větší než 180 cm;
v anamnéze mají traumata páteře (dopravní nehoda, pádu);
mít porušení držení těla;
pít alkohol, kouř;
ostrý zvedací závaží;
předurčené dědičnou čarou, mají endokrinní onemocnění;
mít onemocnění - tuberkulózu, onkologii, syfilitickou infekci.

Symptomy

Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni poškození páteře.

Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřku, ozáření v nohou, v dolní části zad je možné. Pacienti nazývají svou bolestí "střílet" nebo "bolet", "rozdávat" na jakýkoli bod těla. Charakteristická je zvýšená bolest během fyzické aktivity, kýchání a kašel a horizontální pozice přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo přerušovaná. Během času může být bolest spojena s narušením citlivosti různého stupně - znecitlivění nohy, inguinální oblasti.

Sciatické nervy jsou často vymačkané a pak se choroba projevuje bolestí na vnější straně nohou.

Pokud choroba dosáhne stadia sekvestrace, mohou být stížnosti pacienta doplněny omezením pohybů v bederní oblasti. Možné dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita křesla bez dalších poruchách trávení a časté nutkání inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.

Diagnostika

Při vyšetření neurologa na základě příznaků, studií citlivosti končetin a stanovení reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - rentgenové záření a MRI (CT):

Metoda výzkumu

Jaká je podstata metody, pluses a minuses

MRI

Radiografie

myelogram - barvení cerebrospinální tekutiny ke studiu průchodnosti kanálu a vyšetření obrysů míchy;
elektromyografie - slouží k detekci komprese nebo poškození nervů;
laboratorní krevní test - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v páteřním kanálu, infekce, záněty;
diskografie - metoda založená na rentgenografii, jejíž podstatou je barvení intervertebrálního disku.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Metody léčby kýly páteře lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická léčba. Je důležité zahájit léčbu včas - ve fázi, kdy je možné výsledek dosáhnout neoperačním způsobem. K určení terapeutické taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno na několik období:

1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období se používají pouze konzervativní metody léčby.

2 Podobná doba. O několik dní později se snížila bolest, obnovila se částečná mobilita a citlivost.

2 Období zotavení. Během několika týdnů je bolest úplně zakotvena, dochází k mírnému narušení citlivosti.

Léčba-konzervativní léčba

Přípravky pro vnitřní použití

Předpokládá intramuskulární a intravenózní podávání, stejně jako užívání tablet. Doba trvání léčby je několik měsíců. Je zaměřen na snížení bolesti a prevenci recidivy onemocnění. Používají se následující léky:

Nesteroidní protizánětlivé léky - se užívají k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivé odpovědi poškozených tkání. Nejčastěji používané diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek se vysvětluje snížením histaminu, čímž se snižuje otoky a zastavuje se vývoj procesů obnovy. Vynikající analgetický účinek. Časté nežádoucí účinky s dlouhodobým podáváním - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz není kratší než dva týdny.
Pokud jsou nesteroidní prostředky neúčinné steroid (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek díky poklesu funkce leukocytů a makrofágů. Vstupní kurzy s postupným snižováním dávky. Pečlivý příjem je způsoben celou řadou možných vedlejších účinků - onemocnění endokrinního systému, metabolických poruch, patologie jiných systémů a orgánů.
Svalové relaxanty - Midsekce, xeomin, baclofen. Anestetický efekt v důsledku snížené svalové excitability. Svaly se uvolňují a krevní oběh se zlepšuje, přiměřená výživa tkání se obnoví.
Diuretika - se používají zřídka a pouze ve fázi exacerbace, aby se snížilo otoky tkání. Kvůli riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány opatrně, ne dlouhý průběh.
Chondroprotektory. Použité léky jako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Jsou zaměřeny na obnovu struktury a funkčnosti meziobratlových disků na úkor rekonstrukce chrupavkové tkaniny.
Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příklad - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitida.
Narkotické syntetické látky - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jiné anestetické metody jsou neúčinné.
Tricyklické antidepresiva - mají účinek uvolnění svalů, uklidňující účinek. Nejčastěji používaným léčivem této skupiny je amitriptylin.
Vitamín D a vápník. Zvyšuje metabolismus kostní tkáně, zlepšuje její přestavbu, optimalizuje neuromuskulární vedení a kontraktilitu. Vápník D3-teva, vápník D3Nicomed.
Pentoxifylline, Zlepšení mikrocirkulace a výživy poškozených tkání, obnovení průtoku krve. Tím, že se zmenší opuch kořenů míchy, se symptomy spojené s kompresí nervů regresují.
Kyselina alfa-lipoová (berlition, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a průtok krve obecně.

V procesu léčby se také uvádí actovegin, který má antihypoxický účinek díky zlepšení krevního oběhu.

Drogy pro vnější použití

V akutním období onemocnění se některé přípravky používají k úlevě od bolesti ve formě gelů, masti a náplastí. Kromě anestezie se projevuje zánětlivá reakce a závažnost nepohodlí. Používají se následující skupiny léčiv:

Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž se snižuje zánět (hypertermie, edém, bolest).

Chondroprotektivní masti, které zlepšují proces regenerace chrupavky.

Homeopatické masti - tato mast ze složek přírodního původu se používají ke zlepšení metabolismu tkáně chrupavky a jejího časného zotavení.

Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.

Bandáže - ve svém složení obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Lepidla jsou snadno použitelná, vysoce účinná v důsledku fixní dávky léčiva, trvání účinku.

Fyzioterapie

Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační kapacity organismu. Používá se ve spojení s léčebnými metodami a zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Možná aplikace v jakékoli fázi onemocnění.

Elektroterapie - elektrody jsou instalovány na těle, činnost je napájena malým proudem.
Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léků.
Laserová terapie - červené a infračervené záření.
Magnetoterapie - přístroje s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenční impulsy.
Ozokeritoterapie nebo parafinovou terapií. Zavedení léků pomocí ultrazvuku o několik centimetrů hluboko do těla.
Extrémně vysokofrekvenční proudy - vytváření rezonance, podporuje samoobnovení.
Akupunktura - působení na aktivní biologické body, je možné aplikovat léky.
Diadynamic proudy - současná léčba.

Terapeutická tělesná výchova

Fyzické cvičení s kýly v bederní oblasti je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na recidivu nemoci po mnoho let. Fyzické cvičení musí být prováděny správně, dávkovaně podle doporučení lékaře. Pokud máte akutní bolesti nebo poruchu citlivosti, musíte přestat cvičit.

Udělejte to každý den, s výjimkou náhlých pohybů. Doba studia se postupně zvyšuje.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína nabízí následující metody - zhotovení lotion a kompresí z rostlin, koupel z terpentinu, třecí med a koňský tuk a další. Důkazní báze pro tyto metody není, při jejich použití jsou alergické a jiné nežádoucí reakce možné. Je vhodnější konzultovat s odborníkem a používat prokázané léky a prostředky v léčbě.

Blokáda

Blokáda - představuje zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo místo odchodu kořenů míchy. Výhodou této metody je rychlá a účinná úleva od bolesti, která snižuje zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn formou kurzů - cca 5 úvodů.

Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.

Chirurgická léčba

Operace je indikována u pacientů s nevyléčitelnou bolestí, dysfunkcí panvových orgánů, porušení citlivosti. Druhy chirurgických zákroků:

Microdiscektomie - extrakce ektopické části intervertebrálního disku pod mikroskopem.
Laminektomie - používá se zřídka, s odstraněnou částí obratle.
Implantace - Způsob léčby, podstatou je nahradit deformovaný disk jeho umělým protějškem.
Endoskopické laserové poškození poškozeného disku.

Zdraví páteře je denní, každodenní práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas, při pozorování sportu, pozorovat techniku. Podle těchto doporučení nebudete muset hledat způsoby léčby intervertebrální kýly.

Hrbovitá bederní páteř

Herniovaný intervertebrální disk nazývaný výčnělek střední části intervertebrálního disku - pulpní jádro na boku a zádech za časem mezi oběma obratli. Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina výskytu kýly v bederní páteři je patrná u degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Postupná dehydratace a ztenčení vláknitého kroužku - obvodových částí meziobratlových kotoučů - podporují vyčnívání duhovitého jádra v zranitelných oblastech. Klinické projevy intervertebrálních kýly jsou obvykle spojené se stlačením kořenů spinálních nervů a krevních cév vyčnívajícími okraji meziobratlových disků. V nejvíce zanedbávaných případech komprese je také mícha vystavena.

Mezi faktory, které mají negativní vliv na trofismus meziobratlových disků v bederní páteři, jsou:

sedavý životní styl;
nadváha;
vysoký růst (od 180 cm u mužů a od 170 cm u žen);
nevyvážený režim činnosti motoru (dlouhá období nehybnosti jsou nahrazena intenzivním zatížením);
trauma bederní páteře;
vrozená dysplazie kyčelního kloubu;
poruchy držení těla a přetrvávající deformity páteře;
těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží a dlouhodobou expozicí v ohnuté poloze;
profesionální sporty;
ostré zvedání těžkých břemen s nedostatečnou přípravou;
nesprávné provádění cvičení s váhami;
kouření a zneužívání alkoholu;
endokrinní poruchy a patologie metabolismu;
dědičná predispozice.

Etapy

Tvorba herniovaného intervertebrálního disku předchází mírné přemístění pulpního jádra na obvod bez poškození vláknitého kruhu. V této fázi může být proces tvorby kýly zastaven pomocí lékařské gymnastiky a dalších preventivních opatření, ale kvůli absenci stížností je počáteční stupeň degenerace intervertebrálních disků nejčastěji zjištěn náhodně. Většina pacientů konzultuje s lékařem, pokud vznikne vytlačování.

Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců.

Progresivní vývoj kýly lumbální páteře prochází čtyřmi stupni.

Protruzí. Částečná ztráta elasticity vláknitého kroužku s posunem dužnického jádra na stranu o více než 2-3 mm. Klinické projevy zpravidla chybí.
Extruze je částečný výstupek okrajů meziobratlového disku s prasknutím vláknitého prstence ve zředěné oblasti. Ze strany výčnělku dochází k symptomům senzorických motorů.
Prolapse intervertebrálního disku. Když kýla vyčnívá do obratlového kanálu, vyčnívající okraje dužnického jádra jsou stlačeny těmi obratlovci, cévami a kořeny periferních nervů.
Sekvestrace. Vyčnívající část pulpního jádra proniká do páteřního kanálu, brání normálnímu přívodu krve do míchy a stlačení měkkých tkání. Poškození nervových struktur může způsobit narušení funkcí pánevních orgánů a paralýzu spodní poloviny těla. Často se vyskytují alergické stavy způsobené reakcí imunitních buněk cerebrospinální tekutiny na cizí tkáň intervertebrálního disku.

Symptomy kýly lumbální páteře

Výrazný klinický obraz kýly bederní páteře se projevuje především ve stádiu vytlačování. Nejčastějším stížností je silná bolest v pravé nebo levé noze, pokrývající vnitřní část stehna a podávání hýždí. V závislosti na velikosti a umístění kýly může bolest klesat od kyčle k patě a zadní části nohy. Bolest je ostrý, hoří a zesílí při kašlání, kýchání, dlouhé a ostré pohyby, procházení nerovným terénem, snaha ohnout se vpřed nebo obrátit se na druhou stranu. Často několik týdnů před nástupem bolesti mají pacienti obavy z mírného nepohodlí v dolní části zad.

Pokud se kýla dotkne zadních kořenů spinálních nervů, do bolestivých pocitů se přidávají jednostranné poruchy citlivosti v nohách, dolní části zad nebo perineum. Pacienti si mohou stěžovat na pocit mrazení, pálení, brnění, necitlivost nebo "husí nárazy" v kůži. Porušení nervového vedení na pozadí oslabení nebo kompenzačního napětí svalů vede k omezení pohyblivosti bederní oblasti. Pacienti jsou obtížně stoupat a sestupovat po schodech, kroutit, odrazit a ohýbat, držet nohy rovně; chůze se stává neklidným a nevyváženým. Pacienti často berou nucené postoje, sklouzávají a nesou hmotnost těla na jednu končetinu, při pohledu na otevřenou záda jsou na jedné straně viditelné prominentní bederní svaly.

Nepřímé příznaky kýly lumbální páteře naznačují nedostatek krevního zásobení a atrofické jevy. Jedna noha může být tenčí, chladnější nebo bledší než druhá; Také je zaznamenána vzácnější linie vlasů na těle ze strany kýly.

Když je mícha porušena, bolest se šíří na obě nohy a je doprovázena porušením nervové regulace pánvových orgánů. Pacienti mají častou nutkání močit, močovou inkontinenci a výkaly, průjem nebo zácpu; ženy mohou být znepokojeny gynekologickými poruchami a muži - problémy se schopností.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je provedena neurológem založeným na historii, klinickém obrazu a fyzickém vyšetření. Pro identifikaci paresthesií a biomechanických poruch, charakteristických pro syndromy spinální komprese, byly vyvinuty standardní diagnostické postupy:

studium reflexů šlach dolních končetin;
Funkční test s zvednutím vyrovnané nohy;
měření svalové síly a tónu;
definice bolesti, teplotní a vibrační citlivosti nohou, hýždí, perineu a spodního břicha.

Externí projevy komprese nervových kořenů a míchy nám umožňují posoudit velikost a lokalizaci patologie, ale nemají dostatečnou specificitu pro diagnózu kýly lumbální páteře. Podobně to může projevit zánět nervových kořenů nebo oncopathology, takže poslední slovo v diagnostice meziobratlové kýly patří instrumentálních metod zobrazování měkkých tkání - MRI a CT. Při podezření na poškození míchy je předepisována kontrastní myelografie.

Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.

Léčba kýly lumbální páteře

Při absenci komplikací se léčba intervertebrálních kýly malé velikosti snižuje, aby se zmírnila bolest a aktivace krevního oběhu v sousedních tkáních. Pro odstranění akutní bolesti je obvykle dostačující krátký běhoun a / nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Při slabé reakci na farmakoterapii může být provedena rentgenová blokáda poškozených nervových kořenů. Pro odstranění svalových křečí jsou používány svalové relaxanci. První 3-5 dny od začátku exacerbace pacienta musí být v souladu s opuštěním lůžka s imobilizací pasu. Doporučuje se ležet na zádech a položit měkký váleček pod pas.

Po zmírnění bolesti je znázorněno gymnastika tříd, kinezioterapii a postizometrická relaxaci, obnovu trofiku měkkých tkání a tvorbu svalové korzetu pro podporu páteře. Zpočátku se všechna cvičení s kýlou v bederní páteři provádějí ve stoje nebo ve stoji na všech čtyřech. Měli byste začít s zvedáním, vedením a hnětením kolena skloněnými na kolena a po 3-4 týdnech pravidelné praxe si můžete cvičit na švédské zdi s míčem nebo s tělocvičenými tyčinkami. Doporučujeme také navštívit bazén.

S nízkou účinností konzervativní léčby a výskytem komplikací se zvažuje otázka chirurgické intervence. Nejméně traumatickou metodou chirurgické léčby intervertebrálních kýly je mikrodiscektomie - odstranění pulpního jádra punkcí pomocí tenkého endoskopického manipulátoru a nahrazení zničených tkání speciální látkou. V některých případech je disk zcela odstraněn a na jeho místě je nainstalována endoprotéza.

Fyzioterapie a netradiční metody léčby lze použít pouze za nepřítomnosti akutní bolesti a příznaků neurologické nedostatečnosti. Dobrý účinek zajišťují elektroforéza, hirudoterapie, diadynamoterapie; osteopatie, masáž a manuální terapie lze prokázat pouze za přítomnosti subluxací páteřních kloubů. Léčebný účinek akupunktury, tepelného ošetření a terapie UHF u herniovaných intervertebrálních disků nebyl prokázán.

Možné komplikace kýly lumbální páteře

Nejčastějšími komplikacemi bederní páteře je progresivní atrofie nervových kořenů a tak dále. syndrom chvost koně, ke kterému dochází při úplném překrytí páteřního kanálu a současně s porušením několika nervů. V takových případech, aby se zabránilo ochromení ukazuje naléhavou operaci do 24 hodin po nástupu závažné příznaky neurologického deficitu, jako je slabost kolena a chodidla pohyby, brnění v nohou a rozkroku, ztráty kontroly pod močení a defekace.

Předpověď počasí

Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců. Odpovídající léčba, zahájená v počáteční fázi, značně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení.

Při prodloužené kompresi kořenů periferních nervů a míchy dochází k nevratnému poškození nervových struktur s nadějnou úplnou ztrátou pohybu a schopností samoobsluhy. Z tohoto důvodu, bederní oblast hernie, dokonce s asymptomatickým tokem, vyžaduje neustálý lékařský dohled a sledování dynamiky procesu.

Prevence

Pro prevenci intervertebrální kýly je důležité udržovat motorickou aktivitu, sledovat váhu a držení těla, opouštět špatné návyky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě poranění páteře. Doporučuje se konzumovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů B. Při práci v sedavém stavu je užitečné užívat přestávky na průmyslové gymnastiku každé 2-3 hodiny.