Možná jste již narazili na pojetí "uzavřená kýla". V slovnících slovo "sekvestraci"Následující definice je uvedena:

Sekvestrace je odmítnutí životaschopného tkání mrtvé části.

Aplikovatelný na intervertebrální kýlu, dešifrování slova nám dovoluje pochopit, jak se vytvoří sekvestrovaná kýla páteře.

Sekvestrace kýly je úplné oddělení kýly visící mimo vláknitý kroužek do prostoru páteřního kanálu, stejně jako konečná čtvrtá fáze procesu tvorby kýly

Symptomy sekvestrované kýly páteře

Se sraženina a nechat v „free plovoucí“ sekvestrační, kdysi součástí takové užitečné a potřebné pohon promění mrtvé cizí těleso, které mohou způsobit vážné škody:

Chcete-li sebrat nerv nebo míchu, a to je nejsilnější radikulární a myelopatické syndromů, v závislosti na tom, která část páteře je sekerou:

V krční části:

• vegetovaskulární dystonie:
  bolest hlavy a závratě, meteozavisimost (tlakové skoky vlivem počasí)
• ozařování bolesti v rameni, v ramenech a lopatkách
• necitlivost a brnění na špičkách prstů

V hrudním oddělení:

• bolest v hrudi, když se snažíte dýchat, kašlat nebo kýchat
• vegetativní-viscerální příznaky, imitace onemocnění:
  anginy a arytmie, pneumonie, pleurisy, pankreatitidy, cholecystitidy

V lumbosakrálním oddělení:

• lumbago a ischias (silná bolest v bederní oblasti a křížení, ozařující posterolaterální povrch nohy, od hýždě až po nohu)
• svalová slabost a narušení šlachových reflexů v dolních končetinách (nejčastěji v noze)
• dysfunkce orgánů velké a malé pánve

Povaha klinických projevů sekvestrované kýly

Sekvizená kýla páteře může mít jak výrazný klinický obraz, tak vyhladit.

Pokud se kýla vyvine v důsledku dystrofických procesů, které se vyskytují v těle a páteři, může se jí připomenout útokem chronické bolesti, na kterou je již osoba zvyklá. (Existuje také mnoho případů, kdy se kýla neprojevuje, pokud nemá vliv na nervy).

Co se stane dál? Disk, který nepřijme energii, postupně se z roka na rok ztenčuje a usuší a kýla, která opustila disk, je časem nekrotická. Přichází čas, kdy může spadnout sama nebo pod vlivem menší zátěže. Pokud spadl zabavení, aniž by došlo k poškození nebo nervová vlákna, nebo míchy, kde úspěšná „sedl“ v páteřního kanálu, může to být docela mírnou bolest a autonomní příznaky.

Alternativně, stejný páteře kýla, ale zabavení není přirozené, ale pod tlakem: při prudkými pohyby a sklony, nebo zapojit zvedání těžkých předmětů. Pak se prolaps jádra vyskytuje s vyšším poměrem a pokud se dotýkají nervy nebo mícha, pak:

• bolest může být náhlá, dýka
• chůze se stává nesnesitelně obtížným nebo dokonce nemožným
• začínají zjevné vegetativní poruchy

V případě úrazů dochází k zablokování blesku, což je často doprovázeno úplným zničením disku. Důsledky jsou nepředvídatelné. Nejhorší:

• páteře a bolestivému šoku
• zástava dýchacích cest
• paralýza končetin a pánvových orgánů
• ztráta citlivosti

Sekvenční kýla páteře může také vést k chronickým autoimunitním zánětlivým procesům v páteři a vnitřním orgánům. To je způsobeno tím, že imunitní systém vnímá sekvestraci jako nepřátelské cizorodé tělo a napadá ho protilátkami.

Výběr léčby: chirurgický nebo konzervativní?

Výběr léčby závisí na hrozbě, která padá.

Doporučuje se chirurgická léčba:

1. Pokud velikost sekeru překročí 10-15 mm
2. Sequestovaná kýla silně vytlačuje nervový kořen nebo míchu
3. Existuje stenóza páteřního kanálu
4. Tam jsou rušivé příznaky necitlivosti v končetinách
5. V případě vážných problémů s vnitřními orgány, zejména v případech močení nebo pohybů střev (zpoždění nebo inkontinence)
6. Při persistentních autoimunitních zánětlivých procesech
7. Při absenci dlouhodobé konzervativní léčby

První známky necitlivosti končetin jsou signálem okamžité operace. Spolu s nástupem paralýzy chirurgická léčba, bohužel, nepovede k úplnému návratu citlivosti

Druhy chirurgických operací

Když odstraníte užívání kýly, o kterém jsme již známe minimálně invazivní způsoby:

Operace je také aplikována chemonukleolýza - rozpuštění disku vložením speciálních látek do něj.

Může se zdát, že sekulovaná kýla je nutně věta pro operaci. Nedávno však lékaři mají tendenci upřednostňovat konzervativní léčbu, protože umístění sekvestra může být obtížně přístupné a operace může vést ke zhoršení stability páteře a nových relapsů.

Nejlepší možnost konzervativní léčby

Konzervativní léčba může být velmi efektivní, pokud se provádí na začátku, „vytlačování“ fáze, to je, když jádro je vlastně již překročila disku, ale to je stále držen povrchovým napětím rosolovité látky

Hlavní myšlenkou je, aby neupadla sekvestrační celou dobu nekrózu a tvorbu osteofytů na svém místě, což v tomto případě budou hrát dobrou roli, utěsňují kýlu exit webu. Hlavní věc je, že tvořené osteofyty nekontrolují nervové zakončení a nevedou k novému problému.

Léčba uzavřené kýly konzervativním způsobem je dlouhá, protože její desegregace může probíhat od jednoho do dvou let. Ale to je případ, kdy výsledek může ospravedlnit všechna utrpení.

Konzervativní ošetření se provádí podle následujícího postupu:

1. Během týdne po vypuštění kýly se při použití protizánětlivých a anestetických přípravků pozoruje odpočinek v lůžku:
   NSAID, Novokainová blokáda, svalové relaxanci
2. Manuální terapie a masáž po dobu šesti měsíců se provádí velmi pečlivě a je to jen dobrý odborník
3. Probíhá post-izometrická relaxace (speciální statické cvičení)
4. Fyzioterapie by se měla provádět kriticky a zvolit takové metody, které neškodí
5. Pohyb prvních šesti měsíců se provádí pouze v obvazu, který chrání ztrátu kýly, poté ji postupně odstraňuje
6. Po uplynutí šesti měsíců mohou být rozšířeny techniky ruční terapie a masáže. LFK také začíná, ale pod přísným dohledem rehabilitačního specialisty

Zvedněte gravitaci a ohněte po celou dobu léčby!

Přeji vám zdraví a trpělivost!

Video: Léčba sekvestrované páteřní kýly bez operace

Co je uzavřená spinální kýla?

Sekvizovaná intervertebrální kýla vzniká v důsledku výčnělku a prasknutí vláknitého kroužku (kotouče), který je jakousi "obložením" mezi obratlími. Uprostřed disku je měkká tkáň pulzního jádra. Výčnělek nebo vyboulení disku je třetí etapou intervertebrální kýly, která může trvat několik let. Není-li ošetřena, v průběhu času se objevují praskliny v chrupavkové membráně disku, což vede k prasknutí. Výsledkem je, že tekutina vyteče skrze ně, vypadnou části dužnického jádra, což vede ke ztuhnutí nervů páteřních kanálků. Dropované části (nekrotické tkáně) se nazývají sekvestry. Cerebrospinální kýla se stává uzavřeným stupněm.

Příčiny sekvestrace

Sekvenční kýla páteře je výsledkem komplikace intervertebrální kýly, která je zase ovlivněna faktory jako zakřivení páteře, osteochondróza, mrtvice, zranění. Ženská polovina lidstva navíc trpí touto chorobou častěji než muži, protože v těle žen mají pojivové tkáně na rozdíl od mužů nižší hustotu.

Sedavý sedavý životní styl může vyvolat vývoj sekvestrace kýly páteře.

Intervertebrální disky nejsou vybaveny krevními cévami a proto se krmí pohybem hřbetních svalů. Při nepřítomnosti mírného zatížení zadních svalů vláknité kroužky nedostávají správné množství výživy a stanou se křehkými.

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko sekvestrované vertebrální kýly:

• Věk starší osoby (opotřebení kostní tkáně s časem);
• Častá hypotermie těla (zánět tkání);
• Zvýšená hmotnost (zvýšené zatížení na obratlích);
• Nadměrná fyzická aktivita (zvedání závaží);
• Kouření (narušení výživy všech tkání disku);
• Trvalé řízení (sedavý životní styl, vibrace);
• Nedostatečná výživa (metabolické poruchy);
• Špatná poloha (sklon);
• Dědičná predispozice k sekreci hernie, ploché nohy;
• Neprofesionální zatížení páteře (nesprávné sportovní trénink);
• Infekční onemocnění.

Sequestred komplikace může být důsledkem všech těchto dlouhých procesů, které postupně způsobují zničení disků. A dokonce s mírným ostrým pohybem mohou podélné vazky kroužku snadno prasknout a způsobit komplikace.

Typy a příznaky

Sekvenční kýla páteře je rozdělena na druhy v závislosti na tom, kde je lokalizována:

• V krční oblasti - prasknutí vláknitého prstence a ztráta jádra mezi šestým a sedmým stavem;
• V hrudní oblasti - nejvzácnější druhy, kvůli konstantním zatížením;
• V bederní oblasti - sekvestrace disku se vyskytuje mezi lumbální a sakrální sekcí, je jednou z nebezpečných forem hernie, nazývá se také "syndrom chvostu koně".

Pacienti nemusí vždy pociťovat vývoj patologie padlého pulpního jádra. U některých pacientů může tento jev zůstat bez povšimnutí. V jiných případech se kýla rozvíjí a čas od času projevuje bolestivé záchvaty, se kterými se pacient postupně zvykl.

Výsledek bolesti při 80% tvorby a ztráta sekvestrace mezi obratlými, což lze zaměnit za další útok. Záchvaty a příznaky hernie závisí na páteře, ve které je poškozený disk umístěn:

• Sekvizovaná kýla bederní páteře vede k tomu, že pacient trpí nesnesitelnou bolestí v dolní části zad a dává nohu a hýždě. Často se vyskytuje svalová slabost v celém těle, ztráta reflexů šlach, vyčerpání a znecitlivění svalů nohou.
• Sequestovaná herní hrudní kotouč je určen bolestí na hrudi při kašli nebo kýchání. Ti nemocní mylně berou tyto srdce.
• Ovlivněná kýžová krční páteř je provázena bolestem v oblasti krku, ramen, hlavy. Pacient má časté záchvaty závratí, vysokého krevního tlaku, necitlivosti a mravenčení prstů, vyčerpaných svalů.

Komplikace a důsledky

Sequestovaná kýla není přechodným jevem a není prostým onemocněním, které lze snadno vyléčit. Bez včasné léčby může pacient s intervertebrální kýlou dostat závažné komplikace a postižení. herniated disk sekvestrace způsobuje selhání srdce porušuje žaludek a střeva, což vede k chronické bronchitidě, žáruvzdorného radiculitis, imunodeficitem, zánětu slinivky břišní.

Intervertebrální kýla může způsobit mrtvici - výsledek porušení přívodu krve do mozku.

Pokud v důsledku výsledného poranění nebo mrtvice nastane sekvenční kýla okamžitě, při úplném zničení vláknitého kroužku, pak osoba pociťuje následující příznaky:

• Existuje bolestivý šok;
• Dýchání se zastaví;
• Citlivost je ztracena;
• Paralyzované končetiny.

Přečtěte si: než kýla páteře je nebezpečná.

Jedná se o jeden z vážných případů poranění páteře, které mohou mít nejhorší následky. V takovém případě nelze pacienta přemístit, převrátit nebo změnit na "pohodlnější" pozici. Je nutné zavolat sanitku a čekat na to vedle pacienta, aby ochránil své tělo před jakýmikoli fyzickými účinky.

Je léčba možná?

Pouze odborník v oboru - vertebrologist - může diagnostikovat a předepisovat léčbu. Lékař provádí léčbu na základě stavu pacienta a jeho páteře, přičemž bere v úvahu komplikace, které pacientovi ohrožují. Při diagnostikování sekvestrované kýly by měla být léčba okamžitě podána. V závislosti na parametrech a zanedbání nemoci se používá fyzikální (konzervativní) metoda nebo operační metoda.

Léčba sekvestrované hernie konzervativním způsobem se používá v případě, kdy jádro (dužnina) opustilo pláště, ale stále zůstává v želé podobná látka uvnitř kruhu.

Smyslem této léčby je udržet jádro úplně klesání až do konečné nekrózy tkání. V pozitivních případech léčby se vytváří kalus, který uzavírá otvor vytvořený v pevné membráně vláknitého kroužku.

Konzervativní způsob léčby trvá roky, protože zotavení bez chirurgického zákroku se skládá ze složitých postupných fází:

• První týden onemocnění by měl provádět pacient v posteli s užíváním léků proti bolesti předepsaných lékařem;
• Během šesti měsíců provádí neustálé masážní procedury zkušený ruční terapeut;
• Po celou dobu pacient potřebuje obvaz;
• Provádí se podle odborných cvičení;
• Fyzické cvičení, zvedání závaží, naklápění;
• Po uplynutí šesti měsíců rehabilitace lékař předepisuje další cvičení

Operace - je extrémní mírou léčby sekvestrované kýly a je předepsána lékařem v případě progrese onemocnění. Dokonce i vzhledem k tomu, že po operaci nejsou žádné komplikace a opakované formace.

Specialisté vyvinuli seznam charakteristik formy onemocnění, které vyžadují chirurgický zákrok:

• Seker do 13 mm;
• Časté zhoršení stavu pacienta;
• Zánětlivé onemocnění na základě imunodeficience;
• Necitlivost končetin;
• Silné oslabení svalů;
• Pokud chcete oddělit chrupavku od kýly;
• Absence účinku konzervativní léčby.

Po operaci musí pacient absolvovat rehabilitaci, kterou jmenuje ošetřující lékař. Skládá se ze série léků, masáží a jemného ošetření. Po skončení rehabilitačního období dochází k preventivním opatřením, která zabraňují výskytu komplikací nebo relapsu onemocnění.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je nebezpečné a jak zacházet se sekerou kýly páteře?

Sekvenční kýla páteře se vyvine z důvodu poranění meziobratlového disku.

Patologie může být lokalizována v jakékoliv části páteře, ale nejčastěji se rozvíjí v bederní a hrudní oblasti (cervikální oblast trpí častěji při osteochondróze).

1 Co je to sekvestrovaná kýla páteře?

Co je "uzavřená kýla páteře" (zkráceně jako "sekvestrum")? Jedná se o závažnou netěkavou formu intervertebrální kýly, která se vyvíjí buď jako primární patologie (okamžitě), nebo jako komplikace klasické intervertebrální kýly.

Specifičnost tohoto druhu spočívá v tom, že dochází k procesu sekvestrace, tj. Dochází k prasknutí vláknitého kroužku, následovaného prolapsem duhovitého jádra z mezivělažního disku na páteřní kanál. Ve skutečnosti je sekvestrovaná kýla posledním stupněm vývoje intervertebrální kýly.

Vzhled jednotlivých obratlovců

Nemoc je extrémně nebezpečný pro zdraví a špatný přístup k léčbě často vede k invaliditě pacienta. Očekávání nezávislého sekvestrace "resorpce" nemá smysl.

Přibližně 85% všech případů konzervativních léčebných metod neprodukuje působivé výsledky a musíte provést operaci - odstranění sekvestru. Chcete-li pracovat nebo ne - řeší ne jeden, ale zpravidla několik lékařů (lékařské poradenství).

Zároveň samotná operace představuje určitou hrozbu pro zdraví pacienta, protože v některých případech jsou po něm zaznamenány vážné komplikace. Například je možný silný neurologický deficit nebo částečná / úplná paralýza dolních nebo horních končetin.
do menu ↑

1.1 Důvody vývoje

Existuje několik důvodů pro vývoj sekvestrované vertebrální kýly. Existují jak přímé příčiny vzniku onemocnění, tak předisponující faktory, které vytvářejí "příznivou půdu" pro vznik patologie.

Herniated disk herniation

Seznam přímých příčin:

1. Dlouhotrvající úniková osteochondróza páteře.
2. Vrozené anatomické defekty a anomálie ve struktuře páteře.
3. Nadměrná tělesná hmotnost (obezita).
4. Sedavý životní styl, fyzická nečinnost, špatná fyzická kondice.
5. Systematická nesouosost a nevyvážená výživa.
6. Nadměrné statické nebo dynamické napětí na páteři.

Seznam příčin, které předpovídají výskyt sekvestrované kýly:

• těžká hypotermie těla;
• zvedání těžkých předmětů (obzvláště nebezpečné ostrý, nucený zdvih);
• dlouhá nepohodlná pozice těla;
• nadměrný emoční stres, chronický stres;
• Povolání profesionálních sportů (v nichž je páteř spousta práce);
• zranění páteře.

1.2 Jaké nebezpečí?

Nejhorší komplikací zabavené hernie je postižení. Po výskytu onemocnění (stádium manifestace) postupuje. Během několika měsíců může sekvestrace vést k kompresi (stlačení) páteřního kanálu.

Komprese nervových nervů s intervertebrální kýlou

Na pozadí komprese páteřního kanálu se může vyvinout řada komplikací, ale nejpřísnější z nich je úplná paralýza dolních nebo horních končetin. Je také možné komprimovat spinální cévy, které jsou plné nedostatku živin v páteři a vývoj degeneračně-dystrofických procesů v ní.

Je také nebezpečné, aby jádro meziobratlového disku vstoupilo do páteřního kanálu. Vzhledem k tomu, že proteinové jádra obsahují proteinové sloučeniny, dostáváme je do páteřního kanálu vede k rozvoji lokální zánětlivé reakce.

Toto je plné nejen prodlouženého těžkého zánětlivého procesu v míchu, ale také vývoje autoimunitních onemocnění. Zahrnuje to, že se může stát předisponujícím faktorem výskytu psoriázy psoriatickou artritidou a dokonce ohnisková (alimentární) alopecie.
do menu ↑

1.3 Sekvenční kýla: obecné informace (video)

1.4 Kde se nejčastěji vyskytuje?

Oblíbeným místem pro uzavření kýly je bederní páteř. To je způsobeno tím, že největší zátěž při zvedání závaží spadá na tuto část zad a přibližně 30 až 40% všech případů sekvestrace souvisí s fyzickým přetížením.

V přibližně 48% případů jsou postiženy bederní obratle L4-L5 a S1 (sakrální oblast). L3 obratle jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou postiženy a obvykle se spojí s těžkým traumatem bederní oblasti zad. Z celého segmentu bederní páteře představují tyto disky největší zátěž.

Hrudní páteř trpí mnohem méně často. Proč je tak odolný vůči nemoci? Faktem je, že hrudní kosti jsou hustá a monolitická, na rozdíl od spodní části zadní části jsou nepohyblivá, a proto jsou odolnější. Ve většině případů dochází k záchvatu hrudní kosti v důsledku těžkého traumatu (například při nehodě).

Krční páteř trpí velmi zřídka, v tomto segmentu se obvykle objevují další nemoci páteře, degenerativní-dystrofická (spondylóza, osteochondróza). Sekvestr v oblasti krčku je nejčastěji způsoben poraněním krční částí nebo nadměrným jednostupňovým axiálním zatížením.
do menu ↑

2 Příznaky sekvestrované kýly

Klinické příznaky sekvestrované kýly jsou četné a zpočátku nám připomínají všechny příznaky více neškodných onemocnění (spondylolistéza, osteochondróza, klasická intervertebrální kýla zad).

Stupně vývoje meziobratlových kýly

Po nějaké době (obvykle 4-6 měsíců) se vyskytují výrazné klinické příznaky, které často zasahují do osoby v každodenním životě (včetně dokonce i zaspání).

Nejčastější příznaky sekvestrované kýly:

1. Silné bolestivé bolesti v oblasti zad, kde je onemocnění lokalizováno. Pokud je onemocnění lokalizováno v hrudní páteři, existuje možnost vzniku další interkostální bolesti.
2. Bolestivý syndrom se zvyšuje při zvedání těžkých závaží nebo při podchlazení (stačí jít ven bez teplého pláště v deštivém podzimním dni).
3. Povaha bolesti je poměrně specifická - bolest se cítí bodavá a hořící, jako by hořelo záda. Často bolest "prochází" ke kyčelním kloubům a nohám.
4. Existuje takzvaný kašel: během kašle nebo kýchnutí pacient trpí ostrými a silnými bolestmi v jedné nebo dvou nohách.
5. Na dolních nebo horních končetinách (v závislosti na lokalizaci onemocnění) jsou pocity necitlivosti, pocit chladu a pocit pálení.

2.1 Diagnostika

Neexistuje jediný způsob detekce a potvrzení sekvestrované kýly páteře. Používá se kombinace několika diagnostických technik (obvykle biochemie + metody vizuálního výzkumu).

Sekvenovaná kýla na MRI

Kompletní seznam diagnostických technik používaných k potvrzení sekvestrované kýly a identifikaci všech jejích charakteristik (umístění, velikost, komplikace):

• při primárním vyšetření lékařem se zjišťuje anamnéza pacienta: určuje se trvání bolesti, symptomy a jejich povaha, doba trvání a provokující faktory exacerbace (v kterých situacích se bolest projevuje nebo zesílí);
• analýza moči, pokročilý krevní test (27 položek), biochemický krevní test;
• metody instrumentálního výzkumu (používané v některých případech);
• Radiografie - pouze na počátku (primární vyšetření), protože její informatičnost je extrémně nízká pro diagnózu takového onemocnění;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo, pokud to není možné, počítačová tomografie - nejlepší metody pro diagnostiku sekvestrované kýly;
• elektrouromyografie (ENMG) - používaná k určení stupně poškození nervových vláken pomocí ENMG, také předpokládá potenciální přínos léčby;
• scintigrafie kostí (zavedení radioaktivních izotopů ke studiu poškození kostí).

3 Konzervativní léčba

Samovzdálená kýla sama o sobě "nezůstane vysušena" a nebude "přehánět", a to ani v případě, že bude pokračovat mimořádně příznivě a bez přísné bolesti. Tato nemoc zůstává po celý život, pokud se nesnažíte vyléčit. Současně, pokud není sekvestrace komplikovaná a pacient se cítí dobře tolerován, konzervativní terapie se provede nejprve (je-li to neúčinné, operace).

Tvorba sekvestrované kýly

Konzervativní léčba oddělený herniace zahrnuje použití perorální léčbu a injekční, a především ke snížení symptomů onemocnění (bolest, otok).

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky, narkotické analgetika. Dále je předepsán dlouhý kurz fyzioterapie a masáže. Někdy je předepsáno provedení fyzických cvičení od speciálně připravených pro léčbu tohoto typu hernie LFK.

Pomohou tyto metody se sekvestrovanou kýlou? Bohužel, pouze v 15-20% případů, ne více. V ostatních případech může být účinně léčena pouze pomocí chirurgických zákroků. Existuje několik typů operací pro tuto kýlu.
do menu ↑

3.1 Chirurgická léčba

Mikrochirurgické techniky se používají pro operační léčbu sekvestrované kýly páteře. Nejúčinnější je mikrodiscektomie, discektomie a perkutánní nukleoplastika. V některých případech je možné provést endoskopické odstranění sekvestru s následnou protekcí meziobratlového disku.

Mikrochirurgická léčba sekvestrované kýly

Účinnost operace je mimořádně vysoká. Přibližně 90% případů po operačním zákroku pro sekvestrovanou kýlu může významně nebo úplně snížit závažnost příznaků a obnovit ztracené funkce páteře.

Po operaci se pacient posouvá k rehabilitaci. V rehabilitačním období je zakázán nadměrná pohybová aktivita, běh, ostré a hluboké svahy nebo axiální zatížení na zádech.

Délka rehabilitačního období závisí na typu operace, která byla provedena, a na složitosti onemocnění. Rehabilitace trvá v průměru 2-10 týdnů v nemocničním prostředí a dalších 2-8 měsíců v domácím nebo ambulantním prostředí.

Jak léčit septickou kýlu 3

Sekvenovaná kýla je nejkomplikovanější druh intervertebrální kýly, kdy jádro pulzního disku spadá do páteřního kanálu. Výstupek je vytvořen v části, kde se nachází spinální nervy a dura mater. Tento druh kýly způsobuje silnou bolest a může vést k paralýze, která je provokována míchou.

Typy uzavřených kýly

Existuje několik typů sekvestrované kýly, v závislosti na poloze:

• kýla bederní oblasti (dochází mezi čtvrtým a pátým obratlem v bederní páteři);
• sekanovaná disková kýla (objevuje se mezi sakrální a bederní páteří);
• kýla krční páteře (umístěná mezi šestým a sedmým obratlem).

Symptomy kýly

Sekvestovaná kýla okamžitě způsobuje akutní bolest, která může mít vzrůstající povahu. Existují však případy, kdy počáteční stadia onemocnění procházejí asymptomaticky, pacient pocítí bolesti zad pouze při fyzickém namáhání. Abyste neztratili první známky onemocnění, měli byste poslouchat vaše tělo a při prvním projevu nemoci kontaktujte lékaře.

Charakteristické příznaky sekvestrované kýly:

• bolest zad a nohou;
• syndrom konce koně;
• snížená reflexní funkce v dolních končetinách, necitlivost;
• narušení střev.

Sequestovaná kýla se často vyskytuje u lidí, kteří po dlouhou dobu neměli léčbu kýly na vertebrálním disku nebo protusu. Kromě toho jsou ohroženými osobami starší lidé a ti, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Hlavní příčiny sekvestrované kýly:

• podchlazování;
• stálé napětí;
• metabolické poruchy, nadváha;
• těžká fyzická práce, sportovní úrazy;
• dědičná předispozice k onemocnění;
• špatné zvyky, které urychlují stárnutí tělesných tkání;
• osteochondróza, dysplazie, skolióza.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika uzavřené kýly pomůže komplexnímu vyšetření neurologa. Při prvním vyšetření lékař zkontroluje citlivost a přítomnost reflexů šlach u pacienta, stupeň vývoje onemocnění a předepisuje potřebnou léčbu.

K objasnění celého obrazu diagnózy by měl pacient podstoupit rentgenografii páteřních struktur a zobrazování magnetickou rezonancí. Druhý způsob diagnózy je účinnější, protože může ukázat nejen přítomnost kýly, ale i stupeň komprese nervových zakončení.

V některých případech je pacientovi přidělena elektonéromyografie. Tento postup umožňuje stanovit úroveň poškození nervových tkání a zvolit nejúčinnější způsob léčby onemocnění.

Léčba sekanované kýly

Kompletně se zbavit sekvestrované kýly je možné pouze chirurgickým zákrokem. Žádné konzervativní metody léčby nezmizí onemocnění: maximum bude schopno odstranit nepohodlí a zmírnit syndrom bolesti.

Existuje několik hlavních indikátorů, které vyžadují povinnou chirurgickou léčbu:

1 Pacient má progresivní slabost svalů, které se nacházejí podél nervového kořene.

2 Šest měsíců po konzervativní léčbě a všech lékařských pokynech se pacientův stav nezlepšuje.

3 V průběhu léčby se stav pacienta neustále mění.

4 Operace je nezbytná v případě, že se část chrupavkové tkáně oddělí od kýly. Nemůžete zvrátit sekvestraci sami.

V některých případech se může chrupavčitá tkáň, která se oddělila od kýly, nakonec zmenšit a pacient se zotaví bez operace. Ale takové případy jsou vzácné.

V medicíně existují dva způsoby odstranění sekvestrované kýly:

• minimálně invazivní (laserová vypařování);
• radikál (laminektomie, discektomie).

Odpařování laserem

Metoda laserové odpařování získává rostoucí popularitu. Podstata operace je následující: laserový světelný vodič je vložen do chrupavkových vláken a ohřívá jádro disku na vysoké teploty, v důsledku toho jádro ztrácí kapalinu a značně se zmenšuje. Proto se kýlní formace také zmenšuje.

Mezi výhody této operace patří minimální trauma a krátká rehabilitační doba. Použití laseru má nízkou úroveň strukturálních změn, které jsou často pozorovány po chirurgické manipulaci.

Navzdory viditelným výhodám má laserová odpařování řadu nevýhod. Například kvůli novosti této metody nebyly dosud studovány všechny nežádoucí účinky, které se mohou objevit v pooperačním období. Možné otoky a vznik zánětlivých procesů v místě chirurgického zákroku. Kromě toho minimálně invazivní metoda chirurgie nemůže zcela obnovit motorickou aktivitu obratle.

Radikální metoda operace se nazývá discektomie a je založena na odstranění nemocného disku. Během operace může být pacient vybaven titanovou protézou pro udržení motorické aktivity páteře co nejvíce.

Microdiscektomie

Existuje i další druh této metody - mikrodiscektomie. Prochází to použitím mikroskopů, kde je poškozený disk odstraněn malým řezem. Tato metoda nepoškozuje okolní tkáně, operace je pod celkovou anestezií.

Microdiscektomie je vysoce účinná, riziko recidivy není větší než deset procent. Metoda umožňuje úplné obnovení funkce motoru v postižené oblasti páteře.

Nevýhodou je přítomnost adhezivních procesů, dlouhá rehabilitační doba a zánětlivé procesy v membránách míchy. Navíc existuje riziko recidivy kýly.

Rehabilitace po operaci

Sequestred kýla je velmi nebezpečné onemocnění a plné komplikací. I když byla operace úspěšná, pacient potřebuje dlouhou dobu k obnovení těla.

První měsíce po operaci jsou přísně zakázány těžké fyzické práce a sporty. Výjimkou jsou speciální terapeutické komplexy cvičení, které jsou individuálně zvolené pro každého pacienta.

Po odstranění sekvestrované kýly bederní oblasti se během prvního měsíce pacientovi nedoporučuje sednout. Za měsíc a půl nebo dva měsíce se můžete dostat za volantem a pak za krátkou vzdálenost. Celkový čas za volantem by neměl přesáhnout jednu hodinu.

Maximální zatížení pooperačního pacienta v prvním měsíci není větší než jeden a půl kilogramu. Dále ošetřující lékař, který vede z jejich zdravotního stavu, může zvýšit přípustnou hmotnost závaží o půl kilogramu za měsíc.

Neoperační metody

V prvních fázích detekce sekvestrované kýly je předepsáno léčení. Téměř všichni pacienti předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Odstraňují zánět v zraněném kořenu a odstraňují bolest. Tento typ léku se nedoporučuje trvat déle než dva měsíce, po léčbě se mohou objevit vedlejší účinky.

Pro zlepšení krevního oběhu a odstranění křečových svalů je pacientovi předepsána svalová relaxancia.

Účinnou metodou boje proti sekvestrovaným hernám je Novokainová blokáda postiženého segmentu páteře. Odstraňuje zánět uškrceného nervu, odstraňuje křeče a snižuje otoky. Účinek této metody trvá až tři týdny, člověk se úplně zbaví bolesti, je znatelné zlepšení.

Chcete-li zmírnit bolest, můžete nosit obvaz. Hustá bandáž se nosí během dne, v období největší fyzické aktivity pacienta. Nosit obvaz pouze ve vzpřímené poloze, když lehnete - vzlétněte.

Přečtěte si, jak léčit kýlu krku bez operace.

Tradiční medicína

Významné zlepšení u pacientů s uzavřenými kýly jsou pozorovány po aplikaci lidových metod léčby. Mnoho pacientů se úplně zbaví akutní bolesti a znecitlivění končetin, kýla nemůže rušit několik let.

Mátová koupel

Vezměte listy máty peprné a nalijte vodu v poměru 1: 3. Výsledná směs by měla být umístěna na pomalém ohni a vařena po dobu 15 minut. Poté nechte vařit další půl hodiny.

Sbalte teplý vodní lázeň, nalijte moučné vývar a osušte, až se tělo rozpadne. Po ukončení procedury otřete tělo suchým ručníkem, položte na vlněné ponožky a oblek a položte se pod deku. Doporučuje se, aby si před spaním spal, třikrát týdně.

Tento postup je kontraindikován u pacientů s onemocněním krevních cév, srdečními a duševními poruchami.

Medová masáž

Na zadní straně pacienta aplikujte květinový med. Při lehkých masážních pohybech odstraňte problémovou oblast. Masáž se může střídat se světlem. Neměla by být žádný tlak na umístění kýly.

Léčivá cvičení

Fyzická námaha u pacientů s uzavřenou kýlou by měla být předepsána ošetřujícím lékařem. Nezávislý výběr cvičení může být nejen neprůkazný, ale přináší také výrazné poškození těla a povede k exacerbaci onemocnění.

Několik univerzálních cviků pro páteř:

1 Lehněte si na zádech, nohy se ohnout na kolena. V oblasti pasu položte malý polštář (můžete použít váleček). Zvedněte kufr a váleček pootevřete podél zad.

2 Lehce na zádech, ruce se táhnou po kufru. Ohněte kolena a zvedněte pánvi. Proveďte 5-10 krát.

3 Výchozí pozice stojí. Protahujte dopředu: krok vpřed, ohněte nohu v koleni, zůstaňte v této poloze na několik sekund. Po opakování s druhou nohou.

4 Lehněte si na zádech, nohy se zdvihněte a ohýbejte na kolena a přitiskněte je k sobě rukama. Držte tuto pozici na chvíli.

Sequestovaný herniovaný intervertebrální disk L5-S1 o rozměrech 10x26 mm. Po dobu dvou měsíců byla kýla téměř úplně pryč!

Léčba sekvestrované kýly je zdlouhavý a vyžaduje chirurgický zákrok. Všechny pomocné metody léčby dokáží krátkodobě odstranit příznaky a omezit nepohodlí tohoto onemocnění. Časem se obrátit na lékaře, můžete se vyhnout komplikacím a rychle se vrátit k obvyklému způsobu života.

Mám 3 herny, jeden je uzavřen. Moje noha, bolest, necitlivost, necitlivost. Neurochirurgka doporučila operaci provést, ale uvedla, že neexistuje žádná záruka. Ne všichni chodí hladce.
A pokud to selže? Kočárek? Zakaďte! Takže přemýšlejte o tom, co dělat.

Dianochka, jak jste starý? Mám stejný problém, takže mě to zajímá.

Téměř před rokem jsem zjistil, jaká je septická kýla páteře. Cítil jsem bolest v dolní části zad a takovou silou, že jsem nemohla chodit. Téměř týden jsem lhal a mohu chodit jen s pomocí. Je to zajímavá zkušenost ve věku 32 let, kdy se cítím jako starý starý muž. Našel jsem ruční operátor a on poslal na MRI. Výsledek byl podobný verdiktu. Bylo zakázáno jakákoli sportovní činnost a nebezpečí postižení s paralýzou nohou.
Mohlo to být mnoho důvodů. Vysoký růst, sedavá práce, nepochopitelné zranění před 3-4 lety, které si nepamatuji, dobře a mnohem víc.
Byly zde dvě možnosti léčby.
První je obvyklý směr provozu, který dává okamžitý účinek, ale nevyřeší problém.
Druhá možnost nebyla tak optimistická a neslibovala rychlé oživení. Bylo nutné změnit způsob života, kurzy injekcí každých půl roku, 15 kusů na páteř, léky a pilulky, ale nejdůležitější soubor cvičení pro posílení zad a celého těla.
Nechtěla jsem operaci a zvolila si možnost dlouhé a komplexní rehabilitace. Po kurzu injekcí, masážích a vyvrtání páteře jsem začal chodit na rehabilitační specialistu. Řekl, že už nemůžu hrát fotbal, lyžování a jízdu na kole a obecně jen odkládat nevyhnutelnou operaci. Je stále optimista. Zdá se, že práce s paralympiími opouští svůj dojem. Ale ukázalo se, že to byla taková motivace, která fungovala).
K mému překvapení jsem se dozvěděl, že mé zádové svaly jsou velmi slabé a těžko bych mohl udělat nejjednodušší cvičení. Předtím jsem se považoval za sportovce. Kurz výcviku zahrnoval třídy třikrát týdně po dobu 40 minut. Zpočátku jsem sotva po nich šel. Všechny cviky s jejich hmotností a ležící na podlaze, s výjimkou speciálních dřep. Vynucování sebe trénovat třikrát týdně bylo velmi obtížné, ale mám cíl. Vyrovnejte se s traumou sami bez operace a ukažte se, že pro to můžu změnit způsob života.
Celkově jsem za rok minul 10-15 tréninků z různých důvodů, ale ne kvůli lenosti. Dnes o rok později jsem hrál fotbal poprvé po dobu 1,5 hodiny bez problémů s mými zády. Pěkný bonus je svalový tonus a změněný vzhled.
Toto není úplné zotavení. Je to náhrada zničeného vertebrálního disku za svaly. Úplné zotavení může trvat 3-4 roky.
Postarat se o své zdraví a starat se o sebe.
Jak rehabilitolog řekl: "Pouze dítě si může dovolit cvičit"

Co je uzavřená spinální kýla?

Sekvenční kýla páteře je jednou z nejkomplikovanějších forem výčnělků meziobratlového disku.

Toto patologické vzdělávání není doprovázeno pouze syndromem intenzivní bolesti, ale může také dramaticky změnit život nemocného člověka na horší úroveň, což z něj činí neplatnou osobu s omezenou schopností pohybu nezávisle.

Sekvenční kýla páteře může vést k postižení

Onemocnění nemůže být vyléčeno konzervativní metodou, jejíž činnost je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění. Jediným efektivním prostředkem je chirurgie, kterou dnes většina neurochirurgů po celém světě upřednostňuje.

Jak se projevuje onemocnění?

Sequestled hernial protrusion - prolapse duhovitého jádra disku v páteřním kanálu, který způsobuje kompresi spinálních nervových struktur nervové tkáně. Onemocnění je mnohem komplikovanější než obvyklý herniovaný intervertebrální disk, protože je doprovázen ostrým a intenzivním bolením v bederní páteři. Výskyt této nemoci má charakteristický znak - útok silné bolesti na pozadí relativního blaha.

Se sekerovanou kýlou se jádro disku dostane do páteřního kanálu

Symptomy sekunované kýly bederní páteře se mohou vyvinout po nějaké provokaci, například celkové hypotermii těla, virové infekce, nervové poruchy, těžké fyzické práce a mnoho dalšího.

Velmi brzy se bolestivé pocity rozšířily na dolní končetiny a omezily jejich pohyb. Zhoršená osoba začíná cítit jeho impotenci a výskyt citlivých poruch v nohou.

Snaží se neopírat se o zraněnou končetinu a upřednostňuje, aby zůstal bez pohybu. Postupně se u těchto pacientů rozvíjí paréza a paralýza.

Co je nebezpečná uzavřená bederní kýla? Za prvé - je riziko ochrnutí dolních končetin, která je jednou z nejčastějších příčin invalidity. Na druhé straně, fragmenty dřeňového jádra, které jsou proteinové sloučeniny, která se dostane do míšního kanálu, jsou schopné vyvolání autoimunitní reakce nebo alergie, což je nebezpečné vzniku havarijních stavů (anafylaktický šok, míšní edém, a podobně).

Kdy mohu bez operace?

Jak zacházet se sekerovanou kýlou páteře? Po potvrzení diagnózy pacienta lékař ve většině klinických případů rozhodne o potřebě léčby sekvestrované kýly páteře bez operace. Přirozeně konzervativní léčba onemocnění není schopna odstranit vadu, ale s její pomocí je možné zachránit pacienta před utrpením po dlouhou dobu.
Tato terapie má několik důvodů:

• umožňuje snížit edém nervové tkáně a zastavit syndrom bolesti;
• umožňuje pozastavit proces destrukce chrupavkového tkáně a zvýšit sekvestraci.

Léčba oddělený bederní herniace zahrnuje použití léčiv, jejichž činnost je zaměřena na eliminaci projevy zánětlivého procesu a odstranění křeč svalové tkáně v lézi, čímž se snižuje zatížení na postiženého obratle kloubu. Zpravidla expert doporučuje, aby pacienti užívající nesteroidní protizánětlivé léky, svalová relaxancia, glukokortikoidy.

Nesteroidní protizánětlivé léky se mohou vyrovnat s lokálním zánětem, mají analgetický účinek a přispívají ke snížení edému měkkých tkání.

Přípravky ze skupiny svalových relaxancií jsou předepsány pro zmírnění bolestivých spasmů svalové tkáně a pro zlepšení krevního oběhu v oblasti vzhledu výčnělku.

Pokud je to nutné, pacientovi může být nabídnuta blokáda Novocaine, která má na rozdíl od tabletovaných a injekčních forem rychlý účinek a pomáhá vyrovnat se se syndromem intenzivní bolesti.

Další informace o blokádě, kterou se naučíte z videa:

Spravidla v kombinaci s léčbou léky jsou pacienti nabízeni projít fyzioterapií, která je účinná v 60-70% klinických případů. Na druhé straně by měla být fyzioterapeutická léčba prováděna výhradně pod dohledem odborného lékaře, protože v lékařské literatuře bylo popsáno mnoho případů, kdy takové případy vyvolaly vznik komplikací.

Pacientům je doporučeno nosit obvaz a provádět jednoduché cvičení se sekvestrovanou kýžou bederní páteře.

LFK by měl být jmenován lékařem, který s přihlédnutím k zvláštnostem sekvestrace, jeho umístění a přítomnosti komplikací udělá jediné správné rozhodnutí o rozsahu a formě fyzických cvičení.

Taková gymnastika se sekvestrovanou kýlou páteře bederní oblasti umožňuje zlepšit plnění krve postižených tkání, podporuje akceleraci metabolismu a regeneraci nervových vláken.

Otázka, jak zacházet se sebezpečnými herními lidovými léky, lékaři často slyší. Odborníci varují, že lék sekvestrace meziobratlové ploténky pomocí tinktury a pleťové vody nemůže být tak protichůdný k takové události, a proto doporučil při prvních příznacích patologického procesu, aby okamžitě kontaktovat lékaře.

V jakých případech mám vyhledat chirurga?

Sekvenovaná herniace intervertebrálního disku je onemocnění, které velmi často vyžaduje operační korekci. Indikace pro chirurgické zákroky v těchto případech jsou následující:

• nepřítomnost pozitivního účinku lékové terapie po dobu šesti měsíců od zahájení léčby;
• rychle rostoucí příznaky onemocnění, které jsou doprovázeny syndromem výrazné bolesti, který nemůže být opraven pomocí analgetických prostředků;
• Přítomnost fragmentů chrupavkové tkáně, která vyvolává kompresi míchy nebo nervových kořenů;
• Velké rozměry výčnělku, které nelze opravit.

Velmi často pacienti potřebují operaci k odstranění sekvestrované kýly páteře

Chirurgické odstranění odděleného herniace páteře nejčastěji doporučuje u pacientů, kteří měli stálý nárůst neurologické symptomy se zvýšenou bolestí. Podle statistických studií, operace se provádí ve většině případů lokalizaci výhřezu na úrovni L5-S1, jak tohoto segmentu páteře nejčastěji náchylné k meziobratlové ploténky degenerace v důsledku tlaku a zatížení působící na něj.

Operace na zablokované kýli l5-s1 umožňuje odstranit patologické příznaky a zabránit vzniku závažných komplikací, které mohou výrazně zhoršit kvalitu života nemocného a dokonce ho znemožnit.

Moderní chirurgické techniky naštěstí umožňují operace k odstranění sekvestrantů s minimálním rizikem pro lidské zdraví. Umožňují snížit stupeň traumatizace samotné chirurgické intervence, zabránit vzniku pooperačních komplikací, zkrátit dobu rehabilitace a chránit sousední tkáně před poškozením.

Život po operaci

Všichni pacienti, kteří podstoupili operaci, byli doporučeni k rehabilitaci po odstranění sekvestrované kýly páteře. Jaká je jeho podstata? Rehabilitace s uzavřenou hernií páteře umožňuje pacientům rychle se zotavit po chirurgické korekci vady a vrátit se k obvyklému způsobu života.

Sekreace herniace disku: co to je, příznaky a léčba, bederní léze

Když má člověk intervertebrální kýlu, ale nedostane řádnou léčbu, záda se stane jakousi "práškovým sudem", která může kdykoli "explodovat": kýla se uzavře. Co to je? Oddělený herniace znamená, že dřeňového jádra meziobratlové ploténky není jen trochu stlačování do páteřního kanálu, a spadl do ní, a některé kus jádra oddělena z hlavní hmoty. Odstraněná část se nazývá sekvestrace, samotný proces je zablokování.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Sekvizovaná intervertebrální kýla v 80% případů vede k invaliditě. Konec konců, sekvestrum velmi často vytlačuje nervy, které přicházejí do končetin a vnitřních orgánů, takže je narušen krevní oběh nervových zakončení a přestávají "přenášet příkazy". Důsledky - porušení práce orgánů. Není-li odstraněna další část disku, nervy budou atrofovat a vůbec nebudou "pracovat" vůbec.

Další nebezpečí zabavení herniace disku - je imunitní reakce: začne k útoku propuštěn do páteřního kanálu cizího tělesa s netypický pro toto dělení bílkovin. Výsledkem je zánět a otok membrán kanálů, které obalí míchu a nervy vystupující z ní - je aseptická meningitida, dlouho očí člověka do postele.

Teď dobrá zpráva. Pokud je včas zjištěna intervertebrální kýla, neporušujte režim práce a užívejte léky předepsané lékařem, pak je nepravděpodobné, že dochází k sekvestraci. Pokud k takovému neštěstí dojde - včasná léčba obnoví schopnost osoby pracovat.

Příčiny onemocnění

Sekvenční kýla páteře je nejvýraznějším stupněm poškození vláknitého kroužku intervertebrálního disku. Ve většině případů, sekvestrace - o „logický závěr“ zničení meziobratlové ploténky, které vznikly v důsledku degenerativním onemocněním disk nebo spinální kýly.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

6 způsobů léčby sekvestrované kýly zad, je nutná operace?

Navigace článku:

Oddělený kýly páteř - jeden z nejzávažnějších lézí anulus provedení, ve kterém je nejen mechanické stlačení míchy, ale autoimunity na proteiny uvězněných v páteřního kanálu. Sekvestrace je koncová fáze intervertebrálních kýly a je léčena výjimečně operativním způsobem.

Co je uzavřená spinální kýla?

Co je sekvestrovaná verze hrudní kýly?

Odpověď na tuto otázku by měla začínat rozluštěním terminologie použité při tvorbě diagnózy. Slovo "sekvestér" ve zdravotním významu znamená místo necrotického tkáně, které se odděluje od zdravých zón (Efremova slovník). Hernia - výstup z vnitřní dutiny z dutiny přírodním nebo umělým otvorem bez poškození podšívky.

Na základě výše uvedeného, ​​můžeme formulovat následující definici: oddělený herniace disku - pulpózního jádra, které spadají do páteřního kanálu tvořit omezený pohlcování působící jako traumatické agent. V tomto případě se rozvíjí komprese míchy, porušení míšních kořenů a další procesy spojené se strukturálními změnami.

K poznámce: klasická interpretace slova "kýla" neodpovídá přesně procesu, který nastává při uzavření intervertebrálního disku. Fallout pulpního jádra nastává při prasknutí vláknitého kroužku. V opačném případě by nebylo možné oddělit omezené části stavců.

Příčiny

Sekvenční kýla páteře je přirozeným důsledkem méně významných stadií výklenku kýly (prolaps, výčnělek, extruze). Proto se příčiny tohoto jevu neliší od příčin všech jiných odrůd intervertebrální kýly.

Zahrnují:

• osteochondróza;
• obezita druhého stupně a více (index tělesné hmotnosti více než 35 kg / m 2);
• vysoký fyzický stres na obratlích a nesprávná biomechanika těla při výkonu profesních povinností (zvedání zboží s křivkou zad, nesení váhy na jedné straně těla);
• porušení techniky výkonu sportovních cvičení a nadměrně vysokého zatížení sportovců, powerlifters v mrtvém prostoru, dřepy s barem, mrtvý vzestup;
• osteoporóza a další stavy spojené se ztrátou kostí vápníku a organických složek (kolagen a elastin), což způsobuje ztrátu elasticity a pevnosti kostí;
• sedavý obraz práce a života (svalový spasmus se vyvíjí, cévy, které přivádějí páteř zpátky, na pozadí ischémie, vláknitý kruh ztrácí svou sílu);
• zneužívání alkoholu (pravidelná konzumace ethanolu v potravinách vede k masivní ztrátě elektrolytů, která neovlivní sílu muskuloskeletálního systému);
• poškozený metabolismus.

Všechny položky výše uvedeného seznamu jsou hlavní příčinou onemocnění. Samotná segregace se však objevuje po nárazu fyzickou námahou, náhlým pohybem nebo stresem, které je doprovázeno zvýšeným svalovým spasmem. Samozřejmě, ztráta může nastat bez viditelného provokačního faktoru. Ve většině případů se to však děje. Separace sekvestrace projevuje ostrou bolestivost, po níž má pacient známky odpovídající porážce určitého oddělení páteře. V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují různé typy kýly.

Klasifikace vyšetřované patologie se provádí lokalizací zaměření.

Rozlišujte následující typy onemocnění:

1. cervikální kýla - 18-19% případů;
2. uzavřenou hernií v bederní páteři - přibližně 80% všech případů;
3. kýla hrudní oblasti - 1-2% případů.

Přesné umístění ohniska bolestivých změn závisí klinický obraz a intenzita vývoje příznaků.

Kromě toho se sekerovaná kýla rozdělí ve směru původního zaměření:

1. Kruhové kýla maximální výstupek v foraminal nebo dorsální oblast - rovnoměrně všechny ovlivněny obratlů disk, ale maximální stupeň výstupku prochází jeho zadní části.
2. Dorsální kýly - výčnělek disku a tvorba sekvestrace dochází na zadním povrchu páteře v páteřním kanálu.
3. Foraminální kýla - při sekvestraci ovlivňuje oblast výjezdu z spinálních nervů.

Existují i ​​další možnosti pro klasifikaci, ale v klinické praxi se nevztahují. Typ hernie se určuje metodami vizualizace páteře (MRI, CT).

Symptomy

Výskyt těchto nebo jiných příznaků sekvestrace se může objevit náhle nebo postupně. Klinický obraz závisí na oblasti léze. Podezření na danou patologii je možné u pacientů, kteří předtím utrpěli intervertebrální kýlu. Oddělení jeho místa je primárně určeno syndromem bolesti v kombinaci s neurologickými poruchami.

Existují obecné a regionální příznaky kýly. K obecnému provedení:

• omezení mobility;
• bolest s ozařováním do jiných částí těla;
• hypertenze svalů;
• určité uvolnění bolesti v ležaté poloze pacienta;
• spontánní defekce, močení (nevyskytuje se vždy).

Obecná symptomatologie je nespecifická a má malý diagnostický význam. Větší pozornost by měla být věnována regionálním charakteristikám popsaným níže.

Krk

Sekvestornaya kýly páteře, která se nachází v dolní části krku, to vyvolává nejzávažnější příznaky. Komprese míchy v této zóně se projevuje vývojem tetraplegie (částečná nebo úplná paralýza nohou a rukou), porucha membrány (respirační selhání), porucha panvových orgánů. Při malém stupni komprese může pacient stěžovat na ztrátu bolesti a teplotní citlivost horních končetin, částečnou ztrátu jejich funkce. Také může dojít k nějakým funkčním poruchám v systémech umístěných pod zdrojem onemocnění.

Bolestivý syndrom s cervikální kýlou segregovaného typu je intenzivní, výrazný. Pacient má silnou bolest, často vyžadující zavedení narkotických analgetik. Trvalě odstraňte bolest pouze po odstranění části disku, který spadl do obratlového kanálu.

Hrudní oddělení

Zastavení herniace disku v hrudní oblasti vede k výskytu následujících příznaků u pacienta:

• ostrý vzhled bolesti;
• snížení tónu interkostálních svalů;
• poruchy činnosti pánevních orgánů, které mají centrální mechanismus původu;
• paraplegie nohou;
• zvýšená bolest při kašli a hluboké inspiraci;
• kontraktury nestabilních svalů.

V závislosti na lokalizaci sekvestrace hernie může mít bolest jinou povahu. Při herniích laterální lokalizace mohou být radikální bolesti jednostranné. Dorsální umístění patologického zaměření vede k výskytu bolesti míchy, vyjádřené mnohem silněji.

Lumbální část

Sekvizená bederní kýla způsobuje vzhled dostatečně jasných klinických příznaků. Pacient má silné bolesti radikulárního nebo páteřního původu, mrazivou paraplegii nohou, snížení citlivosti na periogenitech. Bolestivost se vyskytuje současně v obou nohách, při svalových spasmech a myofixaci je zvýšena, když se snažíte palpovat nemocné místo. Některé příznaky jsou důležité pro diferenciální diagnostiku a umožňují určení lokalizační sekvence s vysokou mírou jistoty.

Seznam podobných charakteristik je uveden v následující tabulce: