Chirurgická léčba hernie je nutná pouze při extrémně závažném projevu. V typickém průběhu onemocnění je léčba medikamentózní kýly. Použití konzervativních metod nejen eliminuje bolest, ale také rozvíjí nový životní styl, ve kterém nedochází k dlouhodobým exacerbacím.

Provádění ošetření léčivou kýlou

Zdravá páteř nevyvolává nepříjemné pocity během pohybu, snadno a bezbolestně odolává cvičení. Při dystrofických změnách struktury meziobratlových disků se ztrácí jejich síla a pružnost, což přispívá k výskytu výčnělků a kýly. V průběhu času existují bolesti v zádech a v průběhu zaseknutého nervu, znecitlivění a slabost končetin. Všechny tyto nepříjemné projevy vyžadují vážnou léčbu.

Na co je léčba zaměřena

Konzervativní léčba intervertebrální kýly s léčivými přípravky se provádí za účelem:

1. eliminuje bolest, zánět, zvyšuje cirkulaci krve a lymfy;
2. snížit trauma nervových struktur;
3. snížení stupně výčnělku mezibuněčného disku.

Jaké léky se používají

Intervertebrální kýla je léčen komplexním způsobem s použitím léků různých účinků:

• Pro snížení bolesti a zánětu používejte nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak, nimesil, meloxikam atd.
• Reflexní křeče svalů mohou pomoci snižovat tyto léky jako midokály, xeomin, memantine atd.
• Pro zvýšení výživy používejte periferní krevní oběh zlepšující angioprotektory Actovegin a pentoxifylline.
• K odstranění neuropatické bolesti se používají antikonvulziva (karbamazepiny).
• Vitamíny napomáhají obnovit nervovou vodivost, kterou předepisují vitamíny skupiny B.
• Pro zlepšení tkáně chrupavky budou vyžadovat hondoprotektory - chondroxid, teraflex, alflutop, pilulky, arthra atd.

Intervertebrální kýla je léčena jinými typy konzervativní terapie - fyzioterapie, reflexologie a manuální terapie.

Tři hlavní směry v léčbě kýly

Léčba se provádí, pokud je intervertebrální kýla malá. V těchto případech je tlak na nervové kořeny a míše bezvýznamný, zánět okolních herních tkání je nekritický, a proto není potřeba chirurgického zákroku. Obvykle se provádí etiotropní, symptomatická a patogenetická intervertebrální herní terapie.

Etiotropní léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, což je porušení přívodu krve do páteře. Konkrétně nedostatečná výživa vede ke ztrátě pevnosti intervertebrálního disku, pravděpodobnosti poškození integrity vláknitého kruhu a prolapsu dužnického jádra.

Odborníci s cílem zastavit patologický proces doporučují:

1. Normalizujte způsob života a zdravé stravování. Každý den provádět gymnastické cvičení - pomáhají v boji proti nadměrné hmotnosti, obnovují držení těla. Ve výživě je dobré přidávat mléčné výrobky a prasečí chrupavku.
2. Zkuste obnovit funkční schopnosti páteře. K tomu použijte masáž, manuální terapii, stejně jako osteopatii, fyzioterapii, akupunkturu. Nezasahujte do užívání myorelaxujících léků, jako je midogalm.
3. Provádět léčbu drogové závislosti (hondroksid, terafleks, alflutop artritidy) za účelem posílení struktury chrupavky, k odstranění zánětu a zlepšení průtoku krve.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky

Použití při léčbě míchy Nesteroidní protizánětlivé léky se rozšířily kvůli schopnosti vykazovat trojitý účinek - protizánětlivé, analgetické a antipyretické. Je však třeba mít na paměti, že léky s NSAID pro dlouhodobé užívání mohou způsobit poškození stěn žaludku a střev. Proto i přes vysoké terapeutické vlastnosti používejte léky z této skupiny (např. Diclofenac a movalis) s opatrností.

Aplikace chondroprotektorů alflutope, teraflex a kyseliny hyaluronové

Účinná látka ve složení chondroprotektorů - alflutope a arthrachondroitin sulfate. Užívání tohoto léku napomáhá posílení meziobratlových diskových struktur a jejich normálnímu fungování. Proto je jedním z nejlepších chondroprotektorů alflutope, teraflex a artra.

Tlumicí vlastnosti intervertebrálního disku jsou zdokonaleny prostředky obsahujícími kyselinu hyaluronovou. Zvyšuje obsah kapaliny v želatinovém jádru, zvyšuje elasticitu a viskozitu chrupavky, eliminuje bolest. Chemické sloučeniny, které tvoří léčivo, mohou chránit receptory před účinky agresivních látek.

Homeopatické léky

Při použití homeopatik zhoršit chronická onemocnění, v reakci na to se vypořádat s patologií aktivuje obranyschopnost. Prostředky jsou velmi účinné při prevenci nebo kýly spinální používá jako doplněk jiných léků, jako je například Mydocalmum, diklofenak, alflutop artritidy.

Provádění patogenetické terapie

Při patogenetické léčbě dochází k blokaci vazeb patologického procesu. Léčba se provádí pomocí antiedémů, vazodilatancií, hormonálních léků a svalových relaxancií. Toto je midogalm, dexamethason, actovegin, milgamma.

Použití glukokortikoidů

Steroidní protizánětlivé léky jsou účinné při projevování těžkého zánětu a silné bolesti. Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání glukokortikoidů je možná závislost, takže je lepší provést léčbu v nemocnici.

Použití svalových relaxancií (midolcam)

Při léčbě intervertebrální kýly jsou midokály předepsány pro uvolnění svalů. Akutní bolest obvykle způsobuje stlačení nervových kmenů kontrakcí svalového systému. Midokalm může zmírnit bolest pouze několika intramuskulárními injekcemi. Lékař by měl dávku léku zvolit, protože prostředek snižuje tlak.

Symptomatická léčba

Léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Intervertebrální kýla je obvykle doprovázena bolestí. Při léčbě kýly a eliminaci symptomů ve formě vzácné bolesti jsou předepsány NSAID a chondroprotektory - diklofenak + alflutope. Tato schůzka může být doplněna diamanty nebo Gastal.

Používání léků k ochraně stěn žaludku

Obvykle jsou léky Gastal, diamant, diamant, fosfalogel předepsány pro léčbu onemocnění žaludku a střev. Symptomatická herniace intervertebrálního disku vyžaduje použití těchto léků.

Použití antidepresiv

Antidepresiva předepisují nespavost, která se objevuje na pozadí páteře. Nová generace těchto léků je k dispozici pouze na předpis (sertralin, insidon).

Provádění fyzioterapeutických postupů

Při symptomatické terapii je účinná akupunktura, masáž a hirudoterapie. V Evropě se stává populární homeosyniatrie, metoda, při které se homeopatické přípravky podkožně injektují do míst reflexních míst s tenkými jehlami.

Jak nakupovat

Léky na léčbu intervertebrální kýly, jako je diklofenak, alflutop, midokalm, arthra, lze koupit pouze na lékařský předpis. Ve své většině jsou to silné léky s vedlejšími účinky.

Léčba kýly u Midokalmu

Lidská páteř nese největší statickou zátěž. Nejvíce trpí bederní oblast, která má největší zátěž. Midokalm s kýlou v bederní páteři se používá ke zmírnění svalového tonusu, uvolnění svalů a snížení stlačování nervových zakončení. Moderní způsob života vede k narušení výživy kostní a chrupavkové tkáně, což způsobuje osteochondrózu, zhutnění a změny tvaru disků. Intervertebrální disk slouží jako tlumič nárazů a jeho deformace vede k posunutí obratlů, kompresi nervů.

Jaký lék a kdy použít

Mydocalm je svalový relaxant obsahující tolperison, který působí relaxační účinek na svalstvo, spíše spastické napětí, spíše než snižuje bolest. Produkt je podáván v tabletách a injekcích. Injekce se podávají intramuskulárně a v některých případech intravenózně.

Jeho použití předpokládá podmínky spojené s svalovým křečemi:

• artróza;
• osteochondróza;
• hernie Schmorl;
• post-cévní spastické napětí;
• roztroušená skleróza;
• myelopatie;
• Cerebrální paralýza u dětí.

Často Midokalm s intervertebrální hernií, Schmorl se používá k úlevě od hypertonických svalů bederní oblasti. Je to jejich napětí, které způsobuje, že pacient pocítil tuhost a nepohodlí. Tento typ kýly je asymptomatická, protože je způsobena deformací disku, která vyčnívá do těla obratle. Existuje mírná bolestivost, záda je napjatá, což poněkud omezuje pohyblivost páteře. Lékař proto může předepisovat kýlu, aby užíval Midokalm.

Léčba vertebrální kýly zahrnuje léčbu nebo operační metodu. V nekomplikovaném průběhu onemocnění se používá konzervativní terapie. Midokalm je součástí komplexní léčby. Používá se ve formě injekcí po dobu prvních 3 dnů zmírnit svalové křeče a snížit stlačení nervových vláken. Do injekce hluboko do svalové vrstvy 100 mg dvakrát denně.

Pozor při aplikaci

Léčba krční páteře Midokalmu by měla být provedena po konzultaci s lékařem, protože droga má kontraindikace k užívání.

Většina pacientů dobře léčí léčivo, ale u některých způsobuje alergickou reakci ve formě:

• vyrážky;
• hyperémie pokožky;
• zvýšená srdeční frekvence;
• svalová slabost;
• závratě;
• snížení krevního tlaku.

Pokud dojde k některým onemocněním, informujte o tom lékaře. On upraví dávku nebo nahradí Midokalm podobným lékem. Sildalud je možné použít k léčbě herniované míchy. Tento analog Midokalmu se stejnou účinnou látkou patří do skupiny svalových relaxancií. Je k dispozici pouze ve formě tablet. Přijměte Cerdalud 1 tabletu 3krát denně, se silnou bolestí, další recepcí před spaním.

Obvykle se lék je dobře snášen, ale v některých případech je bolest hlavy, snížení tlaku, objeví dyspepsie. Léčba není předepsána během těhotenství a laktace, stejně jako u pacientů se závažným poškozením funkce jater. Je třeba mít na paměti, že sirdalud obdržení vysoké dávky (denní dávka vyšší než 12 mg) způsobuje narušení funkce jater, takže dlouhodobou léčbu drogové prvních 4 měsíců krevní test by se mělo provádět jaterní testy každý měsíc.

Midokalm u kýly páteře pomáhá odstranit akutní symptomy, ale léčivo by mělo být léčeno pouze po návštěvě lékaře, protože je užíváno v kombinaci s jinými léky. Tak to je výsledek.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Jak efektivní je Midokalm v jaterní páteři?

Léčivý přípravek Midokalm je jedním z nejoblíbenějších svalových relaxancií (léky, které zmírňují spazmus a svalovou rigiditu). Často se předepisuje pacientům s kýly nebo výčnělkem páteře, na pozadí takového onemocnění se často vyvine kompenzační spazmus zadních svalů.

Midokalm je účinný při křečích svalů krční, hrudní a bederní páteře. Obvykle se užívá ve formě tablet (perorální forma), ale při absenci účinku lze předepsat léčbu pomocí injekcí (intramuskulárně).

1 Jaký účinek má Midokalm na krční páteř a výčnělek?

Pacienti s intervertebrální kýlou jsou předepisováni k užívání přípravku Midokalm primárně pro zmírnění spasmů dorzálního svalstva. Ale přínos takové terapie se táhne daleko za prostou likvidaci pacienta z tuhosti při pohybu kvůli křečemi.

Více informací o přípravě přípravku Midokalm si můžete přečíst samostatně.

Při herniích má Mydocalm analgetický účinek dvěma způsoby:

1. Bolestivé pocity jsou způsobeny stažením spasmu, jako u většiny pacientů způsobuje bolest (ale není silná).
2. Složení přípravku Midokalm zahrnuje Lidocaine, silnou analgetiku (například o řadu lepší než Novocaine). Lidokain vyléčí mírnou a silnou bolest a jeho analgetický účinek trvá čtyři až šest hodin.

Tablety Midokalm s tolperisonem

Také Midokalm má mírný protizánětlivý účinek (včetně nákladů lidokainu). Nicméně je lepší použít profilové nesteroidní protizánětlivé léky (například Nimesil) k zastavení zánětlivých procesů u vertebrální kýly.

Midokalm nevede k léčení této nemoci: je pomocným nástrojem pro terapii kýly a výčnělků páteře.
do menu ↑

1.1 Kdy a kdy nemůže Miodocalm používat v herniích?

K léčbě obratlovců kýly a výčnělky od Mydocalmu mají přísné indikace a kontraindikace. Kontraindikace jsou navíc rozděleny do podmíněných (mohou být zanedbávány, ale pouze pokud to ošetřující lékař dovoluje) a absolutní.

1. Syndrom těžké bolesti na pozadí intervertebrální kýly nebo výčnělku.
2. Výrazná křeče svalového korzetu v zádech (chronické nebo sporadické akutní epizody).
3. Částečná imobilizace páteře (vývoj tuhosti při zadních pohybech).
4. Přítomnost tuhosti okcipitálních svalů, vývoj komprese vertebrálních tepen nebo spinálních nervových uzlin v důsledku spasmu zadních svalů.

Injekce přípravku Mydocalm byla prokázána silně tekoucí zadní kýlou

• individuální nesnášenlivost přípravku Midokalma (alergické reakce);
• přítomnost myasthenia gravis u pacienta;
• těhotenství (v jakémkoli trimestru) nebo období kojení (kojení);
• pouze předpokládaná přítomnost intervertebrální kýly nebo výčnělku (tj. situace, kdy diagnóza není jasná);
• Přítomnost akutních autoimunitních procesů v těle, mastocytóza (systémový a kožní), systémové malignity (lymfom, leukemie, lymfocytární leukemie, mycosis fungoides).

2 Jak používat Midokalm s kýlou?

Specifické dávky přípravku Miodocalm při léčbě intervertebrálních kýly nebo výčnělků jsou stanoveny výhradně ošetřujícím lékařem. Pacient nemá pravdu nejen předepisovat dávku, ale obecně užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

Pro léčbu vertebrálních kýly je Midokalm předepsán v těchto formách:

1. V tabletové podobě. Tablety je třeba užívat spolu s jídlem. Jsou účinné pro mírné svalové křeče nebo bolestivé pocity. Často jsou předepisovány pro prevenci komplikací vertebrálních kýly (po dobu dočasné remisí onemocnění).
2. Injekční forma. Ve formě injekcí je přípravek Midokalm předepsán pro těžkou kýlu s výraznými bolestivými pocity a silnými svalovými spasmy. Injekce se provádějí ambulantně.
3. Místní kožní podání elektroforézou (o použití elektroforézy v herni může být přečteno samostatně). Neinvazivní způsob podávání léků. K přeplněním je možné dopravit lék přímo do patologického centra.
4. Ve formě mastí. Ve většině případů je v tomto případě přípravek Miodocal předepisován pacientům s mírnou bolestí a / nebo spazmem zadního svalstva. Masty jsou navíc dokonale vhodné pro prevenci takových patologických stavů.

2.1 Jak dlouho trvá kurz?

Kolik času potřebujete k užívání Medokalu s intervertebrálními kýty nebo výčnělky? Přesné trvání léčby je pro každého pacienta individuální. Navíc trvání léčby závisí na formě, ve které je léčivo podáno.

Lékařské balení

Pokud se jedná o tabletovou formu, pak obvykle trvá měsíční kurz k léčbě patologie. Pro prevenci přípravku Mydocalm tablety jednou za 3 měsíce vybírejte jeden týden (s minimální denní dávkou).

Ve formě elektroforézy je obvykle zapotřebí 10 ošetření s přerušeními mezi každou relací za 1-2 dny. Elektroforéza s přípravkem Midokalm je předepsána pouze pro léčbu intervertebrálních kýly nebo výčnělků, protože preventivní opatření není vhodná.

Stejná situace v injekční formě léku. Injekce jsou zobrazeny pouze u pacientů s těžkými příznaky a pouze pro dočasné zmírnění projevů onemocnění. Ve většině případů je injekční léčba předepsána po dobu 3 dnů, ale může být prodloužena až na jeden týden.

Masti mohou být předepsány po dlouhou dobu až do tří měsíců. To je skvělý způsob, jak zabránit novému vzhledu křečí po předchozí terapii pilulkami, injekcemi nebo elektroforézou.
do menu ↑

2.2 Léčba intervertebrální kýly Midokalm (video)

2.3 Analogy Midokalmy s kýlou

Existuje poměrně málo přímých analogů Midokalmu. Nejprve se analogy ze zdrojové drogy liší v ceně, množství a pravděpodobnosti nežádoucích účinků a dostupnosti.

Ale stalo se tak, že Midokalm je nejdražší lék dostupný v každé drogerii (je to všechno jeho chyba, že je velmi populární mezi policlinikami a jejich pacienty). Navíc je ve své skupině svalových relaxancií také jedním z nejlevnějších léků.

Seznam analogů Midokalmu:

• Tablety Sirdalud;
• tablety Tizalud;
• tablety Tizanidin-Ratiofarm;
• injekce a kapsle Muscomed;
• roztoky pro injekce a kapsle Mioflex;
• Kapsle Miorix;
• Tablety z Baclofenu;
• tablety a injekce pro Tolperil-Health;
• roztok pro injekci přípravku Midostad Kombi;
• injekční roztok Miaxil.

Miorelaxanty s kýlou v bederní páteři

Svalové relaxanty - nesteroidní léky zaměřené akce. Jsou určeny k odstranění svalového křeče, uvolnění kosterních svalů osoby a zlepšení krevního oběhu. Tyto léky se užívají, když pacient potřebuje snížit akutní bolest.

Nezapomeňte: Přísně zakázáno užívat takové léky bez lékařského svědectví!

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak tyto léky fungují, když jsou předepsány a jaké kontraindikace mají.

Vlastnosti svalových relaxancií

Svalové relaxanty jsou rozděleny do dvou skupin podle směru jejich působení:

1. Svalové relaxanty centrální akce
2. Svalové relaxanty periferního působení

Lékařské přípravky této skupiny mají několik důležitých vlastností. Patří sem:

• Vysoká úroveň směrovosti. Před léky prvního typu (centrální působení) je úkolem potlačení svalové aktivity (nervové impulsy, které jsou zodpovědné za držení těla a práce svalů i nadále). Při užívání drogy se člověk dostane křeče a svaly jsou zcela uvolněné. Před svalovými relaxanci druhého typu (periferní působení) existuje další úkol - zabránit přenosu nervových impulzů. Při užívání těchto léků však mohou mít negativní důsledky ve formě problémů s pohybem nebo ztrátou schopnosti zůstat klidné.
• Vysoká tolerance těla. Moderní medicína se snaží dosáhnout toho, že svalové relaxanty jsou snadno vnímány tělem, měly méně kontraindikací a vedlejších účinků.
• Kompatibilita s jinými léčivými přípravky. Miorelaxanty nejsou jediné léky předepsané lékařem pacientovi. Měly by být dobře kombinovány s jinými léčivy, aby se zvýšil účinok. Nejúčinnější léčba páteřní kýly byla komplex léků, které obsahovaly jak centrální svalové relaxanty, tak i nesteroidní protizánětlivé léky.

Je důležité si uvědomit, že díky svalovým relaxanci je možné se zbavit svalového křeče a snížit bolesti, ale nemůžete vyléčit kýlu s jejich pomocí.

Možné vedlejší účinky

Se všemi pozitivními vlastnostmi svalových relaxancií mají ještě jeden "ale": relaxační svaly relaxovat absolutně všechno svaly, pro které je pro člověka těžké se pohybovat. To také zbavuje svaly ochranné funkce těla. Z tohoto důvodu existuje dvojí situace při jmenování svalových relaxancií: jejich příjem může jak zlepšit pacientovu pohodu a zhoršit ji. Proto před použitím léků konzultujte s lékařem.

Mohou existovat další nežádoucí účinky:

• sucho v ústech;
• přetrvávající ospalost;
• problémy s močením.

Navzdory vedlejším účinkům je tato kategorie léčiv široce používána při léčbě intervertebrální kýly.

Podrobnosti o lécích

Lékaři často předepisují časově ověřené léky. Všechny z nich mají silný léčebný účinek. Nesprávné použití těchto látek bude mít za následek vážné zdravotní problémy. Měly by být také kombinovány s NSAID, aby se zlepšil účinek léčby.

Nejčastěji jsou pro spinální kýlu předepsány následující relaxační látky:

1. Baclosan.
2. "Tizanil."
3. Baclofen.
4. "Sirdalud".
5. "Midokalm".

Zvažme je a některé alternativní varianty podrobněji.

Baclosan

Tento lék je centrálním svalovým relaxantem. V lékárnách naleznete "Baklosan 10" a "Baclosan 25" ve formě tablet. Obrázky 10 a 25 jsou počet mg hlavní účinné látky. Principem tohoto léku je potlačení nervových impulzů. Výsledkem je snížení svalového napětí. "Baclosan" nemá negativní vliv na centrální nervový systém a svaly samotné. Při neurologických onemocněních se lék užívá ke snížení frekvence křečí a křečí. To usnadňuje pohyb kloubů a přispívá k vyšší účinnosti cvičení. Také lék zlepšuje účinek masáže a manuální terapie. Ale "Baklosan" velké množství kontraindikací:

• duševní poruchy;
• přecitlivělost na složky léčiva nebo jejich nesnášenlivost;
• epilepsie, křeče nebo Parkinsonovy nemoci;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• renální nedostatečnost.

Také přípravek Baclosan má některé nežádoucí účinky, jako například:

• závratě, nespavosti, nadměrné únavy;
• deprese, halucinace;
• hypotenze;
• zvracení, nevolnost;
• zvýšené pocení;
• problémy s dýcháním;
• selhání ledvin (s prodlouženou léčbou).

U dospělých je počáteční dávka 5 mg. Vezměte si třikrát denně. Postupně by měla být dávka zvýšena až na 30 mg. Maximální denní dávka je 100 mg.

Děti dostávají počáteční dávku 5 mg. Postupně zvyšovat denní dávku v závislosti na věku dítěte, pokud se jeden až dva roky - až dvacet mg, dva až šest - třicet mg, od šesti do deseti - na šedesát, deset let a dále - až na dvě mg na kilogram hmotnost dítěte.

Zvláštní pokyny: při užívání léku "Baclosan" je lepší zdržet se řízení vozidla a práce, která by vyžadovala zvýšenou pozornost, koncentraci, rychlost reakce.

Přímým analogem tohoto léku je Baclofen.

Tizanil

"Tizanil" se týká centrálních svalových relaxancií, je dostupný ve formě tablet a kapslí. Léčivou látkou je tizanidin. Tento lék pomáhá potlačit buzení v míchu, zodpovědný za regulaci svalového tonusu.

Hlavním plusem léku "Tizanil" je jeho rychlé vstřebávání do krve.

Příjem se provádí 3x denně. V případě závažných dlouhodobých problémů - navíc byste měli užívat další pilulku v noci.

Tento lék nelze užívat s:

• hypersenzitivita;
• období laktace;
• problémy s játry.

Také přípravek "Tizanil" je kontraindikován u těhotných, kojících žen a dětí.

Tento lék není kompatibilní s těmito léčivy jako „Avoksin“ „Luvox“, „Zindolin“, „Liprohin“, „Mikrofloks“ a podobně.

Nežádoucí účinky léku "Tizanil":

• závratě, ospalosti;
• nespavost, poruchy spánku;
• únavu;
• hypotenze, bradykardie;
• zvracení, nevolnost, velmi zřídka dosáhne hepatitidy;
• slabost v muskuloskeletálním systému.

Zvláštní pokyny: zdržet se jízdy a nebezpečné práce. To může vést k nežádoucím důsledkům.

Známý analog tohoto léčiva je "Sirdalud".

Baclofen

"Baclofen" je svalová relaxancia, která působí výhradně na svaly bez ovlivnění nervového systému. Je k dispozici ve formě tablet. Lék musí být užíván s jídlem, protože je lépe absorbován v trávicím traktu. Dospělí nejprve užívají pět mg třikrát denně, děti - dva mg čtyřikrát denně. Následně dávka dosahuje 25-500 mg denně. Maximální denní dávka je 100 mg.

"Baclofen" snižuje svalové křeče, zvyšuje pohyblivost, snižuje bolest.

Kontraindikace:

• období kojení a těhotenství;
• onemocnění ledvin, například selhání ledvin;
• psychózy;
• křeče;
• epilepsie;
• hypersenzitivita;
• Parkinsonova choroba.

Lékař předepisuje omezené užívání léků, pokud je věk dítěte kratší než dvanáct let. Toto omezení se také vztahuje na starší osoby a pacienty trpící aterosklerózou, žaludečními a duodenálními vředy a diabetes mellitus.

Lék "Baclofen" má silné vedlejší účinky. Patří sem:

• závratě a ospalosti;
• křeče, problémy s vestibulárním aparátem;
• deprese;
• euforie;
• hypotenze;
• slabost, nevolnost, zvracení;
• narušení normální funkce jater (s prodlouženým užíváním tohoto léku).

Nezapomeňte: Lék "Baclofen" zvyšuje jak účinky, tak vedlejší účinky jiných léků. Zde je příklad: lék v kombinaci s některými antidepresivy může způsobit přetrvávající halucinace.

Zvláštní pokyny: „Baclofen“ snižuje citlivost reakce a jasný, takže byste se měli zdržet řízení motorových vozidel, jakož i práci, která vyžaduje pozornost, soustředění, rychlé reakce.

Video - Jak Baclofen funguje

Sirdalud

"Sirdalud" může být přičítán svalovým relaxanci centrální akce, protože je zaměřen na úplné uvolnění svalů. Neovlivňuje nervový systém. Hlavní účinnou látkou je tizanidin. Lék je dostupný pouze ve formě tablet. Doporučuje se užívat v počátečních stádiích, stejně jako u akutních forem onemocnění. "Sirdalud" má také vlastnosti analgetik.

Vstupné: denní dávka - čtyři mg třikrát denně. Při silné bolesti se před spaním vrátí další čtyři miligramy drogy.

"Sirdalud" nelze použít, pokud:

• hypersenzitivita;
• vážné problémy v práci jater nebo ledvin.

Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí a starších osob, stejně jako u kojících matek.

Pamatujte, že "Sirdalud" nelze kombinovat s diuretiky. To může způsobit, že pacient má bradykardii nebo hypotenzi.

Nežádoucí účinky léku jsou následující:

• závratě, úzkosti, ospalosti;
• sucho v ústech;
• hypotenze nebo hypertenze (tlak se však nepatrně mění);
• zvracení, nevolnost;
• svalová slabost;
• narušení funkce gastrointestinálního traktu;
• akutní hepatitidu.

Zvláštní pokyny: Je lepší se zdržet řízení dopravy a práce, kde vyžadujete zvýšenou pozornost a soustředění, stejně jako rychlou reakci.

"Midokalm"

Je centrálním svalovým relaxantem. Vyráběné ve formě tablet. Tento lék má silný analgetický účinek. To také zvyšuje účinek analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Lék vám umožňuje rychle odstranit křeče ve svalech a dilatovat nádoby.

Aplikace: počáteční dávka pro dospělé je 50 mg třikrát denně.

V závislosti na věku mohou děti dostat následující příjem: pokud je dítě od jednoho roku do šest, pět mg na každý kilogram hmotnosti třikrát denně. Ve věku sedmi až čtrnácti let je předepsáno až čtyři mg na kg tělesné hmotnosti.

Nelze jej použít, pokud:

• hypersenzitivita;
• neuromuskulární patologie;
• krmení dítěte;
• problémy v práci jater nebo ledvin.

Také je přípravek "Midokalm" kontraindikován u dětí do jednoho roku věku.

Vedlejší účinky tohoto léku jsou následující:

• migréna;
• gastralgie;
• alergické reakce;
• nevolnost, zvracení;
• hypotenze.

Analog je Tolperizon.

Pankuroniy

"Pankuronium" je roztok bromidu pankuronia. Prodává se v ampulích s dávkou 2 mg a 4 mg. Je svalově relaxační periferní směr. Lék blokuje nervové impulsy mezi nervem a svalem. Používá se během operace v celkové anestezii pro:

1. Usnadnění intubace průdušnice (vložení endotracheální trubice do průdušnice pro zajištění průchodnosti dýchacích cest).
2. Relaxace kosterních svalů během dlouhých operací.

Také "Pankuronium" může být použit v přítomnosti tetanu, záchvaty v důsledku předávkování jinými léky nebo kvůli dopadu elektrického proudu.

Nežádoucí účinky zahrnují:

• snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
• srdeční frekvence;
• alergické reakce;
• hyperimie;
• slinění;
• zvýšení IOP;
• arytmie.

Kontraindikace: Hypersenzitivita nebo individuální nesnášenlivost.

S opatrností je "Pankuronium" užíván:

• tachykardie;
• porušení CBS a rovnováhy elektrolytů;
• dehydratace;
• selhání ledvin;
• příliš vysoká nebo nízká tělesná teplota;
• poliomyelitida, myasthenia gravis;
• problémy s dýcháním;

Zvláštní pokyny: Během těhotenství a během laktace by se přípravek Pankuronium neměl užívat.

Analogy jsou následující léky: "Muskuron", "Pavulon".

"Tubokurarin"

„Tubokurarin“ - příprava „mix“ intravenózní injekcí chlorid tubokurarinu a látek. Blokuje receptory svalů, vnímaná mediátora. Z tohoto důvodu se svaly nereagují na nervové impulzy. Používá se pro dlouhé chirurgické operace, které vyžadují uvolnění kosterního svalstva po dobu více než jedné hodiny. Používá se také pro křeče tetanu. Pokud budeme mluvit o traumatu - tubokurarin se používá k obnovení zlomeniny kostí, snížení dislokace, a to i pro prevenci úrazů při elektrokonvulzivní terapie.

Nežádoucí účinky mohou být následující:

• snížení krevního tlaku;
• alergie;
• bronchospazmus;
• porušení srdeční aktivity;
• zástava dýchacích cest.

"Tubokurarin" je kontraindikován za přítomnosti následujících znaků:

• hypersenzitivita;
• myasthenia gravis;
• hepatální nedostatečnost;
• chronické selhání ledvin.

Také léčivo je kontraindikováno pro použití u starších osob.

Pro prodloužení doby užívání přípravku "Tubokurarin" lze použít ve spojení s jiným svalovým relaxantem nazývaným "Ditilin".

Nezapomeňte: "Tubokurarin" není kompatibilní s takovými prostředky jako "Neostigmin", "Proserin", "Galantamin".

Ditilin

Prodává se ve formě roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Tento léčivý přípravek je založen na látce suksametoniya jodid. Farmakologický účinek je podobný účinkům "Tubokurarinu". Proto se společně používají k posílení terapeutického účinku a prodlužování života.

Případně:

1. Při chirurgických zákrocích trvajícím nejméně jednu hodinu uvolnění kosterního svalstva.
2. Při intubaci (před zavedením endotracheální trubice).

V traumatologii se používá v těch případech, kdy je nutné snížit bolesti a uvolnit svaly předtím, než provedete vykloubení a obnovit kosti na místě. "Ditilin" pomáhá při prevenci úrazů způsobených elektropulzovou léčbou, záchvaty v důsledku otravy strychninem a tetanu.

Nežádoucí účinky léku jsou:

• arytmie;
• horečka;
• zvýšení IOP;
• bradykardie;
• alergické reakce;
• prodloužená paralýza respiračních svalů;
• snížení krevního tlaku.

Přípravek Ditilin nelze užívat v případě, že je pacient pozorován:

• hepatální nedostatečnost;
• hypersenzitivita;
• akutní renální nedostatečnost;
• hypertermie.

Také těhotenství a děti mladší jednoho roku neumožňují užívání.

Pod dohledem odborného lékaře může tento lék užívat pacient, který:

• anémie;
• tuberkulóza;
• terminální fáze jaterní insuficience;
• těžké intoxikace látky páry k hubení hmyzu, jako léčiv nebo jako „neostigmin“, „“, „který obsahoval fysostigmin distigmin“, „fosfolin“.

Shrnutí

Miorelaxanty jsou tou správnou volbou, pokud se chcete zbavit bolesti, jako v kýlích bederní páteře a při jiných nemocech pohybového aparátu. Po zlepšení stavu pacienta bude schopen provádět terapeutické fyzické cviky, které budou moci absolvovat léčbu a žít v plné míře, aniž by měli neustálé nepohodlí.

Midokalm u kýly páteře

Léčba kýly krční páteře je podmínkou pro zotavení

Statistiky tvrdí, že mezi nejčastější nemoci není poslední místo obsazeno kýlou. Odborníci rozlišují několik odrůd této choroby, v závislosti na tom, kde se objevuje bolestivé zaměření. Existuje tedy krční, hrudní, bederní kýla. Je třeba poznamenat, že cervikální páteř je z hlediska problémů nejnebezpečnější, protože tam je zásoba kyslíku těmito důležitými orgány jako srdce, plíce, játra na páteři. Léčba kýly krční páteře je proto velmi zodpovědným procesem, s nímž se nejlépe neodkládá, pokud nechcete zůstat zdravotně postiženým.

• Co je kýla?
• Symptomy onemocnění
• Diagnóza kýly krční
• Léčba herniovaných intervertebrálních disků v krční oblasti

Co je kýla?

Hernia je výstupek, a někdy také prolaps disku umístěného mezi obratli, do obratlového kanálu. Jinými slovy, disk, který připomíná želé, rozbije hustší skořápku na slabém místě a dostane se venku. Porovnejte tento proces s vytlačováním výplně z koblihy. Samozřejmě to všechno vede k zaseknutí nervových zakončení, což se projevuje zvláštními bolestmi.

Skupina rizik

Kdo je nejčastěji náchylný k této nemoci? Podle statistických zjištění se kýla vyskytuje hlavně ve věku od třiceti do padesáti let. Obzvláště silný nárůst této nemoci je zaznamenán za třiceti pět až čtyřicet pět let. Nejzranitelnější jsou muži. Pokud jde o způsob života, v této nemoci neexistují žádné zvláštní preference: může udeřit jak úředníka, který vede sedavý životní styl, v důsledku kterého se atrofia svalů, tak i sportovec, jehož častou příčinou mohou být vážná zranění.

Z tohoto důvodu je kýla krční páteře nebezpečná a léčba vyžaduje okamžitou pozornost.

Příčiny kýly

1. Hlavním důvodem výskytu onemocnění jsou poranění. To může být jak rodové, tak obyčejné domácí nebo sportovní zranění v dospělosti. Zpočátku se obvykle necítí, ale s plynutím času dojde k takovým důsledkům.
2. Také onemocnění, jako je spondylóza nebo osteochondróza, může vést k herniím.
3. Lékaři také berou na vědomí riziko onemocnění u lidí, kteří vedou sedavý životní styl s nesprávným držením těla.
4. Nejvzácnější ze všech příčin je degenerativní patologie.

Symptomy onemocnění

Nejběžnějším a indikativním příznakem je bolest. Obvykle se náhle objeví, člověk cítí nudnou bolest v krku. Vzhledem k tomu, že kýly narušují proces dodávání mozku krví, závratě, nestabilitě chůze, ztrátě pozornosti, narušení koordinace pohybů, může být pozorována migréna. Později je možný takzvaný "radikulární syndrom": ztuhnutí nervových zakončení vede ke znecitlivění končetin, k "husím hrbolům" a k částečnému zhoršení citlivosti ruky.

Krční páteř se skládá ze sedmi disků, které dostaly symbol C1, C2 atd. Povaha bolesti závisí na tom, který disk je deformován. Nejčastěji dochází ke kýlu na úrovni disků C4-C7.

Budeme se zabývat příznaky na každé konkrétní úrovni porážky.

Takže pokud disk zapadl do mezery:

• C4-C5 - obvykle pacienti si stěžují na slabost v předloktí, není pozorována necitlivost končetin. Může projevit bolest v rameni.
• C5-C6 je nejčastějším případem porážky. Tam je slabost ve svalech ramene a svaly zodpovědné za prodloužení končetin. V oblasti palce rukou se může objevit znecitlivělost a bolest.
• C6-C7 - druhá nejčastější úroveň poškození. Bolest triceps brachiální svaly. Brnění běží od předloktí k prostřednímu prstu na pažích.
• C7-T1 - v rukou je slabost, stejně jako znecitlivění ruky v oblasti malého prstu.

Všechny tyto jsou samozřejmě obecnými příznaky, klinický obraz závisí na individuálních charakteristikách organismu a to, co je charakteristické pro jednoho pacienta, může být v jiném nežádoucím.

Diagnóza kýly krční

Žádný lékař nebude diagnostikovat pouze na základě stížností pacienta, provede další diagnostické studie. Co může lékař předepsat?

Rozlišují se tyto diagnostické metody:

1. Magnetické rezonanční zobrazování je poměrně mladá diagnóza, při které chybí pocity bolesti. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že lékař s pomocí magnetického pole obdrží integrální obraz všech struktur těla. Obrázky jsou plátky. Převedeme-li do populárního jazyka, můžeme říci, že obraz je získán ve formě fragmentů, jako jsou plátky klobásy, které jste nakrájeli na sendviče. MRI je dobré, protože můžete vidět všechny druhy nádorů, abscesů, tkáňové kryty.
2. Myelogram - vyšetření pomocí rentgenového přístroje vložením kontrastu do míchy. Zkoumanou oblastí na obrázku je bílá skvrna, na které jsou zřetelně viditelné růst pozadí, nádory a přítomnost zmačkaného nervu.
3. Počítačový tomogram se obvykle podává po myelogramu. To je absolutně bezbolestný postup. To vám umožní získat dvourozměrné obrázky. Doporučuje se zejména pro detekci poškození páteře.
4. Elektromyografie a rychlost nervového vedení - určuje, jak rychle nervy a svaly reagují na elektrickou stimulaci. Studie se provádí k potvrzení poškození nervů a svalové slabosti.
5. Rentgenové vyšetření - odhaluje zúžení trhlin, artritické změny struktury obratlů, ale při diagnostikování diagnózy je nemožné spoléhat pouze na to.

Léčba herniovaných intervertebrálních disků v krční oblasti

Takže diagnóza je potvrzena a potvrzena, nyní je čas se pokusit vypořádat se s touto chorobou. V žádném případě nelze léčbu kýly páteře cervikální oblasti provádět nezávisle. Důsledky mohou být nejvíce znepokojující. Pouze lékař bude schopen vybrat vhodný terapeutický komplex pro vaše tělo.

1. Různé prostředky se používají k odstranění příznaků bolesti a hojení.
2. V zásadě jde o analgetika s protizánětlivým účinkem: ibuprofen, diklofenak, indometacin.
3. Můžete užívat léky, které jemně působí na sliznici žaludku, nevedou k bronchospasmu. Toto - Nize, nemesil, ketorol, ketanov.
4. Ambien lze použít z injekcí.
5. Pokud je syndrom bolesti velmi silný a nelze jej zastavit, lékaři se často uchýlí k blokádám s použitím kenolu, hydrokortizonu s velkou dávkou vitaminu a novokainu.
6. Nemoci krku jsou špatné také proto, že ovlivňují psychiku pacienta, takové příznaky jako podrážděnost, slzotvornost, poruchy spánku. V takových případech jsou jmenováni uklidňující látky - radedorm, fenozepam, elenium, glycin. Pomáhá vyrovnávat se s depresí, zlepšuje náladu a odstraňuje úzkost, koaxiální, stimulační a další léky.
7. Takzvané rozptýlení jsou masti: troxevasin, diclofenac, finalgon.

Všechno výše uvedené je považováno za hlavní konzervativní (bez intervence chirurga) metody léčby. Ale existují další metody.

Patří sem:

1. Fyzioterapie a cvičení. Zahrnout léčbu tepla (všechny druhy zahřívání), ultrazvuk. Také velmi užitečný je komplex cvičení australského R. McKenzieho. Je založen na žlabech v oblasti ramen, na páteři v různých pozicích.
2. Trakce nebo jiným způsobem kapuce se provádí pomocí zařízení, které obsahuje popruhy. V důsledku tohoto postupu se zvyšuje prostor mezi obratlími, což významně snižuje bolest.
3. Nosit korzet.
4. Relaxační prostředky pro svaly, které eliminují bolestivé křeče. Některé z nich můžete jmenovat: baclofen, midokalm.
5. Terapeutický účinek je zajištěn takovými postupy, jako je masáž, manuální terapie.

Chirurgická léčba

Ale pokud jsou všechny tyto prostředky neúčinné, musíte se dát do rukou lékařů.

Nejčastější operace, které pomáhají vyléčit kýlu.

• cervikální discektomie předního povrchu krku. Vytáhne se řez a vyjme se další disk, který tlačí na nerv. Místo toho zavádí speciální kostní látku, která podporuje fúzi tkání;
• krční hrdloidomie zadního povrchu krku. Podobný postup, ale za sebou;
• výměna poškozeného disku. Obvykle se provádí s přední discektomií. Namísto vzdáleného kloubu je vložen umělý. Výhodou této metody je to, že pohyb je udržován, na rozdíl od fúze, když jsou kosti imobilizovány.
• mikroendoskopická disekce. Odstranění extra kosti pro otevření přístupu k nervu a disku a teprve poté se odstraní samotná kýla.

Důsledky kýly krční páteře

Nesprávná léčba kýly krční páteře nebo odmítnutí její léčby může vést k katastrofickým následkům a vyvolat další nemoci.

• Jednou z těchto onemocnění je radikulitida. Může se objevit na pozadí zánětu nervových zakončení. Nejen, že nemoc je docela bolestivá, tak i pohyblivost rukou a krku je výrazně omezená.
• Při herniích se krevní cévy stlačují. A to zabraňuje saturaci mozku kyslíkem a narušuje přívod krve, což může způsobit mrtvici.
• Porušení nervových kořenů, stejného "radikulárního syndromu", je také nebezpečné vzhledem k jeho následkům, protože může vyvolat paralýzu končetin a to ohrožuje úplnou nehybnost a zdravotní postižení.

Není to bez důvodu, že se říká: "Železo musí být kované, i když je horké" - stejně jako onemocnění. K léčbě je nutné na horkých cestách, pak může být svalová pohyblivost a zdraví kloubů ušetřeny po mnoho let.

Spinal stenóza: popis, léčba, cvičení

Degenerativní a dystrofické procesy v páteři se vyskytují v průběhu let, ale kvůli progresi změn kostní hmoty a chrupavky zvyšují pojivové tkáně prostor, ve kterém se nachází mícha. Kód patologie podle ICD 10 - M48.0. Existují dva varianty vzniku nemoci - primární a sekundární, co to je? To znamená, že zpočátku se proces může objevit in utero v důsledku patologie obratlů během těhotenství. Sekundární stenóza páteřního kanálu je získaným postižením spojeným s degenerativní-dystrofickými nebo traumatickými onemocněními páteře.

Co znamená "stenóza"? Toto patologické zúžení intervertebrálního prostoru vlivem komprese míchy s růstem kostní chrupavky nebo pojivové tkáně. Čím výraznější je problém, tím jasněji je prezentován klinický obraz onemocnění. Toto onemocnění zahrnuje všechny segmenty páteře - od cervikální až po sakrální oblast. Svědectví pacientů naznačují, že bolestivé symptomy se objevují častěji v bederní oblasti, méně často v lézích hrudní oblasti. Pokud čtete fórum lidí trpících stenózou, hlavní příčiny patologie jsou výhradně sekundární. Známky patologického procesu jsou častěji pozorovány kvůli dorsopatii hřbetu nebo traumatu způsobené nehodami nebo v důsledku neúspěšných operací.

Metody léčby

Existují dva tradiční přístupy k léčbě onemocnění - konzervativní a operační. V prvním případě je léčba zaměřena na odstranění příznaků patologie - bolesti, svalového křeče a neurologických poruch. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

• periferní vazodilatátory;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• glukokortikosteroidy krátký kurs pro odstranění edému meziobratlového prostoru;
• jednoduché a narkotické analgetika;
• svalové relaxanty.

Přes širokou nabídku léků pro zmírnění projevů onemocnění, jejich účinnost není daleko ideální. To je způsobeno organickou povahou stenózy. Radikálně ovlivňovat růst kostí a chrupavců, který stlačuje míchu, pomocí léků nebude fungovat. Proto v 75-80% případů je nutná operační korekce, protože konzervativní opatření ani nezlepší kvalitu života pacienta.

Chirurgická léčba zahrnuje následující typy intervencí:

• dekompresní laminektomie;
• instalace interfixních uzamykacích systémů;
• stabilizační operace na páteři;
• mikrodiscektomie s resekcí kloubních procesů.

Jak léčbu konkrétního pacienta rozhoduje společně neurolog a neurochirurg. Často se konzervativní taktika používá zpočátku a pokud je nedostatečný účinek nebo těžký destruktivní proces, operace se provádí. Doplněk konzervativní terapie může být lidové léky, ale tato technika jen mírně zmírní syndrom bolesti.

Léčba bez operace

Níže v tabulce jsou uváděny hlavní příznaky onemocnění, stejně jako možnosti jejich uchycení pomocí léků.

Použití lékařských a pomocných terapií pomáhá snižovat intenzitu příznaků, ale ve většině případů není možné radikálně zlepšit stav pacienta. Konzervativní metody a dekompresní operace v stenóze páteřního kanálu jsou obvykle kombinovány. Po operaci jsou předepsány léky k urychlení rehabilitace pacienta.

Cvičení pro stenózu

Vzhledem k tomu, že lék na organickou stenózu nepomáhá dostatečně, konzervativní léčba může být posílena terapeutickým fyzickým tréninkem. Gymnastika při onemocnění pomáhá zvyšovat objem pohybů v páteři a také stimuluje krevní oběh postižené oblasti míchy a dolních končetin. Níže uvádíme několik typických cvičení, které se používají ve spojení s léky.

• Zvedání nohou. Výchozí pozice - ležící na posteli nebo na sportovní lavici. Hýždí se přímo na okraji a nohy visí. Podstatou cvičení je zvedání dolních končetin svaly zad a pánve. Doba trvání lekce je minimálně 15 minut.
• Vzestup kufru. Počáteční pozice leží na žaludku, ramena jsou zatažena za zády a přecházejí. Podstata cvičení - zvedání kmene současným odklonem páteře a vyrovnáním jedné nohy. Útok každé dolní končetiny se střídá. Počet opakování je až 15.
• Malá vlaštovka. Počáteční držení těla - ležící na žaludku, nohy mírně rozvedené, ruce složené v zámku na zadní straně hlavy. Podstatou cvičení je souběžné zvedání kmene zatížením svalů hrudní a krční páteře malým oddělením od nohou nohy. Opakujte alespoň 20krát.
• Stres svalů na zádech. Počáteční držení těla je na všech čtyřech, nohy jsou mírně rozvedeny, důraz je kladen na lokty a kolena. Podstatou tréninku je ohnutí nohou současným ostrým napětím svalů na zádech. Zůstaňte v úzkém držení po dobu až 60 sekund, poté se uvolněte. Opakujte alespoň desetkrát. Bolest v stenóze po výkonu tohoto cvičení poměrně rychle prochází.
• Křížové nohy. Výchozí pozice - ležící na zádech, nohy jsou rozvedeny na šířku ramen, ruce jsou položeny pod hlavu. Je nutné překonat nohy při současném zvedání protilehlé části kufru. Dolní končetiny by měly být umístěny co nejvíce. Opakujte nejméně 20 minut denně.

Nezávislá hodnota cvičební terapie je malá, protože bez léčivé podpory nebo chirurgické korekce kvůli bolestivému syndromu nebude možné plně cvičit. Avšak akupunktura pro stenózu páteřního kanálu, cvičební terapii a masáž - dokonale doplňuje všechny tradiční terapie. Důsledky účinných cvičení nelze přeceňovat, protože pacient má možnost aktivně se pohybovat a po operaci - rehabilitační období je výrazně sníženo.

Lokalizace v bederní oblasti

Komprese míchy na bederní úrovni je nejčastější variantou patologie. To je způsobeno výskytem degeneračně-dystrofických procesů osteochondrální tkáně v tomto segmentu. Jedním z důvodů vzniku stenózy v bederní oblasti je zvýšené fyzické zatížení svalového korzetu, což vede k rychlému opotřebení a deformaci obratlů.

Symptomy onemocnění se skládají z přímého podráždění nervové tkáně v oblasti lumbosakrální páteře a projevů stlačení nervových kořenů. Nejcharakterističtější příznaky onemocnění jsou:

• bolest v bederní oblasti s ozařováním v noze nebo hýždě;
• slabost v dolních končetinách;
• přerušovaná klaudikace - abnormální chůze při fyzické námaze;
• erektilní dysfunkce;
• omezení pohybu postiženého segmentu zad;
• necitlivosti a (nebo) parestézie dolních končetin s vývojem parézy až po nemožnost aktivních pohybů nohou.

Hlavním příznakem, který se objeví jako první a který se obává pacientů, je silná bolest v bederní oblasti. Při absenci účinné terapie dochází k rozvoji vaskulárních poruch a následnému omezení motorických funkcí v dolních končetinách.

Léčba bederní oblasti

Hlavním úkolem terapeutických opatření je pokusit se snížit kompresi míchy. Konzervativní léčba radikálně řeší problém komprese nervových struktur, to není možné, proto je volbou operace. Co pomůže pacientovi rychle? Níže jsou uvedeny a považovány za hlavní možnosti operační taktiky.

• Dekompresní laminektomie. Nejběžnější operace, která je založena na částečném odstranění kloubních procesů, stejně jako jiné struktury, které stlačují míchu. Účinek zákroku se vyvine okamžitě, jakmile intraspinální prostor okamžitě expanduje a nadměrný tlak na míchu zmizí. Operace je jednoduchá, lze ji provádět prakticky ve všech neurochirurgických odděleních. Hlavní nevýhodou je vývoj nestability v páteři, což vede k neuspokojivým výsledkům ve třetině případů.
• Stabilizace páteře. Operace je doplňkem laminektomie, protože bez předběžné dekomprese je neúčinná. Jeho podstatou je instalace stabilizačních systémů v kostní struktuře páteře. Tento typ chirurgické korekce má jednu významnou nevýhodu - stabilizaci bederní oblasti, je zde možnost vzniku nestability páteře v hrudním segmentu.
• Přerušovaná fixace. Podstatou operace je instalace implantátů nebo kovových struktur mezi spinous procesy. Fixace je dynamická, takže pohyblivost páteře netrpí. Je však často nutné poznamenat možnost relapsu stenózy po operaci.
• Mikrodeprese. Provádí se malou resekcí kostních struktur, které zasahují do míchy. Hlavní výhodou operace je endoskopická, takže rehabilitace je krátká a zákrok je pacientům dobře snášen. Nicméně účinnost je poměrně průměrná, protože manipulace na páteři není radikální.

LFK se stenózou páteřního kanálu v bederní oblasti je přiřazena před a bezprostředně po operaci. Předběžný trénink zahrnuje posilování svalového korzetu prostřednictvím různých tělesných cvičení. Cvičení na bederní stenózu jsou předepsány po dobu 3 měsíců před plánovanou operací. Po intervenční gymnastiku se během rehabilitace provádí od druhého dne. Zpočátku to zahrnuje pouze cvičení v posteli, a pak, jak se pacient zotavuje, změní se podle rozhodnutí instruktora pro násilnější.

Relativní pohled

Nemoc může mít jiný stupeň závažnosti patologických změn. To se týká příčné délky prostoru určeného pro míchu. Sekundární stenóza bederní páteře v důsledku degeneračně-dystrofických změn kostní tkáně je relativní a absolutní. První možnost - délka nejmenší vzdálenosti od zadní stěny bederního obratle k opačné kosti by měla být od 15 do 11 mm. Pokud je délka větší než 1,5 cm, pak se tato patologie nevztahuje na stenózu, protože nedochází k úplnému stlačení míchy.

Absolutní stenóza se vyvíjí, když se intraspinální prostor zúží od 10 mm nebo méně. Někteří odborníci berou v úvahu nejen délku vzdálenosti mezi kostními strukturami, ale oblast. To nemá žádný zásadní význam, ale čísla jsou odlišné. Při absolutní stenóze je plocha bezobratlového prostoru menší než 75 mm2.

Relativní proces je pro pacienta příznivější. Navzdory přítomnosti závažných příznaků je možné použít konzervativní taktiku s dynamickou kontrolou MRI. Při absenci progrese a významného klinického zlepšení se pacient vyvaruje chirurgické léčby. Sekundární absolutní stenóza je indikací pro chirurgický zákrok, protože existuje velké riziko komplikací patologie.

Stenóza cervikálního segmentu

Porážka krční páteře je druhá ve frekvenci po patologii v bederním segmentu. Pokud se onemocnění vytváří v dětství na pozadí genetické nebo vrozené patologie kostní tkáně, pak se považuje za primární. Sekundární stenóza se vyvíjí na pozadí traumatu nebo různých typů dorsopatie. Degenerativní chronický proces je základem patologické proliferace kostní tkáně se stlačením míchy.

Vedoucí příznaky cervikální stenózy jsou následující:

• bolest na krku, často s ozařováním v rukou;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• slabost v horních končetinách;
• necitlivost prstů;
• omezení pohybů v krční části páteře.

Pro pacienta je nejen absolutní, ale i relativní stenóza nebezpečná, protože je narušena cirkulace krve v vertebrálních tepnách, což nevyhnutelně vede k hladovění mozku kyslíkem. Problém nastává ve dvou verzích - sagitální stenóza je rozdělena na centrální a boční. První variant je charakterizován přímým zúžením přímého obratlového kanálu a druhý je charakterizován patologií intervertebrálního foramenu. S laterální stenózou nejnaléhavější problémy s přísunem krve do mozku.

Léčba onemocnění vyžaduje individuální přístup a přesnost při volbě metody operační korekce. To je způsobeno anatomickou křehkostí kostních struktur a blízkostí místa mozku. Konzervativní taktiky a cvičební terapie často nedávají požadovaný účinek, takže se provádí operace - laminektomie a instalace fixačního implantátu. Varianta s minidiskektomií je možná, ale endoskopické techniky jsou zřídka používány.

Absolutní pohled

Hlavní význam pro diagnostiku patologie je délka vertebrálního otvoru. Čím více se zužuje, tím výraznější je léze míchy a klinické příznaky. Hlavní metodou diagnostiky - výkon MRI nebo CT páteře. Při zúžení otvoru páteře méně než 12 mm hovoří o absolutní stenóze. U velikosti větší než tato hodnota, ale menší než 15 mm, existuje relativní stenóza páteře.

Léčba onemocnění je složitá - léky se používají v kombinaci s operací. Hlavní léky používané v situaci, kdy je absolutní sagitální stenóza, jsou:

• NSAID - diklofenak, ketorolac;
• svalové relaxanty - tolperison;
• narkotické analgetika pro krátkodobou úlevu bolestivého syndromu;
• glukokortikosteroidy - dexamethason nebo prednisolon;
• stimulátory průtoku krve - pentoxifyllin.

Degenerativní relativní stenóza umožňuje pozorování pacienta a léčba je doplněna chondroprotektory a cvičební terapií. Vzhledem k tomu, že proces je druhotný, je možné se vylepšit kvůli pomalé progresi onemocnění.

Centrální stenóza s přímým poškozením páteře a kompresí míchy vyžaduje rychlou operační taktiku. Laminektomie nebo discektomie se používá s následnou instalací podpůrného implantátu. Pokud je problém v cervikálním segmentu, pak kombinovaná chirurgická léčba stačí k úplné stabilizaci kostních struktur a dekompresi míchy.

Degenerativní vzhled

Problém dorsopatie a degenerativní-dystrofické poruchy kostní a chrupavkové tkáně je nejvíce charakteristický pro cervikální a bederní segmenty. Pokud mluvíme o dolní části zad, pak je úroveň přechodu bederní části páteře na sakrální sloupec L5-S1. V důsledku zvýšeného opotřebení tkání v důsledku fyzické námahy a slabosti svalové kostry dochází ke kompresi míchy s charakteristickým klinickým obrazem radikulárního syndromu.

Mezi problémy spojené s léčbou patří:

• léčivý nosič - NSAID, hormony, svalové relaxanty;
• operační korekce - laminektomie;
• terapeutická tělesná výchova ve všech fázích konzervativního nebo operačního přístupu k terapii;
• masáže;
• fyzioterapie - křemen, diadynamický proud, elektroforéza s glukokortikosteroidy.

Vzhledem k tomu, že povaha onemocnění se často vyskytuje ve formě relativní stenózy, jsou možné konzervativní čekající taktiky s dynamickou kontrolou MRI. S vývojem kompresních změn v míchu - situace opraví pouze operační přístup.

Sagitální typ

Nemoc má polyfaktorovou povahu. To znamená, že mnoho patologických procesů v těle, stejně jako vrozené anomálie, může vést k rozvoji komprese míchy. Níže jsou uvedeny hlavní možnosti stenózy páteřního kanálu.

• Vrozené. Problém nastává během těhotenství, ale projevuje se po porodu. Hlavním důvodem je achondroplasie, tedy patologie vývoje chrupavkové tkáně.
• Získané. Tato varianta je nejrozmanitější, jelikož mícha centrálního nervového systému postihuje celou řadu onemocnění pohybového aparátu.
• Kombinované. Těžká záchvaty páteře, spojující kongenitální patologii a získané problémy s kostní chrupavkou.
• Centrální. Tento typ stenózy přímo ovlivňuje páteřní kanál. Výsledkem je zúžení prostoru, ve kterém je míšeň umístěna. Pro tento problém je důležitá čelní velikost vertikální foramen. Je-li menší než 11 mm, znamená to absolutní stenózu.
• Boční. Boční poškození, typické pro krční a bederní páteř. Páteř trpí jen málo, ale meziobratlové foramen a vzdálenost mezi spinusovými procesy jsou značně úzké.
• Místní. Jedná se o mírný destruktivní proces, který postihuje pouze jednu úroveň v určitém segmentu páteře. Stupeň komprese však může být velmi vážný.
• Diskogenní. Toto je získaná stenóza, která vzniká degeneračně-dystrofickými procesy v meziobratlovém prostoru. Příčinou onemocnění je herní disk, nádor nebo traumatické poškození.
• Artrogenní. Je spojena se zánětlivým procesem v kloubech páteře. Zpočátku se spondyloartritida vyskytuje a patologické změny vedou k poklesu velikosti páteřního kanálu. Interfektální stenóza se vytváří v primární lézi stejných kloubů.
• Diskoartrogenní. Podstata problému v kombinované lézi intervertebrálního prostoru a kloubů. Diskoartrogenní stenóza 1. stupně je nejpříznivější variantou, protože problém je relativní.
• Interfacial front. Problémem je zánětlivé poškození kloubů - fazeta artropatie. Jedná se o druh spondyloartrózy, která má převážně autoimunitní charakter.

V závislosti na druhu stenózy může odborník zvolit způsob léčby. Zánětlivé autoimunitní onemocnění reagují na konzervativní terapii glukokortikosteroidy a imunosupresivy, což umožňuje klinické zlepšení bez operace. Vrozené a traumatické onemocnění s absolutní stenózou páteřního kanálu vyžadují pouze chirurgický zákrok.

Komprese na úrovni L4-L5

Lokální stenózy se vyskytují zvláště často. To je způsobeno nerovnoměrným zatížením a povahou zánětlivých změn v různých částech páteře. Níže jsou uvedeny a považovány za nejaktuálnější úrovně poškození.

• L5-S1. Klasická verze lokální stenózy v místě přechodu bederní páteře k sakrální. Typický syndrom bolesti s ozařováním v noze.
• C5-C6. Porážka segmentu krčku. Vzhledem k tomu, že jsou umístěny v dolní části této páteře, jsou hlavní projevy spojené s neurologickými poruchami v horních končetinách.
• L4-S1. Patologie zachycuje dva dolní bederní obratle s přechodem na sakrální oddělení. Klinika je podobná úrovni L5-S1.
• C5-C7 a C6-C7. Nízké části páteře trpí. Hlavním projevem je syndrom bolesti s ozařováním v rukou.
• L3-L4, L3-L5 a L4-L5. Léze bederní oblasti. Hlavní projevy jsou syndrom bolesti s ozářením v nohou.

Úroveň léze určuje nejen klinickou symptomatologii, ale také prognózu onemocnění. Nejvýraznější zúžení páteře se vyskytuje v horních úsecích a pod touto chorobou se postupuje snadněji. Definice jasné symptomatologie určité úrovně umožňuje lékaři předepsat přesné diagnostické vyšetření a léčebné postupy.

Léčivá léčba kýly páteře se vynakládá na nevýznamné velikosti výčnělku chrupavkového disku. V takové situaci neexistuje silný tlak na míchu, nervové kořeny a zánětlivé změny v okolních tkáních nejsou dostatečně silné, aby se uchýlily k operaci.

Základní terapie patologie je založena na souladu s 3 směry:

• Eliminace příčiny (etiotropní terapie);
• Eliminace příznaků (symptomatická terapie);
• Blokování vazeb patologického procesu (patogenetická terapie).

Základní principy etiotropní léčby intervertebrální kýly

Odstranění kauzálního faktoru přináší značnou úlevu, ale onemocnění často vzniká kombinací mnoha patologických stavů v těle. V tomto případě je obtížné dosáhnout stabilní remisí (bez exacerbací).

Nejčastější příčinou výčnělku chrupavkového kotouče je porušení přívodu krve do páteře. Na tomto pozadí tkáně neobdrží dostatek živin a tekutin. Chrupavčité kotouče ztrácejí elasticitu, což zvyšuje pravděpodobnost přerušení jejich vláknitého kroužku s vynecháním želatinového jádra. Chcete-li odstranit tyto vazby v patologickém procesu, aplikujte:

1. Normalizace způsobu života a příjmu jídla: denní gymnastické cvičení, zařazení do denního menu mléčných výrobků a prasečích chrupavek, obnovení držení těla a boj proti tuku;
2. Návratnost funkčnosti páteře se provádí pomocí masáže, manuální terapie, metodami osteopatie, fyzioterapie, akupunktury. Normalizace tonusu svalového systému v tomto stadiu zahrnuje použití svalových relaxancií (midol) a eliminaci bolestivého syndromu - pomocí terapeutických blokád (novokain s karipazimomem);
3. Léková terapie je předepsána k odstranění zánětu, posílení anatomické struktury chrupavkové tkáně, zlepšení přívodu krve do páteře.

Jaké léky jsou předepsány pro etiotropní léčbu páteře?

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Nejčastěji předepisovaná v lékařské praxi s intervertebrální kýlou. Rozsáhlá distribuce, kterou dostávali kvůli přítomnosti 3 účinků (protizánětlivá, analgetická a antipyretická), které jsou racionální při léčbě nemocí páteře.

Mechanismus účinku NSAID je blokování enzymu cyklooxygenázy, který se podílí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Dlouhodobé užívání tablet z této skupiny s nebezpečným komplikacím od roku blokádou cyklooxygenázy v zažívacím traktu vede k poškození střevní stěny a žaludku, které nebezpečné tvorbě vředů a trhlin.

"Diclofenac" v léčbě vertebrální hernie je používán v medicíně po několik desetiletí. Léčivo je derivát kyseliny fenyloctové, který blokuje všechny typy cyklooxygenázy (I, II a typ III), která způsobuje mnoho vedlejších účinků léčiva, takže se nedoporučuje používat více než dva týdny.

Lékaři často nahrazují "diclofenac" selektivními inhibitory cyklooxygenázy. Například movalis (meloxikam) má protizánětlivý účinek při nižších dávkách a někdy 3 tablety jsou dostatečné k léčbě.

• Chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové.

Jejich cílem je posílit strukturu hyalinní intervertebrální chrupavky a poskytnout jim nezbytné součásti pro normální fungování. Jako účinná látka ve většině těchto léčiv obsahuje chondroitin sulfát (alflutope, structum, teraflex). Kombinace glykosaminoglykanů a proteoglykanů v kombinovaných činidlech zabraňuje ničení vertebrálních disků a zastavuje progresi onemocnění.

Takové prostředky zahrnují "Terrafleks" a jeho analogy. Je pravda, že je třeba rozlišovat farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktivních látek (BAD), které obsahují chondroitinsulfát v kompozici. Ty neprošly oficiální kontrolou kvality, proto se dávka účinné látky v jejich složení může lišit od dávky prohlášené výrobcem.

Prostředky založené na kyselině hyaluronové zvyšují obsah tekutiny v pulpním jádru meziobratlového disku, což zvyšuje jeho tlumící vlastnosti. Zvýšení pružnosti a viskozity chrupavky při nasycení kyseliny hyaluronové má rovněž za následek odstranění bolesti, jako chemický receptor chrání před agresivními látkami.

Účinek caripainu plus je založen na schopnosti monothiolové cysteinové endoproteázy (papainu) zničit neživotaschopný protein, přičemž zůstává nedotčené zdravé tkáně.

Složení léčiva zahrnuje rostlinný enzym papain, lysozym antibakteriálního činidla, monohydrát laktózy, bromelain, kolagenázu a chlorid sodný. Caripain Plus je dostupný v práškové formě. Směs fyziologického roztoku a balzámu s dimexidem je dodávána do problému elektroforézou.

Předepisuje caripain v osteochondróze, intervertebrálních kýlích, kontrakcích, artritidě, artróze, radikulitidě, keloidních jizev a srázcích.

Existují klinické studie potvrzující dobrý terapeutický účinek Rumalon (extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat). Lék obsahuje několik strukturních složek, které jsou nezbytné pro normální fungování chrupavky. Průběh léčby se skládá z 5 až 10 subkutánních injekcí 1 ml.

• Homeopatické léky mají zvláštní mechanismus účinku.

Způsobují exacerbaci chronických onemocnění. V reakci tělo posiluje obranné mechanismy, které bojují s patologií. Měl za to, že homeopatické léky nemají žádné vedlejší účinky, ale jejich použití je účinná pouze pro prevenci obratlů kýly nebo v kombinaci s jinými léky (diclofenac, alflutop, Mydocalmum).

Přípravky pro patogenetickou léčbu ztráty míchy

Zabraňte a odstraňte vazby patologického řetězce při tvorbě kýly nazývané anti-edém, enzym, vazodilatátor, hormonální léky a svalové relaxanci.

V lékařské praxi jsou nejčastějšími patogenetickými léčebnými postupy pro ztrátu páteře: diprospan, dexamethason, milgamma, diamant, neuromidin, actovegin, midokalm.

• Steroidní protizánětlivé léky (glukokortikoidy), které zahrnují diprospan a dexamethason, se používají při těžkém zánětu a silné bolesti.

Vzhledem k závislosti těla na ně se dlouhodobé glukokortikoidy nepoužívají. V nemocnici je někdy nutné podávat diprospan nebo jiné analogy. V této situaci se léčivo stáhne postupným snížením dávky.

Upozorňujeme čtenáře, že dlouhodobé užívání glukokortikoidních steroidů má negativní vliv na chrupavkovou tkáň, která se stává křehkou, takže je méně odolná vůči vnějším zátěžím.

• Miorelaxanty (midol) s intervertebrální kýlou se používají k uvolnění svalů.

Snížení svalového systému vede ke stlačení nervových kmenů, což vede k bolesti. Někdy se ho zbavíme, stačí několik intramuskulárních injekcí středogalmu.

Účinná léčba svalových relaxancií a kombinovaná terapie patologie v přítomnosti zúžení svalů zánětlivých jizev. Vzhledem k vedlejším účinkům ve formě snížení tlaku by měla být dávka midalbumu zvolena pouze lékařem.

• Pro zlepšení přívodu krve do vertebrální kýly se používají deriváty methylxanthinu (pentoxifyllin, trental).

Zabraňují poškození krevních cév tím, že posilují stěny uvolněním hladkých svalů mozku a končetin. Průběh léčby pentoxifylinem je dlouhý. Často spolu s těmito prostředky jsou předepsány vitaminy (milgamma), mozkové aktivátory (neuromidin, actovegin) a biogenní stimulátory (fibs). Takové ošetření normalizuje přívod krve do páteře a zvyšuje odolnost tkání proti nedostatku kyslíku.

• Enzymy s vertebrální kýlu (hydrolytických enzymů), se používají k odstranění krevních sraženin, otok páteře. V kompozici s jinými léčivy zlepšují enzymy průběh onemocnění a zabraňují vzniku komplikací.

Symptomatická léčba nemocí páteře

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Nejčastější vertebrální kýla je doprovázena bolestí. Pokud se syndrom bolesti objevuje zřídka a pouze s ostrými ohyby těla, lékaři jsou omezeni na předepisování NSAID a chondroprotektů. Například diklofenak + alflutope, ale s ochranou střevní stěny před poškozením (diamant, gastal).

• Prostředky na ochranu stěny žaludku (diamant, fosfagel, diamant, gel).

Na povrchu žaludeční stěny vytvořte ochrannou fólii. Zabraňuje působení agresivního prostředí v tělní dutině na jeho sliznici. Léky se častěji používají při léčení peptického vředového onemocnění, ale intervertebrální ztráta chrupavky vyžaduje také podávání těchto léků.

• Antidepresiva nové generace (sertralin, insidon).

Používají se na nespavost na pozadí onemocnění páteře. Jsou uvolňovány výhradně na lékařský předpis a používají se pouze při nízké účinnosti jiných léků.

Na pozadí konzervativní terapie, fyzioterapie, akupunktury, masáže a hirudoterapie nejsou nadbytečné.

• Abyste zabránili exacerbacím patologie, můžete použít Novopainovou elektroforézu s přípravkem Karipazim.

Tento přípravek obsahuje složky rostlinného původu (chymopapain, papain), které zvyšují elasticitu synoviální chrupavky a kolagenových vláken. Při lokálním podání karipazimu se kýla změkne, což je dostatečné k uvolnění upnutého nervu. Takže je možné eliminovat syndrom bolesti. Účinnost odstranění bolesti se zvyšuje, jestliže současně s lékem intramuskulárně vstříknutými midokály.

V Evropě homeosyniatry získávají popularitu. Způsob zahrnuje podání podkožní homeopatik pomocí jemné jehly, v místech, kde jsou reflexních bodů. Homeosiniatria nemá žádné kontraindikace.

Epidurální anestezie provádějí lékaři se syndromem silné bolesti. Tato technika zahrnuje vstřikování kortikosteroidy (DIPROPHOS dexamethason) přímo do epidurálního prostoru míchy. To dokáže zastavit excitaci nervových vláken v počátečním stádiu. Taková anestezie se používá při radikulitidě, když člověk přijme nucenou pozici a nemůže se vyrovnat.

Jaké léky na kýnu lze koupit bez lékařského předpisu

Vzhledem k tomu, že většina léků na léčbu kýly páteře má vedlejší účinky, nebude možné je koupit v lékárně bez předpisu. Výjimkou jsou pouze paracetamol (acetaminofen) a některé typy NSAID (ibuprofen, aspirin).

Paracetamol má mírný analgetický účinek, ale nevylučuje zánět. Účinnost léku je pro každou osobu odlišná, takže lék prakticky předepisují lékaři, když disk vypadne.

Ibuprofen má anestetický a protizánětlivý účinek, ale nechybí nevýhody typické pro všechny NSAID. Měl by být používán opatrně, ne více než týden.

Všechny ostatní léky jsou prodávány v lékárnách na předpis, protože mají závažné vedlejší účinky.

Výsledné shrnutí článku

Na závěr vyvozujeme závěry:

1. Farmakoterapie páteře kýly zahrnuje použití velkého množství léků (DIPROPHOS, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, Mydocalmum, dexamethason). Každý z nich má své vedlejší účinky, které jsou shrnuty v kombinovaných léčebných režimech. Vymezení léčivých přípravků z intervertebrální kýly by měla být pouze lékařem
2. V lékárně bez předpisu si můžete koupit pouze paracetamol a ibuprofen, které jsou účinné pouze jako symptomatické látky v počátečních stádiích onemocnění.
3. Doma můžete aplikovat termální procedury, masáže, léčebnou gymnastiku a lidové metody léčby kýly páteře.