Co dělat s myomem v menopauze není vždy jasné. Funkce genitálií je vybledlá a vzdělání neovlivňuje pojetí. Existují tedy pochybnosti o tom, zda by se to mělo vůbec dotknout, což je přesně to, co se naučíte z článku. Přesto budeme otvírat otázky o znakech a atributech myomu v klimaktériu, důsledcích a metodách léčby.
Co je menopauza?
Climax je věkové změny v těle ženy, stadium zastavení genitální funkce, zastavení menstruačního cyklu. Jinými slovy, žena v menopauze už nemůže mít děti. Období menopauzy začíná ve věku od 35 do 65 let, závisí to na individuálních vlastnostech organismu a dědičné predispozici. Období menopauzy samotné je rozděleno do tří fází:
- Premenopauza - cyklus je přerušený, měsíčník přichází s přerušeními.
- Climax - Měsíční zmizení. Existují náznaky menopauzy.
- Postmenopauza - hormonální pozadí se zcela změní. Existují přírodní změny věku. Symptomy menopauzy zmizí. Neexistují žádné menstruace.
Klima je pro většinu žen těžký čas. V těle dochází k hormonálnímu selhání, které způsobuje nervozitu, depresi, bolesti hlavy a tak dále. Snížení negativních důsledků menopauzy pomáhá hormonální substituční léčba. Menopauzální období a fibroidy mohou jít ruku v ruce. Často se objevuje novotvar a další gynekologické progrese nebo regrese po nástupu menopauzy.
Co je děložní myom?
Ženy často děsí menopauzu a myomu. Jen málo lidí ví, co se stane, když nastane menopauza s nitroděložním nádorem, a o čem to všechno znamená. Myom je benigní nádor v děložní dutině. To může být stejně malé, až dva centimetry a obrovské od 6-20 centimetrů. Typy fibroidů závisí na tom, kde se nachází:
- Subserosal - se nachází ve vnějších svalových vrstvách genitálního orgánu, tedy v oblasti pod peritoneem. Tumor roste směrem k pánvi.
- Intermuskulární nebo intramurální - je mezi svalovými vrstvami a roste do peritonea. Proto s tímto typem myomu začíná růst žaludek.
- Submukózní nebo submukózní se nachází pod vrstvou sliznice dělohy.
- Inter-spojivá nebo intraligamentární - roste mezi vaznými děložními cestami.
Příčiny děložních fibroidů mohou být zcela odlišné, někdy existuje několik faktorů, někdy pouze jedna. Až do konce nebyly faktory vzhledu této patologie studovány, ale lékaři si vybrali několik z nejběžnějších:
- hormonální nerovnováha, obvykle během nástupu menopauzy;
- genetický faktor;
- komplikace po gynekologických operacích;
- STI;
- špatné návyky;
- ranní puberty;
- špatná ekologie.
Toto vše vede k tvorbě myomatózních uzlin, nejčastěji se objevují v menopauze nebo v předklimatickém období.
Symptomy a příznaky menopauzy
Symptomy fibroidů v menopauze nemusí být zaznamenány, pokud je nádor malý. Ale pokud se pokusíte, můžete cítit první znamení. Jedná se o:
- Snížená doba mezi menstruací a krutým krvácením
- Selhání smyčky
- Krvavý výtok, někdy bohatý, mezi cykly
- Těžká bolest během menstruace
- Pocení bolesti v dolní části břicha, fotografování v dolní části zad
- Břicho se začíná zvyšovat, ale hmotnost se nemění
- Potíže s stolicí nebo močením
- Anémie, spolu se slabostí, závratě, únavou, intenzivní bledostí, špatnou chutí.
Myomus se chová jinak, když se objeví menopauza, pokud se objeví během plodu, může se vyřešit v době menopauzy nebo naopak, výrazně se zvýší. Pokud vznikne během menopauzy, může být asymptomatická a postupně procházet.
Jde s menopauzou?
To, zda myom může vyléčit v klimakteriu, závisí na příčinách a době jeho vzniku. Je živena přívodem krve a může se objevit z nadbytku estrogenu v těle. Během menopauzy klesá hladina hormonu v krvi a existuje šance, že myom se může rozpustit nebo se zmenšit. Ale žádný tumor nemůže zmizet, například submukózní nebo vzájemně propojené se vůbec nemění. Takže zmizení novotvaru je pravděpodobné, ale není zaručeno.
Je to nebezpečné a co?
Myomu dělohy v menopauze je častý jev, který většina žen ignoruje, zvláště pokud symptomy se projeví tak ne jasně. Ale nádor není neškodný. To může být nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro život, a to i přesto, že je benigní. Jaké jsou nebezpečí fibroidů v menopauze:
- Anémie. Nadměrné krvácení může vést k anémii. A to značně zhorší zdraví a dokonce představuje nebezpečí pro život, když je nemoc zanedbávána.
- Nekróza fibroidů. Jinými slovy, nodulární nekróza nastane v důsledku infekční infekce jednotky překrývající se průtok krve nebo jiného poškození. Výsledkem je, že tkáně umírají a mohou způsobit otravu krve. Symptomy nekrózy: vysoká horečka, krvácení, slabost. Onemocnění může vést k peritonitidě nebo k sepse.
- Otáčení uzlu. Pokud je uzel držen na "noze". Pokud se to stane, pak se objeví bolesti jako v bojích, žaludek se ztuhne, může se objevit zvracení a těžké krvácení.
- Transformace nádoru. Z blahodárného vzdělání může dojít ke zhoubnému. To je vzácné, ale možné, zvláště s genetickou predispozicí. V tomto případě rychlý růst nádoru, dokonce s menopauzou, krvácení, hnisavý výtok krví.
Zvýšená myoma s menopauzou?
Důvody pro růst fibroidů v menopauze jsou spojeny s různými faktory. Růst fibroidů v menopauze se může vyskytnout během hormonální substituční léčby nebo v případě maligního onemocnění nebo souběžných onemocnění. Například endometrióza, myometrióza, nádory vaječníků. Pokud se myomus začne zvyšovat po menopauze, kdy poklesne hladina estrogenu v krvi, může to znamenat proces degenerace do nádorového nádoru. Určete, že fibomy růst viditelně. Pokud žaludek roste a hmotnost zůstává nezměněna, pak je to rostoucí myom.
Rozměry
Velikost hysteromyomu v klimakteriu se liší. Obvykle s menopauzou jsou častější nádory, které nepotřebují léčbu. Pokud je myom střední nebo velké velikosti, měla by být léčena i při menopauze. Klasifikace velikostí:
- Malé vzdělávání - až dva centimetry nebo čtyři týdny podle porodnických standardů.
- Průměrná velikost je od dvou do šesti centimetrů nebo od deseti do jedenácti týdnů
- Velké vzdělání - od šesti centimetrů a výše. Za týdny od dvanácti do čtyřicet dva.
Při výběru léčby je třeba vzít v úvahu nejen typ, ale i velikost nádoru.
Způsoby léčby
Léčba fibroidů během menopauzy může být konzervativní i chirurgická. Neopomínejte novotvar a nechte se vyléčit nebo počkat, až se sám vyřeší. Může růst tak, že rozbíjí práci jiných systémů těla, nebo je musíte vyříznout děložní částí. Metody léčby benigního vzdělávání malé velikosti jsou nejčastěji konzervativní. Pokud je nádor velký nebo existuje riziko degenerace, je chirurgicky odstraněn. Proto, čím dříve léčba začne, tím méně chirurgické léčby.
Léky
Obvykle, pokud žena zahájí menopauzu a myom je velmi malý, není léčba předepsána. Myoma se může vracet kvůli poklesu hladiny estrogenu. Při doporučeném léku:
- uzlové formace až do dvou a půl centimetrů v průměru;
- intramurální nebo submukózní fibroidy;
- genitální orgán není výrazně rozšířen;
- nejsou žádné komplikace;
- nejsou žádné onemocnění těsně umístěných orgánů;
- nádor roste pomalu;
- neexistují žádné kontraindikace užívání léků.
Léky, které předepisují gynekologové v myomii během menopauzy, mají za cíl snížit nádor a potlačit příznaky. Pokud je myomie velmi malá, jsou předepsané léky ke snížení příznaků. Hormonální léky jsou předepsány, pokud je myom jeden až dva a půl centimetru. Konzervativní léčba je předepsána pro:
- inhibice zvětšení myomů;
- snížení nádoru;
- ukončení krvácení;
- vyléčit příznaky fibróz dělohy.
Nádor může redukovat hormon progestagenu. Například finanční prostředky společnosti Norcodut a Medroxyprogesterone. Průběh léčby při menopauze od šesti měsíců do dvou tří let. Chcete-li snížit dopad hormonů hypofýzy, předepište antagonisty gonadropnye - Burselin Depot a další. Takže můžete zastavit růst nádoru.
Je nutná operace?
Pokud je vyvrcholení přijato nebo není rozhodnuto lékařem, je nutné myomovou operaci provést. Vše závisí na velikosti novotvaru a jeho vývoji. Při malé operaci na myomu to není nutné. Stačí, abyste pravidelně navštěvovali gynekologa pro diagnózu. Pokud je však více nebo více než šest centimetrů, dochází k krvácení a riziku degenerace u sarkomu, je nutné odstranit myomy chirurgicky.
Chirurgické intervence - typy
Operace je rychlý a účinný způsob, jak se zbavit myomatózních novotvarů. Existuje několik typů operací. Úplné odstranění nádoru a dělohy - hysterektomie. Odstranění pouze myomu se zachováním reprodukčních orgánů - myomektomií. Je rozdělen na tři typy:
- Břicho - pokud jsou útvary nejvýše tři nebo čtyři.
- Laparoskopický - je prováděn za účelem odstranění subperitoneálních a intermuskulárních fibroidů.
- Hysteroskopie - odstranění submukózních nádorů.
Pokud je léze zanedbávána, velká nebo velká, existuje riziko migrace (degenerace do rakoviny), pak je indikováno odstranění nádoru děložní sliznicí. Hysterektomie se provádí buď minimálně invazivně přes punkce v břišní dutině (laparoskopie), nebo přes otevřený řez v břišní dutině.
Regrese myomů v menopauze
Myomů může docházet ke změnám v menopauze, pokud je malý a je způsoben nadbytkem estrogenu. Současně ani nemusíte podstoupit léčbu. Intramurální a subserózní novotvary mohou zmizet, jiné vyžadují léčbu. Z jakých jiných důvodů se objeví regresivní nádor?
- Provádění hormonální substituční terapie, která potlačuje estrogen.
- Zhoršení krevního oběhu v oblasti dělohy.
Stupně regrese děložních fibroidů v menopauze nebyly dosud plně studovány, ale v důsledku tohoto procesu nádor zcela zmizí, aniž by zanechaly stopy v endometriální vrstvě dělohy.
Měsíčně
Měsíčně během menopauzy nechodí. Žena ztrácí schopnost počat dítě. Za prvé, menstruace nastává nepravidelně, s přerušením jednoho až dvou měsíců, výtok může být hojný nebo velmi vzácný. To se děje za rok nebo dva před nástupem menopauzy. Ale u myomu s nástupem menopauzy mohou stále existovat exkrece, které lze omylem považovat za měsíční. Ale toto je jeden z příznaků myomatózy.
Co může být výběr
Myomie během menopauzy může dát takové znamení jako výtok. Alokace myomie jsou krvavé a velmi hojné, doprovázené silnou bolestí. Když se tyto příznaky objeví, žena by se měla poradit s lékařem pro diagnózu. Čím dříve léčba začíná, tím větší je její úspěch. Kromě toho sekrece vedou k anémii a obecnému zhoršení zdraví.
Představme sport a co?
Lékaři doporučují omezit těžkou fyzickou námahu za přítomnosti myomatózních uzlin. Nemůžete zvednout váhu svalů břišní dutiny. Existují však sporty, které jsou povoleny a dokonce doporučovány, pokud je myomie malá a není krvácení.
- Koupání a aqua aerobik. Tento typ cvičení uvolňuje svaly, stimuluje střevo, pomáhá snižovat myomatózní uzliny. Je zakázáno provádět extrémní vodní sporty, skákat a potápět.
- Лечебная гимнастика (ЛФК) Jedná se o bezpečné a zdravé cvičení, které je třeba provádět pod kontrolou terapeutů LPT. Jsou vybírány jednotlivě.
- Kardio trénink. Běžecký pás, cvičební kolo. Trénink posiluje břišní svaly a svalstvo dělohy.
- Protahování. (jóga, pilates). Povoleno v rozměru myomu dva a půl centimetru
- Jóga a Pilates, které se v mnoha ohledech skládají z řezů, ale s průměrnou velikostí novotvaru na úpatí sportovce se nedoporučují.
Lidové prostředky
Léčba lidovými léky je dostatečně účinná pro malé nádory. U středně velkých lidových prostředků je možné je snížit. Ale pokud je nádor velký, pak je lepší neuplatňovat takové metody jako všelék.
- Tinktura s aloe a medem. Aloe - 400 gr. med - 700 g. Cahors - 700 m. Zanechává listy skrze mlýnek na maso smíchaný s medem a vínem. Míchejte důkladně. Uchovávejte na tmavém místě po dobu pěti dnů. Vezměte 15 gramů třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
- Horká tinktury dělohy. Dvě polévkové lžíce s posuvem suché trávy na pol litru vodky nebo alkoholu. Dobře promíchejte a nechte 15 dní na tmavém místě. Vezměte si kapky ráno, odpoledne a večer hodinu před jídlem. Můžete ho vypít vodou.
- Zpracování petrolejem. Vytvořte dvanáct vatových tamponů. Pro každý den léčby. Tampon by měl být dobře navlhčen v kerosenu, stlačit, aby kapalina nečerpala a nepronikla
- Tampony s lopatou. Dvě polévkové lžíce drcených kořenů Bergenia vyplnit půl šálky vařící vody. Naplnit hodiny devět nebo deset. Potom vypusťte tekutinu a od žampionů až po slepé bylinné tampony. Nevyvolávejte kapalinu. Sprcha ráno a večer Badanov půda ředí půl sklenici vody (150 ml vody v čajové lžičce bujónu) a dal se přes noc bylinné tamponu. Průběh léčby trvá až osm týdnů.
Předtím, k provedení léčby domů znamená, že je nutné konzultovat s lékařem. V opačném případě mohou být důsledky obráceny a namísto dobrého, ublížíte zdraví.
Myoma po menopauze
Poté, co hormonální pozadí přichází k fyziologické normě, děložní myom v postmenopauze může buď vyřešit, nebo přestat růst. Ale i když se nádor nijak nezjavuje, žena musí navštívit gynekologa každých šest měsíců, aby ji sledovala.
Ženská zpětná vazba
Začal jsem v menopauze a lékaři našli fibroidy. Byla někde dva nebo dva a půl centimetru, takže se jí nedotklo. Jsou určeny pouze léky na udržování léčby pro snížení symptomů. Pak se sama rozhodla.
Vytvořil jsem subserózní nádor. Zpočátku jsem panikáním, ale pak jsem četl recenze ostatních žen na internetu a uklidnil se. Byl jsem předepsán kurz hormonálních léků a šest měsíců později to ustoupilo.
A můj nádor se ukázal být aktivní, takže jsem měl laparoskopii. Současně nebyla děloha odstraněna, což jsem velmi potěšen. Pak prošla léčebnou terapií, aby hormony byly normální a zatím žádné odchylky. Pravidelně procházím inspekci.
Léčba a diagnostika děložních fibroidů s menopauzou
Myom v menopauze je benigní forma v myometriu (svaly dělohy). Aby se zabránilo výskytu nebo včasnému vyloučení, je nutné dodržovat určité zásady, které dokáže pouze lékař. Je důležité porozumět tomu, jak se diagnostikuje a léčba fibroidů, jaké jsou následky této nemoci a jak zabránit jejímu výskytu znovu.
Typy
Při menopauze, kvůli prudkému poklesu uvolňování hormonů, se většina nemocí v ženské sféře začíná zhoršovat. Myomu během menopauzy se může nejprve projevit, protože před tím byla onemocnění ve stavu "ospalosti", který byl omezován vlivem estrogenu.
Tumor lze umístit do děložní dutiny a jejích stěn. Myomy jsou rozděleny do následujících druhů vzhledem k jejich umístění, struktuře a složení:
- S převahou pouze svalové tkáně se choroba nazývá myom. Definice proliferující fibroid se týká rychle se rozvíjejícího nádoru.
- S převahou novotvarů pouze z pojivové hmoty se choroba nazývá děložní fibroid.
- Se smíšeným typem pojivové a svalové tkáně ve stejné velikosti se novotvar nazývá fibromyom.
V závislosti na tom, která vrstva stěny dělohy se novotvary vyvíjejí, jsou fibomy rozděleny do:
- Subperitoneální druh (subserózní myom) roste z vnější strany dělohy, vyplňuje dutinu malé pánve.
- Submucosální vzhled se objevuje v děložním prostoru a zvyšuje jeho objem.
- Intersticiální vzhled se nachází ve svalové vrstvě, což zkresluje stěny dělohy.
Symptomy a příznaky fibroidů
Myomie je benigní novotvar v myometriu. Formy fibroidů v menopauze jsou fibroma a leiomyom. K dnešnímu dni je nejčastějším onemocněním v gynekologii myomie nalezená u 12-25% možností pro jiné nemoci. Existují však zprávy, že myomie se vyskytuje častěji 2-3x výše uvedeným číslem. Většina diagnóz se objevuje v dospělosti, riziko fibroidů v menopauze je poměrně vysoké.
V polovině případů nemoci vykazují žádné příznaky. V takových případech může být detekce provedena pouze během lékařských prohlídek, které by měly být provedeny každých 6 měsíců.
Nemoc má vždy viditelné příznaky. Její klíčové výrazy během menopauzy jsou:
- Krvácení - může být pravidelné nebo trvalé, nadměrné nebo naopak. Takové krvácení může způsobit chudokrevnost a následně další zhoršení pohody.
- Pocit tahání, bolestivé pocity v dolní části břicha. Bolestivé pocity jsou schopné mít takovou sílu, že už budou dávat záda, dolní část zad.
- Zlomená stolička. U myomů může během vyprazdňování vzniknout zácpa a bolestivé křeče.
- Nepohodlí a bolest v období sexu.
- Zvětšete velikost pasu. Většina oblasti břicha, jako během těhotenství. Existují případy, kdy se žena obrátila na gynekologa s registrací s plnou důvěrou, že je v pozici.
- Časté výlety do toalety "v malém směru." Tumor má stlačování dělohy a následně močového měchýře.
- Bolest v nohách a na zádech.
- Obecná změna ve zdravotním stavu k horšímu. Existuje nadměrná únava, pocit slabosti, snížení výkonu, snížení hmotnosti.
Pokud je mnoho příznaků podobných vašim příznakům, měli byste určitě hledat pomoc specialistů pro naléhavé vyšetření a terapii.
Diagnostika
Co je hlavní nebezpečí myomu - ve své vlastní asymptomatické formaci. Z tohoto důvodu je důležité neprodleně navštívit odborníka.
Ve většině situací je tato nemoc diagnostikována během období preventivních vyšetření u gynekologa během palpace. V tomto případě je klíčovým způsobem, s cílem přesné definice onemocnění, ultrazvuk. Kromě ultrazvukových vyšetření může odborník určit:
- MRI (za účelem diferenciální diagnózy).
- Krevní testy hormonů.
- Obecný krevní test (k detekci zánětu).
Gynekolog je schopen detekovat fibroid bez určitých nástrojů a nástrojů s jednoduchým zkoumáním, ale s cílem stanovit přesný lékařský závěr a stupeň nemoci, musí být ultrazvuk nutně přítomen v diagnostických metodách.
Na ultrazvuku jsou myomy považovány za oblasti myometria, které mají tužší strukturu a nízkou echogenicitu. Existují však možnosti, kdy i po ultrazvuku je lékařská zpráva stále pochybná. V této variantě může být předepsána hysteroskopie nebo laparoskopie.
Laparoskopie se týká procesu, při kterém se v břiše pacienta provádějí malé průduchy, které provádějí vyšetření dělohy pomocí endoskopu. Hysteroskopií se rozumí postup vyšetření tkání dělohy pomocí speciálního zařízení, které je vloženo do děložního čípku.
Základní kroky diagnostiky:
- Lékař nejprve shromáždí anamnézu onemocnění. Naslouchá stížnostem, dozví se o povaze menstruace a průběhu menopauzy.
- Po dvouruční kontrole.
- Po vyšetření lékař určitě určí ultrazvuk. Pomocí této studie lze detekovat nádory o průměru menším než centimetr.
- Pokud to lékař považuje za nezbytné, může být přidělena další studie, která pomůže posoudit schopnost myomu růst. Na to se používá dopplerografie.
- Hysteroskopie se používá k provedení vizuálního posouzení povrchu novotvaru. Přístroj je vložen do dělohy, takže odborník může zkontrolovat uzel.
- Škrabání materiálu z dělohy pro histologické vyšetření.
Je to nebezpečné - může se vyvinout do rakoviny?
Příčiny myomů nejsou plně pochopeny. Často ženy během menopauzy mohou trpět onemocněním, jako jsou fibroidy. Mnoho z nich nemá žádné příznaky a příznaky. V určitých situacích však může dojít k děloze krvácení z dělohy, nepohodlí v pánevní oblasti, pocity bolesti.
Prakticky všechny fibroidy nejsou maligní povahy. Ve velmi vzácných situacích může myom vést k rakovinnému nádoru - sarkom charakterizovaným rychlým růstem a detekcí bolestivého a nadměrného krvácení. Sarkomy jsou považovány za nejběžnější v menopauze.
Tvorba rakovinných buněk může přispět k různým podmínkám:
- Udržování nesprávného životního stylu. S myomy je nutné v minulosti nechat všechny špatné návyky (kouření, pití alkoholu). Vedou k celkové intoxikaci. Kromě toho je nutný zdravý spánek.
- Dysfunkce. Žena, která má benigní nádor, je povinna sledovat vlastní stravu. Organismus v této situaci je povinen dostat spokojený počet vitaminů. Správná věc, kterou přidáte do nabídky, je spousta zeleniny, vlákniny, ovoce. To pomůže vyčistit střevní trakt.
- Nadváha tělesné hmotnosti. To vede k patologii metabolismu.
- Nadměrná fyzická aktivita, zvláště pokud vedou ke zvýšení oběhu v pánevních orgánech.
- Vyhřívání nádorů. Taková opatření mohou vyvolat její nárůst.
Často fibromy nezpůsobují mnoho nepříjemností. Je však nutné provádět každoroční inspekce odborníků, aby byl problém včas identifikován.
Zvýšená myoma s menopauzou?
Existuje názor, že myomatózní formace se vyskytují u žen v reprodukčním věku. Konjuguje se s přítomností hormonů, které jsou nezbytné pro růst plodu během období gestace, ale zároveň ovlivňují růst nádoru. Kromě toho, pokud žena strávila potrat, její potrat, nebo jiné možnosti chirurgické invaze, zbývající jizvy na děloze může způsobit výskyt myomů.
Během menopauzy se stupeň estrogenu snižuje a proto mohou být redukovány malé uzliny až na 2 cm. V některých případech mohou fibroidy úplně zmizet s menopauzou. Na mnoha místech existuje mnoho recenzí žen, které myomu zcela zmizely. Při užívání prostředků s estrogenem se však nádor dobíjí, což je důvod, proč může růst jeho velikosti. Z tohoto důvodu, bez ohledu na menopauzu, by měl být pozorován u odborníka, provádět ultrazvuku každé čtyři měsíce s aktivní tvorbou fibroidů.
Léčba
Léčba fibroidu je klasicky rozdělena na 2 způsoby:
- Léčba léků.
- Chirurgická léčba.
Léčba myomu je považována za různorodou a závisí na následujících podmínkách:
- Věk pacienta;
- Počet a velikost novotvarů;
- Výskyt příznaků onemocnění.
Pokud se choroba objevila před příchodem menopauzy, pak s ohledem na její závislost na hormonech je takovýto výsledek možný, že léčba není nutná. Důvodem je snížení produkce hormonů, což vede k pomalejšímu nárůstu nádoru. Může také dojít k úplnému vymizení nádoru. Ale takový výsledek je spíše výjimkou než pravidlem.
Pokud dojde k zanedbatelnému růstu nádoru, léčba onemocnění se může provést pomocí léků. Proto je pro ženu určena látka obsahující hormon, která potlačuje syntézu estrogenu. Při takové terapii je důležité pravidelně sledovat hladinu hormonů v krvi a současnou potřebu opravit léčebný režim.
Co dělat s myomu během menopauzy a chirurgický zákrok, pokud se rozhodne specialista v každém jednotlivém případě je nutné, a většina z takové léčby je závislá na velikosti, uspořádání sestav a manifestace příznaků onemocnění (krvácení, bolesti).
Dávejte pozor! V současné době neexistují žádné způsoby, jak zabránit výskytu fibroidů, které mají vědecky prokázaný výsledek. Proto je jediným preventivním opatřením provádění odborných šetření odborníkem 2krát ročně.
Může myomus po menopauze zmizet?
Myomie se při menopauze nevyskytuje vždy. V některých případech se může objevit během reprodukčního věku a během postmenopauzy. Krmení nádoru děložních cév, v hlavním stavu zvýšení velikosti jsou estrogeny. Z tohoto důvodu je na začátku menopauzy možné dát naději na to, že onemocnění zmizí samostatně nebo výrazně sníží objem.
Avšak ne všechny fibroidy prochází samy o sobě po poklesu produkce hormonů. Je správnější provést diagnostická opatření, abyste zjistili, jaký nádor vznikl. Intramurální myomus zpravidla zmizí po menopauze, tvořené uvnitř svalové vrstvy dělohy, subserózní, které rostou na vnější straně. V tomto případě musí být nádor menší než 2 centimetry.
Myomie během menopauzy je považována za poměrně běžnou kombinaci. Existuje však mnoho metod její léčby. Prostě nestrácejte čas prázdnou a odložte návštěvu specialistovi. Tím se zvyšuje riziko rakoviny. Je přísně zakázáno léčit sebe sama, protože to vede k tomu, že je možné vynechat čas a bude muset zcela odstranit dělohu.
Lékařská terapie
Malý nádor nepotřebuje terapii. Během menopauzy se takový nádor zpravidla regresuje a odstraňuje. Žena v takovém případě by měla neustále provádět gynekologické vyšetření, aby sledovala objem nádoru.
Pokud proliferující fibroidy mají mnoho zón poškození, je klimakterická doba hemoragická, v tomto případě je předepsáno první lék.
Cíle léčby drogami:
- Zastavte šíření.
- Limit redukce novotvaru.
- Korekce menstruačních patologií k menopauze.
- Léčba stavů vyvolaných myómem je často anémie, která vzniká v důsledku krvácení.
Za účelem regrese onemocnění jsou pro léčbu určeny progestogeny. Mezi ně patří norkolut a medroxyprogesteron. Použití těchto progestogenů umožňuje snížit objemy nádorů. Během menopauzy se tyto hormony užívají nepřetržitě po dobu 6 měsíců.
Pro každý způsob léčby existují specifické náznaky. Pro konzervativní terapii je toto:
- Malé objemy nádoru (ne více než 2 cm).
- Vývoj myomu se objevil ve svalové tkáni dělohy.
- Atypické buňky nejsou detekovány.
- V blízkosti novotvaru jsou zdravé orgány.
- Růst nádoru není buď fixní, nebo je velmi pomalý.
- Objemy dělohy nezvyšují velikost čtyřměsíčního těhotenství.
Terapie je zaměřena na potlačení estrogenů, je však třeba vzít v úvahu příznaky menopauzy, které jsou spojeny se snížením počtu hormonů. Estrogen přivádí nádor a umožňuje jeho růst, progesteron zastavuje jeho tvorbu. Léčba myomů se tedy provádí pomocí hormonálních látek, které obsahují progesteron.
Jsou určeny prostředky, které obsahují gestageny. Patří mezi ně Dufaston a Norkolut. Interferují s produkcí estrogenů. Buserelin, Zoladex jsou prostředky, které zastavují produkci gonadotropinů, což pomáhá snížit objem uzlů a dělohy. Gesterion, který pomáhá omezit tvorbu progestinů a estrogenů. Specialisté předepisují ty léky, které obsahují progestogeny z řady norsteroidů. Například Cliogest.
Ženám se doporučuje opustit zhoubné zvyky, zapojit se do zdravého životního stylu, zlepšit svou vlastní váhu, vést k sexuální aktivitě, používat vitamíny.
Co alkoholické nápoje
Ke snížení tumoru specialisté mohou předepisovat prostředky s obsahem hormonů progestagenu. Mezi takové nástroje jsou nejúčinnější Norkolut a Medroxyprogesteron.
Chcete-li zastavit hormon, který je obsažen v hypofýze, je předepsáno užívání léku Buserelina-Depot. Při konzumaci tohoto léčebného prostředku začne myomus regrese.
Za účelem eliminace krvácení je instalována nitroděložní spirála Mirena. Obsahuje levonorgestrel. Vnitřní nitrožilní zařízení může být umístěno s menopauzou.
Operační léčba
Při novotvaru v děložní dutině se mohou objevit situace, kdy je její nárůst nebezpečný pro lidský život. V takovém případě je pacientovi podána chirurgická léčba bez hormonální léčby.
Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu:
- Nadměrné krvácení;
- Pocity bolesti v děložní zóně;
- Patologie v aktivitě urino-genitálních orgánů;
- Torze dna nádoru;
- Existuje určité nebezpečí vzniku sarkomu;
- Rychlé šíření uzlů.
Níže je tabulka, která ukazuje klíčové typy chirurgické léčby myomů.
Myom s menopauzou
Gynekologické nemoci jsou diagnostikovány u žen v jakémkoli věku. Existují také patologické procesy, které probíhají po celou dobu života ženského těla.
Takové patologie zahrnují děložní fibroidy. Když má žena klimakterium, pak v jejím těle dochází k hormonálním změnám. Takový převrat může mít různé účinky na vývoj fibroidů. Například jeho proud se může zhoršit nebo může dokonce zmlknout.
Co je menopauza?
Co byste chápal, vrchol není patologický proces, je to jen fyziologické období v ženském těle. S věkem má žena hormonální nerovnováhu, která vede k nástupu menopauzy. Nejčastěji dochází k menopauze u žen ve věku 50 a více let. Pokud klimakterium začne dříve, může to být signál souběžné patologie.
Jedná se o individuální proces ženského těla. Některé ženy absolutně vůbec necítí, zatímco jiné trpí velmi tvrdě a užívají určité léky.
Climax je rozdělen na tři období:
- Doba před menopauzou. Toto období začíná rok nebo dva před menopauzou. Žena je přerušena menstruačním cyklem a množství krve, které se uvolňuje, se mění;
- Menopauza. Doba trvání je 12 měsíců. Během této doby si ženy všimnou významných změn v těle. Menstruační cyklus zcela chybí;
- Doba po menopauze. Hormonální rovnováha byla kompletně přestavěna a všechny fyziologické procesy dospěly k věkové normě. Menstruační cyklus chybí a také prochází symptomatologie menopauzy.
Jak rozpoznat nástup menopauzy
- První věc, kterou ženy mají, je emocionální stav.
- Vidíte, že krevní tlak často mění jeho výkon.
- Zvýší se palpitace srdce, které se snadno ucítí.
- Hlavním příznakem nástupu menopauzy je příliv. Žena najednou se cítí horká po celém těle, její dekoltová zóna a obličej zčervená.
Výše uvedené příznaky jsou spojeny s hormonálními změnami ženského těla. Při menopauze má žena reprodukční funkci. Toto fyziologické období může významně ovlivnit doprovodnou gynekologickou patologii.
Uterinní fibroid se nazývá gynekologická patologie, která začíná od svalové vrstvy dělohy. Patologie se vyskytuje v ženském těle na hormonální úrovni. Proto může nástup menopauzy výrazně změnit svůj průběh.
Tento abnormální proces je proliferace svalových buněk v děloze. Takové buňky se nazývají myocyty. Mohou měnit jejich velikost a rychle se rozšiřovat. Hlavní hormony, které se na tomto procesu podílejí, jsou estrogen a progesteron. Když je rovnováha mezi nimi rozdělena, vytvoří se příznivé podmínky pro vývoj děložních fibroidů. Climax podporuje narušení syntézy progesteronu a estrogenu v ženském těle.
Děložní fibroidy jsou časté a často diagnostikovány u žen, které jsou v reprodukčním věku.
Příčiny vývoje
V medicíně existuje mnoho důvodů, které položí základy pro tvorbu fibroidů:
- doba trvání dítěte;
- zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
- pohlavně přenosné infekce;
- oslabený imunitní systém ženského těla;
- genetická predispozice;
- patologický menstruační cyklus;
- metabolická porucha;
- instrumentální intervence v děložní dutině;
- duševní poruchy.
Myomatózní uzliny se mohou tvořit tam, kde dochází k zánětlivému procesu nebo mechanickému traumatu.
Klasifikace myomu
Strukturálně, myom může zahrnovat, kromě svalové tkáně, spojivu. Z převažujícího typu tkáně závisí název nádoru:
- Myoma. Skládá se z více svalové tkáně;
- Fibrómu. Výhodně sestává z pojivové tkáně;
- Fibromiom. Obsahuje stejné množství svalové i pojivové tkáně.
Vzdělávání je také klasifikováno podle místa vzniku a může být:
- Submukózní (submukózní) - se nachází pod endometriem a klíčí do dutiny orgánu a zároveň zvyšuje jeho objem;
- Subserózní (subperitoneální) myom - lokalizovaný pod vnější membránou dělohy, roste směrem k malé pánvi;
- Intersticiální (intermuskulární) - růst uzlů je nasměrován do svalové vrstvy a deformuje stěny dělohy.
Symptomatické fibroidy s menopauzou
Uterilní fibroidy během menopauzy mohou nezávisle regresovat a mizet. Ale ne vždy důsledky jsou tak příznivé. Existují časy, kdy se myomální uzly během tohoto období výrazně zvětšují. Je zajímavé, že myom může být velmi velký, ale žena nemá žádné projevy. a když žena přijde na plánovanou prohlídku, pak bude pro ni nepříjemné překvapení.
- Před začátkem vrcholu může žena mít takzvaný syndrom hypermenstruálního cyklu. Menstruace se stává častá a objem alokované krve se značně zvyšuje.
- Menstruační cyklus je přerušený. Stává se, že měsíce nejsou měsíce;
- mírné krvácení se může objevit mezi menstruačními cykly;
- Nepohodlí a bolest před a během menstruace;
- Neustálé obtěžování bolestí v břiše;
- Břicho se velikost zvyšuje přímo v poměru k velikosti myomového uzlu;
- Rušená práce sousedních systémů a orgánů je složitým močením;
- Symptomy anémie;
- Nemožnost těhotenství v reprodukčním věku.
Přítomnost jednoho z uvedených příznaků umožní lékaři podezření na myomii dělohy a odpovídající vyšetření.
Samotný nádor v menopauze obvykle nezpůsobuje ženám zvláštní nepříjemnosti. Avšak období menopauzy je charakterizováno skutečností, že různé hyperplastické procesy jsou náchylné k degeneraci.
Myomů děložní s menopauzou je schopen malignizovat a degenerovat do maligní formace. Rakovina dělohy je považována za hlavní příčinu gynekologické mortality u pacientů starších než padesát let.
Prekancerózní stav děložních fibroidů se nazývá pre-karcinom. Je stanovena histologicky. V tkáni tvorby se objevují ložiska zrychleného růstu, které obsahují atypické buňky. To zvyšuje rychlost dělení buněk.
Diagnóza
První věc, kterou odborník potřebuje, je plně studovat, jak probíhá menstruační cyklus a zda existují nějaké stížnosti od pacienta. Také stojí za to zjistit, zda takové případy byly v rodině. Pacient by měl podrobně popsat všechny příznaky menopauzy.
Existuje taková věc jako dvouruční kontrola. Tímto způsobem doktor dokáže rozpoznat submukózní a subserosální uzel. Konečně diagnostikuje pacientovi ultrazvukové vyšetření. Studie se provádí intravaginálně. Lékař tak dokáže vyšetřit všechny stěny dělohy. Podobná místa mají zvýšenou echogenitu. Proto je přiřazena echografie, která může určit minimální velikost myomového uzlu. Abychom zjistili, jak rychle se myomový uzel rozvíjí a rozvíjí, doktoři provádějí dopplerografii. Pomocí hysteroskopie se vizuální povrch posoudí pomocí endoskopického zařízení. Hysteroskop je vložen do děložní dutiny. K určení povahy novotvaru ak vyloučení nebo potvrzení jeho malignity se provádí diagnostické oškrabávání.
Léčba fibroidů s menopauzou
Tvorba malých rozměrů, bez sklonu k šíření, léčba nevyžaduje. Při menopauze se tyto fibroidy obvykle zpomalují.
Žena, v tomto případě, musí pravidelně absolvovat gynekologické vyšetření k posouzení velikosti léze.
Pokud nádor proliferuje, dochází k více lézím a období menopauzy je doprovázeno krvácením, předepisuje konzervativní terapii.
Cílem léčby drogami je:
- Zastavte proces šíření;
- Maximální snížení vzdělání;
- Léčba stavů způsobených děložními myomy je v podstatě anémie způsobená děložním krvácením.
Regrese tvorby hormonů progesteronu. Mezi ně patří norkolut a medroxyprogesteron. Při užívání progestogens se velikost novotvaru snižuje až do tří týdnů těhotenství. Během menopauzy se tyto hormony užívají nepřetržitě po dobu šesti měsíců.
Aby se snížilo děložní krvácení, spirála Mireny obsahující levonorgestrel se umístí do děložní dutiny. Droga je přijata v příštích pěti letech. Climax není kontraindikací pro nastavení nitroděložního zařízení.
Absolutní léčba děložních fibroidů je možná při chirurgické léčbě. Existují dva typy chirurgických zákroků - radikální a orgánová konzervace. Radikální znamená odstranění myomu spolu s děložní hrtanou a děložním hrdlem.
Indikace pro hysterektomii jsou:
- Velikost dělohy se rovná čtrnáctému týdnu těhotenství;
- Aktivní šíření blahodárného vzdělávání;
- Nekroza uzlu s poruchou výživy;
- Lokalizace novotvaru v děložním čípku;
- Mnohočetná metrorágie, která může vést k závažné anémii.
Konzervační operace je myomektomie - je to excize uzlin bez odstranění těla dělohy. Climax není indikátorem pro radikální operaci, takže pacienti, dokonce i v menopauze, mají možnost volby intervence, pokud je to možné.
Neoperační metody léčby děložních fibroidů během menopauzy mohou být:
- Embolizace děložní tepny. Látky, které blokují průtok krve, jsou zavedeny do děložní tepny. Díky tomu se síla uzlů zastaví a sníží se.
- Upínání. Aplikuje se ligatura na děložní tepnu. Má stejný princip jako embolizace, ale účinnost takové terapie je nižší.
Povaha vzniku myomatózních uzlů ještě nebyla studována. Před několika lety se předpokládalo, že vrchol a myomy - je neslučitelné pojmy, ale teď se neprokáže opak, a stížností žen růstu nádoru během menopauzy.
Myomu dělohy s menopauzou: příznaky a léčba
Materní fibroidy: příznaky a příznaky menopauzy
Myoma - benigní novotvar v myometriu (svaly dělohy). Odrůdy jsou fibromy a leiomyom (buněčné). Dnes je nejčastějším onemocněním v gynekologii, které se vyskytuje u 12-25% případů ve srovnání s jinými onemocněními. Neformální údaje uvádějí, že tyto údaje mohou být 2-3krát vyšší. Většina případů se vyskytuje ve věku seniorů, riziko vzniku fibroidů v menopauze je poměrně velké.
Ohniska jsou propletením hladkých svalových vláken v chaotickém, zaobleném pořadí, jsou způsobeny nesprávným dělením buněk. Rozměry uzlů jsou převážně od několika milimetrů do několika centimetrů. Existují však i případy velmi velkých lézí. Takže ve světové lékařské praxi je registrován uzel o hmotnosti 63 kg.
Symptomy
Onemocnění se ne vždy projeví symptomy. Jeho hlavní projevy menopauzy: krvácení (menoragie jinak), pocit tlaku, tíže a bolesti v podbřišku. Zvýšení velikosti nádoru, což vede k zvýšené a delší trvání menstruace (to platí pro formy submukóznl), což zase vede k podružně - rozvoj anémie a anémie. Bolest při často dochází myomy v menopauze při stresu měsíční (mají-li nějaké), mohou být křeče nebo perzistentní, někdy řezání (s komplikacemi - torzní břišní uzlových nohy). Tlak na konečníku, zácpa a močový měchýř (časté močení) jsou velmi vzácné.
Typy onemocnění
Bez ohledu na období menopauzy, fibromy rozlišují mezi jednotlivými a vícečetnými počty uzlů, stejně jako jejich umístění:
- Submukózní (vzácná forma). Formace se nacházejí v submukózní vrstvě, někdy na tenké stonce.
- Intersticiální. Uzly jsou umístěny ve svalové vrstvě stěny dělohy. Nejběžnější forma je zaznamenána u 50-60% všech případů onemocnění.
- Subseroznaya s ohnisky umístěnými na vnější straně dělohy ze strany peritonea. Je to druhé místo v prevalenci.
- Intraligmentární. Pomocí tohoto formuláře jsou uzly umístěny mezi svazky.
- Krk.
Myoma má různé projevy, léčba každého z nich vyžaduje individuální přístup.
Příčiny
Příčiny výskytu děložních fibroidů dosud dosud nebyly prokázány léky. Jednoznačně je stanoven vztah mezi onemocněním a hormonálním pozadím. Protože změna myometria v menopauze je běžným jevem. Není však jasné, zda jsou hormonální změny primárně ve vztahu k myomy. Navrhujeme, aby tato závislost mohla být inverzní.
Je známo, že ženy jsou ohroženy:
- v rodině nemocných;
- s pozdním nástupem menstruace;
- s potraty;
- se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů;
- nadváha;
- vedoucí sedavý životní styl.
Co se stane s myomem v menopauze a zda organismus obnovuje impuls pro jeho vzhled, je obtížné říci se 100% jistotou. Vysoká hladina estrogenu vede k růstu děložních fibroidů s vrcholem, jeho počet klesá, takže existují případy, kdy klesá. Zároveň může obecné oslabení v menopauzálním období negativně ovlivnit již diagnostikovanou diagnózu.
Diagnostika
Myom je nebezpečný, takže je to jeho asymptomatický vývoj. To je důvod, proč je důležité, aby se neodkladaly včasné návštěvy gynekologa. Ve většině případů je diagnostikována během preventivních návštěv gynekologa v době palpace. Hlavním nástrojem pro přesnou detekci útvarů je ultrazvuk. Kromě ultrazvuku doktor může jmenovat:
- zobrazování magnetickou rezonancí (pro diferenciální diagnostiku);
- krevní test hormonů;
- obecný krevní test (k detekci zánětlivých procesů).
Pokud jsou v menopauze známky fibroidů, měly by být podrobně popsány na recepci. Přítomnost těchto látek významně ovlivňuje následnou léčbu.
Metody léčby fibroidů
Co dělat s fibroidy s menopauzou a zda je třeba chirurgické zákroky, je rozhodnuto individuálně a závisí do značné míry na velikosti, umístění uzlů a závažnosti příznaků (výtok krve, bolest). Asymptomatické formy malých rozměrů lze ponechat bez zásahu s povinným pozorováním 2-3krát ročně. Někdy se při změně množství hormonů stává, že fibroid částečně vymizí.
Léčba léky
Mezi léčivými přípravky se ukázalo, že některé léky jsou účinné. Jejich jmenování však provádí pouze lékař, který provede další vyšetření, zná celý klinický obraz onemocnění. Je přísně zakázáno nezávisle volit a přijímat jakékoliv finanční prostředky. Takovéto vyrážky mohou tyto příznaky namazat, což vede ke zhoršení stavu ženy.
Použití perorálních kontraceptiv neprokázalo účinnost, proto se již nepoužívá pro účely léčby.
Provoz
Když potřebujete odstranit fibroid, můžete rychle zasáhnout několika způsoby:
- Hysterektomie. Velké rozměry uzlů, silný průběh, stejně jako přítomnost jiných chorob může být indikací pro úplné odstranění dělohy. V současné době se metoda stále častěji používá, protože existovaly další méně radikální vysoce efektivní řešení.
- Laparoskopie. Bodové odstranění břicha s malými řezy na břiše.
- Hysteroskopie se používá k odstranění submukózních formací zavedením hysteroskopu do vagíny. Nejšetrnější způsob možných operací.
Operační intervence má své výhody a někdy zůstává jedinou nejúčinnější metodou. Mezi indikátory pro jeho použití:
- Těžké příznaky (výtok krve, intenzivní bolest, rozvoj anémie, narušení práce sousedních orgánů atd.).
- Rozměry od 12 týdnů (velikost uzlů je porovnána s obdobím těhotenství).
- Submukózní forma.
- Rychlý vývoj onemocnění s nárůstem velikosti po dobu 2 až 3 týdnů po dobu šesti měsíců.
- Vysoké nohy subserózních uzlů.
- Umírání myomatózních ložisek.
- Myomie v pochvě.
- Pokud léčba hormony nevedla k pozitivním výsledkům.
Embolizace
V medicíně je široce používána metoda embolizace děložní arterie. Jeho smyslem je zastavit proudění krve do nádoru. Provádí se zavedením embolizačního materiálu femorální tepnou do děložní tepny. Materiál blokuje tok krve a formace se v průběhu času nahrazují pojivem.
Manipulace se provádí v rentgenovém pokoji s hospitalizací pacienta na jeden den. Použití anestezie není nutné.
FUS-ablace fibroidů
V mnoha zemích světa je metoda léčby menopauzy, která má vysokou účinnost a téměř žádné kontraindikace, abnormální s ultrazvukem. Proces je účelným intenzivním ohřevem nemocných tkání, po kterém dochází k jejich tepelné nekróze. Ultrazvuk je přenášen přes břišní dutinu, lokalizace a teplota jsou sledovány pozorováním MRI v reálném čase. Výhody metody:
- absence poškození sousedních tkání;
- nevyžaduje hospitalizaci;
- nástroje nejsou zavedeny do těla;
- pacienti nepotřebují anestezii;
- riziko následných komplikací je minimální.
Jediným rysem terapie FUS je pozorná volba pacientů. Protože může být ohřát na požadovanou teplotu a následně nekrózou pouze pojivové tkáně, pak metoda může eliminovat fibriomy. Ale leiomyomy, nebo buněčné, nemohou být ohřívány kvůli nadměrnému přívodu krve a nepřítomnosti zahřátého substrátu. Tento typ šetřících orgánů je také použitelný pro účely:
- prevence symptomatických projevů (odmítnutí očekávané léčby);
- příprava na operaci (snižuje pravděpodobnost komplikací);
- odložení operativního řešení problému.
Nepřímé metody léčby
Ženské tělo je jediný organismus, proto terapie fibroidů v menopauze vyžaduje integrovaný přístup. Proto je třeba se vyvarovat stresových situací, které vedou k narušení cyklu, výskytu mimomaternicových těhotenství, pomocí speciálních diet se vyhýbá nadměrné akumulaci tělesné hmotnosti. Kromě toho je nutné včas upravit hormonální poruchy a léčit zánětlivé a nezavazivní onemocnění vaječníků a dělohy, stejně jako jakýkoli jiný vliv na celkový stav těla a snížit imunitu.
Existuje mnoho receptů souvisejících s lidovými metodami a tzv. Viscerální terapií. Neměli byste se na ně spoléhat.
Léčba menopauzy s fibroidy
Pokud se v menopauze objeví fibroidy, je třeba pozorovat gynekologa nejméně dvakrát ročně.
Protože růst nezdravých uzlů je přímo závislá na hormonálním estrogenu a onemocnění se často vyskytuje u žen v reprodukčním věku, nemělo by být spojeno s nástupem stárnutí. Léčba menopauzy se ve většině případů neliší, s výjimkou pečlivého přístupu k jmenování hormonální substituční léčby.
Nahrazení hormonů je možné pouze jmenováním kvalifikovaného odborníka, který pečlivě prozkoumal úplný obraz o zdraví, s přihlédnutím k možnému riziku zhoršení situace. V případech, kdy je tato léčba stále stanovena, lékař nutně udržuje stálou kontrolu nad změnami, které se vyskytují v svalové tkáni dělohy.
Ovšem řízená symptomatická léčba je docela vhodná, to zahrnuje:
- Vymezení vitamin-minerálních komplexů pro udržení normálních metabolických procesů a celkového zdraví.
- Přijetí sedativ ke zmírnění změn nálady, zlepšení spánku, zmírnění bolesti hlavy.
- Je možné provádět fytopreparace zaměřené na vyhlazení obtížného období reorganizace těla.
Dieta s myomy je stejná jako u menopauzy. Toto odmítnutí těžkých smažených a tučných jídel, nahrazovat máslo se zeleninou, zvýšením množství ovoce a zeleniny v denní stravě, mléko, mléčné výrobky, non-časté používání alkoholických nápojů, kávy, černého čaje. Pro normální fungování všech vnitřních orgánů je třeba vypít 1,5-2 litrů tekutin denně. Kromě vody zahrnuje polévky, bylinkové čaje, ovocné nápoje, neslazené ovocné šťávy.
Způsob života musí také procházet změnami. Pokud jste předtím, než jste vedli velmi aktivní život, můžete se nyní nechat uvolnit, odpočívat častěji a nepřetížit vaše tělo a psychiku. To však neznamená nízkou mobilitu. Pěší turistika, jízda na kole, jóga, lehké sporty pod vedením instruktora, výlety do přírody budou určitě prospěšné.