Myomie je onemocnění reprodukčního systému ženy, které se vyznačuje tvorbou na vrstvách tkání dělohy benigního nádoru. Uzel má velikost několika milimetrů a roste až desítky centimetrů. Nemůžete to nechat bez pozornosti.
Symptomy a známky fibroidů během menopauzy
Po vstupu do menopauzy slyší 47% žen starších 40 let diagnózu "děložního myomu". Nemoc je stále mladší, každým rokem stoupá věková hranice, ženy už jsou už od 35 let vystaveny. Myoma dělohy s menopauzou, tvořená z pojivových tkání svalů dělohy, je nejčastějším nádorem v gynekologii. Objevuje se a aktivně se množí kvůli změnám v děložních buňkách se změněnými geny v důsledku menopauzy.
Myomii dělohy s vyvrcholením zvyšují jakékoliv gynekologické onemocnění: zánět ženských orgánů, eroze děložního čípku nebo otok vaječníků. Ve více než polovině případů se příznaky nemoci neobjevují, některé stížnosti žen však směřují k následujícím ukazatelům:
- těžké krvácení;
- bolest (často chronická) dolní části břicha;
- pokud je výživa myomatózního uzlu narušena, pak se zvyšují ostré bolesti;
- bolest při pohlavním styku;
- zvýšení velikosti břicha;
- komprese močového měchýře.
Jak se velikost zvětšuje, uzel tlačí na blízké orgány. Během bolestivého močení během stlačování močového měchýře může dojít k bolesti.
Příčiny menopauzy
Příčiny nádoru nebyly zcela odhaleny, ale většinou je to:
- Dědičná predispozice.
- Potrat, tj. Mnohočetné curettage děložní dutiny.
- Infekce těla, doprovázené zánětlivým procesem.
- Hormonální nerovnováha. Toto onemocnění je závislé na hormonech, je tvořeno kvůli porušení hormonální kompozice. Například přebytky hormonu progesteronu nebo estrogenu.
Typy děložního myomu v menopauze
V menopauze existují tři typy děložních fibroidů. Oni se liší v umístění fibromatózních uzlů:
- U subserózního myomu dělohy se uzly nacházejí uvnitř povrchu dělohy, rostou na stěnách dělohy na vnitřní straně břišní dutiny.
- U submukózního myomu dělohy se myomův submukózní uzel rozvíjí v lumenách vajíčkovodů pod vrstvou sliznice dělohy.
- Při intramurálním myomu dělohy vzniká myomatózní uzel a roste na vrstvě děložních svalů.
Myomie může být příčinou neplodnosti. Nebezpečí je submukózní typ nemoci při předčasné menopauze. V období časného rozvoje může být onemocnění eliminováno. Naneštěstí je nádor hlavně rozpoznán v pokročilém stádiu, kdy se příznaky a symptomy onemocnění projevují ve formě ostrých bolestí, někdy nadýchání a těžkého krvácení. Ve většině případů je děloha v tomto stádiu náchylná k odstranění.
Diagnóza onemocnění
Vzhledem k tomu, že symptomy se necítí a nejsou známky onemocnění, u myší močového měchýře v menopauze se zjišťuje především ultrazvuk a v průběhu rutinního vyšetření u gynekologa. Podle ultrazvuku je to jasně viditelné a je zřejmé, kde je umístěna myomie, její uzly a lokalizace.
Na základě lékařské praxe je nádor nalezen v extrémně zanedbaném stavu. Pokud existují nějaké pochybnosti a je nutné objasnit stav sliznice dělohy, stačí provést aspirační kolík - biopsii endometria děložní dutiny.
Jiné metody definice zahrnují počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto metody mají omezené využití z důvodu levných nákladů a jejich informativnost není vyšší než u ultrazvukových diagnóz. Používají se pro velké velikosti uzlů.
Léčba děložních fibroidů během menopauzy
Myomie musí být odstraněno v době jeho detekce, jestliže onemocnění nezmizí po vstupu ženy do menopauzy. Nemůžeš sledovat její pokrok. Léčba se provádí operativním a konzervativním způsobem. V každém případě se léčba provádí pod dohledem specialisty, který sleduje dynamiku a neumožňuje tendenci růstu nádoru.
Léčba doma s lidovými prostředky, například děložní děloha, výživový doplněk, akupunkturní procedura, fyzioterapie atd. nemůže ovlivnit myomatózní uzly. Bohužel domácí léčba je nejčastější chybou vedoucí k odstranění dělohy.
Konzervativní léčba menopauzy je rozdělena do dvou skupin:
- Použití hormonální antikoncepce, které zastavují růst a oběh novotvaru a vedou k regresi (snížení nebo smrštění) uzlů. Efektivnější jsou hormony, které zastaví (zastaví) funkci vaječníků, například lék Zoladex, Duphaston. Obvykle jsou tyto léky předepsány při vývoji malých uzlů (až o jeden a půl centimetru) a u velkých velikostí je léčba neúčinná. Léčba hormony je předepsána, pokud symptomy nejsou viditelné.
- Použití hormonální spirály Mirena. Spirála drží růst uzlu a bojuje s těžkým krvácením. Taková léčba je kontraindikována v subserózní a submukózní formě onemocnění.
Při chirurgickém zákroku jsou všechny uzly odstraněny, pokud hormonální terapie nepomohla. Operační způsob léčby se označuje jako neostomie nebo jiným způsobem jako salpingostomie, tj. přímé odstranění uzlů na děložní tkáni. Operace se provádí přes břicho nebo vaginální dutinu. Tato operace se zřídka používá po nástupu menopauzy kvůli riziku relapsu.
Novým způsobem, jak vyléčit fibroidy všude v menopauze, je embolizace děložních tepen. Existuje zanesení embolických cév, které krmí tyto velmi uzly, děloha si zachovává své životně důležité funkce. Po operaci jedna žena strávila jeden den v nemocnici, po níž byla propuštěna. Během týdne je plně funkční.
Na základě statistických údajů se každá třetí žena během menopauzy od 55 do 60 let uchýlila k odstranění dělohy. Po chirurgickém zákroku se bohužel zvyšuje riziko rakoviny prsu nebo štítné žlázy. Pokud během ultrazvukové diagnostiky nedojde k žádnému fibroidu: žádné změny v endometriu, žádné krvácení, žádné příznaky, žádná indikace pro kyretáž.
Prevence onemocnění
Ženy po 40 letech věku během menopauzy se doporučují podstoupit gynekologickou prohlídku každých šest měsíců. Je nutné provést screening pomocí ultrazvukové diagnostiky břišní dutiny. Koneckonců, čím dříve je onemocnění odhaleno, tím je lépe zacházet.
Použití hormonální antikoncepce při menopauze je také preventivní opatření myomu. Mimo jiné je třeba sledovat vlastní váhu, protože u žen vážících více než 80 kg se riziko vzniku myomů zvýšilo třikrát. Je nutné monitorovat potraviny. Je dokázáno, že příjem ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu snižuje riziko aktivací estrogenu, čímž se snižuje jeho účinek na svalovou buňku.
Chcete-li vyplnit nedostatek vitaminu D, musíte užívat jeho denní dávku, jíst potraviny bohaté na stopové prvky: ryby, rybí tuk, kyselé mléčné výrobky, vejce. Opalování se zobrazuje na slunci. Optimální čas na získání vitamínu v období před 12:00 a po 16:00, tj. Když jsou paprsky slunce příznivé pro lidské zdraví. Na opalování trvá 1 hodina.
Další informace o symptomech a léčbě děložních fibroidů se dozvíte z videa:
Myomii dělohy s příznaky menopauzy a léčbou
U myomu dělohy, podle statistik, každá žena ve věku od 20 do 55 let je známa. Onemocnění se vyskytuje z řady jednoznačných důvodů a volba režimu léčby závisí na tom, v jakém období života byl nádor detekován. Žena s děložním myomu v menopauze a poté je třeba neustále sledovat a gynekolog při výběru speciálních nástrojů, které snižují negativní dopady menopauzy.
Příčiny
Hlavním důvodem pro vznik myomatózních uzlin v těle dělohy během zániku plodové funkce se nazývá hormonální selhání. Během menopauzy je narušena tvorba hormonů a myom je hormonálně závislý novotvar. Samozřejmě, ne všechny ženy v menopauzálním období mají tento nádor při vyšetření. Byla zjištěna řada předispozicích faktorů, jejich přítomnost a vliv, riziko výskytu onemocnění se několikrát zvyšuje. Mezi tyto faktory patří:
- Časté trauma děložní dutiny. Jedná se o četné potraty, složité porodnictví, škrábání;
- Zánětlivé gynekologické nemoci;
- Neošetřené infekční onemocnění genitální oblasti, včetně lidského papilomaviru;
- Nadváha tělesné hmotnosti.
Riziko vývoje fibroidů během menopauzy se zvyšuje u žen, u kterých došlo k hypertenzi nebo diabetes mellitus před 35 lety. Zvýšení procenta fibroidů je pozorováno, pokud je přítomna dědičná predispozice. Také vzhled patologie je ovlivněn nedostatkem harmonie v sexuálním životě.
Po vyvrcholení nejsou myomatózní uzliny detekovány, protože jejich růst ženských hormonů nemá žádný vliv. Obvykle se po menopauze rozvinou malé uzly, které se tvoří v menopauze.
To ale neznamená, že je nutné čekat, až dojde ke stabilizaci hormonální sféry - nedostatek pozorování a léčby vede ke komplikacím.
Symptomy
Myoma malých rozměrů se téměř nikdy neukazuje. Obvykle jsou v tomto případě identifikovány uzly během preventivního vyšetření u gynekologa. Růst nebo tvorba několika uzlů okamžitě vedou k výskytu určitých příznaků, jsou to především:
- Příležitostné krvácení. Ty se liší vysokou intenzitou a mohou trvat až několik dní;
- Kreslení, bolestivá, nudná bolest v dolní části břicha, která může také poskytnout kříži, spodní část zad;
- Bolestivost během poruchy, zácpa;
- Tlak v děloze vytváří tlak a na močovém měchýři, což vede ke zvýšené frekvenci močení.
Dávejte pozor na zvýšení objemu dolní poloviny břicha a pasu. Často se vyskytuje určité potíže během pohlavního styku. Bolest se často věnuje dolní končetině. Časté krvácení ovlivňuje vývoj anémie, při níž dochází k rychlé únavě, snížené účinnosti. Zpravidla se obvykle snižuje hmotnost.
Diagnostika
Podezření na onemocnění může gynekolog už na charakteristické stížnosti. Během gynekologického vyšetření jsou nalezeny nádory a uzliny. Myomie může být umístěna mimo tělo dělohy, takový uzel se nazývá subperitoneální. K objasnění diagnózy je nutné podrobit se dalším studiím. Přiřadit:
- Ultrazvuk děložní dutiny. Někdy pro přesné stanovení diagnózy je nutné provést ultrazvuku s kontrastním činidlem, který umožňuje přesně určit velikost i lokalizaci nádorů.
- Méně často používaná magnetická rezonance nebo CT.
- Hormonální hladina je určena vyšetřením krve pro hormony.
- Hysteroskopie je předepsána, pokud je nutné vzít vzorek nádoru pro histologické vyšetření podle indikací.
Léčba
Malý fibroid, který nezpůsobuje subjektivní pocity, krvácí a nezvyšuje velikost během menopauzy, obvykle nevyžaduje zvláštní léčbu. Existuje možnost, že takový nádor po stabilizaci hormonálního pozadí podstoupí zpětné změny, protože estrogeny již nebudou ovlivňovat jeho růst. Rozhodnutí o chirurgické metodě pro léčbu fibroidů během menopauzy se užívá, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- Mnohočetné a často opakující se krvácení;
- Bolest v děložní dutině a tlak na sousední orgány, který ovlivňuje jejich funkci;
- Rychlý růst uzlů.
Zjištěný myóm je indikace pro provádění trvalých gynekologických vyšetření, během nichž se zaznamenává nárůst nebo pokles formace ve velikosti. Konzervativní léčba se provádí s léky, které inhibují tvorbu estrogenů. Avšak jelikož se v období menopauzy mění hormonální pozadí ženy ve směru snižování těchto hormonů, měla by být léčba individuálně zvolena v každém konkrétním případě. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem je možná léčba lidovými léky.
Chirurgickým zákrokem s myomy je buď odstranění samotného uzlu nebo odstranění celého orgánu. Rozhodnutí o typu operace závisí na velikosti myomu. rychlost vývoje, počet uzlů a přítomnost dalších gynekologických onemocnění.
V každém způsobu léčby je nutné navštívit gynekologa nejméně dvakrát ročně, provádět další vyšetření a dodržovat doporučení. Samoléčení může vést k vážným komplikacím.
Prognóza vývoje děložních fibroidů s menopauzou
Myomii dělohy jsou jednou z nejčastějších onemocnění ženských reprodukčních orgánů. Je diagnostikována u každé páté ženy a častěji se objevuje ve věku 30-40 let, ale v některých případech se může projevit v klimakterickém období. To je způsobeno tím, že myom je nádor závislý na hormonech a může se objevit se signifikantními změnami v hormonálním pozadí.
Dříve bylo zjištěno, že tento benigní nádor může degenerovat do maligního nádoru, zejména ve stáří. Nyní, většina učenců se kloní k názoru, že děložní myomy v průběhu samotné menopauzy a jindy se nemění, ale v pozadí, může to být vážná nemoc, a to až do onkologii.
Co je děložní myom?
Tato benigní nádor se obvykle vyskytuje u žen středního věku a představuje uzlovidnye nádorů různých velikostí nacházejících se v děložní dutině a v tloušťce jeho stěny, na různých místech. V závislosti na umístění nádoru jsou fibroidy těchto typů:
- Subserózní - s uspořádáním v břišní dutině.
- Submukózní - je v děložní dutině.
- Intersticiální - ovlivňuje tloušťku stěn dělohy.
- Intraligamentary - ovlivňuje vazy.
Při vyšetření ultrazvukem může být diagnostikován jeden typ myomu a několik najednou. Nádor se může projevit jako samostatný uzel nebo několik malých rozměrů a je to obrovské.
Známky vývoje děložního myomu
Charakteristika vývoje tohoto typu nádoru spočívá v tom, že v počátečních stádiích jeho vývoje vůbec nevylučuje jeho přítomnost. U některých žen se může objevit i poměrně velké fibroidy pouze během návštěvy lékaře. Zbytek se cítí tato nemoc podle změn v menstruačním cyklu:
- Menses se stávají bohatými a jsou provázeny bolesti, v některých případech velmi silnými, taháním a trháním.
- K dispozici jsou cyklické offsety a další porušení.
- Mezi cykly může dojít k krvácení nebo krvavému temnému výboji.
- Při spuštění velkého nádoru se děloha výrazně zvětšuje.
- Může dojít k neplodnosti.
Nature myom hormon, takže riziko v první řadě dostat ty ženy, které jsou léčeny hormony mají jiné onemocnění závislé na hormonech, časté těhotenství, porod, potrat nebo chirurgický zákrok na dělohu a přídavky v historii. Důležitou roli hraje dědičnost - ženy, které měly případy myomů v rodině, by měly věnovat zvláštní pozornost této skutečnosti a pravidelně podstupovat vyšetření.
Existuje obecný názor, že myom v děloze v menopauze nevyžaduje léčbu, protože při zániku plodnosti přechází sama od sebe. To je tak, a ne tak.
Co hrozí děložní fibroidy s menopauzou?
Skutečná skutečnost je, že malé neprospěšné myomatózní uzliny se mohou vyřešit, když v menopauzálním období začne postupně klesat hladina hormonů v těle ženy. To je způsobeno tím, že myom je nádor závislý na hormonech, ve skutečnosti se "živí" hormony. Snížení jejich úrovně je zbavuje určitého dopingu a v nekomplikovaných případech může skutečně způsobit postupnou regresi a zmizení uzlů. Ale je to ideální průběh menopauzy a absence dalších problémů.
Pokud děložní myomy v průběhu menopauzy je velký, doprovázený silnou bolestí a krvácením, komplikovaný jinými zdravotními stavy, jako je například adenomyózy, naděje na její vlastní léčba není nutná. Zvláště nebezpečný je myom, který má dlouhou pohyblivou "nohu", která je schopna kroucení a způsobit nekrózu. Takové nádory představují vážné ohrožení zdraví a dokonce života ženy, takže vyžadují chirurgický zákrok.
Dalším nebezpečím velkých fibroidů je jejich vliv na průběh a trvání menopauzy. Během tohoto období je menstruační cyklus přirozeně "zaklepán" a myomulum zkresluje jeho průběh, což vyvolává jak nadměrné vypouštění, tak krvácení ze středně pokročilého. Není tedy zcela jasné, zda se jedná o projev "práce" myomu nebo zda jde o normální průběh menopauzy.
V každém případě děložní myom v menopauze, jehož velikost dosáhla velikosti dvanácti týdnů těhotenství, ve většině případů bude vyžadovat okamžité odstranění. V závislosti na formě tumoru a jeho umístění může být nezbytné odstranit pouze samotný myom nebo úplně s děložní sliznicí. Vzhledem k tomu, že myom může být umístěn na různých místech, je možné diagnostikovat několik typů takových nádorů najednou. Mnoho fibroidů, které se nacházejí v děložní dutině, ve stěnách a sliznici, nenechávají lékaře volby - s největší pravděpodobností bude muset být amputovaný orgán amputován.
Myom, zvláště ve stáří, je často doprovázen jinými neméně nebezpečnými nemocemi. Častým společníkem tohoto nádoru je adenomyóza dělohy. Obě tyto nemoci "v duetu" jsou zvláště nebezpečné a mohou značně zhoršit zdraví ženy. Způsobují poruchy menstruačního cyklu a měsíční mohou pravděpodobně krvácet než menstruace. Tento stav může ohrozit ženu s tak nebezpečným onemocněním, jako je anémie.
Dalším častým společníkem myomu je rakovina. Dříve se obecně věřilo, že velké fibroidy v konečné fázi vývoje bez vhodného léčení se nutně změní v rakovinu. V současné době většina lékařů odmítá skutečnost znovuzrození. To však neomezuje hrozbu - rakovina se velmi často objevuje nezávisle na pozadí fibroidů. Proto je včasná diagnóza a léčba základního onemocnění schopna, pokud se úplně zbaví možnosti rakoviny, pak významně sníží riziko onemocnění.
Ženy, které mají menopauzu bez komplikací a myomatózní uzliny, neprobíhají, je to zcela bez léčby a ještě více operační. Jedinou podmínkou je, že pacient musí být neustále pozorován ošetřujícím lékařem a pravidelně podstupován ultrazvukem.
Sdílet s přáteli:
Myomů v menopauze: příčiny vzniku, symptomy a metody léčby
Umbilické fibroidy jsou jednou z nejčastějších onemocnění žen. To se může stát u žen jakékoliv věkové kategorie: jak v období narození dítěte, tak v klimakterických případech. V poslední době jsou fibroidy stále častější v menopauze. Důvodem je hormonální nerovnováha. Uterinní fibroidy s menopauzou vyžadují včasnou léčbu.
Co je myoma dělohy?
Myomie je benigní novotvar na stěnách dělohy, což je uzel hladké svalové tkáně. Velikost a počet uzlů mohou být různé - vše závisí na stupni onemocnění. Růst fibromiomu nastává v důsledku rozdělení a vývoje buněk spojivových a svalových tkání. Stimulátorem v tomto procesu je zvýšení hladiny ženských hormonů. Proto je hormonální terapie předepsána pro léčbu, která je určena k zastavení vývoje nádoru.
Myoma nemá jasnou polohu. Může se objevit na stěně dělohy uvnitř a tvořit se zvenčí, opouštějící peritoneum.
Příčiny fibroidů při menopauze
Již jsme zmínili, že hlavním faktorem výskytu fibroidů během menopauzy jsou hormonální abnormality. Existují však i další důvody, pod jejichž pomocí se zvyšuje riziko vzniku myomatózních uzlin u žen během menopauzy. Patří sem:
- trauma z dělohy, která je důsledkem častých potratů, četných vyčištění, těžké práce;
- gynekologické nemoci doprovázené zánětem;
- infekční nemoci ženských pohlavních orgánů;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- hypertenze a diabetes mellitus se objevily před 35 lety;
- genetická predispozice;
- neharmonický sex.
Myomu děložní s menopauzou: příznaky onemocnění a léčby
Myomii dělohy v počátečních stádiích vývoje nemají žádné příznaky a nepřinášejí potíže ženskému tělu. Novotvary velkých rozměrů mohou způsobit poruchy v práci jiných orgánů. K detekci takových nádorů a včasné léčby by ženy v období menopauzy měly navštívit gynekologa nejméně dvakrát ročně.
Symptomy fibroidů během menopauzy:
- Protahuje bolest v dolní části břicha a reaguje v dolní části zad;
- prodloužená menstruace s bohatými sekrecemi;
- časté močení;
- pocit stlačení orgánů umístěných na dně pánve;
- zácpa, která vede k bolestivému pohybu střev.
Diagnóza děložních fibroidů
Pro přesné vymezení této nemoci lékaři předepisují řadu dalších studií, například:
- Ultrazvuk - v přítomnosti fibromiomu, tato diagnóza umožňuje vidět zaoblenou sekci na stěnách dělohy husté struktury a s nízkou úrovní echogenicity;
- hysteroskopie - zavedení optické pomůcky pomocí vaginy, pomocí níž se stěny dělohy a její vnitřní část vyšetřují na přítomnost novotvarů;
- Laparoskopické vyšetření je chirurgická operace bodového charakteru, během níž je možné diagnostikovat a odstranit uzliny.
Metody léčby onemocnění
Existuje několik typů léčby fibroidů v menopauze:
- Léčba terapií deprimuje nádory léky. Tato metoda se používá v těchto případech:
- pokud nádor není zkroucený, a nikoliv na stonku;
- žádný vysoký růst fibroidů;
- velikost uzlů není větší než dva centimetry;
- žádné poškození dělohy;
- s negativními alergickými reakcemi.
- Chirurgické operace se používají v případě symptomatických fibroidů. Díky hysteroskopickým a laparoskopickým metodám léčby se zvyšuje účinnost těchto operací a snižuje se riziko následných komplikací.
- Selektivní umělé zablokování děložních tepen s embolií překrývá krevní oběh v myomu, což vede k jeho smrti.
- Ultrazvuková ablace - tato léčba je založena na intenzivním soustředěném ohřevu nádoru vysokofrekvenčním ultrazvukem. Výsledkem je zničení tkáně uzlu.
Existuje jedna útěcha pro ženy, které jsou náchylné k tvorbě fibroidů. Růst myomu dělohy po menopauze není pozorován a to je způsobeno ukončením vlivu ženských hormonů. Malé nádory, které se objevily během menopauzy, se rozpouštějí.
Myomu dělohy po menopauze: příznaky a léčba
Myomii dělohy je benigní nádor, jehož vývoj začíná ve svalové vrstvě orgánu. Důvody vzniku tohoto onemocnění dosud nebyly objasněny. Tato diagnóza je nejčastěji podávána ženám ve věku 30 let a starším, než vstoupí do menopauzálního období. Myomy po menopauze může někdy vymizí, kvůli snížené produkce estrogenu v těle - hormony, jejichž úroveň, která pravděpodobně hraje roli při vzniku nádorů.
Upozorňujeme, že tento text byl připraven bez podpory naší odborné rady.
Podle nejnovějších genetických studií není myoma náchylná k malignitě. Pokud fibroid nepřináší mnoho nepříjemných pocitů, s odstraněním lékařů zpravidla nepřechází, upřednostňuje pozorovací taktiky a lékařskou léčbu. U nádorů velkých rozměrů, silné bolesti, těžkého krvácení, neplodnosti spojené s přítomností uzlů v děloze by měl být myom odstraněn chirurgicky nebo pomocí moderní metody embolizace děložní arterie (EMA).
Nejprogresivnější metoda a přes jeho "mládí" se již podařilo prokázat účinnost při léčbě děložních fibroidů, dosud se považuje za EMA. Více informací o technice EMA a výsledcích postupu naleznete na našich webových stránkách.
Příčiny vzniku myomy po menopauze
Podle odborníků hraje hlavní roli ve vývoji myomatózního uzlu jak před, tak po menopauze hormonální změny. Ve dnech smrštění reprodukční funkce pozorované porušení produkce hormonů a myomů jen považovány hormonálně závislých nádorů.
K tvorbě myomatózních uzlin po menopauze jsou ženy s častějšími zánětlivými onemocněními panvových orgánů a také s obezitou pravděpodobnější, že jsou předisponovány.
Důležitý význam při vývoji myomatických lékařů přisuzuje dědičnému faktoru: pravděpodobnost výskytu benigního nádoru v děloze je vyšší u žen, jejichž příbuzní měli tuto patologii.
Existuje několik předispozičních faktorů, které provokují vývoj fibroidů v ženském těle:
- častá trauma děložní dutiny v důsledku mnoha potratů, komplikované práce, diagnostické a terapeutické kyretáže;
- zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech ženy;
- neléčené infekčními chorobami panvových orgánů;
- nadváhou.
Navíc bylo zjištěno, že pravděpodobnost vzniku myomatózních uzlin s menopauzou je mnohem vyšší u žen trpících hypertenzí nebo diabetes.
Vývoj patologie může být také ovlivněn sexuální disharmonií.
Příčiny děložních fibroidů u žen před a po menopauze jsou popsány v tomto článku.
Symptomy děložních fibroidů před a po menopauze
Děložní fibroidy, a to jak před, tak po menopauze, se mohou vyskytnout bez charakteristického klinického obrazu, dokud nádor nedosáhne působivé velikosti nebo komplikace. Toto onemocnění se může vyvinout u žen ještě před menopauzou av klimakterickém období se příznaky mohou aktivně projevovat. Proto je často diagnostikován myom v pozdějších stadiích, kdy klinický obraz dosahuje svého vrcholu.
Je dobře známo, že průběh menopauzy u ženy se skládá z několika fází:
- premenopauzální - ve věku 45 let před nástupem menopauzy:
- menopauza - ve věku přibližně 50 let po poslední menstruaci;
- po menopauze - po poslední menstruaci a až do konce života.
Vývoj fibróz dělohy v období před menopauzou je doprovázen symptomy menstruační nepravidelnosti. Přítomnost myomatózních uzlů narušuje strukturu endometria. Navíc může dojít k počátečním změnám v hormonální hladině. Typicky žena v tomto věku vypíše všechna tato porušení na počátku menopauzy, nevěnuje pozornost jejímu zdraví a nenaznačuje přítomnost fibroidů. Nicméně, s takovými příznaky, musí jít k gynekologovi, aby potvrdil nebo vyloučil menopauzu a případnou diagnózu děložních fibroidů. Díky včasné diagnostice se prognóza léčby výrazně zlepšila.
Protože vývoj děložních fibroidů se může projevit různými příznaky:
- krvácení;
- bolest v dolní části břicha;
- pocit těžkosti v oblasti pánve;
- pocit nepohodlí při pohlavním styku;
- snížená sexuální touha;
- dysfunkce konečníku, močového měchýře;
- sekundární chronická anémie s nedostatkem železa.
Tento klinický obraz se objeví poté, co fibroid dosáhne významného objemu.
Symptomatologie děložního myomu v menopauze se liší v závislosti na lokalizaci myomatózních uzlin.
Symptomy podkožního myomu
U subserózní formy onemocnění zpravidla nedochází k porušení menstruační funkce. Schopnost polohy, charakteristické pro takové nádory, může vést k jejich posunu, torzi nebo nekróze nohy myomatózní uzliny, v důsledku čehož může být pozorována klinika akutního břicha. Bolest nemusí být ostrý, ale nudný, bolavý, trvalý, podrážděný uzel peritonea nebo nervových zakončení. Navíc se žena může stěžovat na pocit těžkosti v žaludku.
Suberosické myomatózní uzly velké velikosti jsou doprovázeny syndromem stlačení sousedních orgánů. Komprese konečník zdá obtížné defekaci, močového měchýře - jeho reaktivity a zhoršené močení.
Na pozadí komprese dochází k porušení venózního a lymfatického odtoku, ke vzniku stagnace v malé pánvi, ke vzniku hemoroidů.
Přítomnost subserózních myomatózních uzlů může způsobit vznik lokálních neurologických příznaků způsobených stlačením nervových struktur: paresthesie se rozvíjí, osteochondróza bederní páteře. V takových případech je důležitá správná diagnóza patologie, nikoliv léčba těchto neurologických poruch.
Symptomy submukózního myomu
Podkožní děložní myom je charakterizován méně výraznou klinikou z hlediska kompresního syndromu, ale s výraznějšími místními projevy. Může dojít k intermenstruačnímu děložnímu krvácení nebo k prokrvení výtoku z pochvy v případě, že již přijde menopauza. Tyto sekrety jsou charakterizovány bolestivostí, bolesti jsou lokalizovány v dolní části břicha, mají hlučný charakter. Při infekci myomatózního nádoru se může objevit infekční zánětlivý proces, doprovázený žlutozeleným výbojem s nepříjemným zápachem a syndromem intoxikace.
Symptomy intraligamentózních fibroidů
Další častá lokalizace myomatózního uzlu je intraligamentární - když se novotvar nachází mezi vazem dělohy a vaječníků. S touto formou fibroidů se žena může stěžovat na příznaky spojené s kompresí močovodů. Vývoj hydronefrózy, renální kolika, pyelonefritidy není vyloučen. Diagnostika těchto uzlů je poměrně problematická.
Symptomy difúzních fibroidů
Difúzní děložní myom je nejčastěji charakterizován asymptomatickým průtokem, který je způsoben jeho lokalizací v tloušťce svalové vrstvy dělohy a rovnoměrným zvětšením celého pohlavního orgánu. Jedná se o zvýšení objemu dělohy a způsobuje pocit nárůstu břicha nebo nepříjemného tlaku v pánevní oblasti. Při dosažení takového velkého fibridu je zapotřebí radiální ošetření. Proto i během menopauzy potřebuje žena každoroční komplexní gynekologický screeningový test.
Symptomy fibroidů po menopauze
Myomii dělohy po menopauze se projevují stejnými příznaky jako předtím:
- prodloužená tažení bolesti v dolní části břicha, podobná menstruaci a podávání křížení a dolní části zad;
- bolestivé pocity během sexuálního styku;
- pravidelně vznikající dlouhodobé děložní krvácení s vývojem anemického stavu;
- pocit tlaku na orgány v malé pánvi;
- zvýšení objemu břicha a pasu;
- časté nutkání na močení vyvolané tlakem uzlu na močovém měchýři;
- bolestivá, vyčerpávající zácpa;
- bolest zad, horní a dolní končetiny.
Diagnóza děložních fibroidů
Myomové uzly malých rozměrů zpravidla nejsou doprovázeny bolestivými pocity, stížnostmi a nepohodlí, proto pro zjištění onemocnění je nutné provést gynekologické vyšetření a ultrazvuk. Pro přesné určení velikosti a polohy děložního myomu je předepsáno ultrazvuk s kontrastním činidlem.
Trochu méně často předepisuje magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.
K určení hormonální hladiny se provádí krevní test na úrovni určitých hormonů.
Pro histologické vyšetření se provádí hysteroskopie s odběrem biomateriálu.
Po nástupu menopauzálního období - úplné zastavení menstruace, mnoho žen s fibroidem výrazně zlepší jejich stav. Pokud se však objeví krvácení z vaginy, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, který vyloučí myomii nebo potvrdí jeho přítomnost a předepíše příslušnou léčbu.
V menopauzálním období může docházet k poklesu myomatózních uzlin i k jejich intenzivnímu růstu. Během vyšetření musí být provedeny ultrazvuk, dopplerometrie, kolposkopie, krevní testy k určení hormonálního stavu ženy, příznaky. Za účelem vyloučení degenerace fibroidů do nádoru maligné povahy se provádí hysteroskopie a diagnostické škrabání děložní dutiny.
Léčba děložních fibroidů s menopauzou
Při volbě metody pro léčbu děložních fibroidů v klínu se berou v úvahu specifické velikosti uzlin myomu, jejich počet, velikost a lokalizace. Léčba může být provedena lékařsky, chirurgicky nebo pomocí nové metody, která potvrdila její účinnost - EMA (embolizace děložních tepen).
Lékařská terapie
Pro léčení fibroidů po menopauze se používají různé skupiny léků, jejichž účinnost je zaměřena na inhibici účinku estrogenů na receptory svalových tkání. Výběr těchto nebo jiných léků závisí na rychlosti růstu myomatózních uzlin, na toleranci léků, na přítomnosti souběžných gynekologických a somatických patologií. Kompetentní přístup k výběru terapeutické metody umožňuje regresi klinických symptomů onemocnění a snížení velikosti nádoru.
Indikace pro konzervativní terapii
Léčba děložního myomu s léky je předepsána v následujících případech:
- u velikostí myomatózních uzlin nepřesahujících 12 týdnů těhotenství;
- s intramurální a subserózní lokalizací myomatózních uzlin se širokou základnou;
- pokud existují kontraindikace pro použití chirurgických metod pro léčbu fibroidů;
- v nepřítomnosti anémie způsobené nedostatkem železa spojené s děložním krvácením.
Konzervativní terapie u děložního myomu zahrnuje převážně užívání hormonálních léků, které potlačují tvorbu ženských pohlavních hormonů - estrogeny.
Tato metoda má určité kontraindikace a vedlejší účinky, proto pokud má žena určité spřízněné nemoci, měla by informovat o přítomnosti ošetřujícího lékaře.
Fytoterapie a recepty tradiční medicíny jako hlavní způsob léčby prokázaly svou nízkou účinnost. Dobré výsledky jsou dosaženy pouze kombinací rostlinných přípravků s tradičními léčivými přípravky.
Chirurgická léčba
Chirurgická intervence zaměřená na odstranění myomatózních uzlin u žen po menopauze nejčastěji představuje extirpaci dělohy současně s příměsí a nádorem. O zvláštnostech odstraňování dělohy po 50 letech řekněte našim odborníkům.
Indikace pro chirurgickou léčbu
Chirurgické metody pro léčbu fibroidů po menopauze jsou uvedeny v následujících případech:
- v případě rychlého a patologického růstu myomatózních uzlin;
- jejich velké velikosti (trvající 13-14 týdnů těhotenství);
- torze kolena;
- přítomnost podezření na degeneraci benigního nádoru v sarkomu;
- "Narození" uzlu;
- za přítomnosti negativních příznaků: anemické krvácení, stlačení sousedních orgánů atd.
K odstranění myomu, který probíhá asymptomaticky, se používá laparoskopická metoda nebo embolizace děložních tepen, zaměřená na zastavení růstu myomatózních uzlin a jejich eliminaci.
Ženy s fibroidy po menopauze vyžadují povinný lékařský dohled. Pouze ošetřující lékař by měl přijmout konečnou volbu léčebné taktiky: zda upřednostňovat očekávanou léčbu, farmakoterapii nebo radikální léčbu. Nicméně, i při absenci příznaků, chirurgický zákrok k odstranění uzlů nebo dělohy fibroidem je obvykle předepsán, pokud má žena dědičnou predispozici nebo prekancerózní stav.
Ženy s fibroidem mají pravidelné sledování života. Po nástupu menopauzy musí pravidelně podstoupit vyšetření u gynekologa, alespoň jednou za šest měsíců, aby provedla kontrolní ultrazvuk.
Podle indikace lze předepsat fyzioterapeutickou léčbu, která usnadňuje rychlou regeneraci tkání po chirurgickém zákroku, což optimalizuje průtok krve a obnovuje buněčný metabolismus.
Nejčastější dotazy odpovídá porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd Dmitrij Lubnin.
Indikace a kontraindikace embolizace
Embolizace děložních tepen může být nabízena ženám, které mají následující problémy:
- rostoucí děložní fibroidy;
- myomatózní uzly velké velikosti;
- kontraindikace pro chirurgickou léčbu; těžké krvácení;
- silná bolest v dolní části břicha.
Tento postup je ideálním způsobem, jak odstranit fibroidy pro ženy, které plánují budoucí těhotenství.
Jako každý zásah EMA má řadu kontraindikací:
- zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
- alergické reakce na lék užívaný k embolizaci;
- těhotenství;
- zhoubné nádory v těle;
- renální nedostatečnost.
Metoda EMA je relativně kontraindikována rychlostí růstu fibroidů a subserózní lokalizací myomatózního uzlu na tenké stopce.
Příprava na postup EMA
Před EMA by měla žena podstoupit komplexní vyšetření:
- ultrazvuk s transvaginálním senzorem;
- laboratorní vyšetření krve a moči;
- Rozkrájení z pochvy do mikroflóry a infekce;
- analýza onkocytologie;
- kolposkopie - mikroskopické vyšetření stěn děložního hrdla;
- EKG - srdeční elektrokardiogram;
- konzultace úzkých odborníků o přítomnosti souběžných patologií.
Příprava embolizace děložních tepen sama o sobě není nic komplikovaného: ráno by žena měla odmítat jíst a pít, odstranit vlasy z inguinální zóny. V případě silného vzrušení může být před procedurou předepsáno sedativa.
Embolizace děložních tepen je jednoznačně doporučována ženám, které nemají v úmyslu otěhotnět a porodit, během menopauzy a po ní.
Tento špičkový postup se provádí na moderních klinikách vybavených speciálním zařízením pro vedení EMA. Seznam klinik je uveden na našich webových stránkách.
Chcete-li si objednat lékaře a získat rady od nejlepších odborníků, můžete zavolat.
Jak se mohou fibroidy dělohy projevovat v menopauze?
Climax je obtížné období restrukturalizace práce celého ženského těla. Během menopauzálního období se mnoho gynekologických onemocnění, s nimiž je paní nemocná, mění jejich průběh. A k lepšímu a ještě horšímu.
Tak se vyvíjí děložní myom s menopauzou. To může regrese nebo naopak roste do nové dělohy. Vzhledem k tomu, že podle statistik jsou diagnostikovány fibroidy v klimakterickém období u každé páté ženy, je třeba znát příznaky této nemoci.
Co to je onemocnění děložního myomu
Uzly (myocyty) mohou mít různé velikosti - od několika milimetrů do desítek centimetrů. V průběhu onemocnění se mohou zvýšit jak ve velikosti, tak v počtu. Nemoc je hormonální povahy. Myocyty začínají růst kvůli narušení rovnováhy mezi ženskými pohlavními hormony, estrogenem a progesteronem.
Neoplasm nevyřeší, ale roste, protože její tkáně obsahují více estrogenových a progesteronových receptorů ve srovnání s myometriem, ve kterém jsou stabilně stejné.
Takže hormonální účinek na uzlu je mnohem větší než na myometriu. Menopauza tedy ovlivňuje průběh této nemoci. Ale v každé fázi různými způsoby.
Etapy menopauzy
Klimakterická doba je rozdělena do tří hlavních fází nebo fází:
- Premenopauza nastává přibližně za 45 let.
V těle ženy je hormonální nerovnováha v důsledku toho, že vaječníky začnou produkovat méně ženských pohlavních hormonů - estrogen a progesteron. Na této situaci paní vyvíjí klimakterický syndrom - soubor specifických příznaků. Obzvláště je přerušena menstruační cyklus, objevují se přílivy, skoky arteriálního tlaku, zvýšená nervozita, slzotavost a další. - Menopauza je poslední nezávislé menstruační krvácení.
Může být instalován pouze zpětně. Pokud po něm po dobu 12 měsíců nepřijde měsíčně, pak lékař diagnostikuje menopauzu. V této fázi má paní stejné příznaky menopauzy jako v předchozí fázi. Jen to není měsíční. - Postmenopauza je charakterizována nepřítomností menstruace a příznaky klimakterického syndromu.
Reorganizace hormonálního pozadí je úplná. Organizmus se jí již podařilo přizpůsobit.
Ženský organismus, který úspěšně prošel všemi fázemi menopauzy, začíná fungovat podle věkové fyziologické normy.
Co jsou myomy?
Struktura uzlů myomas zahrnuje svalové a pojivové tkáně.
Název nádoru závisí na tom, jaký druh tkáně bude více:
- U myomu dělohy převažuje svalová tkáň.
- Fibromy ve své struktuře mají více pojivové tkáně.
- Fibromyom dělohy se skládá ze svalů a pojivové tkáně ve stejných částech.
Specialisté identifikují proliferující formu - uzel, který je náchylný k rychlému růstu.
Myoma v klimakteriu, v závislosti na místě, lze nazvat:
- Submukózní myom (submukózní) naznačuje, že uzel roste pod vrstvou sliznice (endometriální) dělohy do dutiny orgánu.
Tak se objem dělohy zvyšuje. - Subserózní (břišní) - uzliny se rozvíjejí pod vnějším pláštěm dělohy.
Zvětšují se v dutině malé pánve. - Intramural (intermuskulární) - uzly vznikají a pak se rozšiřují na vrstvu svalů dělohy.
Deformují tak stěnu orgánu.
Pokud žena hledá lékaře v rané fázi onemocnění, má vysokou šanci, že se nádor může snížit. Při spuštěné formě nádoru se výrazně sníží.
Žena může otevřít bohaté krvácení, doprovázené silnou bolestí. Někdy je to hnus. Aby se zachránil pacient, je provedena naléhavá operace. V tomto případě musíte odstranit dělohu.
Jaké faktory ovlivňují vývoj onemocnění
Gynekologové zdůrazňují následující hlavní důvody, proč se myomů dělohy mohou vyvinout v menopauze:
Dokonce i "nejhorší" vrchol může být poražen doma! Jen nezapomeňte dva nebo třikrát denně.
- dědičná predispozice;
- různé zánětlivé procesy v panvových orgánech;
- průběh těhotenství;
- častá kyretáž děložní dutiny pro potrat a ze zdravotních důvodů;
- patologie menstruačního cyklu;
- infekce, které jsou sexuálně přenosné;
- nedostatek vitamínů, zejména vitaminu D;
- metabolické poruchy;
- častým stresem a depresí.
Názory lékařů na příčinu růstu myomatózních uzlin byly rozděleny. Někteří věří, že hlavní příčinou je zánět a mechanické poškození tkání dělohy.
Pak, jelikož jiní mají názor na dominanci mezi faktory genetické predispozice. Podle jejich názoru buňky, ze kterých se vytvářejí uzliny, jsou stanoveny během embryonálního vývoje.
Myomů během menopauzy
Myom v postmenopauze je schopen samostatně klesat a prakticky zmizet. Ale bohužel ve všech případech neexistuje proces regrese dělohy v menopauze. Velmi často děložní fibroidy během menopauzy nejen nezmizí, ale také roste. V takových případech je nutná léčba fibroidy.
Zvažte, jak děložní myom funguje během menopauzy? Během klimakterického období se hormonální pozadí ženského těla nevratně změní.
Při nástupu premenopauzy se vaječníky postupně ztrácejí a produkují méně ženských pohlavních hormonů. Hypofýza reaguje na toto uvolněním zvýšeného množství hormonů.
Toto snížení a následné zvýšení množství hormonů vede k hormonálnímu selhání. Konkrétně, vzhledem k jeho pozadí jsou nádory.
Vysoká hladina pohlavního hormonu estrogen podporuje růst myomů při menopauze. Pod vlivem jiného ženského hormonu progesteronu se může myomů dělohy rozpouštět. Jinými slovy, úplně zmizet.
Co by mělo být upozorněno
Vezměme si příznaky a příznaky děložních fibroidů s menopauzou. Nádor roste do velmi velké velikosti, aniž by vykazoval zjevné příznaky. Nicméně, některé známky růstu nádoru může být zaznamenána ženou, pokud o nich ví o tom předem.
Následující příznaky děložního myomu v menopauze lze rozlišit:
- Před vznikem menopauzy se objevuje hypermenstruační syndrom, který má následující projevy: zkrácení doby mezi menstruací a stárnutí menstruačního krvácení.
- Nepravidelný menstruační cyklus.
- Mezi měsíci dochází k krvácení, které trvá několik dní. Může být hojný.
- Vyjádřená bolest před a během menstruace.
- Často je bolest v dolní části břicha a jiné povahy: bolest, tah nebo nudné. Může se dostat do bederní oblasti nebo kříže.
- Zvyšuje velikost břicha. Zvýšení závisí na velikosti novotvaru.
- Možné problémy s močením nebo útlumem. To je způsobeno tím, že zarostlý uzel tlačí na sousední orgán.
- Časté těžké krvácení vede k anémii. Dáma zažije typické projevy takového stavu: bledost kůže, závrať, celková slabost, tinnitus, ztmavnutí v očích, ztráta chuti k jídlu, snížená účinnost.
- Žena reprodukčního věku, se vší touhou, nemůže otěhotnět.
Když dáma odhalila alespoň jeden příznak, musí jít na gynekologa. Provede úplné vyšetření a bude schopen buď potvrdit diagnózu, nebo ji vyvrátit.
Jak je nemoc diagnostikována?
Mýmom zpravidla během menopauzy dámy netrápí. Ale v této obtížné fázi života ženy existuje vysoké riziko degenerace nodálního novotvaru do maligního nádoru. K dnešnímu dni je hlavní příčinou úmrtí žen po 50 letech gynekologických onemocnění rakovina dělohy.
Proto ženy po 45 letech musí pamatovat na velmi důležité pravidlo - plánovaný gynekolog by měl být navštíven alespoň 2krát ročně, a když jsou okamžitě stížnosti na zdraví.
Tímto přístupem se riziko vzniku nebezpečných onemocnění snižuje. Myoma v době menopauzy může být zjištěna během preventivního vyšetření nebo když žena hledá lékaře s jinými stížnostmi.
Například značné krvácení děložní, bolesti v dolní části břicha, vrácení nebo slabost způsobená anemií apod. Navíc s častým močením nebo častou zácpou by se měli scházet s příslušnými odborníky. To odhalí zarostlé uzliny, které tlačí na močový měchýř nebo střevo.
Je důležité nezapomínat, že postmenopauza a myom jsou v přímé závislosti. Nádor může buď snížit, nebo růst. Gynekolog bude mít možnost podezření na nemoc i při vyšetření. Koneckonců děloha bude změněna. Pro provedení konečné diagnózy bude předepsán ultrazvuk v břišní dutině a krevní test hormonů.
Kromě toho jmenujte: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, stejně jako hysteroskopie a laparoskopie. Vzhledem k tomu, že je možné mít myomom klimakterický stav, pak s takovým komplexním vyšetřením bude možné, aniž bychom odstranili uzel, obdržet materiál pro povinné, v takových případech histologické studium. Takže rakovina dělohy bude zjištěna v počáteční fázi.
Mám počkat na to, aby myom sám odešel?
Vzhledem k tomu, že věnujeme pozornost vrcholu, je možné zmizení uzlů. Regresivní nádor se sám vyřeší. Jak správně dělat paní. Může začít léčbu myomy výběrem optimální metody. Nebo byste měl sedět a čekat, až zmizí nádor. Průchod nádoru není nalezen tak často, jak by bylo žádoucí.
Proto vám doporučujeme léčit novotvar. Proveďte vyšetření a podle lékařského předpisu použijte optimální metodu léčby. Pouze tak se riziko sníží, vznik komplikací.
Například malé uzly až do 2 cm v průměru se často samy rozpouštějí. Ale pokud žena bere léky s estrogenem, nádor bude růst.
Moderní způsob léčby
K dnešnímu dni vysoká účinnost vykazuje takovou metodu léčby uzlů, jako embolizace děložních tepen (EMA). Tato metoda se provádí bez operace.
Metoda je zaměřena na blokování průtoku krve v uzlinách myomu pomocí speciálního přípravku obsahujícího embolii. Jedná se o malé kuličky, které pokrývají tepny myomu.
Embolizace umožňuje, aby byl přípravek injekčně aplikován do děložních tepen přes velmi tenký katétr přes stehno. Při působení drogy nádor zemře několik hodin.
Embolizace je velmi účinná metoda, která vám umožní vyléčit nemoc a zachránit ženu reprodukční funkci. Co nelze provést po odstranění dělohy.
Nedávno každá pátá žena, která překročila 50letou linii, trpí leiomyomem. Výskyt nemoci někdy začíná mnohem dříve a stane se u velmi mladých dívek. Toto onemocnění se na první pohled nezdá nebezpečné.
Ženy reprodukčního věku vedou k neplodnosti a po menopauze k rakovině dělohy. Abyste nemuseli odstraňovat nemocný orgán každé ženy, musíte znát příznaky děložních fibroidů a léčbu této nemoci. Přejeme vám dobré zdraví!
Krásné dámy doufají, že vám tyto informace byly užitečné. A co znáte příznaky děložních fibroidů?