Bolest v membráně může být způsobena několika faktory, mezi které patří:
- Zranění (otevřená nebo uzavřená);
- Diafragmatická kýla (spojená s traumatem nebo netraumatickým, která může být vrozená nebo získaná);
- Kýly z pažerákové clony membrány (klouzavé nebo paraeofageální). V prvním případě je část žaludku sousedícího s kardií posunuta a je to segment vaku herniální.
Taková kýla může být pevná nebo nefixovaná, vrozená nebo získaná. Ve druhém případě se žaludeční klenba nebo část střeva pohybuje do střední části hrudní dutiny, zatímco kardia zůstává na původním místě. Při parazífageální kýle existuje riziko porušení, zatímco při posuvu je vyloučeno.
Relaxační membrány (vrozenou nebo získanou, částečnou nebo absolutní) - řídnutí a pohybující membránu do hrudní dutiny z břišních orgánů umístěných vedle oddělení. Plocha připevnění membrány zůstává v původní poloze.
Příčiny bolesti v membráně
Příčiny bolesti v membráně zahrnují poškození, stejně jako kýla membrány. Uzavřené poškození membrány může nastat při silničních nehodách, pády z velké nadmořské výšky a se silným tlakem na žaludek.
Kvůli rychlému nárůstu intraabdominálního tlaku může dojít k prasknutí membrány. Zpravidla se postižená oblast soustřeďuje v oblasti středu šlach nebo v místě jeho spojení se svalovým úsekem membrány. V téměř všech případech je jeho levá kupola roztrhaná.
Příčinou bolesti v membráně může být bránicová kýla. V důsledku této patologie se peritoneální orgány pohybují do hrudní dutiny zasaženými oblastmi membrány. Se skutečnou kýlou jsou kýly a vaky.
Pokud kýla není spojena s poškozením membrány, její tvorba může být způsobena přítomností defektů v membráně. Vrozená kýla je způsobena skutečností, že plod během nitroděložního období neměl úplnou fúzi spojení mezi hrudní a břišní dutinou.
Pravá kýla oslabených zón membrány se vytváří se stoupajícím tlakem uvnitř peritonea a je charakterizována odchodem orgánů peritonea přes oddělení sterno-žebra nebo oddělení bederního žebra. Když kýla jízka přes něj do dutiny hrudníku posune dolní segment jícnu, část žaludku a někdy smyčky střeva.
Příčinou bolesti v membráně může být její uvolnění. Pokud nejsou svaly membrány dostatečně vyvinuté, relaxace se považuje za vrozené. Pokud dojde k poškození nervové membrány, mluvíme o získané relaxaci. Když se membrána uklidní, stane se tenčí a posune se do hrudní dutiny spolu s okolními orgány.
Symptomy bolesti v membráně
Příznaky bolesti v membráně v akutní fázi zahrnují poruchy v kardiovaskulárním a respiračního systému, krvácení, hromadění krve v pleurální dutině a vzduchu, zlomeniny kostí, komprese plic, posun mediastina orgánů.
Příznaky poranění bránice, může být přítomnost charakteristických zvuků během prostukivanii hrudi, stejně jako ve střevě na speciální jednání, problémy s vyprazdňováním, jako je střevní obstrukce. Pokud brániční kýla je pocit tíže a bolest v nadbřišku oblasti, hrudníku, pod žebra, těžší dýchání, poruchy srdečního rytmu, mohou být příznaky zhoršit po vydatném jídle.
V hrudníku se mohou objevit rušivé zvuky, v ležaté poloze se dýchavičnost cítí silněji a po jídle může dojít k zvracení. Pokud dojde k zhuštění jícnu, tekutá výživa je trávena mnohem horší než pevná.
Symptomy bolesti v bránici s kýlou jíziového otevření membrány zahrnují bolest za hrudní kostí, která může způsobit jak pocit pálení, tak bolest.
S kýlou jícnu jsou pod lžící, v hypochondriu, které působí do oblasti srdce, stejně jako do ramena a lopatky, nepříjemné pocity a bolestivé pocity. V poloze ležení as fyzickou aktivitou se může zvyšovat bolest, pálení žáhy a pálení žáhy, vyvine se anémie.
Bolest pod bránicí
Mezi hlavní příčiny bolesti pod membránou, kromě zranění a poškození, patří brániční kýla, hiátovou kýlu nebo její uvolnění. Výsledné jevy jsou často vzájemně podobné a mohou zahrnovat následující faktory:
- Pocit těžkosti a citlivosti v epigastrické zóně;
- Bolest v hrudi;
- Bolesti pod žebry;
- Dyspnoe (stane se silnější v poloze ležení);
- V hrudníku z postižené strany hlučí zvuky;
- Búšení srdce;
- Anémie;
Krvácení (často skryté, které se někdy projevuje ve zvracených masách, se může objevit jako dechová židle);
Zvracení, obtížné procházení tekutým jídlem (nastává při ohnutí jícnu).
Bolest v oblasti membrány
Bolest v membráně vyžaduje pečlivé vyšetření, stejně jako diferenciální diagnostiku s novotvary plic, jater, perikardiálního vaku. Bolest v oblasti membrány spojená s poraněním vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Když se kýla vytvoří a exacerbuje, pacientovi je přidělen rentgen. V závislosti na výsledcích studie a doprovodných příznacích je kvalifikovaným specialistům přiděleno rychlé nebo konzervativní ošetření.
Bolest v bránici v těhotenství
Bolest v bránice během těhotenství může být spojena s rozvojem kýly jícnového otevření membrány. Existuje několik typů takové patologie: posuvné, paraezofageální hernie nebo smíšeného typu, je také možné, vrozená krátký jícen konstrukce s umístěním prsu žaludku.
Klouzání kýly u těhotných žen je častější než jiné, ve většině případů u žen přes třicet, častěji u žen s vícenásobnými poruchami. Vývoj takových patologických stavů v průběhu těhotenství podporuje snižování tón membránu a dolního jícnového svěrače, zvýšení tlaku v břiše, difúzní jícnový spasmus v těhotenství toxikózy, doprovázené zvracením.
Klinické projevy během těhotenství se zpravidla neliší od obecných. Často se jedná o pocit pálení v epigastrické oblasti, pálení žáhy, erukaci, porušení procesu polykání.
Známkou kýly páteře jícnu může být sekrece zvracení, ke které dochází během posledního měsíce těhotenství. Indikace přítomnosti kýly může být také anémie, která po uplynutí šestnácti týdnů nezmizí. Přístup k léčbě těhotných žen je vždy individuální a vyžaduje pečlivou diagnózu založenou na úplném obrazu onemocnění.
Diagnóza bolesti v membráně
Diagnóza bolesti v membráně se provádí poklepáním na hrudní oblast, posloucháním střeva a prováděním rentgenu peritoneálních orgánů, hrudní dutiny, žaludku, malého a hrubého střeva. Metoda rentgenového vyšetření je vedoucí metodou diagnostiky bolesti v membráně.
Při diagnostice membránové kýly je brána v úvahu přítomnost traumatu, mobilita hrudníku a stav interkostálního prostoru na postižené straně.
V některých případech je pro diagnostiku pacienta dutina peritonea naplněna plyny, což umožňuje lépe vidět na roentgenogramu novotvary v peritoneu a jejich spojení s blízkými orgány. Pneumoperitoneografie (umělé zavádění plynů) se provádí na prázdném žaludku v lokální anestézii po devastaci střeva a močového měchýře.
Pokud je podezření na hernií pažeráka, kromě radiografického vyšetření může být provedena i ezofagoskopie - vyšetření vnitřního povrchu jícnu speciálními nástroji.
Léčba bolesti v membráně
Léčba bolesti v bránici při jeho prasknutí nebo zranění je naléhavá chirurgický zákrok, který spočívá v tom, šití defektů po posunu směrem dolů z břišních orgánů.
U diafragmatické herny je chirurgická intervence indikována také v případě rizika kontrakce. Je-li velikost defektů příliš velká, je možné vytvořit nylon, nylon, lavsan nebo jiné protézy.
Je-li strangulated kýly dislokována tělo snížen do břišní dutiny, v případech, kdy to není možné, pak ektomiruyut sešita vadu. Když se použijí výhřez bez komplikací konzervativní léčby, včetně zabránění zvýšení tlaku uvnitř dutiny břišní a snížit zánětlivé procesy sliznice jícnu.
Pacient během spánku doporučuje pozorovat zvýšené umístění hlavy, je také důležité sledovat funkci střeva. Pacient by neměl být v pozicích, které přispívají k vzniku refluxu. Napájení je doporučeno částečné, ale časté. Těsně před spaním není jídlo přijato.
Pacientovi je předepsána dieta bohatá na bílkoviny, stejně jako léky na lokální anestezii, antispazmodikum a adstringenty, sedativa a vitamínové přípravky. V případech vývoje krvácení, stejně jako v neúčinnosti konzervativních metod léčby, je předepsán chirurgický zákrok. Léčba bolesti v membráně, když je uvolněná, se také provádí operativním způsobem.
Prevence bolesti v membráně
Prevence bolesti v membráně, zejména prevence exacerbace kýly zahrnuje částečné, ale časté jídla. Po jídle se několik hodin vyhněte stojícímu vodorovnému postavení.
Pacient by neměl Nepřetěžuj fyzicky, aby se zabránilo zvýšení nitrobřišního tlaku, je nutné sledovat funkci střev, udržovat normální tělesnou hmotnost, vyhnout se pádům a zraněním.
Kde má člověk bránici? Jaké jsou bolesti její nemoci?
Kde má člověk bránici? Jaké jsou bolesti její nemoci?
- Mezi spodkem plic a žaludkem, a přesto pod střevem. Ze všech onemocnění bránice vím jednu věc, je to tzv. Hiccough.
Kromě již uvedených funkcí pomáhá membrána plíce. Je umístěn přímo pod plícemi a při svalových kontraktech sestupuje a přispívá ke zvýšení volného prostoru kolem plíce. Vzduch vnikne dovnitř a plní plíce. Při výdechu se svaly membrány uvolňují a zvedají, čímž se zmenší prostor kolem plic a usnadní se uvolňování vzduchu z plic.
Zvětšená játra a slezina zvednou membránu a učiní ji stacionární. Příliš zvednutá membrána komprimuje obě základy plic a způsobuje přetížení alveolárních a oběhových kloubů v plicích. Uvolněte blokovanou membránu a zvyšte její amplitudu tím, že snížíte objem jater a sleziny, úzce souvisí s funkcemi jater. K tomu je třeba:
- 1x za 3 dny po dobu 30 minut před druhou snídaní vypít 1 sklenici vody Essentuki-4 s 1 špetkou rozpuštěnou v něm. (4 g) Glauberova sůl (síran sodný). Tím se dosáhne praní a čištění oběhových, lymfatických a žlučových kapilár jater a následně poklesu jeho objemu. Zkrácení objemu jater automaticky vede k poklesu objemu sleziny - systematicky aplikujte do oblasti jater poměrně teplé ohřívače. Když se játra a slezina výrazně zvětšují, musí se provést třikrát denně po každém hlavním jídle každých 40 minut. V méně závažných případech to stačí dvakrát denně. Tento postup může zabránit bolest břicha. Obecně lze konstatovat, že musíte zahřát játra, pokud chcete žít déle a bolet méně. Hlavním cílem diagnostiky poranění a onemocnění membrány je rentgenová vyšetření. Při přímém projekci představuje membrána dva konvexní souvislé oblouky; vrchol pravého oblouku je umístěn na úrovni V žebra vpředu a levý je dolů o jeden okraj. Během tichého dýchání klesají oba kopule na inspiraci 1-2 cm (jeden okraj). Při přechodu nádechu a výdechu bránice exkurze je 6 cm. Vysoká stojící kopule pozorovány jak v průběhu těhotenství, ascites, paralytický ileus, difuzní peritonitida.
Vysoké postavení jednoho z kopule je pozorováno v paralýze, relaxaci, cystách a nádorech, jaterních abscesech a sub-diafragmatických prostorech; nízký postoj kopulí v astenicích s visceroptózou, defekty v přední břišní stěně, emfyzém plic.
Důležité informace lze získat radiografickým zobrazením v bočním projekci, když jsou jasně viditelné obrysy membrány tvořící zadní bariérový bariérový brán.
Při diagnostice kýly bránice v řadě případů hraje zásadní roli kontrastní výzkum gastrointestinálního traktu. Umožňuje přesně určit umístění orgánů vzhledem k membráně.
V posledních letech se ultrazvuk stále více využívá při diagnostice onemocnění a poškození membrány. Provádí se v poloze pacienta, ležícího na zádech, na boku, sedícího z podkostního, mezikomatického nebo epigastrického přístupu.
Křeče bránice mohou být, ale také ví, jak se uvolnit.
Nemoci bránice: diafragmatické, klonické křeče v membráně (škytavka), paralýza membrány, bránicová kýla, léčba, příznaky
Clony, „břicho“ -POWERFUL svalová status orgán, který by stanovil hrudní dutinu od dutiny břišní a podporuje jeho tón břišní tlak. Tento tón je uložen jak na nízké (visceroptosis) a stojí na vysoké otvoru (ascites, nadýmání, těhotenství), poskytuje redukční účinnost aktivní otvoru během inhalace. Membrána je hlavní dýchací sval, který se také účastní cirkulace. Rytmické dýchací pohyby bránice přispět k dýchání při narození a nemají úplně zastavit, jak je stanoveno radiograficky, a to i v době pauzy při cheynstoksovom dechu. Obzvláště velká je hodnota membrány pro ventilaci dolních částí plic, kde se nejčastěji rozvíjí atelectáza, například po operaci. Clona řezáním, přináší okraje spodního otvoru hrudníku, jako určitý stupeň antagonistických mezižeberní svaly, které odstraní snížená obloukových žeber, a tím rozšířit dolní otvor hrudníku. Interakce s interkostálními svaly poskytuje obzvláště účinné zvýšení objemu plic. Když je membrána ochrnutá během inspirace, falešné žebra se rozkládají na boky a epigastrická oblast se zvětšuje.
Důležitou součástí je i membrána v oběhu. Ostře křižují nohy a jeho kopule játra, membrána během inhalace stlačuje žilní krve z jater a zároveň v rámci prsu tlaku ředění, čímž se usnadňuje sání z žilní krve ze žilního hlavní nádrže do srdce.
Komplexní funkce svalové orgánu dýchání a krevní oběh přes membránu provádí komplexní inervace definování a mnoha nervnoreflektornye reakce membrány v případě porušení centrálního nervového a autonomní regulace.
Emfyzém funkce prodloužené zvýšení otvor vede nejprve ji hypertrofii, a pak se degenerativních změn (mastných degenerace) s funkcí dekompenzace, která má velký význam ve vývoji respiračních a kardiopulmonální onemocnění, plicní nemocí. Atrofie svalových vrstev membrány jsou v ochrnutí bráničního nervu, například po lékařském freniko-ekzereza pro plicní tuberkulózy.
Stáním výšku a pohyb membrány na klinice je posuzována podle vzhledu pohybu bránice při dýchání odstínu (Litt jev), který spojuje bicích plicních orgánů břišní dutiny, jakož i respiračními pohyby falešné hrany“, částečně rytmické změna vtjazhenija tvrzení výstupky epigastrický regionu. Nízké postavení bránice pozorované v rozedma plic, zánět pohrudnice exsudativní perikarditidy, a tak dále. G., když high-ascites, nadýmání, nitrobřišní nádory. Nejvýraznějšími daty jsou fluoroskopie.
Bolest phrenic syndrom je spojen s tím, že centrální část membrány inervuje č. Phrenicus, proč je bolest přenášen přes čtvrtou krční nervu v krku a v oblasti trapézového svalu (rameno, akromia téma) a mají tlakové body na mezižebří v blízkosti prsní kosti (zejména vpravo) a mezi nohy sternocleidomusus svalu. Obvodová část membrány je inervována mezižeberní nervu a bolesti se odkazuje na spodní části hrudníku, nadbřišku oblasti a do břišní stěny; je také pozorována bolest reflexního charakteru, jako je angina pectoris přenášená prostřednictvím n. vagus.
Diafragmatitida
Dpafragmatitom obvykle nazývá zánět pohrudnice pokrývající otvor (tj. E. Správné brániční zánět pohrudnice), někdy v kombinaci s porážkou nejvíce brániční svaly. Při pleurálním výpotku, obzvláště purulentním, zánětlivý proces často jde do membrány. K tomu může dojít znetvořující diafragmatity se značnou ztrátou jeho funkci jako jeden z vážných důsledků zánět pohrudnice; Podobný jev se vyskytuje s perikarditidou, hnisavé zejména při mediastinoperikardite a peritonitidy, např encysted subdiaphragmatic absces, vyznačující se tím, hnis našlo odbyt mezerou v lymfatických průdušky. Břišní syndrom s lobární pneumonie, zánět pohrudnice, revmatických perikarditida může být způsobeno přechodem zánětlivého procesu prostřednictvím lymfatických cest otvor, navazující úseky pobřišnice.
Zánět svalová membrána tkanina ve své klasické formě vyvíjí na trichinosis, kdy na membránu, spolu s mezižeberních svalů, jazyka, atd G., oblíbené místo lokalizace parazita, a když „] s ostrou bolest na okrajových žeber, dušnost s častým povrchové dýchání. Je-li kurděje časté krvácení do membrány, než lze vysvětlit bolest na hrudi, s tifah membránou svalové nekrózy.
Clonická křeče membrány (škytavka)
Klonické křeče membrány (škytavka) je obvykle neškodný jev, někdy život ohrožující, nejčastěji vyskytují reflexně v odezvě na stimulaci okolních orgánů, žaludek přetížení při spuštění zánět pobřišnice, po stimulaci bráničního nervu mediastinální nádoru, aneurysmatu aorty, nebo budicí centra, který se nachází v blízkosti s dýcháním, škytavka -agonalnaya má tak špatnou prognostickou hodnotu, uremických škytavka, škytavka při mozkové mrtvici, encefalitida, cerebrální venózním.
Léčba. Podráždění kůže (hořčice, odření kůže s kartáči, ester pod kůži), rozptýlení pacienta, buzení dechového centra (inhalace oxidu uhličitého v čisté formě nebo ve formě karbogenu), lobelin, chinidin (jako redukční dráždivost bránici), alkoholismus a v extrémních případech přetnutí diafragmatický nerv.
Tónová membrána křeče pozorované během tetany, tetanu, s peritonitidou. Terapie - chloroform, ether.
Paralýza membrány
Paralýza membrány je charakterizována vysokým postavením. Při dýchání je na stranách spodních žeber nesoulad, epigastrická oblast nevybuchne, protože v normě játra neklesá. Při práci a vzrušení se rozvíjí dušnost. Existuje změna hlasu, slabost kašla, kýchání. Při výskytu defekce klesá napětí. Při úplné paralýze, po minimálním stresu, může dojít k udušení smrti.
Diafragmatická kýla (falešná a pravdivá). Brániční kýla běžně nazývá falešné traumatické kýly (hernie diaphragmatica spuria, traumatica, evisceratio), když je v typických případech po vpichu rány nebo tupým, obvykle vlevo přes štěrbinovou membránu je vyčnívají do hrudní dutiny žaludku a střev. Vyvine těžké dyspnoe, zvracení, hiccoughs, dokonce smrt může pocházet ze šoku. Ve studii jsou tympanitis hrudníku respirační nepřítomnosti šumu, posunutí srdce, zejména hluk charakteristický irizující střevní hrudi nebo hemotoraxem doprovodné pleuritida, zánět pobřišnice, ostré rentgenové změny.
Lékař-terapeut se častěji zabývá dlouhodobými důsledky traumatu, který pacient není vždy - považuje to za nezbytné bez zvláštních otázek.
Pacient má obvykle jen nevolnost, zvracení nebo symptomy střevní obstrukce. Mohou existovat příznaky komprese mediastinu. Při zkoumání je důležité věnovat pozornost jizvě z rány. Tam je také neobvyklý region tympanic zvuku v hrudi; respirační pohyblivost hrudníku je omezená (obvykle vlevo), zvuky dýchacích cest jsou oslabeny nebo nejsou poslouchány, srdce je přemístěno. Na rozdíl od pneumotoraxu není vyklenutí interkostálního prostoru, ale je charakteristické pro devastovanou epigastrickou oblast, zejména pro střevní zvuky padlého žaludku a střev, které se vyskytují v krupobití. Rentgenové vyšetření po bariu zjistí detailní obraz.
Nejtěžší, někdy fatální komplikace je střevní obstrukce. Léčba je chirurgická, technicky obtížná.
Méně často nab. sloužil pravou brániční kýly (hernie diaphragmatica vera), kdy výsledkem vrozenou vadou otvoru (obvykle xiphoid proces), žaludku nebo tlustého střeva je v přední nebo zadní mediastina, sáčku od jednoho nebo všech vrstev membrány.
V posledních letech celá X-ray vyšetření pacientů není tak zřídka najdete malý brániční kýla v blízkosti hiátovou oesophageus, přičemž horní část žaludku vyčnívá nad membránou. Pacient je nejasné dyspeptické potíže, někdy trpí více těžkou anginu pectoris díky reflexní stimulace bloudivého nervu prochází poblíž a koronární křeč. Tím, brániční kýly měli také funkce se vyskytují zřídka jednostranné odpočinek, relaxace požáru poruchu membrány otevření náhodou, když při absenci stížnosti jsou thympanitis percussion, a X-ray vyšetření odhalí vysoké postavení bránice.
Proč bolest membrány?
Membrána je zakulacená svalová struktura, která odděluje hrudník a břišní dutinu. Toto je hlavní sval číslo, které lidské tělo používá při dýchání.
Když se membrána pohybuje dolů, plíce plní vzduch během inspirace. Pak se při výdechu pohybuje vzhůru. V tomto okamžiku vychází vzduch z plic.
Někdy lidé pocítí bolesti nebo nepohodlí v oblasti tohoto svalu, ačkoli v mnoha případech zdrojem bolesti není samotná membrána, ale nedaleké struktury.
V tomto článku se budeme zabývat nejčastějšími příčinami bolesti v bránici a také mluvit o dostupných způsobech léčby.
Příčiny bolesti v membráně
Bolest v oblasti membrány může mít několik možných příčin. Nejběžnější jsou uvedeny níže.
1. Zranění
Membrána je svalová septa umístěná mezi hrudníkem a břišní dutinou
Hrubé mechanické působení nebo chirurgické postupy mohou způsobit poškození membrány. Bolest vyplývající z těchto poranění může být trvalá nebo přerušovaná.
Některé typy zranění mohou poškodit membránu. To je vážný stav, který lékaři většinou diagnostikují pomocí počítačové tomografie nebo orakoskopie.
Symptomy bránicové dysfunkce zahrnují následující:
- bolest v břišní dutině;
- potíže s dýcháním;
- bolest v rameni nebo na hrudi;
- kašel;
- zvýšená srdeční frekvence;
- nevolnost;
- zvracení.
Protože tělo potřebuje neustále dýchat, membrána je vždy v pohybu, protože jeho mezery se nemohou samy vyléčit. Proto se v takových situacích obnoví svaly, někdy jsou prováděny operace.
2. Problémy s muskuloskeletálním systémem
Trauma, ostré rohy těla nebo intenzivní kašel někdy způsobují protahování svalů žeber, což může způsobit, že osoba vyvine bolesti v oblasti membrány. S rozbitými žebry se v této části těla objevují bolestivé pocity.
V dostupných možnostech léčby jsou k dispozici následující možnosti:
- užívání non-prescription prostředků zabraňujících bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen;
- uvedení ledu během prvních 72 hodin po poranění;
- aplikace tepla po prvních 72 hodinách po poranění;
- dýchací cvičení;
- fyzioterapie.
Poškozené nebo zlomené žebro obvykle léčí samy o sobě během šesti týdnů, ale nepříjemné příznaky mohou být oslabeny následujícími terapeutickými strategiemi:
- úplný odpočinek;
- selhání intenzivní aktivity;
- užívání léků bez bolesti;
- provádění anestetických injekcí v oblasti nervů umístěných na postižené oblasti;
- provádění dechových cvičení.
Předtím lékaři radili lidem, aby použili kompresní bandáže na žebra, ale mohou zabránit hlubokému dýchání a zvýšit riziko vzniku pneumonie. Proto nyní lékaři nedoporučují používat tento terapeutický přístup.
3. Intenzivní fyzická aktivita
Silné dýchání během intenzivní fyzické aktivity může vést k křečímu bránici a způsobit ostrý nebo kompresivní bolest. Taková bolest je často příliš silná, aby osoba mohla volně dýchat. Mnoho lidí má pocit, že dýchání je nedostatečně plné a nepohodlné. Když činnost pokračuje, bolest se obvykle zhoršuje.
Pokud během sportovní činnosti dochází k spasmům bránice, je třeba zastavit jakoukoli činnost. Vývoj tohoto typu bolesti lze obvykle předejít zahřátím před tréninkem.
4. Nemoci žlučníku
Onemocnění žlučníku - toto je obecný termín pro několik zdravotních stavů. Bolest v žlučníku může připomínat bolest bránice, takže někdy lidé mýlí zdrojem nepohodlí.
Jiné příznaky onemocnění žlučníku zahrnují následující:
- změny charakteru vyprazdňování močového měchýře nebo střeva;
- horečka nebo zimnice;
- průjem;
- nevolnost;
- žloutnutí kůže nebo bílých očí (žloutenka).
Ve většině případů vznikají onemocnění žlučníku v důsledku zánětu nebo podráždění stěn orgánu (cholecystitida). Mezi další problémy žlučníku patří kameny, zablokování žlučovodů a rakovina.
Léčba onemocnění žlučníku závisí na konkrétním stavu. Možnosti léčby zahrnují užívání léků pro léčbu bolesti, užívání protizánětlivých farmakologických přípravků a odstranění žlučníku.
Aby se zabránilo onemocnění žlučníku, může člověk provést následující změny ve svém životním stylu:
- pomalu a stabilně snižuje tělesnou hmotnost (s nadváhou nebo obezitou);
- zvládat cukrovku nebo jiné zdravotní stavy;
- pravidelně procvičovat fyzickou aktivitu;
- vzdát se kouření;
- omezit používání alkoholu.
5. Hernie jícnového otevření membrány
Malá kýla jícnového otevření membrány často nezpůsobuje příznaky
Hrbie jícnového otvoru bránice je stav, při kterém je horní část žaludku vytlačována skrz otvor ve spodní části membrány. Prostřednictvím této díry prochází jícen, kterým se potraviny dostávají z úst do žaludku.
Malá kýla jícnového otevření membrány obvykle nezpůsobuje vážné problémy. Mnoho lidí ani neví, že mají, a nedodržují žádné příznaky.
Velké kýly se však mohou cítit následujícími znaky:
- reflux kyseliny;
- černá nebo krvavá stolice;
- bolest v hrudi a žaludku;
- potíže s polykáním;
- pálení žáhy;
- regurgitace potravin;
- dušnost;
- zvracení.
Nejčastějším způsobem řízení kýly jícnu membrány je užívání léků. Navíc můžete provést následující změny v životním stylu:
- používat několik malých jídel denně za tři nebo dvě velké jídlo;
- vyvarujte se mastných nebo kyselých potravin a dalších produktů, které způsobují pálení žáhy;
- večeři nejpozději tři hodiny před spaním;
- vzdát se kouření;
- udržovat zdravou váhu;
- v době spánku zvedněte hlavu necelých 15 cm nad povrchem lůžka, aby se zabránilo kyselému refluxu.
Pokud je kýla pažerákového otevření membrány velmi velká, může být nutná operace, aby se tyto příznaky zbavili.
6. Těhotenství
Během těhotenství se děloha rozšiřuje a začíná posunovat membránu nahoru. Tato interakce mezi těmito dvěma strukturami zkomprimuje plicy a ztěžuje dýchání. Navíc může vést k bolesti, nepohodlí a dušnosti.
Tyto příznaky zpravidla nezpůsobují žádné závažné problémy a neuspějí po porodu.
Nicméně, žena by měla poradit s lékařem, pokud sleduje následující:
- intenzivní nebo přetrvávající bolest;
- přetrvávající kašel;
- vážné potíže s dýcháním.
7. pleurisy
Pleuritída se nazývá zánět pleury, tzn. Vrstva tkáně umístěná na vnitřní straně hrudní dutiny kolem plic.
Pleurisy způsobují silnou bolest v hrudi spolu s dýchavičností. V některých případech tato podmínka vede k kašle a horečce a bolest někdy dosahuje ramen a zad.
Léčba pleurisy zahrnuje užívání farmakologických přípravků ke kontrole bolesti a odstranění základní příčiny problému. Takovou příčinou mohou být infekce, autoimunitní onemocnění a srpkovitá anémie.
8. Bronchitida
Bronchitida je zánět sliznice membránových trubiček, kterým vzduch vstupuje do plic a vrací se zpět. Bronchitida může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá).
Bronchitida způsobuje bolest, kterou lidé často užívají pro bolest bránice. Jiné příznaky bronchitidy zahrnují následující:
- zimnice;
- kašel;
- únavu;
- dušnost;
- tlustý barevný hlen.
Akutní bronchitida se obvykle vyvine kvůli nachlazení a projde sama o sobě asi za týden. Přípravek proti kašli a léky proti bolesti pomáhají zmírnit symptomy až do vymizení infekce.
Chronická bronchitida vyžaduje lékařskou péči. Možnosti léčby tohoto stavu obvykle zahrnují inhalátory, protizánětlivé léky a plicní rehabilitaci, které pomáhají osobě snadněji dýchat.
9. Pneumonie
Pneumonie může způsobit potíže s dýcháním a bolest v oblasti membrány
Pneumonie je infekce, která způsobuje zánět plicních alveol. Může mít bakteriální, virový nebo houbový původ. Symptomy pneumonie zahrnují následující:
- potíže s dýcháním;
- bolest v hrudi;
- zimnice;
- kašel s hlenem nebo hnisem;
- horečka.
V některých případech může být pneumonie život ohrožující, zvláště pokud se onemocnění objevuje u malých dětí, starších nebo těch s jinými zdravotními problémy.
Léčba pneumonie je zaměřena na odstranění infekcí a prevenci komplikací. Poskytuje příjem antibiotik, léků proti bolesti kašle a léků proti bolesti. Někdy pacienti s pneumonií vyžadují hospitalizaci.
10. Další možné příčiny bolesti v oblasti membrány
K méně častým příčinám bolesti v oblasti membrány je následující:
Bolest spojená s membránou může také způsobit srdeční operaci nebo radiační (radiační) terapii.
Závěr
Perspektivy léčby lidí s bolestí v oblasti membrány závisí na podmínkách, které jsou základem nepohodlí. Například, je-li tento příznak způsoben fyzickou aktivitou, obvykle po řádném odpočinku projde.
Lidé s roztrhanou membránou však mohou potřebovat více času na to, aby se zotavili. Rehabilitace v takových případech závisí na druhu zranění a souvisejících úrazech.
Lidé s dlouhodobými zdravotními potížemi, které způsobují bolest na membráně, jako je chronická bronchitida nebo hiátová hernie může ovládat příznaky braní drog, změny životního stylu a jinými metodami.
Bolest v membráně
Bolest v membráně může být způsobena několika faktory, mezi které patří:
- Zranění (otevřená nebo uzavřená);
- Diafragmatická kýla (spojená s traumatem nebo netraumatickým, která může být vrozená nebo získaná);
- Kýly z pažerákové clony membrány (klouzavé nebo paraeofageální). V prvním případě je část žaludku sousedícího s kardií posunuta a je to segment vaku herniální.
Taková kýla může být pevná nebo nefixovaná, vrozená nebo získaná. Ve druhém případě se žaludeční klenba nebo část střeva pohybuje do střední části hrudní dutiny, zatímco kardia zůstává na původním místě. Při parazífageální kýle existuje riziko porušení, zatímco při posuvu je vyloučeno.
- Relaxační membrány (vrozenou nebo získanou, částečnou nebo absolutní) - řídnutí a pohybující membránu do hrudní dutiny z břišních orgánů umístěných vedle oddělení. Plocha připevnění membrány zůstává v původní poloze.
Příčiny bolesti v membráně
Příčiny bolesti v membráně zahrnují poškození, stejně jako kýla membrány. Uzavřené poškození membrány může nastat při silničních nehodách, pády z velké nadmořské výšky a se silným tlakem na žaludek. Kvůli rychlému nárůstu intraabdominálního tlaku může dojít k prasknutí membrány. Zpravidla se postižená oblast soustřeďuje v oblasti středu šlach nebo v místě jeho spojení se svalovým úsekem membrány. V téměř všech případech je jeho levá kupola roztrhaná.
Příčinou bolesti v membráně může být bránicová kýla. V důsledku této patologie se peritoneální orgány pohybují do hrudní dutiny zasaženými oblastmi membrány. Se skutečnou kýlou jsou kýly a vaky. Pokud kýla není spojena s poškozením membrány, její tvorba může být způsobena přítomností defektů v membráně. Vrozená kýla je způsobena skutečností, že plod během nitroděložního období neměl úplnou fúzi spojení mezi hrudní a břišní dutinou. Pravá kýla oslabených zón membrány se vytváří se stoupajícím tlakem uvnitř peritonea a je charakterizována odchodem orgánů peritonea přes oddělení sterno-žebra nebo oddělení bederního žebra. Když kýla jízka přes něj do dutiny hrudníku posune dolní segment jícnu, část žaludku a někdy smyčky střeva.
Příčinou bolesti v membráně může být její uvolnění. Pokud nejsou svaly membrány dostatečně vyvinuté, relaxace se považuje za vrozené. Pokud dojde k poškození nervové membrány, mluvíme o získané relaxaci. Když se membrána uklidní, stane se tenčí a posune se do hrudní dutiny spolu s okolními orgány.
Symptomy bolesti v membráně
Příznaky bolesti v membráně v akutní fázi zahrnují poruchy v kardiovaskulárním a respiračního systému, krvácení, hromadění krve v pleurální dutině a vzduchu, zlomeniny kostí, komprese plic, posun mediastina orgánů. Příznaky poranění bránice, může být přítomnost charakteristických zvuků během prostukivanii hrudi, stejně jako ve střevě na speciální jednání, problémy s vyprazdňováním, jako je střevní obstrukce. Pokud brániční kýla je pocit tíže a bolest v nadbřišku oblasti, hrudníku, pod žebra, těžší dýchání, poruchy srdečního rytmu, mohou být příznaky zhoršit po vydatném jídle. V hrudníku se mohou objevit rušivé zvuky, v ležaté poloze se dýchavičnost cítí silněji a po jídle může dojít k zvracení. Pokud dojde k zhuštění jícnu, tekutá výživa je trávena mnohem horší než pevná.
Symptomy bolesti v bránici s kýlou jíziového otevření membrány zahrnují bolest za hrudní kostí, která může způsobit jak pocit pálení, tak bolest. S kýlou jícnu jsou pod lžící, v hypochondriu, které působí do oblasti srdce, stejně jako do ramena a lopatky, nepříjemné pocity a bolestivé pocity. V poloze ležení as fyzickou aktivitou se může zvyšovat bolest, pálení žáhy a pálení žáhy, vyvine se anémie.
Bolest pod bránicí
Mezi hlavní příčiny bolesti pod membránou, kromě zranění a poškození, patří brániční kýla, hiátovou kýlu nebo její uvolnění. Výsledné jevy jsou často vzájemně podobné a mohou zahrnovat následující faktory:
- Pocit těžkosti a citlivosti v epigastrické zóně;
- Bolest v hrudi;
- Bolesti pod žebry;
- Dyspnoe (stane se silnější v poloze ležení);
- V hrudníku z postižené strany hlučí zvuky;
- Búšení srdce;
- Anémie;
- Krvácení (často skryté, které se někdy projevuje ve zvracených masách, se může objevit jako dechová židle);
- Zvracení, obtížné procházení tekutým jídlem (nastává při ohnutí jícnu).
Bolest v oblasti membrány
Bolest v membráně vyžaduje pečlivé vyšetření, stejně jako diferenciální diagnostiku s novotvary plic, jater, perikardiálního vaku. Bolest v oblasti membrány spojená s poraněním vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Když se kýla vytvoří a exacerbuje, pacientovi je přidělen rentgen. V závislosti na výsledcích studie a doprovodných příznacích je kvalifikovaným specialistům přiděleno rychlé nebo konzervativní ošetření.
Bolest v bránici v těhotenství
Bolest v bránice během těhotenství může být spojena s rozvojem kýly jícnového otevření membrány. Existuje několik typů takové patologie: posuvné, paraezofageální hernie nebo smíšeného typu, je také možné, vrozená krátký jícen konstrukce s umístěním prsu žaludku. Klouzání kýly u těhotných žen je častější než jiné, ve většině případů u žen přes třicet, častěji u žen s vícenásobnými poruchami. Vývoj takových patologických stavů v průběhu těhotenství podporuje snižování tón membránu a dolního jícnového svěrače, zvýšení tlaku v břiše, difúzní jícnový spasmus v těhotenství toxikózy, doprovázené zvracením. Klinické projevy během těhotenství se zpravidla neliší od obecných. Často se jedná o pocit pálení v epigastrické oblasti, pálení žáhy, erukaci, porušení procesu polykání.
Známkou kýly páteře jícnu může být sekrece zvracení, ke které dochází během posledního měsíce těhotenství. Indikace přítomnosti kýly může být také anémie, která po uplynutí šestnácti týdnů nezmizí. Přístup k léčbě těhotných žen je vždy individuální a vyžaduje pečlivou diagnózu založenou na úplném obrazu onemocnění.
Diagnóza bolesti v membráně
Diagnóza bolesti v membráně se provádí poklepáním na hrudní oblast, posloucháním střeva a prováděním rentgenu peritoneálních orgánů, hrudní dutiny, žaludku, malého a hrubého střeva. Metoda rentgenového vyšetření je vedoucí metodou diagnostiky bolesti v membráně.
Při diagnostice membránové kýly je brána v úvahu přítomnost traumatu, mobilita hrudníku a stav interkostálního prostoru na postižené straně. V některých případech je pro diagnostiku pacienta dutina peritonea naplněna plyny, což umožňuje lépe vidět na roentgenogramu novotvary v peritoneu a jejich spojení s blízkými orgány. Pneumoperitoneografie (umělé zavádění plynů) se provádí na prázdném žaludku v lokální anestézii po devastaci střeva a močového měchýře.
Pokud je podezření na hernií pažeráka, kromě radiografického vyšetření může být provedena i ezofagoskopie - vyšetření vnitřního povrchu jícnu speciálními nástroji.
Léčba bolesti v membráně
Léčba bolesti v bránici při jeho prasknutí nebo zranění je naléhavá chirurgický zákrok, který spočívá v tom, šití defektů po posunu směrem dolů z břišních orgánů.
U diafragmatické herny je chirurgická intervence indikována také v případě rizika kontrakce. Je-li velikost defektů příliš velká, je možné vytvořit nylon, nylon, lavsan nebo jiné protézy. Je-li strangulated kýly dislokována tělo snížen do břišní dutiny, v případech, kdy to není možné, pak ektomiruyut sešita vadu. Když se použijí výhřez bez komplikací konzervativní léčby, včetně zabránění zvýšení tlaku uvnitř dutiny břišní a snížit zánětlivé procesy sliznice jícnu. Pacient během spánku doporučuje pozorovat zvýšené umístění hlavy, je také důležité sledovat funkci střeva. Pacient by neměl být v pozicích, které přispívají k vzniku refluxu. Napájení je doporučeno částečné, ale časté. Těsně před spaním není jídlo přijato. Pacientovi je předepsána dieta bohatá na bílkoviny, stejně jako léky na lokální anestezii, antispazmodikum a adstringenty, sedativa a vitamínové přípravky. V případech vývoje krvácení, stejně jako v neúčinnosti konzervativních metod léčby, je předepsán chirurgický zákrok. Léčba bolesti v membráně, když je uvolněná, se také provádí operativním způsobem.
Prevence bolesti v membráně
Prevence bolesti v membráně, zejména prevence exacerbace kýly zahrnuje částečné, ale časté jídla. Po jídle se několik hodin vyhněte stojícímu vodorovnému postavení. Pacient by neměl Nepřetěžuj fyzicky, aby se zabránilo zvýšení nitrobřišního tlaku, je nutné sledovat funkci střev, udržovat normální tělesnou hmotnost, vyhnout se pádům a zraněním.
Lékařský odborník-editor
Portnov Alexey Alexandrovich
Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"
Bolest v oblasti membrány
Bolest v oblasti membrány ovlivňuje klenutý sval, který odděluje hruď od břicha. Tento sval hraje důležitou roli v respiračním procesu. Když se zhluboka nadechne, naše membrána snižuje množství tlaku v plicích a rozšiřuje žebra, což jí umožňuje lehce naplnit vzduchem. Když vydechujeme, membrána se uvolní a zvedne se zpět do své původní polohy díky své elastické povaze, když vzduch vychází z těla. Pak je v normální klenuté poloze, dokud nedosáhne další dech.
Bolest ve svalech bránice může být příznakem mnoha různých zdravotních problémů a je častou komplikací během chirurgických zákroků. V mnoha případech je však bolest v oblasti membrány neznámá. Bolest v zadní oblasti mezi lopatkami.
Anatomie bolesti v membráně
Svaly bránice se vyskytují podél bederní páteře (spodní části zad), spodní okraje ohraničení (na úrovni šestého žebra) a hrudní (hrudní kost). Ve středu membrány je otvor pro struktury, jako je jícen, sestupná aorta a žilní žíla procházející mezi hrudní a břišní dutinou. Nervy, jako jsou například bránice a nervy vagusu, také procházejí tímto otvorem.
Clona je účinně dno hrudní dutiny se svými stahy, když jsme se nadechnout, přitáhl si ji do dutiny břišní, což hrudní dutiny se stává hlubší a jak se nasává vzduch z okolní atmosféry.
Funkce clony umožňuje provést několik akcí, které jsou důležité pro několik "exorcismů". Patří sem kašel, kýchání, zvracení a dokonce odstranění výkalů. To je také věřil, že bránicový křeč, když vdechovaný vzduch může vést k vývoji škytavku. Příčiny bolesti na levé straně pod žebry.
Co způsobuje bolest v oblasti membrány
Diagnostikování bolesti v oblasti membrány bez pomoci lékaře může být velmi obtížné, protože tento stav je často dalším příznakem již existujícího stavu. Avšak pocit bolesti během výdechu může naznačovat bránicovou bolest, zatímco bolest během inspirace může být pravděpodobně způsobena problémy s břišními svaly. Symptomy deformace svalů membrány lze charakterizovat jako akutní. Příčiny membrány mohou zahrnovat následující zdravotní stavy.
Objevují se při narození většinu případů neznámého původu.
Objeví se po určitém druhu zranění nebo zranění. Patří sem pooperační komplikace nebo zranění, které mylně způsobily lékaři během procedur (iatrogenní). Někdy není známo, proč je v bránici bolest (idiopatická).
Poruchy innervationu vedoucí k bránicímu bolest:
Poruchy míchy: zahrnují traumu páteře, amyotrofickou laterální sklerózu a onemocnění motorických neuronů.
- Myasthenia gravis: autoimunitní porucha charakterizovaná slabostí kosterních svalů, zejména ve svalech odpovědných za dýchání, které mají vliv na respirační schopnost.
- Zdvih: může vést k tomu, že na jedné straně membránových svalů stávají ochrnutý od nechráněného boku je nucen pracovat tvrději, což v konečném důsledku vést k rozvoji brániční bolesti.
- Neuropatie bránicového nervu: přímo brání bránici. Poškození bránicového nervu s chirurgickým traumatem nebo jinak může vést k těžké bránice břicha. Bolest v hřebenu ilium.
- Výhřez: vyznačuje obsahem břišní dutině, jako je například žaludku nebo střeva vyčnívá směrem vzhůru do hrudní dutiny skrz otvor v membráně jícnu, karcinom jícnu názvem zlomu. Kýly obvykle častější u starších lidí (60+), ale oni mohou být viděni u mladších pacientů, kteří kouří často vykonávají těžkou práci nebo jsou obézní. Příznaky často zahrnují bolest na hrudi, potíže s polykáním a časté škytavky.
- Broušení membrány: vzniká v důsledku prasknutí, ke kterému dochází v membráně, způsobené "hrubým" zraněním, například při dopravní nehodě. Zatímco toto je poměrně vzácné, tento stav je často přehlížen a vyžaduje chirurgický zákrok, protože nebude léčen sám.
- Bolest během těhotenství: jak se děloha rozšiřuje, membrána může být posunuta vzhůru asi o palec a půl, což snižuje celkový objem plic. To může způsobit dušnost u matky, ale je považována za normální a nezpůsobuje úzkost. Těhotným ženám se doporučuje navštívit lékaře, pokud během těhotenství potíže s dýcháním.
Mezi další příčiny vedoucí k bránicímu bránice patří:
- Svalová dystrofie.
- Revmatoidní artritida.
- Poliomyelitida.
- Poruchy štítné žlázy.
- Podvýživa.
- Radiační terapie.
- Infekční onemocnění.
- Zranění.
- Neúčinný obraz dýchání.
- Manuální terapie. Co je chiropraktikum?
Jak léčit bolest v oblasti membrány
Léčba membrány často závisí na základním stavu, který vede k jejímu vývoji. To může zahrnovat pro operační korekci vrozených i získaných forem, neurologické terapie a fyzikální terapie pro léčbu a prevenci mrtvice a poruchách míchy nebo bráničního nervový stimulátor implantátu.
Příčiny kýly jícnu zahrnují změny životního stylu, které zahrnují úbytek hmotnosti, zlepšené držení těla, cvičení a dietní změny.
Jakmile se provede příslušná léčba pro váš konkrétní případ bolesti membrány, příznaky se často snižují, jak pokračuje proces obnovy. Je však důležité zůstat v těsném kontaktu s lékařem, protože je možné, že kýla se bude opakovat a jiná léčba selže, pokud nebude striktně vynucena. Levá strana ubližuje nad kyčlí.