Intervertebrální kýla Je to podmínka vyplývající z vyhoštění pulpní jádro přes mezery vláknitý kroužek. Intervertebrální disk rozděluje obratle na páteř osoby. Jeho funkcí je poskytovat amortizace pohybů obratlů.
Struktura disku je následující: sestává z dužnického jádra (hmotnost želé podobného charakteru) a vláknitého prstence sestávajícího z vláken, které ho obklopují. Vláknitý kroužek je částečně připevněn k těmto stavcům, které jsou umístěny vedle sebe, zčásti je upevněn - k mezivělvovým vazbám ležícím vedle sebe. Ve volných oblastech vláknitého prstence někdy dochází k napětí a v důsledku toho dochází v důsledku přílišného namáhání k přerušení vláknitého kroužku a vznik intervertebrální kýly.
Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u osoby kvůli nedostatečnému zatížení motoru na páteři, kvůli příliš silnému fyzickému namáhání a rovněž kvůli změnám souvisejícím s věkem. Takže herniovaný disk je onemocnění lidí, kteří vedou stálý sedavý životní styl nebo příliš často zvyšují těžké náklady.
Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly lumbosakrální páteř. Ve vzácnějších případech se vyskytují kýly intervertebrálního disku cervikální páteř, Jsou velmi vzácné případy výskytu kýly v hrudním oddělení.
Symptomy intervertebrální kýly
Herniované disky - jeden z nejsilnějších projevů osteochondróza páteře. Zpravidla se v páteřním kanálu vyskytuje vyčnívání kýly. Kvůli této patologii je mícha nebo nervový kořen vytlačeny. V tomto případě se pacient projeví bolestivým radikulární syndrom, které doprovází paresis nebo paralýza nohou, porušení citlivosti. Asi pětina pacientů s intervertebrální kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.
Při výskytu změn v degenerativní povaze intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři se objevují určité příznaky intervertebrální kýly. V oblasti postiženého disku existují bolesti, které se během cvičení zpevňují. Bolestné pocity jsou často dány do hýždí, stehna a holení ze strany léze. Pacient pocit brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, nohy pravidelně prožívají pocit slabosti a citlivost je narušena. V průběhu vývoje onemocnění u osoby mohou být poruše funkce pánvových orgánů, což může vést k problémům s defekací, močením a potencí. V perianogenitální oblasti se objeví necitlivost.
Za přítomnosti změn degenerativního charakteru v krční páteři se bolest projevuje v rameni a rameni. Pacient může pravidelně cítit závratě, skočí do krevního tlaku. Velmi často bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak jsou pozorovány současně, zatímco tyto jevy jsou doprovázeny necitlivostí prstů.
Při přítomnosti změn v degenerativním charakteru v hrudní páteře člověk pocítí konstantní bolest v místě lokalizace herny při práci v nucené pozici. Často se kombinuje bolest v hrudní páteři kyfoskolóza nebo skolióza.
Diagnóza intervertebrální kýly
Pro stanovení diagnózy lékaři zpočátku používají nejjednodušší metody: aplikují speciální testy k identifikaci symptomů onemocnění, kontroly reflexe šlach. Taková kontrola umožňuje zjistit, kolik je ovlivněna páteř. Nicméně bez použití hardwarové diagnostiky je poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta.
Nejpoužívanější metodou diagnostiky této patologie páteře je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Počítačová tomografie se také používá k získání příčných obrazů páteřního kanálu. Metoda radiografie v tomto případě je navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje optimální léčbu.
Nejdůležitější vyšetření musí nutně provést pacienti, kteří si stěžují na bolest zad, který se objeví za následujících okolností a splňuje následující charakteristiky:
- nedávno došlo k výraznému zranění zad;
- pacient trvale trpí horečkou;
- s pohybem vzhledu bolesti nesouvisí;
- bolest se cítí jako elektrický šok;
- bolesti projevující se v zádech, jsou dány nohám, břicho, genitáliím;
- bolest v zádech se výrazně projevuje po jídle, během sexuálního jednání, zatímco pacient je na toaletě;
- kdy dochází k trvalé bolesti zad, existují problémy s menstruačním cyklem;
- v póze ležící náchylné bolesti je intenzivnější, při chůzi trochu mizí;
- bolest roste, každý den se zvyšuje;
- pacient pocítil slabost nohou, zatímco při chůzi se tento pocit stává výraznějším.
Léčba intervertebrální kýly
Často se všechny příznaky intervertebrální kýly mizí asi šest týdnů po jejich nástupu. Poté pacient má stav remise.
Léčba podle použití chirurgická intervence se používají výlučně jako poslední možnost, tj. pokud jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.
Rovněž je důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s intervertebrální kýly byl vyvinut speciální komplex úsporných cvičení.
Hernia intervertebrálního disku je léčena především konzervativními metodami léčby. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivé nesteroidní léky. U některých pacientů mohou být účinné topické kortikosteroidy. Nejčastěji v léčbě intervertebrálních kýly, odborník předepisuje užívání léků diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Nicméně je třeba mít na paměti, že lidé trpící chorobami trávicího traktu by měli být velmi pečlivě předepisováni. Doba trvání užívání léků v této skupině závisí přímo na tom, jak závažný je syndrom bolesti pacienta. K odstranění akutní bolesti můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a masti. Nemohou se však vždy stát plnohodnotnou náhradou za tablety.
V některých případech může být u pacientů s intervertebrálními kýty předepsána blokáda. Pro jeho zavedení do tkáně umístěné vedle intervertebrální kýly, řešení lidokain, novokain nebo jiných anestetických roztoků.
Je důležité vzít v úvahu, že v prvních dnech exacerbace nemoci by neměl být v žádném případě prováděn masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáže a fyzické procedury nejpříznivěji ovlivňuje stav pacienta, pokud se aplikuje přibližně 4-6 týdnů po vytvoření kýly, tj. během období regenerace.
Přibližně po šestém týdnu začíná období pozdního zotavení pacienta. Poškozený intervertebrální disk se začne hojit, páteř se stává stabilnějším. V tomto období, asi půl roku, je nutné vyloučit úplně těžkou fyzickou námahu, aplikovat pravidelné masážní kurzy a fyzické procedury.
Chirurgická chirurgie pro pacienty s herniovaným intervertebrálním kotoučem je předepsána v případě neurologických poruch a bolestivého syndromu, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.
Dříve byla léčba intervertebrální kýly chirurgickou metodou provedena laminektomii. K dnešnímu dni je díky použití chirurgického mikroskopu možné výrazně snížit trauma, která je nezbytná pro přístup k tkáním. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody může být kýla odstraněna výrazně menší trepanací okno. Je také možné odstranit kýlovitý výčnělek endoskopické odstranění.
Metoda mikrodiscektomie, to je, mikrochirurgické odstranění hernie je zvláště účinný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýlu. Jako znatelné výhody této metody dokládají lékaři možnost odstranění intervertebrální kýly umístěné kdekoli a mít libovolnou hustotu. Operace se provádí s použitím celkové anestézie, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstává pacient v nemocnici asi týden.
První pomoc s intervertebrální kýlou
Tvorba intervertebrálních kýly se objevuje velmi rychle a zároveň člověk cítí silnou bolest. V okamžiku, kdy se kýla vytvoří, pacient pocítí krk nebo kliknutí na zadní stranu a pak okamžitě nastane silná bolest.
Zvláště intenzivní bolest v prvních dnech po vzniku kýly. Takže člověk může strávit spánkovou noc, která trpí silnou bolestí. Přibližně čtvrtý den se bolest stává trochu méně výrazným. Klíčení intervertebrálního disku v akutní době onemocnění by mělo být léčeno v nemocnici. Za přítomnosti těchto příznaků je třeba před kontaktováním lékaře poskytnout pomoc osobě, která trpí bolestí. Pacient musí být umístěn na tvrdém a rovnoměrném povrchu. Může si uložit korzet, který upevňuje spodní část zad. Takový korzet nebo pás může být vyroben z řezu tkaniny nebo listu. Také k místu, kde je lokalizována bolest, je možné aplikovat topné hořčičné náplasti, topnou podložku.
Profylaxe intervertebrální kýly
V tomto případě jsou všechna preventivní opatření, která se používají k prevenci osteochondróza. Takže je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu svalového korzetu, který je zodpovědný za fungování páteře.
Zatížení meziobratlových disků se výrazně zvyšuje během procesu ohybu a prodloužení páteře, to znamená se sklonem. Proto při provádění svahů je nutné utáhnout břicho, napnout svaly hýždí a kolem zad. Je důležité vytvořit správnou chůzi: vzadu, když chůze by měla být rovná, krk by neměl být vytahován dopředu. Zadní část by měla být rovná a seděla, zatímco nohy by se měly dotýkat podlahy. Se sedavou prací by měly nohy být umístěny na speciální oporu, takže boky jsou nižší než kolena.
Důležité správný spánek: postel by měla být plochá a mírně tuhá. Optimální volba - kvalitní ortopedický matrace.
Je důležité nedovolit vzhled nadváhu, což je silné dodatečné zatížení páteře. Zdravá výživa nejenže zaručuje ochranu před obezitou, ale také podporuje správný tok metabolických procesů v páteři. Dieta by měla obsahovat hodně bílkovin, stejně jako dostatečné množství vápníku, které posiluje kosti. Draslík poskytuje optimální metabolismus vody a soli, vitamin C podporuje posilování šlach a vazů.
Vzhledem k struktuře centrálního jádra, které tvoří pouze bílkovinné látky, je velmi důležité, aby tělo mělo dostatečný počet aminokyselin. V bílkovinové látce se vlhkost akumuluje rychle a ztrácí se, takže zajistí syntézu bílkovin aminokyselin, v potravinách živočišného původu.
Konzervační prostředky mají negativní vliv na páteř. Také akutní účinky na kostní systém jsou akutní produkty, sůl, cukr, uzené výrobky.
Jako preventivní opatření je fajčení důležité, protože nikotin zužuje cévy a intervertebrální kotouče nemají dostatečnou výživu.
Nejužitečnější sport pro prevenci intervertebrální kýly - plavání, vhodný i pro jógu, pilates.
Může být horečka v herni?
Bolesti zad vlevo: jaké jsou příčiny?
Bolest v zádech vlevo je častým jevem, mnozí věří, že její výskyt je spojen s problémy s páteřem, ale to ne vždy platí. Často se pocity nesoustředí na jednom místě, takže je obtížné určit zdroj. V jakých případech se objevují bolestivé pocity, o čem jsou způsobeny, který orgán signalizuje problém v něm?
Typy bolesti zad
Bolest zad na levé straně se může lišit povahou závažnosti, intenzity, periodicity a ozáření ostatních částí těla. Mohou se objevit náhle nebo trpět člověkem po dlouhou dobu. Může to být bolest, tahání, pichání a prasknutí. Může se nacházet vzadu vlevo, v dolní části zadní části a v horní části.
Podle povahy bolesti mohou být způsobeny:
- poškození nervu (neurapatické);
- nesouvisí s nervovým systémem (nociceptivní).
Nemoci vnitřních orgánů také vykazují různé bolestivé pocity.
Jak porozumět různým typům a příčinám bolesti? Nejlepší možností je, když zádech ubližuje vlevo dole, konzultuje s terapeutem, odborník porovná řadu příznaků, podívá se na výsledky testů a pošle lékaři, jehož kompetence je tento problém.
Na levé straně páteře
Dorsopatie - běžný název pro různé patologické změny v páteři a měkkých tkáních - protahování nebo zánět se týká nejčastější bolesti.
V tomto případě nejsou vnitřní orgány příbuzné bolestivým syndromům. Nepríjemné pocity vznikají v důsledku podráždění bolestivých receptorů nebo stlačení nervových zakončení. Často je to provokováno:
- aktivní pohyb nebo statická poloha;
- osteochondróza horní páteře;
- herniované intervertebrální kotouče;
- podchlazování;
- trauma a zlomeniny, zvedání závaží;
- stresu a osteoporózy.
Někdy bolestivé pocity naznačují problémy v orgánech:
- Bolest v levé části páteře může signalizovat porušení srdce a cév, kdyby na to přišlo pod lopatkou, že není možné vyloučit infarkt myokardu, zatímco včasné řešení lidské lékařské pomoci ovlivňuje jejich životy.
- Když záda ubližuje zleva a reaguje ostře suchým brněním, může to způsobit pleurisy nebo levostrannou pneumonii. Nemusíte mít kašel, pokud je horečka, sípání, pocení, pak se neodkládáte s návštěvou lékaře;
- Nádor v plicích může také vykazovat nepříjemné příznaky v této části těla.
Když je bolest lokalizována do žeber, pravděpodobně zánět nervové kmeny mezi žebry, je-li hluboká bolest dech intenzivnější konzultace neurologa je velmi šikovná. Moji pacienti používají osvědčené prostředky, které se mohou zbavit bolesti ve 2 týdnech bez velké námahy.
V dolní části zad
Pokud zádech bolestí v oblasti bederní oblasti doleva, příčinou je často potíže v páteři. Mohou to být vrozené patologie, zranění, degenerativní změny, ztuhnutí nervových neurologických poruch.
Rozdíly v páteře mohou být určeny specifickými příznaky:
- ublíží dolní záda vlevo v pase:
- pálení a brnění se objeví v nohách;
- v některých oblastech je necitlivost;
- bolest vyzařuje dolní končetinu nebo koleno.
Lumbago často dochází po zvedání závaží, naklonění nebo ostrých pohybů. Příčina těchto onemocnění:
- degenerativní změny v páteři;
- vrozená onemocnění;
- posunutí obratlů nebo kýly.
Z extra libry také často bolí jeho záda v dolní části zadní vlevo. Nadměrná hmotnost může tyto pocity vyvolat, protože se zvyšuje zatížení orgánů a pohybového aparátu a kloubů.
Bolest na levé straně zad, pod spodní částí, někdy naznačuje, že se v míchu objevil nádor nebo se objevila nebezpečná kostní infekce.
Další důvody
Často bolest v dolní části zadní části vlevo - příznaky zánětu genitourinálního systému, v tomto případě je sama léčba nepřijatelná, zánět se může rozšířit i do jiných orgánů:
- Vidíte-li bolest je doprovázeno ostrou bolestí v močové trubici, často táhne do záchodu, a menší část močí, v lonnom křižovatce se objeví nepříjemný pocit tahání, můžeme říci, že příčinou symptomů - zánět močového měchýře;
- Existuje silná a nepříjemná bolest v levém dolní části zad, horší při cvičení, zvýšená teplota, zimnice, únava se zdá, že připomíná projev pyelonefritidou - zánět ledvin.
Ženy
Bolest v dolní části zadní strany vlevo od žen, často doprovázející zánět a infekční onemocnění reprodukčního systému, může být:
Tento seznam může být uveden na dlouhou dobu, existuje nebezpečí, že ženy spojují svůj vzhled s únavou a vzpírání, nepovažuji za nutné poradit se s lékařem, což přispívá k rozvoji onemocnění, zvýšené bolesti v zádech vlevo pod pasem, důvody mohou být různé:
- Tažná bolest v zádech vlevo pod pasem v období menstruace je způsobena zvýšeným počtem prostaglandinů.
- Často se hrozba potratu také projevuje v bolesti v dolní části zad;
- Někdy po porodu se v dolní části soustřeďuje silná bolest;
- Kreslení s souběžnými podobnými pocity v dolním břicho mluví o důsledcích traumatu, vzniku adhezí;
- Bolest v levé části zad, pod dolní části zadní části, někdy naznačuje sestup vnitřních orgánů, ledvin a dělohy;
- Slabé svaly, ohýbání dělohy, jsou také příčinou nepříjemných pocitů u žen v běžném životě, v době sexuálního styku.
To v žádném případě nejsou všechna onemocnění, při nichž hřbet zpátky v bederní oblasti doleva, někdy jsou velmi nebezpečné a pokusy o sebe-léčbu a ignorování zdraví zhoršují situaci. Někteří se snaží zlepšit stav zahříváním, což vede ke komplikacím a nenapravitelným následkům.
Vertebrogenní lumbalgie: popis nemoci a způsoby léčby
V moderní medicíně se stále více objevuje termín "lumbalgie". Ale jednoznačná odpověď, o tom, co je tato nemoc, koncept nedává. Diagnostika Lumbulgie znamená společný termín, který se týká všech onemocnění doprovázených bolestí v dolní části zad. Vycházejíc z tohoto principu patologie má svůj vlastní kód ICD 10 - M54.5. Takže každá nemoc, která je doprovázena příznaky spojenými s bolestí v bederní oblasti, je kódována.
Znění diagnózy však zahrnuje tento kód ICD 10 pouze jako předběžné stanovisko lékaře. V konečném závěru, po výsledcích průzkumu, je hlavní příčina lumbagie zaznamenána pod jiným kódem a termín je používán pouze jako komplikace.
Jaký druh onemocnění je základem tohoto patologického syndromu? Příčiny, které vedou k bolesti pacienta, mohou mít velmi odlišný původ. Nejčastějším onemocněním je osteochondróza páteře, ale problém se také vyvine z důvodu nádorů, zranění, autoimunitních stavů. Proto prognóza a léčba v každém případě budou individuální povahy, v závislosti na základní příčině bolestivého syndromu. Každý pacient, který trpí lumblagií, potřebuje důkladnou diagnózu tohoto problému, stejně jako etiologickou léčbu, kterou jmenuje odborník v hlavní patologii.
Podrobnosti o nemoci
Hlavní příčinou bolesti zad je degenerativní-dystrofický proces v páteři. Jakákoli patologie intervertebrálních disků, která vede ke stlačení míšních kořenů a je doprovázena charakteristickými příznaky, se nazývá vertebrogenní lumbargie. Nemoc má kód ICD 10 - M51, což odráží strukturální změny kostní tkáně v důsledku osteochondrózy. Tato diagnóza zahrnuje uvedení do popředí degenerativní-dystrofický proces, který vede k bolestivému syndromu.
Hlavní příznaky vertebrogenní lumbargie jsou podobné projevům lokální dorsopatie. Mohou být zastoupeny takto:
- bolest v bederní oblasti;
- ozařování bolesti v oblasti hýždí a nohy;
- omezení pohybu v bederním segmentu páteře;
- lokální svalové napětí v postižené oblasti;
- porušení chůze v podobě křehkosti;
- změna citlivosti a inervace dolních končetin až k parezi nebo paralýze.
Hlavním rozdílem mezi vertebrogenní lumbargií je přítomnost konstantního ozáření, absence obecné intoxikace a teplotní reakce i při významném bolestivém syndromu.
Bolest může být akutní nebo chronická, jednostranná nebo symetrická a pokud jde o závažnost - slabá, středně závažná nebo závažná. Vždy se snižuje v klidu nebo při pohodlném držení těla a je posílen pohybem. Jednostranná lumbalgie - pravostranná nebo levostranná se vyskytuje v lokálním degeneračně-dystrofickém procesu se stlačením odpovídajících nervových kořenů.
Pro akutní vertebrogenní lumbalgii jsou charakteristické následující znaky:
- náhlý nástup, často po intenzivní fyzické námahe;
- syndrom výrazné bolesti;
- nemožnost aktivních pohybů dolní části zad nebo jejich závažné omezení;
- výrazné ozařování v noze, což vede k tomu, že pacient je nucen ležet;
- Navzdory závažnosti příznaků zůstává celkový stav zcela uspokojivý.
Akutní bolest je vždy spojena se svalovým tonickým syndromem, který se vyznačuje výrazným omezením aktivních pohybů v dolní části zad a končetin. Podstatou syndromu je napětí svalových vláken innervovaných poškozenou míchou. V důsledku toho se jejich tón zvyšuje, což komplikuje normální funkci končetin. Problém se vyskytuje častěji vpravo nebo vlevo, ale může mít také dvoustranný charakter.
Chronická vertebrogenní lumbalgia se odehrává v průběhu let a desetiletí a pravidelně připomíná bolestivé pocity. Typickými příznaky jsou následující:
- bolestivé nebo nudné mírné bolesti v dolní části zad;
- slabé ozařování v nohou, zesílení s exacerbací po hypotermii nebo fyzickém stresu;
- muskulo-tonický syndrom není významný;
- pacient zůstává schopen pracovat, ale degeneračně-dystrofický proces postupně postupuje;
- vyžaduje konstantní nebo pravidelný příjem léků proti bolesti, ale nepohodlí pouze klesá, ale zcela neudělá.
Diagnóza chronické lumbargie je snadno potvrzena zobrazením magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, kde specifické změny kostní chrupavky jsou jasně viditelné až po kýlu. Léčba onemocnění trvá dlouhou dobu, ale hlavním úkolem je rychle odstranit bolest. Za tímto účelem se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), analgetika, svalové relaxanty a anxiolytika.
Doplňte terapeutický komplex nat. cvičení a fyzioterapie. Jak léčit vertebrogenní lumbargii s přetrvávajícím syndromem bolesti? Obvykle taková situace nastává v přítomnosti organické stenózy páteřního kanálu, který je spojen s kýlovými výčnělky. Proto s trvalými tvrdohlavými bolestmi se používají chirurgické přístupy k léčbě - počínaje lokálními anestetizovanými blokádami a končící operačním poměrem ve formě laminektomie.
Lumbální bederní oblast
Když se v dolních částech páteře vyskytuje syndrom bolesti, hrát roli několik faktorů najednou. Lumbalia může být spojena s následujícími patologickými stavy:
- degenerativní-dystrofický proces - osteochondróza páteře (nejčastější příčina);
- nádory kosti a nervové tkáně lokalizované v bederní oblasti;
- metastázy rakoviny v páteři;
- autoimunitní procesy - Bechterewova nemoc, revmatoidní artritida;
- vrozené anomálie struktury kostry;
- patologii svalové tkáně - myositida nebo autoimunitní léze.
Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou lumbargie je osteochondróza páteře, jsou s ní spojeny hlavní příznaky. Mezi typické projevy patří:
- bolest s ozařováním v noze;
- klasické příznaky napětí spojované se svalovou hypertonicitou (Lasega, Bonnet, Wasserman);
- obtížnost chůze;
- omezení pohybu v dolní části zad;
- vyjádřila emocionální nepohodlí.
Když je mícha postižena nádory, bolesti jsou tvrdohlavé a výrazné. Neprocházejí pod vlivem konvenčních NSAID a pro stažení je nutné užívat narkotické analgetika. Kromě toho dochází k výrazné intoxikaci, která se vyznačuje snížením chuti k jídlu, bledosti pokožky a úbytkem hmotnosti. V bederní oblasti, a to zejména na pozadí hubnutí, je snadné si všimnout, že nádor pohmat není posunuta a husté na dotek.
U chronických spinálních lézí nejsou příznaky velmi výrazné, pokud je proces v remisi. Stále se však postupuje, že na pozadí chlazení nebo intenzivního zatěžování dochází ke zhoršení. Chronická lumbalgie se v tomto období liší od akutního bolestivého záchvatu. Ale vzhledem k tomu, že onemocnění trvá dlouhou dobu, proces léčby je zpožděn a někdy vyžaduje operační korekci. Lumbalia se často vyskytuje během těhotenství, což je způsobeno zvýšeným namáháním páteře. Nicméně kvůli negativnímu vlivu mnoha léků na plod má léčba své vlastní nuance a složitost.
Níže v tabulce jsou uvedeny možnosti léčby bolesti zad v různých klinických situacích.
Spondylogenní povaha poranění míchy je spojena s autoimunitními onemocněními. Nejčastěji se otázka týká Bechterewovy nemoci, méně často dermatomyositidy nebo revmatoidní artritidy. Léčba je obvykle konzervativní a syndrom bolesti lze odstranit pomocí kombinovaných účinků NSAID a cytostatik. Při podpůrném podávání imunosupresiv, onemocnění postupuje stabilně s trvalým vývojem, ale s dlouhou retencí pracovní kapacity. Léčba lidovými prostředky poskytuje pouze dočasný účinek spojený s dráždivým účinkem rostlinných surovin. Tato terapie však není schopna ovlivnit kostní chrupavku. Proto je zácpa s lidovými léky katastrofální, zvláště s autoimunitními nebo maligními lézemi páteře.
Dobrým účinkem pro zmírnění bolestivého syndromu a časné obnovy pohybů je cvičení s lumbargií. Nejvýraznější je jejich působení v degeneračně-dystrofickém procesu, stejně jako při regeneraci po chirurgické korekci. Níže jsou uvedeny nejrelevantnější cviky používané pro vertebrogenní lumbargii.
- Falls s rukama a nohou. Výchozí pozice je na všech čtyřech místech. Podstatou cvičení je souběžné vyrovnání nohou a rukou na opačné straně. Doba trvání lekce je minimálně 15 minut.
- Kruhový pohyb. Výchozí pozice leží na zadní straně, nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen a ruce jsou přitlačeny k tělu. Podstata tréninku - střídavě zvyšuje dolní končetiny na výšku až 15 cm a provádí rotační pohyby. Cvičení se provádí pomalu. Doba trvání lekce je minimálně 10 minut.
- Most. Klasické cvičení s osteochondrózou. Podstatou toho je zvýšení pánve kvůli síle svalů končetin s důrazem na nohy a lokty. Délka tréninku není kratší než 10 minut.
- Obvod nohou. Počáteční pozice leží na zadní straně, nohy jsou rozloženy ve všech kloubech, ruce podél kufru. Podstata cvičení - musíte ohýbat obě dolní končetiny kolena a kyčelních kloubů a zvednout tělo, abyste se dostali ven a popadli boky. Počet opakování není menší než 15 za den.
- Sjezdovky. Cvičení je užitečné pro zpevnění svalového korzetu při záchvatu exacerbace nebo remisí. V období silné bolesti je lepší nechat ji vykonávat. Podstata tréninku je ve trupu těla ze stojící pozice s pokusem dostat se k nohám nebo podlaze. Počet opakování je nejméně 15krát denně.
Fyzická cvičení nemůže být jedinou alternativou k léčbě pacienta. Jsou účinné pouze ve spojení s podáváním léků nebo chirurgickou korekcí.
Chronický typ
Ačkoli akutní bolesti zad se vyskytují poměrně často, základem vertebrogenní lumbalgie jsou chronické degenerativní-dystrofické procesy. Prodloužený průběh onemocnění probíhá v autoimunitní lézi i v přítomnosti neoperovaných intervertebrálních kýly. Hlavní příznaky chronické bederní lumbargie mohou být uvedeny takto:
- prodloužený bolestivý charakter;
- délka dnů postižení - nejméně 3 měsíce za rok;
- slabý účinek NSAID;
- významné zlepšení s použitím hormonů, cytostatik a antidepresiv;
- Trvalé rentgenové příznaky poranění míchy.
Bolest je častěji jednostranná, méně často bilaterální, což je spojeno s asymetrickým stlačením páteřních kořenů. Pokud se příznaky rozšířily do obou částí zad a dolních končetin, je to nádor nebo autoimunitní proces. V takovém případě je prognóza vždy vážná, vyžaduje se podrobné důkladné vyšetření pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Pravá strana lumbulgie se vyskytuje poněkud častěji, protože síla zatížení se nerovnoměrně liší. Lidé, kteří jsou pravicoví lidé, a takoví v podstatě většina, usilují o to, aby tato polovina těla byla nabitá fyzickým úsilím. Výsledkem je, že se svalnatý korzet vrací a degeneračně-dystrofický proces postupuje, což nevyhnutelně vede k syndromu bolesti vpravo.
Jednou z odrůd chronické poranění páteře je posttraumatické lumbargie. V anamnéze je nezbytně známka poranění, obvykle ve formě kompresní zlomeniny nebo operační korekce. Klinická remise je obtížná, protože organická povaha osteoartikulárních změn zabraňuje účinné terapii konzervativními prostředky. Neuropatolog spolu s neurochirurgem pomáhá těmto pacientům, neboť často je třeba se uchýlit k operačním taktikám léčby.
Vertebrální typ
Chronický nebo akutní proces je nejčastěji spojován s degenerativní-dystrofickými změnami kostní hmoty-chrupavkové tkáně. Takže v pozadí osteochondrózy páteře je vertebrální lumbargie. Má následující charakteristiky:
- dobrý účinek NSAID a svalových relaxancií;
- pravidelné exacerbace po fyzické námaze;
- alespoň 2-3 akutní ataky v průběhu onemocnění;
- typické změny zobrazování rentgenovou nebo magnetickou rezonancí;
- často vede k herniated disku, který vyžaduje rychlou pomoc.
Prognóza vertebrální lumbargie je obvykle příznivá. To je způsobeno pomalým vývojem, úspěšným užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a vzácnými závažnými komplikacemi v podobě parézy končetin. Mnozí pacienti do velmi starého věku užívají pravidelné léky, které stabilizují kvalitu života na přijatelné úrovni. Při provádění pravidelných komplexů fyzických cvičení zvyšuje svalový korzet, což pomáhá zabránit dalšímu vývoji onemocnění. Hlavním úkolem specialisty je udržovat dynamické sledování za účelem včasné diagnostiky autoimunitních nebo nádorových procesů. Při jejich nepřítomnosti může být pacient léčen po celou dobu užívání léků.
Spondylogenní typ
Porážka meziobratlových kloubů a spinálních procesů je základem spondylogenní lumbargie. Často má autoimunitní charakter, protože je spojen se systémovou lézí kostní chrupavkové tkáně. Diskogenetická světélka je způsobena změnami meziobratlového prostoru v důsledku deformace kloubů. To vede k porážce míšních kořenů a později se do tohoto procesu podílí ischiatický nerv. Bolest v páteři, ozařující nohu a hýždě s lézí sedacího nervu, se nazývá ischialgie. Typický bolestivý syndrom se cítí více v noze, což je obtížné i pro jednoduché pohyby končetin.
Typické známky spondylogenní lumbulgie autoimunní povahy s ischiasem mohou být uvedeny takto:
- silná bolest zadku a nohy;
- ostré omezení pohybů končetin;
- malý podfázový stav;
- ostrou emocionální labilitu pacienta;
- reakce parametrů akutní fáze krve v systémové povaze onemocnění;
- dvoustranné změny v kloubech s CT nebo MRI vyšetřením.
Vertikální držení pacienta je obzvláště obtížné, ale co to je? To znamená, že ve stálé poloze nemůže pacient zůstat ani několik sekund kvůli ostrým bolestem nohy. Problém zmizí po stabilizaci stavu pacienta.
Lumbalia - léčba
Existují dvě období v terapeutických opatřeních pro lumbargii. Při silné bolesti je třeba několik dní odpočívat na lůžku, stejně jako intenzivní užívání léků ke zmírnění lidského utrpení. V akutním období se používá následující léčba:
- analgetika nebo NSAID (diklofenak, analgin, ketorolac);
- intravenózní infúze vazodilatancií (trental);
- parenterální nebo orální použití svalových relaxancií (obvykle tolperison);
- lokální anestetické blokády nebo narkotické analgetika s přetrvávajícím syndromem bolesti;
- fyzioterapie - křemen nebo elektroforéza.
Pacienti, kteří utrpěli záchvat lumbalie, si vždy pamatují, jaká je akutní bolest a jak se s ní léčí doma. Při léčbě bolestivého syndromu však léčba lumbalgií nekončí. Je důležité užívat léky, které stabilizují chrupavčitá tkáň - chondroprotektory. Za přítomnosti kýly je indikována operační korekce. Z těch pacientů, kteří vyléčili lumbargii, mnoho pacientů, kteří podstoupili laminektomii. To je radikální způsob, jak se zbavit intervertebrální kýly.
Cvičení pro obnovu
Fyzioterapie je nedílnou součástí terapie onemocnění. Před zahájením tréninku je však důležité zjistit příčiny lumbargie. Pokud dojde ke zlomenině komprese, je zde odpočinková lůžka se šetrnými třídami. Často pomáhá a blokuje novokapin s těžkou bolestí.
Komplex cvičení naleznete zde:
Fyzický stres by měl být kombinován s jinými metodami péče, které nejsou léčivem. Zvláště účinná je masáž s chronickou patologií. Je žádoucí uspořádat zasedání maximálně dvakrát ročně. Zda může být teplota v ljumbalgii? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Reakce na vysokou teplotu by neměla být, avšak malá podfuklivá podmínka s autoimunitním procesem nebo nadměrnými emočními výbuchy je docela možná.
Léčba kloubů Další podrobnosti >>
K usnadnění tohoto stavu pomohou hormony, cytostatika a psychoreaktory. Ale které antidepresiva lze užívat společně s tělesnými aktivitami? Podle názoru neurologů neexistují žádná závažná omezení pro užívání těchto léků. Moderní antidepresiva mohou být dlouhodobě užívána u mnoha pacientů.
Druhy syndromů
Existuje několik podmínek, které jsou typické pro vertebrogenní lumbargii. Patří sem:
- muskulo-tonický syndrom - spojený s poškozením nervových vláken;
- radikální poruchy - v důsledku komprese nervových nervů;
- porážka na hranici bederní a sakrální části - intervertebrální kýla L5-S1;
- Zavlažování páteře S1 vlevo je způsobeno slabostí svalové kostry a blízkým anatomickým umístěním nervových vláken.
Symptomy lumbargie s radikulárním syndromem vždy posilují bolesti pacienta, protože projevy onemocnění se rozšiřují na dolní končetiny.
Lumbalia a armáda
Mladí chlapci, stejně jako jejich přítelkyně během těhotenství, jsou velmi znepokojeni otázkou vojenské služby. Odpověď na to nemůže být jednoznačná, protože různé klinické formy lumbargie jsou ošetřovány různými lékaři vojenských komisariátů. Pro službu nejsou mladí muži v těchto situacích vhodní:
- častá osteochondróza hrudní a krční páteře s přetrvávajícími projevy a opakovanými exacerbacemi během roku;
- dorsopatie lumbálního segmentu s přetrvávající dysfunkcí nohy;
- herniovaný disk;
- nádory páteře;
- jakékoliv systémové nemoci.
Při menších bolestech nebo vzácných exacerbacích chronické lumbulgie bez změn CT nebo MRI mladí lidé podléhají vojenské službě s omezenými omezeními. Každý případ pacienta s poraněním míchy se upravuje individuálně, v závislosti na závažnosti změn tkáně kostní hmoty a chrupavky.
Děti - je velmi mobilní v 10 letech av 20. Ale pokud za posledních 20 let tělo „dítě“ již byla vytvořena a trpí pouze z „dospělých“ onemocnění nohou, v dřívějším věku pohybu a mohou trpět patologií který pochopí jen dobrý pediatr. Materiál je věnován přehodnocení hlavních onemocnění kloubů, kterým mohou děti čelit.
Nedostatek vitamínů a stopových prvků
Popis
Rostoucí organismus potřebuje stavební materiály, aby rostl vyšší a širší. Jsou to bílkoviny, tuky, uhlohydráty, kyseliny, vitamíny a stopové prvky. Nedostatek posledních dvou skupin může způsobit bolesti nohou:
- Absence vápníku nebo fosforu vede k křehkosti kostí. Dítě může dostat praskliny v kostech nebo zlomeninu tam, kde zdravé dítě by utrpělo modřinu.
- Hořčík je zodpovědný za mnoho procesů, ale především za hemopoézu a srdeční činnost. Nedostatek hořčíku vede ke zvýšené únavě, nočním bolestem a křečemi.
- Vitamíny jsou potřebné pro normální růst tkání, stejně jako pro lepší asimilaci stopových prvků.
Povaha bolesti
Pocení bolesti se objeví náhle nebo po menším zranění. Každá část nohy nebo celé nohy může ublížit.
Další příznaky
Letargie, změna barvy, špatné trávení, pomalý růst vlasů a nehtů, stížnosti na nevolnost a závratě.
Kdo a jak diagnostikuje?
Pediatr. Metody: vyšetření, krevní testy, analýza vlasů nebo nehtů pro chemické prvky.
Léčba
Vývoj plnohodnotné stravy, vitamínů a minerálů v kapslích nebo tabletách.
Podvrtnutí nebo prasknutí Achillovy šlachy
Popis
Achilová šlacha je nejsilnější šlach v těle. Je umístěn na zadní straně nohy, od paty a nahoru. Bohužel, "nejsilnější" neznamená "železo": tato šlacha je často vystavena protažení. V nejhorším případě může dojít k přerušení.
Zranění Achillovy šlachy u dětí jsou téměř vždy způsobeny vnějšími účinky: pád z výšky, ostrý skok, rána.
Povaha bolesti
Bolestné pocity rostou postupně, jsou umístěny nad patou. Bolest - tažení, střední intenzita, dává nepohodlí při chůzi.
Další příznaky
Dítě nemůže stát na prsty. V místě úrazu se vytvoří krvavý edém, který se podobá hematomu.
Kdo a jak diagnostikuje?
Traumatolog. Metody: vyšetření, rentgen.
Léčba
Při protahování - sádru, odpočiňte si léky, pokud je to nutné. Při přestávce - operace šití.
Nevhodná obuv
Popis
Pokud má dítě bolavou nohu, první věc, kterou lze podezřívat, jsou malé boty. Děti rostou rychle a tenisky, které byly před třech měsíci "správné", nyní utáhněte nohu.
Povaha bolesti
Podrážka chodidla, prstů, boků nohou. Bolestné pocity hoří, lisují. Rychle rostoucí při chůzi, úplně odjet (pokud si sundáte boty, přirozeně).
Další příznaky
Brusy, mozoly, zakřivení nehtů, patologická forma nohy.
Kdo a jak diagnostikuje?
Ortopedista. Metody: vyšetření, anamnéza.
Léčba
Změna obuvi, teplé lázně.
Zánět prstů, narostlý hřebík
Popis
Zvětšený hřebík je patologický stav, při kterém okraj hřebíku (téměř vždy na palci) roste skrz kůži otvoru a tvoří otevřenou ránu. Při zánětu prstu je spojeno, že v obou případech infekce vnikne prstem do rány.
Povaha bolesti
Bolestné pocity jsou ostré, hořící. Umístil v díře hřebíka, na hřebíku nebo uvnitř prstu. Zvýšení při chůzi.
Další příznaky
Zkrácení nehtu, hnisu, krve, teploty.
Kdo a jak diagnostikuje?
Traumatolog, ortopedista, pediatr. Metody: vyšetření, krevní testy.
Léčba
V jednoduchých případech pomáhají léky a přiměřená pedikúra.
Ztráty, zranění, záněty
Popis
Druhým nejčastějším důvodem kontaktování pediatra je zranění, modřiny a lokální záněty. Dětství je poznamenáno pohybem a zvědavostí, pro kterou musíte platit pády a řezy.
- S modřinami: bolestivé, slabé nebo střední, se shoduje s poraněným místem.
- Při protahování: podvědomý nebo bolavý, střední, se shoduje s místem protažení a šíří se kolem něj.
- S zlomeninami: akutní, šití nebo řezání, silné. Dítě nohou bolí a bobtná.
- V případě zánětu: v místě infekce v těle začíná teplo "rozlití" a pomalu se šíří po celé končetině.
Další příznaky
Hematomy, řezy, oděvy, omezená pohyblivost nohou, teplota.
Kdo a jak diagnostikuje?
Pediatr, traumatolog. Metody: anamnéza, vyšetření, testy, rentgenové vyšetření.
Léčba
S poraněním: mír, studený komprese, fixace končetiny.
Stres, nervové napětí
Popis
Příčiny bolesti nohou u dětí mohou být zahrnuty v psychologii. Některé nemoci se nazývají "psychosomatické", protože duševní poruchy se dostávají na somatickou (tělesnou) úroveň. Děti a mladiství jsou velmi náchylné na stres, tedy hádat se svými rodiči nebo třídní učitel může vést k neočekávanému křeč svalů nohou a cév, což způsobuje bolest.
Povaha bolesti
Pocit bolesti vzniká neočekávaně. Mají průměrnou nebo silně výraznou intenzitu, nejčastěji zachycují celou nohu.
Další příznaky
Psychomotorická agitace, fit strachu nebo paniky, křeče.
Kdo a jak diagnostikuje?
Neurolog, dětský psycholog. Metody: anamnéza, psychologické testy, diferenciální diagnostika.
Léčba
Odstranění faktoru stresu.
Nezapomeňte se podívat na následující video
Vrozená podřadnost pojivové tkáně
Popis
Spojovací tkáň je tkáň, která drží kosti, klouby a jiné "pracovní" tkáně. U dětí se tato tkáň někdy rozvíjí neúplně (genetické abnormality), což vede k různým patologickým stavům, které způsobují bolest: ploché nohy, pažní klouby, hypermobilita kloubů.
Povaha bolesti
Bolestné pocity vznikají po malém zranění, zkroucení nebo protažení. Jsou podobné syndromu bolesti, ke kterému dochází při traumatu, ale trvají mnohem déle nebo neprocházejí bez zásahu lékařů.
Další příznaky
Závisí na typu dysplázie.
Kdo a jak diagnostikuje?
Pediatr. Metody: Analýza DNA.
Léčba
Symptomatická, podpůrná léčba.
Vrozené kardiovaskulární patologie
Popis
Při některých onemocněních srdce nebo krevních cév nemůže průtok krve poskytnout normálnímu množství krve (a kyslíku) nohám, protože tyto jsou umístěny nejdále od centrálního orgánu.
Povaha bolesti
Bolestivé pocity - ostré, vznikají na pozadí odpočinku. Váznou celou nohu. Přejděte po masáži nebo fyzické aktivitě.
Další příznaky
Nedostatek krevního oběhu: bledá kůže nohou, "husí kůže" pod kůží, slabý puls.
Kdo a jak diagnostikuje?
Kardiolog. Metody: MRI, CT, rentgen, ultrazvuk, studie s kontrastem.
Léčba
Podpůrná léčba nebo chirurgická intervence.
Neurocirkulační dystonie
Popis
Bolest v nohou dítěte může být způsobena onemocněním, při kterém nervy přestanou adekvátně reagovat na podněty. Pokud se srdce a oběhový systém stane "cílem" nemocných nervů, diagnóza zní jako "neurocirkulační dystonie". Možné příčiny jsou mnohé: jak dědičnost, tak stres a přenášená infekce.
Povaha bolesti
Bolestné pocity jsou spojeny s napětím svalů cév v nohách nebo s křečemi. Bolest vyvstává rychle, zachycuje celou končetinu. Povaha bolesti se velmi liší.
Další příznaky
Tachykardie, bradykardie.
Kdo a jak diagnostikuje?
Kardiolog. Metody: anamnéza, klinické studie (tělesná teplota, pulz, tlak), diferenciální diagnostika.
Léčba
Psychoterapie, sedativa, trankvilizéry, antidepresiva.
Chronické nazofaryngeální infekce
Popis
Chronické infekce nosu, hltanu a dalších částí dýchacího systému jsou zdrojem bakterií, které se šíří po celém těle. Vzhledem k tomu, že nohy jsou vystaveny velkému fyzickému namáhání, s teplotními změnami (omrzliny, zvýšené pocení a studený vítr), mohou imunitní odpovědi dítěte oslabovat a infekce se šíří do dolních končetin.
Povaha bolesti
Bolestivé pocity - bolest, prasknutí.
Další příznaky
Teplota v podzemní části, výtok z nosu.
Kdo a jak diagnostikuje?
Pediatr. Metody: analýzy.
Léčba
Posílení imunity, antibiotika.
Plochá noha
Popis
Plošina je porušení, při kterém noha ztrácí svůj zakřivený tvar. Plochá noha se vyznačuje nejen skutečností, že dítě má bolesti nohy, ale také zpožděné následky - zakřivení nohou a páteře, problémy s tepnami a žilami v nohou.
Povaha bolesti
Bolestivý syndrom se rozvíjí po dlouhé procházce nebo stojící, nohy bojí.
Další příznaky
"Medvěd" chodit.
Kdo a jak diagnostikuje?
Ortopedista. Metody: kontrola, zkouška plochou nohou.
Léčba
Aby se zabránilo poškození nohy po zátěži, lékař předepíše ortopedickou obuv a masíruje.
Skolióza, zakřivení páteře, další poruchy držení těla
Popis
Pravidla pro udržování držení dětí jsou často ignorována. A jakékoliv zakřivení páteře vede k tomu, že celý kostní systém dítěte je přestavěn - orgány musí zabírat vhodné místo. Těžiště se posune a pacient, aniž by si toho všiml, začíná chodit trochu jinak.
Povaha bolesti
Bolestné pocity - silné, bolestivé, se objevují během zátěže. Čím více je onemocnění spuštěno - tím rychleji vzniká příznak. Nepríjemné pocity se rozšiřují po celém unaveném svalu, někdy popadají celou nohu (v případě, že jsou nervy upnuty).
Další příznaky
Páteř je zkroucený. Rozvinou se ploché nohy.
Kdo a jak diagnostikuje?
Ortopedista. Metody: vyšetření, rentgen.
Léčba
Zarovnání páteře, vývoj kompenzačních mechanismů.
Zvláštnosti dětství
Popis
Růst neprochází bez stopy - nádoby jsou protáhlé, svaly rostou a to vše se děje nerovnoměrně. Proto děti (většinou do 12 let) mohou zažívat bolest v noci, denní bolest po cvičení.
Povaha bolesti
Bolestné pocity - švy, náhle vznikají. Rychle projít.
Další příznaky
Žádné.
Kdo a jak diagnostikuje?
Terapeut. Metody: průzkum.
Léčba
Není nutné.
Zvláštnost takových bolestí - se objevují jednou nebo dvakrát a úplně projít.
Bolest po injekci
Pokud bylo dítě podáno injekčně do měkké tkáně, může být po injekci v místě vpichu vykoleno nebo pálení. Někdy se tento pocit rozpadá na nohu. Jedná se o normální reakci, která závisí na typu podávaného léčiva. Pokud se bolest rozšířila po celé noze, pak se nervy dotkly. Časem to také projde.
Má vliv věk?
U různých věkových skupin dětí jsou příčinou bolesti, které vznikají častěji než jiné:
- za 3 roky - růst tkáně, vrozená podřadnost pojivové tkáně, nedostatek vitamínů a stopových prvků;
- za 8 let - nevhodná obuv, trauma, růst tkání, kardiovaskulární patologie;
- za 12 let - platypodie, infekce, trauma;
- za 16 let - neurocirkulační dystonie, psychosomatická bolest, zakřivení páteře.
Kdy mám jít k lékaři?
Pak, když bolestivé pocity narušují normální chůzi, mají podezřelé další příznaky nebo se vyvíjejí velmi rychle nebo velmi zářivě.
První pomoc při bolestech
Tato doporučení mohou být použita pouze tehdy, když je bolest slabá a velmi vzácná.
Kromě odpočinku bude teplá lázeň s mořskou solí dobře fungovat. Po nožní lázni se doporučuje dobře protáhnout ručníkem, aby se stimuloval průtok krve.
Krémy a krémy by se neměly používat zbytečně. Je lepší dávat nemocnému dítěti čistou masáž chodidla nebo nohou kolem postižené oblasti.
Dětské bolesti nohou mohou být předzvěstí jak běžných růstových procesů, tak závažných patologií.