Nejčastější dotazy

Anatomie jícnu a membrány

Mechanismy zabraňující požití potravy ze žaludku do jícnu

Příčiny

Klouzání kýly jícnu

Peripesofageální nebo permanentní (fixní) kýla

Smíšené kýly

• esofageální (pouze pažerák je v hrudní dutině)
• kardiofundální (v hrudní dutině proniká kardia a spodní část žaludku)
• žaludeční (celý žaludek nebo jeho část je v hrudní dutině)

• nadace (dno žaludku proniká do hrudní dutiny)
• antral (konečná část žaludku je v hrudní dutině)

Symptomy

Pálení žáhy

Obtížnost průchodu jídla podél jícnu (dysfagie)

Belching

Hořkosti a bolest v jazyku (glossalgie)

Škytavka

Posuvné kýly

Hepatofaryngeální kýla

Zraněná kýla jícnu

Diagnostika

Průzkum pacientů

Instrumentální diagnostika kýly jícnu

Rentgenové vyšetření

• orgán nebo část orgánu, který pronikl do hrudní dutiny
• slabost dolního jícnového svěrače nebo jeho neúplné uzavření
• absence nebo vyhlazení úhlu sádry
• zvýšená pohyblivost dolní třetiny jícnu
• zpětný pohyb jícnu směrem k hltanu ("faryngální tanec")
• edém kardia a horní třetina žaludku

Tato studie však není informativní, jestliže je fixní (téměř ezofageální) kýla. V tomto případě je nutné provést měření pH.

Denní pH metr (stanovení kyselosti) jícnu a žaludku

• notebooku
• záznamové jednotky
• software
• Transnasální sonda, nesoucí v sobě několik měřicích elektrod, které fixují změny kyselosti

Metoda je dobrá, protože umožňuje pacientovi během studie přijímat potravu a léky, spát a tak dále. A lékař dostává spolehlivé údaje o tom, jak se kyselost mění v závislosti na různých faktorech.

Léčba

Konzervativní léčba

Chirurgická léčba

Aplikace Nissen Fund

• Často s dlouhodobým onemocněním se pažerák zkracuje, takže není možné ho spouštět do břišní dutiny. V tomto případě část žaludku opouští hrudní dutinu, což vede k relapsu (návratu) nemoci.
  
• Není možné opravit vytvořenou manžetu, což vede k jejímu sklouznutí a relapsu.

Výhody

Provoz Belsy

Gastrokardiopie

• Existuje možnost eliminace souběžné patologie v břišní dutině (cholelitiáza, žaludeční nebo duodenální vřed a tak dále).
• Dobré výsledky operace a malý počet komplikací.

Nevýhody

Allisonova metoda

Nejčastější dotazy

Jakou dietu bych měl sledovat s kýlou jícnu?

Hlavním cílem stravy s kýlou z jícnu membrány je potírání pálení žáhy. Nutriční doporučení:

• Je lepší jíst během dne často, v malých porcích.
• Vyvarujte se potravinám, které způsobují pálení žáhy, jako je čokoláda, cibule, koření, citrusové plody a potraviny na bázi rajčat.
• Vyhněte se alkoholu.
• Poslední jídlo by mělo být nejdéle 2-3 hodiny před spaním.
• Udržujte zdravou váhu. Potřebujete zhubnout, pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.
• Odmítněte kouřit.
• Zvedněte hlavu svého lůžka tak, aby byla 15 cm nad nohou.

Jaké jsou následky kýly jícnu?

Možné komplikace kýly jícnového otevření membrány:

• Gastritida, žaludeční vřed.
• Skryté krvácení. Kvůli stálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, která se projevuje ve formě bledosti a slabosti.
• Invaze jícnu - stav, ve kterém se tělo v sobě obklopuje. Někdy se spodní část jícnu vloží do herniálního vaku.
• Zkrácení jícnu.
• Zranění kýly.

Jaká je hiatální kýla jícnu?

««Hiatální kýla"- synonymum pro termín" kýla pažeráku otevření bránice, jícnu jícnu ". Tyto fráze znamenají totéž.

Co se nedá provést s kýlou jícnu?

• přejídání;
• přijmout zácpu - měli byste se dívat, že vaše střevo je pravidelně vyprázdněno;
• nosit těsný opasek;
• sklopit dopředu, zejména po jídle;
• zvedat závaží;
• mít před spaním.

Co dělat, když je během těhotenství zjištěna kýla jícnu?

Symptomy kýly jícnu během těhotenství jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné.

Vezmou v armádě hernií jícnu?

Záleží na tom, zda kýla jízového otvoru membrány vede:

• Pokud bránicová kýla vede k porušení funkcí hrudníku a je porušována 2krát ročně nebo více - kategorie D (nevhodný pro vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za omezené.
• Pokud jsou výsledky léčby uspokojivé a diafragmatická kýla nevede k těmto poruchám - Kategorie B (omezeno na vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za vhodné s menšími omezeními.

Jak se kýla jícnu zakóduje v ICD?

Diafragmatická kýla v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 má několik poznámek:

• K44.0 - bránicová kýla, ve které je obstrukce, ale žádná gangréna;
• K44.1 - bránicová kýla, při které se vyvinula gangréna;
• K44.9 - bránicová kýla, v níž není žádná překážka a gangréna.

Q40.1 - vrozená kýla pažerákového otevření membrány.

Mohu sportovat pro lidi, kteří mají kýlu jícnu?

Při kýze pažerákové otevírání membrány jsou kontraindikovány dva typy fyzické aktivity:

• zvedání;
• cvičení pro břišní.

Rovněž je kontraindikováno, že nosí těsné pásy a obvazy. Cvičení pro zbývající svalové skupiny jsou povoleny. Více informací získáte od svého lékaře, specialisty na sportovní medicínu.

Jaké lidové a netradiční metody léčby pomáhají při herniích jícnu?

Někteří zástupci alternativní medicíny tvrdí, že mohou "fixovat" kýlu jícnu stisknutím žaludku a návrat do normální polohy. Typicky takoví healeři používají vlastní ruce a tlačí je na břicho "na správných místech".

Hernia jícnu, příčiny a metody léčby

Mezi nejvážnější onemocnění gastrointestinálního traktu patří kýla jícnu jednu z předních pozic. Pro úspěšnou léčbu je nutné provést diagnózu včas, aby byla stanovena přesná diagnóza.

Typ a metody rehabilitace jsou vybrány v závislosti na stádiu onemocnění, s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta. V kombinaci s léčebným a operativním ošetřením jsou povoleny různé recepty lidového hojení. Po ukončení léčby je předepsána šetrná strava a sporty jsou omezené.

Příčiny

Jak jsme zpočátku poznamenali, řada důvodů přispívá k vzniku kýly jícnu. Zatím nejčastěji jako faktory určující jejich vzhled se rozlišují:

1. Některé typy endokrinopatie;
2. Jednorázové chronické nebo naopak systematické chronické nárůst tlaku v břišní dutině. Důvody, které vedou k abnormálnímu zvýšení tlaku, izolované tupým poraněním břicha, těžkých generické aktivity, chronická zácpa, významná cvičení, ve kterém stoupá těžký náklad nakloněnou, atd.;
3. Změny věkové povahy vyvolané určitými degenerativními procesy, v důsledku čehož jsou vazy spojivové tkáně vystaveny ztenčení;
4. Přítomnost chronických onemocnění přímo souvisejících s trávicí soustavou, u kterých je narušena žaludeční motilita, žlučník, duodenální vřed;
5. Přítomnost špatných návyků, stejně jako stáří - tyto příčiny jsou také identifikovány jako faktory předisponující ke vzplanutí kýly jícnu.

Klasifikace

V závislosti na charakteristikách lékaře rozlišuje několik druhů patologií. Pro každý typ je nutné individuální ošetření. Nesprávně diagnostikovaná vede k neúčinné léčbě, k výskytu souběžných onemocnění.

1. Klouzání (putování) kýly. Orgány, z nichž sestává kýlovitý výčnělek, sestávají z pohybu do různých rovin s každou změnou polohy těla. V tomto případě se vytvoří tenká skořápka pojivové tkáně (herniální vak).
2. Paraezofageální kýla (v blízkosti jícnu). V hrudní dutině se pohybuje spodní část žaludku, střevní slučka a omentum.
3. Smíšená kýla je charakterizována příznaky klouzavé a fixní patologie.
4. Vrozená kýla. S vrozenou patologií krátkého jícnu se nachází kardiální žaludeční oddělení v hrudní kosti. Žaludeční sliznice je v distálním jícnu.
5. Pevná (axiální) kýla. Vytažení celého žaludku nebo jeho samostatné části probíhá podél svislé osy. Změna pozice nemá vliv na velikost, výčnělek se sama neupravuje.

Podle objemu výčnělku je kýla rozdělena na 3 stupně:

1. Hiatální kýla 1. stupně - žaludek je mírně zvýšený, malá část spodní části jícnu vstoupí do otvoru membrány;
2. U 2. stupně dochází k mírnému posunu kardie vzhledem k membráně, celé dolní čelo se nachází v hrudní kosti;
3. Ve třech stupních kardia vytváří spodní část jícnu, dno a tělo žaludku kýlovitý výčnělek.

Symptomy

V 5-50% případů tyto kýly úplně chybí, klinické projevy patologie jsou objeveny náhodou (pro ultrazvuk, rentgenový paprsek břišní nebo hrudní dutiny).

Hlavní příznaky kýly jsou:

1. Bolest je jasným příznakem kýly jícnu. Většina pacientů je seznámen s syndromem bolesti, který se nejčastěji projevuje naklápěním a horizontální polohou těla. Bolest může být umístěna za hrudní kostí, v hypochondrii, žaludku, v srdci. Bolestné pocity bývají bolestivé. Po jídle se zesílí, oslabují po břiše nebo hlubokém dechu.
2. Nejčastějším znakem, který doprovází téměř všechny známé typy onemocnění, je pálení žáhy. To může rušit pacienta na svazích, po jídle se často zesílí v noci. Případy pálení žáhy mohou způsobit těžkou fyzickou námahu, přejídání nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Někdy se symptom projevuje v lehké formě a neovlivňuje pohodu pacienta. Existuje také silný stupeň pálivého záhy, kdy je pro pacienta těžké trpět pocity pálení v hrudníku. Tento stav může být doplněn plynatostí, nevolností a nepříjemnou pachuti v ústech. Když je obsah žaludku v jícnu, pálení žáhy se stává kyselým nebo hořkým. Všechny tyto projevy se odrážejí v psychickém a fyzickém zdraví člověka. Spánek je přerušený, pacient ztrácí účinnost a chuť k jídlu. (Viz též: Příčiny a příznaky pálení žáhy, Jak se zbavit pálení žáhy?)
3. 35% pacientů s diagnózou "kýly jícnu" pozorovalo regurgitace. Důvody jsou stejné: příjem jídla, svahy, vodorovná poloha. Tento příznak je typický pro formace střední velikosti a dává mnoho nepříjemností. Ingoda, objem zvracení je dostatečně velký, takže pacient musí zásobit a přepravovat speciální nádoby pro zvracení.
4. Ke společným příznakům, které doprovázejí kýlu jícnu, patří dysfagie nebo porucha polykání. Vyvolání tohoto jevu může spěchat při vstřebávání potravin, příliš horkých (studených) nápojů, neurogenních faktorů. Dysfagie může být vzácná a může se stát trvalá. Obvykle je to kvůli komplikacím. Když se onemocnění zhorší, je možná úplná nebo částečná obstrukce potravy. Tento příznak obvykle doprovází pálení žáhy. Při plnění jícnu pacient jednoduše nemůže spolknout potravu. Tyto nepříjemné obtíže způsobují úzkost a nervozitu. Časem vzrůstá nepohodlí, což může vést k odmítnutí příjmu potravy a závažným následkům.
5. Belching. Tento příznak může být způsoben křečemi potravního kanálu, aktivním žaludečním účinkem a zvýšeným intraabdominálním tlakem. Při rozhovorech a jídlech může dojít k nepřiměřenému vypouštění vzduchu. Často je útok doprovázen charakteristickým zvukem a vůní. Při páření se může uvolnit nejen vzduch, ale i obsah žaludku. Příjem spasmoligistů, který někteří pacienti používají ke zmírnění příznaků, zřídkakdy přináší investice, takže se pacienti často samy se zvratují, a tím se uvolňují z nepohodlí. (Viz též: Příčiny a typy poruch po jídle).

V závislosti na typu kýly se klinické projevy mohou lišit. Při klouzání tvorby herniální formy jícnu vyčnívající z herniálního vaku opouští. Symptomy onemocnění se projevují pouze tehdy, když obsah žaludku pronikne do jícnu. V medicíně je tento jev definován pojmem "gastroezofageální reflux". Pacient může být trápen pálení žáhy a bolest mezi žebry, časté erukce a regurgitace jsou pozorovány.

Komplikace

Choroba někdy vede k řadě komplikací, a to nebude záviset na klasifikaci a důvodech jejího původu. Tato kýla může být doprovázeno jícnu krvácení, jícnu průchod v takzvané „kýly vaku“ nebo žaludeční sliznice, zánět žaludeční sliznice, zkrácení jícnu, strangulated kýla (pak chirurgický zákrok bude nevyhnutelné).

Zraněná kýla jícnu je charakterizována zvýšenou bolestí, otokem a silným napětím břišní stěny, vznikem prodlouženého, ​​nekontrolovatelného zvracení. V takovém případě se provádí nouzové šití bránicího otvoru na normální velikost, jakmile je jícen nasměrován do břišní dutiny.

Diagnostika

První fází detekce membránové hernie je hledání charakteristických symptomů u pacienta a možné příčiny. Poté je nutné zahájit přímé vyšetření, ve kterém lze zjistit následující příznaky onemocnění:

1. Palpace břicha (palpace) - v horní části břicha je hustá, díky silnému napětí svalů. Také vzhled bolesti během palpace;
2. Vyšetření - s kýlou jícnu se hrudník prakticky během dýchání nepohybuje kvůli narušení membránové funkce. Pokud člověk po dlouhou dobu trpí touto patologií, žaludek se stává "dutým". Tento příznak nemusí být pozorován u lidí s vyšší tělesnou hmotností;
3. Auskultace (poslech phonendoskopu) - charakteristickým znakem bránicové kýly je vzhled střevního šumu v hrudní dutině. Normální zvuk dýchání je zpravidla nepřítomný nebo významně snížený.

Výše uvedené známky jsou dostatečné k předpokladu diagnózy. Je však možné spolehlivě potvrdit přítomnost kýly jícnu pouze pomocí indikačních metod diagnostiky.

Způsoby léčby

Jak léčit kýlu jícnu, společně rozhodnout gastroenterologist a celiakie chirurg. Aby bylo možné formulovat správnou techniku ​​terapie, je důležitý druh a zvláštnosti patologie (posuvná nebo fixovaná kýla, zda není porušení orgánů).

Hlavní léčba probíhá doma a zahrnuje čtyři metody:

Následující komplikace jsou využívány při chirurgickém zákroku:

• porušení kýly;
• krvácení;
• zavedení jedné kýly do druhé;
• velké množství orgánů se dostalo do hrudní dutiny a vytlačilo srdce.

V ostatních případech je operace prováděna podle harmonogramu (doba trvání implementace není omezena, ale doporučuje se několik týdnů) na specializovaném oddělení "hrudní chirurgie".

Léky

Léčba hiátová kýly bez chirurgického zákroku, to znamená, že s pomocí lékařského ozáření je odůvodněna s mírnými příznaky nebo v pokročilých stádiích jako přípravná fáze před operací.

Při léčbě esofagitidy s kýlou se používají 3 hlavní skupiny léků:

• Antisekreční léky - blokátory protónové pumpy, histaminové receptory.
• Antacida.
• Přípravky prokinetického působení.

Gastroenterologové po celém světě jsou uznáváni jako zlatý standard v léčbě zánětu jícnu a žaludku s použitím léků, které blokují protonové kanály. Tento omeprazol, rameprazol, lansoprazol. Nápravná opatření jsou velmi účinná s minimálním vedlejším účinkem. Snižují agresivitu žaludečního obsahu a podporují regeneraci sliznic.

Antacidové přípravky jsou nouzová pomoc při těžkém pádu záhy a nevyžadují systémovou aplikaci. Prokinetika - Metoklopramid - léčí motorické poruchy, které jsou základem pro vznik kýly a peptické esofagitidy. Průběh použití - ne více než měsíc.

Příprava na plánovanou operaci

Před operací anesteziolog / chirurg detailní skeny pacienta o jeho zdraví, přítomnost alergií, stěhovaly se v posledních krevní transfuze, atd Pacient je přiřazen řady studií, které zhodnotí funkci hlavních orgánů: obecné vyšetření krve a moči, biochemickou analýzu žilní krve acidobazické stavu, EKG.

Pokud je to nutné, pacientův stav se poněkud zlepšuje (stabilizuje tlak, činnost srdce, respirační funkce atd.). Bezprostředně před operací se provádí vyprázdnění (je-li k žádnému porušení jícnové kýly), močový měchýř a kanylována podávané léky nutná.

Chirurgie pro kýlu jícnu

Existují různé metody chirurgického zákroku:

1. Provoz Belsy. Vykonává se, pokud je kýla velká. Provádí se řezem v šestém mezistátním prostoru, na levé straně hrudní kosti. Podstata operace spočívá v tom, že spodní část jícnu a jícnového svěrače je fixována na membránu.
2. Nissenův fond - replikace. Jedna z nejběžnějších operací. Je prováděna pomocí laparoskopické techniky nebo otevřené metody. Horní třetina žaludku je obalena kolem jícnu. Tato "manžeta" neumožňuje dostat obsah žaludku do jícnu.
3. Allisonova metoda. Incize probíhá v sedmém a osmém interkostálním prostoru. V tomto případě jsou brány hernie uzavřeny.
4. Gastrokardiopie. Prochází se řezem nad pupkem podél středové čáry břicha. Horní třetina žaludku a jícnu se šitím na sub-diaragmální struktury.

Účelem chirurgického zákroku je obnovit anatomickou strukturu jícnu a vytvořit antirefluxní mechanismus, který zabrání přenosu žaludečního obsahu.

Dieta

Hlavním cílem stravy s kýlou z jícnu membrány je potírání pálení žáhy. Doporučení pro výživu:

• Je lepší jíst během dne často, v malých porcích.
• Vyvarujte se potravinám, které způsobují pálení žáhy, jako je čokoláda, cibule, koření, citrusové plody a potraviny na bázi rajčat.
• Vyhněte se alkoholu.
• Poslední jídlo by mělo být nejdéle 2-3 hodiny před spaním.
• Udržujte zdravou váhu. Potřebujete zhubnout, pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.
• Odmítněte kouřit.
• Zvedněte hlavu svého lůžka tak, aby byla 15 cm nad nohou.

• Sladkosti - med, želé, želé, sušené ovoce.
• Chléb může být konzumován pouze v sušené formě.
• Kaše musí být viskózní a otřená. Zeleninové pokrmy pouze z vařených výrobků.
• Koření, které pomáhají snižovat nadýmání a zlepšují trávení - kmín, kopr, fenykl, rozmarýn, tymián.
• Můžete vypít speciální nebo zelený čaj, přírodní sladké šťávy.
• Mléčné výrobky - tvaroh, jednodenní kefír. Maso a ryby by měly být vařené nebo vařené.

• Smažené, kořeněné, kořeněné potraviny, sladké pečivo, cukrářské výrobky zvyšují kyselost. Stejné vlastnosti jsou u citrusů, kyselých plodů a banánů.
• Ze stravy je třeba vyloučit produkty, které vyvolávají plynatost - zelí, luštěniny, plnotučné mléko, kvas a výrobky z kvasnicového těsta.
• Produkty s vysokým obsahem vlákniny a pojivových tkání - ředkvičky, tvrdé ovoce, masité žíly, chrupavky.
• Těstoviny, krupice, loupaná rýže, vlašské ořechy - produkty, které způsobují zácpu.
• Marinované, solené, příliš teplé a studené potraviny dráždí žaludek.

Správná výživa je nedílnou součástí komplexu léčebných opatření. Pro bezproblémový průchod jídla je třeba jíst často, pravidelně, v malých porcích. Potraviny by měly být měkké, roztřepené, tepelně ošetřené.

Herniovaná kýla

jícnu kýla (výhřez, brániční kýla) - chronická recidivující onemocnění, které se vyskytuje během počáteční posunutí břišní karty trávicí trubice do hrudní dutiny skrz jícnu otvoru.

Kýly jícnu jsou postiženy staršími osobami, ve věkové skupině mladší 40 let, diagnostikována patologie v 10% případů a u osob starších 70 let - u 70%. Ženy se nemocí častěji než muži. Hernie jícnu je častěji zaznamenávána ve vyspělých zemích, což pravděpodobně souvisí s stravovacími návyky. U pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.

Pacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.

Dolní jícnový svěrač (kardia) rozděluje jícnu a žaludek a zabraňuje hromadění chemicky agresivního obsahu žaludku a dvanácterníku do jícnu. Jednostranný pohyb hrudníku je usnadněn úhlem sádry (ostrý úhel jícnu do žaludku). Distální část jícnu je fixována membránou-jícnové vazivo, které také zabraňuje pohybu srdeční části žaludku do hrudní dutiny s podélným kontrakcí žaludku. Ezofág je udržován v normální poloze subdiafragmatickou mastnou vrstvou a přirozeným uspořádáním břišních orgánů.

Hrudní a břišní dutiny jsou odděleny membránou, která se skládá ze svalů, vláknité tkáně a má klenutou strukturu. Prostřednictvím otvorů v membráně prochází jícen, cévy a nervy. V levé části membrány je otvor pro pažeráka, který normálně odpovídá vnější velikosti jícnu. Při rozšíření jícnu se část anatomických struktur, které se normálně nacházejí pod membránou, protáhne do hrudní dutiny.

Příčiny kýly a rizikové faktory

Příčiny kýly jícnu jsou oslabení vazivového aparátu, který fixuje srdeční prostor žaludku a zvyšuje intraabdominální tlak.

Mezi rizikové faktory patří:

• genetická predispozice;
• porušení motility gastrointestinálního traktu;
• nadváha;
• chronická nadýmání;
• častá zácpa;
• těhotenství (zvláště opakované);
• nadměrná fyzická námaha;
• těžký dlouhodobý kašel s chronickou obstrukční plicní nemocí, bronchiálním astmatem atd.;
• ascites;
• nezdravé zvracení;
• velké novotvary břišní dutiny;
• dysplazie pojivové tkáně;
• břicha trauma;
• chemické nebo tepelné popáleniny jícnu;
• pokročilý věk;
• nesprávné držení těla.

Mezi obvyklé příznaky kýly jícnu patří pálení žáhy, které se objeví po jídle, s výraznou změnou polohy těla i v noci.

Formy onemocnění

V závislosti na anatomických rysech se rozlišují následující formy kýly jícnu:

• klouzání (axiální, axiální) - bez proniknutí žaludečního fundu, kardie a břišní jícnu přes jícnu otvor do hrudi a nezávislý vratný do dutiny břišní;
• parasofageální - distální část jícnu a kardia umístěná pod membránou, část žaludku je přemístěna do hrudní dutiny a je umístěna vedle hrudního jícnu;
• smíšené;
• vrozený krátký jícen - délka jícnu neodpovídá výšce hrudníku, zatímco část žaludku je umístěna nad bránicí v hrudní dutině, nedostatek spodního jícnového svěrače.

Posuvné kýly jícnu, v závislosti na posunutém místě, se dělí na celkové žaludeční, mezisoučkové, kardiofundální nebo kardiální.

Parazofageální kýla jícnu může být antral nebo pozadí.

Symptomy kýly jícnu

Klinický obraz je polymorfní a závisí na tvaru a velikosti kýly.

Kýlie se často neobjeví nebo má mírné klinické příznaky. Silný průběh je charakteristický pro kýla jícnu velké velikosti, ve které větší část žaludku a střeva proniká do zadního mediastinu.

Hlavním projevem kýly jícnu je syndrom bolesti. Bolest lze pozorovat v srdci, v levém horním kvadrantu, v nadbřišku a interskapulární region, rozmístěných podél jícnu, bolest obvykle připravují bezprostředně po jídle (zvláště s přejídáním), fyzické námaze, trupu a ustupuje při provádění horizontální polohy těla. V některých případech bolest simuluje záchvat anginy pectoris. Přibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.

Silná bolest, která se vyskytuje u některých pacientů po jídle, může vést k objevení se odporu k jídlu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti až k vyčerpání.

Mezi obvyklé příznaky kýly jícnu patří pálení žáhy, které se objeví po jídle, s výraznou změnou polohy těla i v noci. Mezi další příznaky: zvracení (často krvavý), dech drží epizod během spánku, opakující se cyanóza kůže, obtíže s polykáním a průchod potravy jícnem (může být vyvolána tím, že studené nebo teplé jídlo, rychlé občerstvení, psychologické faktory), bolest a pálení v jazyku, chrapot, prodloužené škytavka, kašel, vypouklé na levé straně hrudníku, pocit plnosti v nadbřišku, říhání regionu. Nocturnal regurgitace, obvykle spojené s hiátová hernie jsou střední velikosti, se může stát příčinou tracheobronchitidy, aspirační pneumonie. Regurgitaci jídla zpravidla předchází nevolnost, zatímco kontrakce žaludku také chybí. Obsah žaludku hodil do ústní dutiny v důsledku kontrakce jícnu, a při změně polohy těla může vylévat.

Při stlačení herniálního vaku (porušení kýly) jsou pozorovány neustálé tupé nebo intenzivní bolesti v křečích za hrudní kostí a v epigastrické oblasti, které ozařují interlobulární oblast. V tomto případě závisí závažnost a ozařování bolesti na tom, která část trávicího traktu je uškrcena v herniích a také na stavu poraněného orgánu.

Příčiny kýly jícnu jsou oslabení vazivového aparátu, který fixuje srdeční prostor žaludku a zvyšuje intraabdominální tlak.

S postupujícím patologickým procesem narůstá narušení funkce blokování kardie, což vede ke vzniku známky gastroezofageálního refluxu. Pacienti s kýly jícnu mohou mít anemický syndrom způsobený latentním krvácením ze spodního jícnu.

Diagnostika

Přibližně jedna třetina malých hernií jícnu, které nemají závažné klinické projevy, jsou náhodným diagnostickým nálezem během vyšetření z jiného důvodu.

Hlavními metodami diagnostiky kýly jícnu jsou rentgenová a esophagogastroduodenoscopy. Při endoskopickém vyšetření odhalilo neupravená jícnu, kolem spodní části rytmu rytmicky dýchací pohyby uzavírá otvor. Zobrazuje se srdeční prostor žaludku, který se kruhovitě napěňuje do lumenu jícnu. Nicméně, tyto symptomy mohou být kvůli zvracení pohyby způsobené držení endoskopu přes hltanu, se stává příčinou chybné diagnóze jícnu kýly. Takže esophagogastroduodenoscopy ve většině případů umožňuje stanovit pouze přenos obsahu žaludku do jícnu.

U pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.

Rentgenové vyšetření s podezřením na kýlu jícnu se provádí v několika fázích. Zpočátku se provádí přehledová radiografie břišní dutiny, přičemž se zaznamenává stín jícnu, umístění žaludeční bubliny a membrána. Další - rentgenový paprsek jícnu a žaludku se zavedením radiopasných látek ve svislé poloze. V této fázi se vyhodnocuje rychlost průchodu přípravku zachycujícího paprskovitý paprsek podél zažívací trubice a rychlost vyprazdňování žaludku. Poté se radiografie provádí v horizontální poloze těla pacienta as hlavou spuštěnou. U klinicky zdravých jedinců není pozorován zpětný pohyb kontrastu v jícnu a v případě výskytu kýly jícnu je zaznamenáno gastroezofageální reflux. Potom se pacient vrátí do svislé polohy s dalším vyšetřením polohy plynové bubliny, přítomnosti nebo nepřítomnosti radioaktivní látky v jícnu.

Chcete-li potvrdit diagnózu, můžete potřebovat manometr pažeráka, během kterého se hodnotí stav spodního svěrače, jeho schopnost uvolnit při polykání a epizody relaxace mimo požití.

Pro zjištění latentního krvácení se uchýlí k analýze výkalů pro latentní krev.

Pro rozlišení jícnu kýla s jinými chorobami mohou vyžadovat ultrazvuk, vypočítané nebo magnetickou rezonancí tomografie, elektrokardiografie, obecně a biochemické krevní test. Diferenciální diagnóza s lézemi nervů míchy hrudní, stavu, spolu s ezofagitidy, relaxaci (více relaxace levé kupole) nebo ochrnutí membránové kopule, St syndrom, angina pectoris, infarkt myokardu, nádory jícnu.

Léčba kýly jícnu

Léčba kýly jícnu obvykle začíná konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje, aby se vyhnul opotřebení napnutých pásů a pásů, spát se zvýšeným koncem hlavy a v případě potřeby normalizoval tělesnou hmotnost.

Pacienti s jícnu kýla je znázorněno dodržování šetřící diety a způsobu frakční síly.

Léčba kýly jícnu je primárně zaměřena na prevenci vzniku gastroezofageálního refluxního onemocnění. Pro tento účel se inhibitory protonové pumpy používají v postupně klesající dávce až na dva měsíce, po kterém následuje přenos pacienta na antacidové přípravky. Podle indikace mohou být prokinetika zahrnuta do léčebného režimu.

Konzervativní léčba prvních pacientů s hernií jícnu se zpravidla provádí v nemocnici, kde je důkladnější vyšetření pacienta snadnější než v ambulantním prostředí. S vývojem relapsu začíná léčebná terapie na ambulantním základě a hospitalizace je indikována pouze tehdy, je-li léčba neúčinná.

Při léčbě jícnu kýly v porovnání s jinými chorobami gastrointestinálního traktu (chronické záněty žlučníku, pankreatitida, peptický vřed a duodenální vřed) je v prvé řadě určena a opravena vedoucí patologie.

V případě závažných forem gastroezofageálního refluxního refluxu, torzní refluxní ezofagitidy, nekonzervativní terapie, Barrettova jícnu, u pacientů je prokázána chirurgická léčba.

Chirurgie pro kýlu jícnu lze provádět jak s otevřeným, tak laparoskopickým přístupem. Mezi chirurgické metody nejrozšířenější chirurgické intervence zaměřené na kýly a posílení bráničního jícnu vaz (krurorafiya), retenční žaludeční v břiše (gastropexy) eliminace gastroezofageálního refluxu (fundoplikaci) obnovení ostrý úhel blok větve.

Po chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.

Kontraindikace k chirurgické léčbě kýly jícnu jsou doprovázené patologie, které mohou vést k závažným komplikacím v pooperačním období (například chronické kardiovaskulární nemoci ve stadiu dekompenzace).

Vzhledem k tomu, paraezofageální hernie kýla jícen jsou relativně vzácné, tato léčebná strategie tvoří nemoc pracoval méně. Obecně platí, že se dává přednost chirurgické léčby kýl (zvláště v mladém a středním věku pacientů). Starších osob, a to zejména v přítomnosti komplikací, doporučuje korekce životní styl (zejména omezení některých typů fyzické aktivity) a diety (s výjimkou dietních produktů, které podporují nadýmání), aby se snížilo riziko porušení kýly.

Po léčbě se pacient prokázaly klinické pozorování v gastroenterologist pro prevenci, včasnou detekci a korekci recidivy onemocnění, a k prevenci komplikací. Preventivní vyšetření se provádí ambulantně nejméně dvakrát ročně.

Neschopnost pacientů s hernií jícnu je obvykle omezená. Pacient by se měl vyvarovat aktivit spojených s nadměrným fyzickým stresem a trupem kufru. Pacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.

Dieta v kýle jícnu

Pacienti s jícnu kýla je znázorněno dodržování šetřící diety a způsobu frakční síly. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději 3 hodiny před spaním. Vyloučeny ze stravy produktů, které mohou mechanicky nebo fyzicky dráždí sliznice trávicího traktu, které přispívají k plynové tvorbu, vývoj zácpy (mastné, smažené, kořeněné, uzené jídel, alkoholických i nealkoholických nápojů, silný čaj a káva, mléko, zelí, hrášek, vařená vejce, hrozny). Dieta by měla obsahovat dostatek vlákniny, nízkotučného masa a ryb, pečených jablek bez kůže. Potraviny se doporučuje vařit, dusit nebo pečeme.

Možné komplikace a následky

jícnu kýla může být komplikováno vývojem z jícnových vředů, peptických vředů žaludku, jícnu nebo žaludku krvácení, jícnu perforace, jizev zúžení jícnu, refluxní ezofagitida (katarální, erozivní nebo ulcerózní), porušení hernie vaku v kýlního kruhu, reflexní angina pectoris (zejména u starších pacientů ), rakovina jícnu.

Přibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.

Silná bolest, která se vyskytuje u některých pacientů po jídle, může vést k objevení se odporu k jídlu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti až k vyčerpání.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza života příznivá. Po chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku kýly jícnu, doporučuje se:

• včasná léčba nemocí, které přispívají k rozvoji této patologie;
• pravidelné preventivní prohlídky ohrožených osob;
• odmítnutí špatných návyků;
• racionální výživa;
• posilování svalů přední břišní stěny;
• zamezení nadměrné fyzické námahy.

Příčiny, příznaky a principy léčby kýly jícnu

Nemoci trávicího systému jsou mezi populací rozšířeny - gastritida, peptický vřed, onemocnění žlučovodů. Ale nezapomeňte na další nemoci. Velmi často lidé neví o symptomech a léčbě kýly jícnu. První otázka, kterou mají lidé, je, co je kýla jícnu?

Kýla jícnu nebo kýla jícnového otevření membrány je charakterizována vytažením jícnu a žaludku do hrudní oblasti z břišní dutiny. Tento stav se vyskytuje u lidí s dědičnou predispozicí nebo je zcela vrozený. Symptomy kýly jícnu mají živé projevy a nepředstavují potíže při formulaci správné diagnózy. Mnoho lidí se zajímá o otázku, co je nebezpečná kýla jícnu? Taková nemoc může vést k řadě závažných stavů, jako je porušení kýly, rozvoj respiračního selhání.

výhřez

Obecné informace

Ezofág prochází malou dírou v membráně v oblasti přechodu k žaludku. V tomto případě svalové svazky membrány pokrývají stěnu jícnu společně s pojivovou tkání. Hlavní příčinou kýly je vrozená slabost tkání v oblasti tohoto otevření s přechodem břišní části jícnu a části žaludku do hrudní dutiny.

Velmi často dochází k onemocnění bez jakýchkoli příznaků, což činí jeho diagnózu obtížným úkolem.

Mnoho pacientů má zájem o to, co je kýla. Tento sakrální výstupek vnitřních orgánů prostřednictvím přirozených otvorů v těle, v nichž anatomické útvary hrají roli uzavřeného ventilu. Podle lékařských statistik je šíření jínny jícnu mezi obyvatelstvem velmi vysoké. Onemocnění se vyskytuje častěji pankreatitida, cholecystitida a duodenální vřed. V tomto ohledu musí být všechny osoby známy příznaky a léčba kýly, aby včas zjistily a vyhledávaly lékařskou pomoc.

Příčiny vzhledu

Hranice jícnu mohou vzniknout v důsledku interakce vrozených a získaných faktorů. Zpravidla vrozené faktory patří kongenitální zkrácení jícnu, při průchodu do žaludku a část žaludku, původně umístěné nad membránou. Druhou vrozenou příčinou je slabost prstence pojivové tkáně v oblasti otvoru pažeráku membrány.

K získaným důvodům nese:

• Důležitou roli přináší starší lidé kvůli oslabení vazů podporujících orgány a oslabení pojivové tkáně samotné membrány.

Pravděpodobnost vzniku membránové kýly se zvyšuje úměrně věku

• Silné vyčerpání pacienta s velkou ztrátou tělesné hmotnosti a porušením vztahu mezi vnitřními orgány a chronickým stresem.
• Operační zásahy na jícnu, žaludku a membránu v souvislosti s jinými nemocemi.
• Těhotenství je velké ovoce nebo plodné.
• Ascites, chronická zácpa a další stavy vedoucí ke zvýšení intraabdominálního tlaku.
• Traumatické poranění hrudní a břišní dutiny.

Hlavní typy onemocnění

V závislosti na umístění kýly a jejích charakteristikách se rozlišují následující typy kýly jícnu:

• Pevná kýla, nebo perepishchevodnaya, který se nachází přímo v oblasti otvoru jícnu. V tomto případě se žaludek blíží k membráně a může částečně nebo úplně projít do hrudní dutiny. V nejtěžších případech může smyčka tenkého střeva také vystupovat přes otvor jícnu.
• Plovoucí kýla jícnu se vyskytuje častěji - více než v 95% případů. Jejich další jména jsou axiální, axiální a putující. Plovoucí kýla jícnu je charakterizována skutečností, že orgány a jejich části periodicky procházejí otvorem v membráně a vracejí se zpět. Odlišují se v přechodných příhodách a frekvenci stížností.

Klouzavá axiální kýla jícnového otvoru membrány

• Smíšená kýla kombinuje vlastnosti pevné i posuvné kýly.

Stupně prevalence kýly

V závislosti na vnitřních orgánech, které procházejí otvorem jícnu, mohou být všechny případy hernie rozděleny do tří skupin:

• První stupeň - skrz díru opouští pouze ventrální část jícnu a horní část žaludku zůstává v břišní dutině. Známky onemocnění jsou minimální a stupeň onemocnění prakticky není diagnostikován pacientem, který vyhledává lékařskou pomoc.
• Druhý stupeň - břišní část jícnu zcela vstoupí do hrudní dutiny a na úrovni díry je srdeční prostor žaludku nebo jeho dno. Nejběžnější situace nastává s charakteristickými příznaky a zpravidla zřídkakdy vede k závažným komplikacím.
• Třetí stupeň jícny jícnu se vyznačuje skutečností, že již tělo žaludku je v hrudní dutině. V nejtěžších případech se zde nacházejí také počáteční úseky a smyčky tenkého střeva.

Výskyt onemocnění

Téměř polovina všech případech přítomnost hiátová kýly, onemocnění měl pro pacienta bez jakýchkoliv příznaků a bylo zjištěno náhodou v době vyšetření gastrointestinálního traktu u ostatních chorob.

Typickým příznakem GVAP je syndrom bolesti v epigastriu

Nejčastější diagnózou funkce kýly jsou bolesti břicha, lokalizovány v horní části břicha (v epigastriu oblasti), které mají kruhový nebo obklopující znak přechodu zpět. Obvykle se bolestivý syndrom objevuje nebo zhoršuje po jídle a při prodloužené lhání, zejména během spánku. Zvracení, pálení nebo silný dech vede ke snížení bolesti, protože usnadňují návrat vysídlených orgánů do břišní dutiny. Povaha bolesti je bolestivá, často s křečemi, která je spojena s periodickými kontrakcemi stěn jícnu a žaludku.

Druhým nejčastějším příznakem - pálení žáhy, vyznačující se tím, že spálí a retrosternální nepohodlí spojené s volným hit žaludečních šťáv do jícnu. Pálení žáhy se zesílí po jídle, v noci a během denního odpočinku v horizontální poloze. Srdeční erukce, regurgitace jsou také charakteristické pro jícnové jínny, často spojené s nauzeou. Může vést ke zmírnění příznaků bolesti.

Porušení proces polykání spojeno s pocitem knedlík v dolní části hrudní kosti a je výsledkem poruch potravin bolusu procházejících jícnu v místě tvorby přímé kýly. Je důležité poznamenat, že tento stav se často vyskytuje při užívání kapalných nebo polotekutých potravin.

S progresí onemocnění a souvisejících komplikací, bolesti se stává výraznější, a tam vnepischevodnye příznaky, jako je změna hlasu, chrapot, dýchací problémy, častými respiračními infekcemi.

Diagnóza onemocnění

Diagnostiku onemocnění by měl provádět ošetřující lékař v podmínkách léčebny.

Stanovení správné diagnózy není obtížné. Zpravidla může zkušený lékař podezření na kýlu jícnu již ve fázi shromažďování stížností od pacienta a analýzu jeho rysů výživy a života.

a - přehledová radiografie na GVPD; b, c - studie radiokontrastu; d - ultrazvuk (norma); e - ultrazvuk s HFO; g - házení kontrastního materiálu ze žaludku do jícnu

Chcete-li diagnostiku potvrdit, použijte následující metody:

• Zlatým standardem při diagnostice jícnu jícnu je rentgenové vyšetření pomocí kontrastu. Tato metoda odhalí kýlní vzdělání, zhodnotit jeho umístění, velikost, obsah kýly vaku a analyzovat míru komprese srdce a plíce v hrudní dutině.
• Endoskopické vyšetření je důležitou metodou při diagnostice. zažívací studie varhany s vizuální kontrolou vyhodnotit stav jícnu a žaludeční stěny, a identifikovat komorbidity, jejichž výskyt je spojen s kýly membrány: refluxní ezofagitida, Barrettův jícen, nádorové léze, peptický vřed a další.
• Pro stanovení úrovně kyselosti v žaludku se používá pH-metr, který je nezbytný při souběžné gastritidě nebo peptickém vředu.

Léčba onemocnění

Léčba a příznaky kýly jícnu se doporučuje všem vědět. Zjištění jakýchkoli projevů tohoto stavu je doporučením kontaktovat svého lékaře za účelem správné diagnostiky a předepisování léčby. Použití lidových léků není schváleno moderní medicínou.

Konzervativní léčba se doporučuje pouze u mírného onemocnění bez pozorovatelných příznaků. Základem léčby - změna stravy a životního stylu (ne přejídat, odstranit ostré, horké a tučné jídlo, nemají k odpočinku), je doporučeno fyzikální terapie, tj rehabilitace, jakož i užívání léků na snížení tvorby korozních složek žaludeční šťávy. Pro tento účel použití blokátorů protonové pumpy (Omez, rabeprazol) a blokátorů receptoru histaminu (ranitidin, famotidin). Další typ léčivého přípravku - prokinetika, který zajišťuje rychlý průchod potravy v jícnu a žaludku - Ondansetron, Cerukal a další.

Hlavní metodou léčby kýl s zjevných příznaků a výskytu komplikací - Chirurgické, je obnovit normální funkci břišních orgánů a posílit jícnu clonu. Existuje asi desítka různých možných operací, z nichž jeden je zvolený ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření pacienta.

Možné komplikace onemocnění

Důsledky páteře jícnu jsou vážné stavy, které vedou k nouzovým operacím.

Jakákoli kýla, i bez vážných příznaků, může vést k řadě závažných komplikací spojených s určitým ohrožením života pacienta:

• Porušení kýly vaku a jeho obsah (žaludku, střev, smyčky) se často vyskytuje, a může vést k vývoji mediastinitidy nebo peritonitidy, které se vyskytují velmi obtížné u každého pacienta.
• Eroze stěn jícnu může způsobit vznik silného krvácení z něj, což v krátké době vede k vývoji šokového stavu. Druhou možností je malé, dlouhodobé krvácení, které vede k chronické anémii.
• Zánětlivé změny stěny jícnu mohou způsobit výskyt jak prekancerózního stavu, tak samotného nádoru, což je pro pacienta velkým nebezpečím v dlouhodobém výskytu onemocnění.

Odstranění kýly metodou Nissen

Kýly otvoru jícnu jsou velmi časté a mohou trvat dlouho bez jakýchkoli příznaků. V tomto ohledu je třeba věnovat velkou pozornost sebevzdělávání v medicíně a poznat příčiny a metody léčby kýly jícnu. K léčbě kýly trvá velmi dlouho a pro tento účel se nejčastěji používají chirurgické metody.

Příčiny a metody léčby kýly jícnu

Hrbie jícnu a další typy herniálních formací - jedna z nejčastějších patologií postihujících oblast gastrointestinálního traktu. Onemocnění pokračuje v chronické formě, což způsobuje vážné poruchy ve fungování trávicího systému. Jak se projevuje hiatální kýla? Jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Jaký druh léčby je vyžadován u pacientů, kteří čelí tomuto problému?

Charakteristika patologie

Hiatální kýla je forma, která je lokalizována v oblasti otvoru jícnu, v oblasti břišní oblasti. Tato patologie může být jak vrozená, tak získaná. Podle statistik nejvíce ohrožena touto nemocí spravedlivého pohlaví ve věkové kategorii nad 60 let.

Novotvary se zpravidla vytvářejí v důsledku přemístění vnitřních orgánů z peritoneální oblasti do hrudní dutiny. Ve vzhledu se kýla podobá přepážce ve formě kopule, skládající se ze struktur svalů a pojivových tkání. Podle mezinárodní klasifikace jsou rozlišeny následující odrůdy jícnu jícnu:

1. Axiální kýla (nefixovaná). Je charakterizována schopností volně se pohybovat do oblasti dutiny hrudníku se změnou polohy pacienta.
2. Novotvary spojené s projevy srdeční nedostatečnosti žaludku.
3. Asymptomatická kýla.
4. Novotvary spojené s vývojem souběžných onemocnění trávicího traktu.
5. Parazofageální kýla je novotvar umístěný na horní části membrány, v blízkosti jícnu.

V závislosti na stupni průběhu patologického procesu jsou rozlišeny následující stupně:

1. Klíčení prvního stupně. V této fázi je umístění břišní oblasti jícnu vyšší než je úroveň bránice a žaludek je blízko kardiální oblasti.
2. Hernia 2 stupně. V této fázi dochází k přemístění žaludku v oblasti pažerákové oblasti bránice, umístění distálních částí jícnu v hrudní dutině.
3. Herniovaná léze třetího stupně. V této fázi se kardia, žaludek a spodní část jícnu pohybují do oblasti hrudní dutiny.

Proč to vznikají?

Podle odborníků v oblasti medicíny je příčina jícnu způsobena jak vrozeným, tak získaným. V prvním případě se vzhled kýl způsoben vrozených vad ve struktuře gastrointestinálního traktu, je charakteristickým znakem, který - je příliš krátká střeva, z nichž nemocná oblast se nachází v hrudní dutině.

Kromě toho může vznikat hiatální kýla pod vlivem následujících provokujících faktorů:

1. Zácpa, probíhající v chronické formě.
2. Oslabení vaginálních jícnů (v důsledku změn ve věku).
3. Zvedání závaží.
4. Některé nadměrně těžké cvičení.
5. Atrofie jater.
6. Předchozí chirurgické zákroky v jícnu.
7. Poruchy motility jícnu.
8. Obezita.
9. Traumatické poranění břišní oblasti vnitřního charakteru.
10. Pálení lézí oblasti jícnu. Jednou z možných možností - hořící horké jídlo, je možné zabít při požití alkalických a kyselých látek.
11. Nemoci chronické povahy, které způsobují poruchy motorické aktivity žlučníku, tenkého střeva a žaludku.
12. Ascites.
13. Změna umístění vnitřních orgánů u vícečetných těhotenství.
14. Exfoliace tukových tkání pod membránou v důsledku náhlého úbytku hmotnosti.
15. Silná dodávka.
16. Ezofageální dyskineze.
17. Časté záchvaty plynatosti, které způsobují nadměrné vystavení peritoneálních svalových skupin.
18. Zvýšené indexy intraperitoneálního tlaku.

Stojí za zmínku, že přítomnost špatných návyků a podvýživy významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku herniálních novotvarů v jícnu. Často se tato patologie vyvíjí na pozadí jiných chorob gastrointestinálního traktu.

Jak se manifestuje patologie?

Klinické projevy této nemoci převážně závisí na její formě a stupni patologického procesu. Současně u téměř 30% pacientů trvá onemocnění po dlouhou dobu v latentní podobě. Obecně platí, že s kýly jícnu mohou být následující příznaky:

• bolestivé pocity lokalizované v břiše;
• eructace (obvykle se vyskytuje po jídle);
• projevy pálení žáhy s tendencí zvyšovat v noci;
• pocit pálení a nepohodlí v oblasti hrudníku;
• vzhled specifické kyselé chuti v ústní dutině;
• regurgitace - vznik zvracení po jídle, bez předběžného záchvatu nevolnosti;
• pocit těžkosti v oblasti hrudníku, se zvykem po jídle;
• hiccough;
• bolest v oblasti srdce;
• arytmie;
• Obtížnost respiračního procesu;
• bolest v oblasti jazyka;
• vzhled určitého chraptivého hlasu;
• dysfagie.

Bolestivý syndrom je první a zpravidla hlavní příznak páteře jícnu. Ve většině případů jsou pocity bolesti lokalizovány v iliakální oblasti, zatímco oni mohou dát pupku a bederní oblast do oblasti. Všimněte si, že bolestivý syndrom s kýlou jícnu má tendenci se zvyšovat se svahy po jídle a je poněkud snížena po bručení, zápachu zvracení nebo s hlubokým dechem.

Axiální kýla jícnové jícny se liší posuvným charakterem, který také ovlivňuje příznaky patologie. V tomto období, kdy se novotvar vrátí do břišní dutiny, zmizí bolestivé příznaky. A fyzická cvičení spojená s napětím svalových skupin břicha a dalšími faktory vedou k výskytu pálení bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, pálení žáhy a nauzey.

Co je nebezpečné pro kýlu jícnu?

Hiatální kýla je plná vývoje řady extrémně nebezpečných komplikací. Mezi nejčastější mezi nimi patří lékaři zahrnující následující patologické projevy:

• zánětlivé procesy v sliznici žaludečních membrán;
• zkrácení jícnu;
• vnitřní krvácení;
• penetrace jícnu do oblasti orgánů herniálního vaku;
• pronikání do oblasti jícnu výhradně sliznicemi žaludku;
• porušení herniálního novotvaru.

Abychom zabránili tak závažným následkům, při prvních známkách jícnové kýly je nutné vyhledat pomoc specialisty, který provede diagnózu a vysvětlit, jak léčit kýlu jícnu.

Metody diagnostiky a léčby patologie

Tato patologie je diagnostikována specialista-chirurg nebo gastroenterolog. Pacientům s podezřením na horečku jícnu jsou předepsány následující typy studií:

• laparoskopie;
• ultrazvukové vyšetření břišní a prsní dutiny;
• fibrogastroscopy;
• měření kyselosti žaludeční šťávy (pH meter).

Léčba hernie z otvoru jícnu závisí na typu vzniku, stupni patologického procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných komplikací. Chirurgie k odstranění kýly jícnu se provádí pouze v nejtěžších případech. Obvykle je boj proti patologii složitý a zahrnuje následující směry:

• léková terapie;
• cvičení;
• účelové stravy.

V průběhu lékové terapie jsou pacientům předepsány léky, jejichž účinek je zaměřen na inhibici tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině a její neutralizaci, léků na ochranu slizniční jícnové membrány. Může se ukázat, že tableta žlučové kyseliny, prokinetika, obnovuje procesy normálního pohybu jídla v oblasti jícnu.

Kromě toho je pacient povinen předepsat fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení zaměřená na posílení břišních svalových skupin, diafragmů. Je velmi důležité dodržovat doporučená pravidla stravovací výživy. K léčbě této patologie musí pacienti vyloučit z nabídky následující produkty, které zvyšují kyselost a aktivují tvorbu plynů:

• zelí;
• fazole;
• alkoholické nápoje;
• houby;
• marináda;
• sýtené nápoje.

Je třeba opustit tučné, smažené a kořeněné pokrmy. Výživa u pacientů s horečkou jícnu se často doporučuje v malých částečných částech, aby potravina mohla běžně procházet do žaludeční dutiny a dobře trávit.

Lidové recepty

U kýly jícnu může být léčba lidovými léky účinná pouze tehdy, pokud je součástí komplexní terapie a je symptomatická. Takže, například, zbavit se zácpy pomůže takový nástroj, jako infuze kořenu rebarbora nebo listy rajčete. Mírným laxativním účinkem je kompot, uvařený ze sušeného ovoce, jen proto, aby byl pít, měl by být alespoň 3krát po celý den.

Pokud trpí burp, stav pacienta ulehčí brusinkový nápoj. K tomu, aby se z brusinek, čerstvá šťáva je vymačkaná, po které bude nutné přidat trochu aloe šťávy a tekutého medu.

Při pálení žáhy je dobrým výsledkem použití infuze, připravené na bázi pomerančové kůry a kořenu sladkého dříví. Tyto přísady budou muset být rozemleté ​​do práškového stavu, smíchány a pak vylijeme sklenici vařící vody nad čajovou lžičku, trváme a pijeme.

Při útoku na meteorismus pomáhá vývar heřmánku, infuze tymiánových semen. Dobré výsledky získáte, pokud pravidelně vaříte a vezmete bujóny z takových léčivých bylin, jako je rtěnka, třezalka a mátou.

Chirurgické postupy

U kýly jícnu je operace předepisována pacientům za přítomnosti následujících klinických příznaků:

• vnitřní krvácení;
• pronikání do hrudní dutiny velkého množství orgánů, které vyvíjejí tlak na oblast srdce;
• porušení herniálního novotvaru;
• nedostatek respiračních funkcí;
• perforace jednoho z vnitřních orgánů v jiném.

Ve většině případů se chirurgická léčba provádí pomocí moderní laparoskopické metody. Během procedury se provádějí 2 malé řezy, kterými jsou nástroje vkládány a herniální vak je vázán a fixován žaludek. Odstranění kýly jícnu se souběžnou resekcí orgánu se provádí v nejtěžších klinických případech, za přítomnosti akutních zánětlivých procesů a změn zjizvení.

Kýla jícnu ventil - nebezpečné patologie, která vede k poruchám ve funkci trávicího traktu a různých souvisejících komplikací. Léčba se ve většině případů provádí konzervativními metodami, včetně medikace, cvičební terapie, dietní terapie a recepty z oblasti tradiční medicíny. Včasné zahájení lékařských opatření pomůže zamezit potřebě chirurgických zákroků.