Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.
Co je inguinální kýla u mužů
S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.
Vypadá to
Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.
Symptomy
Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:
- plynatost;
- eructace;
- zácpa;
- časté močení;
- pálení ve svazích;
- otok a bolest v šourku;
- váhu a pocit stlačení ve slabinách.
V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,
První znaky
Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:
- změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
- pálení ve svazích;
- bolest;
- nepohodlí při chůzi;
- pocit přetečení v dolní části břicha.
Příčiny
Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:
- změny v pojivové tkáni s věkem;
- důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
- slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
- stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
- sedavý životní styl.
Formy onemocnění
V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:
- Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
- Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
- Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
- Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.
Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů
Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:
- úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
- střevní obstrukce;
- sebevražda těla;
- peritonitida.
Inguinal Hernia
Co je inguinální kýla?
Inguinální kýla je výstupem části orgánu - obvykle tlustého nebo tenkého střeva, peritonea nebo močového měchýře - skrze otvor v břišní stěně. Výčnělek může procházet spermaticí šňůrou (u mužů) nebo kruhovým vazem (u žen), aby šel do šourku nebo do velkých pysků (viz LOKALIZACE HYPERU).
Herny jsou klasifikovány takto:
• opravitelné - Pokud lze výstupek snadno nastavit ručně;
• nenapravitelná - pokud není možné odstranit kýlu v důsledku tkáňové fúze;
• uškrcený - je-li část střeva zkroucena, případně se objeví její obstrukce a nekróza.
Jaké jsou příčiny této patologie?
Kýly jsou způsobeny při vzpírání u žen během těhotenství nebo při silném namáhání vrozenou slabost svalů břišní stěny, úraz, stárnutí či nárůstem nitrobřišního tlaku. Inguinální kýla se u mužů vyskytuje třikrát častěji. To se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u malých dětí a je kombinována s nese- stouplého varlete, nebo hromadění vody v šourku (viz. Nejčastější dotazy týkající se kýly u dětí).
Obrázek ukazuje místa, kde je kýla nejčastěji.
Jaké jsou příznaky inguinální kýly?
Když člověk stojí nebo napíná, objeví se otok v oblasti inguinalu, která zmizí v ležaté poloze. Při stisknutí otoku může dojít k akutní bolesti v svalstvu, která projde, pokud se kýla může napravit. V těžkých případech kýla způsobuje silnou bolest, může vést k úplné obstrukci střev, šoku, vysoké teplotě, výskytu krve ve stolici, což ohrožuje život pacienta.
Jak je diagnostikována inguinální kýla?
Pokud je kýla velká, lékař vidí v oblasti slabiny zřejmý otok nebo výčnělek. S malou kýlou je plnost více než obvykle a když se pacient pohybuje, doktor může cítit kýlu. Muži mohou detekovat kýlu vložením prstu do šourku a požádat pacienta, aby se kašel. Tlak na prstu indikuje přítomnost kýly.
Pokud si pacient stěžuje na ostrou bolest, ke které dochází při zvedání gravitace nebo napětí, potvrdí to diagnózu. Pokud existuje podezření na střevní obstrukci, jsou předepsány rentgeny a krevní testy.
ROZHOVOR BEZ INTERMEDIARY
Nejběžnější otázky týkající se kýly u dětí
Rodiče dětí, kteří mají operaci kýly, se ptají spousty otázek. Níže jsou uvedeny odpovědi na nejčastější otázky týkající se příčin vzniku hernií a operací k jejich odstranění.
Náš syn se narodil s kýlou. Je tam v Je to naše chyba?
Ne, to není. Ve většině případů se tento typ kýly vyvine v děloze. Když se varlata spadnou do šourku, břišní dutina není zcela uzavřena, část střeva vyčnívá do díry.
Jak doktor zjistí, že dítě má kýlu?
Diagnóza hernie u dítěte není snadná, protože řada poruch poskytuje podobný obraz nebo je kombinována s kýlou. Chcete-li vyloučit chybu, lékař požádá dítě, aby provedlo nějaké pohyby, aby se projevil křeččí výčnělek (např. Skákat nebo nafouknout míč).
Může kýla s věk spontánně zmizí?
Ne, to není. Chirurgická operace je jediný způsob léčby. Ačkoli se v některých případech může kýla snížit a bude snadnější se jí zbavit, když dítě vyroste, ale samo o sobě neprojde. Pokud je dítě velmi malé, může být operace odložena až do doby, kdy dosáhne hmotnosti 4,5 kg nebo do dvou měsíců věku.
Obvykle chirurgie u dětí nevyvolává žádné komplikace. Trvá asi 30 minut, po 2-3 dnech může dítě jít do školy. Po operaci je však nutné dočasně vyloučit fyzickou aktivitu a sportovní aktivity.
Jaké jsou komplikace po operaci?
Někdy po operaci se vytvoří dutina, do níž voda plave. Obvykle se voda rozpouští sama o sobě během 6 měsíců, další operace je zřídka vyžadována.
Jak se léčí inguinální kýla?
Pokud je kýla opravitelná, může být dočasně odstraněna bolest. Pomocou herniální bandáže jsou orgány břišní dutiny udržovány na svém místě, ale to nevyléčí kýlu. Bandáž pomáhá těm, kteří nemohou operaci dělat (například velmi starí lidé nebo lidé se slabým zdravotním stavem).
Většina lidí má operaci. Během operace lékař vrátí obsah herniálního vaku na místo a šití díru; někdy je potřeba posílit oslabené tkáně.
Při poškození kýly nebo kýly způsobující nekrózu tkáně je nutné odstranit část střeva; ve vzácných případech je nutná dočasná kolostomie. Po operaci kýly komplikovaného pacienta pro delší pobyty v nemocnici, byl předepsán antibiotika, pít dostatek tekutin (viz. Co dělat v zotavení z kýly).
Co dělat v období zotavení po odstranění kýly
Jak snížit nepříjemné pocity?
• Pokud vám lékař nařídil, abyste nosili obvaz, noste jej každé ráno, než se dostanete z postele.
• Dávejte pozor, aby nedošlo k podráždění pokožky. Denně se omyjte a osušte pokožku s kukuřičným škrobem nebo dětským práškem.
• Chcete-li omezit edém močového měchýře, podpírejte jej speciální obvazovou vrstvou a aplikujte led.
• Pijte více, abyste předešli zácpě.
• Používejte různé způsoby, jak chránit pooperační steh, když kašlete nebo provádíte dýchací cvičení. Vyhýbejte se zvedání závaží nebo namáhání.
Buďte ve své stráži, dejte si pozor na komplikace
Udržujte pooperační steh čistý. Při prvních známkách infekce švu (výtok, bolestivost, zarudnutí, zvýšení teploty pokožky v oblasti švů) a rovněž v případě, že se objeví známky porušení nebo komprese, okamžitě vyhledejte lékaře!
Co potřebujete vědět o inguinální kýle
Vrozená inguinální kýla se vyskytuje u malých chlapců a dívek, získaných u dospělých žen a mužů. Přes celou řadu příčin se tato onemocnění projevuje řadou specifických příznaků, které mohou okamžitě naznačovat přítomnost problému. Nemůžete se zbavit inguinální kýly bez chirurgického zákroku, je odstraněn již za 6 měsíců, častěji se používá laparoskopická technika.
S jistotou lze konstatovat, že takové onemocnění jako inguinální kýla může být hrozbou pro zdraví každého pacienta, takže léčba musí být nutně provedena.
Porucha je korigována chirurgem, pacient je veden urologem nebo gynekologem. Výčnělek nezůstává pryč sám, pokud je v něm nevyléčitelná inguinální kýla, léčba by měla být zahájena okamžitě.
Hernie ve slabinách je výstupem obsahu břišní dutiny do inguinálního kanálu, u mužů - v šourku, u žen - pod kůží v pysky. Hlavním predisponujícím faktorem je neříznutí vaginálního procesu, kterým prochází část střeva a některé další orgány.
Rizikové faktory a mechanismus vývoje
Vrozená patologie začíná na 5. měsíci intrauterinního vývoje. Během tohoto období svrbějí svaly z břišní dutiny do slabin. Za normálních okolností, před 9 měsíci, mají orgány již své anatomicky správné postavení, ale komunikace svalů s peritoneem zůstává.
Když je proces přerušen, vaginální proces, který vzniká při sestupu varlat, zůstává napnutý a neroste spolu. V takovém případě se dítě může narodit s kýly nebo se objevuje v prvních dnech, týdnech, měsících po podání v době zvýšeného intraabdominálního tlaku, které může vyvolat silný výkřik, strach nebo pláč dítěte.
U dívek se patologie vytváří podle podobného vzoru. V embryu je děloha vyšší, sestává z toho, jak se tvoří, tvořící stejný vaginální proces, který se stává hlavní příčinou vrozené vady.
Důvody získané inguinální kýly jsou poněkud odlišné, ale předisponující faktor ve formě neinvolutí vaginálního procesu zůstává. Předpoklady se objevují od narození, ale onemocnění se projevuje ve vyšším věku. Stává se však také, že onemocnění není spojeno s abnormalitami nitroděložního vývoje a patologie se vyskytuje na pozadí získaných faktorů. Příčiny inguinální kýly se u žen a mužů liší, existují však také společné rizikové faktory.
Psychosomatika považuje hlavní příčinu této vady za pocit frustrace a útlaku.
Proč se dospělí objevují v oblasti slabin?
- genetická predispozice - Lékaři doporučují provést preventivní opatření, posílit svaly břišní stěny, aby se zabránilo výčnělku, kdy mezi blízkými příbuznými byly případy onemocnění;
- těhotenství, nadváha - zvýšený intraabdominální tlak přispívá k "vytlačování" orgánů skrze oslabený inguinální kanál;
- zranění - může to způsobit oslabení vazivového aparátu, což vede k výstupu části střeva do šourku;
- vyčerpání těla, ostrou ztrátu hmotnosti - nedostatečné množství mastné vrstvy vede k vzniku "prázdných" mezer, do kterých může proniknout vrstva peritonea;
- nedostatek adekvátní fyzické aktivity - tento faktor se vztahuje na všechny kýly bez výjimky, hypodynamie se bude považovat za nepřímou příčinu výčnělku vnitřních orgánů, ať už je to břišní dutina, hrudník nebo páteř;
- zvýšení tělesné aktivity - je to nebezpečné s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku na pozadí slabosti vaginálního aparátu, pro vyvolání kýchnutí, chronického kašla, neustálé tvrdé práce nebo náhlého zvedání gravidity bez přípravy;
- častá zácpa - tato porucha je doprovázena pravidelným zvyšováním intraabdominálního tlaku.
Typy onemocnění
Klasifikace inguinálních kýly se provádí na základě polohy vady, doby vzhledu, počtu herniálních vaků a dalších faktorů. Díky mobilitě se nedetekují uškrcené a poškozené vady.
Zpevněný elastický výstupek může být kalorický, retrográdní, Richter. Nepoškozená vada se volně pohybuje, orgány v uvolněném stavu se vrátí na své místo. Sklouznutí inguinální kýly se týká nejnebezpečnější formy onemocnění, nejčastěji je porušována, což vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
Klasifikace podle umístění:
- pravá podkožní kýla;
- levostranná inginální kýla;
- bilaterální inguinální kýla.
Jiné typy inguinální kýly:
- kabelové - obsah tašky sestoupí do spermatické šňůry;
- inguino-scrotal - pro muže a chlapce, taška padá do varlat;
- šikmé - obsah ve formě spermatické šňůry a potrubí prochází celým kanálem;
- přímý - obsah vaku prochází přes břišní stěnu do inguinálního kanálu;
- kombinované - je vzácný, skládá se z 2 pytlů na levé nebo pravé straně;
- intersticiální nebo subkutánní - výstup obsahu vaku do vrstvy šikmého svalu;
- stupně nenapravitelnosti - opravené a komplikované (uškrcené).
Jak se projevuje
Klinika nekomplikovaných hernií se projevuje totéž ve všech, ale když je onemocnění komplikované, objeví se další specifické příznaky v závislosti na orgánu nebo systému, které se podílejí na patologickém procesu. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky.
Vrozené onemocnění je těžké zvážit z hlediska subjektivních pocitů, ale je známo, že kýla u dítěte způsobuje nepohodlí a bolest, která se projevuje formou plače, neklidného chování, špatného spánku a chuti k jídlu.
Všechny herny mají jednu podobnost - existuje vnější vada, otok v oblasti svalů, u mužů se zvětší jedna nebo dvě varlata, u žen se změní tvar velkých pysků.
Příznaky, které se objevují s časem zvyšují, bolestivé pocity, nepohodlí při chůzi, narušují funkci močového měchýře a střeva.
Jaké další příznaky jsou pozorovány u inguinální kýly:
- bolesti s různou intenzitou - zesílil se během fyzické práce, během pohlavního styku, během chůze a během zácpy;
- otok v oblasti svalů pravidelně zmizí - příznak pravého výčnělku, obsah vaku se buď sama nastaví v náchylné poloze nebo může být vrácen na jeho místo lehkým prohloubením;
- bolest ozářená v dolní části zad;
- bolesti během menstruace - pozorováno, když vypadli vaječníky nebo vajíčka;
- dyspeptické projevy, nadýmání, zácpa - s výstupem části céku;
- jednostranné nebo dvoustranné zvětšení stehu - se vyskytuje u inguinální a skrotalní kýly u chlapců a mužů.
Hernia se může nakazit nebo "prasknout", z níž nikdo není imunní. Pokud dojde k komplikacím, vnitřní orgány se zlomí a proniknou do inguinálního kanálu. To je doprovázeno úmrtím tkání, ischemií nebo vnitřním krvácením. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.
Jak včas zjistit porušení:
- náhlý nástup všech příznaků;
- silná bolest;
- není možné odstranit závadu;
- zácpa, zadržování plynu;
- celkový závažný stav;
- zvýšení a napětí opuchu.
Těhotné ženy
Během těhotenství existují důležité faktory ve vývoji patologie - zvýšené zatížení a zvýšený intraabdominální tlak. Vzhledem ke všem rizikům této nemoci je důležité vědět, jaké příznaky se objeví a co dělat v tomto případě.
Vlastnosti vady těhotných žen:
- i během plánovacího období lékaři doporučují podrobit se kontrole, aby se vyloučilo riziko vývoje choroby již během těhotenství;
- existuje riziko v případě nadměrné hmotnosti, která byla před těhotenstvím;
- slabé svaly břišní stěny zvyšují pravděpodobnost onemocnění a v těhotenství také snižuje svalový tonus;
- více narození, druhé narození, velká hmotnost dítěte zvyšuje riziko onemocnění;
- s růstem plodu také vzrůstá výčnělek, což může vést k komplikacím před samotným porodem;
- Vzhledem k tomu, že se vada zvyšuje, příznaky se zhoršují, stav se zhoršuje, funkce vnitřních orgánů může být narušena, což již ohrožuje zdraví ženy.
Metody diagnostiky
Hlavní metodou diagnostiky je ultrazvuk. Tato studie provádí všichni bez výjimky, protože problémy s definicí nemoci nevznikají. Navíc lékař dokáže diagnostikovat bez dalších instrumentálních metod, ale potřebuje vizualizovat okolní tkáně, identifikovat komplikace a zvolit taktiku léčby.
Konzervativní léčba
Bez chirurgického zákroku se kýla nemůže vyléčit. Konzervativní terapie se provádí před a po vyříznutí herniálního vaku během časné rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím. Existuje skupina pacientů, kteří jsou v operaci kontraindikováni, a pak se provádí pouze podpůrná léčba. To zahrnuje nošení obvazu, dodržování správné stravy, odstranění stresu, vedení fyzioterapie.
Výživa pro inguinální kýlu by měla vylučovat zácpu a nadýmání, aby se zabránilo nárůstu intraabdominálního tlaku.
Léčba bez chirurgického zákroku se provádí pro takové indikace:
- stáří;
- oslabený organismus, pokud rizika operace překračují potenciální přínos;
- závažné systémové nemoci, poruchy krvácení;
- období těhotenství;
- kachexie, těžké vyčerpání těla.
Bandáž
Bandáž provádí podpůrnou funkci, zabraňuje výstupu břišních orgánů do inguinálního kanálu. Před a po operaci je předepsáno pro malé děti a dospělé pacienty. Pomáhá při obnově svalového tonusu v pozdním rehabilitačním období, kdy je již možné zahrnout fyzickou aktivitu a cvičební terapii.
Může se inguinální kýla projít konstantním opotřebením bandáže:
- podpůrná obvaz se nehojí, zabraňuje pouze porušení;
- dlouhodobé nošení pouze zhoršuje stav, svaly tisku jsou oslabeny;
- Bandáž je vybrána jednotlivě, pokud se nehodí, nebude tam žádný užitek;
- je kontraindikován pro poruchy a dermatologické choroby.
Co dělat s kýlou u dítěte
V současné době je jedinou účinnou možností léčby kýly u dítěte hernioplastika, chirurgická excizie a plastika inguinalského kanálu. Léčba je plánována, jmenovitě od 6 měsíců.
S komplikovanou vadou u dívčích je indikována nouzová operace, jinak existuje riziko úmrtí vajíček a vaječníků, což vede k neplodnosti. S uškrcenou hernií se chlapec nejprve pokusí konzervativně léčit, opravit. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se operace.
Po chirurgickém zákroku je dítě zobrazeno obvazem, dodržováním stravy, pravidelným ošetřením rány, pro které je použita antibakteriální masť. Prognóza léčby je příznivá, relaps se vyskytuje u 1 dítěte ze 100, což je spojeno s porušením techniky operace. Po kýlení existuje riziko komplikací, jako je lymfokéla, vysoká testikulární pozice, lymfostáza.
Chirurgické odstranění
Získané kýly ve slabinách jsou odstraněny hernioplastikou ve 4 fázích:
- Vytvoření přístupu k inguinálnímu kanálu.
- Izolace herniálního vaku a jeho odstranění.
- Šití tlustého kroužku na normální velikost.
- Plastový kanál.
Protahování hernioplastiky podle Lichtenštejna je zlatým standardem léčby. Provádí se za anestezie, do míchy se vstříkne anestetikum. Potom vytvořte střih asi 5 cm rovnoběžný s inguinálním vazem, rozetřete celulózu a oblast přechodu svalu do šlachy. Dalším stupněm bude oddělení aponeurozy od spermatické šňůry a její fixace zvláštním držákem. Obsah vaku se vrací zpět do místa a potom se aplikuje síťka, která dále zabrání výstupu peritoneálních orgánů do inguinálního kanálu. Posledním krokem je šití aponeurozy a šití.
Komplikace a relaps
Po kýle existuje riziko recidivy, opětovného odchodu orgánů do inguinálního kanálu. Tento jev se vyskytuje u přibližně 5% dospělých a 1% dětí. Důvodem mohou být chyby chirurga, nedodržení doporučení po operaci a anatomických rysů. Opakovaný výčnělek může také provokovat chronický kašel, rychlý návrat k fyzické práci po odstranění, zácpa a hnisavé procesy v oblasti chirurgického stehu.
Komplikace po operaci:
- infekce a purulentní zánět rány - nebezpečný důsledek, nastane, když nebudou respektována pravidla aseptických a antiseptických opatření v případě nesprávné péče o stehy;
- hematom - v důsledku traumatického poškození tkáně, může být zabráněno, pokud je aplikován studený kompresní přípravek ihned po operaci;
- dropsy - rozšíření šourku může být jednostranné nebo dvoustranné;
- trombóza tibie - často se vyskytuje u starších pacientů, neexistuje žádné nebezpečí, a to pouze včas zahájit léčbu antikoagulancií;
- poškození střeva - následkem nesprávné manipulace s obsahem vaku nastane po odstranění klouzavé kýly, může se chirurg také dotknout močového měchýře.
Rehabilitace po operaci
Abyste zabránili opakování a komplikacím po operaci, doporučujeme:
- zanechat těžké zatížení břišních svalů;
- vyvážit stravu, vyloučit potravu, která přispívá k zácpě;
- nosit obvaz při provádění různých fyzických prací;
- podstoupit rutinní vyšetření s chirurgem;
- zvládnout chirurgickou ránu a pravidelně měnit obvaz;
- po obnově se zapojit do posilování svalů břišní stěny.
Po operaci by děti měly používat opěrný obvaz, v budoucnu může být dítě zaznamenáno do bazénu pro mírné cvičení a udržování obecného tónu těla. Po porodu je profylaxe standardní, doporučuje se, aby ženy vyšetřovaly gynekolog, aby se zabránilo komplikacím na pánevních orgánech. A v případě předispozice je důležité nosit obvaz pravidelně po celou dobu těhotenství a určitou dobu po narození dítěte.
Inguinální kýla u mužů
Většina pacientů s inguinální kýlou (90-95%) jsou muži kvůli anatomické struktuře inguinálního kanálu. V případě, že pojivová tkáň není dostatečně silný, nemohou odolat konstantní tlak břišní dutiny, což zvyšuje s zvedání těžkých břemen, zažívací problémy (chronické zácpy, střevní onemocnění) a kašel. Tam je rozšíření inguinal kanálu a výčnělek části vnitřních orgánů do hernial vaku.
Pokud vnitřní orgány opustí skrz inguinální kanál bez ovlivnění spermatické šňůry, pak se taková kýla nazývá přímka. Výstupek spermií se vyskytuje se šikmou kýlou. Kombinovaná kýla - onemocnění, při kterém se orgány dostávají do inguinálního kanálu a spermatické šňůry, ale mezi těmito výčnělky není žádná komunikace.
Co znamená inguinální kýla?
Inguinální kýla - protržení vnitřních orgánů skrz inguinální kanál, zatímco integrita membrán není narušena. Peritoneum tvoří vnitřní list, který pokrývá orgány, a vnější kýla vypadá jako kulatý výčnělek v inguinální oblasti. Pokud obsah herniálního vaku spadne do šourku, má kýla oválný tvar. V počátečních stádiích onemocnění kýla pacientovi nepřináší nepohodlí - nejsou žádné bolestivé pocity a příznaky zánětu, snadno se ocitnou v ležaté poloze a stávají se viditelnými, jakmile pacient vychází.
Navzdory skutečnosti, že onemocnění po mnoho let se projevuje pouze viditelným otokem v herniích, může být její výsledek v nepřítomnosti léčby velmi nepříznivý. Bez ohledu na velikost kýly, skutečné nebezpečí ohrožuje pacienta, když je porušen. A je-li člověk po mnoho let neměl pocit nepohodlí a odmítl operaci, jeden den pod vlivem jedné ze srážecích faktorů jsou lisovány nebo strangulated kýly, která nejenže způsobuje silnou bolest, ale i život ohrožující. V případě, že zásah do vnitřních orgánů, které byly uloveny v kýly vaku mohou rozvíjet své nekrózu a peritonitidy v důsledku kterého může člověk zemřít během několika hodin nebo dní.
Příčiny inguinální kýly
Příčinou inguinální kýly může být vrozená slabost stěn inguinálního kanálu nebo získané patologie. Dědičná slabost vazů, nedostatek kolagenu prvního a třetího typu jsou hlavními příčinami inguinální kýly. Navíc břišní poranění, slabost svalů peritonea, slabé břišní svaly přispívají k nástupu onemocnění v dospělosti. Pooperační kýla - poměrně častý jev, kdyby operace byla komplikovaná, nebo se pacient nedodržel pravidel rehabilitačního období.
Faktory vyvolávající onemocnění:
- Nadměrná fyzická námaha - zatímco inguinální kýla je častější u sportovců než u nakladačů, závažnost zatížení, která je vysoká, ale jejich pravidelnost umožňuje tělu zvyknout si a přizpůsobit se. Sportovci se často setkávají s Gilmourovou kýlou v slabinách v důsledku přetížení, které trpí během tréninku
- Poruchy trávicího traktu, častá zácpa zvyšuje intraabdominální tlak, vytváří předpoklady pro vznik kýly
- Těžké kašel a zvracení mohou také zvýšit intraabdominální tlak, takže chronické onemocnění dýchacího ústrojí a zažívacího traktu mohou vyvolat kýlu
- Zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, prostaty. Genitourinární infekce také působí jako spouštěče.
Symptomy inguinální kýly u mužů
Hlavním příznakem inguinální kýly je znatelné vyklenutí zaobleného tvaru v oblasti svalů nebo opuch oválu v šourku, což z něj činí asymetrický. Na dotek má forma pružnou konzistenci, v uvolněné poloze těla (ležet, sedí v uvolněné pozici) zmizí, ale znovu vystupuje pod fyzickým stresem a namáháním. Bolestné pocity v oblasti kýly se objevují, když jsou vnitřní orgány vytlačeny do kajmanového sáčku, než se tato nemoc nemůže projevit jakýmkoli způsobem.
Jiné příznaky inguinální kýly u mužů:
- Inguinální kroužek zvětšený, který je cítil na palpaci
- Dokonce i v případě, že je kýla v opraveném stavu, je snadné ji pokrýt, protože se liší v konzistenci od sousedních tkání
- Nevolnost, zažívací potíže, nadýmání - jsou pozorovány, pokud část střeva spadá do herniálního vaku
- Porušení močení - pokud se část močového měchýře dostane do kýly
- Kašel se tlačí - když se kašel kašel stane napjatým, palpací se ucítí rytmické pohyby
- Chronická bolesti dolní části zad, v místě hernie, v kyčelních kloubech
Horečka, známka zánětlivého procesu, zvracení a ostrá bolest v břiše - jestliže dochází k porušení slepého střeva v herniálním vaku, tyto příznaky jsou často zaměňovány s apendicitidou.
Symptomy porušení hrudníku
Pokud se část orgánu dostane do herniálního vaku, pak když je kýla uvězněna, často se objevují silné bolestivé pocity.
Příznaky přilnutí kýly u malých dětí jsou obtížněji rozpoznatelné než u dospělých, protože dospělí a starší děti mohou určit lokalizaci bolesti a hlásit je samotnému lékaři. Pokud se malé dítě chová neklidně, neustále pláče a jeho žaludek je velmi napjatý, pak můžeme předpokládat porušení kýly. Mohou existovat jasné příznaky, které se u dospělých objevují jen zřídka - nevolnost, zvracení, horečka. U kojenců je krevní oběh v střevě intenzivnější a inguinální kroužek příliš nestládají orgány, což zanechává jeho stopu na příznaky onemocnění.
Jiné příznaky inguinální kýly:
- Když stisknete místo kýly, nezapadá na místo, existují bolestivé pocity
- Nedostatek tahu při kašli při stisknutí tlustého kroužku
- Obecná slabost a únava
- Nevolnost, zvracení, poruchy trávení, nedostatek stolice
Diagnóza inguinální kýly
Při vizuální prohlídce lékař definuje velikost kýly, místo jeho uspořádání, klasifikuje ji jako přímou, šikmou nebo kombinovanou.
Definování přítomnosti zaobleného nebo podlouhlého (v lokalizaci v šourku) výčnělku ve slabinách. V klidném stavu vystupuje výčnělek, ale znovu se objevuje pod fyzickou námahou nebo stresem, jestliže nedochází ke ztuhnutí, lze ho jednoduše nastavit prstem.
Při hmatání je definována konzistence obsahu - elastika je typická pro kýlu, pevnější - pro lymfadenitidu. Je možné vyvodit předběžné závěry o obsahu výčnělku, může to být tekutina nebo smyčka střeva, která umožňuje u mužů rozlišovat inguinální kýlu od varikokély. Kontrola přítomnosti "tlaku kašle" - reakce hernie s kašláním a membránovým stresem, její obsah při chvění.
U mužů je inguinální kýla diferencovaná od cysty spermatické šňůry.
Další diagnostické studie se zaměřují na určení obsahu kýly a části orgánů, které spadají do vaku.
Chcete-li to provést, použijte následující metody:
- Ultrasonografie inguinální oblasti - umožňuje zjistit velikost a typ hernie, podrobněji prozkoumat její obsah, na obrázku je vidět, že semenná šňůra, varlata, šourka a inguinální kanál jsou zřetelně rozpoznatelné
- Ultrazvuk peritonea - umožňuje přesněji určit, které orgány se přesunuly do herniálního vaku
- Cystografie - tato studie je předepsána, pokud je ultrazvuk peritonea určen k zasažení části močového měchýře v herniálním vaku. V močovém měchýři je kontrastní látka dodávána přes katétr, což nám umožňuje podrobně zkoumat rentgenový obraz té části orgánu, který byl přemístěn
- Gerniografie je rentgenová metoda pro studium orgánů peritonea se zavedením kontrastního činidla. Předepisuje se v případě, že nejsou viditelné známky kýly, ale všechny příznaky naznačují její přítomnost, pokud se pacient stane bolestivým v oblasti svalů a kyčlí. Studie se provádí následovně: po lokální anestezii se injekční jehla vstříkne do oblasti břicha, podél níž vstupuje kontrastní látka. Dále z polohy ležení na žaludku jsou rentgenové záření vyrobeny ve stavu napětí, pro který lékař požádá pacienta o kašel. Je-li kýla, pak když do ní vstupuje kontrastní látka, je na obrázku zřetelně rozpoznatelná. (Neplatí, pokud pacient má špatnou koagulaci krve, slabé peritoneální stěny po chirurgickém zákroku nebo adheze)
- Irrigoskopie je studie, ve které se provádí rentgenové záření hrubého střeva, kde je kontrastní látka předtím injektována klystírem. Předepsáno je, pokud příznaky naznačují, že část tlustého střeva vstoupila do vaku
- Diaphanoscopy - definice obsahu herniálního vaku se světlem. Jednoduchá metoda primární diagnózy, která vám umožní zjistit, zda vnitřní orgány spadají do herniálního vaku, méně informující než ultrazvuk. Když je forma vyplněna tekutinou, většina světla projde a v přítomnosti částí vnitřních orgánů v herniálním vaku jsou paprsky rozptýleny.
Před provedením chirurgického zákroku je nutné provést vyšetření moči a krve, stanovit parametry srážení krve a identifikovat možné kontraindikace - kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, intolerance léků na anestezii.
Odpovědi na populární otázky
Může se inguinální kýla dostat sama?
Pouze pupeční kýla, která se vyskytuje u kojenců se slabým pupočním prstencem, může projít samostatně. V takových případech, o tři roky, vazky posilují a výčnělek zmizí. Jiné typy kýly, včetně vrozené inguinální kýly, nezmizí bez léčby. Inguinální kýla vychází ze skutečnosti, že vaginální proces peritonea nepřevyšuje, což vytváří předpoklady pro vyčnívání vnitřních orgánů do inguinálního kanálu. Totéž platí pro inguinální herni získanou v dospělosti - neprojde bez chirurgického zákroku.
Mohla by se uškrtit inguinální kýla?
Bolestné pocity v oblasti kýly se objevují, když vnitřní orgány, které spadly do herniálního vaku, jsou stlačeny nebo porušeny. Tato situace je velmi nebezpečná a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Nicméně ve většině případů kýla neublíží a dokonce i když jsou orgány stlačeny, bolest nemůže být, ale v jejich práci jsou abnormality. To je nebezpečné, protože pacient volá lékařskou pomoc příliš pozdě, když proces přilnavosti již začal nebo vznikly patologické stavy poškozeného orgánu. Pocení bolesti v herni může být také důsledkem jejího zranění.
Může se po chirurgickém zákroku znovu objevit inguinální kýla?
Relapsy onemocnění jsou často dost, důvodem může být špatně provedená operace, fyzická aktivita během rehabilitačního období. Při opětovném vzestupu kýly musí být operace provedena znovu, protože v důsledku slabosti pojivového tkání se může zvýšit její velikost, v důsledku toho se objeví pravděpodobnost možných komplikací, patologie a poruchy vnitřních orgánů.
Mohou inguinální kýla ovlivnit potenciál?
V herniálním vaku získávají vnitřní orgány, což může způsobit narušení jejich práce. Pokud je kýla porušena, může dojít k stlačování střeva, močového měchýře, nekrózu orgánů a peritonitidě (viz také: Druhy, příčiny a příznaky nekrózy). Často pozorované patologie při stlačení obsahu herniálního vaku - střevní poruchy, zácpa, nadýmání, problémy s močením, zhoršená účinnost a snížená sexuální touha. Navíc, inguinální kýla může narušit proces spermatogeneze ve varlatech, což vede k mužské neplodnosti.
Může se rozervat podkožní kýla?
Zranění kýly může nastat, pokud je nesprávně nastaveno nebo z ostrého úderu do oblasti herniálního vaku nebo spadne na břicho. Když je kýla zraněna, vnitřní orgány spadají do herniálního vaku, který je doprovázen hematomem, silnou bolestí a vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zabránilo peritonitidě a aby se odstranilo nebezpečí pro život pacienta.
Kdy můžeš mít sex po inguinální kýle?
Pokud sexuální vztahy neznamenají vážnou fyzickou námahu a nevyvolávají zvýšený intraabdominální tlak, pak můžete po několika dnech sexu sex. Takže orální sex lze praktikovat do 3-5 dnů po přemístění kýly, s klasickým sexem je lepší počkat až 14 dní po operaci. Fyzický stres na tlustém okolí před vypršením rehabilitačního období může způsobit relapsu onemocnění, posunutí sítí štěpu a divergenci stehů.
Operace k odstranění inguinální kýly u mužů
Konzervativní léčba inguinální kýly je neúčinná a může vést k řadě komplikací - zahájení adhezního procesu, při kterém orgány rostou společně a kýla není zcela přesně uspořádána. Avšak nošení obvazů, speciální diety a cvičení a lidové recepty na opravu herny mohou pomoci rychleji se zotavit po operaci a předejít recidivě inguinální kýly.
Takže chirurgická léčba hernie je jediným způsobem, jak se zbavit této patologie a vyhnout se závažným komplikacím.
Každá operace k odstranění inguinální kýly se skládá ze tří fází:
- Přístup chirurga do oblasti kýly je zajištěn - v otevřené chirurgii je provedena incize s laparoskopií - punkcemi
- Kýlový vak je odstraněn
- Inguinální kroužek se přišroubuje na normální velikost
- Plastická chirurgie je prováděna
Hernia operace jsou prováděny jedním ze dvou způsobů - otevřené nebo endoskopické. Když je operace otevřená, musí chirurg udělat jednu nebo dvě řezy. Pro dvoustrannou inguinální kýlu jsou nutné dvě řezy, což je vzácné, obvykle je dostačující. V laparoskopii, aby tři vpichy - přes osm milimetrů punkcí nad pupku a laparoskop je zavedena ok-implantát, a obě dvě pětiletá v pásmu milimetrových proražení do slabin zavedeny endoskopické nástroje.
Obě metody mají výhody a nevýhody. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje riziko odchylek stehů a doba rehabilitace se prodlužuje, zatímco po laparoskopii dochází k rychlé a bezproblémové punkci. To však může způsobit falešný dojem, že po operaci došlo k úplnému zotavení, kvůli kterému pacient zapomene na zákaz těžké fyzické námahy a ohrožuje se. Navíc jsou endoskopické operace kontraindikovány u lidí s nesnášenlivostí finančních prostředků pro celkovou anestezii, zatímco otevřené operace mohou být prováděny v lokální anestézii.
Stretch plastické inguinální kýly
Napětí při léčení kýly tříselné kýly byl dlouho používán před vznikem ok implantátů a je ještě použit v malých klinikách, které nemají stanoveny implantáty kvůli jejich hodnoty nebo nedostatek zručnosti chirurga. Oprava hrdla a uzavření hernie se provádí pomocí vlastních tkání pacienta. Obsah herniálního vaku je nahrazen na místě v herniální dutině a okolní tkáně jsou natažené a sešívané, aby uzavřely herniální brány.
Tato metoda je nedokonalá, protože kýla se obvykle objevuje u pacientů se slabým pojivovým tkáněm, který nevydržuje zátěž. S dalším napětím mohou být tyto tkáně zraněny, což zvyšuje riziko krvácení, zánětu, nekrózy a srůsty. Po roztažení plastů se často pozoruje divergence švů, rehabilitační období se komplikuje, pravděpodobnost relapsu se zvyšuje, pooperační kýla se vyskytuje u přibližně 30% pacientů. Další nevýhodou této techniky jsou bolestivé pocity po operaci, které mohou trvat po celou dobu léčby tkání - od několika týdnů až několik měsíců.
Moderní způsob léčby inguinální kýly - nepřetažená hernioplastika
Tato technika zahrnuje použití kovové implantační sítě, která dále posiluje stěny inguinálního kanálu a činí je odolnější vůči tlaku z vnitřních orgánů. Riziko relapsu je sníženo, neboť tkáně jsou méně poraněné a nejsou natažené, podle lichtenštejnské techniky.
Implantáty používané v netradiční ghernioplasti jsou vyrobeny z netoxických materiálů, mohou být instalovány i pro osoby náchylné k alergickým reakcím. Složení a typ implantátu mohou být různé, je zvolen chirurgem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Pro zrychlení procesů regenerace a přerůstání herniálních brán používají vlastní tkáně pacienta samoabsorpční polymerní materiály, které se nakonec zcela rozpouštějí.
Implantátová cívka se používá k dalšímu posílení herniálních vrstev, k jejich vyplnění a k pokrytí zvenčí i uvnitř. Použití cívky implantátu snižuje riziko výtlaku, což se často děje s retikulárními implantáty. Počet stehů potřebných k zajištění implantátů je mnohem menší než při protahování hernioplastiky, takže riziko jejich nesrovnalosti je minimální a bolest po operaci je malá nebo chybějící.
Implantátová síť na nitinolovém rámu umožňuje provádět operaci bez švů, což usnadňuje její instalaci a umožňuje vyloučit pocity bolesti v období po operaci.
Implantáty nevyvolávají alergické reakce a zánětlivé procesy prizhivlyayutsya rychle získat a pojivové tkáně tvoří rám, který podpírá stěnu tříselného kanálu a zabraňuje posunutí dutiny břišní.
Percento recidivy inguinální kýly po nekonzistenční hernioplastice je sníženo na 1-3%, což je vynikající výsledek ve srovnání s 30% opakovaných hernií po opravě roztažené kýly.
Použití implantátů má málo kontraindikací, ale nelze je používat k léčbě inguinální kýly u dětí.
Moderní chirurgie bez řezů - laparoskopická hernioplastika
Chcete-li zajistit přístup k herniálním bránám při obnově kýly a při instalaci implantátu při otevřených operacích, proveďte jeden šikmý řez (nebo dva - s bilaterální kýly). Řezy vyžadují stehy, traumatizace tkání a nejčastěji zanechávají jizvu po celý život. Laparoskopické techniky umožňují obejít se zářezy pro přístup pouze tři defekty, jehož prostřednictvím Laparoscope zavedených s kamerou (proces chirurgie, chirurg sleduje a vidí na obrazovce) a endoskopické nástroje.
Kromě obnovení hernie během endoskopické operace je možné chirurgické zákroky na dalších orgánech - odstranění žlučníku při cholelitize. Během operace odstraňte peritoneální stěnu, vložte implantát a nainstalujte jej, odstraňte kajmanový vak a zavřete herniální bránu.
Bolest po endoskopickém chirurgickém zákroku k odstranění kýly je krátká, uzdravení tkáně se objevuje rychleji, protože je méně zraněno. Nevýhodou této techniky je její trvání ve srovnání s otevřenými operacemi, potřeba speciálně vyškolených chirurgů, které nejsou v každé klinice.
Kontraindikace pro laparoskopii:
- Laparoskopie je kontraindikována u pacientů s nesnášenlivostí prostředků pro celkovou anestezii, zatímco otevřená hernioplastika může být provedena lokální anestezií
- Nevztahuje se na korekci velkých inguinálních kýly
- Nevztahuje se na adheze, jestliže je nutné oddělit části orgánů, které jsou spojeny dohromady
Obnova po operaci k odstranění inguinální kýly
Odběhnutí pacienta po operaci se provádí po jednom nebo dvou dnech a druhá návštěva lékaře za týden za účelem odstranění materiálů pro šití. Měsíc po operaci je třeba vyhnout fyzické námaze, zvláště těm, které jsou spojeny s náhlým napětím jednoho okamžiku. Dva týdny po operaci může pacient mít sex a vést známý životní styl.
Poprvé po chirurgickém zákroku může dojít k onemocnění kýly, po 8 až 12 hodinách doktor změní obvaz, může projevit výtok. Zajištění pooperačních stehů je poměrně běžné, aby se tomu zabránilo, obvaz by se měl častěji měnit. Pro snížení bolesti, urychlení hojení pooperační rány a implantaci transplantace oka, speciální obvaz pomáhá, měl by ji uložit pouze odborník.
Pro úplné uzdravení implantátu ze síťoviny, jeho nadměrný růst pojivové tkáně, budete potřebovat alespoň dva měsíce, šest měsíců později se kýla zcela zarostlá a výrazně snižuje riziko recidivy. Po rehabilitačním období (1 měsíc) můžete provádět cvičení, posilující břišní stěnu. Chcete-li to provést, stiskněte lis (z polohy s ohnutými rameny pro snížení zatížení) nebo vytlačte z podlahy. Push-upy posilují svalovou korzetu a zatěžují téměř všechny svalové skupiny, proto je vhodné je používat, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nicméně je nejlepší jít plavat - zatímco zatížení svalů je poměrně intenzivní, ale nezpůsobuje nadměrné stres a je rovnoměrně rozloženo.
Dieta po chirurgickém ošetření inguinální kýly
Dieta po odstranění kýly vylučuje produkty, které mohou vyvolat poruchu trávení. Chcete-li vyloučit nárůst intraabdominálního tlaku a snížit zatížení operované oblasti, měl by mít pacient normální stolici bez zácpy nebo průjem.
Z tohoto důvodu se jídla odebírají v malých porcích, četnost recepcí se zvyšuje na šestkrát denně. Potraviny by měly být tekuté a bohaté bílkoviny (ryby, tvaroh, vejce, vařené hovězí).
Výrobky, které způsobují podráždění střeva, jsou z výživy vyloučeny. Patří sem uzené maso, sladké, kořenité a kyselé pokrmy, masné maso, káva a nápoje sýtené oxidem uhličitým.
Edém šourku po operaci pro inguinální kýlu - co dělat?
Edém inklinální oblasti po operaci je normálním jevem způsobeným porušením lymfodrenáže. Intervence lékaře je zapotřebí pouze v případě, že otoky a zarudnutí nezmizí po 10-14 dnech po operaci. Pro snížení bolesti může lékař předepisovat analgetika, vápníkové přípravky, antihistaminika a vitamínové doplňky, zejména vitamín D, přispívají k odstranění otoku.
Také pro prevenci pooperačních komplikací se doporučuje nosit melírování z hustého bavlněného materiálu, aniž byste je odstranili i v noci. Chcete-li snížit zatížení obsluhované oblasti, pomozte speciálním obvazům, které lze použít během měsíce po operaci.
Chcete se dozvědět všechny nejzajímavější o kráse a zdraví, přihlaste se k odběru novinek!
Líbí se ti materiál? Budeme vděční za převraty
Dokáže sama procházet inguinální kýly
Inguinální kýla. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba
Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.
Inguinální kýla - kýla, ve kterém kýlní vak vyčnívá do tříselného kanálu: u mužů je možné sestoupit do šourku, a pro ženy - pod kůží na velkých stydkých pysků.
Inguinální kýla v číslech a faktech :
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
- toto je jedna z nejčastějších chirurgických onemocnění u dětí;
- inguinální kýla je častější u chlapců než u dívek - poměr přibližně 6: 1;
- Obvykle je výhřevník přítomen pouze na jedné straně a vpravo 2 až 3krát častěji než vlevo;
- ve většině případů je inguinální kýla vrozená a ve věku nad 10 let je mnohem méně pravděpodobné;
- inguinální kýla - nejčastější mezi kýly břišní stěny;
- uškrcená inguinální kýla se řadí mezi třetí podmínky mezi dětmi, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Anatomie inguinálního kanálu
Nejčastěji se vyboulí tříselná kýla v tříselného kanálu - malý prostor ve tvaru štěrbiny (normální délku dospělého - 4-4,5 cm), který je umístěn v oblasti třísel a je umístěn mezi svaly, vazy, a fascie.
Inguinální kanál začíná uvnitř břišní dutiny, prochází dopředu, dolů a dovnitř. Jeho vnější otvor je umístěn mimo svaly, posílený svalovými svazky. Uvnitř tříselný kanál u žen jde kulatý vaz dělohy a muž - spermatickou kabel (kabel složený z tepny, žíly, nervy, varlete, chámovodu).
Zevnitř je dutina žaludku lemována tenkým filmem pojivové tkáně - peritoneum. Ona jako pytel obklopuje stěny břicha a téměř všechny orgány, které se nacházejí v něm, a jsou pro ně plášť.
Vajíčka u samčích embryí jsou zpočátku položena ne v šourku, ale v břiše. Je za vakem peritonea a je pokryt pouze zepředu.
Další vývoj varlatů nastane následovně :
- u plodu během prvních 3 měsíců - je v břiše;
- na pátém měsíci - postupně sestupuje k vnitřnímu otvoru inguinálního kanálu;
- na 7. měsíci - prochází tříselného kanálu: pohybu, varle „táhne“ pro malé „kapsy“ peritonea - vaginální procesu;
- 9. měsíc - varlata úplně sestoupí do šourku a stále odnáší peritoneum.
Vaginální proces, který vzniká, když se varlata spustí do šourku, je výčnělek, kapsa peritonea - komunikuje s břišní dutinou. Při narození musí být úplně blízko a růst. Pokud k tomu nedojde, dochází k zachování komunikace šourku s břichem přes inguinální kanál. Existují předpoklady pro inguinální kýlu. Ve vaginálním adendenci mohou klesat smyčky střeva a dalších orgánů.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Mechanismus tvorby vrozené inguinální kýly u dívek je téměř stejný jako u chlapců. Během vývoje plodu je děloha nad obvyklým místem. Postupně spadne a za sebou vytáhne záhyb peritonea.
Získaná inguinální kýla
Vrozená inguinální kýla je vlastně vrozená malformace vývoje. Je k dispozici od narození a pro její výskyt není nutné zvedat závaží nebo zažít nadměrné zatížení.
Získané inguinální kýly se vyskytují ve vyšším věku. Důvodem je především oslabení břišních svalů a nadměrná fyzická námaha.
Rizikové faktory:
- Předčasnost. Orgány a systémy předčasného dítěte nedokončily vývoj. Je pravděpodobné, že vaginální proces peritonea zůstává otevřený.
- Inguinální kýla u otce nebo blízkých příbuzných. Za přítomnosti této nemoci v rodině, zejména pokud nebyla v jedné osobě, se rizika zvyšují.
- Obezita. Při nadměrné tělesné hmotnosti se zvyšuje zatížení břišní dutiny.
- Vyčerpání. Inguinální kanál je obvykle částečně naplněn tukovou tkání. Pokud se jeho počet snižuje, pak bude mít slabé místo pro tvorbu kýlovitého výčnělku.
- Těhotenství. Zvětšená děloha působí přídavným tlakem, takže u těhotných žen může dojít k inguinální kýli.
- Sedavý životní styl. Při absenci cvičení se svaly břišního tisku zhoršují. Lidé, kteří neustále sedí nebo stojí v práci, často mají inguinální kýly.
- Nadměrná fyzická aktivita. Práce, během které musíte neustále zvedat závaží, dělá velké fyzické úsilí.
- Chronické nemoci spojené s kašláním. Během kašle stoupá tlak uvnitř břicha.
- Chronická zácpa. Zvýšené riziko kýly je také spojeno se zvýšeným intraabdominálním tlakem.
Co jsou to inguinální kýly?
Typy inguinální kýly, v závislosti na umístění herniálního vaku :
- Inguinal - Kýla je v inguinálním kanálu, blízko jejího vnějšího otvoru.
- Kanatikova - kýla sestupuje dolů, je v šourku, v blízkosti spermatické šňůry, ale neklesá na úroveň varlat.
- Inguinal scrotal - kýla sestoupí do šourku, je vedle varlat.
Typy inguinální kýly, v závislosti na umístění herniálního vaku :
- šikmé - procházet skrze podkolenní kanál, vedle spermatické šňůry;
- přímý - jít do inguinálního kanálu, obcházet jeho vnitřní otvor, přes oslabenou břišní stěnu;
- kombinované - Dvě nebo více hernií na jedné straně, které nejsou připojeny.
Symptomy inguinální kýly
Inguinální kýla u mužů: příznaky a léčba
Inguinální kýla u mužů je mnohem častější než u žen. Léčba inguinální kýly u mužů se provádí zpravidla chirurgicky. Další informace naleznete v tomto článku.
Tato chirurgická patologie je nejčastější u chlapců v nejranějším dětství. Stává se však, že tento problém vzniká u více dospělých představitelů silnějšího pohlaví.
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Pokud jde o dětství, u dětí je inginální kýla jednou z nejčastějších patologií. Ale u zralých mužů je to mnohem méně obvyklé. Ještě vzácnější je podrážděná kýla u žen. Tento typ kýly může být jak vrozený, tak získaný.
Prvním typem je vrozená malformace vývoje. Avšak v dospělosti člověk přirozeně může mít pouze druhou kýlu. Existují dva hlavní důvody pro jeho formování. Nejprve se může objevit kýla, protože muž má od narození slabý inguinální prsten a pojivovou tkáň.
A za druhé, v důsledku nadměrné fyzické námahy (když člověk silně napíná jeho žaludek a tím vyvolává nárůst intraabdominálního tlaku). Proto se nejčastěji vyskytuje inguinální kýla u lidí, kteří si vydělávají na živobytí fyzickou prácí a často zvyšují závažnost.
Pokud batole v herniálním vaku obvykle mají větve tenkého střeva, pak o dospělých mužů, například velký omentum. Toto je místo vazivové tkáně. Obecně platí, že velmi závažným problémem je inginální kýla u mužů, léčba by měla být komplexní a včasná.
Také, inguinální kýly se liší mezi sebou a místem. Přímka prochází skrz kanál a prochází přímo břišní dutinou. Sklon prochází přímo přes inguinální kanál. V normálním stavu by tento otvor měl být naplněn varlata a klícovou šňůrou.
Když se objeví inguinální kýla, co nejdříve vyhledejte pomoc odborníka. A pokud je kýla omezena, takový problém vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Zpoždění s léčbou je velmi nebezpečné.
Každý druh kýly se může projevit zcela jinak. Zejména závisí na orgánu, který je v něm a jeho velikosti. Co se týče inguinální kýly, mohou být následující příznaky připisovány:
1) Bolest a nepohodlí ve slabinách. Může to být jak ostrá řezná bolest, tak slabé tahání a bolesti.
2) Nepohodlí chůze a pocit, že něco zasahuje.
3) Výčnělek kýly v svalstvu, který je obzvláště patrný se silným kašlem a napínáním břicha.
4) Porušení močení a stolice. Jít na toaletu se stává nepohodlným. Může být zácpa a nadýmání.
Je však také důležité poznamenat, že v některých případech se kýla vůbec necítí a jakýmkoli způsobem neovlivňuje pohodu pacienta. V takovém případě si člověk prostě nevšimne a určitě nepožaduje lékařskou pomoc od příslušných institucí.
A ve skutečnosti je nutné co nejdříve začít léčbu inguinální kýly u mužů začít. Proto, pokud jsou v oblasti svalů nějaké těsnění a vyklenutí, je třeba věnovat jim velkou pozornost. Mimochodem, kýla může být snadno a jednoduše vyšetřena.
Inguinální kýla má zpravidla kruhový tvar. Sloup-skrotal - pozdnější podlouhlý tvar. Inguinální kýla má na dotek pružnou hustou konzistenci. Pokud stisknete kýlu, ve většině případů to může být obráceno.
Je zvláště zřejmé, když kýchá nebo kašle. Často se muži ptají: může projít inguinální kýla bez zásahu lékařů? Jak víte, mnoho zástupců silnějších sexu nemá rád nemocnice a lékaře, a dokonce se více bojí chirurgických zákroků. Ve skutečnosti je nemožné předat inguinální kýlu sama o sobě.
To platí jak pro kojence, tak pro dospělé muže. Inguinální kýla je u mužů léčena pouze jedním způsobem - chirurgickým. Obvykle se provádí operace k odstranění inguinální kýly podle standardu pro všechny schémata. K tomu se lékař dostane do inguinálního kanálu a pak vylučuje a odřízne kýlovitý vak. Tlustý otvor je okamžitě šit.
Přístup k inguinálnímu kanálu zkušenými specialisty lze získat různými způsoby. Někdy se vytvoří miniaturní punkce v břišní stěně a v některých případech poměrně velký řez (asi 10 centimetrů), pomocí něhož je herniální vak následně stažen.
To, že po operaci nemá pacient žádné potíže a kýla se nevrátí na své původní místo, operace také používá speciální lékařskou síť, která je šitá na problémové ploše. V některých případech se herniový vak také vloží do inguinálního kanálu a břišní dutiny pomocí malého třícmentirového řezu. Pro posílení této operace je také šit speciální síť.
Po operaci potřebuje každý člověk čas, aby se zotavil. Tato doba závisí na způsobu, jakým byla operace provedena, stejně jako na tom, jak rychle se po jejím vzplanutí pacientka začala léčit. Pravidelně hned po operaci musí člověk strávit dva nebo tři dny v nemocnici, protože bude potřebovat pečlivou a náležitou péči a bude předepsán přísný odpočinek.
Po zákroku se v oblasti podráždění projeví mírná tahová a bolestivá bolest. Ale v podstatě se bolest cítí velmi rychle. Zvláště pokud dodržujete všechna doporučení lékaře v pooperačním období.
Není-li kýlovitý vak odříznut, ale pouze se pohybuje do inguinálního kanálu a břišní dutiny, pak v tomto případě nemá smysl zůstat v nemocnici. Lékařské centrum můžete opustit během několika hodin po operaci a dodržovat doporučení specialistů doma. Aby se zabránilo opětovnému prohřátí mužů, doporučuje se vyvarovat se zvedání těla v prvních dvou týdnech po operaci a obecně se snažíte při práci a sportování zabránit přílišné zátěži. Zvlášť pokud má člověk slabou břišní stěnu.
Pokud se před několika lety tyto operace považovaly za poměrně složité a nebezpečné, díky úspěchům moderního lékařství, tři hodiny po postupu, se v některých případech může muž pohybovat nezávisle a dokonce jít domů. Bolest v problematické oblasti se však ještě chvíli pociťuje.
Po nějaké době procházejí buď samy, nebo ihned po podání zvláštních léků proti bolesti. Proto byste se neměli bát takových operací. Jsou naprosto bezpečné a pomáhají zbavit se mnoha problémů, které znepokojují zástupce silnějšího pohlaví po inguinální kýle.
Je snadné odstranit inguinální kýlu u mužů, její příznaky vás vyvolají, když potřebujete vyhledat lékařskou pomoc. Večer po ranní operaci je určena změna obvazu. Během procesu může být tekutina uvolněna z chirurgického stehu. Nebojme se, že to není nutné, tento normální jev. Takové obvazy jsou nutné denně.
Ale švy jsou zpravidla odstraněny za týden. Po 14 dnech po odstranění kloubů můžete začít postupovat jednoduše fyzicky. A po měsíci budete moci začít plně cvičit, kromě zvedání závaží. Za zmínku stojí také to, že po moderné operaci není nutné používat obvaz. Nahrazuje jeho speciální oko, které bylo zmíněno výše.
Pokud jde o důvěrné vztahy, lze je obnovit asi za 2 týdny. Bude však nutné jednat velmi opatrně, aniž byste museli stisknout problémovou zónu. Je lepší, když se aktivita během sexuálních her projeví poprvé přesně na partnerku. Pokud však pacient trpí silnou bolestí nebo jinými problémy během pooperačního období, měli byste se poradit se svým lékařem. Úplné obnovení dosavadní pracovní kapacity však nastane až po uplynutí 4-5 měsíců. Při zvedání závaží až do této doby je třeba být velmi opatrní.
Vynikající prevence výskytu kýly je pravidelné sportovní trénink. Například cvičení pro posílení břišního tisku. To v budoucnu pomůže předejít takovým nepříjemným a bolestivým jevům.
Díky úspěchu moderní medicíny může být léčba inguinální kýly velmi jednoduchá a rychlá. Takové operace pro dnešek se provádějí prakticky v každé specializované klinice.
Inguinální kýla je příčinou a proč je nebezpečná
Dobrý den, milí čtenáři! Inguinální kýla je nejběžnější variantou břišní kýly. Výčnělek břišní dutiny v inguinální zóně často ruší muže, obvykle takové anomální modifikace mají délku asi 5 centimetrů. Obvykle se často stará o muže, což je způsobeno anatomií struktury těla. Dnes budeme zvažovat hlavní příčiny a způsoby léčby inguinální kýly s léky a lidovými léky.
Dříve byl popsán pupeční kýla u dospělých a novorozenců. Další podrobnosti o tomto naleznete v tomto článku.
Vrozené a získané inguinální kýly jsou běžné. Vrozené jsou v důsledku anatomických znaků přenášených genetickou linií, vzniklé nepohodlí se vytvářejí v průběhu života a jsou způsobeny výskytem několika příčin. Hlavními důvody jsou:
- Dědictví;
- Změny související s věkem, s věkem, dochází ke snížení tónu svalové tkáně;
- Sexuální rysy (muži jsou pravděpodobnější než muži);
- Struktura těla;
- Tělesná hmotnost (často se tvoří kýla s rychlým poklesem hmotnosti);
- Aktivní práce pro ženy;
- Paralýza svalů břišní dutiny;
- Tvrdá práce;
- Zácpa, pokusy o močení;
- Nadryvný pravidelný kašel.
Inguinální kýla u dětí
Podle statistik pět procent novorozenců na plný úvazek a 3% předčasně narozených dětí rozvíjí inguinální kýlu. U chlapců se toto onemocnění objeví statisticky 10 krát častěji než dívky. Hlavním důvodem tohoto časného výskytu onemocnění je spojeno s pohybem varlat do šourku. Běžnými důvody jsou:
- chirurgická intervence na šourku;
- zranění;
- zvedání;
- kašel, zvracení, extrémní pokusy.
Inguinální kýla - příznaky
Symptomatologie závisí na velikosti a na jakém těle se nachází. První znaky jsou charakterizovány následujícími důvody:
- Bolesti pod stresem;
- Trávení (zvracení, nauzea);
- Problémy s močením;
- V oblasti slabin se vytváří zhušťování nebo otok;
- U mužů se zvýšuje šourka, pozoruje se snížení účinnosti.
Symptomy kýly u mužů jsou často zaměňovány s kapky a varikokéli, u dívek a žen - s cysty.
Podušky malých rozměrů se nezobrazují ve vodorovné poloze, lze je odlišit pouze napětím svalů. V počáteční fázi se patologie nezjistila a může být zjištěna pouze ženami, které se zabývají těžkou fyzickou prací.
V pozdějších fázích vzniku herniálních výčnělků je u žen pozorována následující symptomatologie:
- Bolest v inguinální zóně;
- Únava, únava, snížená účinnost;
- Křeče při menstruaci;
- Intenzivní plynatost, zácpa;
- Bolest při močení;
- Nepohodlí při chůzi.
Inguinální kýla u žen je obtížné tolerovat, což je spojeno s anatomickou strukturou ženského těla a často se vyskytuje během těhotenství.
Nepríjemný rys u mužů je, že se lidé obracejí na specialisty již v intenzivním stádiu onemocnění, takže byste měli jasně znát hlavní příznaky:
- Deprese a zvýšený tonus v oblasti svalů;
- Chřipky a teplota těla;
- Únava;
- Arytmie;
- Závratě;
- Bolest při močení;
- Časté nutkání močit.
Důsledky
Herniovaná kýla může způsobit spoustu nepříjemných situací, od zánětlivých procesů až po zranění kýly. Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty, jinak byste neměli bez chirurgického zákroku.
Včasná léčba na klinice se vyvaruje indispozice:
- zvýšené výčnělky;
- zánět varlat;
- zabránění vzniku zraněné kýly, která někdy vede k smrti;
- častá zácpa, selhání trávicího systému.
Nezapomeňte na své zdraví a při prvních negativních příznacích se obraťte na lékaře, který si zvolí správnou cestu terapie a můžete to udělat bez operace.
Zranění inguinální kýly
V případech, kdy kýla není dlouhodobě ošetřována a neustále se zvyšuje, hrozí nebezpečí vzniku zraněné kýly. To je vážná komplikace. To je nebezpečné, jelikož dochází k ostrým deformacím vnitřních orgánů a poruchám krevního zásobování.
Vzhledem k tomu, že k porušení došlo, můžete zjistit následující známky:
- Najednou se v oblasti herniální mušky objevuje náhlá ostrá bolest, která se šíří do dolní části břicha.
- Na pozadí bolestivého útoku se objevuje nezdravé zvracení, které nepřináší úlevu;
- Častým příznakem může být zadržení stolice, břicho je opuštěno kvůli nahromadění ne-kouřových plynů;
- Může dojít ke zvýšení teploty;
- Zraněná kýla zpravidla nemůže být opravena, což se dříve dělo bez problémů.
Ignorování takového výčnělku je nemožné, důsledky jsou strašné, například smrt tkání, vývoj peritonitidy. Obecný stav se v tomto případě rychle zhoršuje. Na pozadí vzrůstající a nesnesitelné bolesti se zvracení stane ještě intenzivnějším, teplota se zvyšuje, pokles krevního tlaku a ztráta vědomí je možná jako důsledek bolestivého šoku a obecné intoxikace.
Inguinální kýla v této fázi je vyléčena pouze pomocí havarijní operace, takže lidé, zejména starší lidé, by měli mít větší péči o své zdraví.
Léčba inguinální kýly
Chcete-li se zbavit otoků v oblasti tlustého střeva, je to možné pouze při operaci s použitím mřížky, která je nezbytná pro fixaci vnějších tkání a pro zabránění přestavování inguinální kýly. Setochka, která fixuje svaly, je vyrobena z polypropylenu a nepodléhá odmítnutí v lidském těle.
Kromě chirurgického zákroku jsou známy některé alternativní možnosti, které bohužel považujeme za bohužel, vedou jen k dočasné úlevě.
V případech, kdy se pacient včas obrátil na specialisty, je operace prováděna v plánovaném režimu, pokud kýla prošla do zraněné fáze, operace se provádí podle nouzových indikací. Hlavním účelem operace je vrátit orgány na jejich správné místo.
Existují dva typy operací pro inguinální kýlu:
- snížení tukových trhlin;
- likvidaci vaku.
Dnes je zvláštní místo obsazeno obturační metodou plastické kýly. V takových případech je proveden řez o 5 centimetrech a poté se do dutiny a inguinálního kanálu přestavuje herniální vak. Fixace sítě síť, takže pooperační rehabilitace je bez komplikací.
Bez operace
Není vždy možné provádět operaci, existují případy, kdy pacient z nějakého důvodu nemůže vydržet anestezii a veškerou zátěž, v těchto případech je použita obvaz, který pomáhá fixovat kýlu a zastavuje její růst a vývoj. Použití bandáže:
- S tělesnou aktivitou (sport, tvrdá práce);
- Když je bolest;
- Po operaci;
- Během těhotenství.
Odborníci zakazují nosit bandáž se zraněnou kýlou, obecně by její použití mělo být považováno za preventivní způsob léčby. Pro terapii bez operace se používá fytoterapie, manuální metody a fyzioterapie.
Léčba lidovými prostředky
Tradiční metody léčby pomohou neutralizovat zánětlivé procesy a zmírnit bolesti, ale to neznamená, že problém můžete zcela vyřešit. Každopádně, dříve nebo později, budete muset vyhledat lékaře od lékaře. Následující recepty na lidovou medicínu se často používají:
- Je třeba sbírat trávu - gryzhnik, promyje a paří po dobu 10 minut, získaná směs se aplikuje na postiženou oblast, tento způsob se doporučuje 1 krát denně, je použita ke stlačení a držení může být sedadlo 40 minut, jako je terapie mohou být prováděny po dobu 35 dní;
- Aby se zabránilo vzniku kýly, mohou být použity tři listy zelí, které musí být rozdrceny (mlynček na maso), výsledná směs je aplikována na postiženou oblast po celou noc;
- Komprimovat dubové kůry musí vzít sušené práškové kůry, zalijeme vařící vodou, vaříme na mírném ohni po dobu 10 minut, trvat na tom, chladný, pak mokré gázy a aplikovat na postiženou oblast, zábal hadřík a opotřebované po dobu 3 hodin;
- Vezměte aloe v listu, oloupejte, posypete sóda a připevněte na nemocné místo, předem ošetřené roztokem alkoholu;
- Značka 500 g rozpuštěného sádla ve směsi s 100 ml octa a přidat syrová vejce, vyluhovat roztok po dobu 5 dnů, pak se směs taví, přidejte lžíci jezevec tuku a 2 křepelčích vajec. Výsledkem je masti, které je třeba užívat ráno a večer po dobu 30 dnů. Takové aktivity pomohou zmírnit bolest.
K léčbě tříselné kýly pomocí vichřici, Peucedanum ruštině, špice voňavé zheltushnik, kalistegiya plot, pelyněk, borovice, Nard, Kypr. ayr, chodec. Vývar se připravuje velmi jednoduše, stačí, aby špetku některý z výše uvedeného seznamu bylin, nalít sklenici vroucí vody a trvají na tom, v termosce, použití by mělo být třikrát denně podle čtvrté části skla.
Je třeba si uvědomit, že léčivé rostliny nemohou nahradit chirurgické zákroky, takže pozorujte své zdraví a vyhněte se komplikacím. Výše uvedené recepty mohou pomoci předejít bolesti a zánětu, čímž se sníží riziko relapsu. Poslouchejte své tělo a zůstaňte zdraví!
Moji drahá čtenáři! Jsem velmi rád, že jste se podívali na svůj blog, děkuji všem! Byl tento článek zajímavý a užitečný pro vás? Napište svůj názor v komentářích. Chtěla bych, abyste sdíleli tyto informace se svými přáteli v sociální síti. sítě.
Opravdu doufám, že budeme i nadále komunikovat po dlouhou dobu, blog bude mít mnoho zajímavých článků. Abyste si toho nevšimli, přihlaste se ke zprávám blogu.
Buďte zdraví! S tebou byla Taisia Filippová.
Zdroj: http://www.polismed.com/articles-pakhovaja-gryzha-prichiny-simptomy-diagnostika.html, http://misseva.ru/raznoe/pahovaya-gryzha-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie. html, http://taiafilippova.ru/pahovaya-gryzha-prichiny-simptomy-lechenie-i-posledstviya
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.