Vrozená inguinální kýla se vyskytuje u malých chlapců a dívek, získaných u dospělých žen a mužů. Přes celou řadu příčin se tato onemocnění projevuje řadou specifických příznaků, které mohou okamžitě naznačovat přítomnost problému. Nemůžete se zbavit inguinální kýly bez chirurgického zákroku, je odstraněn již za 6 měsíců, častěji se používá laparoskopická technika.

S jistotou lze konstatovat, že takové onemocnění jako inguinální kýla může být hrozbou pro zdraví každého pacienta, takže léčba musí být nutně provedena.

Porucha je korigována chirurgem, pacient je veden urologem nebo gynekologem. Výčnělek nezůstává pryč sám, pokud je v něm nevyléčitelná inguinální kýla, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Hernie ve slabinách je výstupem obsahu břišní dutiny do inguinálního kanálu, u mužů - v šourku, u žen - pod kůží v pysky. Hlavním predisponujícím faktorem je neříznutí vaginálního procesu, kterým prochází část střeva a některé další orgány.

Rizikové faktory a mechanismus vývoje

Vrozená patologie začíná na 5. měsíci intrauterinního vývoje. Během tohoto období svrbějí svaly z břišní dutiny do slabin. Za normálních okolností, před 9 měsíci, mají orgány již své anatomicky správné postavení, ale komunikace svalů s peritoneem zůstává.

Když je proces přerušen, vaginální proces, který vzniká při sestupu varlat, zůstává napnutý a neroste spolu. V takovém případě se dítě může narodit s kýly nebo se objevuje v prvních dnech, týdnech, měsících po podání v době zvýšeného intraabdominálního tlaku, které může vyvolat silný výkřik, strach nebo pláč dítěte.

U dívek se patologie vytváří podle podobného vzoru. V embryu je děloha vyšší, sestává z toho, jak se tvoří, tvořící stejný vaginální proces, který se stává hlavní příčinou vrozené vady.

Důvody získané inguinální kýly jsou poněkud odlišné, ale předisponující faktor ve formě neinvolutí vaginálního procesu zůstává. Předpoklady se objevují od narození, ale onemocnění se projevuje ve vyšším věku. Stává se však také, že onemocnění není spojeno s abnormalitami nitroděložního vývoje a patologie se vyskytuje na pozadí získaných faktorů. Příčiny inguinální kýly se u žen a mužů liší, existují však také společné rizikové faktory.

Psychosomatika považuje hlavní příčinu této vady za pocit frustrace a útlaku.

Proč se dospělí objevují v oblasti slabin?

• genetická predispozice - Lékaři doporučují provést preventivní opatření, posílit svaly břišní stěny, aby se zabránilo výčnělku, kdy mezi blízkými příbuznými byly případy onemocnění;
• těhotenství, nadváha - zvýšený intraabdominální tlak přispívá k "vytlačování" orgánů skrze oslabený inguinální kanál;
• zranění - může to způsobit oslabení vazivového aparátu, což vede k výstupu části střeva do šourku;
• vyčerpání těla, ostrou ztrátu hmotnosti - nedostatečné množství mastné vrstvy vede k vzniku "prázdných" mezer, do kterých může proniknout vrstva peritonea;
• nedostatek adekvátní fyzické aktivity - tento faktor se vztahuje na všechny kýly bez výjimky, hypodynamie se bude považovat za nepřímou příčinu výčnělku vnitřních orgánů, ať už je to břišní dutina, hrudník nebo páteř;
• zvýšení tělesné aktivity - je to nebezpečné s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku na pozadí slabosti vaginálního aparátu, pro vyvolání kýchnutí, chronického kašla, neustálé tvrdé práce nebo náhlého zvedání gravidity bez přípravy;
• častá zácpa - tato porucha je doprovázena pravidelným zvyšováním intraabdominálního tlaku.

Typy onemocnění

Klasifikace inguinálních kýly se provádí na základě polohy vady, doby vzhledu, počtu herniálních vaků a dalších faktorů. Díky mobilitě se nedetekují uškrcené a poškozené vady.

Zpevněný elastický výstupek může být kalorický, retrográdní, Richter. Nepoškozená vada se volně pohybuje, orgány v uvolněném stavu se vrátí na své místo. Sklouznutí inguinální kýly se týká nejnebezpečnější formy onemocnění, nejčastěji je porušována, což vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Klasifikace podle umístění:

• pravá podkožní kýla;
• levostranná inginální kýla;
• bilaterální inguinální kýla.

Jiné typy inguinální kýly:

• kabelové - obsah tašky sestoupí do spermatické šňůry;
• inguino-scrotal - pro muže a chlapce, taška padá do varlat;
• šikmé - obsah ve formě spermatické šňůry a potrubí prochází celým kanálem;
• přímý - obsah vaku prochází přes břišní stěnu do inguinálního kanálu;
• kombinované - je vzácný, skládá se z 2 pytlů na levé nebo pravé straně;
• intersticiální nebo subkutánní - výstup obsahu vaku do vrstvy šikmého svalu;
• stupně nenapravitelnosti - opravené a komplikované (uškrcené).

Jak se projevuje

Klinika nekomplikovaných hernií se projevuje totéž ve všech, ale když je onemocnění komplikované, objeví se další specifické příznaky v závislosti na orgánu nebo systému, které se podílejí na patologickém procesu. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky.

Vrozené onemocnění je těžké zvážit z hlediska subjektivních pocitů, ale je známo, že kýla u dítěte způsobuje nepohodlí a bolest, která se projevuje formou plače, neklidného chování, špatného spánku a chuti k jídlu.

Všechny herny mají jednu podobnost - existuje vnější vada, otok v oblasti svalů, u mužů se zvětší jedna nebo dvě varlata, u žen se změní tvar velkých pysků.

Příznaky, které se objevují s časem zvyšují, bolestivé pocity, nepohodlí při chůzi, narušují funkci močového měchýře a střeva.

Jaké další příznaky jsou pozorovány u inguinální kýly:

• bolesti s různou intenzitou - zesílil se během fyzické práce, během pohlavního styku, během chůze a během zácpy;
• otok v oblasti svalů pravidelně zmizí - příznak pravého výčnělku, obsah vaku se buď sama nastaví v náchylné poloze nebo může být vrácen na jeho místo lehkým prohloubením;
• bolest ozářená v dolní části zad;
• bolesti během menstruace - pozorováno, když vypadli vaječníky nebo vajíčka;
• dyspeptické projevy, nadýmání, zácpa - s výstupem části céku;
• jednostranné nebo dvoustranné zvětšení stehu - se vyskytuje u inguinální a skrotalní kýly u chlapců a mužů.

Hernia se může nakazit nebo "prasknout", z níž nikdo není imunní. Pokud dojde k komplikacím, vnitřní orgány se zlomí a proniknou do inguinálního kanálu. To je doprovázeno úmrtím tkání, ischemií nebo vnitřním krvácením. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak včas zjistit porušení:

• náhlý nástup všech příznaků;
• silná bolest;
• není možné odstranit závadu;
• zácpa, zadržování plynu;
• celkový závažný stav;
• zvýšení a napětí opuchu.

Těhotné ženy

Během těhotenství existují důležité faktory ve vývoji patologie - zvýšené zatížení a zvýšený intraabdominální tlak. Vzhledem ke všem rizikům této nemoci je důležité vědět, jaké příznaky se objeví a co dělat v tomto případě.

Vlastnosti vady těhotných žen:

• i během plánovacího období lékaři doporučují podrobit se kontrole, aby se vyloučilo riziko vývoje choroby již během těhotenství;
• existuje riziko v případě nadměrné hmotnosti, která byla před těhotenstvím;
• slabé svaly břišní stěny zvyšují pravděpodobnost onemocnění a v těhotenství také snižuje svalový tonus;
• více narození, druhé narození, velká hmotnost dítěte zvyšuje riziko onemocnění;
• s růstem plodu také vzrůstá výčnělek, což může vést k komplikacím před samotným porodem;
• Vzhledem k tomu, že se vada zvyšuje, příznaky se zhoršují, stav se zhoršuje, funkce vnitřních orgánů může být narušena, což již ohrožuje zdraví ženy.

Metody diagnostiky

Hlavní metodou diagnostiky je ultrazvuk. Tato studie provádí všichni bez výjimky, protože problémy s definicí nemoci nevznikají. Navíc lékař dokáže diagnostikovat bez dalších instrumentálních metod, ale potřebuje vizualizovat okolní tkáně, identifikovat komplikace a zvolit taktiku léčby.

Konzervativní léčba

Bez chirurgického zákroku se kýla nemůže vyléčit. Konzervativní terapie se provádí před a po vyříznutí herniálního vaku během časné rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím. Existuje skupina pacientů, kteří jsou v operaci kontraindikováni, a pak se provádí pouze podpůrná léčba. To zahrnuje nošení obvazu, dodržování správné stravy, odstranění stresu, vedení fyzioterapie.

Výživa pro inguinální kýlu by měla vylučovat zácpu a nadýmání, aby se zabránilo nárůstu intraabdominálního tlaku.

Léčba bez chirurgického zákroku se provádí pro takové indikace:

• stáří;
• oslabený organismus, pokud rizika operace překračují potenciální přínos;
• závažné systémové nemoci, poruchy krvácení;
• období těhotenství;
• kachexie, těžké vyčerpání těla.

Bandáž

Bandáž provádí podpůrnou funkci, zabraňuje výstupu břišních orgánů do inguinálního kanálu. Před a po operaci je předepsáno pro malé děti a dospělé pacienty. Pomáhá při obnově svalového tonusu v pozdním rehabilitačním období, kdy je již možné zahrnout fyzickou aktivitu a cvičební terapii.

Může se inguinální kýla projít konstantním opotřebením bandáže:

• podpůrná obvaz se nehojí, zabraňuje pouze porušení;
• dlouhodobé nošení pouze zhoršuje stav, svaly tisku jsou oslabeny;
• Bandáž je vybrána jednotlivě, pokud se nehodí, nebude tam žádný užitek;
• je kontraindikován pro poruchy a dermatologické choroby.

Co dělat s kýlou u dítěte

V současné době je jedinou účinnou možností léčby kýly u dítěte hernioplastika, chirurgická excizie a plastika inguinalského kanálu. Léčba je plánována, jmenovitě od 6 měsíců.

S komplikovanou vadou u dívčích je indikována nouzová operace, jinak existuje riziko úmrtí vajíček a vaječníků, což vede k neplodnosti. S uškrcenou hernií se chlapec nejprve pokusí konzervativně léčit, opravit. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se operace.

Po chirurgickém zákroku je dítě zobrazeno obvazem, dodržováním stravy, pravidelným ošetřením rány, pro které je použita antibakteriální masť. Prognóza léčby je příznivá, relaps se vyskytuje u 1 dítěte ze 100, což je spojeno s porušením techniky operace. Po kýlení existuje riziko komplikací, jako je lymfokéla, vysoká testikulární pozice, lymfostáza.

Chirurgické odstranění

Získané kýly ve slabinách jsou odstraněny hernioplastikou ve 4 fázích:

1. Vytvoření přístupu k inguinálnímu kanálu.
2. Izolace herniálního vaku a jeho odstranění.
3. Šití tlustého kroužku na normální velikost.
4. Plastový kanál.

Protahování hernioplastiky podle Lichtenštejna je zlatým standardem léčby. Provádí se za anestezie, do míchy se vstříkne anestetikum. Potom vytvořte střih asi 5 cm rovnoběžný s inguinálním vazem, rozetřete celulózu a oblast přechodu svalu do šlachy. Dalším stupněm bude oddělení aponeurozy od spermatické šňůry a její fixace zvláštním držákem. Obsah vaku se vrací zpět do místa a potom se aplikuje síťka, která dále zabrání výstupu peritoneálních orgánů do inguinálního kanálu. Posledním krokem je šití aponeurozy a šití.

Komplikace a relaps

Po kýle existuje riziko recidivy, opětovného odchodu orgánů do inguinálního kanálu. Tento jev se vyskytuje u přibližně 5% dospělých a 1% dětí. Důvodem mohou být chyby chirurga, nedodržení doporučení po operaci a anatomických rysů. Opakovaný výčnělek může také provokovat chronický kašel, rychlý návrat k fyzické práci po odstranění, zácpa a hnisavé procesy v oblasti chirurgického stehu.

Komplikace po operaci:

• infekce a purulentní zánět rány - nebezpečný důsledek, nastane, když nebudou respektována pravidla aseptických a antiseptických opatření v případě nesprávné péče o stehy;
• hematom - v důsledku traumatického poškození tkáně, může být zabráněno, pokud je aplikován studený kompresní přípravek ihned po operaci;
• dropsy - rozšíření šourku může být jednostranné nebo dvoustranné;
• trombóza tibie - často se vyskytuje u starších pacientů, neexistuje žádné nebezpečí, a to pouze včas zahájit léčbu antikoagulancií;
• poškození střeva - následkem nesprávné manipulace s obsahem vaku nastane po odstranění klouzavé kýly, může se chirurg také dotknout močového měchýře.

Rehabilitace po operaci

Abyste zabránili opakování a komplikacím po operaci, doporučujeme:

• zanechat těžké zatížení břišních svalů;
• vyvážit stravu, vyloučit potravu, která přispívá k zácpě;
• nosit obvaz při provádění různých fyzických prací;
• podstoupit rutinní vyšetření s chirurgem;
• zvládnout chirurgickou ránu a pravidelně měnit obvaz;
• po obnově se zapojit do posilování svalů břišní stěny.

Po operaci by děti měly používat opěrný obvaz, v budoucnu může být dítě zaznamenáno do bazénu pro mírné cvičení a udržování obecného tónu těla. Po porodu je profylaxe standardní, doporučuje se, aby ženy vyšetřovaly gynekolog, aby se zabránilo komplikacím na pánevních orgánech. A v případě předispozice je důležité nosit obvaz pravidelně po celou dobu těhotenství a určitou dobu po narození dítěte.

Mohou se inguinální kýla projít sama

Hernia.. Dítě od narození do roku. Konference v 7y.ru

Když jsme byli u ortopeda (do 3 týdnů), jsme identifikovali „malý gryzhku“, který řekl, aby se ho dotknout (k babičce nešel, nedávejte 5 centů), a že má jít na tři roky. Řekli nám, abychom nechali dítě plakat (zřejmě tak, že kýla nepokročila). No, jak nemůžu dítě dát plakat, jestli má koliku po celou dobu. Stručně řečeno, náš pupík se už vyčnívá hlavně, neustále se bojím, že se mu něco stane (s pupkem). A Egor všechny křičel a křičel, plakal a plakal.

Inguinální kýla. Dítě od 1 do 3 let

Můj syn je nyní 1.1. Hernia od narození. Lékaři nyní doporučují operaci. říkají, že to není složité a jen tři dny v nemocnici. Provedl někdo takovou operaci? Jak děti trpěly? Říkají, že samotná kýla neprochází, ale někdo o takových případech může vědět? Obecně shromažďuji data, protože děsivé i tak. Celková anestézie a pooperační období pak :-(

Inguinální kýla. Dítě od narození do roku

Chlapec má 2 měsíce. Poradit, pliz, zda může projít nebo se uskutečnit sám, zda je nutné komunikovat s bábkami, jak velký chirurgický zákrok je nezbytný a je-li to nutné, kde jsou dobré lékaři. Děkuji, Sergej.

inguinální kýla. Dětský lék

Pomoc, prosím! V devítiměsíčním strouhaní, inguinální kýly. Je nutné provést operaci, nebo můžu být vyléčen nějakou masáží?

Design-továrna "Láhev" otevírá letní dětské hřiště

Celé léto na "Láhev" můžete strávit jako letovisko! Plavat, opalovat a hrát různé hry může být nyní přímo uprostřed metropole. A také - tančit, hrát stolní hry a bavit se s celou rodinou s dětmi. 13. června se v 18:00 hod. Uskuteční oficiální zahájení letního areálu Action Park na území firmy Factory Design Factory, která zahrnuje tři hlavní zóny - bazén, taneční a volejbalové kurty. Akční park: denně od 11:00 do 23:00. Od 11-00 do 22-00.

Inguinální kýla u mužů a žen: odstranění kýly.

. A co ženy mluví! "Štěpán L. To je to, jak bývalý pacient našeho léčebného centra Best Clinic - Stepan Ligunov popisuje jeho stav emocionálně. Je třeba si uvědomit, že má naprostou pravdu - mnozí lidé, kteří dostanou inguinální kýlu, zažijí paniku a sní o tom, že se rychle zbaví nepříjemného problému. Co je nebezpečné inguinální kýla a zda je potřeba operace První otázka, která se stará o pacienty s inguinální kýlou: je chirurgická intervence opravdu nutná. Přesto je pro ně (zejména pro ženy) zajímavé, zda bude bolestné a zda budou po operaci jizvy. Chcete-li odpovědět na otázku o potřebě operace, je nutné porozumět diagnóze - co je to kožovitá kýla. Důvody.
. Specialisté Best Clinic získali "inteligentní" anestezii nejnovější generace, která ovládá stav operovaných během spánku a spánku. Stav pacienta je monitorován čidly, v závislosti na výsledcích zařízení mění úroveň přívodu kyslíku a další charakteristiky. Po takové anestezii je cesta ze spánku snadná, ale anesteziolog nutně doprovází pacienta po operaci. Provoz. Laparoskopie nevyžaduje otevření břišní dutiny. Laparoskop s pevnou videokamerou je vložen přes punkce. Pomocí miniaturních nástrojů chirurg ošetřuje padlé struktury a umístí implantát do těla biologicky kompatibilní s lidskými tkáněmi. Všechny manipulace, které doktor dělá, a pozoruje jeho činnost na monitoru.

inguinální kýla. Dětský lék

A druhou otázkou je tlustá kýla u mladších. Zdá se, že budeme muset fungovat - někdo narazil na tento problém? Sdílejte zkušenosti, pliz.

Inguinální kýla - jde sama o sobě, myslíte?

Moje dítě má od narození tuku. Hovořili naléhavě, aby fungovali, ale odmítl jsem, omlouvám se za strouhání pod nůž.

Všichni lékaři opakují s jediným hlasem, že inginální kýla sama neprojde, musíte provést operaci a co nejdříve. Neposlouchali.

Výsledkem je, že po dobu 6 let neexistuje kryptografie, ultrazvuk a chirurg nic nenalezli a říkají, kdo vám dal takovou diagnózu. Říkám - viděla to - míč je zřejmý a záznam na kartě je diagnostikován od lékaře.

Mobilní aplikaceŠťastná máma 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

chodili jsme k babičce, bylo nám řečeno

a to pomohlo. Slyšel jsem od své matky, ale nevěřil... pomyslel jsem na pohádky... babičky..

pomohla))) byla překvapená, ale byla jako před mými očima)))) ttt se už nezobrazovala)))

tak každý říká, že to není možné, chci vědět, kdo bez operace se s takovým problémem vyrovnal?

Mám stejný příběh. pouze věk je jiný. prošel... všichni byli překvapeni

to je zázrak. sport, cvičení pomohla. Nerozumím nic, ale vždycky jsem věřil, že bez operace projde, opravdu jsem věřil..) Hlavní víra?

Bylo mi 12 let. lekce. víte, v tomto věku a tak velmi mobilní děti. všichni chirurgové, s kterými jsme prošli svou matkou, byli posláni na operaci... strašně strach. tady jsme šli ke své babičce ve vesnici. a ona mě vzala k místnímu chirurgovi... velmi zkušený... už odešel do důchodu... byl starý... to je to, co nám řekl... nepřecházejte do operace.

Nevěřím, protože moje matka dělá 2 operace, jsou to svaly peritonea, které jsou roztrhané a střevo začíná vypadávat. Máma měla silné bolesti a zvýšila se. Nejspíš jste s chybnou diagnózou. Mohlo by to být pouze rozšíření mízních uzlin.

doktor sám mi ukázal tuberkulu v inguinální oblasti a slušný a to znamená, že to není, a když dítě pláče vylezlo... tento kužel

Kdyby to byla pupeční kýla, pak ano. Inguinální sám neprojde. Opět říkám, nebyla správná diagnóza.

Mám od dětství a z nějakého důvodu mi nikdo neopravoval, zeptal jsem se své matky, neviděl jsem ji. A pamatuji si, jak moc je. Nepřestalo se to tak daleko

A u tebe? A cítíš to? Znepokojuje vás to? bolesti.

inguinální, žádná bolest, výkaly při kašli nebo napínání, dobře, a tak lehce znatelné

Věřím, že jsme vyřešili), pouze pupečník byl obrovský, napůl zvíře, a slabiny jsou mnohem menší, ale stále viditelné.

Ano. Ty také jsi prošel.

A nikdo mi nevěří, každý říká, že slepí lékaři... vypadají a zhoršují, vyděsili

Synu po 11 měsících máme tuňáka. Prohlédl jsem celý Inet, diagnózu jedné inguinální kýly - OPERACE. Byli mezi několika lékaři, jsou jako jeden jako vzor si zaplatili chirurgický zákrok jeden den, pokud jste náhodou štípání kýlu, pak budu 02:00 přivést dítě na operační sál, v případě, že nemáte čas, pak litalny výsledek... mě pozval k tomu placené provoz na 30 tisíc - Jeden den. Chirurg se mě velmi vyděsil, ale nedal jsem dítěti operaci, utekl jsem s dítětem domů. Přicházel domů a začal jsem zacházet se svým synem s lidovými prostředky: 1) komprese dubu 2) kopřivy 3) recepty ze dřeva nalezené na internetu. Chci další 5 - připojit se k měděnému. Smažil jsem zasvěcený olej, četl jsem otce. Děláme gymnastiku, posilujeme tisk, pozorujeme stravu, kojím po 16 hod. Hernia začala klesat, než byla velká. Zeptal jsem se na své přátele, mluvili v tulení kýle, prošli. Prosím, napište mi, někdo má tuňáka? Pomohli jste na inguinální kýlu s lidovými léky?

Odmítl jsem operaci, přestěhoval jsem se do listopadu. Lidové léky, jen pomáhají, zmírňují bolesti, kýla neroste, méně vylazit, ale stále zůstává kýla. lidské prostředky nám nepomohly. jel do vesnice, nejste daleko od 200 km. Naše babička promluvila a žvýkala kýru. Mám k ní ještě 1000 kilometrů, všichni ji chválí ve vesnici, říkají, že pomáhá, opravdu doufám, že nám pomůže také. Pokud tomu tak není, jděte na operaci. Pokračuji v aplikaci komprese.

Dobrý den, Řekni mi, prosím, že máte kýlu? Babkin spiknutí pomohlo?

Inguinální kýla u mužů

Většina pacientů s inguinální kýlou (90-95%) jsou muži kvůli anatomické struktuře inguinálního kanálu. V případě, že pojivová tkáň není dostatečně silný, nemohou odolat konstantní tlak břišní dutiny, což zvyšuje s zvedání těžkých břemen, zažívací problémy (chronické zácpy, střevní onemocnění) a kašel. Tam je rozšíření inguinal kanálu a výčnělek části vnitřních orgánů do hernial vaku.

Pokud vnitřní orgány opustí skrz inguinální kanál bez ovlivnění spermatické šňůry, pak se taková kýla nazývá přímka. Výstupek spermií se vyskytuje se šikmou kýlou. Kombinovaná kýla - onemocnění, při kterém se orgány dostávají do inguinálního kanálu a spermatické šňůry, ale mezi těmito výčnělky není žádná komunikace.

Co znamená inguinální kýla?

Inguinální kýla - protržení vnitřních orgánů skrz inguinální kanál, zatímco integrita membrán není narušena. Peritoneum tvoří vnitřní list, který pokrývá orgány, a vnější kýla vypadá jako kulatý výčnělek v inguinální oblasti. Pokud obsah herniálního vaku spadne do šourku, má kýla oválný tvar. V počátečních stádiích onemocnění kýla pacientovi nepřináší nepohodlí - nejsou žádné bolestivé pocity a příznaky zánětu, snadno se ocitnou v ležaté poloze a stávají se viditelnými, jakmile pacient vychází.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění po mnoho let se projevuje pouze viditelným otokem v herniích, může být její výsledek v nepřítomnosti léčby velmi nepříznivý. Bez ohledu na velikost kýly, skutečné nebezpečí ohrožuje pacienta, když je porušen. A je-li člověk po mnoho let neměl pocit nepohodlí a odmítl operaci, jeden den pod vlivem jedné ze srážecích faktorů jsou lisovány nebo strangulated kýly, která nejenže způsobuje silnou bolest, ale i život ohrožující. V případě, že zásah do vnitřních orgánů, které byly uloveny v kýly vaku mohou rozvíjet své nekrózu a peritonitidy v důsledku kterého může člověk zemřít během několika hodin nebo dní.

Příčiny inguinální kýly

Příčinou inguinální kýly může být vrozená slabost stěn inguinálního kanálu nebo získané patologie. Dědičná slabost vazů, nedostatek kolagenu prvního a třetího typu jsou hlavními příčinami inguinální kýly. Navíc břišní poranění, slabost svalů peritonea, slabé břišní svaly přispívají k nástupu onemocnění v dospělosti. Pooperační kýla - poměrně častý jev, kdyby operace byla komplikovaná, nebo se pacient nedodržel pravidel rehabilitačního období.

Faktory vyvolávající onemocnění:

• Nadměrná fyzická námaha - zatímco inguinální kýla je častější u sportovců než u nakladačů, závažnost zatížení, která je vysoká, ale jejich pravidelnost umožňuje tělu zvyknout si a přizpůsobit se. Sportovci se často setkávají s Gilmourovou kýlou v slabinách v důsledku přetížení, které trpí během tréninku
• Poruchy trávicího traktu, častá zácpa zvyšuje intraabdominální tlak, vytváří předpoklady pro vznik kýly
• Těžké kašel a zvracení mohou také zvýšit intraabdominální tlak, takže chronické onemocnění dýchacího ústrojí a zažívacího traktu mohou vyvolat kýlu
• Zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, prostaty. Genitourinární infekce také působí jako spouštěče.

Symptomy inguinální kýly u mužů

Hlavním příznakem inguinální kýly je znatelné vyklenutí zaobleného tvaru v oblasti svalů nebo opuch oválu v šourku, což z něj činí asymetrický. Na dotek má forma pružnou konzistenci, v uvolněné poloze těla (ležet, sedí v uvolněné pozici) zmizí, ale znovu vystupuje pod fyzickým stresem a namáháním. Bolestné pocity v oblasti kýly se objevují, když jsou vnitřní orgány vytlačeny do kajmanového sáčku, než se tato nemoc nemůže projevit jakýmkoli způsobem.

Jiné příznaky inguinální kýly u mužů:

• Inguinální kroužek zvětšený, který je cítil na palpaci
• Dokonce i v případě, že je kýla v opraveném stavu, je snadné ji pokrýt, protože se liší v konzistenci od sousedních tkání
• Nevolnost, zažívací potíže, nadýmání - jsou pozorovány, pokud část střeva spadá do herniálního vaku
• Porušení močení - pokud se část močového měchýře dostane do kýly
• Kašel se tlačí - když se kašel kašel stane napjatým, palpací se ucítí rytmické pohyby
• Chronická bolesti dolní části zad, v místě hernie, v kyčelních kloubech

Horečka, známka zánětlivého procesu, zvracení a ostrá bolest v břiše - jestliže dochází k porušení slepého střeva v herniálním vaku, tyto příznaky jsou často zaměňovány s apendicitidou.

Symptomy porušení hrudníku

Pokud se část orgánu dostane do herniálního vaku, pak když je kýla uvězněna, často se objevují silné bolestivé pocity.

Příznaky přilnutí kýly u malých dětí jsou obtížněji rozpoznatelné než u dospělých, protože dospělí a starší děti mohou určit lokalizaci bolesti a hlásit je samotnému lékaři. Pokud se malé dítě chová neklidně, neustále pláče a jeho žaludek je velmi napjatý, pak můžeme předpokládat porušení kýly. Mohou existovat jasné příznaky, které se u dospělých objevují jen zřídka - nevolnost, zvracení, horečka. U kojenců je krevní oběh v střevě intenzivnější a inguinální kroužek příliš nestládají orgány, což zanechává jeho stopu na příznaky onemocnění.

Jiné příznaky inguinální kýly:

• Když stisknete místo kýly, nezapadá na místo, existují bolestivé pocity
• Nedostatek tahu při kašli při stisknutí tlustého kroužku
• Obecná slabost a únava
• Nevolnost, zvracení, poruchy trávení, nedostatek stolice

Diagnóza inguinální kýly

Při vizuální prohlídce lékař definuje velikost kýly, místo jeho uspořádání, klasifikuje ji jako přímou, šikmou nebo kombinovanou.

Definování přítomnosti zaobleného nebo podlouhlého (v lokalizaci v šourku) výčnělku ve slabinách. V klidném stavu vystupuje výčnělek, ale znovu se objevuje pod fyzickou námahou nebo stresem, jestliže nedochází ke ztuhnutí, lze ho jednoduše nastavit prstem.

Při hmatání je definována konzistence obsahu - elastika je typická pro kýlu, pevnější - pro lymfadenitidu. Je možné vyvodit předběžné závěry o obsahu výčnělku, může to být tekutina nebo smyčka střeva, která umožňuje u mužů rozlišovat inguinální kýlu od varikokély. Kontrola přítomnosti "tlaku kašle" - reakce hernie s kašláním a membránovým stresem, její obsah při chvění.

U mužů je inguinální kýla diferencovaná od cysty spermatické šňůry.

Další diagnostické studie se zaměřují na určení obsahu kýly a části orgánů, které spadají do vaku.

Chcete-li to provést, použijte následující metody:

• Ultrasonografie inguinální oblasti - umožňuje zjistit velikost a typ hernie, podrobněji prozkoumat její obsah, na obrázku je vidět, že semenná šňůra, varlata, šourka a inguinální kanál jsou zřetelně rozpoznatelné
• Ultrazvuk peritonea - umožňuje přesněji určit, které orgány se přesunuly do herniálního vaku
• Cystografie - tato studie je předepsána, pokud je ultrazvuk peritonea určen k zasažení části močového měchýře v herniálním vaku. V močovém měchýři je kontrastní látka dodávána přes katétr, což nám umožňuje podrobně zkoumat rentgenový obraz té části orgánu, který byl přemístěn
• Gerniografie je rentgenová metoda pro studium orgánů peritonea se zavedením kontrastního činidla. Předepisuje se v případě, že nejsou viditelné známky kýly, ale všechny příznaky naznačují její přítomnost, pokud se pacient stane bolestivým v oblasti svalů a kyčlí. Studie se provádí následovně: po lokální anestezii se injekční jehla vstříkne do oblasti břicha, podél níž vstupuje kontrastní látka. Dále z polohy ležení na žaludku jsou rentgenové záření vyrobeny ve stavu napětí, pro který lékař požádá pacienta o kašel. Je-li kýla, pak když do ní vstupuje kontrastní látka, je na obrázku zřetelně rozpoznatelná. (Neplatí, pokud pacient má špatnou koagulaci krve, slabé peritoneální stěny po chirurgickém zákroku nebo adheze)
• Irrigoskopie je studie, ve které se provádí rentgenové záření hrubého střeva, kde je kontrastní látka předtím injektována klystírem. Předepsáno je, pokud příznaky naznačují, že část tlustého střeva vstoupila do vaku
• Diaphanoscopy - definice obsahu herniálního vaku se světlem. Jednoduchá metoda primární diagnózy, která vám umožní zjistit, zda vnitřní orgány spadají do herniálního vaku, méně informující než ultrazvuk. Když je forma vyplněna tekutinou, většina světla projde a v přítomnosti částí vnitřních orgánů v herniálním vaku jsou paprsky rozptýleny.

Před provedením chirurgického zákroku je nutné provést vyšetření moči a krve, stanovit parametry srážení krve a identifikovat možné kontraindikace - kardiovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, intolerance léků na anestezii.

Odpovědi na populární otázky

Může se inguinální kýla dostat sama?

Pouze pupeční kýla, která se vyskytuje u kojenců se slabým pupočním prstencem, může projít samostatně. V takových případech, o tři roky, vazky posilují a výčnělek zmizí. Jiné typy kýly, včetně vrozené inguinální kýly, nezmizí bez léčby. Inguinální kýla vychází ze skutečnosti, že vaginální proces peritonea nepřevyšuje, což vytváří předpoklady pro vyčnívání vnitřních orgánů do inguinálního kanálu. Totéž platí pro inguinální herni získanou v dospělosti - neprojde bez chirurgického zákroku.

Mohla by se uškrtit inguinální kýla?

Bolestné pocity v oblasti kýly se objevují, když vnitřní orgány, které spadly do herniálního vaku, jsou stlačeny nebo porušeny. Tato situace je velmi nebezpečná a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Nicméně ve většině případů kýla neublíží a dokonce i když jsou orgány stlačeny, bolest nemůže být, ale v jejich práci jsou abnormality. To je nebezpečné, protože pacient volá lékařskou pomoc příliš pozdě, když proces přilnavosti již začal nebo vznikly patologické stavy poškozeného orgánu. Pocení bolesti v herni může být také důsledkem jejího zranění.

Může se po chirurgickém zákroku znovu objevit inguinální kýla?

Relapsy onemocnění jsou často dost, důvodem může být špatně provedená operace, fyzická aktivita během rehabilitačního období. Při opětovném vzestupu kýly musí být operace provedena znovu, protože v důsledku slabosti pojivového tkání se může zvýšit její velikost, v důsledku toho se objeví pravděpodobnost možných komplikací, patologie a poruchy vnitřních orgánů.

Mohou inguinální kýla ovlivnit potenciál?

V herniálním vaku získávají vnitřní orgány, což může způsobit narušení jejich práce. Pokud je kýla porušena, může dojít k stlačování střeva, močového měchýře, nekrózu orgánů a peritonitidě (viz také: Druhy, příčiny a příznaky nekrózy). Často pozorované patologie při stlačení obsahu herniálního vaku - střevní poruchy, zácpa, nadýmání, problémy s močením, zhoršená účinnost a snížená sexuální touha. Navíc, inguinální kýla může narušit proces spermatogeneze ve varlatech, což vede k mužské neplodnosti.

Může se rozervat podkožní kýla?

Zranění kýly může nastat, pokud je nesprávně nastaveno nebo z ostrého úderu do oblasti herniálního vaku nebo spadne na břicho. Když je kýla zraněna, vnitřní orgány spadají do herniálního vaku, který je doprovázen hematomem, silnou bolestí a vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zabránilo peritonitidě a aby se odstranilo nebezpečí pro život pacienta.

Kdy můžeš mít sex po inguinální kýle?

Pokud sexuální vztahy neznamenají vážnou fyzickou námahu a nevyvolávají zvýšený intraabdominální tlak, pak můžete po několika dnech sexu sex. Takže orální sex lze praktikovat do 3-5 dnů po přemístění kýly, s klasickým sexem je lepší počkat až 14 dní po operaci. Fyzický stres na tlustém okolí před vypršením rehabilitačního období může způsobit relapsu onemocnění, posunutí sítí štěpu a divergenci stehů.

Operace k odstranění inguinální kýly u mužů

Konzervativní léčba inguinální kýly je neúčinná a může vést k řadě komplikací - zahájení adhezního procesu, při kterém orgány rostou společně a kýla není zcela přesně uspořádána. Avšak nošení obvazů, speciální diety a cvičení a lidové recepty na opravu herny mohou pomoci rychleji se zotavit po operaci a předejít recidivě inguinální kýly.

Takže chirurgická léčba hernie je jediným způsobem, jak se zbavit této patologie a vyhnout se závažným komplikacím.

Každá operace k odstranění inguinální kýly se skládá ze tří fází:

• Přístup chirurga do oblasti kýly je zajištěn - v otevřené chirurgii je provedena incize s laparoskopií - punkcemi
• Kýlový vak je odstraněn
• Inguinální kroužek se přišroubuje na normální velikost
• Plastická chirurgie je prováděna

Hernia operace jsou prováděny jedním ze dvou způsobů - otevřené nebo endoskopické. Když je operace otevřená, musí chirurg udělat jednu nebo dvě řezy. Pro dvoustrannou inguinální kýlu jsou nutné dvě řezy, což je vzácné, obvykle je dostačující. V laparoskopii, aby tři vpichy - přes osm milimetrů punkcí nad pupku a laparoskop je zavedena ok-implantát, a obě dvě pětiletá v pásmu milimetrových proražení do slabin zavedeny endoskopické nástroje.

Obě metody mají výhody a nevýhody. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje riziko odchylek stehů a doba rehabilitace se prodlužuje, zatímco po laparoskopii dochází k rychlé a bezproblémové punkci. To však může způsobit falešný dojem, že po operaci došlo k úplnému zotavení, kvůli kterému pacient zapomene na zákaz těžké fyzické námahy a ohrožuje se. Navíc jsou endoskopické operace kontraindikovány u lidí s nesnášenlivostí finančních prostředků pro celkovou anestezii, zatímco otevřené operace mohou být prováděny v lokální anestézii.

Stretch plastické inguinální kýly

Napětí při léčení kýly tříselné kýly byl dlouho používán před vznikem ok implantátů a je ještě použit v malých klinikách, které nemají stanoveny implantáty kvůli jejich hodnoty nebo nedostatek zručnosti chirurga. Oprava hrdla a uzavření hernie se provádí pomocí vlastních tkání pacienta. Obsah herniálního vaku je nahrazen na místě v herniální dutině a okolní tkáně jsou natažené a sešívané, aby uzavřely herniální brány.

Tato metoda je nedokonalá, protože kýla se obvykle objevuje u pacientů se slabým pojivovým tkáněm, který nevydržuje zátěž. S dalším napětím mohou být tyto tkáně zraněny, což zvyšuje riziko krvácení, zánětu, nekrózy a srůsty. Po roztažení plastů se často pozoruje divergence švů, rehabilitační období se komplikuje, pravděpodobnost relapsu se zvyšuje, pooperační kýla se vyskytuje u přibližně 30% pacientů. Další nevýhodou této techniky jsou bolestivé pocity po operaci, které mohou trvat po celou dobu léčby tkání - od několika týdnů až několik měsíců.

Moderní způsob léčby inguinální kýly - nepřetažená hernioplastika

Tato technika zahrnuje použití kovové implantační sítě, která dále posiluje stěny inguinálního kanálu a činí je odolnější vůči tlaku z vnitřních orgánů. Riziko relapsu je sníženo, neboť tkáně jsou méně poraněné a nejsou natažené, podle lichtenštejnské techniky.

Implantáty používané v netradiční ghernioplasti jsou vyrobeny z netoxických materiálů, mohou být instalovány i pro osoby náchylné k alergickým reakcím. Složení a typ implantátu mohou být různé, je zvolen chirurgem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Pro zrychlení procesů regenerace a přerůstání herniálních brán používají vlastní tkáně pacienta samoabsorpční polymerní materiály, které se nakonec zcela rozpouštějí.

Implantátová cívka se používá k dalšímu posílení herniálních vrstev, k jejich vyplnění a k pokrytí zvenčí i uvnitř. Použití cívky implantátu snižuje riziko výtlaku, což se často děje s retikulárními implantáty. Počet stehů potřebných k zajištění implantátů je mnohem menší než při protahování hernioplastiky, takže riziko jejich nesrovnalosti je minimální a bolest po operaci je malá nebo chybějící.

Implantátová síť na nitinolovém rámu umožňuje provádět operaci bez švů, což usnadňuje její instalaci a umožňuje vyloučit pocity bolesti v období po operaci.

Implantáty nevyvolávají alergické reakce a zánětlivé procesy prizhivlyayutsya rychle získat a pojivové tkáně tvoří rám, který podpírá stěnu tříselného kanálu a zabraňuje posunutí dutiny břišní.

Percento recidivy inguinální kýly po nekonzistenční hernioplastice je sníženo na 1-3%, což je vynikající výsledek ve srovnání s 30% opakovaných hernií po opravě roztažené kýly.

Použití implantátů má málo kontraindikací, ale nelze je používat k léčbě inguinální kýly u dětí.

Moderní chirurgie bez řezů - laparoskopická hernioplastika

Chcete-li zajistit přístup k herniálním bránám při obnově kýly a při instalaci implantátu při otevřených operacích, proveďte jeden šikmý řez (nebo dva - s bilaterální kýly). Řezy vyžadují stehy, traumatizace tkání a nejčastěji zanechávají jizvu po celý život. Laparoskopické techniky umožňují obejít se zářezy pro přístup pouze tři defekty, jehož prostřednictvím Laparoscope zavedených s kamerou (proces chirurgie, chirurg sleduje a vidí na obrazovce) a endoskopické nástroje.

Kromě obnovení hernie během endoskopické operace je možné chirurgické zákroky na dalších orgánech - odstranění žlučníku při cholelitize. Během operace odstraňte peritoneální stěnu, vložte implantát a nainstalujte jej, odstraňte kajmanový vak a zavřete herniální bránu.

Bolest po endoskopickém chirurgickém zákroku k odstranění kýly je krátká, uzdravení tkáně se objevuje rychleji, protože je méně zraněno. Nevýhodou této techniky je její trvání ve srovnání s otevřenými operacemi, potřeba speciálně vyškolených chirurgů, které nejsou v každé klinice.

Kontraindikace pro laparoskopii:

• Laparoskopie je kontraindikována u pacientů s nesnášenlivostí prostředků pro celkovou anestezii, zatímco otevřená hernioplastika může být provedena lokální anestezií
• Nevztahuje se na korekci velkých inguinálních kýly
• Nevztahuje se na adheze, jestliže je nutné oddělit části orgánů, které jsou spojeny dohromady

Obnova po operaci k odstranění inguinální kýly

Odběhnutí pacienta po operaci se provádí po jednom nebo dvou dnech a druhá návštěva lékaře za týden za účelem odstranění materiálů pro šití. Měsíc po operaci je třeba vyhnout fyzické námaze, zvláště těm, které jsou spojeny s náhlým napětím jednoho okamžiku. Dva týdny po operaci může pacient mít sex a vést známý životní styl.

Poprvé po chirurgickém zákroku může dojít k onemocnění kýly, po 8 až 12 hodinách doktor změní obvaz, může projevit výtok. Zajištění pooperačních stehů je poměrně běžné, aby se tomu zabránilo, obvaz by se měl častěji měnit. Pro snížení bolesti, urychlení hojení pooperační rány a implantaci transplantace oka, speciální obvaz pomáhá, měl by ji uložit pouze odborník.

Pro úplné uzdravení implantátu ze síťoviny, jeho nadměrný růst pojivové tkáně, budete potřebovat alespoň dva měsíce, šest měsíců později se kýla zcela zarostlá a výrazně snižuje riziko recidivy. Po rehabilitačním období (1 měsíc) můžete provádět cvičení, posilující břišní stěnu. Chcete-li to provést, stiskněte lis (z polohy s ohnutými rameny pro snížení zatížení) nebo vytlačte z podlahy. Push-upy posilují svalovou korzetu a zatěžují téměř všechny svalové skupiny, proto je vhodné je používat, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nicméně je nejlepší jít plavat - zatímco zatížení svalů je poměrně intenzivní, ale nezpůsobuje nadměrné stres a je rovnoměrně rozloženo.

Dieta po chirurgickém ošetření inguinální kýly

Dieta po odstranění kýly vylučuje produkty, které mohou vyvolat poruchu trávení. Chcete-li vyloučit nárůst intraabdominálního tlaku a snížit zatížení operované oblasti, měl by mít pacient normální stolici bez zácpy nebo průjem.

Z tohoto důvodu se jídla odebírají v malých porcích, četnost recepcí se zvyšuje na šestkrát denně. Potraviny by měly být tekuté a bohaté bílkoviny (ryby, tvaroh, vejce, vařené hovězí).

Výrobky, které způsobují podráždění střeva, jsou z výživy vyloučeny. Patří sem uzené maso, sladké, kořenité a kyselé pokrmy, masné maso, káva a nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Edém šourku po operaci pro inguinální kýlu - co dělat?

Edém inklinální oblasti po operaci je normálním jevem způsobeným porušením lymfodrenáže. Intervence lékaře je zapotřebí pouze v případě, že otoky a zarudnutí nezmizí po 10-14 dnech po operaci. Pro snížení bolesti může lékař předepisovat analgetika, vápníkové přípravky, antihistaminika a vitamínové doplňky, zejména vitamín D, přispívají k odstranění otoku.

Také pro prevenci pooperačních komplikací se doporučuje nosit melírování z hustého bavlněného materiálu, aniž byste je odstranili i v noci. Chcete-li snížit zatížení obsluhované oblasti, pomozte speciálním obvazům, které lze použít během měsíce po operaci.

Chcete se dozvědět všechny nejzajímavější o kráse a zdraví, přihlaste se k odběru novinek!

Líbí se ti materiál? Budeme vděční za převraty