Vaše pozornost je věnována klinickému případu pacienta K 66 let, který byl ošetřen urologem pro prostatické onemocnění. Pro objasnění povahy a prevalence patologických změn v prostatě je směrována na MRI malého pánve. Pacient byl pravidelně narušen tím, že vytáhl bolesti v dolní části břicha.

V MR tomografické kromě lézí v prostatě definované vyhřeznutí přední stěny močového měchýře do podkožní tkáně přes břišní bílé linie. S diagnózou kýly bílá čára na břiše pacienta zaslány ke konzultaci s lékařem.

Buďte vždycky
v náladě

Hernia: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Z Masterwebu

K dispozici po registraci

Hernia se nemůže najednou objevit. Vzniká na základě určitých faktorů a času, nic jiného. Prakticky všechny příčiny tohoto onemocnění jsou rozděleny do předispozičních výčnělků a spouštěčů.

Břicho po odstranění kýly může být slané a způsobit nepohodlí. Často jsou bolestivé pocity.

Příčiny

Do první kategorie patří takové faktory, jako jsou získány dokonce od narození slabost šlach a svalů, ale také získal změny (v důsledku chirurgických zákroků, ztráta hmotnosti a t.), Z nichž Protože je tvorba slabých míst trupu korzet (o femorální a inguinální kanály, pupečník atd.).

Druhá kategorie zahrnuje faktory, které stimulují růst intraabdominálního tlaku a výskyt ženské kýly u žen a mužů ve slabém místě. Mezi tyto faktory patří těžká fyzická námaha, otok břišních orgánů, plynatost, problémy s močením, těhotenství atd.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že pro vznik kýly žaludku by výše uvedené faktory měly působit po dlouhou dobu. Existují také další faktory, které ovlivňují výskyt tohoto onemocnění:

1. Dědičná predispozice.
2. Laxita tkání v důsledku věku.
3. Úbytek hmotnosti v důsledku nemoci nebo hladu.
4. Obezita.
5. Dlouhodobý kašel.

Symptomy

Chcete-li rozpoznat vznik této nemoci, měli byste znát její známky. Existují následující příznaky žaludeční kýly:

1. Hlavním příznakem je existence konvexity (ve velikosti to může být hrášek nebo meloun). Téměř vždy je vidět výčnělek.
2. Někdy existují bolesti, ale velmi zřídka. Objevují se v přítomnosti velkých útvarů, nebo jestliže existují již dlouhou dobu a existují komplikace.
3. Bolestné pocity se vyskytují v blízkosti výčnělku, ale mohou se šířit po celé břišní oblasti a dokonce i vrátit, kříženec a slabiny.
4. U některých hernií může být horení a bolest za hrudní kostí znepokojující.
5. Někdy dochází k zvracení, nevolnosti a zácpě.
6. Vzdělávání v břiše je jiné, ale mají určité vlastní příznaky.

Pro tyto formace jsou typické tyto příznaky:

1. V přítomnosti stehenní kýly břicha u žen a mužů má problémy s močením a bolestmi v oblasti břicha se zvyšuje, když se člověk plně napravit.
2. V přítomnosti bránicové kýly se rozlišují následující příznaky: výskyt pálení žáhy, erukace, potíže s polykáním.
3. Také je možné dýchat, namáhavé dýchání, kašel a chrapot hlasu.
4. Neočekávaný výskyt ostrých bolestivých pocitů v oblasti břicha, letargie, nevolnost a pokračující zvracení.

To jsou poměrně nebezpečné příznaky, když se objeví, musíte zazvonit, protože tvrdí, že došlo k porušení vzdělání. Pokud existují takové příznaky, doporučuje se, abyste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Přímá kýla

Získané formy výstupu orgánů do inguinální oblasti jsou charakterizovány rozmazanými příznaky a pomalým průchodem. První příznaky ženské břišní kýly se mohou objevit nečekaně. Zatímco kýla je malá, nevyvolává bolest. Pokud je to po dlouhou dobu, pacient si stěžuje na nepohodlí. Bolest také nastává, když roste. Pak pacient říká, že se bojí stálé bolesti v dolní části břicha a slabiny. Nepohodlí může být v oblasti kříže, pasu.

Zpočátku tato břišní kýla u mužů a žen vypadá jako malý podlouhlý výčnělek, který se nachází v blízkosti tříslů. Tato kýla se cítí během fyzické námahy a pak zmizí. Ale jakmile se pocity bolesti stanou trvalými, projekce je viditelná v jakémkoli stavu těla. Po chvíli se tvoří hroty a způsobují bolest. Pokud do vaku vstoupí močový měchýř, děloha nebo vaječníky (u žen), může to vést k porušení močení, bolesti během menstruace. V některých případech může inguinální kroužek stlačit krevní cévu, způsobit akutní bolest. Stav je nebezpečný, protože může začít s nekrózou tkáně a infekce se šíří po břišní dutině.

Umbilická kýla

Příčiny umbilické kýly:

1. Vrozené rozšíření průdušnice, kdy jizva nedosáhne konce a je malá díra. To se nemusí objevit v dětství, ale v průběhu času se za určitých podmínek může vytvořit kýla.
2. Těhotenství a narození dítěte. Během těhotenství se břicho žen zvyšuje, pupok z tohoto úseku. Objeví se zácpa, která vede ke zvýšení tlaku uvnitř břicha. Riziko je velmi vysoké u žen, které porodily opakovaně a během těhotenství nedodržely rady lékaře. Také vzhled herny způsobuje složité porodnosti, velké dítě, mnohočetné těhotenství.
3. Nízká životnost. Pokud se osoba nezajímá o tělesnou výchovu, je její tisk mnohem slabší.
4. Velká zátěž. V okamžiku zvedání gravitace se tlak v břiše stává vyšší.
5. Nemoci spojené s vysokým intraabdominálním tlakem. Mohou to být patologie trávicího systému, častá zácpa, přetrvávající kašel a tak dále.
6. Nadváha. Podkožní tuk je další objem, který vede k pupoční kýli.
7. Odložená operace. Klíva v blízkosti pupku se také může objevit po operaci.

Femorální kýla

Pod femorální kýlou se obvykle míní patologie, ve které břišní orgány (obvykle střevo a žláza) přesahují povolené limity.

Přítomnost femorální kýly se říká:

1. Vzhled hustého nádoru malého rozměru mezi slabinou a stehna, "skrývá", pokud pacient leží.
2. Bolestivé pocity v oblasti stehna při chůzi, jakákoli fyzická aktivita.

Diagnózu nemoci provádí chirurg. Nejčastěji lékař používá následující metody:

1. Irrigoscopy - rentgenová analýza tlustého střeva. Pacientovi je podáván síran bária. Po rovnoměrném rozložení látky v těle lékař posoudí stav střeva. V poslední fázi je střeva naplněna vzduchem, aby se studovala přítomnost různých druhů polypů, vředů a podobně.
2. Gerniografie - zavedení speciální směsi do břišní dutiny. Pacientovi byla podána injekce s látkou, která byla předběžně anestetizována. Poté pořídíte obrázek. Celý proces trvá déle než šedesát minut.

Zpočátku se pacient zajímá pouze o brnění v oblasti kýly při fyzické námaze. Nebude nadbytečné objasnit, že první pocity jsou téměř neviditelné, ale jak se rozvíjejí, stávají se silnějšími a silnějšími. Dále se vytvoří poměrně hustý nádor, který se při zatížení zvyšuje v průměru a v nepřítomnosti zmizí. Výčnělek se značně zvětšuje a přestává mizet.

Hernie bílé linie

Bílá břišní kýla u dětí a dospělých je považována za šlachovou strukturu, která se nachází od hrudníku až po pubis, je zjevně uprostřed. Zde jsou spojeny šlachy umístěné po obou stranách šikmého svalu břicha.

Herniated břišní kýla - vyčnívající malá oblast břišního orgánu pod kůží (v blízkosti bílé čáry). V počáteční fázi je patologie bezbolestná a pacienta velmi neruší. Ale časem se choroba rozvíjí a může dojít k porušení - orgány sáčku jsou stlačeny nekomprimovatelným prstencem šlach, kde opouštějí. To je pro člověka nebezpečné a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Je to jediný způsob, jak léčit patologii. Bez chirurgického zákroku může pacient pouze nepatrně snížit výčnělek. Ale to nebude léčit, ale pouze sníží tón šlachy a umožní jamce roztahovat ještě více. Ovlivnění kýly bílé linie břicha je dost jednoduché a vždy jde dobře. Existují tři typy kýly:

• supraneoplastická kýla;
• blízko pupku;
• pod pupíkem.

Posledně jmenované druhy jsou obvykle vzácné. Bolest v traumatu laterálního a mediálního menisku je odlišná. Pokud je chrupavka zraněna, dochází k ostré bolesti.

Diagnostika

Chcete-li přesně stanovit diagnózu, musíte se poradit s odborníkem v této oblasti - gastroenterologem. Někdy lékař řídí pouze vizuální kontrolu, ale existují případy, kdy jednoduchá inspekce nestačí. V takových okamžicích je třeba se uchýlit k jedné z následujících metod diagnostiky kýly břicha:

1. Ultrazvuk. Tato metoda je všem známá, ale připomenutí jejího principu nebude nadbytečné. Gel se aplikuje na studovanou oblast. Pomocí přístroje přístroj lékař vyšetřuje vnitřní orgány zobrazené na monitoru.
2. Průzkum radiografie břišní dutiny. Může být provedeno při ležení a stojící. Při problémech s střevem a žaludkem je vhodnější druhá možnost. Před zahájením procedury musíte odstranit všechny ozdoby.
3. Radiografie průchodu bária. Pacient pije báriový nápoj. Po 45 minutách je pacient položen na stůl, přístroj je nasměrován na něj. Po rozkazu "ne dýchat" doktor bere fotografii.

Provoz

Existuje několik typů operací k odstranění kýly břicha:

1. Standard - hernioplastika, je prováděna v případě komplikací nebo je plánována.
2. Operace, která se provádí pomocí vlastní tkáně nebo pomocí syntetických implantátů za účelem odstranění vady. Laparoskopicky se provádí metodou Lichtenštejnska nebo hernioplastikou.
3. Obturační pohled na operaci se používá k odstranění poškození pupečníku.

Předtím bylo odstranění kýly omezeno na nutnost uzavřít vadu s nedalekou tkání, která je dnes ještě praktikována, ale je méně aktivní. Chirurgický zákrok se provádí řezem deseti až dvanácti centimetrů, oddělí a odstraní kajmanový vak a orgán se vrátí na své původní místo.

Po odstranění proveďte plastiku pomocí hadříku přes šití svalu do inguinálního vazu.

Operace kýly bílé břišní linie s pomocí pružných plastů má řadu nevýhod a mnohem méně výhod:

1. Dlouhodobé zotavení po operaci bude nutné vyloučit tělesnou výchovu, změnit dietu nejméně šest měsíců.
2. Může opět vrátit výstupek místa, kde byla kýla po operaci na břiše.
3. Bolestné pocity, jizva se nemusí léčit a možná se objeví zánět.
4. Může mít kýlu po operaci na místě, kde byla jizva.

Lidové prostředky

Tradiční medicína nabízí mnoho možností léčby žaludeční kýly. Nejběžnější z nich jsou:

• V rané fázi kýly se doporučuje pít každé ráno mumii (0,2 g) rozpuštěnou ve sklenici vody. Léčba trvá nejméně dva týdny.
• Odvar z angreštu má příznivý účinek při řešení tohoto problému. Listy by měly být rozdrceny, dvě polévkové lžíce přijaté hmoty k nalít vroucí vodu, je zapotřebí asi dvě sklenice vody. Po několika hodinách, kdy je lék dostatečně podáván a připraven, použijte 1/3 šálku až pětkrát denně.
• Odvar z jetele bude užitečný pro zpevnění slabých stěn břicha a svalové tkáně. Na sklenici vroucí vody bude mít lžičku rostliny. Aplikuje se na 1/3 brýlí, před jídlem.
• Pickle z kysaného zelí pomůže při léčbě. Zelí listy nebo stlačte slanou vodou by měly být aplikovány na místo vzniku kýly. Postup je nutné provádět neustále.
• Oční roztok o obsahu 4% pro každodenní stírání kýly. Připravit dostatek jedné lžíce octa, zředěného ve sklenici studené vody. Po dokončení stírání se doporučuje aplikovat komprese s infuzí dubové kůry.
• Použití tinktury, připravené z kořene trávy (derbennik ivolistny), bude mít pozitivní účinek. Dva čajové lžičky rostliny nalijte sklenici vroucí vody, trvá na tom, že by měla být v termosku. Po dvou hodinách je produkt připraven k použití. Nestačí pít 1/3 šálku třikrát denně.

Prevence

Prevence kýly žaludku se skládá z několika okamžiků.

1. Dodržování určitých potravinových pravidel:

• částečné potraviny;
• úplné vyloučení uzenin a uzenin z výživy;
• Přejídání není povoleno.
• doporučuje se omezit používání cukru;
• poměr obohacený o zeleninu a ryby.

Stav těla přímo závisí na jídle, které jíte, takže je velmi důležité dodržovat dietu.

2. Příjem potřebných vitaminů. Aby se zabránilo kýlu, doporučuje se také užívat komplex vitamínů, které pomáhají udržovat zdravé tělo, posilovat a obnovovat. Příjem těchto vitaminů sníží riziko žaludeční kýly:

• hořčík (pohanka, ořechy a sýry);
• vitamín C (citrus, kiwi, byliny);
• vitamín B (vejce, hrách, fazole);
• vitamín A (mrkev, ryba, meloun, broskve).

3. Fyzické cvičení. Pravidelné cvičení určitých fyzických cvičení zabrání vyčerpání stěn břicha, což zase snižuje pravděpodobnost kýly:

• vytahování ze zadní polohy na zádech, ohnutí nohou v kolenou;
• kroužení lisu, je také nutné vzít polohovací polohu, dotknout se loktů, vrátit se do výchozí polohy;
• střídavé narovnání nohou z náchylné polohy, nohy jsou nejprve ohnuty v kolenou.

Abyste zabránili operaci kýly břicha, musíte postupovat podle výše uvedených opatření a neustále sledovat své zdraví.

Hernia břicho: co potřebujete vědět o nemoci?

Zpráva je převzata z webu: medic.ua

Kýla bílé břišní linie má vzhled malého výčnělku na přední břišní stěně. Je umístěn na střední čáře nad pupkem. S kýlou bílé břišní linie je nutná konzultace lékaře.

Kdo je v nebezpečí?

Rizikové faktory pro rozvoj herniované bílé břišní linie:

• Obezita.
• Zranění břicha.
• Těhotenství.
• Zvedání gravitace.
• Nosní kašel.
• Ascites.
• Častá zácpa.

Symptomy herniované bílé břišní linie

S malým množstvím kýly pro patologii je charakteristický asymptomatický tok. Se zvětšením velikosti kýly ve výklenku pacient označuje vzhled bolestivé formace podél bílé linie břicha.

Hlavní symptomy onemocnění:

• Syndrom bolesti.
• Ožarování bolesti v lopatce, dolní části zad, hypochondrium.
• Dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení).

Při absenci včasné diagnózy a léčby může být hernie vytlačena. Současně se syndrom bolesti prudce zvyšuje. Mírná deprese patologického výčnělku nezhoršuje symptomatiku. Tam je zpoždění ve stolici a plynech.

Diagnóza herniované bílé břišní linie

Pro primární diagnózu onemocnění stačí vyšetřit pacienta. Při palpování (vyšetření) břicha se lékař věnuje pozornost bolestivému formování kulatého nebo oválného tvaru. Konzistence herniálního výčnělku je hustá. Rukot je slyšen nad místem porážky.

Chcete-li potvrdit diagnózu, aplikujte:

• Radiografie žaludku s kontrastem.
• Gastroskopie.
• Ultrazvuk postižené oblasti.
• MSCT břišní dutiny.

Léčba kýly bílé linie břicha

Při odhalení kýly bílé linie břicha je zobrazena operační intervence (hernioplastika). Během operace se otevře herniální vak. Po kontrole obsahu je poslán do břišní dutiny a je provedena plastová bílá linie břicha. Účelem plastické chirurgie je prevence diastázy (divergence) svalů přední břišní stěny.

Abdominální kýla: příznaky, léčba, operace

Jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění je břišní kýla, která se tvoří na přední stěně břicha.

Herny jsou nazývány výstupem vnitřního orgánu z uzavřeného prostoru, například z břišní dutiny. Struktura břišní formy této formace obvykle zahrnuje segment malého nebo hrubého střeva. Může obsahovat epiplon - je to tuková zástěra, která se odchyluje od horizontální části tlustého střeva a visí dolů, pokrývající vnitřní část břišní stěny. Stěna břicha zahrnuje peritoneum, několik svalových vrstev a kůži. V tom mohou být vytvořeny oslabené oblasti, kterými přesahují břišní orgány.

Hrbie břišní stěny se objevuje častěji u žen, což je způsobeno těhotenstvím a slabšími svaly břicha. Nejvíce náchylné k této nemoci jsou děti předškolního věku a osoby starší 50 let.
Obsah:

Břišní stěna se skládá ze svalů uspořádaných zrcadlově na obou stranách středové čáry. Jsou to přímé břišní svaly, stejně jako příčné, vnitřní a vnější šikmé. Ty jsou spojeny za vytvoření střední šlachu - membránu, nebo bílé čáry, což vede k oslabení Diastáza (divergence) svalových skupin a tvorba kýly. V této tvorbě šlachy jsou díry ve formě prasklin, kterými procházejí nervové a cévní svazky. Zde se často objevují kýly, obvykle v horní třetině, méně často kolem pupku nebo v dolní části břicha.

Podle uspořádání herniálního vaku se rozlišují takové klenuté útvary:

• epigastrický;
• pupečník;
• incizní;
• kýla Spiegel.

Epigastrická kýla se nejčastěji vytváří u kojenců s oslabením horní části středové čáry. Na tomto místě se obě přímé svaly spojují se spodní částí hrudní kosti - xiphoidním procesem. Někdy se taková herní forma rozvíjí v dospělosti a projevuje se výčnělkem v horní části břišní stěny.

Umbilická kýla u dospělého

Patek je místo výstupu pupeční šňůry spojující plod a mateřský organismus v období vývoje plodu. Po narození dítěte zmizí pupeční šňůra, ale na tomto místě zůstává možnost výjezdu z kajmanového vaku. Kýla této oblasti je doprovázena výčnělením pupku. To je časté u kojenců a často nevyžaduje léčbu. Potřeba chirurgického výkonu vzniká pouze tehdy, když se objeví nepříznivé příznaky. V budoucnosti se chirurgická léčba provádí se zvýšením velikosti kýly.

Existuje několik druhů pupeční herniation:

• fetální;
• z dítěte;
• nejprve tvořil dospělý.

Embryonální forma je přičítána vývojovým abnormalitám, ke kterým dochází při narušení embryonální břišní dutiny. Jeho vnější stěna obsahuje umbilickou amniovou membránu a nedostatečně rozvinutou peritoneální vrstvu.

U dětí se umbilická kýla vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje břišních svalů. Častěji se tvoří u kojenců prvních měsíců života, zejména u dívek. Pod vlivem zvýšeného intraabdominálního tlaku (neustálý plak, zácpa, nadýmání), kruh kolem pupku se rozšiřuje, část tlustého střeva vyčnívá. Tyto kýly jsou obvykle malé.

V dospělosti představují tyto formace až 5% kýly. Objevují se u lidí nad 50 let, mnohem častěji u žen, po vícečetném porodu a proti obezitě. Často se zároveň vyskytuje břichnutí kvůli slabosti břišních svalů.

Indukce nebo pooperační kýla vzniká v důsledku chirurgického zákroku na břišních orgánech, pokud lékař po řezu dostatečně nezapojuje tkáně. Avšak i při dobrém šití tkání se místo řezu stává slabší než nejbližší svaly a potenciálně se stává otvorem pro herniální obsah. Po laparotomii se v třetině pacientů objevují herní útvary. Jejich příčinou může být zánět pooperační rány, drenáž břišní dutiny a prodloužené užívání tamponády.

Hernia Spiegel - vzácná forma, která se vyskytuje s okrajem předního břišního svalu.

Formuláře

V závislosti na době vzhledu kýly břicha je vrozená a získaná. Vrozená forma je pozorována hned po narození dítěte, získaná forma se objevuje s časem v oslabené části břišní stěny. Příčinou tohoto onemocnění je vysoký tlak uvnitř břišní dutiny.

Vysoký intraabdominální tlak se vyskytuje v těchto případech:

• konstantní kašel, například s plicními chorobami;
• tvorba přebytečné tekutiny v břišní dutině (ascites) v důsledku nádorové, srdeční, jaterní nebo renální insuficience;
• postup peritoneální dialýzy, který se používá k léčbě selhání ledvin a nádorů vnitřních orgánů;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• chronická zácpa nebo stálé potíže s močením;
• břicha trauma;
• těhotenství;
• obezita.

Kontrolovaná kýla: a - pod kůží, b, c - s herniálním vakem

Všechny tyto stavy zvyšují riziko získané břišní kýly. Existuje dědičná předispozice k této nemoci.

Formy břišní kýly:

• vedená: vypadá jako hrudka na kůži, je při stisknutí bezbolestná, stoupá ve vzpřímené poloze, může být vložena do břišní dutiny;
• nekontrolovatelné: není možné umístit obsah výčnělku směrem dovnitř nebo je provázen bolestivostí.

Komplikovaná forma hernie - uškrcená. Je doprovázena pronikáním části střeva za stěny břicha a stlačením cév střeva. Výsledkem je, že tkáně umírají a jsou zničeny, což vede k bolestivému syndromu, intoxikaci, střevní obstrukci a peritonitidě. Porušení komplikuje průběh onemocnění u 20% pacientů.

Další komplikace onemocnění:

• zánět;
• zadržení stolice - koprostáza;
• poškození (zranění);
• maligní novotvary střeva.

Symptomy

Prvním projevem kýly břicha je kruhový výčnělek pod kůží břišní stěny. Je měkký, bezbolestný a zpočátku se lehce osvěží, když je stisknutá dlaní. Někdy existuje pocit raspiraniya, nepohodlí v zádech hernie. Při zvedání závaží je někdy krátká ostrá bolest. Při dočasném zvyšování tlaku v břišní dutině, například během defekce nebo kašle, se formace zvyšuje. Bolest se po jídle nebo nakládání stává silnějším, často dochází ke zácpě.

Pokud se dostanete do klinového výčnělku oblasti střeva nebo omentu, mohou se objevit známky komplikací. Orgán je narušen v místě vystupování z kýly. Krevní cévy, které ho krmí, jsou stlačeny. To je možné s prudkým zvýšením tlaku v břišní dutině. Tam je silná bolest v herni, pacient se zdá nevolnost, často zvracení - příznaky intoxikace. Vyvíjí střevní obstrukci. Je doprovázena nadýmáním, nedostatkem stolice a plynem. Teplota těla stoupá.

Náhlá ostrá bolest v horní části břicha je jedním z prvních příznaků výskytu břišní kýly

Pokud pacientka v takovém komplikovaném stavu nepodstoupí včas, dochází k nekrotickému obsahu kýly a vzniká peritonitida - vážný stav, který ohrožuje život.

U některých pacientů je ovlivněna pouze část střevní stěny. Fenomén obstrukce střev chybí, výčnělek na břiše se nezvyšuje, ale člověk má obavy z rostoucích bolestí a příznaků intoxikace.

Zvláštností pupečníkové kýly je úzká brána o průměru nejvýše 10 cm. Velikost samotné formace však může být velmi velká. Riziko porušení, stagnace stolice, chronická obstrukce střev se zvyšuje.

V počátečních stadiích kýly bílé čáry, kdy její štěrbina proniká pouze tukové tkáně, prvním příznakem onemocnění je náhlá ostrá bolest v horní části břicha, připomínající útok cholecystitida nebo peptický vřed.

Diagnostika

Rozpoznání kýly přední břišní stěny obvykle nezpůsobuje potíže. Je patrný během externího vyšetření a palpace břicha.

Zraněná kýla ohrožuje život, proto je nutná naléhavá konzultace s chirurgem. Pro diagnostiku střevní obstrukce je použito rentgenové snímkování břicha nebo počítačové tomografie.

Léčba břišní kýly

Výčnělek, který se objevil na přední stěně břicha, je důvodem pro kontakt s chirurgem. Část střeva, která leží v herniálním vaku, může být najednou chycena, což bude vyžadovat komplikovanou nouzovou operaci. Naléhavá potřeba vidět lékaře v případech bolesti, s náhlým zvýšením výčnělku, nemožností korekce, horečkou, nevolností a zvracením.

Ventrální kýly jsou chirurgicky odstraněny. Současně je obnovena celistvost břišních svalů. Často se používají syntetické materiály, které spolehlivě pokrývají vadu. Účelem takové léčby je prevence porušení kýly a rozvoj nebezpečných komplikací.

Pokud je kýla malá, chirurgická léčba se nevyžaduje. Kromě toho je operace se provádí při vysoké riziko komplikací ve svých slabých a starších pacientů a u pacientů se závažným doprovodnými nemocemi - těžkých arytmií, závažnou srdeční nebo respirační selhání, dekompenzované maligní hypertenze nebo diabetes. Kontraindikace jsou i zhoubné nádory, akutní infekční onemocnění, zhoršení zánětlivých procesů (pyelonefritidy, bronchitidy, angíny, a tak dále), pustulózní kožní onemocnění.

Relativní kontraindikace, kdy je operace stále možná, jsou:

• těhotenství;
• (např. stabilní angina, hypertenze se středním tlakem, diabetes mellitus při normální hladině cukru a glykovaný hemoglobin);
• adenom prostaty.

Takovým pacientům jsou nabídnuty konzervativní metody léčby: obvazy a korzety. Jsou považovány pouze za dočasný způsob, jak zabránit komplikacím a potenciálně mohou způsobit infekce kůže v důsledku konstantního tření. Bandáž lze použít pouze s opravitelnou kýlou. Jeho konstantní použití oslabuje břišní svaly a vede k progresi onemocnění.

U 99% dětí s pupoční kýly nepřesahuje průměr 1,5 cm a zmizí, jak dítě roste. Chirurgie umbilické kýly u dětí se provádí ve věku 3-4 let, pokud v té době vada nezmizí. Při velké velikosti kýly se chirurgická intervence provádí od 1 roku života dítěte. S malým množstvím vzdělání je samo-hojení ve věku 3-6 let možné. Je však nutné provést operaci nebo ji trvale odmítnout předtím, než dítě vstoupí do školy. Poté začne klesat elasticita tkání, kýla sama nezmizí a velikost pupočníkového prstence se bude dále zvyšovat.

Prevence

Vrozené kýly nelze předejít. Některá pravidla by však měla být dodržována, aby se zabránilo jejich porušení. Tato opatření se týkají zdravých lidí pro prevenci získaných onemocnění:

• udržení normální hmotnosti;
• zdravá výživa a pravidelné cvičení k prevenci zácpy;
• schopnost zvedat těžké předměty bez nadměrného napětí břišních svalů, aniž by se ohýbala dolů, ale ležely za nimi;
• odmítnutí kouřit;
• včasný přístup k lékaři a plánovaná operace.

Zdravá výživa pravidelných jídel a cvičení - dobrá prevence zácpy

Operace břišní kýly

Chirurgická léčba břišní kýly se provádí v celkové anestezii, s malým množstvím výčnělku lze použít spinální anestezii. Zvláštní příprava je zapotřebí v případě jiných chronických onemocnění a zahrnuje normalizaci tlaku, hladinu cukru v krvi a tak dále. Je také nutné konzultovat odborníka a závěr o bezpečnosti chirurgických zákroků.

Předoperační příprava je také zapotřebí pro velké vzdělávání. Během operace může pohyb kýly do břišní dutiny vést k náhlému zvýšení intraabdominálního tlaku, což povede k porušení dýchání a krevního oběhu. Proto před zákrokem se používají techniky postupného zvyšování tlaku v břišní dutině, například obvazování nebo obvazu.

• následná disekce tkání nad formací;
• přidání herniálního vaku tvořeného stěnou peritonea;
• pohyb střeva a omentu do břišní dutiny;
• ligace herniace v krční oblasti a její odstranění;
• Uzavření vady (hernioplastika).

Defektní plast se provádí vlastním tkanivem nebo syntetickým materiálem. Doba trvání zásahu je asi hodinu.

Hlavní metody chirurgické léčby:

• na Lexer: používá se pro malé vzdělávání u dětí. Po odstranění kýly je díra šitá šitým stehem, jinými slovy je tažena spolu;
• Sapezko: provádí se podélný řez, odstraní se kýla a pak se na sebe překrývají okraje aponeurozy a svalů šlachy, čímž vznikne dvojitá vrstva (duplikace) a šití;
• podle Maya: je provedena horizontální řez a pupka je odstraněna spolu s kýlou (to musí předem předvídat pacient); okraje jsou na sobě navzájem spojeny a navzájem spojeny.

V případě, že kýla doprovázen amyláza (divergence) z přímými svaly, např., Obézním ženám, chirurgický zákrok se provádí na Napalkova: po odstranění tvorby šlach hran jsou sešity, a poté se oddělí okraje usměrňovač následuje jejich spojením aponeurózy přes bílé čáry, která posiluje žaludeční stěny a příčiny k poklesu jeho objemu.

V moderních nemocnicích se používá laparoskopický postup. Současně jsou všechny manipulace prováděny pomocí miniaturních nástrojů vložených do břišní dutiny pacienta pomocí malých řezů. Výhody laparoskopické metody:

• nízká trauma;
• praktická absence pooperačních komplikací;
• nepřítomnost stehů, jizev a jizev;
• rychlé zotavení po operaci;
• bezbolestnost v pooperačním období;
• návrat k normálnímu životu je možný pouze 5 až 7 dní po zásahu.

Nejlepším účinkem operace je dosaženo použitím síťoviny z polypropylenu, méně často z jiných syntetických materiálů. Používá se lehká kompozitní síťka, díky níž póry klíčí kolagenem a vytvářejí pevnou, ale pružnou tkáň, srovnatelnou s přirozenou aponeurozou. Nicméně lékaři považují použití sítí za nucené opatření. Tato technika vyžaduje znalosti chirurgů o vlastnostech těchto materiálů a dobré ovládání techniky operace.

Otázka způsobu uzavření defektu břišní stěny je řešena v každém případě jednotlivě, v závislosti na velikosti kýly a charakteristikách organismu.

Pooperační komplikace se vyskytují u 7% pacientů:

• relapsu nemoci (nejčastější komplikace);
• zadržení moči;
• infekce pooperační rány.

V moderních klinikách je léčba kýly v "jednodenní nemocnici" běžná. Operace se provádí za lokální anestézie a poté je pacient vyveden domů, podléhající pravidelnému lékařskému dohledu.

Po operaci

Úplné zotavení těla po herniation nastane jen několik měsíců po operaci. V této době je důležité projít postupnými fázemi rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím a relapsu onemocnění.

Okamžitě po zákroku by měl pacient použít obvaz. Na ploše pooperační rány byste měli umístit ubrousek ze sterilní gázy, aby se zabránilo tření a infekci kůže. Můžete vstát a chodit pomalu den po operaci. Antibiotika a léky proti bolesti jsou předepsány.

Pacient je propuštěn domů během několika dní, kdy je lékař spokojen s běžným léčebným procesem. Doma, musíte udělat obvazky 2 krát týdně. Použité ubrousky ze sterilní gázy, které jsou k pokožce přilepeny náplastí. Okraje rány lze ošetřit roztokem brilantní zeleně.

Bandáž je pacientovi použita ihned po operaci

Pokud švy byly vyrobeny absorbovatelnými vlákny, nemusíte je odstraňovat. Pokud jsou prameny normální, odstranění stehů se uskuteční 10. den v polyklinice. Pokud se rána dobře uzdraví, můžete se sprchovat 2 týdny po zákroku. V této době jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují proces obnovy.

Po dobu alespoň 2 měsíců nemůžete zvednout předměty o hmotnosti vyšší než 2 kg a provádět náhlé pohyby, včetně napínání břišních svalů. Nepoužívejte cvičení a sport po dobu 3 měsíců po kýle. Během 2 měsíců je třeba nosit pooperační obvaz a v oblasti švu položit ubrousek z gázy.

Výživa pacienta po odstranění kýly by měla být šetrná, aby se zabránilo zácpě:

• lehké polévky, ovesné vločky, proso, kaštanová kaše;
• maso, ryby, vejce;
• fermentované mléčné výrobky;
• ovoce a zelenina, džusy, želé;
• mořské plody.

Měli byste se vzdát kořeněného, ​​slaného, ​​konzervovaného jídla, alkoholu, čerstvého pečiva. Je potřeba 5krát denně. Varením potravin byste měli používat olivový olej, pečte nebo vaříte. Nemůžete smažit nádobí.

U většiny pacientů je operace velmi účinná. Relaps se vyskytuje u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

• stáří;
• velká velikost defektu břišní stěny;
• potlačení rány po operaci;
• následné významné zatížení a další příčiny zvýšeného intraabdominálního tlaku.

Při vývoji porušení prognóza závisí na objemu nekrotického střeva a závažnosti intoxikace. V tomto případě se část střeva odstraní, což následně vede k poruchám trávení. Proto je vhodnější provést plánovanou operaci s nízkým rizikem pooperačních komplikací.

Břišní kýla se vyvine, když břišní dutina vyčnívá mimo své hranice prostřednictvím vad v její stěně. Je to epigastrická, pupeční nebo pooperační. Příznaky onemocnění zahrnují výčnělek na stěně břicha, pocit raspiraniya a bolestivost. Při porušení se objevují příznaky "akutního břicha". Léčba nemoci operující. Pro plasticitu defektu ve svalech a šlachách se používají vlastní tkáně těla nebo syntetické retikulární implantáty. Pokud je pozorována technika operativního zákroku a doba regenerace, prognóza onemocnění je příznivá.