Hemopoetická kýla u dospělých bez chirurgického zákroku

Femorální

Umbilická kýla je zjevné onemocnění. Ale po mnoho let "nesou" tento náklad, doufat, že zmizí sám. Nelze to nijak opomenout z nedbalosti ošetřit vaše zdraví, obzvláště proto, že lék už dávno praktikoval neinvazivní metody léčby. A to znamená, že chirurgická intervence bude symbolická.

Pupeční kýla u dospělých, léčbu, která zahrnuje operaci, je druh břišní kýly, v důsledku čehož se vnitřní dutina břišní vystupuje kýlního kroužkem do podkožní tukové tkáně. Orgány, které mohou vstoupit do kýlu, jsou velké omentum, žaludek a smyčky malého a tlustého střeva. Nejzranitelnějším místem, kterým jsou orgány v patologii vystaveny, je pupečník. Ovlivňuje pupoční kýlu dospělých obou pohlaví, ale stále častěji se tato onemocnění objevuje u žen, které porodí a dětí. U novorozeného dítěte se projevuje téměř okamžitě po jeho narození. Tato patologie se často vyskytuje u předčasného dítěte nebo u Downova syndromu.

Jaké jsou příčiny pupeční kýly?

Důvody vzhledu pupoční kýly u dítěte a dospělého se liší. To znamená, že hlavní faktory, které je znázorněno na dětské pupeční kýly, často patologie přední břišní stěny tkání nebo svalů nerozvinutých pupeční kroužek. Je to způsobeno infekčními onemocněními, které matka dítěte utrpěla během těhotenství, účinkem toxinů na matku nebo nadměrnými fyzickými aktivitami, včetně těch, které poskytují sport. Umbilická kýla u dítěte může také vzniknout v důsledku nárůstu intraabdominálního tlaku (s rychlým plačem a plačem dítěte).

U dospělých se zdá, že pupoční kýla je způsobena následujícími důvody:

svalová slabost přední břišní stěny;
slabost pojivové tkáně, která se nachází v oblasti pupečního kruhu;
nadměrné sporty a sporty;
Předchozí operace v břišní dutině;
zranění přední břišní stěny a břicha;
období těhotenství a proces narození;
prodloužený kašel;
náhlé změny tělesné hmotnosti (v obou směrech);
zácpa;
ascid.

Také si všimněte, že pupeční kýla může být vrozená (dítě) nebo získaná (u dospělých) nejen, ale to ještě stane neuschemlonnoy nebo uschemlonnoy. Ten je neuvěřitelně nebezpečný z důvodu jeho důsledků.

Symptomatologie a její komplikace

Umbilická kýla u dospělých se projevuje v těchto příznacích:

vyčnívání nádoru v pupku;
nevolnost;
slabost a malátnost;
nepříjemná erukace;
problém zácpy;
bolest, která způsobuje sport a fyznagruzki;
uškrcená kýla je doprovázena dalšími příznaky, například vysokou horečkou.

Zvýšená teplota na pozadí jiných značek by měla být obzvláště znepokojena. To znamená, že tělo podléhá zánětlivému procesu, který je pravděpodobně způsoben porušením kýly. Nedostatek zdravotní péče je nebezpečná nejen pro zdraví, ale na celý život, protože uschemlonnaya pupeční kýla způsobuje komplikace jako je střevní neprůchodnost, zánět pobřišnice a gangréna uschemlonnyh orgánů. Umbilická kýla je velmi nebezpečná a nezapomínejte na její první příznaky.

Jaká bude léčba onemocnění?

Léčba pupeční kýly se nyní provádí několika způsoby. Léčba kýly může být léčebnou terapií nebo ji eliminovat chirurgicky. Léčba jakoukoli indikovanou metodou pomáhá zbavit se nejen symptomů, ale také eliminuje zdroj nemoci.

Je třeba se dozvědět více o léčbě pomocí chirurgie, protože poskytuje nejlepší výsledky pro dospělé. Operace je radikální metoda eradikace novotvaru. Nepoužívejte pouze děti do 5 let, protože tato patologie je z nich v průběhu času odstraněna. Samozřejmě je optimální využít chirurgii, zatímco kýla je stále malá. V takových případech to není vůbec operace, protože je zapotřebí neinvazivní postup, který se provádí bez jediného řezu.

Operace, při které je kýla odstraněna u dospělých, se nazývá hernioplastika. Taková léčba je zaměřena na nápravu padlých vnitřností. Operace kromě toho zahrnuje odstranění defektů v postižených tkáních. Tato operace zahrnuje použití lokální anestézie, ale v některých případech i praxe a epidurální anestézie.

Existuje několik druhů hernioplastiky pro dospělé, a to:

Zajištění hernioplastiky znamená nejen odstranění kýly, ale i uzavření kýly dělené lidskými tkáněmi, ale často se jedná o odstranění pupku. Toto ošetření je založeno na vývoji Mayo a Lexer. Nicméně, tato chirurgická léčba je výsledkem pouze v případě malých kýly. Navíc mínus této metody lze nazvat dlouhou pooperační rehabilitační dobou. V průběhu roku pacient omezuje veškeré sporty a sporty.

Nepříjemná forma hernioplastiky se provádí pomocí syntetických materiálů, které po odstranění zpevňují stěny břicha v oblasti vzdělávání. Takové implantáty jsou charakterizovány síťovou strukturou a můžeme říci, že pomáhají zcela vyléčit onemocnění, protože pravděpodobnost relapsu je malá. Navíc, s touto metodou, krátké pooperační období a osoba rychle se vrátí k zatížení a dokonce i sportovní cvičení. Tato léčba je předepsána pro velké kýly.

Laparoskopie poskytuje minimální invazivní invazi a to je důvod, proč tento postup získal zaslouženou popularitu. Laparoskopie nejen pomáhá zcela eliminovat tvorbu a tím vyléčit pacienta, ale má i další výhody:

stlačené pooperační období;
Dospělá léčba touto metodou má nejnižší míru rizika;
nepřítomnost komplikací a následků v průběhu a po pooperačním období;
Laparoskopie vykazuje vynikající míru návratu.

Nicméně, jakákoli chirurgická léčba je aplikována až po vyšetření a přípravě organismu pro takový zákrok. Pouze v tomto případě je možné mluvit o absenci komplikací během operace a také v pooperačním období. Pokud jde o záchrannou intervenci, je to nezbytné pouze za okolností, kdy byla potvrzena diagnóza "uškrcené hernie".

Preventivní opatření proti pupeční kýli

K preventivním opatřením, která pomohou vyhnout se této nemoci, patří:

kontrola tělesné hmotnosti;
použití obvazu během těhotenství;
trénink břišních svalů a dosažitelný sport;
léčení onemocnění, které způsobují zvýšení intraabdominálního tlaku;
Použití masáže a gymnastiky pro novorozence.

Ale hlavní věc ve všem je pozornost na signály těla. Neprodleně neodkládejte návštěvu lékaře, pokud by došlo k alarmujícím příznakům. Koneckonců, zpoždění tohoto procesu nepovede ke zmizení této nemoci, ale pouze ji zhorší.

Skolióza u dospělých je vzácný jev. Takové vady v páteři jsou často důsledkem změn v dětství. Patologie má obrovský dopad na kvalitu života av dospělých letech získává zřetelnou a zanedbanou formu. Stejně jako v raném věku je však onemocnění úspěšně léčeno u dospělých. V závislosti na zdraví pacienta a stupni onemocnění existují různé způsoby, jak potírat tuto nemoci.

Je možné léčit skoliózu, pokud se shodují dva faktory: odbornost specialisty, která ví, jak to udělat, stejně jako touha pacienta léčit a jeho péče. Moderní léčba zakřivení míchy se skládá z následujících metod:

Manuální terapie

Jedná se o komplex lékařských postupů, které ovlivňují kloubní aparát a vnitřní orgány osoby. Je účinným nástrojem pro korekci zakřivení páteře a vyžaduje vysokou kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Není možné s touto metodou dosáhnout úplné korekce skoliózy, ale je možné zřetelně odstranit známky onemocnění a snížit bolest. V některých případech není skolióza způsobena poruchami na samotných obratlích, ale nepřirozenou činností svalů. Pak je manuální léčba plně schopna pacienta vytvrzovat.

Léčba využívá měkké techniky bez technik šoku a síly, které se provádějí současně s pasivní gymnastikou. Nezáleží na dala za cíl rychlé řešení existovalo let zpátky špatnou polohu, takže se konají pouze jednou týdně, která po ukončení fixního fyzikální terapie, masáže a elektrickou stimulací svalů. Kontraindikace zahrnují léčbu tuberkulózy páteře, rakoviny, systémové problémy pojivové tkáně silné a metabolických poruch.

Masáž

Tento typ léčby je charakterizován komplexním účinkem, který aktivuje krevní oběh a metabolismus, posiluje svalstvo a celý nosný motor. systému. Metoda masáže se skoliózou je následující:

Účinky na zkrácené hrudní a gluteální svaly, jiné části těla.
Dopad na hřbetní svaloviny: zakřivení oblouku je nakreslena, relaxační účinek na vypjatých místech, konvexní správné místo a daný tón natažených svalů.
Určení svalů v hypertenzi, stlačených a bolestivých zónách a použití segmentální deflektoru nebo bodové metody k nim.

První postup vyznačuje intenzivní masáž, která tóny těla a spustí proces opravy a její jemné rozlišení, která odstraňuje lokální hyper- a dystrofické změny. Druhý stupeň je charakterizován korekcí zakřivení a stanovením získaného účinku. Na samém konci se používají hluboké a intenzivní techniky, protažení napjatých svalů a tónování napnutých svalů. Masáž dalších částí těla se provádí v případě potřeby.

Kateřina Shrotova dýchací cvičení

Spolu s použitím cvičební terapie, pro léčbu zakřivení páteře jsou aplikovány dýchací cviky, které mají významný vliv na hrudník a podporují její vyrovnání. Tento typ gymnastiky prokázal svou účinnost, jehož podstatou je dopad na žebra, které jsou na jedné straně konkávní a na druhé straně vyčnívají. Takové změny se vyskytují u pacientů s scoliózou II. Stupně. Není-li patologický stav korigován, vzniká hrb.

Při vývoji této techniky bylo vzato v úvahu skutečnost, že pacienti s skoliózou podvědomě používají konvexní část hrudníku, když inhalují a druhá strana se nezabývá. To dále zhoršuje onemocnění. Řešením problému bylo provedení respiračních postupů. Jejich průběh trvá měsíc opakováním několikrát ročně. Třídy jsou navrženy dva hodiny týdně. Komplex zahrnuje zapálenou část hrudníku v dýchacím procesu, který způsobuje, že se deformace začne pomalu vyrovnávat. Korzet pro cvičení není nutný.

Chirurgická léčba

Příčinou operace u dospělých je neustálá bolest, kterou nelze vyloučit konzervativními metodami, neurologickými poruchami, různými druhy nedostatečnosti a narůstajícími deformačními procesy v páteři. Při deformaci méně než 40 ° zpravidla nefungují nebo operace je určena chirurgem. Zakřivení větší než 100 ° jsou velmi vzácné a jsou život ohrožující, protože mají fyzický vliv na orgány umístěné uvnitř hrudníku.

Operační zásah se provádí v těchto případech:

S rostoucí deformací, když jeho hodnota dosáhne 40-45 °, tj. S vážným stupněm skoliózy.
Operace je nezbytná, když se dosáhne deformace 50 °, protože s těmito hodnotami začne negativní vliv na fungování srdce a plic.
Zvyšující se syndrom bolesti, který není odstraněn jinými způsoby.
Kosmetická vada. Tento důvod není předpokladem pro operaci, ale stává se nezbytnou možností, jak změnit vzhled se zřejmými vadami na obrázku, když pacient zažívá psychologické zkušenosti.

Operace pro korekci skoliózy řeší následující problémy:

Chrání páteř před poškozením;
Zastaví rostoucí deformaci;
Zbavuje nervy míchy;
Sotva staví stavce v jejich přirozeně opravené poloze.

Jaké jsou typy skoliózy?

Skolióza může vést k osteochondróze a v důsledku toho například ke kýlu bederní páteře. Přečtěte si zde

Terapeutická gymnastika

Komplexy cvičební terapie pro zadní zakřivení jsou nezbytné, i když působivé výsledky tohoto typu léčby lze získat pouze v úvodních stádiích onemocnění. Cvičení mohou zastavit postup nežádoucích změn. Pokud existuje touha a odhodlání, zarovnání zadní části se stane patrným. Hlavním úkolem komplexů je zastavit nemoc, s nímž se úspěšně vyrovnávají.
K provedení cvičení se nevyžadují žádné úpravy. V některých případech se pacienti zajímají o speciální korzety.

Podrobné cvičení jsou uvedeny zde

Druhy sportu doporučené pro prevenci skoliózy

Toto onemocnění se týká typu poruch ODA, což znamená, že některé fyzické cviky budou nutné k jeho vyléčení. Kromě toho existují přísné kontraindikace, které mohou v budoucnu zhoršit průběh nemoci nebo jednoduše způsobit újmu. Druhy sportu, které jsou doporučeny pro:

Koupání. Je to jedna z hlavních doporučení v zakřivení páteře, protože přináší léčebný účinek a uvolňuje svaly zad. Pravidelné cvičení posílí svaly a rozvíjí koordinaci pohybů. Měly by být prováděny s lékařem, který bude brát v úvahu stupeň onemocnění a přítomnost doprovodných onemocnění v těle.
Třídy na příčníku. Posiluje svalstvo a uvolňuje zátěž z páteře.
Třídy běží, ale pouze v počátečních fázích.
Třídy na simulátorech jsou povoleny, ale pod podmínkou, že lékař připraví plán zatížení.

Při změnách skoliózy je nežádoucí tolerovat asymetrické zatížení. Takže člověk nemůže praktikovat bojové umění, oplocení, kde napětí jedné části těla uvolňuje druhé. Vzpírání, skákání a boje budou mít nadměrný kompresní účinek na postiženou páteř a tenis nebo gymnastika nežádoucí ostré obraty kolem své osy.

Ortéza: opasky a korzety

Zvláštní bandáže přenášejí úsilí z jedné části páteře na druhou. Správně vybraný korzet pomůže udržet správné držení těla a vyloučit špatné návyky, například když sedíte na židli na noze. Mohou existovat dva typy:

Měkké, které se používají při léčbě onemocnění typu I-II. Zaujmou určitou zátěž, mají mechanický efekt na bočních místech oblouku a snadno se rozkládají podél osy.

Tvrdé, které se používají v pozdních stádiích onemocnění.

Tato zařízení mají rovněž slabiny, jejichž hlavním úkolem je, že přebírají část zatížení, která spadá na páteř, vykládají zadní svaly a přispívají k rozvoji atrofických změn v nich. A když je korzet odstraněn, oslabené svalstvo nemůže udržet záda v správné poloze, v důsledku čehož se situace může zhoršit než před začátkem léčby. Z tohoto důvodu by korzety měly být doprovázeny současnou fyzikální terapií.

Změna životního stylu

Úspěšná léčba bude nemožná bez změny způsobu života. Někteří se budou muset vzdát výcviku v "těžkých" sportech nebo provést změny svého programu. Budeme muset vyřešit správné držení těla, výsadbu a chůzi, abychom přeměnili místo na spaní. Zpočátku to bude příliš těžké, protože potřebujete ovládat každou vteřinu. Je třeba si uvědomit, že bez takové kontroly budou všechny typy léčby neúčinné nebo přinesou dočasný výsledek.

Lidové prostředky

V zakřivení páteře se v páteřním svalstvu objevují patologické procesy: na jednom místě jsou napjaté a v druhém jsou silně protáhlé, což vede ke vzniku syndromu bolesti. Tradiční medicína má prostředky k odstranění těchto příznaků ve formě lázní a obkladů:

Jehličnatá koupel, uvolňuje bolesti. Je připravena vařením ve velké kapacitě jehličnatých větví. Po několika hodinách infúze se filtruje a vlije do lázně. Postup trvá půl hodiny.
Sůl komprese. Připravuje se rozpuštěním ve vroucí vodě lžíce velké mořské soli. Ve výsledném roztoku je gázový řez navlhčen a nanesen na bolest na několik hodin. Postup bude mít větší účinek, pokud použijete přípravek Menovazine po kompresi.
Duhová tinktúra z pampelišky a kaštanu. Přísady jsou umístěny do dvoulitrové nádoby, naplněné 40% alkoholu a infundovány po dobu deseti dnů. Obsah je otřesen každý den. Před aplikací se zředí vodou a aplikuje se na problémové místo po celou noc.
Bramborový komprese rychle ulehčuje bolest. Hlízy mladých brambor a kořenu křenu jsou rozemleté a přes gázový řez jsou aplikovány na nemocnou záda. Horní kryt přikryjte teplou přikrývkou a držte ji až do vypalování.
Komprimujte s aloe. Rozdrcené listy květin se mísí s dvěma velkými lžičkami medu a 100 g alkoholu. Směs je položena na gázu a aplikována v noci na bolestivé zaměření.

Přečtěte si podrobné pokyny pro použití karipazimu s herniovanou míchou.

Kvůli tomu, co může ublížit pod levou lopatkou? Všechny důvody. http://zdorovya-spine.ru/boli/pod-lopatkami/pod-levoj.html

Na rozdíl od infekčních onemocnění se skolióza v krátké době nevyvíjí. V důsledku toho budou měsíce vynaloženy na opravu, a někdy i roky tvrdé práce na sobě. Dosažení požadovaného výsledku bude vyžadovat změnu životního stylu, denní cvičení, nošení korzetu, kurzy manuální terapie, masáže a další procedury. Takže krok za krokem se koriguje zkroucená páteř. Úspěch závisí výhradně na touze lidí být zdravý a doktor může pomoci jen.

Definujte a léčte periapickou kýlu

Paraumbilická kýla je charakterizována výstupem orgánů břišní dutiny do oblasti pupečního kruhu. Výstupek je vytvořen na vrcholu pupku, obsah herniálního vaku se může stát smyčkou střeva, tukové tkáně nebo velkým omentum. Pokud jde o symptomatiku a povahu vzdělávání, taková kýla je často zaměňována s pupečníkem, přesná diagnóza může být provedena pouze lékařem po komplexním vyšetření peritonea.

Druhy paraumbilické kýly

Periapická kýla se může cítit nezávisle, herniální kroužek se nachází nad pupkem a může být často uzavřen. Z tohoto důvodu nemůže být parumbulická kýla odstraněna nezávisle, nezmizí a nezmizí ve velikosti, pokud je provedena vodorovná poloha.

Nemoc může být vrozenou povahou, když dítě během plaku a napětí břišních svalů vytváří výčnělek v horní části pupku. Také paromphalocele lze zakoupit, zdá se u lidí ve vyšším věku.

Typy paraumbilické kýly:

Rovná (charakterizovaná tvorbou příčné fascie, obsah herniálního vaku prochází pupočním kroužkem);
šikmý (liší se v párech pod pupečním kruhem a nad ním, obsah kajmanového sáčku se nachází mezi fascie a bílou čárou břicha, pak jde přes pupeční kroužek do podkožní tkáně).

Hlavní symptomy pupeční kýly:

výčnělek v blízkosti pupku, který může zmizet v poloze vleže;
bolestivá bolest v pupku, která se zvyšuje s fyzickou námahou;
otok, nevolnost, dyspepsie;
vizualizace nesrovnalostí svalů středové linie břicha.

Vytvořena kýla u dospělých má dvě fáze vývoje. Počáteční formou onemocnění je lipom. Hernia ještě není vizualizována, mastná tkáň vstupuje do subkutánní vrstvy a výsledná tuberkulka je podobná lehké poruše kůže. Druhá fáze začíná, když kýla začíná růst, orgány břišní dutiny a peripodální tkáně vstupují do kýlu.

Příčiny vzniku periapické kýly:

onemocnění střev, které jsou doprovázeny prodlouženou zácpou;
fyzická aktivita, tvrdá práce;
zranění a břišní chirurgie;
chronický kašel, onemocnění bronchopulmonálního systému;
metabolické poruchy, obezita, kachexie (vyčerpání těla).

Paraumbilická kýla u dětí

Peri-bulbous kýla u dětí má vrozenou povahu a může se projevit od prvních měsíců života. Příčinou jeho vzniku je patologická forma vzniku aponeurozy a silný výkřik dítěte, během něhož stoupá břišní svaly a intraabdominální tlak.

První známky onemocnění rodiče často přehlížely. Hernia v počátečních stádiích nepřesahuje 1-2 centimetry. Symptomatologie může být podobná kolika, dítě křičí, s rostoucí bolesti, může ohnout nohy a zaklepat je. Existuje zvýšená tvorba plynu a zácpa.

Zvláštností paraumbilické kýly u dětí je neschopnost fixace, protože herniové brány mají velmi malý otvor. Kýla se nesníží ve velikosti v poloze na levé straně. Lékaři doporučují pouze chirurgickou léčbu, aby se zabránilo růstu vzdělávání a jeho komplikacím s věkem pacienta.

Periapická kýla nemá tendenci k samoléčení, vyžaduje to stálé sledování lékařem. S věkem se kýla může nejen zvětšovat, ale také roztahovat kýlovité brány, které samy o sobě nejsou taženy. Dětská chirurgie k odstranění kýly dělat ve věku šest, díra je uzavřena jejich vlastní tkáně.

Obecná diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby periapické kýly byste měli podstoupit kompletní diagnózu onemocnění a provést potřebné testy. Pacientům jsou přiděleny:

1 Rentgenové záření (umožňuje zjistit, který orgán je v herniálním vaku).

2 Ultrazvuk (určuje povahu perioforické formace).

3 Gastrodudenoscopy (provedená za účelem vyloučení přítomnosti souběžných onemocnění).

Kromě toho po přijetí do nemocnice musí být předložen obecný test moči a biochemie krve. Výsledky určují přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Symptomy pupeční kýly (fotografie), léčba a možné komplikace

Umbilická kýla - patologický stav, při kterém je břišní stěnová vada lokalizovaná v blízkosti pupku, je výstupem vnitřních orgánů, které jsou pokryty letákem peritonea. U dospělého člověka představují takové patologie 3 až 12% případů ze všech pozorovaných vnějších břišní kýly. Tato nemoc je obvykle diagnostikována u žen starších 30 let.

Hlavním příznakem pupoční kýly u dospělých (viz foto) je vytvoření pupku nádorovitého výčnělku, který se skládá z části orgánu, peritonea, podkožního tuku a samotné pokožky.

Příčiny

Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:

dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
pozdní těhotenství;
složité doručení;
mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
břišní obezita;
vrozené poruchy vývoje struktur přední břišní stěny;
významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou.

Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:

těžká fyzická aktivita;
častá zácpa;
obstrukce močového ústrojí s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures;
prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními.

Klasifikace

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Symptomy u dospělých

Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.

V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.

Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:

přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
jeho rozměry;
přítomnost adhezí v břišní dutině;
celkový stav pacienta.

S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost.

Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.

Komplikace pupoční kýly

Stav pacienta se zpravidla zhoršuje zvýšením velikosti kýly:

Výčnělek se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
Orgány umístěné do kýly nemohou být zavedeny.
Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zúžený stav pupoční kýly, nejtěžší forma onemocnění.
Existují silné bolesti, zvracení, nevolnost a zácpa.
Krev přiléhá k zadrženému, stlačenému tělu, který přichází, což vede k jeho vyčerpání. Tato podmínka je život ohrožující.
Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může vést ke smrti.

Jako komplikace podobné příznaky se považuje střevní obstrukce. Část střeva, která je v herni, je ucpaná výkaly. Při absenci léčby jsou předpovědi nepříznivé, tato komplikace může také významně zkrátit lidský život.

Každé podezřelé zhutnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto znaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinového nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale z důvodu zdraví a života jsou všechny rizikové faktory lépe vyloučeny.

Jak vypadá pupeční kýla?

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.

Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:

vyšetření a palpace formace (lehké prsty);
Ultrazvuk výklenku kýly;
FGD;
herniografie - technika, která umožňuje vyšetřit kýlu po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny;
RTG žaludku a dvanáctníku.

Jak se léčit?

Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly u dospělých je provést operaci. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.

U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.

Chirurgie s pupeční kýlou

Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:

1) Laparoskopická hernioplastika:

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně. Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

2) Tenze hernioplastiky:

Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.

Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost relapsu: po chirurgickém zákroku se u 4-6% pacientů opakovaně vyskytuje pupeční kýla. Rehabilitace může trvat až rok.

3) Netenzová hernioplastika:

Operace je podobná, ale pro zesílení pupku chirurg používá speciální syntetickou síť. V budoucnu klíčí okolní tkáně.

Výhodou hernioplastiky bez roztažení je poměrně nízká pravděpodobnost relapsu. Kýla se v průměru objevuje pouze u 2 pacientů ze 100. Období rehabilitace trvá jen 30 dní, a to i pro ty, kteří se profesionálně zúčastňují sportu.

4) Operace se zraněnou pupeční kýlou:

Když je porušena pupeční kýla, operace by měla být provedena naléhavě. Riziko porušení nezávisí na velikosti kýly - zvyšuje se tím čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem.

Během chirurgického zákroku lékař otevírá vak a zkoumá orgán, který je uvnitř. Pokud se nezmění, je prostě ponořen do břicha. Pokud je část těla mrtvá - je vyříznut. A pokud má lékař pochybnosti, položí tělo na ubrousky navlhčené teplým fyziologickým roztokem a injektuje roztok novokainu.

Obnova po operaci

Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:

ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;

Zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.

Pravidla výživy

Pokud má pacient již operaci k odstranění kýly, musí zlepšit celkový stav těla a dodržovat následující pravidla stravy:

vyloučit marinády, uzené výrobky, kořeněné nádobí;
vyloučit ovocné šťávy;
přidat do denní stravy bílkovinových pokrmů;
několik dní po operaci se pokuste konzumovat pouze tekuté potraviny, které nezpůsobí vznik zácpy.

Pokud se umbilická kýla objevila, správná výživa pomůže zmírnit příznaky a zvýšit účinnost léčebných postupů. Je nutné dodržovat následující pravidla:

Vylučte použití alkoholických nápojů, kávy, silného čaje;
jíst částečně (5-6krát denně v malých porcích);
upřednostňují pouze tepelně zpracované výrobky;
vyloučit těžké potraviny: smažené maso, cukrovinky a pečivo, konzervy, pikantní koření.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:

nadměrná tělesná hmotnost;
sedavý životní styl;
iracionální výživa;
těžké fyzické námahy.

Také prevence pupeční kýly přispívá:

nosit obvaz během těhotenství;
pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
racionální výživa;
udržování normální tělesné hmotnosti.

Umbilická kýla je na první pohled jednoduchou a srozumitelnou chorobou, která je rozpoznána samostatně, ale měla by být léčena podle doporučení a pod dohledem odborníka. Pokud používáte dostupné informace, odpovíte včas a proveďte všechny lékařské předpisy, pak bude léčba kompletní a rychlá.

Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

RTG vyšetření duodena a žaludku;
Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

akutní nemoci;
exacerbace chronických onemocnění;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
operace s použitím syntetických implantátů;
Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
Bolest je předepsaná proti bolesti.
Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
tření svalů břišního lisu;
snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Umbilická kýla

Umbilická kýla - onemocnění charakterizované výčnělkem břišní dutiny přes přední stěnu břicha přes pupeční kroužek.

Ve většině případů dochází u dětí k pupoční kýli. Onemocnění je diagnostikováno u přibližně 20% dětí v plném věku a u 30% předčasně narozených dětí. Frekvence vývoje pupečníkové kýly je stejná u dětí mužského a ženského pohlaví, ve věku dospělosti je onemocnění více ohrožena ženami.

Po porodu je pupeční šňůra ovázaná a odříznuta. Zbytky pupečníku obvykle zmizí po dobu 1-2 týdnů. Po pádu pupeční šňůry se pupeční šňůra uzavře a překonává pojivovou tkáň. Nicméně vzhledem k slabosti přední břišní stěny a / nebo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku mohou vnitřní orgány vystupovat z pupočního kruhu za vzniku pupoční kýly.

Příčiny a rizikové faktory

U většiny pacientů s pupeční kýlou se onemocnění rozvíjí v raném věku. Hlavní příčinou je dědičná slabost příčné obličeje břicha. Při přítomnosti pupečníkové kýly v dětství má jeden z rodičů 70% pravděpodobnost vývoje onemocnění u jeho dítěte. Děti, u kterých je při porodu podváha, mají vyšší pravděpodobnost výskytu onemocnění. Také vzhled pupečníkové kýly v dětství je podporován faktory, které způsobují nárůst intraabdominálního tlaku. Mezi ně patří nadměrné plače, plakání, častá zácpa, zvýšená tvorba plynu ve střevě. Tato nemoc se může objevit v pozadí nedonošených, jeho vývoj je usnadněn takovými patologickými stavy, jako jsou kongenitální hypotyreózy, nesnášenlivost laktózy, střevní dysbiózou, Downovým syndromem, onemocněním Pfaundlera - Hurler a další.

Vývoj umbilické kýly u dospělých může přispět k rychle rostoucím nádorům, ascitu, nadváze, přítomnosti jizev po chirurgických zákrocích na břišní dutině, abdominální trauma. Onemocnění může nastat v důsledku nadměrné fyzické námahy, která zvyšuje intraabdominální tlak, což usnadňuje výstup vnitřních orgánů do vaku.

Intraabdominální tlak může také vzrůst v důsledku některých funkčních poruch gastrointestinálního traktu. Tyto patologické stavy zahrnují zácpu, střev dysbacteriosis, nesnášenlivostí laktózy a podobně. Kromě toho, podporovat výskyt umbilikální hernie může respirační onemocnění, zejména těch, které doprovází časté neproduktivní kašel, protože v tomto případě se membrána vyvíjí tlak na gastrointestinální trakt.

Větší náchylnost k rozvoji pupeční kýla u žen přispívá k tomu, že linea alba Them širší ve srovnání s muži. Navíc, u žen v průběhu těhotenství pupeční výskytu kýly může být spojeno s oslabením pupeční prstence, atrofii tkání, které ji obklopují, a také prudkým nárůstem nitrobřišního tlaku během porodu.

Formy onemocnění

Umbilická kýla jsou:

Přímo - vzniká s ředěním příčné fascie, která sousedí s pupečníkem; kýlový vak prochází pupočním kruhem do podkožní tkáně;
šikmé - výstupek je vytvořen nad nebo pod pupeční prstence prochází mezerou mezi bílou čáru a pupečníkové břišní kanálu a vystupuje pupeční kroužkem do podkožní tkáně.

Pupeční kýla schopné složité neprůchodnost střev, zánět obsah kýly vaku kýly mezery, obsah porušení kýlní vak.

V závislosti na velikosti hernií a objemu herniálního vaku je pupočníková kýla rozdělena na malou, střední a velkou.

Kromě toho, pupeční kýla může být nenapravitelná a nenapravitelná.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla u dětí obvykle není náchylná k porušení a ve většině případů nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Tam může být malý (až 5 cm v průměru) vyčnívající v pupku, který stane se více znatelný při napínání, kašel, plakat. V klidovém stavu a v horizontální poloze těla je kýla prakticky nebo zcela neviditelná. Při větších hernách mohou mít děti v oblasti břišní kolikální bolesti, dyspeptické poruchy.

Klinický obraz pupečníkové herny u dospělých se liší v závislosti na velikosti kýly, orgánech, které vstupují do vaku a na přítomnost souběžných patologií. Hlavním příznakem pupeční kýly je sférický výčnělek v pupku, který se zmenšuje nebo zmizí ve vodorovné poloze těla. Patologický proces může být doprovázen nevolností, bolestivými pocity během fyzické námahy, kašláním, kýcháním. Někdy se pacienti stěžují na nepohodlí v břišní oblasti, erukce, plynatost, častou zácpu. Kýly malé velikosti obvykle nezpůsobují pacientovi značné nepříjemnosti a nemají tendenci k porušení.

Porušení kýly je doprovázeno náhlá silná bolest, nevolnost, zvracení, střevní obstrukce, kýla v horizontální poloze nemůže být upravena.

Diagnostika

Diagnóza obvykle není problém. Diagnostika onemocnění vychází z údajů získaných v důsledku shromažďování stížností a anamnézy, objektivního vyšetření pacienta a instrumentální diagnostiky. Pro objasnění diagnózy se využívá rentgenové vyšetření břišních orgánů, fibrogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. Instrumentální diagnostické metody vám umožňují získat potřebné informace o vnitřních orgánech, které vstupují do vaku, závažnosti procesu adheze a střevní průchodnosti.

Diferenciální diagnostika se provádí s kýlou bílé břišní linie, metastázami rakoviny žaludku v oblasti pupku, extragenitální endometriózou s lézí na pupku.

Ve většině případů dochází u dětí k pupoční kýli. Onemocnění je diagnostikováno u přibližně 20% dětí v plném věku a u 30% předčasně narozených dětí.

Léčba pupeční kýly

Výběr taktiky pro léčbu pupeční kýly závisí na formě onemocnění, přítomnosti komplikací, kontraindikacích a celkovém stavu pacienta.

Děti do 7 let pupeční kruhu defektů tendenci zmizet, takže pacienti této věkové skupině není nutná léčba nekomplikované pupeční kýly, odůvodněné nastávající řízení.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Hlavním typem léčby umbilické kýly u dospělých pacientů a u dětí starších 7 let je chirurgie. Konzervativní léčba pupeční kýla se obvykle používá v případě nekomplikovaného volné kýly v přítomnosti kontraindikací pro chirurgické léčby, a to i v případě nemoci během těhotenství. Také kontraindikace operaci může být akutní onemocnění nebo zhoršení chronických onemocnění, srdeční a / nebo plicní nedostatečnost, imunodeficience, aktivní fáze menstruačního cyklu u žen. Tito pacienti jsou vystaveni obvazu, posílení svalů břicha, omezení fyzické námahy.

Cílem chirurgii (hernioplastiky) je snížení vnitřních orgánů v břišní dutině, odstranění kýlního vaku, posílení slabých části břišní stěny. Chirurgie může být prováděna laparoskopickým nebo otevřeným přístupem. Pro odstranění pupeční kýlu se používá tradiční (napětí), techniku, ve které je plastový pupeční kýla provádí pomocí místní tkáně nebo nenatyazhnaya, při které jsou použity implantáty.

Během roztahování hernioplastiky se odstranění defektu kýly provádí kontrakcí a prošitím svalů a aponeurozou. Tenze hernioplastika se obvykle doporučuje pro kýly malé velikosti a bez přítomnosti nadměrné hmotnosti u pacienta. Metody roztahování hernioplastiky zahrnují metodu Mayo, metodu Sapezhko, metodu Leksera. Operace se provádí v několika fázích: disekce povrchových tkání, vyříznutí kýlu, šití tkání břišní stěny, šití obalů peripodální oblasti. Pravděpodobnost opakování této metody je 2-14%. Po operaci je nutné vyloučit fyzickou aktivitu po dobu tří měsíců.

Během hernioplastiky bez roztažení se používají syntetické implantáty. Tento způsob má několik výhod, včetně nepřítomnosti napětí pacientovy vlastní tkáně a potřebu zesíťování heterogenní tkáně (napětí heterogenní tkáně, ke kterému dochází v průběhu tradiční kýly, stává se příčinou recidivy). Při provádění ne-těsné hernioplastiky jsou herniové brány uzavřeny síťovinou vyrobenou z hypoalergenního materiálu, který nezpůsobuje alergické reakce a odmítnutí. Po nějaké době po operaci se implantát sítí rozvine s vlastními tkáněmi pacienta. Implantát je instalován jedním ze dvou hlavních metod. První metoda spočívá v umístění implantátu přes aponeurozu přímo pod kůži. Tato metoda se obvykle používá u starších pacientů bez nutnosti rychlého návratu k aktivnímu životnímu stylu, protože má relativně dlouhou rehabilitační dobu. V opačném případě je implantát umístěn pod pupočním kroužkem. Tato metoda je ve většině případů preferována a vyžaduje menší rehabilitační období.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Operace se provádí pomocí laparoskopické přístup malým řezem pod kontrolou speciální videokamerou. Období rehabilitace po těchto operacích obvykle nepřesahuje dva týdny. Relapsy se vyskytují v přibližně 2-5% případů. Výhody operaci s pupeční kýla přístupem laparoskopické jsou minimální poranění tkáně, minimální diskomfort, dobrý kosmetický efekt, krátká rehabilitace období, malé procento recidiv.

Doba rehabilitace po chirurgickém zákroku umbilické kýly závisí na způsobu chirurgického zákroku a individuálních charakteristikách pacienta. Po chirurgickém zákroku na udržení oslabené přední břišní stěny jsou pacienti vystaveni obvazu. V některých případech může být pás nahrazen širokým pásem. Aby se zabránilo divergenci stehů v prvních dnech po operaci, pacienti jsou vystaveni odpočinku. Mohou být předepsány antibakteriální léky, analgetika a fyzioterapie. V rehabilitačním období je nezbytná strava - z výživy jsou vyloučeny akutní jídla, stejně jako produkty, které mohou podpořit zácpu a zvýšenou produkci plynu.

Po operaci je sledování léčebných postupů několik let.

Frekvence vývoje pupečníkové kýly je stejná u dětí mužského a ženského pohlaví, ve věku dospělosti je onemocnění více ohrožena ženami.

Možné komplikace a následky

Pupeční kýla schopné složité neprůchodnost střev, zánět obsah kýlní vak protržení vaku kýly obsahu pro porušení práva kýla, což se může stát příčinou úmrtí a gangrény.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou je prognóza příznivá. Pokud není nutná léčba, prognóza se zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací umbilické kýly.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence umbilické kýly.

Abyste zabránili vzniku pupoční kýly u žen během těhotenství, doporučujeme:

včasné vyloučení patologických stavů, které podporují rozvoj pupeční kýly;
nosit obvaz během těhotenství;
prevence nadměrného zvýšení hmotnosti;
posilování břišních svalů;
racionální výživy.

S cílem zabránit rozvoji komplikací stávajících pupeční kýly a opětovného výskytu onemocnění poté, co pacienti ošetření se doporučuje absolvovat kurzy masáží a fyzikální terapie k posílení svalů na přední břišní stěny, stejně jako se zabránilo nadměrnému fyzické námaze, v nichž dochází k nárůstu nitrobřišního tlaku.