Účinnost a náklady na operaci k odstranění intervertebrální kýly

Inguinal

Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy?

Indikace pro odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.

Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:

paréza nebo paralýza spodní části kmene;
slabost nebo atrofie svalů nohou;
parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
zpoždění nebo inkontinence;
fekální inkontinence;
impotenci.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:

akutní infekční procesy;
závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
těhotenství.

Varianty operační léčby

Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Discektomii

Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Odstranění krční páteře

Operace k odstranění intervertebrální kýly je nezbytným opatřením, pokud neexistují jiné způsoby, jak pomoci pacientovi. Častěji se zbavuje chronické osteochondrózy, která dříve neměla kvalifikovanou léčbu. Indikace pro chirurgickou léčbu je diagnostikována odborníkem nebo konzultací neurochirurgů po komplexním vyšetření a pacient si musí uvědomit svou nevyhnutelnost, aby se vyhnul závažným důsledkům až po postižení.

Je to nebezpečné?

Po operaci k odstranění kýly páteře pacient okamžitě zaznamená zlepšení, snížení bolesti, pokrok při obnově funkce páteře, citlivost, pánevní orgány, pobyt pacienta v nemocnici nepřesáhne týden. To vše - výhody, které pacientovi umožňují vyhnout se vážným patologiím, ztrátě schopnosti pracovat a návratu k normálnímu životu.

Operace na kýlu páteře je navíc k zásluhám ohrožena:

Každá operace k odstranění kýly páteře nese podíl rizika, není sto procent záruky úspěchu;
Odstranění kýly páteře snižuje velikost chrupavky, což zvyšuje zátěž na nejbližších obratlích;
Dokonce i po nejšetrnějším chirurgickém zákroku na rehabilitaci chrupavky trvá značné období - od tří měsíců do poloviny roku, během tohoto období jsou projevy různých komplikací pravděpodobné.

Pokud je chirurgická léčba intervertebrální kýly jedinou cestou ven, neodmítněte. Každá operační intervence na páteři je volba, pokud si zvolíte z nejhorších případů nejméně nebezpečnou. Zpožděná operace je nesmyslná, ztracený čas může vést k nevratné ztrátě zdraví. Zda je vyžadována operace, lékař rozhoduje na základě dlouhé analýzy stavu pacienta. Pokud jiné léčebné postupy nepomohou, je předepsán chirurgický zákrok.

Typy operací

Existuje mnoho typů operací k odstranění kýly páteře, takže neurochirurg může zvolit nejoptimálnější metodu odstranění kýly. Šest z nejčastějších typů chirurgických zákroků používaných k odstranění herniovaného kotouče se vyvíjí.

Discektomie

Tato metoda chirurgického zákroku se nyní považuje za zanedbatelnou, ale ve vzácných případech se stále používá. Během chirurgického zákroku se provede otevřený řez a odstraní se poškozený intervertebrální disk. Nevýhodou této metody je dlouhá doba rehabilitace, vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou a dalšími komplikacemi. Výhodou takové operace jsou extrémně vzácné případy opakování intervertebrální kýly.

Endoskopické odstranění

Endoskopická operace intervertebrální kýly se provádí pomocí spinálního endoskopu. Tato technika odstraňování kýly je považována za šetrnou, svaly a spojení prakticky nejsou poškozeny, riziko krvácení je minimalizováno. Má-li velký počet výhod, je třeba poznamenat, že ve všech případech výčnělků není možná endoskopická operace k odstranění herniace disku. Nevýhody takové chirurgie zahrnují vysokou pravděpodobnost opětovného vzniku kýly a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestezie. Endoskopická činnost intervertebrální kýly je velice nákladná akce.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrochirurgické odstranění intervertebrální kýly je nejdokonalejší, protože je nejméně škodlivé, protože když se kýla odstraní, okolní tkáně nejsou prakticky zraněny. Chirurgická intervence se provádí pomocí nejmodernějších přístrojů na mikro úrovni, která umožňuje odstranění intervertebrální kýly, což šetří svaly a tkáně. Tyto operace jsou poměrně úspěšné, ale existuje nebezpečí komplikací způsobených rznými a epidurálními adhezi.

Laminectonia

Během chirurgického zákroku se provede řez pomocí laminektonia, ale pouze malý fragment oblouku disku je odstraněn. V pooperačním období je regenerace tkání rychlá. Chirurgický zákrok je šetrný, přesto existuje velké riziko komplikací a sepse.

Disková nukleoplastika

nucleoplasty Disc kýly patří k nejnovějším low-invazivních procedur. Během odstraňování výhřezu páteře sledovaných rentgenovou v poraněné meziobratlové chrupavky vložení speciální jehlou, která se provádí působením laseru kýly, plazmy nebo jiného záření, se kterou je tkáň zahřátá, umístěného uvnitř disku a snížení množství vyboulení. Tato technika okamžitě zbavuje pacienta od pocitů bolesti, většinou probíhá bez komplikací, ale data chirurgická léčba dává pozitivní účinek pouze tehdy, je-li velikost kýla, ne více než sedm milimetrů a ne komplikovaný růstem osteofytů.

Laserové odstranění

Laserová herniace diskové hernie se používá jako samostatná metoda a jako pomocná metoda obnovy disku v případě úplného odstranění vertebrální kýly. Laserová operace s intervertebrální kýlou se týká nízko traumatických metod léčby.

Jak dlouho trvá operace? V závislosti na způsobu operace může být herniovaný disk odstraněn v době třiceti minut, až do dvou hodin.

Kterýkoli z uvedených způsobů chirurgie má jak výhody, tak i nevýhody, při výběru způsobu použití k použití, je třeba vzít v úvahu klinický obraz a finanční situaci pacienta.

Možné komplikace

V jednom konceptu chirurgický zákrok k odstranění intervertebrální kýly položil člověku velký stresový potenciál, protože nikdo nemůže zaručit úspěšný výsledek operace. Operace odstranění vertebrální kýly páteře, potenciálně obsahuje různé komplikace. Jsou zařazeny do komplikací, které se objevují během operace k odstranění kýly páteře a komplikací vznikajících v pooperačním období.

Některé z nich vznikají během chirurgického zákroku. Například náhodné poškození nervů, které mohou vést k paréze a paralýze. Možná, že chirurg včas v průběhu chirurgického zákroku k odstranění kýlu meziobratlové vidět problém, který se objeví, pak se hodina hold šicí a pokud si nevšimnete, že v budoucnu bude pacient trpí silnými bolestmi hlavy.

Obecně existuje přímá závislost na nástrojích, chirurgické metodě a dovednostech neurochirurga.

Potenciální komplikace po operaci na páteři jsou následující:

Dočasná invalidita;
Pravděpodobnost relapsu;
Potřeba konzervativní léčby a vyrovnání primárních příčin choroby.

Operace na kýlu páteře v bederní oblasti neodstraňuje příčiny, které ovlivňují výskyt patologie. Operace s kýlou odstraňuje pouze syndrom bolesti a obnovuje citlivost těla pacienta.

Po dokončení operace je pacient povinen předepisovat specializovanou konzervativní terapii, jejíž hlavní úlohou je kompletní rehabilitace páteře a regulace procesu metabolismu v těle. Kromě farmakologických léků je pacientovi předepsán systém opatření k obnově.

Rehabilitace

Po operaci na páteři už není kýla, ale bude vyžadována dlouhá rehabilitace pacienta:

Během čtyřiceti osmi hodin po skončení operační intervence, aby se zajistila celková lůžka;
Nalít si speciální korzet;
Než vstanete na nohy, poslouchejte své tělo, zda existují bolesti, závratě. Na začátku počkejte pár minut, než začnete s pohybem;
Vyjděte z postele jemně a rovně. Přenesení hmotnosti těla do žaludku a rukou. Zadní část by měla zůstat v takové poloze, aby nedošlo k poškození švu;
Zdržet se od kroucení pohybu těla;
Aby tělo dostalo bezpečnou pozici, dostanete ortopedický matra;
Po pokračování tří týdnů po operaci se vyhněte sedění.
Sprcha je povolena po třech dnech po operaci, v lázni za měsíc.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné podstoupit dlouhý průběh farmakoterapie, cvičení a dalších aktivit. Profesionálně provedená rehabilitace posiluje svaly trupu a obnovuje funkčnost páteře. Po dokončení operace k odstranění páteřní kýly, je třeba si uvědomit, pracovat s váhami a mít velké fyzické námahy, se nedoporučuje až do konce života.

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
normalizovat inervaci pánevních orgánů;
obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

endoskopická ektomie hernie;
mikrodiscektomie;
laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
porážka páteřních kořenů;
akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

kvalifikace provozního odborníka;
složitost klinického případu;
potřebu používat stabilizační systémy;
počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

hnojení a infekce operační rány;
tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

zavedení obecného typu anestézie;
provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
včas aktivovat pacienta;
zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.

Druhy operací pro odstranění herniované páteře

Po 40 letech mnoho lidí má v mezivělouhlavých prostorech výklenky.

Většina z těchto lidí ani nepochybuje o přítomnosti této nemoci, ale někteří pacienti pravidelně stěžují na silnou bolest v páteři během pohybu a po denní práci.

Lidé jsou zpravidla přesvědčeni, že příčinou bolesti zad jsou silná fyzická aktivita nebo nahromaděná únava.

Terapeuté v polyklinice obvykle diagnostikují - radikulitidu.

Je však třeba si uvědomit, že takové příznaky naznačují především to, že meziobratlové kotouče mají problémy.

Moderní medicína nám umožňuje s jistotou říci, že chirurgická intervence přispívá k rychlé léčbě pacientů s patologií páteře.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Absolutní indikace zahrnují situace, kdy chirurgický zákrok je nevyhnutelný a operace je nutná okamžitě.

Relativní indikace jsou okolnosti, za kterých konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky.

Absolutní

závažné porušení funkce pánve (syndrom "koníku"), vyznačující se zpožděním močení nebo jeho rychlostí, změnami v erekci a výskytem zácpy;
svalová atrofie a paréza dolních končetin. Při takových komplikacích se prodlužuje a ohýbá nohy;
vertebrální kýla se sekvestrací, charakterizovaná prolapsem duhovitého jádra. Tato forma hernie narušuje nervové kořeny, z tohoto důvodu pacient pocítí silnou a akutní bolest.

Relativní

neúčinnost konzervativní terapie. Pokud nejsou k dispozici žádné výsledky během 2 měsíců, je předepsána operace.

Inovační operace

Jedinou výhodou operace je to, že odstranění intervertebrální kýly chirurgickou léčbou poskytuje okamžitý výsledek.

Po operaci pacient necítí tuhost v pohybech, není syndrom bolesti a jiné příznaky onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, závratě atd.

Na negativní strany Je to skutečnost, že operace se provádí na zanícené oblasti se silně oslabených svalů, a to, bohužel, nevylučuje vznik nových kýly, dalších recidiv, meziobratlové ploténky výběžku.

Inovační operace zahrnují:

Endoskopické

Při chirurgickém zákroku je endoskop veden na mezibuněčný disk malým řezem (ne více než 0,5 cm), všechny provedené akce jsou zobrazeny na speciálním monitoru.

Chirurg pod takovou "kontrolou" se zabývá odstraněním kýly a zbytků dužnického jádra disku, ale ani malá část páteře se neodstraní.

Takový operace je považována za nejméně traumatickou, což snižuje riziko pooperačních komplikací a významně snižuje rehabilitační období. Ve většině případů je operace dokončena zpracováním provozovaného místa pomocí regeneračního laseru.

Výpis z nemocnice se provádí 1-3 dny po operaci s možností zahájení "lehkých" aktivit a po 2-6 týdnech je povoleno začít fyzickou práci.

Mikrochirurgie

Při provádění takové operace se nelze vyhnout řezům.

Interní přehled poskytuje operační mikroskop: je umístěn mimo tělo, takže výsledný obraz není tak ideální jako v endoskopickém režimu.

Doplňky:

Poškození nervových zakončení je minimální;
Ne tak přesné umístění kýly se nestane překážkou;
Použití mikro nástrojů významně snižuje riziko vzniku zánětu;
Množství újmy je velmi malé;
Po operaci může pacient vstát po 2-3 dnech.

Provoz otevřeného typu

Tento typ operace naznačuje, že doplňková optická zařízení nejsou vyžadována, protože zcela prochází pod dohledem odborníka. V tomto případě, velmi důležité "Dostaňte se do rukou" profesionálnímu a zkušenému chirurgovi.

Minimálně invazivní metody kontroly intervertebrální kýly

Taková nemoc, jako intervertebrální kýla, velmi zřídka vyžaduje vážnou operaci. Zpravidla je pro něj hlavní indikací vývoj neurologických komplikací.

V případě, že taková hrozba neexistuje, stačí odstranit pouze syndrom bolesti. Moderní minimálně invazivní metody léčby jsou absolutně bezpečné a nevyžadují dlouhou obnovu.

Jsou relativně snadno ovladatelné a rychlé:

zmírnit bolest;
zmenšit výčnělek;
vrátit "jasnost" života.

Odpařování laserem (koagulace, moxibusce)

Do kotouče je zavedena jehla, přes kterou je zaveden speciální laserový světelný vodič a dodává se dávkování energie.

Při takových činnostech je tekutina v mezivěložním disku se změní na páru, což je doprovázeno výrazným poklesem tlaku uvnitř samotného disku.

Dále se eliminuje porušení nervových kořenů a výrazně se snižuje počet nervových receptorů.

Doplňky:

Zanedbatelné trvání provozu (nejvýše 60 minut);
absence zjizvení;
možnost opakované expozice v několika segmentech;
krátké období rehabilitace a velmi nízké riziko komplikací.

Studená plazmatická nukleoplastika

V meziobratlové oblasti se podél jehly aplikuje speciální plazma, která působí na buňky hernie s nízkými teplotami, čímž je zcela zničí.

Nevýhodou takové léčby je, že pravděpodobnost opakování onemocnění je velmi vysoká.

K těmto výhodám patří:

bolestivé příznaky okamžitě zmizí;
doba procedury je od 15 do 30 minut;
vše se provádí ambulantně, takže operační sál není vyžadován;
není nutná rehabilitace.

Hydroflastika

Taková metoda terapie spočívá v provádění nukleotomu s pomocí speciální kanyla do dutiny meziobratlového disku.

Poté se pod tlakem vstřikuje fyziologické roztoky a vymyjí se všechny poškozené tkáně disku, aby nedošlo k tvorbě jizev.

Tato manipulace není příliš traumatická, zabraňuje nekróze intervertebrálního disku a umožňuje jí provádět amortizační funkce.

Gidroplastiku obvykle provádí na místní bolesti v bederní oblasti, v diagnostice kýly až 6 mm, a přítomnost bolesti, vyznačující se tím ozáření v dolních končetinách.

Intraosseous blockade

Zavede se určitá léčivá směs, která odstraňuje bolestivé pocity.

Při této manipulaci se používá lokální anestézie.

Doplňky:

rychlý analgetický účinek;
léky jsou dodávány na požadované oddělení v bodě a nevystavují žádné vnitřní orgány.

Nevýhody:

přetrvávající účinek je individuální, anestézie obvykle trvá od 1,5 do 5 let. Není-li následný růst kýly pozorován, není-li zdraví pacienta ohroženo žádnými komplikacemi, lze použít několik cyklů blokády. Taková manipulace poskytnou dlouhé roky bez bolesti.
Po proceduře se nemůžete dostat nahoru. Pacient by měl asi 5 až 6 hodin lehnout, aby se zabránilo šíření injikovaných léků do blízkých orgánů a tkání.

Možné komplikace

Jediným slovem "operace" je stres pro osobu, protože to není tak bezpečné.

Chirurgická intervence k odstranění kýly páteře může být nebezpečná různými komplikacemi.

Jsou rozděleny na: komplikace vznikající během chirurgického zákroku a pooperační komplikace.

První se může objevit během operace. Například neúmyslné poškození nervů, které v budoucnu ohrožuje paralýzu a parezu. Pokud chirurg během operace zaznamená problém, pak okamžitě provede šití, a pokud ne, pacient bude v budoucnu trýznivý bolestmi hlavy.

Obecně platí, že vše závisí na nástrojích, chirurgické metodě a odbornosti chirurga.

Důsledky

Možné následky takové operace mohou být:

dočasná pracovní neschopnost;
relapsu nemoci;
potřeba konzervativní léčby a eliminace příčin choroby.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v bederní oblasti nevylučuje příčiny, které vyvolaly vzhled patologie. Prostě eliminuje syndrom bolesti a obnoví citlivost těla pacienta.

Po chirurgickém zákroku je pacient povinen předepisovat další konzervativní léčbu, jejímž cílem je kompletní obnovení páteře, jakož i regulace procesu, který je spojen s metabolismem v těle.

Kromě léků je pacientovi předepsána řada rehabilitačních opatření.

Náklady na chirurgický zákrok k odstranění kýly v páteři je určena kategorií složitosti a její metodologie. Aby nebyla v nepohodlném postavení, podrobnosti operace jsou nejlépe určeny ošetřujícím lékařem.

Pro porovnání můžete vidět přibližné náklady na tyto operace:

Mikrochirurgické odstranění kýly v krční oblasti - asi 5 000 dolarů;
Při absenci zlomenin v krční páteři je přední stabilizace obratlů asi 5 000 dolarů;
Odstranění kýly v lumbosakrálním oddělení - asi 5 000 dolarů;
Blokáda periferních nervů a plexů - asi 300 dolarů za jedno zasedání;

Náklady na odstranění metody herniated labyrinth laser se skládají z hodnot, jako jsou náklady na operaci, náklady na oddělení s jídlem, náklady na spotřební materiál, které budou potřebné pro operaci.

Rehabilitace

Po operaci bude pacient potřebovat rehabilitaci a rehabilitaci:

Především musí pacient nosit speciální korzet, který pomůže při stanovení pozitivního účinku po léčbě;
Je třeba se vyvarovat jakýchkoli ostrých zákrutů těla, fyzické aktivity, protože všechny tyto činy jsou plné následků ve formě relapsu onemocnění. Všimněte si, že výskyt relapsu v žádném případě nesouvisí s časem, který projde po operaci. Může dojít k opětovnému vzniku kýly, a to jak časně, tak pozdě;
měli byste být velmi opatrní. Nakloňte ruce a žaludek na okraji lůžka a držte si záda rovnou, aby se švál nezlomil;
než se konečně dostanete k vašim nohám, musíte poslouchat vnitřní pocity: existuje nějaká bolest a závratě. Poprvé počkejte pár minut, než půjdete kamkoli;
během prvních 2 dnů po operaci se obecně nedoporučuje dostat z postele;
po dobu tří týdnů po operaci nemůžete sedět, protože v případě, že osoba nezačne držet držení těla, to povede k silnému protažení pokožky, což vede k záchvatům;
lůžko musí být tuhé;
Sprcha může trvat třetí den a vana - měsíc po odstranění stehů.

Intervertebrální kýla

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Ne všichni pacienti s intervertebrální kýlou potřebují chirurgickou (chirurgickou) léčbu. Jak lékařské statistiky ukazují, každý desátý pacient potřebuje operaci a zbytek může být vyléčen komplexní terapií, která zahrnuje užívání léků, které odstraňují zánět a bolestivý syndrom, masáže, fyzioterapeutické procedury atd. Tento proces je však velmi dlouhý (až šest měsíců) a ti, kteří nemají čas čekat, až kýla zmizí, souhlasí s chirurgickou léčbou.

Z lékařského hlediska je zobrazeno odstranění intervertebrální kýly:

Se sekerovanou kýlou - nejtěžší formou kýly, která se projevuje úplnou ztrátou dužnického jádra z disku a jeho oddělením od disku.
Při stlačení (kompresi) z cauda equina, který se projevuje silnou bolestí v zadní části stehna a bérce, spodní části břicha, které jsou amplifikovány kašláním a močové a fekální inkontinence a účinnosti poruchy.
Neúčinnost konzervativní léčby.
S neurologickými projevy, syndromem progresivní radikulopatie a bolesti, rezistentní k léčbě po dobu 1-1,5 měsíců.

Nepokládejte se k chirurgickému zákroku, pokud jediným projevem kýly jsou pocity bolesti.

V současné době se používají tradiční a minimálně invazivní metody.

Klasická operace k odstranění intervertebrální kýly může být provedena následujícími způsoby:

Discektomie - je odstranění celého intervertebrálního disku nebo jeho části s kýlou. Po vyjmutí disku může být instalován umělý (titanový) implantát pro zachování anatomické struktury. V budoucnu nastane pevná fúze dvou sousedních obratlů. Indikace je pravá nebo uzavřená intervertebrální kýla.
Laminektomie (nebo otevřená dekomprese) je odstranění malé části obratle, a to jeho oblouku, který tvoří zadní stěnu páteřního kanálu. V důsledku takového zásahu se tlak na míchu a odklonění kořenů nervu snižuje. Laminktomie je indikována se zúžením páteřního kanálu. Nevýhodou tohoto druhu provozu je vývoj páteře nestability (kvůli stabilizaci páteře, než je znázorněno), s následným vznikem bolesti v zádech, a komprese (stlačení), nervových zakončení. Nestabilita vzniká v důsledku poškození meziobratlových kloubů, které na pozadí oslabeného svalového korzetu vede k relapsům.
Perkutánní discektomie - odstranění části disku malým řezem na pokožce pomocí speciálního nástroje. Tato operace se provádí, když se disk protáhne nebo praskne do dutiny páteřního kanálu. Ve srovnání s otevřenou dialektomií se tento typ chirurgické léčby považuje za méně účinný.

Mikrochirurgické intervence

Tato skupina metod je realizována pomocí chirurgického mikroskopu a zahrnuje přístup k páteři malým řezem kůže as minimálním postižením svalových vláken a okolních tkání.

1. Mikrodiscektomie - je to tzv. "zlatý standard" pro léčbu intervertebrální kýly s kompresí míchy a kořenů. Během operace je komprese míchy, nervových kořenů a vertebrálních cév eliminována. Minimálně invazivní poskytuje odstraněním herniace a patologicky postižených tkání meziobratlové ploténky malým řezem v kůži (asi 1,5 až 2 cm) v podstatě bez poškození svalových vláken, kosti a jiné struktury pohybového aparátu. Během operace je částečně odstraněn žlutý vaz, někdy je vyříznut okraj obratlů obratlů

Výhody této techniky jsou:

krátké trvání operace (přibližně 30-40 minut);
možnost provádění bez celkové anestezie - stačí použít epidurální anestezii;
Stravující povaha operace a vzácný výskyt komplikací;
současné odstranění dvou meziobratlových kýly;
rychlá úleva od bolesti - okamžitě po operaci;
krátkodobý pobyt v nemocnici;
zkrácení doby rehabilitace a dočasné pracovní neschopnosti.

2. Endoskopická mikrodiscektomie. K provedení operace pomocí speciálního endoskopu (asi 4 mm v průměru sondy s miniaturní kamerou), který prostřednictvím malé incize v kůži (0,5 cm) se aplikují na postižené meziobratlové ploténky kýly. Operace je monitorována na monitoru počítače.

Jedná se o méně traumatický zásah ve srovnání s obvyklou mikrodiscektomií a v jejím průběhu samotný stavce vůbec není poškozen. V závislosti na postižené oblasti páteře (cervikální, hrudní nebo lumbosakrální) si lékař zvolí metodu endoskopického přístupu. Účinnost postupu je posílena použitím laserové terapie v závěrečné fázi.

Výhody endoskopické mikrodiscektomie:

operace v lokální anestézii;
minimální riziko pooperačních komplikací;
krátké rehabilitační období;
krátkou dobu hospitalizace - až 1-3 dny a v některých případech je možný extrakt v den operace.

Nevýhody: omezený přístup k intervertebrální kýle.

3. Mikroskopická dekomprese páteřního kanálu umožňuje eliminovat nadměrnou proliferaci tkání v oblasti meziobratlových kloubů a mechanicky rozšiřovat obratlový kanál.

Komprimace páteřního kanálu a nervových kořenů, a tudíž i pocity bolesti, je okamžitě eliminována.

Operace se provádí pod lokální anestezií pomocí mikroskopu pod kontrolou rentgenového přístroje. Doba strávená v nemocnici po operaci není delší než 4 až 5 dní.

4. Rádiofrekvenční destrukce fazetového nervu. Tento druh zásahu se projevuje ve vyjádřeném "syndromu fasety" - bolestivých pocitů vznikajících na pozadí artrózy intervertebrálních kloubů. Postup je prováděn punkcí se speciální radiofrekvenční sondou, která je přenášena do nervu a vystavena působením vysokofrekvenčního elektromagnetického záření po dobu 2 minut. To vede k okamžitému zahřátí, odpaření tekutiny následované koagulací. Výsledkem je pokles tlaku uvnitř disku, kýla "vyřeší" a přerušení komprese nervových struktur. Operace se provádí za lokální anestézie. Doba trvání - asi 30 minut, a za hodinu může být pacient vybaven.

Fotografie: denervace rádiových frekvencí

5. Studená plazmatická nukleoplastika - odstranění intervertebrální kýly plazmovým paprskem. Odstraněním se do tkáně disku zavádí speciální dutá elektroda dutou jehlou. V důsledku působení plazmového paprsku je jádro meziobratlového disku upevněno a obnoveno. Tato metoda se zásadně liší od laserového a radiofrekvenčního ozařování tím, že ničí tkáně obsahující protein bez hořícího účinku. Kontraindikace k použití jsou: sekvestrovaná kýla, chronická kýla, stenóza páteřního kanálu.

6. Hydroplast. Při lokální anestézii se zavádí punkční jehla, do které je dodáván fyziologický roztok. Tryska roztoku je vyplachována samotnou kýlou nebo nabobtnalým jádrem a potom je odstraněna pomocí speciálního sání. Díky tomuto postupu je meziobratlový disk komprimován a komprimace nervových zakončení je eliminována. Tento typ operace je indikován u pacientů mladších 50 let před vznikem degenerativních změn souvisejících s věkem.

Foto: hydroplastický intervertebrální disk

7. Laserová operace - použití laseru k odstranění nebo rekonstrukci intervertebrálního disku.

Po dlouhé a neúspěšné konzervativní léčbě je jediný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýly, chirurgie. Výběr způsobu operace provádí ošetřující lékař s ohledem na závažnost a stupeň onemocnění, obecný stav pacienta, přítomnost souběžných patologií a kontraindikace.

Foto: Laserové odstranění intervertebrálního disku

Kolik operace s intervertebrální kýlou

Náklady na odstranění herniovaných disků jsou určeny druhem a složitostí operace, délkou rehabilitačního období a typem zdravotnického zařízení.

Průměrné ceny za chirurgický zákrok s herniovanými mezivěložními kotouči