Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

1. odpařování.
2. Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Chirurgie k odstranění intervertebrálního kýlu laser!

Laserová léčba byla dlouhodobě a účinně používána k diagnostice různých onemocnění ve stomatologii, oftalmologii, kosmetologii, gynekologii, onkologii.... A ortopedie není výjimkou! Laserové operace na intervertebrální kýlu jsou dnes velmi populární, široce použitelné a účinné! Výsledky jsou úžasné! Co je však tak jedinečné v oblasti laserové terapie, jak to funguje a jaké operace jsou prováděny k odstranění intervertebrální kýly pomocí laseru? Zjistíme:

Něco o laseru...

Laser je polarizované světlo generované zvláštním generátorem v optickém poloměru. Efekt odezvy laseru na živé tkáně závisí na výkonu vlny, její délce, čase a dalších faktorech.

Laserový efekt je mnohostranný: při ozařování laserem, zahřívání, koagulaci, denaturaci bílkoviny, drcení, odpařování, fotopolymerace může dojít. Také laser může stimulovat hojení ran, biologické procesy a dokonce zmírnit bolesti!

Co se týče míchy kýly, často se používají následující metody "léčby":

laserové operace na vertebrální kýlu:

• Rekonstrukce laseru - laserové ozařování nízkého výkonu, které vede pouze k zahřívání disku, který aktivuje růst chrupavky.

• Odpařování části disku jako laserového efektu na meziobratlovém disku v destruktivní formě.

Rekonstrukce laseru

Základem operace je zahřívání disku, což vede k aktivaci růstu chrupavkových buněk tvořených látkami na bázi intervertebrálních disků. Nové vznikající buňky chrupavkové tkáně naplní kotoučové trhliny vytvořené během deformace po dobu 3-6 měsíců, čímž je pevná a silná struktura disku. S touto metodou ozařování se disk nerozpadá, ale naopak je obnoven (aktualizován).

Příprava na provoz:

1. Inspekce a konzultace neurochirurga, včetně:

- močové a krevní testy;

- krevní test na cukr;

- další testy podle lékařského předpisu.

2. Vyšetření terapeutem - aby zjistil jakékoliv kontraindikace k těmto činnostem.

3. Uveďte anesteziolog a vyberte vhodný lék proti bolesti.

Je zakázáno jíst potravu a tekutinu 10 hodin před operací.

Systém pro obnovu laserem

Samotný proces se provádí v lokální anestézii ve formě punkce s jehlou bez řezu. Tato jehla se vloží do postiženého disku a potom se do něj vloží laserový kabel. Pod vlivem laserového záření se disk zahřívá až na 70 ° C, a proto se nerozpadá. Celý postup se provádí v nemocnici a trvá přibližně 2-3 dny.

Po operaci se doporučuje:

- Pozorujte pacienta do 24 hodin trvale. Při pozitivním stavu můžete extrakt provést jeden den po operaci.

- Měsíc noste korzetu pro páteř (na příslušné části) při provádění zatížení.

- Používejte protizánětlivé léky.

- Vylučte fyzickou aktivitu a cvičení.

- Neprovádějte masážní a fyzioterapeutické postupy v oblasti páteře, na které se operace uskutečnila.

- Změňte způsob života, abyste posílili svalové tělo a snížili zatížení disků.

- Po ukončení období omezení je jmenován soubor terapeutických a preventivních opatření, včetně fyzikální terapie, fyzioterapeutických cvičení, masáží, plavání.

Rekonstrukce laseru se používá jak jako samostatná léčba, tak pro prevenci, prevenci sekundárního výskytu intervertebrální kýly.

Odpařování laserem

V procesu odpařování se disk pacientů "vysuší" a tlak uvnitř disku klesá o téměř 30%. Tato metoda se také nazývá - degradační laserová denuclearizace intervertebrálních disků, protože její podstatou spočívá v destrukci jádra disku - herna se zdá být odtažena. Tato metoda je založena na skutečnosti, že meziobratlový disk je asi 3/4 vody a když se "usuší", snižuje velikost, to znamená, že kýla je "vytažena".

Přípravy na operaci probíhají ve stejném pořadí jako při rekonstrukci laseru.

Systém laserové nukleoplastiky

- Nejprve se provádí lokální anestézie.

- Děrování v kůži zavádí do poškozeného disku speciální jehlu pod dohledem digitálního přístroje.

- Křemenné vlákno je vedeno přes jehlu.

- Dávkovaný paprsek energie se přivádí podél optického vlákna, který je schopen zahřát kýlu na vysokou teplotu a přeměnit kapalinu disku na páru - odpaření se získá a tím se sníží vnitřní tlak disku.

- Výsledná pára opouští jehlou.

Po operaci mohou někteří pacienti okamžitě pociťovat snížení bolesti a úlevy. A někteří - bolest může zmizet jen pár dní po ukončení procedury. Konečný efekt je zaznamenán asi po 2-6 měsících, kdy se disk zcela vrásek.

Tato metoda laserové léčby je zobrazena:

-s abnormalitou vláknitého kroužku nejvýše 6 mm (to je počáteční stupeň).

-pacientů od 20 do 50 let;

Odpařování laserem nepomáhá:

-v dospělosti (více než 50 let);

-se snížením kýly (přítomnost vyřazené části disku);

-s výrazným stupněm degenerativních změn (když jsou disky osifikovány).

Vedle terapeutického výsledku má tato operace na kýlu také preventivní účinek, protože po odpaření na scleroze disku se vytváří fibróza. Takový disk se v budoucnu stává prakticky nehybným a už se nemění.

Proces odpařování laserem probíhá v nemocnici a trvá 1-2 hodiny, včetně 25-30 minut samotné expozice laserem.

Všechny výhody a nevýhody

Pros laserové chirurgie:

• Poměrně nízká cena léčby a proces regenerace ve srovnání s chirurgickou léčbou.
• Chirurgie pomocí herniového laseru na páteři probíhá několik dní (rekonstrukce) nebo hodin (vypařování), což umožňuje vyhnout se hospitalizaci a dlouhodobému pobytu pacienta v nemocnici.
• Nepoužívejte celkovou anestezii, která může být kontraindikována.
• Jedná se o proceduru bez skalpelu.
• Neexistuje žádný odpočinek na posteli.
• Po operaci nejsou žádné jizvy.
• Krátká rehabilitační doba.
• Malé procento komplikací.
• Bez bolesti.

Nemůžeme zakrýt nedostatky laserové chirurgie:

• může se pacient cítit nepohodlně, protože operace nastává při místní anestezii;
• úplné vyléčení pouze v 10% případů;
• účinnost není vyšší než 75%;
• pokles kýly, ale ne úplné odstranění kýly (ale stačí zmírnit stav);
• často je nutné provést manipulaci znovu za pár měsíců.

Novinky v léčbě ortopedie

Nové léčivé přípravky - konkrétně si přečtete v našem článku o tom, jak léčit kýla páteře, novinky léku 21. století!

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

• zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
• odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
• obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
• normalizovat inervaci pánevních orgánů;
• obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
• k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

• endoskopická ektomie hernie;
• mikrodiscektomie;
• laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

1. V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
2. Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
3. Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
4. Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku ​​s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

• Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
• Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
• Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
• Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

• velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
• kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
• ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
• stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
• porážka páteřních kořenů;
• akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
• absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

• kvalifikace provozního odborníka;
• složitost klinického případu;
• potřebu používat stabilizační systémy;
• počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

• hnojení a infekce operační rány;
• tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
• poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
• rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

• zavedení obecného typu anestézie;
• provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
• vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
• pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
• pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
• dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
• Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

• Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
• vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
• dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
• proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
• Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

• zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
• rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
• včas aktivovat pacienta;
• zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
• urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.

Časopisy

Použití laseru při léčbě / odstranění intervertebrální kýly je minimálně invazivní postup, který trvá minimálně. Lékaři doporučují používat laser v kombinaci s konzervativními metodami léčby (akupunktura, cvičební terapie, masáž), pokud má pacient relativní náznaky.

Herniovaná kýla - odstranit nebo ošetřit laserem?

Laserová léčba patologie zahrnuje dvě metody. Oba způsoby doporučují odborníci v počáteční fázi onemocnění (do 6 měsíců po vzniku kýly), kdy průměr kýly nepřesahuje 6 mm. Použití laseru by bylo užitečné v případě, že léčbu drogové závislosti meziobratlové kýly bylo neprůkazné, že pacient nemá žádné kontraindikace ošetření laserem.

Odpařování laseru (odstranění) kýly páteře je zobrazena v následujících případech:

• Pravidelná silná bolest.
• Pravidelné / konstantní brnění, pálení v oblasti zad, krku.
• Porucha citlivosti.
• Bolest hlavy, závratě, necitlivost prstů. Tato symptomatologie je důsledkem lokalizace kýly v oblasti krční páteře.
• Žádný efekt při použití konzervativních metod léčby.
• Nutnost eliminace kýly páteře pro období těhotenství / laktace. Při použití radikálních metod chirurgické léčby intervertebrální kýly je nutná anestézie, - laserová léčba je omezena na použití lokálních anestetik.

Perkutánní laserová rekonstrukce (léčba) intervertebrální kýly - opatření zaměřená na obnovení chrupavkové tkáně disku prostřednictvím laserového záření.

• Po laserové výparu intervertebrální kýly, aby se zabránilo relapsu v budoucnu.
• Za přítomnosti akutní bolesti spojené s narušením integrity chrupavkové tkáně disku. Rekonstrukcí laseru, růstu, regenerace chrupavky je dosaženo. Postup obnovy je individuální: někteří pacienti budou potřebovat 3 měsíce, aby se zbavili bolesti po rekonstrukci laseru; v jiných to může trvat šest měsíců.

• Abnormální struktura obratlů.
• Pacientovi je diagnostikována segregovaná kýla.
• Intervertebrální disky mají zánět.
• Struktura páteřního kanálu (kombinovaná stenóza) je narušena.

Nedoporučuje se provádět laserovou léčbu / odstranění intervertebrální kýly v následujících případech:

• Věk pacienta přesahuje 50 let.
• Velikost kýly přesahuje 6 mm.
• Pacient je neaktivní (sedavý) životní styl. Text

Léčba intervertebrálního kýlu je dnes možná - zvláště léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho různých metod pro léčbu patologické otázky. Laserová léčba je jedním z nejmladších způsobů, jak eliminovat intervertebrální kýlu, která je obdařena řadou pozitivních a negativních bodů:

• poškození míchy pomocí laseru minimální, avšak v budoucnu v důsledku destrukce struktury disku, nemusí dojít k fúzi mezi obratli páteře biomechanika předchozí zotavení.
• Postup se provádí bez anestézie. V některých případech (těhotenství, kojení, alergie na některé léky), to může být užitečné, ale v průběhu řízení může pacient cítit nepohodlí.
• Pocení bolesti po laserové léčbě intervertebrální hernie zmizí po 4-5 dnech (maximálně) po proceduře.
• Po ošetření laserem nejsou jizvy, jizvy. Samotná manipulace je bez krve.

1. Laser můžete aplikovat na libovolnou část páteře současně v několika oblastech. To nezahrnuje případy zánětlivých onemocnění chrupavky disku: použití laseru může v budoucnu způsobit zánětlivé reakce, což situaci jen zhorší.
2. Manipulace při léčbě intervertebrálního hernia laseru je v průměru 1 hodina. Při hospitalizaci pacienta je maximálně tři dny.
3. Doba rehabilitace je 1-2 měsíce.
4. Seznam možných komplikací není plně pochopen. Doba používání laserové léčby intervertebrální kýly není dostatečně velká, aby mohla vyvodit závěry o dlouhodobých exacerbacích. V současné době se mnozí stěžují na relaps po laserové léčbě. Takové relapsy však mohou být způsobeny ignorováním doporučení lékaře během rehabilitačního období. Důležitým aspektem po laserovém ošetření herniated disk je přehodnocení životního stylu: vynulování nadváhu, posilování břišních svalů pravidelné cvičení (plavání).
5. Laserová léčba není levná procedura: ne každý pacient si to může dovolit.

Chirurgie k odstranění kýly páteře - fáze

Odstranění vertebrální kýly zahrnuje několik fází.

Příprava na manipulaci

Bez ohledu na způsob ošetření laserem (laserové odpařování / rekonstrukce perkutánní laserový disk) této choroby v rané fázi, pacient podstupuje standardní zkoušky:

1. Testování moči, krve (včetně cukru).
2. Prozkoumejte stav páteře. Nejúčinnější metodou vyšetření je počítačová tomografie páteře.
3. Elektrokardiogram.
4. Další testy, které mohou předepsat lékaři.
5. Konzultace terapeuta, neurochirurga, anesteziologa.

Samotná operace: laserové odstranění kýly páteře

Technologie tohoto postupu je následující:

• Anestezie operovaného místa (lokální anestezie).
• Do poškozeného disku vložte jehlu speciálního průměru. Chcete-li jehlu přinést na požadované místo, propichněte kůži.
• Přivedení pružného světelného vedení do patologické zóny, přes níž proudí tok energie. Tímto účinkem se kapalina disku převede na páru, která prochází jehlou. Zmenšují se parametry herniálního výčnělku, pokles vnitřního tlaku disku, který přispívá k okamžitému vyloučení bolesti při operaci.
• Řízení manipulace se provádí pomocí rentgenového zařízení, jehož zátěž je minimální.

Technologie laserové léčby páteřní kýly (laserová perkutánní rekonstrukce) se liší od odpařování laserem:

1. Použití lokální anestézie.
2. Nakreslete lékařskou jehlu (pro průraz) do poškozené oblasti.
3. Zavedení jehly do patologické zóny laserového kabelu, které zajišťuje zahřívání disku na 60-70 ° C, což chrání jeho strukturu.

Pooperační události

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, aby se zabránilo opakování onemocnění po ukončení laserové léčby / odstranění kýly, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Nenechávejte nemocnici po dobu 24 hodin (minimálně) na konci procedury. Pokud je tento stav neuspokojivý, je nutné prodloužit pobyt ve zdravotnickém zařízení.
• Pravidelně užívejte protizánětlivé léky.
• Pozastavte po dobu 1-2 měsíců hraní sportu. Pokud jde o domácí třídy, musíte být také opatrní: na chvíli byste měli odstupovat od tvrdé fyzické práce.
• Na konci období rehabilitace byste měli věnovat pozornost vašemu životnímu stylu: pokud je problém s nadváhou nutností, musíte upravit stravu. Aby se snížilo zatížení páteře, je nutné posílit břišní svaly, pravidelně se plavat. Užitečné zasedání bude fyzioterapie, masáž, ale mohou být zahájeny až po úplném zotavení pacienta.

Kde léčit a odstranit kýly laser - ceny v Moskvě a Petrohradu

Náklady na proceduru pro odstranění / léčbu kýly v Moskvě a Petrohradě budou určeny několika faktory:

1. Reputace ortopedisty, chirurga, neurochirurga (neurologa). Pro laserovou léčbu hernie se někdy vyžaduje konzultace obou specialistů. Známí lékaři s dlouhou historií práce, dobrými recenzemi mezi obyvatelstvem na 1 recepci si mohou vybrat slušný poplatek. Chirurgové, neurochirurgové v tomto ohledu jsou mnohem dražší než ortopedové: náklady na recepci mohou dosáhnout 3000 rublů. Konzultace s ortopedem (Moskva, Petrohrad) bude průměrně 1 000 rublů.
2. Reputace kliniky, ve které se bude provádět laserová léčba / odstranění kýly.

Mezi moskevské zdravotnické instituce jsou nejznámější:

• Centrální klinická nemocnice č.1 "RZD": od 15 tisíc rublů (laserová vypařování / laserová rekonstrukce).
• Klinické a diagnostické centrum je MGMU. I.M. Sechenov: z 80 tisíc rublů.
• Klinika minimálně invazivní neurochirurgie: z 50 tisíc rublů.
• Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd: od 60 tisíc rublů.
• Garant Clinics: od 80 tisíc rublů.

V Petrohradě existuje mnoho klinik, kde lze provést laserovou léčbu míchy. Mezi nejznámější patří tyto zařízení:

• Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie. Škodlivé.
• Vojenská lékařská akademie. S.M. Kirov.
• Městská nemocnice №40.
• Městská nemocnice №23.
• Alexandrovská nemocnice.

Náklady na léčbu / odstranění intervertebrální kýla v těchto institucích bude 80-100 tisíc rublů.

Tato částka nezahrnuje náklady na pooperační rehabilitaci.

Před zahájením léčby / odstraněním intervertebrální kýly lékař určí úroveň své složitosti, která přímo ovlivní náklady na laserovou operaci. Rozdíl mezi 1. a 5. úrovní složitosti může být 100-150 tisíc rublů.

Recenze

Všechny 2 herny byly odstraněny dvěma malými punkcemi v oblasti pravé ledviny. V nemocnici jsem strávil celkem jen 3 hodiny. Postup trval pouhých 30 minut. Nechali mě jít domů v den operace. První noc nemohla usnout: bolest byla velmi silná. Uvolněte začátek až večer následujícího dne.

3 dny po odstranění kýly začaly chodit na rehabilitační kurzy (podle lékařského předpisu). Postupy však nedávají zvláštní výsledek: bolest byla tak silná, že jsem chodil s mírným sklonem k ledviny. Kýchání, kašel, smích nebylo možné. Po 6-7 měsících jsem znovu našla kýlu, která byla navržena k odstranění podobnou metodou. Tentokrát jsem se rozhodl podniknout vážnější přístup k operaci: navštívil jsem několik lékařů v různých klinikách v Moskvě, uspořádal výslechy mezi přáteli, prohlédl jsem spoustu různých internetových zdrojů a dospěl k závěru, že se zastavím při radikální operaci. Před zahájením léčby jsem byl anestetizován: nevím o nuance operace. Po operaci jsem strávil dva týdny v nemocnici, několik měsíců jsem se zotavil. Výsledek mě velice potěšil: dneska se nemám starat o bolesti zad: Nebojím se znovu kýchat, mohu chodit a přesně si udržet záda. Na radu lékaře jsem začal navštěvovat bazén třikrát týdně, snažím se sledovat stravu.

Od té doby jsem začal plavat. Chtěla se nejprve zúčastnit sportovních tanců, ale lékař doporučil, aby riskoval: klesání na zádech může jen zhoršit situaci. Pravidelně chodila na masáž, terapii cvičením. Z manuální terapie rozhodně odmítl: poslouchal strašlivé historie od známých.

Narodila se ve věku 23 let. A od té doby začínaly moje muka: mám velké dítě a s kýly je zakázáno zvedat závaží nad 3 kg. Jednou večer, když jsem se snažil přehodit na mou stranu, probudil jsem se z hrozné ostré bolesti v zádech. Ketanov vypil a usnul na polovinu. Následujícího rána jsem se obrátil na neurologa v místě bydliště (Murmansk). Bylo mi řečeno, abych provedl tomografické vyšetření páteře, abych předal všechny potřebné testy. Velikost kýly byla 5 mm. Lékař doporučil dvě možnosti: normální operaci, odstranění pomocí laseru. Jak jsem pochopil z jeho slov: laser je střední variantou mezi masérkami, tabletami a běžnou operací. Ale pro mě tehdy byla tato volba ideální: při laserové operaci se anestezie (kterou nelze podávat kojícím matkám) nedělá. Doba rehabilitace je malá - bylo možné rychle se vrátit k povinnostem nově mumie. Souhlasil jsem s laserem. Operace pro mě byla provedena 1 týden po inspekcích. Na klinice jsem strávil den, po kterém jsem se vrátil domů. Nosila korzetu po dobu 1 měsíce, i když bylo nutné omezit na 3-5 dní. Opakování mých chyb se nestojí za to: korzet nezpevňuje břišní svaly, ale naopak! V té době jsem však nebyl veden zdravým rozumem, ale strachem z bolesti. Prvních 5 dní bylo bolesti, - pomohl mi Nimesil. Měsíc po operaci nebylo možné se posadit, zvednout gravitace, museli jste držet záda před chladem. Se synem vyřešil problém: najali si chůvu, která ji nosila bez mé pomoci (pro kterou je mi záda velmi vděčná). Po operaci uplynul rok, - jsem rád, že jsem odstranil kýlu. Teď mě nic netrápí, ale věnuji velkou pozornost způsobu života, pečlivě se starám o záda.