Bílá linie břicha představuje strukturu šlachy od hrudní kosti až po pubis, která se nachází přesně uprostřed. Na tomto místě jsou spojeny šlachy, umístěné na obou stranách šikmých svalů břicha. Struktura je poněkud tenká, obsahuje málo nervových zakončení a nádob.

Kýla bílé linie břicha je výčnělek části břišních orgánů pod kůží (respektive v oblasti bílé linie).

V počátečních stádiích vývoje kýly je bezbolestná a neobtěžuje člověka zvlášť. Ale v průběhu doby onemocnění postupuje a je možné narušit kýlu - kompresi orgánů herniálního vaku nestlačitelným prstencem prsů, přes který vyšli. Jedná se o život ohrožující stav vyžadující naléhavou operaci.

Efektivní léčba patologie - pouze chirurgická. Bez chirurgického zákroku může člověk jen snížit stupeň vyčnívání kýly, tím, že "pomáhá" jeho šlachám. Nicméně, takový „léčba“ nevyřeší problém, ale naopak snižuje tonus šlach, což otvor (přes kterého střeva nebo omentum jít pod kůži) natáhnout ještě víc.

Nekomplikovaná kýla je účinně léčena pomocí plánované chirurgické intervence, která úspěšně úspěšně prochází.

Dále provedeme podrobný přehled onemocnění, povědíme o málo známých nuancích patologie a poskytneme pacientům užitečné rady.

Tři typy kýly bílé linie

Kýla bílé linie břicha může být umístěna:

nad pupočním otvorem (nosní nebo epigastrická hernie),

blízko pupku (paraamberic),

Břicho na pupku uprostřed.

Poslední lokalizace je méně častá, protože šlachy jsou blíže k pubisům, čímž vzniká pevnější a méně široká struktura bílé linie.

Někdy na bílé čáře se rozvíjejí více kýly, umístěné nad sebou.

Možné umístění kýly břicha

Příčiny patologie

Kýla bílé břišní linie se rozvíjí kvůli dvěma skupinám faktorů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Z objasnění přesné příčiny kýly závisí na tom, zda léčba patologie bude účinná (bude docházet k relapsu).

Stádia vývoje choroby

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.

Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Symptomy

Můžete vidět kýlu bílé linie v lipomové fázi: ve svislé poloze podél středové čáry je na jedné z míst mezi pubisem a hřbetem definována malá forma. Jeho charakteristika:

• bezbolestné,
• měkké na dotek,
• kůže obvyklé barvy,
• v horizontální poloze zmizí.

V počáteční fázi jsou zaznamenány stejné příznaky, pouze kýla je již velká. To, stejně jako lipom, se v dutině nachází, když člověk leže.

Kýla bílé břišní linie se jasně projevuje, když se konečně vytvoří. Toto vzdělání:

• elastický;
• je umístěn podél středové čáry;
• s průměrem 1 až 12 cm;
• bezbolestné;
• může klepat, pokud kýla obsahuje smyčku střeva;
• pokožka nad ní má normální barvu;
• při napínání se zvyšuje.

Pokud během období kýly došlo k nárůstu intraabdominálního tlaku nebo k silnému namáhání svalů tisku - kýla může být omezena. Toto se projevuje:

• bolestivé vyčnívání kýly;
• zvýšená bolest, pokud se dotknete žaludku nebo dýcháte před kýlou;
• zpoždění plynů a stolice;
• nevolnost a zvracení;
• změna v obecném stavu.

Diagnostika

Chirurg diagnostikuje "kýlu bílé linie břicha" na základě:

Rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku s předběžným příjmem kontrastu (baryum);

počítačová multispirální tomografie (multispirální v tomto případě znamená "velmi přesné").

Jediný způsob léčby kýly

Operace je jediná metoda, která vám umožní vyléčit kýlu.

Při celkové anestezii s malými nástroji je kajakový vak odstraněn několika řezy nebo velkým řezem. Orgány v něm jsou vyšetřovány na případné porušení. Nezranění vstoupí do břišní dutiny a plochy s patologickými změnami se odstraní. Pak jsou brány kýly šité.

Pak jsou herniální brány zesíleny polypropylenovou sítí - tím se zabrání opakovanému vzhledu výčnělku. Pokud během operace byla vada posílena pomocí vlastních tkání pacienta, kýla bílé břišní linie se znovu objevuje v 20 až 40% případů.

Pokud je zákrok prováděn s porušením kýly, je podstatou operace stejná: odstranění přebytku peritonea, k odstranění poruchy šlach. Také v tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se do břišní dutiny nepřidávaly orgány se sebemenšími známkami poruch oběhu (které by mohly vzniknout v důsledku porušení.

Konzervativní terapie

Léčba herniované bílé linie bez operace je nemožné.

• Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
• Obvaz jen pomůže nahradit práci vlastních šlach, ale nejen posílí, ale dokonce oslabí.
• Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
• Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Dieta

Zvláštní strava nevylučuje vyčnívající kýly, ale výrazně sníží rychlost progrese onemocnění a sníží šance na rozvoj porušení. Pro maximální efekt kombinujte dietu s cvičební terapií a užíváním lidových léků.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Hlenia břicho - fotografie, příznaky a léčba

Kýla linea alba (synonymum: nadbřišku kýla) se nazývá pronikání břišní dutiny (často - střevní kličky) mimo pobřišnice, v oblasti podkožního tuku na podélné osy břišních svalů.

Patologie vznikají kvůli slabosti šlachové fúze levé a pravé poloviny břišních svalů, což vede k tvorbě herniálních brán. Tato forma onemocnění není příliš častá, na rozdíl od hernií jiných lokalizací. Dokonce i to může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací.

V průběhu nemoci přes otvory a trhliny v linea alba postupné výčnělku preperitoneální tuku tvořit takzvané Preperitoneální lipomy, jakož i tvorba kýlního vaku, který je součástí dutiny břišní. Bolestné záchvaty mohou být vyvolány nárůstem intraabdominálního tlaku v důsledku silné fyzické námahy.

Příčiny

Příčiny kýly bílé linie břicha mohou být vyjádřeny nedostatečně vyvinutým pojivovým tkáním popsané oblasti, která je k dispozici od narození nebo získaná během života. V některých případech se to stává příčinou jeho ztenčení a následného rozšíření.

Oslabení pojivové tkáně nastává v důsledku:

• dědičná predispozice;
• nadváha;
• břicha;
• jizvy, které se objevily po operaci;
• rychlý nárůst intraabdominálního tlaku.

Intraabdominální tlak se může zvýšit díky:

• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• těhotenství;
• ascites;
• prodloužený nepřetržitý kašel;
• nevhodné močení;
• vývoj prostatického adenomu;
• prodloužený plač u kojenců.

Obecně platí, že muži ve věku 20-30 a 40-50 let jsou vystaveni této nemoci. V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

• nazální (umístěné nad pupkem) - přibližně 80% případů;
• peribupous (umístěný v blízkosti pupeční dutiny) - vyskytují se v 18% případů;
• podbupochnye (lokalizované pod pupeční dutinou) - narazí velmi zřídka na 1-2%.

Bílá linie břicha by měla mít šířku 1 až 3 cm, zatímco když se změní, toto číslo se může rovnat 10 cm, bude to záviset na stupni diastázy.

Symptomy herniované bílé břišní linie

Kýla příznaků bílé abdominální linie, které jsou převážně latentní povahy, se nejčastěji projevuje výskytem konvexity, doprovázené nepohodlí, když jej stisknete.

Hlavní příznaky jsou následující:

• bolestivé vyklenutí v střední čáře (obvykle v horní části);
• nevolnost, která se pravidelně mění na zvracení;
• protahování svalů podél středové čáry;
• bolest při ostrých pohybech, ohyby, svahy;
• bolest po jídle;
• dyspeptické poruchy (erukace, hiccough, pálení žáhy).

Pokud se stav zhorší, příznaky se zhorší:

• Při vyčerpání může být uvolněna krev;
• bolesti se zvětšují a stávají se netolerovatelnými;
• neustále mučivé zvracení;
• pokud kýla může být opravena v počáteční fázi onemocnění, pak s komplikovanými formami je nemožné.

Uškrcená kýla bílé břišní čáry nastává, když je obsah hernie stlačen v oblasti hernií. Tento stav je doprovázen rychle rostoucími bolestmi v břiše, nevolností, zvracením, zadržením stolice, krví v stolici a neschopností přímého vyčnívání.

Hernia břicho: fotky před a po

Jak vypadá kýla před a po operaci, navrhujeme zobrazit podrobné fotky.

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat kýlu bílé linie břicha a následně předepisovat léčbu, je třeba provést řadu diagnostických opatření. Za prvé, může být vyšetření chirurgem po konzultaci jmenováno:

• radiografie žaludku a dvanáctníku;
• gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
• Ultrazvuk výklenku kýly;
• počítačová tomografie (CT) vyšetření břišních orgánů.

Pro přesné stanovení kýly se používá radiografická metoda. Pokud je diagnóza potvrzena, lze provést herniografii - další radiopakteriální vyšetření kýly.

Léčba kýly bílé linie břicha

Eliminace patologie u dospělých se vyskytuje hlavně při použití chirurgické intervence - to je nejlepší možnost léčby kýly bílé linie břicha. V moderní medicíně nabízí chirurgie následující možnosti odstranění onemocnění:

1. Plast s použitím speciálních syntetických protéz - speciální síť vyrobená z hypoalergenních materiálů, která je instalována pro uzavření defektu aponeurozy. K tomu dochází po excizi diastázy rektusových svalů bílé břišní linie. V tomto případě je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění velmi malá. V budoucnu se sítě mohou zcela nebo částečně rozpouštět v závislosti na použitém materiálu. V průběhu času je síť plně implantována do břišní stěny a znečištěna tkáněmi. Často je otázka implantace syntetických protéz řešena již během operace, kdy je možné posoudit stav vlastních břišních svalů pacienta.
2. Plastická operace s lokálním tkáním pacienta. Při této operaci je odstranění svalové diastázy kombinováno se šitím vady. Podle statistik může být recidivou 40% všech případů.
3. V případě porušení kýly bílé břišní linie se operace provádí naléhavě a může zahrnovat významné množství resekce.

Přístup k herni se provádí ve třech metodách, z nichž každá má pozitivní a negativní stránky a závisí na obou indikacích a kontraindikacích. Výběr techniky pro každého pacienta je individuální.

1. Laparoskopický přístup se provádí pomocí speciálních přístrojů a videopřístroje třemi malými punkcemi na břiše.
2. Preperitonealny přístup as laparoskopickou, působit prostřednictvím malého defektu pomocí speciálních nástrojů a video zařízení bez proniknutí do břišní dutiny kvůli odtržení od pobřišnice speciálním balonu bez vyplnění ji s plynem.
3. Otevřený přístup se provádí s délkou řezu, která odpovídá svislé velikosti výčnělku.

Je také třeba poznamenat, že když nastane kýla bílé břišní linie, léčba bez operace není možná. Obvaz, ke kterému mnoho nadějí, jen částečně zpomaluje rozšíření defektu břišní stěny. Nosit to předepisuje pouze těm pacientům, kteří mají závažné kontraindikace k operaci:

• těžké onemocnění - kardiovaskulární nedostatečnost, onkologické onemocnění, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace apod.;
• přítomnost infekce v těle;
• těhotenství kdykoliv;
• nereagující kýla.

Užívání léků proti bolesti v podobě tablet, což je způsob, jak zastavit bolest, může jen krátkodobě zlepšit stav, ale problém nezabere. Pokud tedy nejsou žádné kontraindikace, provádí se jedna z výše uvedených operací pro obnovení bílé linie.

Náklady na provoz

Náklady na operaci k odstranění kýlu bílá čára břicha závisí na velikosti kýly a jeho funkce, v přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, diagnóza a chirurgii, vybraných materiálů, profesionální rozvoj a dalších faktorech.

Například v Moskvě kýla bílé linie břicha v soukromé klinice stojí od 25 000 rublů.

Dieta

Zvláštní výživa nevylučuje kýlovitý výčnělek, ale do jisté míry sníží rychlost progrese onemocnění a snižuje šance na rozvoj porušení. Je nezbytné omezit nebo vyloučit z výživy tyto produkty:

• chřest;
• fazole;
• hrach;
• matice;
• čokoláda;
• rajčata;
• máslo;
• vyprážené a kořenité pokrmy;
• škodlivé potraviny: čipy, konzervy, polotovary;
• produkty, které způsobují nadýmání.

Potřebujete malé části, ale často. Poslední jídlo by mělo být plánováno nejméně 3 hodiny před spaním.

Předpověď počasí

Při včasné a racionální léčbě kýly břicha je prognóza příznivá. Pravděpodobnost recidivy hernie je určena metodou hernioplastiky a způsobu života, ke kterému se pacient po operaci drží.

Hlenie břicho: léčba, chirurgie, prevence

Kýla bílá linea výstupek fragmenty tukové tkáně, nebo vnitřních orgánů přes defekt linea alba, která se skládá z vláken pojivové tkáně a svalů fascia probíhá ve směru hrudní kosti přes pupku do stydké oblasti.

Příčiny herniované bílé břišní linie

Abychom pochopili, proč existují kýly bílé linie břicha, je třeba si představit strukturu přední břišní stěny. Skládá se z několika vrstev - při pohledu zevnitř břišní dutiny na vnější stranu, to je:

• peritoneum - fólie pojivové tkáně pokrývající břišní stěnu zevnitř;
• preperitoneální tkáň;
• Příčná fascia je vrstva pojivové tkáně, která posiluje břišní stěnu;
• břišní svaly, z nichž každá je pokryta fascia pojivové tkáně;
• podkožní tuková tkáň - její tloušťka je pro různé lidi velmi odlišná;
• kůže.

Všechny vrstvy kromě pojivové tkáně jsou spíše křehké - hlavní úlohu při posilování přední stěny břicha hrají prvky pojivové tkáně.

Neexistuje žádný sval podél střední čáry přední břišní stěny. V tomto okamžiku jsou spojeny svazky svalových polí pravé a levé poloviny břicha. Místo spojení vytváří druh řetězce ve formě vazby vláken pojivové tkáně - to je bílá linie břicha.

Podílí se na posilování břišní stěny, aby lidé mohli zvedat závaží (činky, těžké tašky z obchodu, a tak dále), napínat břišní svaly v jiných případech - a to vše bez obav, že na tomto místě přes břišní stěnu se vyboulí těles břišní dutiny.

Bílá čára po celé její délce není stejná:

• ve směru od hrudní k pupku širší, ale tenčí v předbojovém směru;
• ve směru od pupku k pubitickému kloubu (pubis) - užší a silnější.

Normálně šířka bílé čáry břicha nepřesahuje 3 cm. U pacientů s herními bílou čárou může dosahovat 10 cm nebo více. Kvůli slabé pojivové jumper linea alba rozvíjí rozdíl přímými svaly, které běží po obou stranách centrální osy břicha.

Zranitelnější při napětí tisku je zlomek bílé čáry nad pupkem - pravděpodobnost výskytu kýly v tomto místě je vyšší než umbilikus. V mnoha případech se kýla vyskytuje stejně pod hrudní kostí.

Hlavním příčinou vzniku kýly bílé linie břicha je jeho slabost, která se projevuje nedostatečnou fyzickou námahou. Tato patologie se vyskytuje hlavně u mužů mladších 30 let:

• netrénovaný;
• jen začalo v tělocvičně, ale jen spěchající přemoci intenzivní fyzické aktivity, které vedou ke slabému žaludek síťového napětí, na rozdíl od svých vláken a penetraci mezi tukovou tkání a vnitřních orgánů.

Přispívající faktory

Faktory, které přispívají k oslabení bílé linie břicha:

• genetická predispozice ke ztenčení a slabost prvků pojivové tkáně;
• nadváha (od 5 dalších kilogramů a více);
• pooperační slabost přední břišní stěny.

Jakékoliv příčiny, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku, jsou rizikovými faktory pro kýlu bílé břišní linie. Nejdříve je to:

• nadměrná fyzická aktivita v tělocvičně;
• práce související s konstantním zvedáním a přenášením gravitace;
• ostrý nárůst hmotnosti v každodenním životě;
• těhotenství;
• prodloužená práce;
• chronická zácpa;
• onemocnění dýchacích cest s přetrvávajícím kašlem;
• akumulace volné tekutiny v břišní dutině;
• časté zranění přední břišní stěny.

Jak se vyvine bílá břišní kýla?

Pokud vlákna bílé linie břicha nesnášejí zvýšený tlak z břišní dutiny, pak:

• rozdělili se;
• v nich jsou vytvořeny mikrorupy.

Časem se tyto mezery zvyšují. Vzhledem k tomu, že tlak v břišní dutině pravidelně roste, kvůli tomu se jeho struktura (střeva, velký omentum) rozkládá na místo nejmenšího odporu.

Čím nižší je směrem k pubisu, tím menší je pravděpodobnost výskytu kýly.

Symptomy

Často, když se kýla bílé linie břicha postupně vytváří, pacienti nemohou podávat žádné stížnosti. Někdy se tato kýla "nosí" po celé roky, aniž by cítila jakoukoli bolest, nepohodlí nebo abnormality z břišních orgánů. Stává se, že pacienti nemají ani podezření, že vyvinuli kýlu. Může být zjištěna náhodou, když jdete k lékaři z nějakého jiného důvodu - zejména u pacientů s nadváhou. Někteří pacienti v časných stádiích onemocnění kýlního výstupek může být vytvořen pouze namáhání a tělesná cvičení a klid ve stavu není označen.

Symptomy kýly bílé břišní linie:

• bolestivý výčnělek podél středové čáry břicha; bolestivost se vysvětluje skutečností, že v herniálních bránách jsou uvězněny nervové větve preperitoneálního tuku;
• nevolnost a zvracení;
• bolest v místě kýly s ostrými nebo nemotornými pohyby, ohyby kufru, svahy;
• bolest v místě výčnělku po jídle (obzvláště bohatá);
• erukce, pálení žáhy;
• méně často - škytavka (konvulzivní kontrakce bránice).

Vzhledem k tomu, že kýla bolesti v místě její lokalizace postupuje, může mít jinou povahu - od tupého poledne, v podobě neohrožených záchvatů střední intenzity až po prodloužené bolesti silné. Někdy se pacienti dokonce stěžují na bolest dýky.

O zhoršení svědčí takové známky:

• vypouštění krve během defekace;
• bolest roste, stává se netolerabitelnou;
• časté zvracení;
• neschopnost nasměrovat obsah kýly do břišní dutiny.

Během onemocnění se rozlišují tři stupně:

• tvorba lipomu;
• počáteční fáze;
• tvořila kýla.

Za prvé, díky vadám v bílé čáře žaludku proniká tukové tkáně. V příštím stadiu se začíná tvořit kýlovitý vak - první. V počátečním stádiu se v herniálním vaku mohou objevit fragmenty střevní smyčky nebo velké omentum.

Během třetí fáze se vytvoří plná kýla - štěrbina v bílé čáře se změní na plnou herniovou bránu oválný nebo kulatý tvar (v průměru někdy dosahují 10-12 cm), objeví se pečetě a roste velikost (zpočátku je to jen citlivá, pak bolestivá). S celkovou slabostí bílé linie břicha jsou často definovány různé herní struktury.

Komplikace

Kýla bílé břišní čáry ve většině případů nevyvolává subjektivní potíže (pokud nezohledňujete nějakou bolestivost), pacienti ji mohou "nosit" po dlouhou dobu, a zároveň vedou normální způsob života. Nepríjemnější jsou komplikace kýly:

• zánět kýlovitého vaku;
• koprostáza;
• porušení předpisů.

Zánět kýlovitého vaku přichází kvůli pravidelnému podráždění (například pokud jsou šaty lokálně stisknuty). Může to být:

• aseptický;
• s připojením infekčního agens.

V obou případech vyčnívající kýly:

• zvyšuje se kvůli otoku tkání;
• kůže nad ní se stává červená, horká na dotek;
• bolestivost se zvyšuje.

S progresí je možné vyčerpání herniálního vaku a jeho obsahu.

Koprostáza (retence stolice ve střevě v důsledku vniknutí její smyčky do vaku herniální) s kýlou bílé břicha je zřídka pozorována. Pozoruje-li se, že herniální brány dosahují velké velikosti a do vaku přejdou smyčkou tlustého střeva.

Porušení je nejnebezpečnější komplikací hernie. Záchyt může:

• stěna střevní smyčky (tzv. parietální porušení);
• střevní smyčka;
• fragment velkého omentu.

Mechanismus porušení je jednoduchý. Herniované brány nejsou elastické, nejsou schopné kontrahovat a držet v sáčku fragment velkého omentu nebo smyčky střeva. Ale kvůli prodlouženému pobytu v herniálním vaku se jeho obsah zvětšuje, v malém prostoru se stává těsně a herniální vrata se na něj začnou tlačit. Vzhledem k tlaku porušil krovoobespechenie a inervace tkání obsahu kýly vaku, to je jejich nedostatek kyslíku, a pak se - potlačil střevní nekróza nebo fragment větší omentum.

Známky porušení jsou označeny:

Lokální příznaky, které brání bílé čáře břicha:

• prudké zvýšení bolesti v oblasti kýly;
• napětí vyčnívajícího kýly, které lze stanovit dotykem a vizuálně;
• neschopnost nasměrovat kýlový výčnělek do břišní dutiny i ve vodorovné poloze, ostrý bolest při pokusu o obnovení;
• tuhost břišních svalů v oblasti kýly (stávají se pevnými na dotek).

Běžné příznaky:

• bledost pokožky;
• výskyt bolesti v břiše;
• náhlý nástup na nevolnost, který je okamžitě doprovázen zvracením;
• přítomnost krve ve stolici;
• nemožnost obnovy;
• zvýšená tělesná teplota; může nastat jako reflexní odezva těla, ale když se teplota zvýšila na 38-39 ° C - je špatný prognostický znak, indikující intoxikaci, který se vyvíjí jako výsledek nekrózy obsahu kýly vaku a nekrotických sacích produktů do krve.

Dokonce i když se porušení kýly zdá být nevýznamné, je to stále nebezpečí pro život pacienta - nevratné změny v postižených fragmentech mohou nastat velmi rychle.

Diagnostika

Ve většině případů diagnóza kýly bílé linie břicha nepředstavuje potíže - kýlovitý výčnělek:

• je určena vizuálně při vyšetření středové linie břicha;
• pálení pacienta v klidném stavu nebo při provádění akcí, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku - kašel, napínání.

Diagnóza může být obtížná při nadměrné hmotnosti pacienta. V tomto případě je nutno zcela zjistit přední břišní stěnu a studovat doslova každých půl centimetru. Někdy může být tato kýla detekována pomocí úzkého tenkého pevného předmětu, který pomůže vyklouznout brány kýly.

Operace s kýlou bílé břišní linie

Radikálně se zbavit kýly bílé linie žaludku je možné pouze pomocí operační metody v podmínkách chirurgické nemocnice. Jakékoliv konzervativní opatření (nosí rovnátka, připojit mince do kýlu a mnul boule různé lektvary, pleťová mléka, požití lidových „protivogryzhevyh“ znamená, manuální terapie, dechová cvičení, a tak dále), účinek není dána, a někdy dokonce může zhoršit situaci a způsobit komplikace. Kýla bílé linie břicha je důsledkem fyzické defekty tkání, která pod vlivem těchto metod, používaných pacienty, kteří neztrácejí naději, nepřevyšuje.

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha se nazývá hernioplastika. Vyvinut asi 300 druhů takových operací, ale pouze ošetřující lékař (chirurg) si mohou vybrat jednu z možností, vhodnou pro konkrétního pacienta s přihlédnutím na vlastnosti látek, strukturu své přední stěny břišní a je k dispozici linea alba.

Podstata operace:

• obsah herniálního vaku je kontrolován a vložen do břišní dutiny;
• odstraňte tkáň, která tvořila kýlový vak;
• Místo vady je posíleno tak, aby nedošlo k opětovnému vzniku kýly.

Posilování ohrožené oblasti břišní dutiny může být provedeno pomocí:

• vlastní tkáně pacienta;
• speciálně konstruované umělé materiály, které pokrývají závadu, jako jsou záplaty.

Výhoda vlastních tkání pro plasty pacienta:

• rychlé přetvoření kvůli přirozenému složení;
• neexistuje riziko odmítnutí.

Nevýhody:

• slabost vlastních tkání a v důsledku toho možnost recidivy;
• s velkými kýly biologického materiálu nemusí být dostatečné k uzavření vady.

V chirurgii se stále častěji používají syntetické protézy a sítě k posílení kýlových vad.

Materiály pro ně jsou navrženy s ohledem na to, že nezpůsobují alergickou reakci těla. Postupně takové protézy a sítě klíčí spojovacím tkáním, takže je nemožné odlišit je od biologických tkání.

Výhody umělých "patchů":

• v důsledku čehož je možnost vzniku relapsu výrazně nižší než v případě, kdy je kýla posilována vlastními tkáněmi pacienta;
• schopnost posílit tkáně při jakékoliv velikosti vady.

Nevýhody:

• může dojít k individuální nesnášenlivosti.

Hernioplastika se provádí plánovaným způsobem, ale bez prodlení, aby se zabránilo komplikacím hernie, která se může kdykoli vyskytnout. Se zraněnou kýlou se chirurgicky zákrok provádí naléhavě - nejprve odstraňte nekrotickou tkáň a poté proveďte zpevnění přední břišní stěny na místě, kde se kýla objevila.

Operaci lze provést jedním z následujících způsobů:

• otevřená metoda;
• pomocí laparoskopu;
• s paraperitoneální technikou.

Otevřená metoda (s tradičním řezem přední břišní stěny) platí, pokud:

• nemožnost použít jiné metody;
• velké kýly;
• komplikované kýly.

Kdy laparoskopická chirurgie chirurg dělá několik děr v přední břišní stěně, pomocí nich pomocí laparoskopu, odstraňuje kýlový vak, zavádí a fixuje "náplast" - síťovou protézu.

Díky laparoskopické metodě:

• Hernioplastika je méně traumatická než běžná operace;
• riziko opětovného výskytu kýly je minimalizováno (protože nedojde k žádné slabosti přední břišní stěny, ke které dochází po velkých řezech);
• pro pooperační zotavení pacientů je zapotřebí méně času a úsilí.

Po laparoskopické operaci se doba rehabilitace snižuje na deset dní, po které se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života (ale s dávkovanou fyzickou aktivitou).

Kdy paraperitoneální interference peritoneum, stejně jako u tradiční laparoskopie, není propíchnuté, břišní dutina zůstává v operaci bez dozoru.

Výhody metody:

• stejně jako u laparoskopie (bez incize, méně rehabilitačního období);
• chirurgické nástroje se nevkládají do břišní dutiny, její struktury nejsou zraněny.

Nevýhody:

• složitost provádění (zejména zavedení a konsolidace "patchů").

Hernioplastika se provádí za anestezie, při absenci komplikací trvá operace v průměru 1 hodinu. Šiva jsou odstraněny po dobu 7-8 dní (někdy podle označení - 10-12).

Pokud porušení kýly vedlo k nekróze tkání, a to zase vyvolalo intoxikaci těla - také provádět konzervativní terapii, která zahrnuje:

• parenterální podávání antibiotik;
• infuzní terapie - parenterální podávání fyziologických roztoků, případně bílkovinných přípravků, krevních složek;
• regenerační (včetně vitamínové) terapie.

Rehabilitační období po odstranění kýly bílé linie břicha

Aby nedošlo ke zhoršení efektu operace, měl by pacient dodržovat následující doporučení:

• nosit břišní obvaz (délka nošení bude určena lékařem);
• v prvních 2-3 měsících se vyvarujte fyzické námahy, zejména zvedání;
• Po 2-3 měsících po operaci byste měli začít cvičení, které pomohou posílit břišní svaly. Nedoporučuje se samostatně volit cvičení - měli byste se poradit s lékařem oddělení cvičení;
• i když je kýla úspěšně provozována, ale pacient má problém s nadváhou, musí být naléhavě odstraněn;
• Dodržujte speciálně vyvinuté potravinářské předpisy.

Pravidla příjmu potravy:

• potraviny by měly být rozděleny, v malých porcích, 4-5-6krát denně;
• vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají plyn a zácpu;
• dietní výživa by měla obsahovat potraviny, které nejsou snadno zpracovatelné a neobsahují vlákniny;
• doporučuje používat polévky, tekuté obiloviny a bramborovou kaší.

Prevence

Prevence kýly bílé linie zahrnuje následující opatření:

• dávkování fyzického zatížení, v němž je použit břišní lis, v poměru k vlastní fyzické kondici;
• Vyhněte se zdvíhání;
• Pravidelná tělesná výchova ke zpevnění břišních svalů (ranní cvičení, cvičení v posilovně);
• dodržování zásad vyvážené zdra- votní stravy, které by podporovaly pravidelné vyprazdňování střev;
• identifikace příčin nadbytečných kilogramů a normalizace tělesné hmotnosti;
• včasná léčba onemocnění doprovázených kašlem;
• předcházet zranění přední břišní stěny;
• provádění všech doporučení lékařů (včetně použití břišního obvazu) během těhotenství a během pooperačního období;
• nosit břišní obvaz.

Bandáž břicha je elastická pletená páska o šířce až 20 cm. Je připevněn k elastické podložce, která je umístěna v oblasti kýlovitého výstupku.

Bandáž neléčí kýru. Je-li dlouho opotřebovaný, může to pomoci při jeho vytváření, protože začíná plnit funkci břišních svalů, které v důsledku nečinnosti oslabují, se ještě více rozcházejí, což přispívá k vzniku kýly.

Používání pásky se doporučuje v následujících případech:

• lidé s nevyškolenými nebo oslabenými (např. po prodloužených lécích) břišní svaly;
• pracovníci těžké fyzické práce;
• odborníci na vzpírání;
• během těhotenství;
• v poporodním období;
• ve stadiu lipomů;
• před operačním zákrokem při příčině kýly, aby se zabránilo nárůstu vypuknutí;
• po operacích k udržení oslabených břišních svalů (k prevenci recidivy onemocnění) a ke snížení bolesti v oblasti švů;
• pokud existují kontraindikace k chirurgické léčbě herniované kýly (zejména u oslabených pacientů, starších osob a pacientů, kteří jsou ze zdravotních důvodů kontraindikováni pro chirurgickou intervenci - například u těžkých kardiovaskulárních onemocnění).

Abychom obvaz pomohli a ne uškodili, je třeba vzít v úvahu tato doporučení:

• položte jej do ležaté polohy;
• je třeba správně regulovat pokrytí břicha obvazem - tak, aby se těsně dotýkalo těla a jemně stlačilo kýlovitý výčnělek, ale netlačilo na tkáň a nezpůsobovalo nepříjemnosti;
• když je kýla již vytvořena vyčnívající kýla před nasazením, musíte nejprve lehce přemístit ruku do břišní dutiny a poté obléct obvaz; kategorickou kontraindikací směru nanášením bandáže;
• umístěte sáček v oblasti herniálního výčnělku.

Předpověď počasí

Při včasné detekci a chirurgické léčbě kýly je prognóza obecně příznivá. Pokud nejsou dodržovány lékařské doporučení, relapsy kýly bílé břišní linie se vyskytují v 25 až 40% případů.

Pokud je porušení prognóza závažnější, výsledek závisí na aktuálnosti operace.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský referent, chirurg, konzultant lékař

2,986 zhlédnuto celkem, 1 zobrazení dnes

Jak jsou operace odstranit kýly bílé břišní linie

Kýla bílá čára - patologický stav vyznačující se tím, že v místě upevnění svalů do struktur pojivové tkáně jsou vytvořeny mezery, skrz který působí na vrstvu tuku a část větší omentum peritonea.

Hernie není nic jiného než bolestivé vyvýšení. Eliminuje patologii operace k odstranění kýly bílé linie břicha.

Struktura břišní stěny

Břišní stěna je tvořena svalovou tkání. Jeho vrstvy jsou tvořeny:

• Peritoneum - tenká membrána pojivové tkáně. Vrstva obklopuje vnitřní stranu břicha a orgány břišní dutiny.
• Subperitoneální mastná vrstva.
• Příčné vazivo je hustý svazek pojivové tkáně, který ukotví svalovou stěnu.
• Svaly. Břicho je zcela tvořeno svalovými tkáněmi, jejichž vnější povrch pokrývá fasiciu.
• Subkutánní mastná vrstva.

Střed břicha je úzká oblast, ve které se svalová tkáň nezúčastní. K tomu, aby zapadla fascii na obě strany břicha. Kombinace vláknitých útvarů vytváří bílou čáru břicha.

Šířka čáry je nerovnoměrná. V horní části, v blízkosti hrudní kosti, pod kterým je umístěn žaludek, se dostane 3 cm. Přechod k pupku, aby prošel skrz, k pubis, řádek zužující se do 1 cm. Většina kýla linea alba dochází v horní části břicha, kde tvorba vláken je širší.

Odrůdy

Klasifikace onemocnění je založena na umístění kýly ve výklenku vzhledem k pupku.

• nasopharyngeal (umístěný na vrcholu pupkových dutin);
• perepupochnye (umístěný vedle průdušnice);
• Podpupochnye (tvořené pod pupíkem).

S touto patologií vyčnívají herniální vak a tuková vrstva do lumenů mezi svaly.

Nejzranitelnější oblastí bílé linie je epigastrická zóna (horní patro břišní stěny), u většiny pacientů se v ní tvoří kýla.

Herniální výčnělky kolem a pod pupeční dutinou jsou vzácné.

Příčiny

Zranitelnost vláknité desky, která tvoří bílou čáru, je hlavním důvodem pro vznik vyčnívajícího kýly. Spojovací struktury tkanin, ztenčení, oslabení.

V oslabeném pásmu vznikly štěrbiny, což vede k divergenci (diastázi) svalů. Normální šířka bílé linie je 3 cm. S deformovaným proužkem mohou hrany svalů dosahovat až 10 cm.

Příčiny oslabení tkáně:

• dědičnost;
• nadbytek tělesné hmotnosti;
• pooperační komplikace;
• s těžce hojivými ranami.

Onemocnění způsobuje nárůst intrakavitárního tlaku. Zvýšení olova:

• zácpa;
• infekce dýchacího ústrojí způsobující těžký kašel;
• ložiska a porodu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• břicha trauma.

Symptomatologie

Nemoc je dlouhodobě asymptomatický. Pouze namáhání, člověk si všimne vyklenutí pod kůži. Později se přidává morbidita, jejíž intenzita se zvyšuje s rostoucí zátěží. Osoba je znepokojena piercingem, intenzivním, prošíváním, prodlouženými, akutními bolestivými pocity.

Když onemocnění postupuje, je třeba poznamenat:

• vyznačený bolestivý výčnělek na střední čáře;
• syndrom zle a zvracení;
• bolestivost při provádění pohybů;
• bolest po jídle;
• dyspepsie (pálení žáhy, pálení žáhy, hiccough).

V těžkých formách existují známky jako:

• stolice s krví;
• nesnesitelná bolest;
• trvalé zvracení;
• herniální výstupek není nastaven.

Etapy

Existují tři stadia onemocnění:

• lipom;
• počáteční forma;
• tvořila kýla.

U lipomu se pod štěrbinou objevuje podkožní tuková vrstva. Počáteční forma je doprovázena vytvořením herniálního vaku. Po roztržení břišní stěny sáček zachycuje segmenty tenkého střeva a omentum.

Ve třetím stupni se vytváří kýla bílé linie břicha. Existuje hustá forma, která způsobuje bolest. Šířka kruhových vrstev se zaoblenými okraji dosahuje 12 cm. Občas se objevuje celá řada výčnělků.

Nervové zakončení jsou porušovány nejen v pozdních formách, ale také na začátku onemocnění, včetně, pokud je pacient dítětem. Upnuté nervy způsobují syndrom bolesti. Zastrčení vyčnívajícího kýla je nebezpečná forma, která ohrožuje život. Pacient je naléhavě hospitalizován a má operaci k odstranění kýly.

Komplikace

Přestože onemocnění nezpůsobuje značné utrpení, je to docela nebezpečné. Zranění herniálního vaku je těžkou komplikací. Když se přitisknou, orgány, krevní cévy a nervy jsou stlačeny.

Existuje porušení průtoku krve. Tkáně přestanou být krmeny, začnou umírat.

Proces ukládání je krátkodobý. Pokud se pacient nepodá okamžitě operaci, zemře.

Operace se provádí podle následujících pokynů:

• krev ve stolici;
• úplné zastavení defekace;
• nesnesitelná bolest;
• k opravě kýly nefunguje.

Operační intervence

Při chirurgickém zákroku se používají základní a technologické metody léčby. Uzavřete vadu s tkáněmi pacienta nebo vytvořte plast s implantáty.

Protahování hernioplastiky

Porucha sešívá, eliminuje divergenci břišních svalů. Okraje herniálních vrstev jsou napnuty a navzájem překrývají tak, aby vznikly 2 vrstvy tkáně.

Vzhledem k tomu, že původní struktury pojivového tkaniva jsou slabé a zatížení je poměrně velké, švy se u 25-40% pacientů liší. Dochází k relapsu onemocnění. Pooperační stehy jsou zjizvené a zanechávají na kůži hrubou kosmetickou defekt.

Hernioplastika s chirurgickým okem

Eliminace diastázy, herniální brány jsou uzavřeny síťovou endoprotézou. Transplantace tvořící tkáně vytváří silný rámec. Riziko opětovného vzniku kýly je nízké.

Chirurg dělá malou excizii v blízké pupočnické zóně. Odstraní kruhovitý vak, vloží chirurgickou síť. Implantát se šití pod šlachovou destičkou, ve světle nebo uvnitř břišní dutiny.

Mřížka zarostlá strukturami pojivové tkáně je nerozlišitelná od přirozených tkání. Pooperační stehy na kůži jsou téměř neviditelné.

Laparoskopie

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku není kýla břišní břišní čáry vyříznutá. Místo toho lékař provede punkce, aby odstranil kýlu a nainstaloval síťovou endoprotézu.

Provádění extenze herniálního výčnělku na minimálně invazivní proceduře, méně poranění žaludeční tkáně. Po laparoskopii je pravděpodobnost opakovaného selhání orgánu minimální. Doba rehabilitace je krátká. Po 10 dnech začíná člověk vést známý život.

Laparoskopie se neprovádí u pacientů, kteří jsou zatěžováni chorobami srdce a plic, s obrovskými herniálními formacemi. Její realizace je možná u takových klinik, které pracují s příslušným zařízením.

Parperitoneální operace

Lékař provádí několik průduchů bez poškození břišních tkání. Zavede balón mezi peritoneum a sousední tkáňové struktury. Balón, který nafouká, vytváří pracovní oblast, která umožňuje proniknutí do výčnělku.

Operace je komplikovaná technickým výkonem. Fixace chirurgického pletiva je nepohodlná. Vzhledem k tomu, že endoprotéza nemůže být pevně fixována, dochází někdy k opakovanému prolapsu vnitřních orgánů.

Po parperitoneální operaci se pacienti rychle uzdraví. Nemají kožní defekty na kůži.

S jakoukoli technikou chirurgického ošetření se odstraní herniace a odstraní se divergence svalové tkáně na bílé čáře. Ale upřednostňují nestálé metody.

Takové chirurgické zákroky:

• spolehlivý;
• minimálně invazivní;
• umožnit instalaci endoprotéz;
• minimalizovat riziko relapsu.

Jak probíhá operace

Při operaci se lékař oddělí výčnělek. Otevřením herního pytle se podíváme do vnitřních orgánů. Pokud nedojde k poškození, vrátí je do své přirozené polohy.

Omotávejte tašku, ořízněte ji. Spodní část pytle se šije. Pak chirurg odstraní divergenci svalů a posiluje struktury pojivového tkáně na střední čáře.

Pokud je kýla bílé břišní čáry zašpiněná, doktor otevře vak. Kontroluje střevní smyčky nasunuté do výčnělku, analyzuje jejich stav. Mrtvá tkáň se odřízne, zdravá - opraví.

Bandáže se mění dvakrát týdně. Po 10-12 dnech se odstraní pooperační stehy.

Období zotavení

V akutní fázi je operace nevyhnutelná.

S tvořenou kýla nosit obvaz je k ničemu. Přizpůsobení, stlačení výčnělku přispívá ke zhoršení nemoci.

• zabránit vzniku herniální tvorby;
• po operaci (neumožňuje švům oddělit a udržovat oslabené svaly).

V prvních 2-3 měsících se pacientům doporučuje, aby se vyhnuli nadměrné zátěži a fyzické námaze. Poté potřebují provádět terapeutickou gymnastiku, která pomůže posílit svaly břicha. Komplex cvičení provádí doktor a lépe je provádí pod dohledem trenéra.

Po operaci se předepisuje dietní strava. Je zakázáno jíst potraviny, které způsobují produkci plynu a zpoždění defekace. Nabídka zahrnuje šetrné potraviny (obiloviny a tekuté pokrmy). Pomáhá udržet integritu kloubů. U pacientů jsou v malých porcích ukázány frakční jídla.

Prevence

• zdravé stravování;
• Sportovní cvičení posilují svalstvo břišního lisu;
• kontrola hmotnosti;
• správné zvedání závaží;
• dávkování fyzických zátěží;
• nosit obvaz během těhotenství.

Obvaz nezbavuje tvorbu kýly. Nosí se, pokud je jmenován lékař (s lipomem, slabými svaly, po operaci, staršími a oslabenými pacienty).

S tvořenou hernií, která vykonává funkce svalové tkáně, ji oslabuje. Podporuje svalovou divergenci a zvýšený výčnělek.

Neošetřená kýla vede k vážným následkům, operace pomáhá obnovit zdraví a vrátit se k normálnímu životu.

Operace břišní kýly: indikace, vedení, rehabilitace

Hrbie přední břišní stěny je nebezpečné onemocnění vedoucí k závažným komplikacím. Je charakterizován výskytem vady (divergence, prasknutí) mezi vlákny tkání. Prostřednictvím této vady se tuková vrstva protáhne vytvořením herniálního vaku a vnitřními orgány se do něj přemístí. Když se při kašli nebo fyzické námaze projevuje malá nepohodlí, toto onemocnění vede ke ztuhnutí a nekróze střeva s následným vývojem peritonitidy. Proto, Operace s kýlou břicha by se měla provádět v rané detekci patologie.

Hlenia břicho: typy a příčiny vzhledu

Břišní stěna člověka má vyvinuté svalstvo, které fixuje vnitřní orgány v břišní dutině a chrání je před vypadáním. Ve svalové stěně je ale slabé místo - bílá linie. Prochází mezi xiphoidním procesem a pubisem, skládá se z pojivové tkáně a neobsahuje svaly. Kvůli úplnému nedostatku svalů je pravděpodobnost výčnělku podkožního tuku v místě průchodu bílé linie mnohem vyšší než v jiných oblastech břišní stěny.

Normálně by šířka bílé čáry neměla přesáhnout 1-3 centimetry, ale s prodloužením spojovacího tkaniva a jeho protahováním dochází k nesouladu svalů a vytvářejí se herní brány. Závažnost onemocnění závisí na jejich šířce. Závažnost kýly bílé linie břicha je:

• Do 3-5 centimetrů (1 stupeň);
• Více než 7 centimetrů (2 stupně);
• Se zřejmou ztrátou orgánů a spodním břichem - 3 stupně.

Tam je také klasifikace podle umístění výčnělku. Koneckonců, může to být:

1. Nad pupkem (nadpupochnoe);
2. Pod pupkem (podgus);
3. Bok od pupku, z obou stran (okolopupochnoe).

Bez ohledu na umístění dislokace, patologie nejčastěji dochází u lidí náchylných k vysokému zatížení svalů břišní stěny (muži provádějící těžkou fyzickou práci, těhotné ženy, pacienti trpící hemoroidy a chronická zácpa). Toto onemocnění se vyznačuje:

• Bolest v břichu, vzniklá náhlými pohyby, sklonem nebo napínáním;
• Vzhled výčnělku v oblasti střední čáry (může být bolestivé a těžko se dotknout);
• Belching, nevolnost a zvracení.

Uvedené označení vyžadují povinnou lékařskou péči a vyšetření.

Metody odstraňování kýly břicha

Existuje názor, že se můžete zbavit kýly se speciálními diety nebo gymnastikou. Tento názor je však chybný vada pojivové tkáně neprojde sama od sebe a není vyloučena bez zásahu lékaře. Odstranění břišní kýly je možné pouze chirurgicky. Jakákoliv gymnastika zvyšuje pouze riziko přitisknutí vnitřních orgánů a podkožní vrstvy tuku. Pokud jde o stravu, nejsou u této choroby také účinné. Korekce potravin může vyvolat dočasné zlepšení kvůli úbytku hmotnosti. Avšak zátěž břišní dutiny nebo nepříjemný pohyb opět povede k vzhledu výčnělku.

Navíc, Lékaři neodporučují nahrazení chirurgické léčby nosením bandáže. Obvaz je zobrazen pouze těhotným ženám, aby se zabránilo vzniku kýly. V ostatních případech to vede k opačnému účinku. Koneckonců, veškeré zatížení, které padá na svaly břišní stěny, bude převedeno na bandáž. Výsledkem je, že svaly budou oslabeny, pojistná tkáň se protáhne a kýla se ještě zvýší.

Výjimka pro operaci se často stává věkem dítěte, protože závada dítěte může být uzavřena nezávisle až 5 let. Ovšem i zde je potřeba chirurgického zákroku záviset na velikosti kýly. Čím více je to, tím menší je pravděpodobnost, že se uzdraví. Pokud je vada velkou, dítě potřebuje operaci v předškolním věku, zatímco tkáně jsou elastické a snadno přizpůsobitelné.

Jak je chirurgie odstranit žaludeční kýlu?

Chirurgická léčba nemoci může být plánována nebo nutná. Plánovaný je dán pacientům, kteří mají v oblasti výčnělků nepříjemné (někdy bolestivé) pocity, ale nejsou trpící. V případě špetky potřebuje pacient naléhavou operaci k odstranění kýly břicha, protože jakékoli zpoždění vede ke smrti vnitřních orgánů (kvůli poruchou průtoku krve) a následný vývoj zánětlivého procesu v dutině břišní (peritonitida).

Učinit závěry o ztuhnutí může být založeno na:

1. Ostré bolesti v břiše;
2. Nemožnost nasměrování výčnělku i při ležení na zádech;
3. Nevolnost a zvracení;
4. Absence defekace nebo přítomnosti krve v stolici.

Symptom přiléhavé kýly břicha může být také hluboký únik plynů.

Příprava na operaci

Před operací se doporučuje, aby se pacient podrobil speciálnímu tréninku, a to:

• Nepoužívejte alkohol 3 dny před operací.
• Nepoužívejte lék obsahující kyselinu acetylsalicylovou 2 týdny před podáním (snižuje srážení krve).
• Zajistěte si dostatečnou výživu a vitamíny 2 týdny před léčbou.
• Nejedzte od 20.00 předchozího dne.

Navíc, Postup je kontraindikován u lidí, kteří nedávno měli katarální a zánětlivé onemocnění. Po znovuzískání by měla trvat 2 týdny (s výjimkou havarijních indikací pro chirurgickou léčbu).

Kromě sebevzdělávání potřebuje pacient lékařskou prohlídku, kterou mu lékař určí. Na soukromých klinikách mohou náklady na léčbu zahrnovat úplný průběh vyšetření. V opačném případě se účtuje samostatně. V průměru se cena chirurgické léčby žaludeční kýly pohybuje od 30 do 50 tisíc rublů. Tento indikátor závisí na úrovni kliniky, počtu provedených výkonů, cenách použitých chirurgických zařízení a kvalitě implantátů. Léčba kýly je však dostupná v Ruské federaci a je bezplatná v rámci veřejných nemocnic. Abyste se dostali do operace, musíte mít zdravotní pojištění a doporučení od poliklinik.

Standardní předoperační vyšetření zahrnuje:

1. Obecný krevní test;
2. Analýzy pro cukr, skupinu a rhesus, prothrombinový index, APTT, biochemie;
3. Analýzy infekčních onemocnění (syfilis, hepatitida, HIV);
4. EKG.

Na základě tohoto vyšetření a studie anamnézy lékaři vyvozují závěry o možných komplikacích a následné léčbě.

Metody operační hernie

Pokud nedošlo ke zmačkání, postup je rychlý a nevyvolává komplikace. K odstranění vad malých rozměrů se často používá moderní vybavení - laparoskop. Jedná se o speciální sondu, pomocí níž lze provádět diagnostické a léčebné postupy bez rozsáhlého poškození břišní stěny. Minimalizuje poškození měkkých tkání a riziko krvácení, umožňuje sledovat, co se děje na monitoru, poskytuje přesnou manipulaci a urychluje proces hojení. Tato metoda je však u pacientů s jinými onemocněními v břišní dutině kontraindikována, a proto je na základě lékařského posudku velmi opatrný.

Tradiční léčba kýly žaludku se používá metodou napínání oslabených vrstev s jejich fixací pomocí syntetického vlákna. Tato metoda je účinná pouze v 60-80% případů. Ve 20 až 40% případů přezkoumání operovaných pacientů naznačuje dočasné zlepšení a následné relapsy. Takový obraz vzniká kvůli silnému zatížení švů. V důsledku jejich silného napětí je oslabené pojivové tkáně řezané nití a objeví se nová vada.

Nejoptimálnějším způsobem léčby hernie je protetika se syntetickým síťovacím materiálem. Instaluje se na oblast defektů a kompenzuje slabost pojivové tkáně a přebírá celou zátěž. Jeho výhodou je plná kompatibilita s tělem a žádná reakce odmítnutí. Postupem času místo s čistou sítí klíčí spojovacím tkanivem a získává jednotnou, pevnou strukturu, odolnou proti roztahování a trhání.

Operace k odstranění břišní kýly se provádí v lokální nebo celkové anestezii. U dospělých je ucpaný kýlu výhodně pracuje v místním znecitlivění, takže tento způsob anestezie nemá žádný vliv na srdce, nevyžaduje dlouhodobou pooperační následná opatření, nezpůsobuje nevolnost a umožňuje okamžitě jíst po zákroku. Ve zvláštních případech může být pacientovi předepsána spinální anestézie.

Pooperační zotavení

Dlouhodobá léčba po chirurgickém zákroku je nutná pouze u pacientů s uškrcenou kýlou, komplikovanou nekrózou a peritonitidou. V tomto případě, je mrtvý excize tkání (střeva, tukové vrstvy), pro seřizování břicha a antibiotik pod lékařským dohledem. V jiných případech je zotavení z chirurgie rychlé a bezbolestné, protože vnitřní orgány pacienta nebyly poškozeny.

Provozovaný pacient nepotřebuje odpočinek v posteli a může být vyloučen z nemocnice nejbližší den po skončení procedury. Je povolen:

• Nezávisle se pohybovat v mezích bydlení (chůze urychluje proces hojení);
• Pít a jíst jako obvykle;
• Nechte dům třetí den po operaci.

Ale, Navzdory pružnosti pooperačního režimu musí pacient také dodržovat určité omezení. Například by měl:

1. Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře a jděte na obvaz před odstraněním stehů.
2. Vezměte si laxativa předepsanou odborníkem, neboť zácpa v pooperačním období může vést k odchylce švů.
3. Vyhněte se ohýbání dopředu.
4. Odmítněte gymnastiku, jógu a další cvičení až do úplného zotavení.
5. Vyvarujte se zvedání závaží po dobu 2-3 měsíců. Pacientka s operovanou kýlou se může po odstranění stehů (po 7-12 dnech) nechat zdržet maximálně 5 kg.
6. Sledujte váhu. Nadměrné zatížení na oslabených tkáních může opět vést k jejich nesrovnalostem a vzhledu herniálního vaku. Proto musíte udržet váhu na stejné úrovni po dobu nejméně šesti měsíců.
7. Nedýchejte žádné látky, které stimulují kašel (cigaretový kouř, prach, škodlivých plynů v průmyslových odvětvích, pyl a další podněty).

Pokud dodržujete všechna tato pravidla a pečujete o své zdraví, můžete dosáhnout rychlého zotavení a vyhnout se závažným komplikacím pooperačního období.