Při kýze bederní páteře je operace předepsána zřídka, ačkoli mnohokrát častěji než v hrudní nebo krční oblasti. Koneckonců, největší počet intervertebrálních - bederní. Zatížení spodní části páteře je velmi vysoké vzhledem k horním částem. Zvláště zvýšené zatížení nastává v sedící pozici a pokud člověk stráví tolik života, patologie páteře je jen otázkou času. Nejnebezpečnější poruchou je intervertebrální kýla bederní páteře.

Odstranění kýly může poskytnout požadovaný účinek, ale lékaři všemi možnými způsoby oddálí načasování jmenování operace a snažili se vyřešit problém konzervativními metodami. Riziko chirurgického zákroku je velmi velké, lékaři to chápou.

Indikace pro provoz

Chirurgické odstranění kýly je velmi důležitým krokem. Je nutné se ujistit, že je to opodstatněné a nezbytné. Existují různé indikace operace. Mezi znaky potřeby chirurgického zákroku lze provést podmíněné oddělení. Některé svědectví jasně ukazují, že operace musí být provedena v krátkém čase a není důvod čekat. Jiní ukazují potřebu operace v příštím časovém rámci, odmítnutí operace v takovém případě - zajištění postižení nebo dokonce smrti.

Případy, kdy bude brzy nutné provést operaci k odstranění kýly lumbální páteře, ale můžete počkat trochu:

• Neúčinnost klasických druhů léčby - medicinální, fyzioterapeutická, lidová medicína;
• Výrazný syndrom bolesti, který nezdržel několik měsíců, což člověk může vydržet bez pomoci antidepresiv a narkotických léků proti bolesti.

Případy, kdy je nutná naléhavá operace, kdykoli může dojít k závažnému zhoršení stavu:

• Působivé rozměry intervertebrální kýly (více než 10 mm);
• Poruchy pánvových orgánů, problémy s močením a erekcí (u mužů);
• Snížená citlivost nohou, letargie, slabost, nestabilita chůze;
• Ruptura vláknitého prstence a únik dužnického jádra do páteřního kanálu. Tato situace je velmi nebezpečná a bez chirurgického zákroku vede k paralýze.

Před jakoukoli operací je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií a provést řadu dalších testů. Po chirurgickém zákroku je místo dezinfikováno za účelem ochrany pacienta před různými infekčními lézemi páteře.

Typy operací

Chcete-li zjistit, který chirurgický zákrok k odstranění bederní intervertebrální kýly pacient potřebuje, lékař provede řadu dalších vyšetření. Je nutné přesně znát rozměry výčnělku disku, přítomnost prasknutí vláknitého prstence, vlastnosti komprese nervových zakončení a krevních cév. Důležité je také pochopit, jaký je předpis intervertebrální kýly a zda je tato metoda vhodná k jejímu odstranění.

Na základě svědectví o přesných vyšetřeních, individuálních vyšetřeních a rozhovorech s pacientem, finanční situaci určuje lékař požadovaný typ operace.

Laminektomie

Účinnost takové operace je velmi vysoká, pacienti zřídka překonávají relapsy. Nicméně laminektomie je dnes velmi zřídka používána. Věc je, že důsledky mohou být docela pohoršující. Během této operace způsobí zničení kýly lumbosakrální páteře globální destrukci struktury intervertebrálního disku a případně částí obratle.

Odstranění kýly laminektomií je účinné, ale po operaci může osoba pociťovat nepohodlí při posezení nebo chůzi a hrozí nebezpečí, že bude postižena.

Aby se zabránilo mnoha potížím, může pacient vložit implantát a částečně nahradit ztracený meziobratlový segment, který vrací určitou pohyblivost k páteři. Struktura je však ještě mírně zlomená. Také narušení integrity struktury obratlů může vést k jeho malému posunutí, což postupně vede ke skolióze. Všechna rizika způsobují, že takový způsob chirurgického zákroku je zbytečný, lékaři zřídka používají. Ale v některých klinikách stále používají laminektomii.

Microdiscektomie

Každá intervertebrální kýla bederní oblasti může být eliminována mikrodiscektomií. Tato metoda zahrnuje činnosti uvnitř intervertebrálního disku bez ovlivnění obratle.

Neurochirurg dělá malý řez, pomocí kterého jsou manipulace prováděny pomocí velmi tenkých nástrojů. Pomocnými doplňky jsou také mikroskopy, které pomáhají dosahovat maximální přesnosti a snižovat riziko poškození kostní hmoty, svalové tkáně, nervových zakončení. Další výhodou je absence jizev po operaci a krátká rehabilitační doba. Pacient velmi rychle pocítí zlepšení stavu a snížení bolestivého syndromu.

Endoskopie

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Incize probíhá v malém postupu (až 5 mm). Všechny akce se zobrazují na obrazovce počítače, což vám umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti a nepoškozovat strukturu páteře. Pacient je připraven se vrátit do svého obvyklého režimu života jeden a půl až dva měsíce po úspěšné operaci.

Laserové odstranění

Intervertebrální kýly, u kterých se přetrvávající prasknutí vláknitého prstence dosud nevyskytly, mohou být léčeny laserovou operací. S pomocí speciálního vybavení je poškozený poškozený disk. Působení vysokých teplot vytvářených laserem odpařuje část kapaliny uvnitř disku a snižuje výčnělek. Rehabilitační proces trvá několik týdnů. Jedná se o nádherný typ chirurgického zákroku, ale může být použit pouze v případech, kdy nedochází k sekvestraci.

Obnova laserem

Pomocí laserové chirurgie můžete nejen odstranit, ale také obnovit chrupavčitou tkáň. Moderní neurochirurgové to dokázali. Ozařování laseru doslova "vysuší" zničený intervertebrální segment, snižuje výčnělek a snižuje tlak na nervové zakončení, krevní cévy. Objem pulpního jádra se zmenší, což snižuje tlak na vnitřní stěny vláknitého kroužku.

Pokud je kýla malými rozměry, které jsou stále léčitelné k takové léčbě - je lepší udělat laserovou korekci.

Hydroflastika

Tato operace zahrnuje zavedení speciálního řešení do mezivěložního segmentu a následné vyčerpání poškozených částí disku. V důsledku toho se objem pulpního jádra snižuje a výčnělek se výrazně snižuje. Klesají tlaky z nervových zakončení, dochází k bolestivému syndromu. Za 2 dny po operaci můžete bezpečně jít domů. Důsledky takové operace jsou obvykle jen pozitivní.

Nukleoplastika se studenou plazmou

Tato operace s herniací intervertebrálního disku trvá až půl hodiny. Pouze poškozený disk je ovlivněn. Pomocí speciální jehly se zavádí studená plazmatická látka, která ničí deformované prvky. Redukuje výčnělek, účinek nízkých teplot rychle odstraňuje syndrom bolesti. Pacient se po operaci cítí mnohem lépe.

Období rehabilitace

Po každé operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a chirurgické zákroky ve struktuře páteře vyžadují obzvláště pečlivý přístup. Neporušujte předpis lékaře, je plný relapsu nebo jiných porušení, možná ještě vážnějších. Existuje rozdělení rehabilitačního období na počáteční a pozdní. Časové rámce závisí na druhu provozu, ale je lepší dodržovat doporučené maximální lhůty.

Počáteční období vyžaduje následující pravidla:

• Nemůžete přijmout sednutí;
• V žádném případě nezvedejte zboží těžší než čajník s čajem;
• Jakákoli iniciativa v rámci další léčby se může stát relapsem;
• Nosit korzet je třeba nosit několik hodin denně, ne déle;
• Vyvážená strava, bohatá na vitamíny, nyní potřebujete více než kdy dříve;
• Odmítnutí špatných návyků.

Pozdní fáze dává určitou svobodu jednání, ale neodůvodněné chování může zrušit všechny předchozí léčby.

Několik pravidel pro druhý časový interval (2 měsíce - 6 měsíců po operaci):

• Sedět může být maximálně 3 - 4 hodiny, pak pololetní přestávky jsou dělány pro polohu lezení;
• Jakékoliv zatížení nebo zatížení vibracím může způsobit nenapravitelné škody;
• Těžnost (od 7 do 8 kg) nelze zvednout;
• Několik hodin denně byste měli nosit korzetu na zádech.

Při dodržení všech pravidel obnovíte ztracené zdraví záda takovou úroveň, že se můžete vrátit do každodenního života bez bolesti.

Účinnost operace

Nejčastěji používaný typ operace, jako je mikrodiscektomie. Je tato metoda účinná? Při posuzování názorů pacientů a četnosti použití právě takového chirurgického zákroku poskytuje mikrodiscektomie téměř vždy požadovaný výsledek.

Více než 90% operovaných lidí se vrátilo z intervertebrální kýly a vrátilo se do normálního životního stylu. Nepochybně existují také negativní recenze, ale existuje jen velmi málo takových. Cokoli se může stát, například, že osoba řádně nereagovala na pravidla rehabilitace nebo byla chycena neohrožená neurochirurgka nebo regenerační schopnost organismu je velmi slabá.

Existuje mnoho faktorů, proč operace nedává požadovaný efekt, ale celkově je tato metoda zaslouženě nejoblíbenější. Pokud jde o jiné metody, výsledky jsou také docela pozitivní. Hlavní nevýhodou mnoha dalších operací je nemožnost provedení kýly nebo prasknutí vláknitého prstence s velkými rozměry.

Komplikace

Jakákoli operace na páteři představuje obrovské riziko. Existuje mnoho komplikací, pokud se něco pokazí. Takové případy jsou vzácné, ale o nich musíte vědět.

Zde je seznam možných komplikací v případě nesprávného provozu nebo špatného vybavení:

• Silné migrény doprovázející pacienta po dlouhou dobu. Toto onemocnění se děje kvůli poškození páteřního kanálu. Bolest brzy nebo později zmizí;
• Vyrážky na pokožce v případě alergie na jakoukoli složku používanou během operace;
• Infekční léze páteře s nedostatečnou dezinfekcí nástrojů;
• Nevolnost nebo paralýza nohou. Vyskytuje se při porážce určitých nervových nervů;
• Rekurentní disk hernie.

Pokud se pacient znovu projeví příznaky, vše začíná konzervativní léčbou. A v případě úplné neúčinnosti je ještě jedna operace.

Ceny a kliniky

Náklady na chirurgii pro kýlu bederní páteře mohou být docela působivé, ale přesto je lepší vybrat si nejdražší z dostupných možností. Nemůžete zachránit své zdraví, zvláště na zdraví páteře.

Negativní důsledky se často objevují právě při provádění nejrozsáhlejších rozpočtových operací, kde se používá levných zařízení.

Ceny za chirurgické odstranění meziobratlových kýly v Rusku se pohybují od 10 do 300 tisíc rublů. Také pro vyspělé lidi existuje varianta operace v zahraničí, například v Německu nebo v Izraeli. Ceny budou jistě vyšší, ale riziko je mnohem nižší. Maximální náklady na takový postup jsou 25 tisíc dolarů.

Mezi klinikami v Rusku můžete zaznamenat takové moskevské instituce jako Medsi a Axis a mezi klinikami v Petrohradě - Workshop zdraví. V Německu je vynikající klinika - Effnerstrae.

Chirurgie pomohla vyřešit mnoho problémů s intervertebrální kýlou v bederní páteři. Lidé používali dlouhodobě konzervativní metody, pocit dočasného účinku, ale operace ve většině případů přinesly požadovaný výsledek. Nejvíce pozitivních hodnocení je o mikrodiscektomii. Tento typ operace není marně populární mezi lidmi s herniated intervertebral disky.

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

• Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
• Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
• Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

1. Laminektomie.
2. Endoskopie.
3. Microdiscektomie.
4. Laserová léčba.
5. Hydroplasty.
6. Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

• Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
• Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

1. Kožní piercing.
2. Vložte jehlu do disku.
3. Úvod do jehly laserového vlákna.
4. Energetický dopad.
5. Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

• Pooperační období je přibližně dva týdny.
• Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
• Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

1. Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
2. Fyziologické postupy.
3. Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

• Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
• Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

1. Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
2. Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
3. Odmítněte nosit korzet.
4. Provádějí samoléčbu.
5. Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

• Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
• Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
• Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
• V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
2. Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
4. Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.

Chirurgie k odstranění bederní intervertebrální kýly

Jedním z nejzávažnějších onemocnění pohybového aparátu je kýla lumbosakrálního oddělení. Jeho hlavním příznakem je silná bolest zad, která často neodpovídá na analgetické léky. Takové pocity mohou trvat týdny a jsou doprovázeny dalšími příznaky: necitlivost končetin, omezení pohybů, narušení práce vnitřních orgánů. Čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím lépe je uzdravovat intervertebrální kýlu.

Stává se však, že pacient splňuje všechny předpisy lékaře, podstoupí lékařskou terapii, fyzioterapii, kurz LFK a bolest neprojde. Naopak může dojít k paralýze nohou, ztrátě citlivosti kůže, znecitlivění kosmu, paralýze a bolest se rozšíří na hýždě a stehna. Pokud není konzervativní léčba výsledkem, jedinou cestou je návrat pacienta do normálního života.

Indikace pro chirurgický zákrok

Pokud se objeví závažné komplikace intervertebrální kýly, je nutná operace. Takováto absolutní indikace chirurgické léčby zahrnují:

• narušení panvových orgánů, například retence moči nebo erektilní dysfunkce;
• svalová atrofie, pareze nebo paralýza dolních končetin;
• Při vyšetření u pacienta je zjištěno sekvestrování kýly a ztráta duhovitého jádra;
• silná bolest, která není odstraněna žádnými léky a trvá asi šest měsíců.

Kromě toho může být pacientovi nabídnuta chirurgická léčba za přítomnosti silné bolesti, částečné ztráty citlivosti nebo absence výsledků léčby po dobu 3 měsíců.

Vlastnosti chirurgické léčby kýly

Pacient by měl pochopit, že operace k odstranění kýly bederní páteře nedává 100% pozitivní výsledek. Dokonce i po ní je možná recidiva onemocnění a komplikace. Proto je nutné rozhodnout o chirurgickém zákroku pouze tehdy, pokud není možné s ním bolest zvládnout. Nejprve je třeba vyzkoušet konzervativní způsoby léčby.

Pokud se rozhodne o operaci, je třeba mít na paměti, že úspěšná léčba závisí na několika podmínkách:

• před operací je nutné provést všechny testy, konzultovat s různými lékaři a provést CT nebo MRI;
• typ chirurgického zákroku by měl zvolit lékař, protože povaha operace závisí na charakteristice intervertebrální kýly;
• Po chirurgické intervenci je nutné provést antibiotickou léčbu, aby se zabránilo infekci;
• je velmi důležitá po operaci na dlouhou rehabilitaci: fyzioterapii, fyzikální terapii, ortopedické adaptace.

Typy operací pro odstranění kýly

Po vyšetření se lékař rozhodne pro způsob odstranění intervertebrální kýly. To zohledňuje místo jeho lokalizace, stupeň onemocnění, doprovodné příznaky a zdravotní stav pacienta. V závislosti na tom lze předepsat minimálně invazivní nebo radikální chirurgickou léčbu. Existuje několik typů operací pro léčbu kýly:

• Laminektomie;
• endoskopické odstranění;
• mikrochirurgická intervence;
• perkutánní nukleoplastika;
• Discektomie;
• epidurální katetrizace;
• laserová vypařování;
• laserová rekonstrukce disku;
• hydroplastické.

Minimálně invazivní metody léčby

V poslední době se léčba intervertebrální kýly stále více uchyluje k minimálně invazivním metodám. Jejich výhodou oproti jiným metodám chirurgického zákroku je, že kůže je téměř nepoškozena, proto po operaci není jizvení. Rehabilitace po takové léčbě je rychlejší a jednodušší. Typ operace je zvolen podle zvláštností průběhu onemocnění. Minimálně invazivní metody léčby zahrnují mikrodiscektomii, laserovou evaporaci, rekonstrukci plazmy, hydroplastické a jiné.

Microdiscektomie

Jedná se o jednu z nejčastějších a nejúčinnějších metod léčby bederní kýly. Operaci provádí neurochirurg s použitím mikroskopu a mikrochirurgických nástrojů. Účelem této operace je uvolnit nervové kořeny z jejich stlačení pomocí disku. Incize s takovým zásahem je velmi malá, takže téměř žádná jizvení. Během několika dní může pacient vstát.

Odpařování laserem

Tato metoda je velmi účinná, pokud je vertebrální kýla v počátečním stádiu vývoje. Význam operace spočívá v tom, že jádro jádra je vyhříváno pomocí laseru. Přebytečná kapalina se odpařuje a snižuje její velikost. Díky tomu disk vyčnívá méně a zastavuje stisknutí nervových kořenů. Výhodou této metody je nízká traumaticita - po operaci nejsou žádné jizvy a také krátké trvání postupu.

Rekonstrukce plazmatu

Způsob plazmové rekonstrukce disku má mírně podobný účinek. Také se nazývá studená plazmatická nukleoplastika. Pomocí jehly je do disku vložena elektroda a je přiváděn plazmový paprsek. Pod vlivem nízkých teplot jsou buňky hernie zničeny, jádro je zhutněno a obnoveno. Operace trvá 15-30 minut a bolest okamžitě zmizí.

Hydroflastika

Tato operace je ukázána u nekomplikovaných hernií lumbosakrální části o velikosti až 6 mm. Účinně obnoví disk, ale pouze u pacientů mladších 50 let. Podstata operace spočívá v tom, že jehla s fyziologickým roztokem prochází jehlou přes jehlu, která propláchne výčnělek duhovitého jádra. Zbytky kapaliny se odstraňují odsáváním. Tato metoda zabraňuje nekróze disku a zlepšuje její funkce tlumení.

Radikální chirurgie

V některých případech jsou předepisovány obecněji známé metody pro odstranění hernie lumbosakrální páteře pomocí chirurgického zákroku. Taková léčba se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Je charakterizován velkým řezem na měkkých tkáních a dlouhou dobou rehabilitace. Pokud je však provedeno správně, operace zabraňuje relapsu onemocnění. Existují takové typy chirurgické léčby kýly:

• Lamektomie je odstranění části obratle a kotouče, což pomáhá obnovit krevní oběh a zmírnit tlak nervových vláken;
• Discektomie - odstranění celého kotouče a jeho nahrazení implantátem;
• spondylóza - odstranění disku a spárování obratlů se speciální deskou.

Možné důsledky operace

Většina moderních metod chirurgické léčby kýly má pozitivní výsledek. Pouze 5% pacientů po odstranění relapsu onemocnění. Po minimálně invazivních metodách chirurgického zákroku bolest rychle prochází a rehabilitace trvá jen málo času. Hodnocení pacientek o takové léčbě je většinou pozitivní. Lidé si povšimnou, že se mohou znovu volně pohybovat, bolest v dolní části jejich zadku už je neobtěžuje.

Někdy však chirurgická léčba nemá pozitivní účinek a může mít dokonce negativní důsledky:

• nejčastější komplikací je opětovný vznik kýly;
• často dochází k poškození nervových kořenů;
• dochází k poškození míchy;
• vznik jizev nebo adhezí, které způsobují bolest;
• hnisavý zánět a alergické reakce na léky.

Rehabilitační funkce

Výsledek takové léčby silně závisí na správné rehabilitaci po operaci. Je důležité dodržovat několik pravidel, která pomohou vyhnout se relapsu onemocnění:

• první dva týdny po odstranění kýly nemůžete sedět, zvedat závaží;
• vyloučit fyzickou aktivitu, svahy;
• v tomto období nemůžete dělat masáž;
• nezapomeňte nosit speciální korzet po dobu několika měsíců;
• i po 2 měsících je nutné omezit zatížení: nemůžete skákat a zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
• v tomto okamžiku začnou provádět speciální cvičení k obnově pohyblivosti páteře a posílení svalového korzetu.

Operace není nejúčinnější způsob léčby kýly, ale někdy se jí nedá vyhnout. Proto je lepší nepřiznávat komplikace onemocnění a léčit ji v počátečních fázích pomocí konzervativních metod.

Chirurgická léčba bederní kýly

Léčba herniálních výčnělků PKOP v lékařské praxi lze provádět konzervativně a pomocí chirurgické korekce. Operace k odstranění kýly bederní páteře je doporučována odborníkem pouze po lécích a fyzioterapie nepřináší úlevu pacientovi.

Není-li pacientovi pomohl konzervativní způsob léčby, je předepsána operace

Podle statistických údajů je chirurgická korekce herniované tvorby intervertebrálního kotouče ukázána v přibližně 10-18% případů celkového počtu diagnostikovaných kýly. Účinnost takových operací je asi 95%.

Chcete-li se dozvědět více o odstranění herniální bederní páteře, recenze, důsledky a metody její implementace umožní následující článek.

Kdy mám věřit lékařům?

Chirurgie pro bederní intervertebrální kýlu je indikována v následujících klinických případech:

• s vývojem přetrvávající bolestivého (algického) syndromu s dlouhodobou rezistencí na farmakoterapii;
• se stabilním zvýšením neurologických příznaků;
• v případě známky poškození ocasu koně, což se projevuje narušením v práci orgánových prvků dutiny malého pánve, perineu, narušení sexuální funkce a podobně;
• pro operaci by měly být rozměry kývání bederní páteře větší než 0,9 cm.

Typy chirurgických zákroků

Odstranění výhřezu bederní páteře, jejichž ceny jsou závislé na objemu a celkovou operaci, jakož i nutnosti použít speciální zařízení, provádí za použití různých technik, z nichž každý má své označení, kladnou stranu a negativní účinky.

Záleží na lékaři, s přihlédnutím k variantě patologie pacienta, individuálním vlastnostem jeho organismu a míře zanedbání patologického procesu, který nutí rozhodnout o účelnosti předepisování specifické metody pro chirurgickou korekci kýly PKOP.

Rekonstrukce intervertebrálního disku PKOP s laserem

Laserová rekonstrukce intervertebrálního disku je minimálně invazivní metodou obnovy vláknité chrupavkové tkáně se speciálním laserem. Chirurgický zákrok se provádí při lokální anestézii. Pod kontrolou rentgenového zařízení je jehla vložena do intervertebrálního disku, ohřívá chrupavkovou tkáň a podporuje její rychlou regeneraci.

Jak je postup - viz ve videu:

Postup je dobře tolerován u pacientů všech věkových kategorií. Rekonstrukce laseru dokonale posiluje disk a téměř nikdy nemá negativní důsledky ve formě komplikací nebo relapsů.

Laserová vapolarizace

Laserová vapolarizace je odstranění herniované bederní páteře laserem odpařováním části postiženého intervertebrálního disku. Stejně jako při rekonstrukci laseru se provádí vapolarizace za lokální anestézie.

Během chirurgického zákroku chirurg vloží jehlu do chrupavky, čímž se odpaří až 60% tkáně disku.

Výsledkem je, že intervertebrální kotouč "taví", tlak v něm klesá, což pomáhá obnovit jeho normální tvar. Tento postup umožňuje několik dní po operaci vrátit pacienta do zdravého životního stylu.

Mikrodiskektomie a endoskopická mikrodiscektomie

Microdiskektomie je moderní chirurgická metoda, díky níž je možné odblokovat nervový kořen komprimovaný herniálním výstupem, a to odstraněním části postiženého disku. Tato minimálně invazivní operace k odstranění intervertebrální kýly bederní páteře vyžaduje celkovou anestezii. Chirurgická intervence se provádí pomocí operačního mikroskopu a mikrochirurgického nástroje. Na místě projekce herniace disku chirurg provádí incizi kůže až do délky 5 cm a poté, aniž by došlo k řezání hřbetních svalů, je část pulposového jádra odstraněna a nerv uvolněn z tlaku.

Všechny podrobnosti o tomto typu operace se dozvíte z videa:

Obnova po odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti pomocí mikrodiscektomie trvá jen několik dní. Metoda se etablovala jako účinná metoda eliminace syndromu odolné bolesti s prakticky žádným poškozením integrity kostních struktur obratle.

Microdiscektomie může být aplikována na takové složité varianty výčnělku disku, jako sekvestrované kýla bederní oblasti, recenze na operaci jsou nejednoznačné, ale ve většině případů jsou pozitivní.

Hlavním rozdílem mezi minimálně invazivní endoskopickou mikrodiscektomií je to, že během operace je kýla odstraněna bez klasického chirurgického přístupu průnikem kůže. Chirurgická intervence se provádí pod přísnou kontrolou endoskopického vybavení.

Podle hodnocení je tato operace na intervertebrální kýlu bederní oblasti účinná v 85% případů a umožňuje vyhnout se takovým pooperačním komplikacím jako infekce rány, recidivu hernií na disku, tvorbě hematomu. Léčba po operaci bederní páteře lumbální endoskopické metody není provedena, protože chirurgická intervence je soběstačná metoda terapie.

Laminektomie

Laminektomie je dekompresní chirurgický zákrok k odstranění kýlajícího výčnělku PKOP, který komprimuje nervové svazky nebo tkáňové tkáně. Podstata metody spočívá v odstranění části oblouku obratle a tvorby hernií, která vyvolává stlačení nervové tkáně a je příčinou syndromu bolesti odolného vůči lékům.

Jak tuto operaci provést - viz video:

Podobná operace na kývě bederní páteře se provádí v provozním stavu pod celkovou anestézou. Chirurg dělá klasický přístup a odhaluje nervová vlákna. Průběh chirurgického zákroku je řízen speciálním a vysoce přesným rentgenovým zařízením.

Účinky operací

Před odstraněním bederní intervertebrální kýly lékaři posuzují rizika vývoje možných komplikací.
Důsledky operace na kýlu bederní páteře mohou být následující:

• prudká progrese osteochondrózy páteře, ke které dochází u 20% pacientů podstupujících operaci;
• vývoj hnisavého infekčního procesu v podkožní tkáni míchy - epiduritída, která je doprovázena horečkou, intenzivní bolestí kořenů, poruchami v činnosti pánevních orgánů, změnami v analýzách a podobně;
• porušení funkcí pánve v důsledku lékařských chyb, které nelze odstranit;
• výskyt parézy a paralýzy v důsledku trauma míchy chirurgickými nástroji;
• rozvoj osteomyelitidy a septických stavů;
• adheze a pooperační zjizvení v místě chirurgického přístupu, což může vyžadovat chirurgickou korekci.

Rehabilitace v pooperačním období

Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly bederní páteře je prováděna u téměř všech pacientů v pooperačním období. Jeho trvání závisí na způsobu chirurgického zákroku, vývoji komplikací a rezervách těla nemocného.

rehabilitace jmenuje jednotlivě kvalifikovaným technikem a umožňuje, aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků operace, urychlit zotavení pacienta a přivést ho zpět do normálního života, aniž by lumbální bolesti a sakrální.

Po operaci je povinný rehabilitační kurz

• eliminaci bolestivého syndromu a neurologických příznaků;
• posilování těla pacienta;
• obnovení funkce muskuloskeletálního systému a schopnost tolerovat normální fyzickou aktivitu.

Rekonstrukční chirurgický zákrok pacientů v pooperačním období je usnadněn terapeutickým fyzickým tréninkem, masáží, fyzioterapií a správně formulovanou dietou. Všechny tyto metody umožňují snižovat podmínky rehabilitace pacientů, posilovat jejich zdraví a provádět účinnou prevenci relapsů.

Od dnešního dne se v naší zemi provádí celá řada chirurgických zákroků pro herniovaný PKOP.

Náklady na operaci herniated disk bederní závisí na několika faktorech: složitost a objem transakcí, využití speciálního zařízení v průběhu řízení, a mnoho dalšího. Naštěstí cena takové chirurgické manipulace je poměrně cenově dostupná, takže si je může dovolit mnoho pacientů trpících chronickým a nevyléčitelným bolestivým syndromem.

Chirurgie bederní páteře sakrální páteře

Léčba děložní bederní páteře

Hrbie hřbetu je charakterizována patologickým procesem, během kterého se u pacienta objevuje výrazná deformace meziobratlových disků, jejich prasknutí a další výčnělek.

Podle lékařských zpráv jsou nejčastěji tyto patologické poruchy zjištěny v bederní páteři. V tomto případě asi 40% těchto kýly postihuje 5, 6 a 3 obratle od kokyxu. Méně časté je onemocnění pozorováno v krční a sakrální oblasti.

Než budeme uvažovat podrobně, jak a kdy k léčbě tímto onemocněním lidové léky, léky a operace, jsou vlastnosti struktury obratlů, stejně jako údaje o meziobratlových plotének, které pomáhají osobě s touto patologií lépe pochopit.

Následující hlavní funkce, které jsou prováděny intervertebrálními disky l4 s1, l5 s1 a dalšími:

• odpisová funkce, která umožňuje bezbolestně provést člověka skákání a jiné druhy fyzické aktivity;
• zajišťující normální pohyblivost zad;
• funkce vazu, která je vyjádřena ve vazbě páteře na jediný celek.

Navíc bude užitečné seznámit se s následujícími zajímavými fakty o intervertebrálních discích:

1. Kvůli změnám výšky těchto disků se růst člověka mění denně. Ve večerních hodinách jsou tedy lidé o 2 cm nižší než ráno.
2. Velikost páteřního disku přímo závisí na velikosti samotných obratlů. V důsledku toho jsou disky v sakrální, bederní a krční páteři odlišné.
3. Intervertebrální kotouče mohou vyčnívat až do 3 mm. Toto je považováno za normu. Jsou-li nad rámec obratlů ještě více (kýla 5 mm, 6 mm, 11 mm atd.), Pak je to patologie.
4. V lidském těle (v průměru) je 23 intervertebrálních disků. Fotografie a video o stavbě hřbetu lze prohlížet na lékařských portálech.
5. Hernie o velikosti až 4 mm zpravidla nejsou doprovázeny žádnými výraznými projevy. Také nevyvolává nebezpečné komplikace u osoby. V důsledku toho může být po domluvě s lékařem ošetřeno doma.
6. V některých případech se během CT zjistí náhodně páteřní kýla. Současně, pokud člověk předtím netrpěl projevy upnutého disku, nepotřebuje chirurgickou léčbu, laserovou terapii nebo léky. Aby si udržel svou normálnost, bude dostatečně masážní a podpůrná gymnastika.
7. Podle lékařů, měsíc a půl po počátečním vývoji intervertebrální kýly, člověk úplně zmizí příznaky bolesti a dochází k remisi. Nicméně, bohužel, to nezaručuje úplné vyléčení pacienta a nezachrání ho před rizikem opakované exacerbace patologie.

Fakt! Často se na fórech používá výraz jako "posunutí disku páteře". Ve skutečnosti je to chybné tvrzení, protože meziobratlový disk je velmi pevně spojen s obratlími a je spojen s vazbami na třech stranách. To je důvod, proč se nemůže fyzicky odklonit a opustit své místo.

Příčiny výčnělku

Následující nejčastější příčiny a faktory mohou ovlivnit vývoj kýly u lidí:

1. Neaktivní (sedavý) způsob života, ve kterém není člověka dostatečně fyzická aktivita.
2. Infekční léze páteře (akutní nebo chronická).
3. Nadváha osoby. V tomto stavu budou intervertebrální disky podléhat těžké zátěži, což občas zvyšuje riziko vzniku kýly.
4. Zakřivení páteře v různých fázích perkolace a skoliózy, včetně.
5. Časté zvýšení fyzické námahy na páteři, které někdy zaznamenávají sportovci nebo lidé, kteří pravidelně zvedají závaží. Kromě toho má záda výrazné pracovní zatížení s konstantní sedavou prací nebo dlouhou dobu v jedné pozici.
6. Zranění páteře v anamnéze. V tomto případě jsou kompresní zlomeniny, stejně jako dislokace, považovány za zvlášť nebezpečné.
7. Účinek chronických degenerativních změn meziobratlových disků. Nejčastější příčinou kýly v tomto případě bude progresivní osteochondróza.
8. Vrozené patologie páteře, u kterých jsou obratle nepravidelně vytvořeny nebo mají zakřivený tvar. Tím se výrazně zvyšuje zatížení meziobratlových disků, což přispívá k jejich vyčnívání.

Jak se projevuje onemocnění?

Vrtulovitá kýla, která je lokalizována v bederní oblasti, je doprovázena následujícími příznaky u pacienta:

Další známky rozvoje hernie v těle mohou být:

• slabost;
• snížená schopnost práce;
• porušení motorických funkcí dolních končetin;
• porucha spánku;
• zvýšené pocení.

Diagnostická opatření

Mnoho pacientů s výskytem bolesti zad je ztraceno a neví, který lékař se léčí patologií páteře. Ve skutečnosti je v moderní medicíně vyčleněno několik specialistů, které se přímo týkají diagnózy a další léčby kýly. Jedná se o:

Každý z těchto odborníků přispívá k hojení kýly, ale především, že pacient by se měl poradit s lékařem, který bude posuzovat její celkový stav, shromažďování anamnézu a doporučení pro testování a kontroly ke správným lékařů.

Tradiční diagnóza zahrnuje následující opatření:

1. Vyšetření a palpace postižené oblasti páteře.
2. Pacientova otázka o přítomnosti chronických onemocnění, symptomů, traum, špatných zvyků atd.
3. Vyhodnocení reflexů, které obvykle provádí neurolog.
4. Vyhodnocení funkčnosti, které spočívá v tom, že je pacient vyzván k chodit, ohýbat nebo zvednout nohu.
5. Radiografie páteře.
6. Počítačová tomografie.
7. MRI.

Také, pokud máte podezření, že osoba může být jmenována Komplikace klinické vyšetření krve a moči, jakož i konzultace s dalšími odborníky (urologii, gynekologii pro ženy a tak dále. N.).

Jak zacházet s herniovanou páteří bederní oblasti

Je důležité vědět, jaká léčba osoby, která má být jmenována, bude záviset na zanedbání jeho stavu. Konzervativní herní léčba zahrnuje následující:

• vedení kurzu farmakoterapie;
• operační léčba (prováděná v případě potřeby a přísně podle údajů);
• fyzioterapie;
• terapeutická gymnastika, která je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby (lze je praktikovat podle metody Bubnovského);
• masáž.

Na konci léčby herniovanými kotouči páteře se doporučuje pacientovi provést sanatorium k urychlení procesů obnovy.

Fakt! Na otázku, který lékař se zabývá hernií, je třeba poznamenat, že výběr terapie pro pacienty s touto diagnózou revmatologa a neurológ. Také osoba může potřebovat konzultaci od chirurga a ortopedisty.

Způsoby léčení chorobných stavů

Chcete-li zlepšit stav osoby s kýly, může být předepsán lék (zvláště účinný v tomto případě Xefokam), laserová terapie i fyzioterapie.

Nejlepšími metodami fyzioterapie jsou:

Způsob, jakým se kýla léčí fyzioterapií, se můžete podívat na video. Lidé se také mohou seznámit s výsledky této terapie v mnoha fórech s recenzemi pacientů.

Měli byste vědět, že praktická fyzioterapie není vždy možná. Kontraindikace k takovým postupům jsou:

• období těhotenství a kojení;
• porucha srážení krve;
• onkologické patologie;
• kožní onemocnění;
• individuální intolerance k fyzioterapeutickému postupu;
• alergie v akutní formě.

Léčba Schmorlovy kýly v dolní části zad

Hernia je doprovázena průlomem chrupavkové tkáně v těle obratle. K vyvolání tohoto typu onemocnění mohou mít různé příčiny (osteoporóza, změny věku, stoupání atd.).

Jak zacházet s takovou kýlou, rozhodne lékař v každém případě. Pacienti obvykle dostávají komplexní terapii pomocí léků, cvičení a fyzioterapie. Také jako další opatření se doporučuje provést terapeutickou masáž. To vám pomůže dosáhnout následujících výsledků:

• snížená bolestivost;
• eliminaci svalového napětí;
• zrychlení procesu rehabilitace;
• snížení rizika komplikací, stejně jako přechod choroby na chronickou formu.

Zapamatujte si! Terapeutickou masáž lze provádět pouze během období remisí nemoci, kdy člověk nemá akutní bolest.

Chcete-li masáž opravdu užitečnou pro pacienta, musíte vědět o tak důležitých pravidlech svého chování:

1. Masáž provádějte pouze odborníkem.
2. Během procedury nemůžete udělat ostré a drsné tlaky, které učiní člověka pocit bolesti.
3. Při každé masáži se síla tlaku postupně zvyšuje.
4. Masáž by měla být zahájena lehkým třením a pohybem.
5. Postup by měl být prováděn v poloze na levé straně. V tomto případě by měl být pod hrudníkem pacienta umístěn speciální váleček.

Kontraindikace k masáži jsou:

• onkologické patologie;
• vysoká teplota;
• kožní léze;
• aktivní alergie;
• hnisavé kožní léze;
• bolesti zad, se silným průtokem.

Pro efektivní rehabilitaci pacientů s kýly Schmorl se doporučuje podstoupit ozdravný program ve speciálním sanatoriu po dobu několika měsíců, který má kvalitní vybavení a individuální programy. Je také velmi důležité, aby tato instituce poskytovala vysoce kvalifikované rehabilitanty a lékaře.

V oblasti Moskvy je třeba poznamenat následující specializované sanatoria pro lidi s kýly:

1. Sanatorium "Udelnaya". Tento penzion má celkem pět jídel denně. Jeho služby jsou v průměru posuzovány pacienty. Cenová politika patří do ekonomické třídy. Fotky lze nalézt na internetu.
2. Sanatorium "Dawn". Tato instituce poskytuje svým návštěvníkům komfortní podmínky a poskytuje jim tři jídla denně.

Pacienti s kýly by měli také věnovat pozornost sanatoriu "Valuev", komplexu Uspensky pro zlepšení zdraví "Sosny" a rehabilitační penzion "Kashirsky fontanel".

Důležité! Při výběru sanatoria je důležité, aby měl dobré podmínky a komplexní rehabilitační programy. Také předtím není zbytečné konzultovat lékaře.

Foto a video sanatoria v Samarě, v Moskvě, stejně jako v dalších městech, si můžete prohlédnout na internetových stránkách těchto institucí. Také není zbytečné se seznámit s recenzemi svých návštěvníků.

Obnovte se bez operace

Konzervativní léčebný režim pro léčbu kýly zahrnuje použití takových léků:

1. NSAIDs. Tyto léky jsou zaměřeny na eliminaci zánětlivého procesu a snížení bolesti. Z tohoto důvodu můžete používat přípravky Xefokam, Diclofenac (injekce k léčbě nebo masti), Voltarenový gel, Analgin a Ketorol.
2. Přípravky pro léčbu hernií na hormonální bázi ve formě mastí (Ecolum, Tiacord, masť Prednisolon). Tyto silné léky se používají při syndromu silné bolesti, kdy konvenční analgetika už nepomáhají.
3. Komplexy vitamínů. Nejužitečnější pro pacienty s kýly jsou vitamíny typu B, protože pomáhají obnovit nervové struktury.
4. Antibiotika. Jsou jmenováni po operaci, aby se zabránilo komplikacím. Za tímto účelem můžete použít léky Azithromycin a Ceftriaxone.
5. Chondroprotektory (Structum). Tyto léky jsou zaměřeny na rychlé obnovení tkáně chrupavky. Nechte je potřebovat nejméně tři měsíce za sebou, abyste dosáhli pozitivních změn.

Zapamatujte si! Schéma přijetí a obecný průběh léčby je zvolen ošetřujícím lékařem pro každého pacienta individuálně (v závislosti na míře zanedbání patologie, její základní příčiny, příznaky atd.).

Způsob léčby kýly je zpravidla prodloužen. Může se také opakovat během období exacerbace nemoci.

Provoz

Operační léčba kýly se provádí pouze jako poslední možnost. V tomto případě jsou přímé indikace operace:

• prodloužená silná bolest, která není vyloučena lékem;
• neurologické poruchy, vyjádřené v paralýze a prudké zhoršení citlivosti;
• vývoj závažných komplikací ve formě poškození míchy.

U intervertebrální kýly lze použít následující typy chirurgických zákroků:

1. Protetika. Během této operace je postižený intervertebrální disk odstraněn a na jeho místo je nainstalován umělý analog, který bude provádět stejné funkce.
2. Laminektomie je operace, která zahrnuje odstranění části disku a otevření páteřního kanálu. Protože je takový postup poměrně nebezpečný, každým rokem se cvičí stále méně a méně.
3. Endoskopické odstranění kýly se provádí punkcí na kůži. To je nejméně traumatické operace.
4. Laserové odstranění kýly.

Celková doba zotavení po těchto operacích je rozdělena do tří samostatných fází.

Během počátečního období zotavení (7-10 dní) se ukáže, že osoba zcela omezuje zátěž na zadní straně.

Průměrná doba rehabilitace trvá dva měsíce. V tomto okamžiku se doporučuje pacientovi provádět lékařskou gymnastiku, stejně jako fyzioterapii.

Pozdní období zotavení je zaměřeno na obnovení funkcí páteře a zabránění tvorbě nových kýly. V tomto okamžiku se doporučuje, aby se člověk léčil v sanatoriu.

Navzdory účinnosti většiny operací s páteřní kýlou mohou způsobit následující komplikace u pacientů (vyvíjejí se více než 50% všech případů):

1. Důsledky zavedení anestezie, které se mohou projevit jako zvracení a nevolnost, závratě, slabosti.
2. Chronická něha. Po některých operacích může bolest v osobě vzrůst. Bude to spojeno s poškozením chirurga nervových vláken. Eliminovat takovou komplikaci může pouze reoperační zásah nebo dlouhá doba rehabilitace.
3. Krvácení, které se děje jak během operace, tak po ní. Stává se to kvůli poškození lodi.
4. Tromby, které se nejčastěji vytvářejí v cévách nohou. Tato komplikace je velmi nebezpečná, protože existuje riziko prasknutí trombů a zanesení srdeční cévy.
5. Poškození míchy, které ohrožuje paralýzu.
6. Vytvoření nových kýly s poškozenými meziobratlovými kotouči.

Cvičení Léčba

Terapeutická gymnastika s kýlou v bederním nebo sakrálním oddělení je povinná, protože s ní můžete významně snížit bolestivost a ulehčit celkovou pohodu člověka. Navíc správně vybrané cvičení pomohou zlepšit krevní oběh a budou působit jako prevence atrofie svalů zad.

Komplex LFK na Bubnovském s kýžlivostí páteře zahrnuje takové cvičení:

1. Staňte se hladkou a položte si ruce na pas. Vytvořte pomalu svahy po stranách, tam a zpět.
2. Posaďte se na židli a narovnejte záda. Pomalu se ohněte dolů. Můžete také otočit hlavu, abyste zahřáli svaly.
3. Staňte se hladkou a postavte nohy dohromady. Proveďte kruhové otáčení pánve jedním směrem a pak do druhého.
4. Lehněte si na záda a položte ruce pod kufr. Deformujte a uvolněte břišní svaly.
5. Na zádech si položte nohy dohromady. Provádějte pomalé zvedání pánve. Opakujte desetkrát.
6. Lehněte si na břicho a opírejte se o své roztažené ruce. Chcete-li ohýbat záda co nejvíce, ale ne ostře, abyste necítili bolest.
7. Lehněte si na záda a ohněte jednu nohu do kolena. Vytáhněte jej do hýždě a dbejte ruku. Po opakování cvičení s druhou nohou.

Přidání náplně k léčbě onemocnění může být vytaženo na baru a plavání. Hlavní věc je pravidelnost těchto cvičení, takže odborníci doporučují dělat cvičení alespoň 1-2 krát denně.

Co jsou blokády?

Blokády léčby jsou procedury, které pomáhají zmírnit bolest a křeče ve svalech kýly. Během podávání se pacientovi podává injekce s anestetikami. Účinek před blokádou může trvat několik dní.

Nejčastěji se pro tyto blokády používají kortikosteroidy s hydrokortizonem, novokainem a lidokainem. Pro anestezii nervových vláken se pacientovi podává 20 ml léku na jeden výstřel.

Kontraindikace k takovým lékařským injekcím jsou:

1. Doba trvání akutních respiračních nebo infekčních onemocnění, které jsou doprovázeny vysokou horečkou.
2. Špatná koagulace krve.
3. Individuální intolerance k lidským injekčním lékům.
4. Těžká onemocnění srdce.
5. Poruchy nervového systému a nestabilní psychoemotický stav.
6. Sklon ke křečím.
7. Těhotenství.
8. Onemocnění jater.

Navzdory vysoké účinnosti těchto blokád, mají značnou nevýhodu - riziko komplikací, které mohou být následující:

• alergické reakce, které se vyskytují u podávaných léků;
• paralýza, která se může objevit při poškození nervových vláken;
• infekce během injekce;
• narušení močového měchýře;
• poškození krevních cév a získávání léků do krve, které ohrožují nejen bolesti, ale také anafylaktický šok u lidí.

Doktorská rada

Chcete-li zmírnit stav pacienta v kýle, měl by dodržovat následující doporučení léčby lékařů:

• během celé doby léčby se musíte chránit před fyzickou námahou na zádech;
• vyvarujte se ostrých zákrut a sklonů, což může způsobit další porušení kýly a nervových kořenů;
• chránit se před průvany;
• pro správné oživení páteře by měl pacient určitě spát na tvrdém matraci s tenkým polštářem;
• Použijte ortopedický korzet, který současně zarovná páteř a chrání jej před jiným přiskřípnutím kýly.

Důležité! Lidé s kýlou nemohou zůstat dlouhodobě sedět, protože to může vyvolat silné namáhání na páteři a další bolest.

Preventivní opatření

V některých případech má osoba zvýšenou předispozici k tvorbě herniované páteře, ale pokud jsou dodržena níže uvedená pravidla, může významně snížit riziko progrese onemocnění. Za tímto účelem je důležité dodržovat následující doporučení pro prevenci:

1. Chraňte se před různými poraněními hřbetu a včas, aby se zabránilo jeho poškození (zejména zlomeninám).
2. Pravidelně provádějte cvičení a preventivní posilovací cvičení pro záda.
3. Odmítněte dlouhodobě zůstat v posezení. Při práci na počítači je důležité provádět časté přestávky na zahřátí.
4. Vyhněte se obezitě. Pokud takový problém již existuje, pak by měl člověk začít stravovat a pravidelně navštěvovat posilovnu.
5. Odmítnout zvedat závaží a jiné přetížení zad.
6. Pravidelně užívejte vitamínové komplexy a chondroprotektory.
7. Mějte dobře vyváženou stravu, která bude nutně obsahovat bílkovinné produkty, zeleninu a ovoce, med, ořechy, kyselé mléčné výrobky a mořské kale. Velmi užitečné pro chrupavku budou želé z odtučněných kostí hovězího, želé a studené.
8. Odmítněte kouřit, neboť tento škodlivý zvyk se negativně projevuje na krevním oběhu a tkáních chrupavky, což činí osobu více náchylnou ke sérii degenerativních patologií.

Co se stane, pokud odmítnete léčbu

V tomto případě, je-li člověk být záměrně odkládá cestu k lékaři a začátek lékařské ošetření, kýlu, že bude postupně pokrok a vyvolat nebezpečné následky (obvykle komplikace v tomto případě pozorována u 15% pacientů).

Nejčastěji kýla pasu způsobuje u lidí následující typy komplikací:

1. Porážka nervových vláken, která v osobě způsobí silnou bolest zad, poruchy chůze, necitlivost nohou a svalovou slabost. Nedostatek kolenního reflexu je často zaznamenáván.
2. Paralýza dolních končetin se může projevit při těžké svalové atrofii a snížené citlivosti nohou. V tomto případě může být porážka buď jednostranná nebo jednostranná. Obvykle se vyvíjí 5-6 let po nástupu progrese onemocnění.
3. Porušení funkcí reprodukčního systému, které jsou zvláště výrazné u mužů. Vyvoláním tohoto stavu je plně schopen sevřít kořeny páteřního nervu v bederní oblasti.
4. Poruchy funkce močového měchýře budou doprovázeny inkontinencí moči.
5. Těžká záchvat míchy je jedním z nejnebezpečnějších následků, protože může snadno způsobit paralýzu těla pod bedrou.
6. Patologické změny v reprodukčním systému u žen se mohou projevit ve formě ovulace a bolesti vaječníků.

Pomáhají lidové léky?

Okamžitě je nutné si uvědomit, že k procvičování národního zacházení v domácích podmínkách je povoleno pouze po předběžné konzultaci s pozorným lékařem. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu kýly, neboť nesprávně vybrané prostředky nebo cvičení mohou snadno způsobit značné zhoršení stavu pacienta.

Nejlepší lidové léky s kýlou lumbální páteře jsou:

1. Vezměte tři lžíce medu, jedlého oleje a mumií pilulku. Všichni promícháme a protřepeme hotovou hmotu do nemocné oblasti zad. Po ukončení procedury se zabalte do teplé deky.
2. Pro zlepšení krevního oběhu a obnovení tkání v zádech je povoleno třepat směs z kořenového oleje z kosti, břízy a třezalky. Aplikujte ho každý den po teplé lázni.
3. Nalijte 100 g sabelnika 1 litr alkoholu. Vložte směs do nádoby a trváme dva týdny. Poté užte přípravek dvakrát denně v lžíci a zředěte ji třetím sklenicí vody.
4. K uspokojení zeslabené meziobratlových plotének užitečné látky, člověk potřebuje konzumovat denně směs rozemletých fíků, švestek a sušených meruněk (1 šálek). V tomto případě by měly být všechny ingredience smíchány s medem a citronovou šťávou. Tento nástroj se nejen zdá příznivě na páteři, ale také zlepšuje imunitu pacienta.
5. Smíchejte šťávu z aloe, alkoholu a medu v poměru 1: 2: 2. Směs promícháme po dobu jednoho dne, po kterém namočíme gázovou bandáž a přiložíme ji na postiženou oblast zad. Nechte takový stlačit celou noc. Opakujte postup po dobu dvou týdnů.
6. Vezměte 300 g vepřového tuku a roztavte ho. Přidejte 500 g drceného kořene kostičky. Vaříme hodinu a mícháme často. Nakonec přidejte 300 g vodky. Chladit a používat jako masti.

Je důležité vědět, že k dosažení pozitivních výsledků tradičních způsobů léčby bude možné pouze po několika měsících pravidelného používání jeho receptů. Proto je třeba nezapomínat, že hlavním účelem léčby hernie není snížení bolesti, ale úplné obnovení funkcí intervertebrálních disků a prevence jejich opakovaného vysídlení.

Navíc, aby se rychle zlepšil jejich stav, lékaři doporučují kombinaci terapií. Můžete tak současně aplikovat Bubnovského gymnastiku, terapeutickou masáž a léčebnou léčbu.

Provádění speciálních cvičení je velmi důležité rehabilitační opatření. LFK po operaci na bederní páteři pomáhá většině pacientů, aby se vrátili na nohy. Nejčastěji jsou příčiny, které vedou pacienta ke stolu s neurochirurgem, klíčními výčnělky lumbosakrální páteře a traumy. Operace je poměrně těžká a rehabilitace může trvat mnoho měsíců. Je třeba pochopit, že terapeutické cvičení není jen sada cvičení. Jeho prostředkem je veškerá motoristická aktivita: plavání, chůze, procedury vany, sportovní hry.

Hlavní cíle cvičební terapie

Všechny síly by měly směřovat k těmto činnostem:

• zbavit se bolesti;
• obnovení funkce provozovaného místa;
• normalizace mobility vertebrálních kotoučů a páteře jako celku;
• posilování svalového tonusu;
• maximální snížení nebo úplné odstranění fyzických omezení a obnovení normální činnosti.

Přiřazení přiměřené sady terapeutické fyzické kultury je nutné zaměřit na to, jak dlouho byla operace provedena.

K dispozici jsou 3 pooperační období:

• brzy - 7-14 dnů po operaci;
• pozdní - 2-8 týdnů po operaci;
• opožděné - více než 2 měsíce od operace.

Časné a pozdní pooperační období

Po chirurgickém zásahu na páteři zůstává pacient po dlouhou dobu syndrom bolesti, nadále zůstává otok a zánět chirurgické oblasti. Během tohoto období je pacient v nemocnici pod přísnou kontrolou lékařů. Musí být co nejblíže opatrnosti a pozornosti, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto období je mimořádně důležité vyloučit veškerou fyzickou námahu a zajistit nehybnost operované oblasti lumbosakrální páteře. Cvičení LFK proto bude zaměřeno pouze na zvýšení celkového svalového tonusu a rozvoj mobility v jiných částech těla. Pod dozorem fyzioterapeuta a ošetřujícího neurochirurga je pacient nucen pravidelně provádět nejprimitivnější pohyby ze dne na den, komplikovat je a zvyšovat počet opakování. V žádném případě byste neměli povolit cvičení, které zvyšuje bolest. Fyzické zatížení je regulováno stavem pacienta.

V pozdním pooperačním období může být cvičební terapie mírně rozmanitá. Pacient obvykle bývá doma nebo ve specializované nemocnici. První měsíce po operaci se musíte vyhnout zatížení dolní části zad, takže všechna cvičení jsou prováděna v náchylném stavu.

Soustředíte-li se na pohodu pacienta a na závažnost bolesti, po 4-5 týdnech po operaci můžete posadit. Samozřejmě, na začátku bude pocit nepohodlí a tlaku v postižené oblasti, takže je třeba posílit váš svalnatý korzet. Vynikající pomáhá této posilovně v bazénu. Ponoření do vody významně snižuje zatížení všech částí páteře a umožňuje provádět různorodější cvičení fyzioterapie.

U pacienta v bazénu musí existovat speciální instruktor, který sleduje správnost pohybů a reguluje zatížení páteře.

Velmi dobrý efekt přináší další fyzické cvičení. Elektroforéza, fonoforéza, CMT v kombinaci s cvičební terapií zrychlují období zotavení a také předcházejí možným komplikacím.

Pozdní pooperační období začíná 2 měsíce po operaci a trvá po celou dobu života osoby. Aby se zabránilo návratu onemocnění a nedokonalosti, je nutné v tělocvičně strávit spoustu času. Třídy by měly být pravidelné a systematické, s postupně se zvyšujícími zátěžemi.

Je nutné dodržovat tzv. Ortopedický režim. Zahrnuje omezení ohybových pohybů v dolní části zad, rovnoměrné rozložení zatížení, použití speciálního ortopedického matrace.

Obecná doporučení

Abychom nezměnili veškeré úsilí vynaložené na cvičební terapii na nulu, je třeba dodržovat základní doporučení:

1. Nepřekračujte. Po každé cvičení cvičební terapie je třeba vzít teplou sprchu, abyste relaxovali svaly a srdečně se oblékli a obalili pás s kapesníkem i v létě.
2. Nespěchejte. Nemůžete být dlouho v sedě. Každou hodinu musíte změnit pozici po dobu nejméně 5 minut, abyste snížili tlak na obratle.
3. Nespěchejte. Pokud jsou ve stojaté pozici bolestivé pocity a není tam žádný způsob, jak si lehnout, pak se můžete jen projít kolem nebo jemně podložit. Obvykle bolest zmizí po provedení těchto jednoduchých cvičení.
4. Nezvedáme váhy. V prvním roce po operaci lumbosakrální část vylučuje zvedání předmětů těžších než 1 kg. Přirozeně, v pozdějším životě, kdy je funkce páteře plně obnovena, nelze zamezit zvyšování hmotnosti.

Chcete-li zvedat závaží, nevede k opakování onemocnění, je třeba přijmout opatření:

• Zvedněte všechny objekty pouze rovnou záda;
• rovnoměrné rozložení zátěže mezi pravým a levým rukama.

Léčba sanatorií

Terapeutická tělesná výchova je hlavní metodou rehabilitace a prevence onemocnění lumbosakrálního oddělení. LFK je nedílnou součástí, a ve většině případů - páteří jakékoliv lázeňské léčby. Existuje mnoho specializovaných vertebrologických sanatorií, kde pomohou vytvořit plán rehabilitace a vypočítat potřebné pracovní zatížení. Dvakrát za rok musíte podstoupit masáž a jemnou manuální terapii pro všechny části hřbetu, abyste posílili efekt po operaci a předešli recidivě.

Výstup orgánu z dutiny, kterou je obsazena, se nazývá kýla. Intervertebrální kýla je ruptura intervertebrálního disku (smyčka jádra s pojivovými látkami a průlom vláknitého prstence). Hernia je nejčastějším projevem osteochondrózy bederní páteře nebo následkem traumatu.

Maximální zatížení lidské páteře je 400 kg. Největší tlak má nejvyšší mobilní část bederní oblasti. 5 obratlů tohoto oddělení jsou spojeny intervertebrálními disky, které rovnoměrně rozdělují váhu. Průlom vláknitého kroužku způsobuje, že jádro vstupuje do obratlového kanálu. Dochází k zaseknutí nervových zakončení.

Příčiny

• změny týkající se věku se objevují kvůli snížené aktivitě páteře.
  Vibrační kroužek může být dlouhou dobu smazán a kdykoli přerušen při běžné činnosti.
• trauma na obratlích může nastat při náhlém ostrém tlaku nebo silném nárazu. Zvýšený tlak disku může způsobit stejné pohyby.
• dědičný faktor: hormonální poruchy, metabolické poruchy.
• latentní tok v existujících onemocněních (osteochondróza, skolióza, zakřivení atd.)
• stenóza vertebrálních kanálů jak vrozených, tak získaných (chronické zúžení centrálního kanálu, meziobratlové foramen nebo postranní kapsa)

Symptomy onemocnění

1. Bolest a zúžení v dolní části zad
2. Najednou, bolest, střelba
3. Bolestivost s náklonem a ohybem
4. Bolest v jedné noze nebo hýždě
5. Radikulární syndrom (bolest lampy v noze)
6. Pálení, brnění, necitlivost
7. Slabost svalů
8. Inkontinence nebo zadržení moči, zácpa nebo průjem, erektilní problémy (genitourinární systém)

Způsoby léčby

Léčba by měla být okamžitá. Přidělit: konzervativní (neoperační) medikamentózní, konzervativní nemalobuněčné a chirurgické (operační).

Konzervativní léky bez operace

Cílem léčby je odstranění příznaků, eliminaci příčin, remise.
Nesteroidní protizánětlivé léky úspěšně zmírňují bolest a zánět, jsou předepsány pro choroby kloubů. Akce vychází ze skutečnosti, že látky, které stimulují pocit bolesti, jsou mnohem méně. Jasným představitelem těchto léčiv je ibuprofen.

Svalové relaxanty eliminují napětí ve svalech. Miorelaxanty snižují tón, snižují motorickou aktivitu, uvolňují svalovou tkáň a odstraňují bolest. Drogy působí zdola nahoru, zastavují přívod nervových impulzů a zastavují svalovou kontrakci. Hlavní zástupci - karisoperodoli diazepam. Nežádoucí účinky jsou suchost sliznic, únava a zadržení močení.

Jsou deriváty kortikosteroidů, ve hormonu kortizolu a mají protizánětlivé vlastnosti, odstranění tkáně otoky kolem kořene nervu a znevýhodněné osoby. Nejsou to anestetika, ale zmírnění zánětu, usnadňují stav pacienta. Použije-li se přestávkování nesteroidních léků a svalových relaxancií, nebo pokud je onemocnění v těžké formě. Představitelé: dexamethason a prednison. Nelze ji používat delší dobu.

Opioidy jsou omamné látky, které mají analgetický účinek. Silné opioidy (morfin, metadon, fentatin) se používají k těžké akutní bolesti, slabé (kodein a tramadol) jsou předepsány pro odstranění ostrých ostrých bolestí. Narkotika jsou charakterizována silným analgetickým účinkem a výraznými vedlejšími účinky, jsou návykové v případě selhání.

Hypnotika jsou předepsána pro usnadnění nástupu spánku s poruchami nočního spánku. Společné užívání určitých léků negativně ovlivňuje psychický stav pacienta, způsobuje nespavost, neklid. Nemocné léky pomáhají k nápravě situace. Hypnotika má řadu vedlejších účinků, které se liší v závislosti na léku.

Tricyklické antidepresiva zvyšují náladu a regulují bolest. V malých dávkách se používají k léčbě a redukci syndromů chronické bolesti, řešení problémů špatného spánku a únavy. Mínus těchto léků je spousta různých vedlejších účinků:

• zácpa, močení potíží
• suchost sliznic
• zhoršení zraku, exacerbace glaukomu
• únava, pokles tlaku, ospalost
• zvýšená chuť k jídlu a zvýšení hmotnosti
• snížené libido
• třesení končetin
• zvýšené pocení

Konzervativní nefarmakologická léčba. (bez operace)

Léčba by měla být kombinována s nedoporučenými. Pacient je po dobu několika dní v klidu a vyhovuje odpočinku v posteli. Dále se zavádí omezení motorické aktivity. Pak pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují regeneraci a rehabilitaci.
Fyzioterapeutické komplexní účinky na tělo: uvolňuje svalové napětí, obnovuje poškozené tkáně, zvyšuje tón.

Základní fyzioterapie s kýlou:

1. Elektromyostimulace (působení AC na svaly)
   Výsledkem je hluboké snížení, posílení svalů a zlepšení jejich tónu.
2. Elektroforéza (zavedení léků do těla pomocí prúdu)
   Léky okamžitě spadnou na správné místo, jsou vyjmuty asi tři týdny.
3. Phonoforéza (zavedení léků s ultrazvukem)
   Vlny s lékem pronikají dovnitř o 6 cm, hromadí se a pomalu se šíří přes tělo krví.
4. UHF terapie (ultrazvukové impulsy vysokofrekvenčního elektrického pole)
   Pod jejich působením se v těle rozvíjí teplo, které urychluje krevní oběh, anestetizuje a regeneruje tkáně.
5. Parafinoterapie (tepelný účinek na tělo parafínem)
   Aplikace parafínu snižují bolest, uvolňují svalové křeče, zlepšují krevní oběh a vodivost nervových zakončení.
6. Odstranění-terapie (extrakce a vyložení páteře)
   Chrbát pacienta se protáhne pod vlivem vlastní hmotnosti.
7. UHT (terapie rázovou vlnou)
   Zvuková vlna, až 7 cm hluboká, se přenáší do postižené oblasti.
8. Laserová terapie (expozice polarizovanému světlu)
   Léčba je prováděna infračerveným a červeným zářením.
9. Magnetoterapie (účinek magnetického pole)
   Frekvence pole se přibližuje frekvenci lidských biorytmů.

Léčba lidovými prostředky

• Infuze lipa, růžových boků a heřmánku uvnitř
• Vývar z vajíček
• Páteřní topení
• S kafrovým olejem mačte páteř a poté 2 hodiny položte ručník namočený v horkém mléce
• Altai mumie s medem a vroucí vodou venku
• Různé komprese na bolavé místo

Masážní a fyzioterapeutické cvičení

Obnova po akutním průběhu onemocnění je snadnější při současné léčbě masáží a terapeutickou gymnastiky (LFK).
Metody mají příznivý účinek na tělo, obnovují krevní oběh, zvyšují elasticitu, protahují a uvolňují svaly. Techniky masáže jsou rozmanité, pouze lékař může předepsat ten, který bude vyhovovat pacientovi (bodový, klasický, thajský, konzervovaný, segmentový reflex).

Vlastnosti masáže ve vertebrální kýli lumbální páteře:

• průměrný kurz až 20 zasedání
• Šetřící účinky bez ostrých a hrubých pohybů
• použití uklidňujících olejů

Terapeutická tělesná výchova je jednou z nejlepších metod léčby

je lehké cvičení typu "ohybu - prodloužení", protahovacích cviků a protahování páteře. Školení se koná v klidném tempu. Cvičení zlepšují výživu kloubů, zahřejí a zvyšují elasticitu svalů.

Manuální terapie a akupunktura se týkají netradičních metod léčby kýly. Může být použit v pooperačním zotavení.
Akupunktura je dopad na tělo pacienta jehlami, které se v určitých bodech vkládají, zatímco syndrom bolesti zmizí, otoky a záněty se snižují. Díky inovativní akupunktuře prochází malými elektrickými výboji jehly, které pacient téměř necítí.
Manuální terapie léčí páteř, ovládá obratle a meziobratlé disky. Specialista má systém manuálních metod zaměřených na nápravu změn v páteři.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Akutní bolest, pro které se nevyskytuje reliéf (nebo dochází na krátkou dobu), konzervativní metody léčby od dvou týdnů do tří měsíců, což představuje nárůst o příznaků neurologické (znecitlivění, štípání) - to vše je indikací pro chirurgický zákrok. Po operaci se okamžitě objeví úleva.

Účinky chirurgického výkonu k odstranění kýly. Rizika:

• vysoká pravděpodobnost relapsu
• Během operace je páteř poraněn
• časté komplikace v pooperačním období

Metody chirurgického zákroku se vyvíjejí směrem ke snižování poranění, takže se preferují endoskopické metody oproti klasické laminektomii.

Rehabilitace po odstranění kýly

Provádí se ve třech etapách

1. Neurologické symptomy a bolest jsou eliminovány.
2. Omezení plánu péče o domácnost jsou vyloučeny a stabilní stav pacienta je obnoven.
3. Pevnost svalového korzetu, páteř je obnovena, prevence relapsu se provádí.

Pooperační období trvá celý život. Rychlost zotavení závisí na průběhu onemocnění

Kompletní likvidace intervertebrální kýly, možná během 2-3 měsíců s ohledem na odpočinek a odpočinek v lůžku. Po diagnostice byste měli začít léčbu okamžitě.

Je kýla kurděje nebezpečná? Charakteristiky léčby a symptomy.

Co potřebujete vědět o hřbetních výčnělcích? Přečtěte si článek. Léčba a příznaky.

Efektivní masti pro osteochondrózu. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Jaké typy a jak si z nich vybrat?

Příběhy lidí, kteří se mohou zbavit bolesti zad:

Můžou to znamenat a vy můžete. Nemoci mohou a musí být poraženy. Hlavní věc je, že nezoufejte. Vše ve vašich rukou!

Inna. Narodila se za 24 let. O několik týdnů později jsem musel přenášet dřevo a písek. Druhý den se noha dostala velmi špatně, noha se nezvedla. Chirurg říkal, že mám osteochondrózu. MRI se uskutečnilo ve vojenské lékařské akademii, ukázalo se jí až dvě hernií - 4 mm a 7 mm. Zvolili nebo nominovali nyxy a tablety v průběhu 10 dnů. Bolest začala procházet, noha vyšla a já jsem se vrhl na recepci, věřil, že onemocnění ustupuje. Ne tady to bylo - operace. Mám malé půlroční dítě a po operaci je dlouhé zotavení. Rozhodla jsem se, že to neudělám. Rummaged na fórech - poradit osteopath. Už už byla dvakrát, stejně jako bolest ustoupila.

Elena. Po dobu dvou let trpím exacerbací bederní kýly (S1 L5). Tři měsíce šly na manuální terapii - ta úleva, znovu bolest. O rok později došlo k divoké exacerbaci - opět léčbě a opět hrozným bolestem. Na fóru jsem četl o výzkumném centru neuroortheopatrie a restaurování v blízkosti Soči - léčba bez chirurgického zákroku. Napsal jsem si a odešel. Léčba trvá 14 dní. Nejdřív jsem necítil žádný rozdíl, ale postupně bolest odešla. Teď se cítím mnohem lépe, bolest mě netrápí. V září chci opět jít tam na prevenci. Na podzim opět půjdu na prevenci. Dlouho jsem nemohl najít centrum nebo sanatorium pro neoperační léčbu.

Pauline. Pět let trýznivé mi dalo tuto kýlu. Vyšetřil všechny známé metody léčby. Centrum Dikul, Bobyr, centrum manuální terapie Sittel; to se jen nepokusilo. Nejdelší a nejlepší výsledky po dobu trvání akce se ukázaly v centru manuální terapie. Měl jsem štěstí, že dostanu léčbu pro Shubina (vedl "Žít zdravě" na prvním kanálu společně s Malyshevou). Jednou, když jsem nemohla chodit sama, jsem se rozhodla provést operaci. Udělali mikrodiscektomii pod epidurální anestezií, uplynulo dva roky. Bolest prošla jak v zádech, tak v noze. Malý kloub není nápadný - pouze 3 nebo 4 cm.