Nerovnoměrné zatížení na obratlích je častým problémem, který mnoho lidí nevenuje náležitou pozornost. Je plný zlomení disku, což vede k tak nepříjemnému a nebezpečnému jevu, jako je kýla. V 90% případů je lokalizováno v bederní oblasti. Operace k odstranění kýly bederní páteře je radikální a nejúčinnější metodou k odstranění tohoto onemocnění. Postup je prováděn chirurgickými, mikrochirurgickými, endoskopickými a dalšími metodami. Jaké jsou příznaky bederní páteře?

Symptomy a projevy nemoci

Hlenovitá páteř v bederní oblasti je charakterizována určitým příznakem. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud pravidelně pozorujete následující příznaky:

• Místní bolesti, ostře zhoršené pohybem;
• akutní bolest dolní části zad;
• bolest, která může vyzařovat do gluteální oblasti, vnější a zadní plochy stehna;
• inervace v oblasti poškozeného obratle;
• porušení citlivosti nohou;
• bolestivé pocity při otáčení a ohýbání;
• narušení panvových orgánů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Chcete-li zjistit, zda potřebujete postup k odstranění herniální bederní páteře, poraďte se s terapeutem. Mnoho z nich užívá komplex příznaků příznaků radikulitidy a dělá chybné diagnózy. Konkrétněji chirurg pomůže určit příčinu onemocnění. Na klinikách se specializací na nemoci páteře používají moderní diagnostické metody, které umožňují nejpřesnější identifikaci problému a určují, zda má osoba intervertebrální kýlu.

Indikace pro chirurgický zákrok

Pokud je pacient diagnostikován ve zdravotním středisku, absolutní údaje, podle kterých je operace nutná, jsou následující:

• těžké poruchy panvových orgánů (tzv. "syndrom chvostu koní") - zpoždění nebo frekvence močení;
• erektilní dysfunkce;
• svalová atrofie a paréza dolních končetin;
• vertebrální kýla, doprovázená sekvestrací a prolapsem duhovitého jádra.

Spolu s absolutními indikacemi existují relativní náznaky. Tento nedostatek výsledků při použití jiných způsobů léčby po dobu dvou měsíců. Před jmenováním chirurgického zákroku k odstranění intervertebrální kýly jsou předepsány masáže, cvičební terapie a speciální gymnastika, které mají opravné korzety. Optimální soubor postupů je určen důkladnou lékařskou prohlídkou. Pokud tyto metody nepomohou, operace k odstranění kýly bederní páteře nejen pomůže vypořádat se s negativními příznaky, ale také se vyhnout relapsu.

Operační metody léčby

Existuje několik radikálních technik používaných k léčbě intervertebrální kýly. Patří sem:

• chirurgická metoda;
• endoskopická metoda;
• mikrochirurgická metoda;
• otevřený provoz;
• laserová vypařování;
• studená plazmatická nukleoplastika;
• hydroplastické;
• intraosseous blockade;
• laserová rekonstrukce disku.

Endoskopické

Při provádění operace k odstranění kýly endoskopicky se používá lokální anestézie. Endoskop je veden na disk přes řez, jehož velikost nepřesahuje 0,5 cm. Všechny manipulace se zobrazují na speciálním monitoru. Zásluhy metody zahrnují nejméně traumatické, minimální riziko pooperačních komplikací a rychlou rehabilitaci. Pacient je vypuštěn do 1-3 dnů po zákroku a fyzická práce může začít po 2-6 týdnech.

Mikrochirurgie

Není-li možné provést operaci pomocí endoskopu, použije se mikrochirurgická technika. Jeho chování je doprovázeno realizací řezů. Interní kontrola je opatřena speciálním pracovním mikroskopem umístěným mimo tělo. Výhodou této metody je minimalizace úrovně poškození nervových zakončení. Díky použití mikroteků se výskyt zánětlivých procesů snižuje. Trauma je minimální a pacient se může vrátit do každodenních záležitostí po pouhých 2-3 dnech.

Odpařování laserem

Chirurgie k odstranění kýly laserovou vypařováním se provádí s výstupem disku s podmínkou, že nedošlo k sekvestraci. Do kotouče je vložena jehla, pomocí níž je do ní přiváděn dávkovaný proud energie. Tím se kapalina uvnitř disku vypustí do páry, čímž se sníží vnitřní tlak. Tyto procesy pomáhají eliminovat porušení nervových kořenů a snižovat počet receptorů. Zásluhy metody zahrnují krátkou dobu trvání operace (ne více než hodinu), absenci úrazů a následný výskyt jizev.

Studená plazmatická nukleoplastika

Tato metoda zahrnuje odstranění herniálního tkáně studenou plazmou. Je přiváděn do oblasti postižené oblasti speciální jehlou. Kompozice působí na buňky hernie s nízkými teplotami, což způsobuje jejich úplné zničení. Příznaky bolesti po takovém postupu okamžitě zmizí a samotná operace trvá 15 až 30 minut. Studená plazmatická nukleoplastika má pro pacienta vysokou účinnost a komfort, ale může způsobit relapsy.

Hydroflastika

Tento postup se provádí při herniích o velikosti až 6 mm. Používá se při migraci bolesti na dolní končetiny. Specifičnost hydroplastu spočívá v zavedení přes propíchnutí speciální kanyly do dutiny disku. Přichází jaderotom (reportér), po níž je pod tlakem zaveden fyziologický roztok, který propláchne buňky kýly. Výhodou této metody je nízká trauma, prevence nekrózy intervertebrálního disku, zlepšení jeho funkcí odpisování.

Laserová rekonstrukce disku

Tato metoda spočívá v zavedení jehly s laserovým vedením světla do postižené oblasti. Pod vlivem svého záření se objem disků snižuje, tlak klesá a kýly jsou "vysušené". Tento postup se provádí v nepřítomnosti sekvestru a velikosti kýly až do 6 mm. Výhody - absence jizev, minimální pravděpodobnost komplikací. Operace přispívá ke stabilitě vertebrálního aparátu a je netraumatické.

Provoz otevřeného typu

Při provádění operace otevřeného typu se nepoužívají žádná další zařízení k zajištění nárazu na poškozenou oblast. Postup je prováděn zcela pod dohledem odborníka ručně. Je velmi důležité v tomto případě důvěřovat zkušenému chirurgovi, který provede všechny potřebné manipulace na nejvyšší úrovni. Zásluhy otevřené operace zahrnují možnost úplného odstranění herniálního tkáně a minimálního rizika recidivy.

Před operací k odstranění kýly je důležité analyzovat ceny za její provedení na území klinik různých zemí. Moskva, Petrohrad, Německo a Izrael se vyznačují vysokou úrovní vývoje medicíny zaměřené na odstranění problémů páteře. Náklady na odstranění bederní kýly v různých městech a zemích jsou uvedeny v následující tabulce:

Poloha kliniky

10 000 - 300 000 rub.

10 000 - 100 000 rub.

Kliniky pro operace

Není snadné se rozhodnout, dělat operaci v zahraničí nebo důvěřovat domácím specialistům. Kliniky Petrohradu a Moskvy jsou charakterizovány demokratickými cenami ve srovnání se zahraničními institucemi, ale skromnějšími diagnostickými a operačními nástroji. Ale pokud jde o otevřený typ, endoskopické, mikrochirurgické metody, domácí odborníci praktikující v klinikách v Moskvě a Petrohradě, vykazují vynikající výsledky. Mohou snadno soutěžit se zahraničními kolegy.

Mezi klinikami v Moskvě, které podstoupily operaci k odstranění intervertebrální kýly, se osvědčily:

• klinika páteřní chirurgie "Axis" (ulice Fadeeva, dům 5, budova 1, patro 3);
• Klinická nemocnice č. 1 JSC ruské dráhy (silnice Volokolamskoye 84);
• klinika "Medsi" (Leningradský výhled, 52);
• rozmanitá klinika "Soyuz" (ul. Matrosskaya Tishina, 14A);
• Federální vědecké a klinické centrum pro specializovanou lékařskou péči (Orekhovy Bulvar, 28, místnost 1227).

V Petrohradě odborníci doporučují kontaktovat lékařské střediska jako:

• Klinika "Workshop zdraví" (Ave Kamennoostrovský, 40a);
• specializované zdravotnické středisko "Klinika problémů páteře" (nábřeží Griboedova kanálu, 57);
• klinika "Proximed" (6. řádek VO, d. 23);
• Lékařské centrum "Klinika moderních chirurgických technologií" (Barmaleyeva St., 12).

Rozhodnutí o uplatnění na kliniku Německa nebo Izraele je poměrně racionální - tyto státy jsou známé pro nejvyšší úroveň zdravotnických služeb. Pro léčení herniation bederní páteře, nejmodernější techniky jsou používány, nejnovější úspěchy technologie, ale ceny "kousnutí". Výběr kliniky přímo závisí na povaze poškození a na preferované metodě jeho odstranění.

Ti, kteří plánují odstranit intervertebrální kýlu v Německu, vhodné zdravotnické zařízení:

• Univerzitní klinice v Mnichově (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• univerzitní klinika v Regensburgu (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Centrum léčby kloubů a páteře "Lippe" v Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• specializovaná ortopedická klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Při léčbě v Izraeli si mnoho lidí zvolí:

• Neurochirurgická klinika kliniky lékařských center Herzliya (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Tel Avivské léčebné centrum Suraski (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
• zdravotní středisko Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael);
• zdravotní středisko "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrušalém, Izrael).

Možné komplikace a následky

Operační zásah do lidského těla je plný následků. Pokud jde o odstranění herniální bederní páteře, mohou existovat operační a pooperační procesy. První typ zahrnuje poškození nervů, které, pokud nejsou provedeny, mohou vést k paralýze, paréze, migréně. Hlavní postoperativní komplikace odstranění kýly v bederní oblasti je možným relapsem onemocnění. V tomto případě jsou chirurgické metody doplněny konzervativní léčbou - užíváním léků, absolvováním rehabilitace v sanatoriu apod.

Rehabilitace

Pokud syndrom bolesti přetrvává po operaci, pacientovi jsou předepsané analgetika, stejně jako komplex léků, který co nejdříve pomáhá obnovit funkce páteře. První 2-3 měsíce po ukončení procedury se doporučuje nosit speciální korzet, který pomáhá posílit držení těla. Závažnost v tomto období by neměla být vznesena. Vysoká účinnost v době rehabilitace je demonstrována fyzioterapeutickými postupy - laseroterapií, elektroforézou apod. Masážní a fyzioterapeutické cvičení jsou časově testované, efektivní metody rehabilitace.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Při kýze bederní páteře je operace předepsána zřídka, ačkoli mnohokrát častěji než v hrudní nebo krční oblasti. Koneckonců, největší počet intervertebrálních - bederní. Zatížení spodní části páteře je velmi vysoké vzhledem k horním částem. Zvláště zvýšené zatížení nastává v sedící pozici a pokud člověk stráví tolik života, patologie páteře je jen otázkou času. Nejnebezpečnější poruchou je intervertebrální kýla bederní páteře.

Odstranění kýly může poskytnout požadovaný účinek, ale lékaři všemi možnými způsoby oddálí načasování jmenování operace a snažili se vyřešit problém konzervativními metodami. Riziko chirurgického zákroku je velmi velké, lékaři to chápou.

Indikace pro provoz

Chirurgické odstranění kýly je velmi důležitým krokem. Je nutné se ujistit, že je to opodstatněné a nezbytné. Existují různé indikace operace. Mezi znaky potřeby chirurgického zákroku lze provést podmíněné oddělení. Některé svědectví jasně ukazují, že operace musí být provedena v krátkém čase a není důvod čekat. Jiní ukazují potřebu operace v příštím časovém rámci, odmítnutí operace v takovém případě - zajištění postižení nebo dokonce smrti.

Případy, kdy bude brzy nutné provést operaci k odstranění kýly lumbální páteře, ale můžete počkat trochu:

• Neúčinnost klasických druhů léčby - medicinální, fyzioterapeutická, lidová medicína;
• Výrazný syndrom bolesti, který nezdržel několik měsíců, což člověk může vydržet bez pomoci antidepresiv a narkotických léků proti bolesti.

Případy, kdy je nutná naléhavá operace, kdykoli může dojít k závažnému zhoršení stavu:

• Působivé rozměry intervertebrální kýly (více než 10 mm);
• Poruchy pánvových orgánů, problémy s močením a erekcí (u mužů);
• Snížená citlivost nohou, letargie, slabost, nestabilita chůze;
• Ruptura vláknitého prstence a únik dužnického jádra do páteřního kanálu. Tato situace je velmi nebezpečná a bez chirurgického zákroku vede k paralýze.

Před jakoukoli operací je nutné provést vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií a provést řadu dalších testů. Po chirurgickém zákroku je místo dezinfikováno za účelem ochrany pacienta před různými infekčními lézemi páteře.

Typy operací

Chcete-li zjistit, který chirurgický zákrok k odstranění bederní intervertebrální kýly pacient potřebuje, lékař provede řadu dalších vyšetření. Je nutné přesně znát rozměry výčnělku disku, přítomnost prasknutí vláknitého prstence, vlastnosti komprese nervových zakončení a krevních cév. Důležité je také pochopit, jaký je předpis intervertebrální kýly a zda je tato metoda vhodná k jejímu odstranění.

Na základě svědectví o přesných vyšetřeních, individuálních vyšetřeních a rozhovorech s pacientem, finanční situaci určuje lékař požadovaný typ operace.

Laminektomie

Účinnost takové operace je velmi vysoká, pacienti zřídka překonávají relapsy. Nicméně laminektomie je dnes velmi zřídka používána. Věc je, že důsledky mohou být docela pohoršující. Během této operace způsobí zničení kýly lumbosakrální páteře globální destrukci struktury intervertebrálního disku a případně částí obratle.

Odstranění kýly laminektomií je účinné, ale po operaci může osoba pociťovat nepohodlí při posezení nebo chůzi a hrozí nebezpečí, že bude postižena.

Aby se zabránilo mnoha potížím, může pacient vložit implantát a částečně nahradit ztracený meziobratlový segment, který vrací určitou pohyblivost k páteři. Struktura je však ještě mírně zlomená. Také narušení integrity struktury obratlů může vést k jeho malému posunutí, což postupně vede ke skolióze. Všechna rizika způsobují, že takový způsob chirurgického zákroku je zbytečný, lékaři zřídka používají. Ale v některých klinikách stále používají laminektomii.

Microdiscektomie

Každá intervertebrální kýla bederní oblasti může být eliminována mikrodiscektomií. Tato metoda zahrnuje činnosti uvnitř intervertebrálního disku bez ovlivnění obratle.

Neurochirurg dělá malý řez, pomocí kterého jsou manipulace prováděny pomocí velmi tenkých nástrojů. Pomocnými doplňky jsou také mikroskopy, které pomáhají dosahovat maximální přesnosti a snižovat riziko poškození kostní hmoty, svalové tkáně, nervových zakončení. Další výhodou je absence jizev po operaci a krátká rehabilitační doba. Pacient velmi rychle pocítí zlepšení stavu a snížení bolestivého syndromu.

Endoskopie

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Incize probíhá v malém postupu (až 5 mm). Všechny akce se zobrazují na obrazovce počítače, což vám umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti a nepoškozovat strukturu páteře. Pacient je připraven se vrátit do svého obvyklého režimu života jeden a půl až dva měsíce po úspěšné operaci.

Laserové odstranění

Intervertebrální kýly, u kterých se přetrvávající prasknutí vláknitého prstence dosud nevyskytly, mohou být léčeny laserovou operací. S pomocí speciálního vybavení je poškozený poškozený disk. Působení vysokých teplot vytvářených laserem odpařuje část kapaliny uvnitř disku a snižuje výčnělek. Rehabilitační proces trvá několik týdnů. Jedná se o nádherný typ chirurgického zákroku, ale může být použit pouze v případech, kdy nedochází k sekvestraci.

Obnova laserem

Pomocí laserové chirurgie můžete nejen odstranit, ale také obnovit chrupavčitou tkáň. Moderní neurochirurgové to dokázali. Ozařování laseru doslova "vysuší" zničený intervertebrální segment, snižuje výčnělek a snižuje tlak na nervové zakončení, krevní cévy. Objem pulpního jádra se zmenší, což snižuje tlak na vnitřní stěny vláknitého kroužku.

Pokud je kýla malými rozměry, které jsou stále léčitelné k takové léčbě - je lepší udělat laserovou korekci.

Hydroflastika

Tato operace zahrnuje zavedení speciálního řešení do mezivěložního segmentu a následné vyčerpání poškozených částí disku. V důsledku toho se objem pulpního jádra snižuje a výčnělek se výrazně snižuje. Klesají tlaky z nervových zakončení, dochází k bolestivému syndromu. Za 2 dny po operaci můžete bezpečně jít domů. Důsledky takové operace jsou obvykle jen pozitivní.

Nukleoplastika se studenou plazmou

Tato operace s herniací intervertebrálního disku trvá až půl hodiny. Pouze poškozený disk je ovlivněn. Pomocí speciální jehly se zavádí studená plazmatická látka, která ničí deformované prvky. Redukuje výčnělek, účinek nízkých teplot rychle odstraňuje syndrom bolesti. Pacient se po operaci cítí mnohem lépe.

Období rehabilitace

Po každé operaci je nutné podstoupit rehabilitaci a chirurgické zákroky ve struktuře páteře vyžadují obzvláště pečlivý přístup. Neporušujte předpis lékaře, je plný relapsu nebo jiných porušení, možná ještě vážnějších. Existuje rozdělení rehabilitačního období na počáteční a pozdní. Časové rámce závisí na druhu provozu, ale je lepší dodržovat doporučené maximální lhůty.

Počáteční období vyžaduje následující pravidla:

• Nemůžete přijmout sednutí;
• V žádném případě nezvedejte zboží těžší než čajník s čajem;
• Jakákoli iniciativa v rámci další léčby se může stát relapsem;
• Nosit korzet je třeba nosit několik hodin denně, ne déle;
• Vyvážená strava, bohatá na vitamíny, nyní potřebujete více než kdy dříve;
• Odmítnutí špatných návyků.

Pozdní fáze dává určitou svobodu jednání, ale neodůvodněné chování může zrušit všechny předchozí léčby.

Několik pravidel pro druhý časový interval (2 měsíce - 6 měsíců po operaci):

• Sedět může být maximálně 3 - 4 hodiny, pak pololetní přestávky jsou dělány pro polohu lezení;
• Jakékoliv zatížení nebo zatížení vibracím může způsobit nenapravitelné škody;
• Těžnost (od 7 do 8 kg) nelze zvednout;
• Několik hodin denně byste měli nosit korzetu na zádech.

Při dodržení všech pravidel obnovíte ztracené zdraví záda takovou úroveň, že se můžete vrátit do každodenního života bez bolesti.

Účinnost operace

Nejčastěji používaný typ operace, jako je mikrodiscektomie. Je tato metoda účinná? Při posuzování názorů pacientů a četnosti použití právě takového chirurgického zákroku poskytuje mikrodiscektomie téměř vždy požadovaný výsledek.

Více než 90% operovaných lidí se vrátilo z intervertebrální kýly a vrátilo se do normálního životního stylu. Nepochybně existují také negativní recenze, ale existuje jen velmi málo takových. Cokoli se může stát, například, že osoba řádně nereagovala na pravidla rehabilitace nebo byla chycena neohrožená neurochirurgka nebo regenerační schopnost organismu je velmi slabá.

Existuje mnoho faktorů, proč operace nedává požadovaný efekt, ale celkově je tato metoda zaslouženě nejoblíbenější. Pokud jde o jiné metody, výsledky jsou také docela pozitivní. Hlavní nevýhodou mnoha dalších operací je nemožnost provedení kýly nebo prasknutí vláknitého prstence s velkými rozměry.

Komplikace

Jakákoli operace na páteři představuje obrovské riziko. Existuje mnoho komplikací, pokud se něco pokazí. Takové případy jsou vzácné, ale o nich musíte vědět.

Zde je seznam možných komplikací v případě nesprávného provozu nebo špatného vybavení:

• Silné migrény doprovázející pacienta po dlouhou dobu. Toto onemocnění se děje kvůli poškození páteřního kanálu. Bolest brzy nebo později zmizí;
• Vyrážky na pokožce v případě alergie na jakoukoli složku používanou během operace;
• Infekční léze páteře s nedostatečnou dezinfekcí nástrojů;
• Nevolnost nebo paralýza nohou. Vyskytuje se při porážce určitých nervových nervů;
• Rekurentní disk hernie.

Pokud se pacient znovu projeví příznaky, vše začíná konzervativní léčbou. A v případě úplné neúčinnosti je ještě jedna operace.

Ceny a kliniky

Náklady na chirurgii pro kýlu bederní páteře mohou být docela působivé, ale přesto je lepší vybrat si nejdražší z dostupných možností. Nemůžete zachránit své zdraví, zvláště na zdraví páteře.

Negativní důsledky se často objevují právě při provádění nejrozsáhlejších rozpočtových operací, kde se používá levných zařízení.

Ceny za chirurgické odstranění meziobratlových kýly v Rusku se pohybují od 10 do 300 tisíc rublů. Také pro vyspělé lidi existuje varianta operace v zahraničí, například v Německu nebo v Izraeli. Ceny budou jistě vyšší, ale riziko je mnohem nižší. Maximální náklady na takový postup jsou 25 tisíc dolarů.

Mezi klinikami v Rusku můžete zaznamenat takové moskevské instituce jako Medsi a Axis a mezi klinikami v Petrohradě - Workshop zdraví. V Německu je vynikající klinika - Effnerstrae.

Chirurgie pomohla vyřešit mnoho problémů s intervertebrální kýlou v bederní páteři. Lidé používali dlouhodobě konzervativní metody, pocit dočasného účinku, ale operace ve většině případů přinesly požadovaný výsledek. Nejvíce pozitivních hodnocení je o mikrodiscektomii. Tento typ operace není marně populární mezi lidmi s herniated intervertebral disky.

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

• Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
• Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
• Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

1. Laminektomie.
2. Endoskopie.
3. Microdiscektomie.
4. Laserová léčba.
5. Hydroplasty.
6. Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

• Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
• Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

1. Kožní piercing.
2. Vložte jehlu do disku.
3. Úvod do jehly laserového vlákna.
4. Energetický dopad.
5. Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

• Pooperační období je přibližně dva týdny.
• Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
• Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

1. Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
2. Fyziologické postupy.
3. Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

• Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
• Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

1. Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
2. Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
3. Odmítněte nosit korzet.
4. Provádějí samoléčbu.
5. Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

• Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
• Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
• Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
• V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
2. Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
4. Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.

Operace na páteři

Operace na páteři vyžadují důkladnou diagnózu, vyvážené rozhodnutí o chirurgickém zákroku, nejvyšší úroveň dovedností od chirurga. Existuje celá řada bolestivých změn v páteři, pro které bude optimálním řešením operace.

Kdo potřebuje operaci

Existuje celá řada onemocnění, pro které je třeba aplikovat pouze operační způsob léčby. Patří sem:

• Skolióza, u které je hřbet zakřivený nejméně 40%;
• Výrazná deformace ovlivňující vnitřní orgány;
• Zachycení míšního nervu;
• Sekretující herniovaný intervertebrální disk s hrozbou prasknutí;
• Zranění a zlomeniny;
• Novotvary.

Chirurgie na páteři je extrémní míra, extrémně bolestivá a mnohonásobně znemožňuje člověku. Lékaři neustále hledají nové způsoby, jak pomoci takovým pacientům - příkladem mohou být zákroky při léčbě intervertebrálních kýly, které v několika dnech vracejí zdraví pacientům.

Typy operací

Lékaři zvolí schéma operace k nápravě patologických stavů páteře na základě typu léze. Hlavní typy intervencí jsou:

• Discektomie - operace vylučování postižené části meziobratlové ploténky;
• Laminektomie - odstranění zkreslené kostní deformace míchy pro uvolnění upnutého nervu;
• Artrodes - zásah spojující obratle;
• Dvrterové zásahy - provádí se k obnově obratlů pomocí syntetických látek.

Vzhledem k tomu, že páteř je rozdělen do tří částí, intervence jsou operace: krční, hrudní; bederní páteř. Operace cervikálního oddělení jsou nejtěžší a trvající, mohou trvat až 8 hodin. Důvody jsou omezený přístup k obratlům v této oblasti. Doba rehabilitace je dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Chirurgie na hrudní páteři je určena k odstranění defektů, které přispívají k rozvoji zánětu tkání a nervů. Moderní chirurgie, která pracuje s nejmodernější technologií, může provádět takové zásahy bez komplikací a s minimálním rizikem. Po operaci pacient bude nosit korzet po dobu několika měsíců.

Operace na bederním oddělení jsou také dobře vyvinuté a oživení pacienta po minimálně invazivních operacích přichází rychle.

Jak se provádí operace?

Moderní chirurgie neustále vyvíjí nové technologie intervencí páteře, používá části páteře pro protetiku. Nyní se používají následující typy chirurgických účinků na lidskou páteř:

• Obyčejný;
• Percutational - odstranění intervertebrální části disku malou disekcí;
• Endoskopické odstranění - zásahy prováděné prostřednictvím propíchnutí pomocí elektronického řízení - počítače nebo rentgenového přístroje;
• Mikrochirurgické odstranění části disku - odstranění bolestivého vzdělávání pomocí mikrochirurgie;
• Coblation je tepelný účinek na buničinu disku, kvůli kterému je výstupek odstraněn;
• Chemonukleolýza - korekce diskové hernie pomocí speciální protetické látky.

Při odstranění disku (discektomie) je zákrokem cílem korekce kýly páteře nebo zničení disku v jakékoliv části páteře.

Používá se pouze tehdy, je-li nemožné pacienta pomoci konzervativním způsobem. Používá se také v případě potvrzeného poškození nervů (slabost nohou nebo ztráta citlivosti). Technika chirurgie může být buď klasická, když chirurg:

• Zpět se blíží ke svalům zad a otevírá je, kreslí velký řez;
• Otevírá osteo-mozkový kanál;
• Přesune tkáně směrem ke středu;
• Otevře disk a přistupuje k němu;
• Provede podle indikace další připojení kosterních kostí, pomocí obratlových protetických prostředků nebo speciálních konstrukcí.

Při použití nízko-traumatické (minimálně invazivní) techniky pro provádění discektomie se intervence provádí pomocí malého řezu. Tato technika se také nazývá minidiscatektomie. Přístup na disk se provádí pomocí speciálního vybavení a speciální vizuální kamera slouží k vizuálnímu sledování.

• Přečtěte si také: Rehabilitace po zlomenině páteře.

Operace laminektomie se provádí za účelem uvolnění ušpiněného obratle nervového kořene, čímž se k tomuto účelu odstraní kosti zhora a pod hřbetu. To může být provedeno dvěma způsoby - otevřenou (klasickou) cestou, nyní se tato technika používá poměrně zřídka a minimálně invazním způsobem, když chirurg jednoduše vytvoří otvor v tkáních páteře.

Pro provoz:

• Pacient je položen s jeho záda nebo na straně chirurga přes záda svaly nad postižený nerv dělat řezu;
• Lékař posune tkáně na přístup k obratlům a vazy;
• Sleduje stav postiženého obratle rentgenografií;
• Odstraní oblouk z obratlů;
• Odstraní omezující fragment;
• Šite na chirurgické pole.

Je-li to nezbytné, provede se paralelně operace, která posílí strukturu páteře.

Spondylóza - operační intervence při zlomeninách páteře, má za cíl eliminovat kompresi míchy, obnovit správnou pozici páteře v nemožnosti léčby. Podstatou operace je nucené narovnání páteře a její fixace spojením dvou obratlů (poškozeného obratle s horní nebo dolní částí) a pomocí mechanických držáků (titanových destiček a šroubů) nebo jiných fixativ.

Opakovaná operace se provádí za účelem odstranění desek. Po slepování kostí jsou fixátory odstraněny.

Průběh operace závisí na tom, která část páteře má být opravena. Za tím účelem se používají přední a zadní fixační systémy, což je technicky poměrně složité

Minimálně invazivní chirurgie

Jemné operace páteře jsou stále častěji využívány v moderních klinikách a pacienti mohou zůstat zdraví během jednoho dne a doba regenerace trvá dva týdny. Minimálně invazivní operace na páteři a minimální kontraindikace. Jejich rysem je práce chirurga pomocí malých řezů.

Operace probíhá pomocí speciálních nástrojů, zahrnuje výpočetní techniku ​​a použití mikroskopu. Takové zákroky jsou prováděny za úplné anestezie, kýla je provozována v lokální anestézii. Výhodami těchto metod budou:

• Krátkodobá léčba v nemocničních podmínkách;
• Rychlá rehabilitace;
• Žádná léčba antibiotiky není nutná;
• Celková anestézie není nutná;
• Minimální interference ve svalech a tkáních; vysoká účinnost - až 75%.

Tyto operace na páteři jsou zobrazeny, když:

• Degenerativní změny meziobratlových disků;
• Herniated intervertebral všechny části;
• Ztuhnutí nervů;
• Depresivní zlomeniny;
• Artritické změny.

Mezi úspěšné metody minimálně invazivních operací patří:

• Vertebroplastika - spočívá v tom, že oblast vertebrální léze je injektována jehlou a přes ni se pod kontrolou vstříkne speciální cement, který kalení obnoví tvar kosti;
• Kifoplastika - operace na páteři zahrnuje zavedení speciálního balónku implantátu, který je vložen do poškozené oblasti, nafoukne a obnovuje lumen mezi kosti páteře.

Tak je možné obnovit celou výšku páteře. Pokud je to nutné, operace na zádech by se měla pokusit konzultovat několik specialistů, kteří budou doporučovat, jaký chirurgický zákrok si vyberete. Souhlasíte s operací nebo ne, je to právo nemocného.

Co je unco-vertebrální artróza krční páteře?

Operace na páteři

Tato část obsahuje informace o tom, jak se připravit na operaci, podstatu samotných operací, včetně animace některých jejich typů. K dispozici jsou také rehabilitační kurzy pro konkrétní typy operací.

Operace na páteři jsou extrémním opatřením, kdy konzervativní léčba není úspěšná. Současně byly všechny metody vyčerpány. Operace nevyřeší problém degeneračně-dystrofických změn segmentu a problémy se mohou objevit v dolním nebo horním segmentu.

Přítomnost akutních lézí míchy kompresní-ischemické způsobené herniated disky na jakékoliv úrovni krční, hrudní a bederní jsou absolutní indikace k chirurgické léčbě. Symptomatické projevy jednostranné nebo oboustranné parézy, paralýza končetin, zpoždění v moči, stolice.

Naléhavá chirurgická léčba je vyžadována u pacientů s diagnózou epidurálních abscesů, hematomů, které kompresují míchu. Při úplném zhoršení vedení míchy po 24 hodinách od okamžiku vývoje paralýzy je prognóza obnovy funkcí nepříznivá. Intervence je zaměřena na eliminaci komprese míchy a jejích kořenů, stabilizuje postižený segment.

Chirurgická léčba se provádí také se skoliózou, ale je spojena s rizikem komplikací. Potenciální kandidáti jsou pacienti, kteří mají úhel skoliózu nad 40 stupňů, pokud je více než 60 stupňů, operace je uvedeno povinné, protože takové výsledky stavu v narušení srdeční a plicní funkce. Operace je také indikována v případech syndromu silné bolesti, která není zastavena léčbou.

V ostatních případech jsou údaje pro chirurgii relativní.

Indikace a typy operací v závislosti na oddělení páteře:

- Krční páteř

Při zúžení páteřního kanálu, opotřebení meziobratlové ploténky, herniated meziobratlové ploténky protéza sada se provádí za použití artrodéza implantát umělého materiálu, dekomprese zadní, v některých případech je možné stabilizovat desek.

- Hrudní páteř

Při zúžení páteřního kanálu se intervertebrální kýla dekomprimuje různými přístupy, upřednostňují se mikrochirurgické techniky.

- Lumbální páteř

Při opotřebení meziobratlového disku se stabilizuje pomocí protézy meziobratlových plotének, stabilizuje se pomocí systému tyčí nebo šroubů.

Intervertebrální kýla je odstraněna různými operačními cestami.

Se stenózou páteřního kanálu se provádí dekomprese.

Spondylolistéza: stabilizace různými metodami.

Operace na páteři vyžadují přípravu. Pacient dává standardní klinické testy moči a krve a koagulogram. Páteř je vyšetřen - CT nebo MRI. Pacient je vyšetřen anesteziologem a určuje optimální způsob anestezie, rozhovory s pacientem o alergických reakcích a chronických onemocněních plic a srdce. Před operací nemůžete jíst po dobu 8 hodin.

Způsob anestezie zvolí anesteziolog, v závislosti na zdravotním stavu pacienta a typu operace. Obecná anestezie se používá při manipulaci s krční páteří a se silnou bolestí, která neumožňuje, aby byl pacient správně umístěn na operačním stole. Neuroleptanalgezie s lokální anestezií se provádí ve většině případů.

Po zavedení implantátů se před operací podává intravenózně antibiotikum.

Pro kýly a výčnělky meziobratlových disků se používají minimálně invazivní techniky a standardní techniky.

K minimálně invazivním postupům se zvažuje perkutánní nukleotomie s laserovou vypařováním. Zahrnuje dva hlavní kroky: vytvoření chirurgického přístupu, zničení a odstranění materiálů meziobratlových kotoučů.

Rekonstrukce laseru intervertebrální disky mohou být provedeny na všech úrovních páteře: krční, hrudní, bederní. Operace se provádí za lokální anestézie. Nemá žádnou účinnost s uzavřenými kýly a prasknutím zadního podélného vaziva s kýlovým výčnělkem.

Minimálně invazivní techniky je perkutánní nukleoplastika, která zahrnuje použití studené plasmové a radiofrekvenční denervace. Tímto postupem můžete zastavit syndrom přetrvávající bolesti v cervikální a bederní páteři způsobené výčnělky a kýly intervertebrálních disků.

Metoda vertebroplastiky používaný k léčbě kompresních zlomenin hrudních a bederních obratlů. K tomu použijte speciální kloubové systémy uvnitř obratlů, které umožňují vytvořit výšku těl obratlů a vytvořit dutiny v houbovité kostní tkáni.

Endoskopická mikrodisektomie se provádí pomocí speciálních nástrojů. Většina těchto nástrojů má přímou konstrukci a je tuhá. Neposkytují přímý přístup a zásahy jsou prováděny prostřednictvím přístupu dvou portálů. Moderní nástroj je spinoskop, má flexibilní konec, který poskytuje úhel ohybu až do 90 ° a spolu zajišťuje vysokou mechanickou odolnost. To umožňuje provádět nejen manipulaci uvnitř, ale i mimo disk.

V současné době lékaři často využívají mikrodiscektomii. Operace se provádí pomocí speciálních operačních mikroskopů. Odstranění herniovaného kotouče se provádí pomocí malého řezu, který snižuje traumatismus okolních tkání.

Dislokace zůstává hlavním chirurgickým způsobem léčby herniovaných disků. Před discektomií může chirurg odstranit část postiženého obratle - tato operace se nazývá laminektomie. To vám umožní získat rozsáhlejší přístup k disku obratle.

Při stabilizačních nebo fixačních operacích na páteři jsou instalovány speciální kovové konstrukce, které vytvářejí stabilitu páteře: desky, šrouby, klece, tyče. Mohou být použity kostní štěpy, které byly odebrány samotným pacientem nebo donorovým kostním štěpem. Fixace může být nezbytná pro discektomii a laminektomii, v případech, kdy je indikována stabilizace segmentu.